可跨国比较的中国医院管理调查体系的构建研究
医疗质量管理体系的构建与实施
•医疗质量管理体系的构建与实施医疗质量管理体系是指通过各种管理手段和方法，构建一个系统化、科学化的医疗质量管理体系，旨在提高医疗质量水平，确保医疗过程安全、有效。
医疗质量管理体系的构建与实施对于医疗机构和患者来说具有重要意义。
下面将从医疗质量管理体系的构建和实施两个方面进行详细阐述。
一、医疗质量管理体系的构建1.确定目标和范围：首先需要确定医疗质量管理体系的总体目标和具体范围。
目标可以是提高医疗服务的安全性和质量，范围可以包括医疗机构内的各个环节和流程。
2.制定管理体系文件：根据相关的法律法规和标准，制定医疗质量管理体系的文件，包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件等。
这些文件对医疗质量管理体系的构建和实施起到指导作用。
3.划定责任与权限：确定医疗质量管理体系的责任和权限，明确各级管理人员的职责和权限，确保医疗质量管理体系得以有效实施。
4.编制工作程序：根据各个环节和流程的实际情况，制定相应的工作程序，明确各个环节和流程的操作要求，确保医疗质量管理体系的有效实施。
5.建立监测和评价机制：建立医疗质量的监测和评价机制，包括制定监测指标和评价标准，进行定期的监测和评价，及时发现问题并采取相应的改进措施。
6.建立培训机制：建立医疗质量管理人员的培训机制，确保管理人员具备必要的知识和技能，能够有效地管理和推动医疗质量管理体系的实施。
7.建立持续改进机制：建立医疗质量持续改进机制，通过不断的改进和创新，提高医疗服务的质量，满足患者的需求。
二、医疗质量管理体系的实施1.执行质量管理程序：根据医疗质量管理体系的工作程序和操作要求，执行各个环节和流程的质量管理程序，确保医疗服务的质量和安全。
2.监测与评价：根据医疗质量管理体系的监测和评价机制，定期进行质量的监测和评价，及时发现问题并采取相应的改进措施。
3.培训与教育：通过培训和教育，提高医疗质量管理人员的专业素质和管理能力，确保医疗质量管理体系的有效实施。
2021年度中国医院管理研究报告完整版
2021年度中国医院管理研究报告完整版一、研究背景与目的二、研究方法与数据来源本报告采用了多种研究方法，包括文献综述、问卷调查、访谈和案例分析等。
我们收集了大量的相关文献和数据，包括政府报告、行业分析、医院年报等。
同时，我们还对多家医院进行了实地调研和访谈，以获取第一手的信息和数据。
三、医院管理现状分析1. 医院规模与结构近年来，中国医院的规模和数量不断增加，医院结构也在不断优化。
大型综合医院和专科医院成为主要发展趋势，同时，社区医院和民营医院也在逐步发展壮大。
2. 医疗服务质量中国医院的医疗服务质量总体上有所提高，但仍然存在一些问题。
患者满意度、医疗安全、医疗效率等方面还有待进一步改进。
3. 医院运营管理医院运营管理面临着成本控制、资源配置、流程优化等方面的挑战。
医院管理者需要通过科学的管理手段，提高运营效率，降低运营成本。
4. 医院信息化建设信息化建设是医院管理的重要方向之一。
越来越多的医院开始重视信息化建设，通过引入先进的医疗信息系统，提高管理效率和医疗服务质量。
四、医院管理发展趋势1. 智慧医院建设2. 医院集团化发展医院集团化发展是提高医院管理水平和竞争力的有效途径。
通过整合资源、优化配置，提高医疗服务的规模和效益。
3. 医疗服务模式创新医疗服务模式创新是满足患者多样化需求的重要手段。
通过引入远程医疗、互联网医疗等新型服务模式，提高医疗服务的可及性和便捷性。
4. 医院文化建设医院文化建设是提升医院凝聚力和竞争力的关键因素。
通过加强医院文化建设，提高员工的工作积极性和满意度，促进医院的可持续发展。
五、医院管理与政策环境中国医院管理的发展与国家政策和法规密切相关。
近年来，国家出台了一系列政策，如深化医改、分级诊疗、医保支付方式改革等，对医院管理产生了深远影响。
医院管理者需要密切关注政策变化，及时调整管理策略，以适应新的政策环境。
六、医院人力资源管理人力资源管理是医院管理的核心之一。
医院需要建立科学的人力资源管理体系，包括招聘、培训、绩效管理、薪酬福利等方面。
中外医院管理制度对比
医院作为社会医疗保障体系的重要组成部分，其管理制度对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
本文将从医院组织架构、人力资源管理、医疗质量控制、患者权益保护等方面对中外医院管理制度进行对比。
一、医院组织架构1. 我国医院组织架构我国医院组织架构主要分为行政、业务、后勤三个部分。
行政部分负责医院的管理和决策；业务部分负责医疗、护理、医技等临床工作；后勤部分负责医院的后勤保障工作。
2. 外国医院组织架构外国医院组织架构相对简单，主要分为行政和业务两部分。
行政部分负责医院的管理和决策；业务部分负责医疗、护理、医技等临床工作。
二、人力资源管理1. 我国医院人力资源管理我国医院人力资源管理主要依靠行政手段，如人事调动、岗位设置等。
在人力资源管理过程中，注重资历和经验，较少考虑个人能力和潜力。
2. 外国医院人力资源管理外国医院人力资源管理注重个人能力和潜力，采用多元化的人才选拔和培养机制。
在人力资源管理过程中，强调团队协作和创新能力。
三、医疗质量控制1. 我国医院医疗质量控制我国医院医疗质量控制主要通过行政管理手段实现，如制定各项医疗规章制度、开展定期检查等。
在医疗质量控制过程中，重视医疗安全，但较少关注患者满意度。
2. 外国医院医疗质量控制外国医院医疗质量控制注重患者满意度，采用多维度评价体系。
在医疗质量控制过程中，强调医疗质量和患者权益。
四、患者权益保护1. 我国医院患者权益保护我国医院患者权益保护主要通过行政手段实现，如设立患者投诉热线、开展医疗纠纷调解等。
在患者权益保护过程中，重视医疗纠纷的处理，但较少关注患者的知情权和隐私权。
2. 外国医院患者权益保护外国医院患者权益保护注重患者的知情权和隐私权，采用法律手段保障患者权益。
在患者权益保护过程中，强调患者参与医疗决策，尊重患者意愿。
五、总结中外医院管理制度在组织架构、人力资源管理、医疗质量控制、患者权益保护等方面存在一定差异。
我国医院管理制度在注重行政管理和医疗安全方面具有一定的优势，但在人力资源管理、患者权益保护等方面相对较弱。
中西方行政管理体系研究论文(共2篇)
中西方行政管理体系研究论文（共2篇）第1篇：中西方行政管理课程体系研究比较行政管理学作为一门独立的社会学科，紧紧围绕国家治理和社会公共管理的目标和职能，有着明确的学科研究对象，有着强烈的现实需求，是现代公共管理领域中的一门“显学”。
因而该课程体系的设置要突出学科的教学重点，以学科特有的培养目标为中心。
西方行政管理相关方面的研究和实践均达到较高的水平，对于我国高校来说有重要的借鉴意义。
1国外行政管理课程体系研究状况目前国外对行政管理课程体系的研究体现在适应全球化、政府管理国际化的发展趋势的要求等方面，具体研究领域主要在以下几个方面。
1.1“拿来主义”和“本土化”相结合西方行政管理学创始人威尔逊(WoodrowWilson)在19世纪末考察了欧洲各国，尤其是法国、德国行政管理学的历史与发展之后，为美国提出了一条“拿来主义”的发展道路，他指出美国行政管理学的发展既要借鉴法国、德国在行政管理学方面的先进经验，但必须将其“本土化”，以坚持美国自己的政治道路、坚持美国自己政治道路、坚持美国自己的特色。
我们从美国行政学发展的历史过程中吸取了有益的经验。
不可否认，借鉴和吸收国外行政管理学的优秀研究成果也是我国行政管理学发展和学科建设的一个重要前提条件之一。
但这种吸收也应是立足于中国国情的吸收。
1.2按照学术规范性来进行学科建设的原则国外行政管理学科在相当程度上坚持了按照学术规范性来进行学科建设的原则。
德怀特沃尔多(Waldo，D.)说：“公共行政学既是知识探索的一个领域，一门学科或一种研究；也是管理公共事务的一种实践活动”。
因此，作为一门科学而存在，行政学有其相对独立性和稳定性，以行政现象及其活动规律为研究对象，有其特定的范畴和方法体系；也就应有学术研究的固有规律。
可以说，行政学正是按照学术规范所固有的规律来开展其研究活动的，从而揭示国家行政活动及其发展的客观规律。
强调行政管理学学科建设的规范性，也就是强调学科建设必须遵守行政管理学学术规范的固有规律，抛弃那种把行政管理学简单化、庸俗化的做法。
医院医疗质量管理体系的建立与探讨
医院医疗质量管理体系的建立与探讨医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标.随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力.作为综合医院，应清醒的认识到当前医疗质量管理面临的形势,采取切实有效的策略和措施，探索综合医院全面医疗质量管理体系，使综合医院在新的医疗形势下立于不败之地。
一、医疗质量管理的基本理念：自改革开放以来，通过引进全面质量管理、持续性质量改进、系统管理等国外先进的医院质量管理理论和方法，尤其是自1989年开始在全国医院实施分级管理，2005年实施医院管理年活动以来，我国医院的质量管理快速发展,现代化的医院质量管理理论逐渐形成体系。
1、全面质量管理( total qualitymanagement,TQM).是指组织内部的所有部门、所有组织、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理技术、数理统计技术于一体,通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素,全面提高质量，其核心工作就是PDCA循环.全面质量管理应用于医院管理,就是要采用全程、全员、全面质控的理念，通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标.2、持续质量改进(continuous qualityimp rovement,CQI）.CQI是在TQM 基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论.CQI强调以患者的需求为导向，通过质量的不断改进来提高患者满意度.CQI同时体现了医院医疗工作不应仅限于达到最低质量指标，而是创造一种氛围。
在这种氛围中，所有成员都积极参与，不断提高质量，追求最佳。
另外，还可以把持续性质量改进理论和方法运用于个人素质的提高,形成PCQI理论（personal continuousquality improvement）对医院管理者和医务人员个体素质加以持续性改进。
建设适合中国国情的医院全面质量管理体系
ＩＯ毕竟来源于制造业 、 Ｓ 工业和企 业 ，对于 医院这种 特殊行业 尚不 能完
以患者为 中心 的标准 中，主要针对 医
疗 护理过程 中最 重要 的环 节 ，如病 人
ＩＯ未对临床医疗 与服务予 以 定的程序 ，以标准化的方 式加以有效 全适应 ，Ｓ 的运用 ， 使医院工作的每一个程序 、 每
６ 个标准 ， 每个标准之下又包 的强势、弱势与不足，发扬强势， 续 准共有 ３ ８ 持 改进弱势与不足 。
含几个衡量要素 ， 共有 １３ 个小 项。 ０３ 在
合美 国等西方 国家法律 、 险、民族 文 保 化 等国情 。中国法律保 险机制不太健
全 ，卫生 体制与管理机 制和西方有 很 多不 同之 处 ，标准 中的许 多 内容 、政 策、管理知识 、 维系与消费者关系 、 教 育 、患者 的特殊 医疗 护理 等 内容与 欧
一
获得 医疗 护理服 务 的途 径和 连续性 ，
病人健康状 况的评估 ，医 院感 染控 制 与预 防 ，病人及 家属 的权利 以及健康
足够 的关注 。在医疗卫生行 业的 “ 产 品”一直都难 以界定 ，是非实质性 的，
一
个细节都能按标准完成 。 医院在制 定 Ｉ Ｏ标 准时要做 到全 Ｓ
突 出领导 责任 ，扫 除部 门间的工作 障 碍， 围绕核心工作齐心协力抓质量 ， 做
到管理系统制度化 ，工作流程明晰化 ，
实用标准明确化 ，让 大家都知道 自己
机构的认证 标准 ，包括 以患者为 中心
和 医疗机 构管理标准 两大部分 ，此标
准，以病人为中心 ，建立相应 的政策 、 制度和流程 ，并持续不断的质量改进 。
美 国是 国际上最早开展 医疗机构 评审的国家，Ｊ Ｉ Ｃ 标准是专门针对医疗
中国医疗资源分布与国内外对标分析-基于四横八纵两国际评价结果
中国医疗资源分布与国内外对标分析基于“四横八纵两国际”评价结果随着对外交流的日益增加，中国内地的顶级医院在国际上尤其是在亚洲地区的竞争力与话语权逐渐增强，在艾力彼医院管理研究中心（以下简称“艾力彼”）于2020年8月发布的“中国·东盟最佳医院100强”“中日韩最佳医院100强”中，中国内地分别有59家和29家顶级医院入围。
中国内地医疗服务不断努力“走出去”，同时基层医疗服务体系建设也一直在加强。
早在2009年，国务院就发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确要进一步健全以县级医院为龙头、以乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。
艾力彼紧跟国家卫生政策，在2010年就设计出科学、客观、可量化的医院第三方分层分类评价体系并推出“县级医院100强”排行榜。
在连续发布排行榜的10年间，县级医院的技术水平、服务质量有所提升。
分级诊疗制度推进虽然仍面临难题，但是随着国家的政策扶持、技术的革新和居民就医观念的改变，相信终将取得实质性进展。
为解决县域医共体建设中出现的重形式轻内容、重数量轻质量以及外部支持政策不完善不到位等问题，国家卫生健康委、国家中医药管理局在2019年5月发布《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》，明确提出通过建设紧密型医共体，使县域医疗卫生服务能力明显提升，力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右。
同年9月，国家卫生健康委还发布了《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，确定山西省、浙江省为紧密型县域医共体建设试点省，北京市西城区等567个县为紧密型县域医共体建设试点县。
随着国家进一步加快县级整合区域医疗卫生资源，推进县域内医疗卫生资源共享，县级医院的卫生服务能力得到明显提升，有序的就医格局有望基本形成。
医院第三方分层分类评价体系主要分为医院综合评价体系、专科能力评价体系、社会办医·医院集团评价体系和中日韩最佳医院、中国·东盟最佳医院、粤港澳大湾区最佳医院评价体系。
医院管理调研报告
医院管理调研报告《医院管理调研报告》一、调研目的本次调研旨在了解医院管理的现状和问题，为医院管理部门提供决策参考，促进医院管理水平的提高。
二、调研内容1. 医院管理体制：调研医院的管理组织架构、管理人员队伍和管理体制。
2. 医院人才队伍：调研医院医护人员的总体数量、专业结构、岗位设置和管理情况。
3. 医院信息化建设：调研医院信息化建设水平和现状。
4. 医院医疗质量管理：调研医院医疗质量管理制度、过程和效果。
5. 医院服务质量：调研医院服务质量管理制度、服务流程、服务态度和服务水平。
三、调研方法本次调研采用问卷调查、访谈和文献资料分析相结合的方法，通过多方面的数据收集方式全面、准确地了解医院管理的现状。
四、调研结果1. 医院管理体制：多数医院管理体制比较规范，但存在管理冗余和权责不清的问题。
2. 医院人才队伍：医院医护人员数量充足，但专业结构不合理，存在急需补充的专业人才。
3. 医院信息化建设：医院信息化建设进展较慢，存在影响医院管理效率的问题。
4. 医院医疗质量管理：医院医疗质量管理制度不够完善，医疗事故频发，医疗安全隐患较多。
5. 医院服务质量：医院服务质量管理制度健全，但服务流程不够顺畅，服务态度和服务水平有待提高。
五、调研建议1. 调整医院管理体制，减少管理层次，明确管理职责。
2. 加强医院人才队伍建设，优化专业结构，提高人才素质。
3. 加快医院信息化建设进程，提高信息化管理水平。
4. 完善医院医疗质量管理制度，加强医疗安全管理。
5. 加强医院服务质量管理，提高服务流程和服务水平。
六、结语医院管理是医院运行的重要组成部分，本次调研为医院管理部门提供了全面、准确的数据支持，为医院管理的改进提供了科学的依据。
希望医院管理部门能够尽快采取有效措施，全面提升医院管理水平，提高医院服务质量，让患者得到更好的医疗服务。
医疗行业的质量管理体系如何构建
医疗行业的质量管理体系如何构建在当今社会，医疗行业的重要性不言而喻。
医疗服务的质量直接关系到患者的生命健康和生活质量，因此构建一套完善的质量管理体系对于医疗机构来说至关重要。
那么，究竟该如何构建医疗行业的质量管理体系呢？首先，明确质量管理的目标是关键的第一步。
医疗机构的质量管理目标应当是以患者为中心，致力于提供安全、有效、及时、以患者为导向且公平的医疗服务。
这意味着不仅要治愈疾病，还要关注患者的整体体验和满意度。
为了实现这一目标，需要建立全面的质量管理制度和流程。
这包括从患者入院的那一刻起，到诊断、治疗、护理，再到出院后的随访等各个环节。
在患者入院时，要有清晰的入院流程，确保患者能够迅速、准确地完成登记和初步评估。
诊断环节则需要依靠先进的医疗设备和专业的医疗团队，制定严格的诊断标准和流程，以减少误诊的可能性。
治疗过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并确保治疗操作符合规范，降低治疗风险。
护理方面，要提供贴心、细致的护理服务，关注患者的身心需求。
出院后的随访则有助于了解患者的康复情况，为进一步改进医疗服务提供依据。
高素质的医疗团队是质量管理体系的核心要素。
医疗机构应当招聘具备专业知识和技能、富有责任心和同情心的医疗人员。
同时，要为他们提供持续的培训和教育机会，使他们能够跟上医学领域的最新发展，掌握新的技术和治疗方法。
此外，建立完善的绩效考核制度，激励医疗人员不断提高自己的业务水平和服务质量。
医疗设备和物资的管理也不容忽视。
医疗机构必须确保所使用的医疗设备经过严格的质量检测和认证，定期进行维护和保养，以保证设备的正常运行和准确性。
对于医疗物资的采购，要选择质量可靠的供应商，严格把控物资的质量和安全性。
同时，要建立合理的库存管理系统，确保物资的及时供应，又避免积压和浪费。
建立有效的质量监控和评估机制是持续改进质量管理体系的重要手段。
这包括内部的质量审核、患者满意度调查、医疗事故和差错的报告与分析等。
中国医院管理体制和医疗对外开放政策ManagementofChineseHospitals
提要
Outline
一、医院管理体制
Management of hospitals
医院管理
Hospital management
医护人员管理 Medical staff management
医疗技术临床应用管理 techniques
Management of Clinical application of medical
（一）医院管理
Hospital management
6、医院执业规则
Hospital practice rules
➢ 加强病历书写与管理 Strengthen the management of medical records
➢ 加强医务人员职业道德建设 Promote professional ethics
care techniques ➢ 注册资金 registered capital
（一）医院管理 Hospital management
5、医院功能和任务 Hospital functions and tasks
➢ 开展诊疗服务活动，完成一定的预防、保健康复服务
Offer diagnoses and treatments and other health related services
（一）医院管理
Hospital management
2、医院准入制度---执业登记制度
Hospital Certification---Practice registration
➢ 医院执业，应申请执业登记，领取《医疗机构执业许可证》
Practice registration is required and the practice shall be obtained. ➢ 申请执业登记，必须具备相应条件
国内外医院管理模式创新比较研究
国内外医院管理模式创新比较研究作者：肖艳宇英雯来源：《科技创新导报》2020年第10期摘要：随着全球一体化进程的加快，世界各国医疗卫生领域的交流不断加深，通过横向对比国内外医院管理模式，阐述了对我国当前医院管理工作的体会及思考，旨在为我国医疗体制改革及医院管理模式改进提供参考。
关键词：医院管理国际比较医疗体制改革1 医院管理模式的定义医院管理模式指医院管理的运作方式和所采取的样式。
因各个国家社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等不尽相同，世界各国的医院管理模式也呈现多样化。
2 国外医院管理模式2.1 梅奥诊所的整合型医疗模式美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）1863年创立，是世界上最早、最大的整合多专科团体医疗执业组织，其以不断创新的医学教育模式和世界领先的医学研究为基础，将地区层面、国家层面和国际层面的临床执业、教育和研究融合在一起，形成整合医疗模式。
医生是梅奥医学中心最重要的患者接触点，没有全体医护人员同患者建立起紧密的关系，医院仅仅是一座建筑。
每一位在梅奥医学中心工作的人员，都以梅奥为自豪，致力于把梅奥创建成一个医治人们肉体、灵魂和情感疾病的地方。
由医生领导的管理架构保证了梅奥诊所能够实现由上至下的全整合，在保障患者权益的同时，也为医生提供了能够专注于临床工作的支持机制。
2.2 日本的精细化人文服务“以人为本”是新型医学模式的核心，日本医院的精细化人文服务及其管理理念就体现了这一核心特点。
日本的精细化人文服务是日本医疗机构的共同之处，体现在以下几方面。
方便温馨的医疗环境：对医院大厅及国道墙壁等处装饰书法和风景画，使医院环境充满浓郁的生活气息。
设有家庭式特殊病房，为长期住院的患者营造良好的家庭化环境，充分体现了人性化关怀。
融洽和谐的医患关系：整个医疗服务过程中坚持以病患为中心的服务理念。
医护人员尊重患者，做任何一项操作前，均会与其提前沟通并征得同意，时刻尊重与关怀患者。
涉外医院管理制度
涉外医院管理制度一、总则为规范涉外医院的医疗服务管理，提高服务品质，保障患者权益，树立国际形象，本制度制定以遵循国家法律法规、遵守政策规定为出发点，遵守国际医疗服务规范、积极开展国际医疗交流合作、持续提高医疗服务品质、提升涉外医院国际竞争力，确保涉外医院能够提供高品质的医疗服务。
二、组织架构涉外医院管理架构主要包括医务部、护理部、后勤服务部、质控部、国际医疗服务部、外事办公室等部门。
各部门合作，协作配合，循序渐进，形成一个高效、规范、有序的医院管理体系。
1. 医务部：负责医院医疗技术管理和临床工作。
2. 护理部：负责医院护理工作的管理和监督。
3. 后勤服务部：负责医院后勤服务的管理和协调。
4. 质控部：负责医院质量控制和评估。
5. 国际医疗服务部：负责医院涉外医疗服务的管理和推广。
6. 外事办公室：负责医院外事活动的协调和管理。
三、医疗服务管理1. 涉外医院的医疗服务要求医疗技术先进、医护人员专业、服务态度亲和、服务态度亲和、服务质量过硬。
医院应根据患者的需要，提供个性化的医疗服务并对医疗服务进行评价。
2. 医院应建立和完善医疗服务管理制度，包括医疗服务流程、医疗服务标准、医疗服务质控等内容。
并通过内部质控、外部评估等手段对医疗服务进行监督和评估。
3. 医院应加强对医疗设备的管理和维护，确保医疗设备的工作正常，保障医疗服务的顺利进行。
4. 医院应加强对医疗安全的管理，建立医疗安全制度，严格落实医疗安全责任，做好医疗事故的防范和处理。
5. 医院应建立医疗纠纷处理机制，配备专业的医疗纠纷处理人员，及时、公正地解决医疗纠纷。
四、护理服务管理1. 涉外医院的护理服务要求护士执业资格齐全、护理工作规范、护士服务态度亲善、服务质量过硬。
护士应做好护理记录，及时反馈患者病情，提供患者所需的个性化护理。
2. 护理部应建立和完善护理服务管理制度，包括护理服务流程、护理服务标准、护理服务质控等内容。
并通过内部质控、外部评估等手段对护理服务进行监督和评估。
从国内外医院质量评审体系对比看中国医院评审改革
官方评价 Official assessment
0
第三方评价 Third party 医院内部评价 Assessment
assessment
from hospital
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2
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合计 Total 0 0 0 2 2 4
（2）各评审体系对比 ① JCIA（JCAHO）、ISO9000、IQIP 评审体系简介。美 国医院评审联合委员会国际部 (Joint Committee International Accreditation，JCIA) 是美国医疗机构联合评审委员 会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）的下属法人机构，旨在通过提供全球范围 内的评审服务，提高医疗服务质量。75 年来，已完成了全 球 17000 个医疗卫生项目的评估。通过 JCAHO 评审和认 证的医院才能优先获准进入国家医疗保险体系。JCIA 医 院评审标准以持续改善患者安全和医疗服务质量为中心，
因此，现在对目前国际流行医院评审体系进行对比研究对 于医院和整个卫生行业都具有较大的应用价值。
1 材料与方法 （1）资料来源。 PubMed、OVID、Proquest 数据库及 JCIA、ISO、QIP 官
方网站。
医院评审是对医院质量管理的外部监督和评价，是目 前以外力推动医院质量改进和行业质量监控的有效办法。 国外有 ISO9000、JCIA（Joint Commission on International Accreditation of Healthcare Organizations）、IQIP（International Quality Indicator Project）等国际广泛认可的评审体 系。由于这些标准是由发达国家制定，主要用于发达国家， 若不与中国国情相结合，不与各级各类医院院情相结合， 很难对我国医院的质量与绩效的持续改进有帮助。
我国宏观医疗卫生系统模型构建研究
我国宏观医疗卫生系统模型构建研究一、内容概述本文旨在构建一个全面、综合性、动态的“我国宏观医疗卫生系统模型”，以深入分析医疗卫生服务系统的结构、功能、演变规律和影响因素，为优化卫生政策、提升医疗服务质量、促进社会健康公平提供理论支持和实践指导。
文章共分为五个主要部分：引言、理论基础与文献综述、我国医疗卫生系统现状分析、我国宏观医疗卫生系统模型构建、结论与展望。
在引言部分，将简要介绍研究的背景、目的和意义，阐述构建模型的必要性以及研究的主要内容和方法。
在第一部分，将对现有的医疗卫生理论进行系统梳理，总结国内外关于医疗卫生系统研究的理论成果，并评述这些理论的优点和不足之处，为本研究提供理论支撑和研究空白。
在第二部分，将对我国医疗卫生系统的现状进行全面梳理和分析，包括卫生资源分布、医疗服务供给能力、医疗保障体系、公共卫生服务等方面，揭示医疗卫生系统面临的问题和挑战。
在第三部分，将基于历史数据、政策文件和专家访谈等多渠道信息，运用系统动力学、计量经济学等研究方法，构建适合我国国情的宏观医疗卫生系统模型。
在第四部分，将利用构建好的模型，对医疗卫生系统的运行情况进行模拟预测和政策评价，分析不同政策情境下的系统表现，为政府决策提供科学依据。
在结论与展望部分，将对全文进行总结，提炼研究的主要发现和创新点，并提出未来研究方向和改进措施。
将展望医疗卫生系统未来的发展趋势和可能面临的挑战，为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。
1.1 研究背景随着我国经济和社会的快速发展，人民生活水平不断提高，人们对健康的需求也越来越高。
在医疗卫生领域，我国的现状仍存在一些问题，如医疗资源分布不均、医疗服务质量参差不齐、医疗费用负担重等。
为了更好地解决这些问题，提高人民的健康水平，研究并构建一个科学的、符合我国国情的宏观医疗卫生系统模型显得尤为重要。
本文将从宏观经济学的角度出发，运用系统论的方法，对我国医疗卫生系统进行深入分析，以期建立一个能够反映我国医疗卫生事业发展规律、适应社会主义市场经济体制的宏观医疗卫生系统模型。
医院组织体系、管理体制及其改革-国内外医院管理模式介绍
医院组织体系、管理体制及其改革国内外医院管理模式介绍医院管理模式（hospital management models）就是医院管理的运作方式和所采取的样式。
各国的医院管理模式不尽相同，它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关，也就是模式多样化。
大体上，医院管理模式可分为以下几种情况：一、美国医院管理模式美国实行的是当代最典型的市场经济模式，就是以私有制为基础（占国民生产总值的88.1％），以经济决策高度分散为特征，完全实行自由经济、自由经营、自由竞争，政府对经济的干预十分有限。
因此，在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。
在组织管理体制上大多数实行董事会。
董事会是医院的最高权力机构，董事会的主要职责是：①聘任和考评医院的主要行政负责人（尤其是院长）；②评价和监控医院提供的全部医疗服务质量；③保证医院在财务上的足够充足；④保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例；⑤任命医师和各类医务人员。
在美国，医院董事长为义务服务者，由医院所在地社区选举产生，董事会成员一般任期为2—3年，可以连任，在选举董事会成员时一般要考虑到各种特殊能力或技能，例如法律、财务、基金筹集和政治等多方面。
医院院长由董事会任命，通常院长也是董事会成员。
凡不设董事会的医院，院长直接由医院职工民主选举产生。
对院长的资格要求是：①大学本科毕业并取得MBA（商学硕士），或MHA（卫生管理硕士），或MPA（公共卫生管理硕士）的学位；②在担任大医院院长的职务前，一般应至少有10—15年的管理经验；③参加继续教育计划，对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。
医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。
下设2—4名资深副院长，分别主持医疗业务和行政财务管理工作。
下设的2名副院长属医疗技术资深副院长领导，分别分管护理和医技服务（例如病理、放射、放疗、生物医学工程、物资、设备管理等）；下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导，分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。
从国内外医院质量评审体系对比看中国医院评审改革
性 、 重性 、 侧 绩效等 方面阐述其对我 国医院质量管理 改革 的借鉴意义 。方法 ：采用循 证科学的原理和 方法， 检 索， 根据纳入排除标准进行 筛选 ， 并严格进行质量评价 。 通过对比研究， 分析其优劣、
适用性 及国外评价， 出促进我国医院质量管理和提 高评审水平的对策。结 果：Ｊ Ｉ Ｊ Ａ 提 Ｃ Ａ（Ｃ ＨＯ） 是国外应 用最 多的
医院评审体 系， 较符合全面质量管理的要求， 也存在成本 高等缺点；Ｑ Ｐ是专为医院评审而设的一套绩效评价指标体 ＩＩ 系， 不够全 面；Ｓ ９ ０ 但 ＩＯ ０ ０簇标准源于工业质 量标准 ， 医疗机构 的适 用性 有限。结论 ：为应 对入世带来的挑战 ， 在 我国医院质量管理与评审体 系改革应 与国际接轨 由于目前国际上 尚无统一的标准， 参考和借鉴 国际上认可度较 高的 标准体 系， 结合我国多年的改革和实践经验， 有助于我们建立和完善既能与国际接轨， 又符合中国国情的医院质量管理
国内外医疗保健体系的比较研究
国内外医疗保健体系的比较研究医疗保健是一个与每个人相关的话题，尤其是对于那些需要接受医疗救治的患者来说。
随着全球化进程的加速，医疗保健体系更是成为了一个国家的强大标志之一。
本文将会对国内外的医疗保健体系进行比较研究。
一、国内医疗保健体系中国的医疗保健体系是一个巨大的系统，由政府、医院、医生和患者组成。
政府在医疗保健体系中扮演着重要的角色，负责医疗政策的制定和实施。
医院则是医疗保健体系的核心部分，主要分为三个层次，即基层医院、次级医院和高级医院，以满足人民日益增长的医疗需求。
医生作为医院的核心人员，他们的技术水平和服务态度直接关系到医院的形象和患者的满意度。
患者则是医院经营的“客户”，享有医疗保健服务的权利和义务。
然而，中国医疗保健体制的一些问题也是不容忽视的。
中国的医疗保健体系存在着医患关系紧张、医疗资源配置不均、公共卫生问题等方面的问题。
这些问题阻碍了中国医疗保健体系的良性循环。
二、美国医疗保健体系美国的医疗保健体系是由政府、保险公司、医院和医生组成，主要有两种保险制度，即政府的医疗补助和私人医疗保险。
政府提供医疗服务的主要是医疗补助计划，主要是针对低收入人群和老年人。
私人医疗保险则是由保险公司提供，保险公司为医疗保健提供任何制度都需要先获得国会的批准。
医院则是美国医疗保健体系的支柱，有公立医院和私立医院两种。
尽管美国在医疗技术和医疗资源方面具有非常高的水平，但美国医疗保健体系仍然面临很多问题。
主要表现在医疗保险体系不完善、医疗服务的价格高昂、医疗资源配置不合理等方面。
三、日本医疗保健体系日本的医疗保健体系被认为是世界上最好的医疗保健体系之一。
日本的医疗保健体系以社会保险制度为基础，医疗保险是由政府和企业共同出资，居民也可以通过国营保险购买医疗保险。
医院被分为基层医院（门诊所、诊所等）、次级医院和核心医院等三级，各级医院的设施和设备都很完备。
日本的医生水平高超，为医疗保健体系的成功起到了重要作用。
中西方医疗体制对比
东西方国家医院组织管理的各方面对比医界网编辑：小桔时间：2014-03-27 09:53:24 文章来源：新浪博客提要：东方国家医院多以院长为最高权力者，下设诊疗、事务等院长助理。
各科室以科主任为最高权力者。
科主任、职能科室负责人由院长任命，工资高于医护人员，院长可根据工作能力和业绩予以罢免或提升。
临床中所有问题均解决在科室，科室不能上交，否则被认为是能力问题。
分享到：一、医院领导体制西方国家多采取分权型经营管理体制。
重大事情由法定代表‘医院管理委员会或董事会集体讨论决定。
由董事长、院长、副院长、院长助理组成决策和指挥体系执行和管理。
从有利经营、提高效率、便于管理和增加收入出发，集中力量研究和制定经营方针。
董事长、院长不陷入日常的行政管理事务，而是发挥各科室主任的作用。
各科室的日常行政管理事务由科主任秘书承担。
东方国家多以院长为最高权力者，下设诊疗、事务等院长助理。
各科室以科主任为最高权力者。
教学以教授为最高权力者。
但临床科室主任往往由教授兼任。
科主任、科副主任、主治医师、住院医师呈“△”形比例配置。
科主任、职能科室负责人由院长任命，工资高于医护或工作人员，院长可根据工作能力和业绩予以罢免或提升。
临床中的所有问题均解决在科室，科室不能上交，否则被认为是能力问题，有可能因此而被撤换。
医院无分房，出差报销、补贴三事。
各职能科室负责人在院长的领导下发挥参谋助手、组织推动、联系纽带和事务承办的作用。
二、医院院长的领导素质1.西方国家要求医院院长具备：（1）管理才能规划、组织、指挥、协调、信息、决策、权衡、学习、应变和人财物的使用调配。
（2）知识广博：①观念知识：法律、哲学、经济学、卫生法规。
②人文知识：心理学、社会学、教育学、人类学、精神医学、逻辑学、论理学、人才学、美学。
③技术知识：情报理论、电子计算机应用、统计学、财务管理、基础医学、临床医学、预防医学、管理学、现代科学方法论、医院工程技术知识、生物医学工程学、医疗器械学。
医学卫生管理与医院管理
供应商选择及评价标准制定
供应商信息收集
广泛收集供应商信息，建立供应商信息 库。
供应商初选
根据供应商信息库，对供应商进行初步 筛选，确定候选供应商名单。
评价标准制定
制定详细的供应商评价标准，包括质量 、价格、服务等方面。
供应商评价与选择
根据评价标准对候选供应商进行评价， 选择最优供应商进行合作。
库存管理及物流配送优化
素质。
03
实施绩效考核
建立科学的绩效考核体系，激 励员工积极工作，提高工作效
率和质量。
信息化建设与智能化应用
加强信息化建设
建立完善的信息系统，实现医疗、管 理、服务等各环节的信息化、网络化 、智能化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保障信息安全
加强信息系统安全防护，确保患者信 息和医院数据安全。
推广智能化应用
利用人工智能、大数据等技术，提高 医疗诊断、治疗、管理等方面的智能 化水平，提升医院整体竞争力。
挑战
未来医学卫生管理面临着人口老龄化、慢性病增多、医疗资 源紧张等挑战，需要不断创新管理模式和服务方式，提高医 疗卫生服务效率和质量，以满足人民群众日益增长的医疗卫 生需求。
02
医院管理体系构建
组织架构与职能划分
03
设立完善的组织架构
职能划分清晰
建立协调机制
包括院级领导、中层管理、基层执行等层 级，明确各部门职责和权限。
节能减排管理措施
03
制定节能减排管理制度和措施，明确各部门、各岗位的节能减
排职责和目标，加强监督检查和考核奖惩。
06
公共卫生事件应对与危机 管理
应急预案制定及演练实施
风险评估与预案制定
针对可能出现的公共卫生事件，进行全面的风险评估，并根据评 估结果制定相应的应急预案。
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中国卫生政策研究2018年6月第11卷第6期•医院管理！可跨国比较的中国医院管理调查体系的构建研究崔宇杰1!赵汗青2刘国恩1何泱泱'王梦潇1杨茂睿21.北京大学国家发展研究院北京1008712.北京大学中国卫生经济研究中心北京1008713.重庆工商大学重庆400067为了解中国医院的管理水平以及国际定位，本研究团队根据国际上已广泛使用的世界管理调查方法论，研发了中国医院管理调查工具（Chinese hospital management survey，CHMS)，包括20个管理实践的调查项目，涵盖四个主要管理维度：运营管理、缋效管理、目标管理和人才管理，形成了四维度、20项的医院管理模型。
基于CHMS方法，在全国400多家有代表性的医院中抽取科室管理人员开展了调查研究，并对调查结果进行模型验证研究。
结果显示，该模型卡方/自由度（CM IN/D F)为2•209，近似均方根误差（RMSEA)为0.039,表现出良好的模型拟合。
其它拟合优度指数如GFI，IFI和CFI等均在0.9以上，都符合良好拟合模型的标准。
本研究表明，CHMS已经在中国医院管理实践中得到验证，可作为有效的调查方法来测量和评价中国医院管理水平，并为中国医院管理水平的跨国比较提供通用研究平台。
医院管理；管理维度；模型拟合中图分类号：E197 文献标识码：A dO:10.3969/j.issn. 1674-2982. 2018. 06. 001Study on the establishment of international c omparable C hinese hospital management survey system CUI Yu-jie ，ZHAO Han-qing2，LIU Guo-en1，HE Yang-yang3，WANG Meng-xiao1，YANG Mao-rni21.National School of Development，Peking University，Beijing100871，China2.China Center for Health Economic Research，Peking University，Beijing 100871，China3.Chongqing Technology and Business University，Chongqing400067，China【Abstract】To understand themanagement level and international positioningof Chinese hospitals，we developed a comprehensive survey instrument of chinese hosjDital management survey following the well-adapted metliodolo-gy of world management survey which has been widely used intemationaiy.The survey was conducted ment practices covering four major management dimensions including operations management ment，target management and talent management respectively.Based on the CHMS stru mension and twenty-item management model was analyzed wit!i construct validity test.From the test，the mid managers were recruited from more than400 chinese national representative hospitals.The resu chi-square/degree of freedom(CMIN/DF)is 2. 209，and RMSEA (root mean square error app indicating a good model fitting.The further indications of model ft such as GFI，IFI and CFI were all above 0.9 which is the typical benchmarl^for model acceptance.This study provides evidence for corresjDondence between conceptual and empnical hosjDital management and the insight of model fitting on the current data.The results conclude that CHMS has satisfied validation i n Chinese hospital management practices，and can be used as an efective survey met!iod to assess the level of Chinese hosjDital management and to provide a gen compa9ison.【Key words】Hospital management;Management dimension;Model fitting基金项目：国家自然科学基金项目（71773002);美国中华医学基金会项目（CMB 15-217，12-109);北京大学国家发展研究院波士顿科学基金作者简介：崔宇杰，男（1983年一&，博士，主要研究方向为医院管理、卫生经济学。
E-mail:c iyujie@通讯作者：刘国恩。
E-mail:gordonliu@1Chinese Journal of Healtli Policy, June 2018,Vol. 11 No. 61引言近年来，随着中国医改的不断推进，医院作为中 国医疗服务主要提供者以及三医联动改革中的重要 一环，已成为改革关注的重点。
[1]关注的方面不仅包 括医院的硬件方面，如医院规模、仪器设备、医护人 员配备等，而且也包括医院的软件方面，如医院的管 理水平等。
新一轮医疗改革已经进入深水区[2]，医 院以及管理部门对医院管理水平的提升给予了高度 重视，并作为现代医院管理制度的重要方面。
然而，目前对于中国医院管理水平的整体情况尚不清楚，虽然有不少关于提升医院管理水平的案例研究，但 由于医院个体差异较大，很难得出一般性的结论。
这就需要一套具有一定通用性的医院管理调查工 具，可以从宏观的层面，即中国医院管理的整体水平 层面来解读中国医院的管理水平现状，可与国际上 先进的医院管理实践进行有效地对接，有的放矢、因地制宜地改进当前中国的医院管理。
事实上，早在2006年，美国斯坦福大学Nicholas Bloom教授团队已经研发了名为“世界管理调查(world management survey，WMS)’，的一*整套方法，并基于调查实践建立了相关调查理论和方法学。
[3]此方法用于调查制造业企业的管理水平，并在美国、英国、德国、巴西、印度等9个国家开展大规模调查。
而在此之前，由于缺乏有效的调查评估方法，相关研 究多数是对单一管理实践进行的案例分析[4,5]，缺乏 对管理水平进行比较全面的横向跨国比较。
目前，WMS已在多个发达国家和发展中国家的企业及机构 管理水平调查中成功实施，并为研究人员在跨国视 野下对组织机构的管理和生产力之间关系的研究提 供了有效工具。
WMS研究方法本身也在不断完善，并向其它非企业的组织机构调查项目进行了推广。
[6]2009年Bloom教授团队基于WMS方法开发了 一种测量医院管理实践的方法，并已将该调查方法 应用于医院的管理水平调查评估实践。
[710]该医院管 理调查方法由20个核心问题项目构成，并分属4个 管理维度，包括：运营管理(5个），绩效管理(4个），目标管理(5个）和人才管理(6个）。
作为中国医疗服务供给的主体一公立医院应 加大力度改进医院管理能力水平等软件，从而更好 的提升医疗质量和运营效率。
[11]在卫生部门的推动 下，将医院管理评价指南和三级综合医院评审标准 等方法用于开展综合医院管理评估评价，促进了医院对管理的重视，提高医疗服务质量和效率，但此手 段具有一定的行政检查性质，容易造成医院的短期 应对行为。
中国部分地区和医院引进了美国医疗机 构评审联合委员会国际部JCI(Joint Commission International) 评审体系，该体系 以患者就诊流程为主线，动态跟踪患者就诊全过程，有助于对流程的追踪 和医院管理的持续改进[12]，但该评审调查根据申请 开展的，存在管理水平较好的医院自我选择的情况，难以衡量中国医院的总体水平，并且评估过程中也 存在一定的医院应对行为。
另外，其它相关调查研 究多集中于医院管理的某个维度或者某些方面，并 且多局限于中国某个区域的医院调查[13’14]，这些研 究虽然也建立了针对某些管理维度的具体调查方 法，但尚难于直接测度全国范围内医院管理的综合。
为了比较全面地了解中国医院在自然状态（即非应对评估状态）下的真实管理水平，北京大学中国 卫生经济研究中心开展了为期三年的中国医院管理 调查项目，旨在评估中国医院管理的整体水平并开 展跨国比较。
该调查项目与WMS方法的国外研发 人员密切合作，遵循世界管理调查(WMS)的方法学，形成调查方法的中文版本。
并与中国的医院管理专 家和临床专家开展了咨询研讨，对中文版本进行了 全面校准和细节调整。
之后，在二十个试点医院进 行预调查，验证了 WMS方法在中国医院管理调查中 的可行性和有效性，并形成了 一整套的中国医院管 理调查方法(China hospital management survey，CHMS)。
CHMS方法包括关于运营管理、绩效管理、目标管理和人才管理4个主要管理维度的20个问题 项目。
调查对象是来自采用方便抽样的中国医院的 临床和管理人员（包括科室主任、护士长以及医院部 门主管和护理部主任），调查过程为双盲电话访谈。
使用上述调查方法开展了全国424家医院的管理调 查工作，并使用验证性因子分析方法对CHMS模型 进行了分析，以期为后续的研究和国际对比分析奠 基。