美容牙科中齿饰美学评价问题

美容牙科中齿饰的美学评价问题探讨【摘要】随着树脂、合金、瓷以及黏结剂等许多新型牙科材料的相继出现，牙齿漂白、种植牙、正畸治疗等新技术使美容牙科学应运而生，本文就美容牙科学发展中的美容牙科学、齿饰和齿饰的美学评价相关问题进行探讨，对于我国牙科美容科学合理健康发展具有一定帮助。

【关键词】美容牙科;齿饰;美学评价

【中图分类号】r783.2【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0390-01

人的牙齿从胚胎时期就开始形成了，用来咀嚼食物、支撑唇舌和辅助发音。另外，还有一个不容忽视的用途，即美观，于是人们往往以其大小、长短、黄白、排列整齐与否来论美丑。随着树脂、合金、瓷以及黏结剂等许多新型牙科材料的相继出现，牙齿漂白、种植牙、正畸治疗等新技术使美容牙科学应运而生[1,2]。

1 美容牙科学

所谓美容牙科学就是指运用医学手段和美学原理，对牙齿进行修复、矫正和美容保健，以增进外在美感、改善容貌为主要目的。美容牙科学是牙科专业知识与美容技术的完美结合，是美学原理在牙科领域的应用，将纯医学的行为上升到了一种艺术高度。传统的牙科学以治疗牙病、减轻疼痛、恢复功能为主旨，而美容牙科学则更强调治疗过程的审美效应和治疗结果的美学评价，即强调以形式

美理论和造型艺术规律指导技术操作，以期达到更高层次的治疗效果。

不少人现已对常用的牙齿美容方法如光固化贴面、烤瓷牙冠修复、种植牙等有所了解。其实，美容牙科学所涉及的内容十分广泛，除了包括对牙体缺损、牙色异常、牙列缺损或缺失、牙列不齐、口腔颔面部各种畸形的美容修复，还包括牙齿的美容保健等等。作为一门崭新的交叉学科，美容牙科学的范畴还在不断拓宽和深入。随着科技进步和医学模式的转换，口腔科学也从原先单纯生物医学模式向生物、社会、心理医学模式转换，除了达到健康的基本目的，还要将审美性和科学性、技术性完美结合起来。总的来说，美容牙科临床工作，既是一种科学实践，又是一种艺术实践。

2 齿饰

齿饰的方法不同，其利弊也各有不同。对于水晶齿饰，又称为钻石牙饰，是采用瑞士或奥地利产的水晶玻璃，内层合金用亲水性铂金制成，底层合金呈网状结构，用齿科专用流体树脂黏贴于上前牙唇面，没有任何毒性。水晶体的直径为1.0mm、1.5mm、1.8mm、2.1mm、2.5mm，厚度为0.6mm，分为透明、淡黄、宝石蓝、红色、粉红色、浅绿色、七彩色多种，可以有圆形、卵圆形、星形、菱形等。其中基底部为圆形，中间凸起，表层为8个折光面的“钻石型”尤为夺目，它可以从不同方向反射光泽，而且异物感小，因此“钻石水晶”成为首选的水晶体贴面。水晶体的黏贴部位则根据消费者

的喜好，但大多数黏贴在侧切牙的“黄金分割点”上，即切缘上方2mm水平线的中、远1／3交界处，也可选择在侧切牙屠面中1／3与切1／3 交界线和中1／3与远1／3交界线的交点上，也可选择在尖牙的唇面近中发育沟，中、切1／3交界线上，贴在中切牙上则显得过于呆板，水晶体的数目可以是一个或多个，如果不考虑外界因素，一般黏贴一次可以维持3～5年，刷牙、吃饭都不易脱落，即使不慎吞入肚中，也不会对胃肠道造成伤害，容易随废物排出体外。水晶齿饰的另一个优点就是易于取摘与替换，可以用超声器械将其震下，并可重新黏贴另一色彩质地的牙饰。水晶牙饰可以使人的笑容更加灿烂，但并不是所有的牙齿都可以做水晶贴面，首先应检查黏贴部位的牙齿是否有病变，对于有龋坏、松动、牙周病、牙齿排列严重不齐、牙龈萎缩、氟斑牙、四环素牙、复发性口疮的患者应慎重，水晶体虽不象普通钻石那样是多棱多角的饰物，但长期佩带，或多或少地还是会与口腔粘膜互相摩擦，容易促成或加重口腔溃疡，另外，水晶体直接粘在牙面上，比较容易导致茵斑在其周围沉积，易患龋，但因水晶体位于光滑面上，一般性日常护理就可以将菌斑清理干净。取下牙饰后，牙面应做抛光，防龋处理，因在黏贴水晶体前会用酸蚀剂做牙体预备，使牙釉质产生白垩色，蜂窝状的小坑，以利粘接剂固位，在去除牙饰后，应将多余粘剂去除，抛光牙面，涂氟保护漆，以防止色素沉着及菌斑聚积。对于镶嵌在自然牙上的牙饰、文齿则是以牺牲健康为美丽的代价，则是不可取

的，如果真的要做也应在义齿或烤瓷冠上进行。

3 齿饰的美学评价

人对美学观察受到种族、社会、个人各方面因素的影响，牵涉到形体与精神、局部与整体的辨证统一，只有整体和谐，比例协调，才能称得上一种完整和美。美学是研究人的感觉如何审视“美”，而产生愉悦之情的学问，各人对美的感受、认知和品鉴可谓千差万别，但是黄金分割律作为一种重要形式美法则，成为世代相传的审美经典规律，至今不衰。所谓黄金分割律即一个长方形的长边与短边的比例如果是1.618，那么这个长方形就是具有多样的统一，且轻重匀称。许多美学实验证明，多数人喜欢这种比例，认为最合乎美感的要求，这个比例约等于5∶3或8∶5或13∶8，人的上前牙切龈径与近远中径的比就接近黄金分割率，尤其是侧切牙最明显，中切牙次之，尖牙再次之。另外根据牙齿排列的自然弧线，侧切牙恰恰处在产生光线折射的最佳角度，所以最美的侧切牙，再加上最好的角度，侧切牙成为黏贴牙饰的最佳选择。当然牙饰最好黏在黄金分割点上，但也应该根据各人的气质、工作类型、肤色、牙色、性格、心理等各方面灵活掌握。在当今日新月异的审美潮流中，不少患者的审美意识已经发生偏斜，他们率先打破了传统的千篇一律的审美格局，而超逸于整齐划一的模式之外，追求个性的扩展和显露，这正是力求有别于他人的心理表现，尤其是一些文化程度较高有艺术修养的患者，应突出个人气质，生理特点和心理要求，以表

现个性和恢复自我。微笑时露出绚丽灿烂的牙齿，是一种个性化审美的追求，同时也展示人生的丰富和多彩。richard·ombardi主张，中切牙体现年龄，侧切牙表现性别，尖牙体现性格，应充分利用牙饰的夺目特点，展现自我。齿饰，是一种无任何功能作用，纯属装饰性质的新生物，是一种“锦上添花”的医学美容手段，不但能够提高女士们的“美丽度”，满足“虚荣心”，增加“幸福感”，同时满足追求新潮、刺激和个性化审美的心理要求。不同于耳环、项链那样“直露”于体表，它伴着微笑时隐时现，具有“朦胧美”的意境。若要使水晶齿饰真正达到衬托人的整体美感的效果，牙科医生的美学知识和审美能力至关重要，也就是说，水晶颜色、形状、贴面和牙位，数目多少等根据真牙的色泽、牙齿排列的形式、面部肤色、面型乃至个人的气质特点综合考虑。

现代美学认为造型艺术的三要素-色、线和形，是审美对象得以构建的物质基础，如果从视觉效果升华到审美联想来观察齿饰，应该达到“色、线和形的三重奏”的水准，给人留下一种类似音乐的韵律和节奏感，就像美学称呼建筑艺术是“凝固的音乐”。

齿饰的兴起，使就诊者不再是真正意义上的病人。从治疗到保健，再发展到现在的美容，人们对牙齿认识的改变是人们意识水平提高的表现。在医学原则允许的范围内医生对牙齿及其周围组织进行整塑，使之附和大多数人的审美观，由此构成时尚，这是无可厚非的。齿饰给牙科专业带来的不仅仅是视觉上的冲击，更重要的是