肾盂肾炎病人的护理

医疗诊断
护 理 分 析
护理诊断/问题 护理措施
大
径
女
肠
性
杆
尿
菌
上行感染
路
梗
阻
急 性 肾 盂 肾 炎 临床表现
全
身 症
寒战 高热
状
泌
尿路刺激症
尿
系 统
肾区叩痛
症
状
尿液改变
慢性肾盂肾炎临床表现
• 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 • 不典型 病程长 迁延不愈
• 急性发作 = 急性肾盂肾炎
• 无症状性菌尿 • 高血压 轻度水肿 • 肾功能减退
脓尿 白细胞管型 血尿
血常规 尿细菌定量培养 肾功能检查 X线 B超
急性肾盂肾炎 诊断要点
急起 发热 尿频 尿急 尿痛 伴腰痛 肾区叩击痛
尿 白细胞增多 白细胞管型 尿菌阳性
急性肾盂肾炎反复发作 >半年
慢性肾盂肾炎 诊断要点
肾盂肾盏变形 狭窄 双肾缩小
伴肾功能逐渐减退者
急性肾盂肾炎的治疗
• 应用抗生素
• 首选药物
• 给药途径及方法 口服 肌内 静脉注射
• 疗程 10～14天
• 疗效观察
• 停药后 复查尿常规 细菌培养
• 注意 孕妇 肾功能不良 老年病人
•
禁用 庆大霉素 卡那霉素
•
选用 氨苄西林、羧苄西林等
• 碱化尿液 • 一般治疗 急性期应卧床休息
病人多饮水 阿托品 减轻尿路刺激症状
慢性肾盂肾炎治疗
• 寻找病因 去除易感因素 • 勤排尿 多饮水 • 加强营养 增强机体抵抗力 • 抗生素治疗 • 碱化尿液
肾盂肾炎病人的护理
发 病 机 理
临 床 表 现
肾盂肾炎 病人的护理
辅
诊
助
断
检
要
查
点
护 理 措 施
治 疗 原 则
• 肾盂肾炎 是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质
的感染性炎症
• 肾盂肾炎
上尿路感染
常伴下尿路感染
• 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎
• 多发于女性
男:女=1:10
病因
致
发病机理
易
病
感
菌
感
因
染
素
途
体温过高 排尿异常 知识缺乏
一般护理 用药护理 正确采集尿标本 健康教育
休息与睡眠
一
般
饮食护理
护
理
高热护理
用
消wk.baidu.com道反应
药
护
理
耳鸣 眩晕
正确采集尿标本
病例
• 病人 女 26岁 已婚 寒战 高热 全身酸痛 食欲减退2天 尿频 尿急 尿痛 腰痛 肾区叩击痛1天 尿常规检查 镜下血尿 菌尿 白细胞管型 初步诊断 急性肾盂肾炎