中年人2型糖尿病患者心理状况调查分析

前 无法根治 ，需 长期服用药物 、控 制饮食 、坚持运 动治疗 ，
影 响到患者 的社 会活动 ，使 患者产 生对于 失去 健康 的巨大
忧虑 ，从而 出现抑郁 、焦虑情绪 。临床研究观察 结果 已肯定 心理 社 会因素对 糖 尿病具有 重要 的 影响［。 ２ １
抑郁、焦虑等 负性情绪会严重影 响预 后，改变患者接受
工作竞争压力加剧 ，父母的赡养 、子女 的教 育等都成为 中年 期 的压 力源 ； 除此 以外 ，中年人健康 体能 的逐渐衰退 ，也
成 为 中 年 期 主 要 的压 力 源 。Ｔ２ ＤＭ 为 一 种 全 身 性 疾 病 ，目
部分组成 ：第 ｌ部分 为一般情况 ；第 ２部分为 抑郁 自评量 表（ ＤＳ ｔ Ｓ ） ，用于衡 量患者 抑郁状态 ，按 中国常模 结果 ，分 界线标准分为 ５ ３分 ， ＤＳ≥ ５ Ｓ ３分为有抑郁症状 ；第 ３部 分为焦虑 自评量表（ ＡＳ ｔ， Ｓ ）１ 用于评定患者焦虑的主观感受 ， － 分界 线标准 为 ５ ０分 ，Ｓ ＡＳ ≥ ５ ０分为 有焦 虑症状 。 １ ３ 统 计学 分析 ． 应用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ１ ０版统 计软件包 进行统 ７
中 国 乡村 医药 杂 志
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论 著与 经验 交流 ・
中年入２型糖尿病患者心理状况调查分析
李 明 范国平 赵 明仙 （ 桐乡 三人民医 ３４０ 浙江 市第 院 １ １ ５）
在糖尿病 患者 中 ２型糖 尿病（ ＤＭ ） ９ ％ 以上 。在 Ｔ２ 占 ０
外 ，其 余 两 项 的 检 出 率 两 组 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。
治疗 的顺从性 ，当抑郁情绪 明显时 ，不 良的心境增加其对胰 岛素 的需 求 ， 这些都 可加重病情 并影响疗效 。一般认为 ，情 绪 障碍对 ２型糖 尿病 的影响机制是抑 郁和 焦虑等 负性 情绪 可通 过下丘脑释放某些神经递质 ，或通过 下丘脑 、垂体 、靶 腺轴使胰 岛细胞分 泌胰 岛素减少，升糖激素分泌增加 ，导致 患者血 糖水 平升 高【。 ３ Ｊ
化程度 等方 面水平 接近 。 １２ 调查方法 ． 我 们 采 用 问 卷 调 查 的方 法 进 行 。问卷 由 ３
中年期 是人们从 青年 向老年 的过渡 时期 ，是 个体 人生 经历 的一 个重大转折 阶段 。一方 面 ，中年期是 事业 、家庭 、
生 活 达 到 全 面 成 熟 的 时 期 ；另 一 方 面 ，社 会 发展 变 化 迅 速 ，
计学分 析 。计量 资料 采用 ｔ 检验 ，用（ 士 ｓ表示 ，计数 资 ） 料采 用卡方 检验 ；Ｐ ＜ ０ ０ ． ５为差异 有统 计学 意义 。 ２ 结果 ２ １ 两 组抑 郁 、焦虑 检 出情 况 （ １ ． 表 ）
表 １ 两组抑郁 、 虑检出情况 焦 ［ ％） 例（ ］
型糖尿病患者进行 问卷调查 ，并与 同龄健康人作 比较 ，将现 调 查结果 报道 如下 ： １ 对 象与 方法 １ １ 研究对 象 ． 选择 ２ １ ０ ０年 ５ １月 ，在桐 乡市 第三人 一ｌ 由表 ２可 见 ，研究组 的抑 郁 、焦虑 得分 均 明显 高于 对 照组 ，且两组 间 比较 ，差异 均有 高度统 计学意 义 。
本研究结 果显示 ，中年人 Ｔ２ ＤＭ 患者较 同年龄段常人 存 在明显的抑郁 、焦虑情 绪。这 一结果与邵坤 宁［ ３ ｌ 的研究结
果基本 符合 ，与 Ｋｏ ａ ｓ等…认 为糖 尿病 患者 的主 要心理 ｖｃ
问题是 抑郁 和焦虑 的研究 结果一 致 。 综上所述 ，中年 人 Ｔ２ ＤＭ 患者存在较 明显 的心理 问题 。 消极 有害的心理 因素可直接影响患者的生理与病理过程 ，降 由表 ｌ可 见 ，研究 组的有 抑郁症 状 、有 焦虑症 状及 二 者 同时并存 的检 出率 均高于 对照 组 ，除有 抑郁症状 检 出率
以 “ ‘ 陕开 一速 闭”的作用特点模拟生理性胰岛素分泌。其胰 岛素释放 是葡萄糖依赖性 的，可有效增强胰岛素脉冲分泌的 振 幅 ， 复胰岛素 的第一时相分泌 。它 可有效控制餐 后高 恢 血糖 ， 减少持续餐后高血糖导 致的高胰 岛素血症 ， 而弥补 从 基 础胰岛素三餐后无 峰值 的不足 ，使餐后血糖 的峰值 达标 ， 可 使胰岛素用量 减少 ，缓解胰 岛素抵抗状 态［，当两餐 间不 ４ １
８
低治疗效 果 。因此 ， 开展药物 、饮食等治疗 的 同时 ，给 ｌ 在
予心理 干 预 是必要 的。
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２ １ 年 １ 月 第 １ 卷 第 １ 期 ０１ Ｏ ８百度文库０
２ 结果 ２ １ 两 组治疗 前 后血糖 及糖 化血 红蛋 白水 平 比较（ １ ． 表 ）
我 国，中年人 Ｔ２ ＤＭ 患病率 呈不断上升趋 势 。为探讨 中年
人 Ｔ２ ＤＭ 患 者 的 心 理 健 康 状 况 ，本 研 究 对 ８ 例 中年 人 ２ １
２． 两 组 Ｓ ２ ＤＳ与 ＳＡＳ得分 情 况（ ２ 表 ）
表 ２ 两组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ Ｄ 与 Ａ 得分 比较 （ ， ±ｓ 分 ）
３ 讨论
民医院就 诊 ，知情 同意参加本研究 的 ８ １例 中年人 ２型糖尿 病患 者（ 研究组） 。入组标 准 ：①诊 断符合 １ ９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 的 Ｔ２ ＤＭ 诊断标准 ；② ４ ０岁以后确诊为 Ｔ２ ；③病程 １ ＤＭ ～ ３年 ，正规 药物 治疗 ３个月 以上 ；④未并 发其他严重疾病 ； ⑤能如 实表达 自己的心理状态 。对照组 选 自同期在桐 乡市 第三 人民医院进行健康体检 ， 各项指标正常 ，自愿参与调查 的８ ５名 年龄段 在 ４ ０～４ ３岁的 人群 。研究 组男 ４ ５例 ，女 ３ ６例 ；对 照组 男 ４ ８例 ，女 ３ ７例 。两组在年 龄 、性别 、文
表 １ 两组患者 治疗前后血糖 及糖 化血红蛋 白水 平比较 ±ｓ ）
尿病 患者 出现 并发症 的关键 。 有研究显示 ， 发 ２型糖 尿病 患者早期主要表现为第一 初
时相的胰岛素分 泌缺陷。瑞格列奈是一种具有氨基酸结 构的 非磺脲类促胰 岛素分泌的 口服降糖药 物 ， 苯 甲酸衍生物 ， 为