韩小琴：可视喉镜辅助下气管插管

手柄长度适宜，纺锤形设计，握持舒适
HC可视喉镜设计细节
快速进行气管插 管解决通气问题 整机长度不超过 20cm，携带方便。 无需外接电源 适用各种场合的 急救气管插管
手柄长度适宜，纺锤形设计，握持舒适
可视插管喉镜辅助下气管插管
声门暴露更好 插管时间短 气道损伤小 无需花更多时间学习
HC可视喉镜的临床应用
常见的问题-镜片插入位置太深
解决办法 - 将镜片向后移动一点距离
常见的问题-镜片插入一侧
解决办法 : 将喉镜片沿口腔中线位置进入
HC可视喉镜有助于特殊体位的紧急气管插管处理
JAnesth 2010;24:908-12
可视喉镜是一种全新气道管理技术 的工具，它的使用使气管插管这一救命 手段变得更加快速和简单，随着临床应 用的增加，必将推动ICU气道管理的巨 大进步！
决策者：ICU医生...ICU护士？ 操作者：ICU医生、麻醉医生…ICU护士？ ICU护士进行决策和操作带来的问题：
插管时机的把握是否恰当 能否及时有效完成插管 插管手法是否正确-并发症 ICU护士进行决策和操作优点：及时有效！
wenku.baidu.com接喉镜
HC可视喉镜
浙江台州瀚创医疗器械 科技有限公司和麻醉界专家 共同研发，目前市场上唯一 一款根据国人上气道结构特 点设计的可视喉镜。
可视喉镜和直接喉镜的对比
视野＝15o
可视喉镜：克服直接喉镜显露视野中的盲区，
清楚显露喉结构；在操作时候由管状视野变成了扇面 视野
视频喉镜和直接喉镜的对比
增大上提用力 以增加开口度
实施直接喉镜显露操作时，喉镜片作用于舌根部的 力量可高达5.4kg。
视频喉镜：气道损伤小。显露声门所需的 上提力量仅为0.5~1.4kg。减轻镜片对舌根 和咽喉部组织的刺激
经口气管插管的四个基本步骤
第一步 看口腔，将喉镜从口腔中线插入，并轻柔向 前推进至舌根部。
第二步 看屏幕，看到悬雍垂后轻柔向前推进看到 会厌然后轻提喉镜暴露声门，将喉镜定位在 满意的位置。
第三步 看口腔，将带有导芯的气管导管轻柔无阻力 地插入口腔内，并将其尽可能地放置在靠近 喉镜片前端的位置。
第四步 看屏幕，将气管导管对向声门并插入两侧声 带之间。然后，稍微降低上提喉镜用力，将 气管导管向下送入气管。
气道管理工作坊
可视喉镜辅助下气管插管
南京军区南京总医院急救医学科 韩小琴 2015.11
气道管理的重要性和必要性
气 道 CPR之ABC中的A（Airway）
重要性 必要性
保障患者安全的必须条件 手术麻醉顺利实施的手段
气道管理 围手术期安全措施中最先应予以
关注的因素—SICU设立专职气道护士
ICU的气管插管
HC视频喉镜
视野＝60-80o 图像放大
视频喉镜和直接喉镜的对比
I See
视野方面：直接喉No!镜thi视ng野太小，困难
气道的病人有的时候甚至连会厌都无法看到， 多次反复的插管使病人的并发症增多。
视频喉镜和直接喉镜的对比
安全的操作范围：过去插管时医生的眼睛几 乎贴到病人的口腔和鼻部，极易被病人传染 --非典型性肺炎
HC可视喉镜：镜片规格
体重80kg及身高180上 6岁以上 2岁到6岁 0到2岁
HC可视喉镜设计细节
向右卡槽式旋转
视角>70度 镜片前端无盲区
两者之间采用双环卡 槽式连接，以避免图 像传输中断
HC可视喉镜设计细节
特殊的双位转 轴设计，可实 现显示器前后 130°和左右 270°的旋转， 方便临床应用 和教学演示。