HC可视喉镜在全身麻醉气管插管的应用

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可视喉镜在腹腔镜全麻气管插管中的临床观察

可视喉镜在腹腔镜全麻气管插管中的临床观察（盐城市妇幼保健院麻醉科，江苏盐城224002）要：目的比较可视喉镜与直接喉镜在全身麻醉中对患者的循环影响以及并发症的发生情况。

方法40 例择期手术患者随机分为可视喉镜组（A组）和直接喉镜组（B组），监测诱导前、插管时和插管后5min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR），并记录插管时间、随访插管时相关并发症。

结果插管即刻B组的HR和BP明显高于插管前（P＜0.05），A组无明显变化（P>0.05）A组的插管时间明显短于B组（P＜0.05），术后回访A 组插管产生的并发症明显少于B组（P＜0.05）。

结论全麻诱导下气管插管使用可视喉镜较直接喉镜对患者循环功能影响较小。

标签：可视喉镜；直接喉镜；气管插管；并发症1 资料与方法1.1一般资料择期腹腔镜手术患者40例ASAⅠ～Ⅱ级，均为女性患者，年龄18～55岁，体重45～65kg。

患者随机分为可视喉镜组（A组）和直接喉镜组（B组），每组20 例，所有患者无颈部粘连及下颌关节强直、无内分泌及心肺功能障碍等。

所有操作均有同一名麻醉师来完成。

两组年龄和体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

1.2方法術前30min肌肉注射鲁米那0.1g，阿托品0.5mg。

入手术室后开放静脉通路，连续监测血压、BP、心电图及脉博血氧饱和度（SpO2）。

麻醉前面罩吸氧15min 5L/min。

采用快诱导插管，经静脉依次注射咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2～3μg/kg，异丙酚1.5mg/kg，顺式阿曲库铵0.1～0.15mg/kg，待肌松完全后施行气管内插管，由专人用可视喉镜引导插管，成功后连接麻醉机进行机械通气，麻醉维持均采用静吸复合全麻。

1.3操作方法操作医生站在患者的头侧，A组左手持可视喉镜，右手拇指和食指轻轻分开患者的双唇及上下门齿，左手将电子视频喉镜的镜片，通过门齿沿着舌中线送入口腔，这时在监视器上出现了口腔内的实时视频图像，边观察监视器图像边继续送入视频喉镜片，直达会厌的根部，通过左手调整喉镜片在咽部的位置使声门暴露清晰，这时把准备好的气管导管从右侧口角沿电子喉镜片可视下送入声门，拔除管芯把气管导管送至合适的深度，然后缓慢地退出电子喉镜片，固定气管导管，插管的全过程完成；B组用普通喉镜显示声门完成插管。

应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果

应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果1. 引言1.1 背景介绍在医学本科生实习过程中，学习气管插管是非常重要的技能之一。

气管插管是一种常见的生命支持技术，用于维持患者呼吸道通畅，确保氧气的输送。

传统的气管插管教学方式存在一些问题，例如学生难以观察到插管过程中的详细步骤，导致插管技术的掌握难度较大。

通过本研究，我们将探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管教学中的效果，以期为提高医学生气管插管技术水平和教学质量提供理论支持和实践经验。

1.2 研究目的研究目的是探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果。

通过本研究，我们旨在评估可视喉镜对医学本科生学习气管插管技术的帮助程度，探讨其在实习教学中的具体作用和效果。

通过比较传统教学方法和应用可视喉镜的教学方法在气管插管技术学习中的差异，我们希望揭示可视喉镜对医学本科生提高技术操作水平和自信心的作用，从而为提高医学本科生临床技能和减少操作风险提供更有效的教学方式。

本研究将通过实地教学实践和学习效果评估，探讨如何最大限度地发挥可视喉镜在医学本科生气管插管教学中的作用，为教学方法的改进和提高医学教育质量提供理论依据和实践经验。

1.3 意义可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学意义主要表现在以下几个方面：1.提升实践操作能力：通过应用可视喉镜进行气管插管教学，可以帮助医学本科生在实践中掌握正确的操作技巧，提高插管的成功率，培养其临床技能。

2.增强学习体验：传统的气管插管教学方式往往难以直观展示插管过程，而可视喉镜可以实时显示插管过程，使学生能够清晰观察患者气道结构，增强学习效果，提升学习体验。

3.促进合作与交流：在实习中应用可视喉镜进行气管插管教学，学生可以在团队合作中共同学习、讨论，互相交流经验，促进学习氛围的建立和沟通技能的培养。

4.培养临床思维和解决问题能力：通过实践操作可视喉镜进行气管插管教学，学生能够在真实医疗环境中模拟诊疗流程，培养临床思维和解决问题的能力，提高其未来临床实践的水平。

喉镜气管插管的作用原理

喉镜气管插管的作用原理
喉镜气管插管是一种常用的技术，用于建立气道通畅，允许气体通过气管进入肺部，以维持呼吸功能。

喉镜气管插管的作用原理如下：
1. 可视化导引：医生使用喉镜（光纤导光喉镜或刚性喉镜）将喉镜插入患者嘴腔，往下推进至喉部和声门，通过观察喉部结构，可以确定气道位置。

2. 安置导管：医生通过喉镜插入一个较细的导丝，然后将气管导管（管状物）沿着导丝缓慢插入，直到进入气管。

导管通常具有内外管，内部管用于通气，外部管用于固定。

3. 确保通气：插入导管后，医生通过内部管连接到呼吸机或手动呼吸袋，以提供通气。

喉镜气管插管的目的是建立人工气道，让气体直接进入气管和肺部。

这对于确保患者呼吸功能的正常运作非常重要，尤其是在需要长时间机械通气或有呼吸困难的情况下。

此过程需要专业医师操作，并在适当的情况下进行。

可视麻醉咽喉镜在气管内插管麻醉见习教学中的应用

可视麻醉咽喉镜在气管内插管麻醉见习教学中的应用摘要：①目的：评价可视麻醉咽喉镜在气管内插管麻醉见习教学中的应用效果。

②方法：40名学生随机分为可视喉镜组（n=20）和传统教学组（n=20），分别采用可视咽喉镜教学和传统模式教学，随后对学生进行理论考核和问卷调查。

③结果：可视喉镜组学生的成绩明显优于传统教学组（p0.05）。

1.2 方法两组学生教学时间分配相同，由同一教师负责带教。

1.2.1 可视喉镜组的教学方法设备：选用glidescope可视麻醉咽喉镜及气管内插管耗材一套。

方法：学生观看气管内插管的教学录像，之后教师讲解气管内插管经口咽部的解剖、气道评估方法及插管方法。

随后教师选择mallampati气道分级评定为ⅰ、ⅱ级患者各一例，将组内20人分为两组进行可视麻醉咽喉镜操作下气管内插管，并再次讲解相关解剖结构和操作步骤。

1.2.2 传统教学组的教学方法设备：普通麻醉咽喉镜（macintosh）及气管内插管耗材一套。

方法：除气管内插管是在普通咽喉镜操作下完成外，方法同可视喉镜组。

1.2.3 评价方法两组学生于气管内插管见习结束后，进行理论考试，考试内容主要包括术前气道评估、口咽部的解剖结构、气管内插管工具及操作步骤、困难气道处理方法等，题型为选择题。

考试结束后给可视喉镜组发放自行设计的《可视麻醉咽喉镜教学满意度调查表》。

1.2.4 统计学方法使用spss12.0统计软件进行分析，采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果第一，理论考试成绩以80分及以上为优秀，以80分以下为一般。

两组考核成绩详见表1。

第二，发放《可视麻醉咽喉镜教学满意度调查表》20份，收回20份，有效回收率为100%。

结果详见表2。

3 讨论临床见习是麻醉医学生从抽象理论到临床实践的重要环节，对后期的临床麻醉学教学以及临床实习起着桥梁作用，也对提高学生学习兴趣、增加感性认识、巩固理论知识和初步培养操作技能有着重要作用。

视可尼可视喉镜三点定位法在全麻气管插管中的应用

心差异显著（Ｐ＜０．０１）（表２）。
讨
论
视可尼作为处理困难气道必备工具，
随着现代麻醉技术的发展越来越重要，麻醉技术越发展作为困难气道这种客观因素所体现出的麻醉风险和意外越明显，而长时间尝试气管插管和插管失败是导致麻醉相关死亡率的主要原因闭。加
资料与方法一、一般资料本研究选择全麻
针旋转至咽喉中部寻找声门裂，待环甲膜处出现光斑后确定第二个光斑，然后通过目镜观察到声门裂确定第三点后将气管导管送人气管。
观察指标患者人室记录性别，年龄，身高，
气管插管病例６０例，ＡＳＡＩ一 Ⅱ级，男１９例，女３９例，年龄（１６～６４）岁，随机分成传统视可尼插管组（Ｃ组）和三点定位视可尼插管方法组（Ｓ组）每组３Ｏ例，操作均为同一初学的麻醉医师分别按照２种方法随机选择病例实施气管插管。麻醉方法患者人手术室后，开放静脉，监测ＢＰ，ＲＲ，ＨＲ，ＳＰＯ２，ＥＣＧ，ＰＥＴＣＯ２，麻醉诱导以芬太尼４ｇｔｇ／ｋｇ，丙泊酚２ｍｇ／ｋｇ，苯磺酸阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ静脉推注，２ｍｉｎ后，分别以上述两种方法行气管插管，术中麻醉维持以静脉持续输注芬太尼０．２ｍｇ，丙泊酚４００ｍｇ，阿曲库铵５０ｍｇ复合液以（１０～２０）ｍｌ／ｍｉｎ的速度输注。二、操作方法传统的视可尼插管方法是操作者站在患者头端左侧，右手持喉镜，左手固定并上提患者下颌，将套有气管导管的镜杆避开舌体从侧口角送入，到达磨牙之后将喉镜右转９０。，

可视喉镜用于全麻气管内插管的临床观察

可视喉镜用于全麻气管内插管的临床观察作者：李军闵红星来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的观察可视喉镜用于气管内插管的临床效果、安全性和可行性。

方法将实施全麻需气管内插管的择期手术患者80例，随机分为两组，即普通直接喉镜组（I组）和可视喉镜组（II组），每组40例。

两组均在全麻诱导后行经口腔气管内插管。

观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、气管插管时间、一次完成气管插管的成功率以及气管插管期间血压（BP）和心率（HR）的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。

结果①两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率均达到100%；②I组和II组Cormack-Lehane 声门显露分级为I级、II级的病例分别为 75%、25%和92.5%、7.5% ，组间比较存在明显的差异（P0.05）。

两组患者在气管插管即刻、插管后3min、5min MAP、HR均较插管前升高，组内比较存在显著差异（P关键词：气管内插管；直接喉镜；可视喉镜气管插管是临床麻醉中常用的核心技术，如何使气管插管技术更加简捷、易于操作且并发症更低，气管插管的器械和方法都在不断的革新和创新。

近年，随着光学技术和微电子技术的紧密结合和发展，可视化麻醉技术成为麻醉领域发展的方向。

为此，我院将可视喉镜作为一项可视化麻醉技术用于了全麻气管内插管操作，并进行了临床观察。

1资料与方法1.1一般资料选择择期手术、ASA I-II级、18～60岁、Mallpmpati分级为I～II级、牙齿无脱落、甲颏距离大于6.5cm、颈椎活动度无异常的行气管内插管的全麻患者80例，随机分为两组，即普通直接喉镜组（I组）和可视喉镜组（II组），每组40例。

1.2方法所有患者麻醉前均未用术前药物，接患者入手术间后，用PHLIPHS MP50生命体征监护仪连续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。

HC可视喉镜在急诊科紧急气管插管患者中的应用

选择适当型号的气管导管。烦躁患者在插管前使用镇静及镇痛药物如咪唑安定等，保持自主呼吸，待安静后行气管插管术。患者取仰卧位，将普通光纤喉镜从舌右边插入，而ＨＣ可视喉镜从口腔正中插入，缓慢滑入
能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管
插管术是急诊科工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。我院
问需要紧急插管患者６０例，随机分为普通光纤喉镜组３Ｏ例及可视喉镜组３０例。普通光纤喉镜组男１４例，
气管插管法插管前与插管后３ｍｉｎ心电监护仪器显示
的血氧饱和度数值。判断喉镜检查的困难程度使用Ｃｏｒｍａｃｋ分级：Ｉ级能完全暴露声门； Ⅱ级暴露部分声门看不到声门前联合部； Ⅲ级看不见声门，仅能看到
紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功
待气管导管套囊完全进入声门裂后，将槽内的气管导管向下推进，可以看到气管套囊通过声门，插管至适宜深度后气囊充气，固定气管插管。
３观察指标喉镜进入口腔至暴露声门的时间，
０５）。ＨＣ可视喉镜组插管后３ｍｉｎ血氧饱和度与普通喉镜组相比，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＣ可视喉镜对急诊科需要紧急插管的患者，可有效缩短插管的时间，提高插管的成功率，迅速

可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用

可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用1. 引言1.1 背景老年全麻胸外科患者在困难气道管理中面临着挑战，如气道狭窄、组织增生、疤痕等问题，给气管插管带来困难。

传统的气管插管技术常常难以应对这些情况，容易造成插管失败或气道损伤等并发症。

寻找一种更有效的气道管理方法对于老年全麻胸外科患者至关重要。

可视喉镜和纤支镜作为气道管理中的新兴技术，可以提供清晰的气道可视化，帮助医生准确判断气道情况，并引导插管操作。

联合应用可视喉镜和纤支镜，能够兼顾远近视野，使插管操作更加精准和安全。

在老年全麻胸外科患者中，采用可视喉镜联合纤支镜进行双腔气管插管，可以有效应对气道困难，减少插管的尝试次数和时间，提高插管成功率。

这种方法不仅能保护气道，减少并发症的发生，还可以提高手术安全性和患者康复效果。

研究可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道管理中的应用具有重要的临床意义。

1.2 目的引言：老年全麻胸外科患者在接受气管插管操作时，由于气道解剖结构的变化以及疾病因素的影响，常常会出现气道难以通畅、插管困难等问题。

本文旨在探讨可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用，旨在提高插管成功率，减少并发症发生，提高手术安全性和有效性。

通过对这一领域的深入研究和实践探索，可以为临床医疗实践提供更加科学、准确的操作技朧和治疗方案，从而为老年患者的健康和生命质量保驾护航。

【字数：193】2. 正文2.1 可视喉镜联合纤支镜的原理和优势可视喉镜联合纤支镜是一种结合了可视化和纤维支气管镜技术的气管插管工具，通过将高清晰度视频和柔软的纤支镜结合在一起，可以实现更准确地观察气道情况和更精准地插管。

其原理主要是利用可视喉镜提供清晰的气道图像，同时通过纤支镜可以实现更灵活的操作和更精细的插管技术。

这种联合使用的优势主要体现在以下几个方面：可视喉镜的高清晰度视频可以提供更清晰、更全面的气道信息，帮助医生更准确地判断气道情况和选择最合适的插管位置；纤支镜的柔软性和灵活性可以克服一些普通气管插管工具无法抵达的气道难以观察的部位，帮助提高插管成功率和减少并发症发生的风险；可视喉镜联合纤支镜技术的操作简便，不需要额外增加操作步骤，使得整个插管过程更加高效、安全。

麻醉特色技术——可视软镜辅助双腔气管插管定位

痔疮，是指一种位于人体肛门部位的常见疾病，发病没有固定的年龄段，但年龄越大，越容易发病。

痔疮疾病的诱发因素有很多，随着社会经济的持续发展，如今人们的物质生活水平已得到极大提升，生活作息不规律、经常食用刺激性食物、长期饮酒、久坐久立久蹲等不良的生活习惯，都是导致痔疮疾病缠身的原因。

这类疾病往往有着发病率高的特点，并且，处于发病期的患者常常会有便血、疼痛不适、瘙痒等症状，极大地影响人们正常的工作学习生活。

因此，这类疾病已经受到越来越多人的关注与重视，选择正规医疗机构对其进行诊断治疗。

目前，治疗痔疮的方法主要包括保守治疗及手术治疗两大类。

保守治疗通常针对的是无症状的痔疮，手术治疗一般针对的是保守治疗无效的患者，痔疮疾病较为严重的情况。

对于症状较轻或无症状的痔疮患者来说，保守治疗足以满足其治疗改善不适症状，不必对其采取手术治疗。

其中保守治疗又分为坐浴等的一般治疗、局部用药治疗、口服药物治疗、注射疗法、物理疗法以及胶圈套扎等。

本文将重点围绕轻型痔疮患者所采取的中药熏洗坐浴及中药冷敷治疗的保守疗法的效果进行分析对比，以给患者提供一定的参考与指导。

一、中药熏洗坐浴治疗痔疮的效果中药熏洗坐浴是中药外治疗法的重要分支，是一种古老而传统的治疗疾病的手段，最早的临床应用可追溯到先秦时期。

治疗痔疮的中药熏洗坐浴是指在水中加入减轻痔疮症状的中药成分，在煮沸或用散剂冲泡后，让患者对患处先熏后洗的治疗方法。

由于该方法具有方便、省力的优势特点，因此它是大多数痔疮患者选择的治疗方法。

中药熏洗坐浴可用于治疗内痔脱垂、外痔肿痛、脱肛、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等症状。

中药熏洗坐浴在治疗患者痔疮的过程中能够将其中浸泡的药物的效用发挥到最大，通过发挥药物本身所具有的清热解毒、消肿止痛、收敛止血、杀虫止痒等的功效，能够大大减轻痔疮患者的不适症状，对于改善痔疮局部炎症有着明显且尚佳的效果。

相关研究显示，方法的临床治疗效果在95%以上，对于患者健康的合理保障具有积极的意义与价值。

可视喉镜在声带肿物患者全身麻醉气管插管术中的应用价值

ｉｖｓｖｒｐｒｉｓｏｕｎｅａｏｅｌ．ＴｘｃｌＡｐｌＰａｍａｏ，ｎａｉｅｐｏｅｔｆｈｍａｈｐｔｍａｃｌｓｏｉｏｐｈｒｃｌｅ
２１２５：６３６．０ｌ．５３１－２
１０３０
Hale Waihona Puke 河北医药２１０２年５月第３４卷第９期
ＨｂｉｄａＪｕｎ，０２Ｖｌ４ＭｙＮ．ｅｅＭｅｉｌｏｒａ２１，ｏ３ａｏ９ｃｌ
ＭＭＰ９ｍＲＡ水平明显低于对照组，明ｂｉｉ－Ｎ表ａａｎ可通过下调ｃｌＭＭＰ２ＭＭＰ９的表达起到抗肺癌的作用。细胞间黏附因子．．、－１
５ＢａｋＭＪＰｏｎｓｉｌｆＭＭＰｎｃｌｒｃａａｃｒＪＫｏｅｎＳｃｅ．ｒｇｏｔＲｏｅｏｃｓｉｏｏｅｔｌｃｎｅ．ｒａｏ
Ｃｏｏｒｃｏ．０２１５１６．ｌｐｔ１２１ｏ１．７：０ — ０
抑制作用，值得进一步研究并进行临床试验。但本研究尚处于
初级阶段，研究还欠深入，全面分析ｂｉａｎ的抗肺癌机制，需ａｌｃｉ以期为肺癌综合治疗做出贡献。
参考文献
１ＺｈｎＪｎＹ，ｕＷ，ｔ１Ｂａｃｌｅｅｓｄｆｏｓｕｅｌｆａｂｉａｅ — ａｇＳ，ｉＺｈｅ．ｉａｉｒｌａｅｒｍｃｔｌｉａｃｌｎａｎａｓｓｉｄｃｓａｔｔｘｃｔｎｒｍｏｅｏｌｏｐｔｏｅ．ｈｍｃｌｉｎｕｅｕｏｏｉｉａｄｐｏｔｓｓｉｍａｈｇｎｓＪＣｅＥｏ，ｙｂ

HC

ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨＣｖｉｓｕａｌｌａｒｙｎｇ０ｓｃ０ｐｅｓｉｎｅｎｄ０ｔｒａｃｈｅａｌ
ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
ｇｒｏｕｐ（３００ｃａｓｅｓ）ｕｓｅｄＨＣ — ａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎｔｕｂｅ；Ｍｇｒｏｕｐ（３００ｃａｓｅｓ）ｕｓｅｄｏｒｄｉｎａｒｙ
【ＡｂｓｔｒａｃｔＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆＨＣｖｉｓｕａｌｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｉｎｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ
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可视喉镜在气管插管术教学中的应用

可视喉镜在气管插管术教学中的应用自从可视喉镜运用到临床以来，以其视野广阔，操作简单，对患者的损伤小等优点被麻醉医生所认可，然而对于可视喉镜在临床麻醉教学中的应用目前还处在探索阶段，比较可视喉镜与传统直视喉镜在麻醉教学中的差别有利于推广可视喉镜的应用范围，弥补传统教学方法的不足，同时为将其他医学设备引入医学教学提供相关借鉴。

标签：可视喉镜；普通喉镜；气管插管；学习兴趣气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段，是麻醉医师必须掌握的临床重要技能[1]。

传统的气管插管术操作一般选用普通直视喉镜，但很多时候由于患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露，使其暴露时视野较小，暴露不完全或者暴露不出来，导致插管困难甚至插管失败。

特别是对于困难气道的处理，普通直视喉镜气管插管更为困难，麻醉医生可能需要多次尝试才能成功[2]，在这期间患者可能会发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应过大导致心律失常等等，更容易引起围手术期的并发症。

有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是麻醉诱导期间困难气管插管导致通气失败造成低氧血症，许许多多的麻醉相关死亡病例与严重的气道困难处理不当有关。

所以麻醉成功的一个重要因素就是安全快速有效的气管插管[3-4]。

1 临床麻醉教学中存在的问题寻求一种建立既快速有效又安全的人工气道途径越来越受到人们的重视[5]。

同时气管插管术作为临床麻醉教学工作中一项重要内容，传统教学模式是先有老师在课堂上理论讲解，再到学生在模型上练习，再到老师在患者身上操作讲解示范后学生在患者身上实践，这种模式学生学起来比较抽象，跟不上教学的节奏，从而学生失去了学习兴趣，已经不能满足教学的需求[6]。

笔者结合自己所在医院的学生发现在临床麻醉教学中存在的问题主要包括以下几个方面。

（1）理论知识欠缺。

在理论课上，虽然老师通过图谱图片形象地讲授了气管插管术的知识，由于其内容比较抽象，学生很难理解掌握。

（2）见习效果差。

在见习过程中，麻醉专业的学生观看气管插管术的操作时往往是糊里糊涂走形式，因为多位学生观察同一例气管插管操作时，由于普通直视喉镜暴露的视野比较狭窄，暴露时间比较短，所以看不清楚或者看不到气管插管的重要解剖标志，导致学生们对气管插管术的操作印象比较模糊。

HC可视喉镜、视可尼光纤硬镜与直接喉镜在气管插管教学的应用效果

中国高等医学教育，2010，（10）：102-103．
平以适应教学和形势发展的需要。
[5] 葛智成，李申，屈翔，等. 以问题为导向的教学方
总之，与传统教学模式相比，将 EMB 的理念引
法联合循证医学在普外科临床实习教学中的探
入 PBL 教学方法能够有效培养学生正确的临床思维
索 [J]. 中国损伤与修复杂志，2012，7（5）：512-515.
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作者单位：830011 新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科通讯作者：张冰，1325769256@。
新疆医学 2015 年第 45 卷
275
视喉镜、视可尼光纤硬镜和直接喉镜分别为 6 个需要全身麻醉的外科手术患者进行气管插管，喉镜使用顺序由计算机产生的随机数字表决定。 1.2 麻醉方法
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新疆医学 2015 年第 45 卷
上，操作者可从显示屏上清楚地观察到插管时镜片所经过的口腔、咽部结构。本次研究是非麻醉专业毕业的规范化培训住院医师使用 HC 可视喉镜、视可尼光纤硬镜和直接喉镜，观察声门暴露程度、首次插管成功率以及插管时间。结果发现，使用 HC 可视喉镜在带教过程中可以明显加快非麻醉专业毕业的规范化培训住院医师对插管技能的掌握，直接喉镜效果次之，使用视可尼光纤硬镜虽然声门暴露程度好，但插管方法不易掌握，效果不如 HC 可视喉镜和直接喉镜。分析产生这一结果的可能原因有以下三点：①在应用普通喉镜带教学生进行气管插管操作时，带教医师必须将视野让给学生，如果学生碰到困难，带教医师只能根据外部线索和学生反馈的有限信息来进行指导，当语言指示无效时，多数带教医师顾虑患者安全经常接管操作，这样就限制了学生的学习经验的尽快积累，延长了学习时间。让每位初学气管插管的非麻醉专业毕业的规范化培训住院医师很难快速掌握，对普通喉镜只有进行气管插管技能的大量的练习才能熟练掌握。②HC 可视喉镜插管时，带教老师可以在屏幕上指出镜片所经过的口腔咽部各个解剖结构的位置。带教的学生能够看到喉镜片从进入口腔、到达舌根、看见会厌、上提暴露声门的动态过程。对气管插管的过程有明确的体会，并通过 HC 可视喉镜带教老师可以全程监督学生的操作，及时准确地发现和纠正学生错误的操作方法 [4]，可以边讲解、边演示地解决实际问题的方法，尤其可以避免操作不熟练对患者造成的损伤。减少了声门暴露的时间和患者呼吸停止的时间。通过显示器演示喉部显露分级，即 Cormach-Lehane 分级法可进一步使学生评估气管插管的难易度。因而，正是这些优势使得本研究观察到非麻醉专业毕业的规范化培训住院医师采用 HC 可视喉镜进行气管插管声门显露程度显著优于直接喉镜组，插管时间显著短于直接喉镜组，首次插管成功率显著高于直接喉镜组[5]。③视可尼光纤硬镜是先将气管导管的远端定位到大致甲状软

可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用

可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人胸外科手术的需求也随之增加。

由于老年患者生理机能和病理特点的复杂性，他们在全麻时往往伴有气道管理的困难。

困难气道管理是老年患者全麻过程中最为常见的并发症之一，而气管插管是保障气道通畅的重要步骤之一。

在老年全麻胸外科患者的气道管理中，可视喉镜和纤支镜在双腔气管插管中的应用尤为重要。

可视喉镜和纤支镜是目前较为常用的气道设备，能够有效地改善气道视野，并提供更准确的插管操作。

而对于老年全麻胸外科患者，这两种设备的联合使用将更有利于顺利完成气道管理。

一、老年全麻胸外科患者气道管理的困难及现状1. 老年患者生理特点：在老年患者中，常常存在着牙齿松动、咀嚼肌力量减弱、颈部活动受限、软组织松弛等问题，这些问题都会导致气道的解剖结构改变，增加插管的难度。

2. 病理特点：老年全麻患者中常见的病理情况有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肿瘤、纤维化等，这些病理情况都会导致气道的狭窄和变形，增加气道管管理的难度。

3. 气道管理困难带来的风险：老年患者气道管理的困难会增加插管的时间，增加气道损伤和误吸的风险，提高术后合并症的发生率，甚至会危及患者的生命安全。

针对老年全麻胸外科患者气道管理的困难，寻找并应用适当的技术手段至关重要。

1. 可视喉镜的优势：可视喉镜是一种能够提供明亮充分的气道视野的设备，适合于插管前的气道评估和插管过程中的引导。

在老年患者中，由于可视喉镜能够提供清晰明了的图像，更容易发现气道的异常解剖结构，因此在老年全麻胸外科患者的气道管理中应用可视喉镜能够提高插管的成功率，减少气道损伤的发生。

在临床实践中，可视喉镜联合纤支镜在老年全麻胸外科患者困难气道双腔气管插管中的应用已经得到了广泛的认可和应用。

通过对一些老年全麻胸外科患者进行插管操作，发现可视喉镜联合纤支镜能够显著提高插管的成功率，减少插管所需的时间，减少气道损伤的发生，并且减少术后合并症的发生率。

可视喉镜在临床麻醉中的应用

可视喉镜在临床麻醉中的应用摘要：随着医学技术的不断进步，可视喉镜在临床麻醉中得到了广泛的应用。

它通过提供实时的高清图像，为医生提供了准确的观察和诊断能力，极大地改善了患者的治疗效果。

可视喉镜可以被用于气道管理、插管操作和麻醉监测等多个方面，提高了操作的安全性和成功率。

此外，其便携性和易于操控的特点，使得可视喉镜成为一种理想的麻醉辅助工具。

然而，需要注意的是，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。

总体而言，可视喉镜的应用为临床麻醉提供了更可靠、精准的手段，使患者受益匪浅。

关键词：可视喉镜；临床麻醉；治疗效果引言随着医学领域的迅猛发展，可视喉镜在临床麻醉中的应用愈发广泛。

它作为一种先进的医疗设备，为医生提供了清晰、实时的图像，使其能够更准确地观察和诊断，从而改善治疗效果。

可视喉镜在气道管理、插管操作和麻醉监测等方面发挥着重要作用，提高了手术操作的安全性和成功率。

同时，其便携性和易于操作的特点，使得医生能够更轻松地进行相关操作。

然而，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。

综上所述，可视喉镜的应用为临床麻醉带来了巨大的进步，为患者提供了更可靠、精准的治疗手段。

1.资料和方法1.1一般资料可视喉镜是一种通过光学系统和图像传感器来提供实时高清图像的医疗设备。

它在临床麻醉中的应用范围广泛，可以用于气道管理、插管操作和麻醉监测等方面。

在气道管理方面，可视喉镜可以提供清晰的视野，帮助医生准确评估患者的气道解剖结构，以更好地选择合适的插管策略。

在插管操作中，通过可视喉镜，医生可以直接观察插管过程，确保插管的准确度和安全性。

此外，可视喉镜还可以用于麻醉监测，通过观察声门、喉咙和声带等区域的变化，判断麻醉的深度和效果。

可视喉镜具有便携性和易于操作的特点，使医生能够方便地使用它进行相关操作。

而且，它相对于传统的直接喉镜具有更小的创伤和更少的不适感，对患者更加友好。

应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果

应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果气管插管是医学本科生在实习过程中非常重要的技能之一。

它是一种常用的气道管理方法，用于维持和保护患者的呼吸功能。

而应用可视喉镜辅助气管插管，则可以提高学生的操作技能和安全性。

可视喉镜是一种通过光学探头传输图像的仪器，可以将喉部的视野放大并传输到显示器上。

应用可视喉镜可以为医学本科生提供清晰的喉部视野，使得气管插管变得更加准确和安全。

应用可视喉镜可以帮助医学本科生更好地观察喉部解剖结构。

在传统的气管插管操作中，医学生需要凭借经验和触觉来辨认喉部的解剖结构，这对于初学者而言是一项相对困难的任务。

而通过可视喉镜，学生可以清晰地看到喉部的各个部位，包括声门、杓状软骨和会厌等，从而更好地了解其解剖关系和定位。

应用可视喉镜可以帮助医学本科生更好地判断插管深度。

气管插管的深度是一项关键的操作步骤，正确的插管深度可以确保气管内导管的位置正确，并保证患者的呼吸通畅。

通过观察可视喉镜上的刻度线，医学本科生可以直观地了解导管的深度，并掌握插管时导管的正确位置。

应用可视喉镜使得气管插管的难度降低。

尽管气管插管是一项常规的操作技能，但对于刚开始学习的医学生来说，掌握插管的技巧还是相对困难的。

应用可视喉镜可以提供直观的喉部视野，使得学生可以更加清晰地观察和操作。

这种直观性可以降低插管过程中的操作难度，帮助学生更加自信地进行气管插管操作。

应用可视喉镜还有助于提高操作的安全性。

气管插管是一项风险较高的操作，错误的插管可能会导致气道梗阻、误吸和其他严重的并发症。

通过应用可视喉镜，医学本科生可以更好地观察气管插管的过程，并及时发现和纠正操作中的错误。

这不仅可以减少患者的并发症风险，也可以提高医学生自身操作的安全性。

应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果非常显著。

它能够提供清晰的喉部视野，帮助学生更好地观察和操作，并提高气管插管的准确性和安全性。

在医学本科生的气管插管教学中，应用可视喉镜是一项非常有价值的技术。

可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用

可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用目的评估可视喉镜在饱胃患者气管插管术中的临床价值和安全性。

方法选取急诊需紧急气管插管以及需紧急气管插管全麻手术饱胃患者40例，按发生顺序随机（随机数字法）分为普通喉镜组（A组）20例和可视喉镜组（McGRATH○RMAC可视喉镜）（B组）20例.观察两组患者声门显露分级、插管时间、插管成功率及口腔中食物分泌物的量。

结果①声门显露分级（Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ）A组明显高于B组（P＜0.05）；②B组插管时间为平均45.6s，明显短于A组插管时间平均68.7s（P＜0.05）；B组一次插管成功率（95%）明显高于A 组（87.5%）（P＜0.05）；③A组患者插管过程中呛咳、呕吐、反流、误吸发生率、误入食道率明显高于B组（P＜0.05）。

结论可视喉镜用于饱胃患者气管插管术，改善喉镜显露分级、缩短插管时间，误入食道率几乎为零，提高一次插管成功率，降低了反流误吸的发生率，值得推广。

标签：可视喉镜；饱胃；气管插管在急诊危重症抢救中，气管插管是保证患者呼吸道通畅，维持机体氧供的重要手段；亦是现代麻醉学和现代急救医学必不可缺的基本技术[1]。

然而急诊抢救患者多为饱胃危重，呕吐误吸发生率极高，误吸大量胃内容物的死亡率可高达70%[2]，对患者生命形成二次威胁[3]。

与普通喉镜相比，可视喉镜可引导气管导管插入气管内，具有操作简单、视野清楚、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点[4] ，直视声门及呕吐物，可提高一次气管插管的成功率，降低呕吐误吸的发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2013年3月本医急诊抢救饱胃行气管插管患者24例，年龄18～63岁，其中男性14例，女性10例。

其病因分别为颅脑损伤5例、腹部损伤6例、急性心血管疾病10例，溺水2例，醉酒后呕吐物误吸1例。

全身麻醉的急症手术患者16例ASAⅠ-Ⅲ级男9例、女7例，年龄17～75岁，其中刀刺及车祸至腹部损伤8例，异位妊娠后休克5例，胃穿孔2例，蛛网膜下腔出血1例，所有患者气管插管前张口度均正常，无严重心、肺疾病和严重血液系统疾病。

可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果

可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果黎瑶瑶;黄华佑;岑相如;曾秋谷;林晓妹【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)034【摘要】目的探究可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果.方法 300例需进行全身麻醉气管插管患者,随机分为可视喉镜组和传统组,各150例.可视喉镜组借助可视喉镜进行气管插管,传统组采用传统直接喉镜进行气管插管,比较两组声门暴露时间、气管插管总时间、环状软骨按压次数及并发症发生情况.结果可视喉镜组声门暴露时间(2.1±0.7)s、气管插管总时间(15.3±1.3)min、环状软骨按压次数(10.7±2.3)次均少于传统组的(4.3±1.9)s、(17.3±2.7)min、(15.3±3.1)次,差异有统计学意义(P<0.05).可视喉镜组并发症发生率为6.00％,低于传统组的18.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论可视喉镜在全身麻醉气管插管中应用可提升气管插管效率,降低并发症发生率.【总页数】2页(P32-33)【作者】黎瑶瑶;黄华佑;岑相如;曾秋谷;林晓妹【作者单位】529500 阳江市人民医院麻醉科;529800 阳西县人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科;529500 阳江市人民医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果分析 [J], 黄义龙2.可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果分析 [J], 黄义龙3.可视喉镜下气管插管与传统气管插管在急危重症患者中的应用效果分析 [J], 刘小俭4.可视喉镜气管插管术及光纤喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果比较 [J], 叶潇文5.Insight i53可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果 [J], 姚梦夏;周颖;许益萍;聂彬;郑辉哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用

可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用赵晓春【摘要】目的:探究可视喉镜对于全麻患者气管插管的临床应用效果.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月来本院经过全麻气管插管的患者150例,根据插管过程中使用喉镜的不同将其分为对照组(使用直接喉镜)和实验组(使用可视喉镜),从患者的插管时间,咽部疼痛,黏膜损伤,声音嘶哑以及插管前后的平均动脉压几个方面来比较两种喉镜的临床效果.结果:使用了可视喉镜的实验组在插管时间,插管前后的平均脉动压以及插管过程中造成的并发症发生率均明显优于使用直接喉镜的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用可视喉镜对于全麻患者气管插管具有十分有效的临床意义,可以有效的减少其并发症的发生,对人体的影响相比于使用直接喉镜更小.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】2页(P113-114)【关键词】可视喉镜;直接喉镜;全麻患者;气管插管【作者】赵晓春【作者单位】营口市开发区熊岳正骨医院麻醉科辽宁营口 115009【正文语种】中文【中图分类】R614.2由于患者在手术时进行了全麻诱导，会使患者的呼吸肌出现不同程度的松弛，而减弱患者的自主呼吸功能，因此为了能够使患者依然吸入足够的氧气用以维持其身体能够正常的运转，医生一般会为患者进行气管插管，来保证患者所需要的氧气量[1]。

而气管插管需要在喉镜的引导之下来完成，随着医学科技的发展，可视性喉镜被逐渐的应用到了全麻患者气管插管的临床应用中来，相比于传统的直接喉镜，可视性喉镜对人体的影响更小，效果令人满意。

1.资料与方法1.1 临床资料回顾选取2016年1月～2017年1月来本院接受全麻手术的患者150例，根据其在气管插管中使用喉镜的不同平均分为对照组和实验组，每组各75例，其中实验组有男41例，女34例，年龄30～55岁，平均（43.2±1.5）岁，对照组有男35例，女40例，年龄32～50岁，平均（41.2±1.4）岁；两组患者在手术之前均经过血常规检查，排除了心，肾等功能严重不全不能够进行全麻的患者，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

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HC可视喉镜在全身麻醉气管插管的应用
发表时间：2018-06-29T14:46:54.657Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：董传令
[导读] 将HC可视喉镜应用在全身麻醉气管插管患者中的作用十分显著，可提升一次插管成功率。

（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究在全身麻醉气管插管患者中采取HC可视喉镜的临床效果。

方法：本次数据验证时参照不同治疗措施将2014年11月至2017年11月期间纳入以及收治的30例全身麻醉气管插管患者进行随机分组，参照组患者予以普通喉镜辅助下气管插管，实验组患者予以HC可视喉镜下气管插管，比较两组全身麻醉气管插管患者的各项指标情况。

结果：实验组全身麻醉气管插管患者插管总时间、声门暴露时间短于参照组，声门暴露满意率、一次插管成功率高于参照组，统计学检验意义存在（P＜0.05）。

结论：将HC可视喉镜应用在全身麻醉气管插管患者中的作用十分显著，可提升一次插管成功率。

【关键词】HC可视喉镜；全身麻醉；气管插管
将2014年11月至2017年11月期间纳入且参与收治的30例全身麻醉气管插管患者作为实验样本，评估且报道HC可视喉镜气管插管的效果。

1 资料与方法
1.1 基础资
本次纳入的30例样本均来自2014年11月至2017年11月期间纳入的全身麻醉气管插管患者，以不同治疗措施进行分组，一组纳入15例，参照组中女性8例，男性7例，年龄选取范围在1岁至12岁间，中位年龄为（6.54±1.11）岁；实验组中女性7例，男性8例，年龄选取范围在2岁至15岁间，中位年龄为（7.01±1.01）岁。

验证比较两组样本一般资料，P＞0.05，统计学差异不显著。

1.2 方法
术前30分钟予以两组患者肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1g，患者进入手术室之后开展气道的评估，对患者甲颏间距、张口度等进行测量，建立良好的静脉输液通道，监护患者各项生命体征，在20至30分钟内静脉输注8mL/kg乳酸林格氏液，麻醉诱过程中采取面罩给氧，之后静脉依次注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、氯化琥珀胆碱1.5mg/kg，注射1分钟之后分别应用普通喉镜辅和HC可视喉辅助下的气管插管，参照组于显示器上对会厌以及声门暴露状态进行观察；实验组在口腔直视作用下对暴露情况进行观察，从口腔正中将HC可视喉镜插入，从舌右侧将HC可视喉镜插入，以便于充分暴露会厌、悬雍垂、声门等位置，之后依据分级标准处理暴露情况，完全暴露声门前后联合为Ⅰ级；声门不完全暴露，声门后联合完全暴露为Ⅱ级；只暴露会厌为Ⅲ级；只暴露软腭为Ⅳ级。

插管之后静脉滴注0.15mg/kg顺式阿曲库铵。

1.3 观察指标
观察两组全身麻醉气管插管患者插管总时间、声门暴露时间、声门暴露满意率、一次插管成功率。

1.4 统计学方法
实验验证涉及的62例全身麻醉气管插管患者均选择SPSS19.0统计学软件处理所有数据，以率（%）的形式表示两组全身麻醉气管插管患者声门暴露满意率、一次插管成功率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组全身麻醉气管插管患者插管总时间、声门暴露时间，采取t检验，P＜0.05，统计学具有数据检验意义。

2 结果
2.1 比较分析两组全身麻醉气管插管患者声门暴露满意率、一次插管成功率
实验组全身麻醉气管插管患者声门暴露满意率、一次插管成功率与参照组数值对比，P＜0.05，统计学具有数据检验意义。

3 讨论
传统的气管插管应用在全身麻醉中需要将患者头部尽量后仰，口部、咽部、喉部等位置的轴线发生重叠[1-2]，基于普通喉镜作用下开展明视气管插管处理，大部分患者可以成功插管，但如果患者声门暴露发生困难，会将并发症发生率增加；若插管失败时不能对声道进行良好控制，十分容易发生麻醉意外，严重的可能引发死亡。

对于气管插管的改进可视喉镜的出现具有十分重要的作用，基于可视喉镜作用下，临床麻醉科医师能够清晰的观察插管过程[3]。

HC可视喉镜属于全新的一种视频喉镜，是依据亚洲人咽喉部和口腔的实际解剖特点制作的。

喉镜远端设置的摄像头能够依据光电信号传导系统可将咽喉部情况呈现在显示屏上，进而减少轴线重叠发生率[4]。

此外，涉及的手柄更满足人体工程学的需求，为麻醉医师进行操作提供方便，可在显示屏上大范围的进行前后左右旋转展示，方便医师观察图像。

摄像头和镜片前端之间存在比较短的距离，可显著缩小视野盲区范围，对于困难气管插管的临床操作十分有利[5]。

本次数据显示，实验组全身麻醉气管插管患者插管总时间、声门暴露时间、声门暴露满意率、一次插管成功率对比参照组数值指标，统计学显示检验分析意义。

综上，在全身麻醉气管插管患者中采取HC可视喉镜相比较普通喉镜的效果作用更明显，可缩短插管时间，清晰暴露声门部，有利于插管成功率的提升。

参考文献：
[1张灿华,钱金桥. HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管简[J].昆明医科大学学报,2016,37(9):76-79.
[2]万向学,甘建辉,郑秋艳,等.HC可视喉镜引导在全身麻醉气管插管中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017(23):166-167.
[3]杨泳.HC可视喉镜在全身麻醉气管插管中的临床应用[J].中国医药指南,2015(4):65-66.
[4]何伟,李建桥,原庆会,等.HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床研究[J].中国医学装备,2016,13(8):63-66.
[5]赵国胜,安洁.HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果观察[J].中国内镜杂志,2014,20(7):772-774.。