中医药治疗胰腺癌述评
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关键词： 胰腺癌； 疼痛； 黄疸； 腹中积块； 辨证论治； 辨病论治； 对症治疗； 心理治疗； 消化道障碍 Key words： pancreatic cancer； pain； jaundice； abdominal mass； syndrome differentiation and treatment； disease differentiation and treat-
上海中医药大学，上海 201203 Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai，China 201203
摘要： 目的： 探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法： 收集近 10 a 来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文 献，并进行整理、归纳和分析。结果： 历代医家对胰腺癌的认识略有差异，但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致，即 腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论： 中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状，提高患者生活质量，延长生存期。 Abstract： Objective： To investigate the TCM understanding and treatment of pancreatic cancer． Methods： The relevant literatures of the TCM name，pathogenesis and treatment of pancreatic cancer during nearly 10 years were collected，organized，summarized and analyzed． Results： The medical understanding of pancreatic cancer by the ancient physicians through the ages was slightly different but the knowledge about the main clinical syndrome and symptomatic characteristics was consistent，ie，abdominal mass，jaundice and pain． Modern Chinese medicine had made considerable progress in the syndrome differentiation and treatment，disease differentiation and treatment， symptomatic treatment，psychotherapy and other treatments for pancreatic cancer． Conclusion： Using Chinese medicine for the treatment of pancreatic cancer may improve the clinical symptoms，enhance patients' quality of life and prolong survival period．
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率在全球 范围内呈逐渐升高的趋势。病因与吸烟、饮食因素、糖尿病、 慢性胰腺炎、肥胖、基因突变等有关。目前，手术是西医根治 胰腺癌的唯一手段，但由于胰腺癌早期容易侵犯周围组织器 官和远处转移，加上早期常无明显的特异性症状和体征，以 及缺乏简单、可靠的早期诊断方法，确诊时多属中晚期，患者 根治性切除率 低。同 时 因 其 对 放 疗、化 疗 都 不 敏 感，缺 乏 有 效的治疗手段，1 a 生存率不到 10% ，5 a 生存率不到 1% 。 对于局限性、无转移的患者，中位生存时间 6 ～ 10 个月，有转 移者生存期更短，仅 3 ～ 6 个月［1］，是预后最差的恶性肿瘤， 被称为“癌中之王”。中医药治疗胰腺癌有其独到之处，可以 改善临床症状，提高患者生活质量，延长生存期。现将近 10 a 来中医药治疗胰腺癌的进展综述如下。
2012 年 8 月 1 日 第 8 期 No． 8 1 Aug． 2012
·肿瘤研究 Tumor SLeabharlann Baiduudy·
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 27 卷 总第 171 期 Vol． 27 Serial No． 171
栏目主编： 李忠 刘俊保 Column Editor： Li Zhong Liu Junbao
ment； symptomatic treatment； psychotherapy； dimentary dysfunction
中图分类号 CLC number： R273 文献标识码 Document code： A 文章编号 Article ID： 1674 － 8999（ 2012） 08 － 0925 － 03
* 基金项目： 国家“十一·五”科技支撑计划重点项目 （ 编
号： 2006BAI13B01） ； 上海市卫生局科研课题 （ 编号： F447） ； 上海市教育委员会科研项目（ 编号： 2010JW29）
1 中医认识
虽然中医古典医籍中并没有胰腺癌的病名记载，但对类 似胰腺癌的证候记载颇多。如《难经·五十六难》曰： “心之 积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上 至 心 下。”《外 台 秘 要》曰： “心腹积聚，日久癥癖，块大如杯碗，黄疸，宿食朝起呕变，支 满上气，时时 腹 胀，心 下 坚 结，上 来 抢 心，傍 攻 两 胁，彻 背 连 胸。”“腹中痃 气 癖 硬，二 胁 脐 下 硬 如 石，按 之 痛，腹 满 不 下 食。”《伤寒论》里 的“结 胸”“膈 痛”“心 痛 ”之 类 的 疾 病 都 包 括胰腺癌的病变。范忠泽等［2］对近 20 a 来发表在各类杂志 的关于中医药治疗胰腺癌的文献作了综合分析，将胰腺癌的 古文献命名归属为以下几个病名，各病名出现频次为： “癜瘕 积聚”（ 9 次） 、“黄 疸”（ 9 次） 、“伏 梁”（ 8 次） 、“腹 痛”（ 3 次） 、“结胸”（ 2 次） 、“脾积”（ 1 次） 、“瘕积”（ 1 次） 、“痞块” （ 1 次） 、“积证”（ 1 次） 、“心痛”（ 1 次） 等。文献研究显示，虽 然各家对胰腺癌古文献命名的认识略有差异，但对胰腺癌的 主要临床证候特征认识趋于一致，即腹中积块、黄疸及疼痛。
协办： 中华中医药学会肿瘤分会 Cosponsor： Tumor Branch，China Association of Chinese Medicine
中医药治疗胰腺癌研究述评*
Review of Research on TCM Treatment of Pancreatic Cancer
朱秋媛 Zhu Qiuyuan，何裕民 He Yumin，倪红梅 Ni Hongmei，沈红艺 Shen Hongyi
上海中医药大学，上海 201203 Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai，China 201203
摘要： 目的： 探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法： 收集近 10 a 来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文 献，并进行整理、归纳和分析。结果： 历代医家对胰腺癌的认识略有差异，但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致，即 腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论： 中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状，提高患者生活质量，延长生存期。 Abstract： Objective： To investigate the TCM understanding and treatment of pancreatic cancer． Methods： The relevant literatures of the TCM name，pathogenesis and treatment of pancreatic cancer during nearly 10 years were collected，organized，summarized and analyzed． Results： The medical understanding of pancreatic cancer by the ancient physicians through the ages was slightly different but the knowledge about the main clinical syndrome and symptomatic characteristics was consistent，ie，abdominal mass，jaundice and pain． Modern Chinese medicine had made considerable progress in the syndrome differentiation and treatment，disease differentiation and treatment， symptomatic treatment，psychotherapy and other treatments for pancreatic cancer． Conclusion： Using Chinese medicine for the treatment of pancreatic cancer may improve the clinical symptoms，enhance patients' quality of life and prolong survival period．
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率在全球 范围内呈逐渐升高的趋势。病因与吸烟、饮食因素、糖尿病、 慢性胰腺炎、肥胖、基因突变等有关。目前，手术是西医根治 胰腺癌的唯一手段，但由于胰腺癌早期容易侵犯周围组织器 官和远处转移，加上早期常无明显的特异性症状和体征，以 及缺乏简单、可靠的早期诊断方法，确诊时多属中晚期，患者 根治性切除率 低。同 时 因 其 对 放 疗、化 疗 都 不 敏 感，缺 乏 有 效的治疗手段，1 a 生存率不到 10% ，5 a 生存率不到 1% 。 对于局限性、无转移的患者，中位生存时间 6 ～ 10 个月，有转 移者生存期更短，仅 3 ～ 6 个月［1］，是预后最差的恶性肿瘤， 被称为“癌中之王”。中医药治疗胰腺癌有其独到之处，可以 改善临床症状，提高患者生活质量，延长生存期。现将近 10 a 来中医药治疗胰腺癌的进展综述如下。
2012 年 8 月 1 日 第 8 期 No． 8 1 Aug． 2012
·肿瘤研究 Tumor SLeabharlann Baiduudy·
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 27 卷 总第 171 期 Vol． 27 Serial No． 171
栏目主编： 李忠 刘俊保 Column Editor： Li Zhong Liu Junbao
ment； symptomatic treatment； psychotherapy； dimentary dysfunction
中图分类号 CLC number： R273 文献标识码 Document code： A 文章编号 Article ID： 1674 － 8999（ 2012） 08 － 0925 － 03
* 基金项目： 国家“十一·五”科技支撑计划重点项目 （ 编
号： 2006BAI13B01） ； 上海市卫生局科研课题 （ 编号： F447） ； 上海市教育委员会科研项目（ 编号： 2010JW29）
1 中医认识
虽然中医古典医籍中并没有胰腺癌的病名记载，但对类 似胰腺癌的证候记载颇多。如《难经·五十六难》曰： “心之 积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上 至 心 下。”《外 台 秘 要》曰： “心腹积聚，日久癥癖，块大如杯碗，黄疸，宿食朝起呕变，支 满上气，时时 腹 胀，心 下 坚 结，上 来 抢 心，傍 攻 两 胁，彻 背 连 胸。”“腹中痃 气 癖 硬，二 胁 脐 下 硬 如 石，按 之 痛，腹 满 不 下 食。”《伤寒论》里 的“结 胸”“膈 痛”“心 痛 ”之 类 的 疾 病 都 包 括胰腺癌的病变。范忠泽等［2］对近 20 a 来发表在各类杂志 的关于中医药治疗胰腺癌的文献作了综合分析，将胰腺癌的 古文献命名归属为以下几个病名，各病名出现频次为： “癜瘕 积聚”（ 9 次） 、“黄 疸”（ 9 次） 、“伏 梁”（ 8 次） 、“腹 痛”（ 3 次） 、“结胸”（ 2 次） 、“脾积”（ 1 次） 、“瘕积”（ 1 次） 、“痞块” （ 1 次） 、“积证”（ 1 次） 、“心痛”（ 1 次） 等。文献研究显示，虽 然各家对胰腺癌古文献命名的认识略有差异，但对胰腺癌的 主要临床证候特征认识趋于一致，即腹中积块、黄疸及疼痛。
协办： 中华中医药学会肿瘤分会 Cosponsor： Tumor Branch，China Association of Chinese Medicine
中医药治疗胰腺癌研究述评*
Review of Research on TCM Treatment of Pancreatic Cancer
朱秋媛 Zhu Qiuyuan，何裕民 He Yumin，倪红梅 Ni Hongmei，沈红艺 Shen Hongyi