韩小琴：可视喉镜辅助下气管插管
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用1. 引言1.1 背景介绍：可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用，是近年来医学教育领域的研究热点之一。
随着临床技术的不断发展和需求的增加，对于医生气管插管技术的要求也越来越高。
传统的气管插管教学方式存在着一定的局限性，包括视野受限、操作空间狭窄等问题，给医生的培训和实践带来困难。
研究可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用具有重要意义。
通过深入探讨可视喉镜在气管插管教学中的实际应用效果，可以为提升医生的操作技能和提高抢救成功率提供重要的参考依据。
【可以不包含此行：接下来我们将从背景介绍、研究意义和研究目的三个方面来详细阐述这一话题。
】1.2 研究意义气管插管是一项重要的医疗技能，在治疗危重病人和进行手术时起着至关重要的作用。
对于非麻醉专业的住院医师来说，掌握气管插管技术尤为重要。
传统的气管插管教学方式存在一些局限性，包括操作难度大、风险高、教学效果难以评估等问题。
研究如何借助可视喉镜提高气管插管教学的效果，对于提高非麻醉专业住院医师的技术水平和临床能力具有重要的意义。
可视喉镜在气管插管教学中的应用，可以帮助学员更直观地观察气道结构，准确定位插管位置，提高插管成功率，降低并发症发生率。
通过规范化培训和实际操作训练，可以有效提升学员的操作技能和自信心，为日后的临床实践打下良好的基础。
研究可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用意义重大，有助于促进医疗质量的提升，保障患者的安全和健康。
1.3 研究目的研究目的是为了探讨可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用效果，并评估其对培训效果的影响。
通过研究，我们希望能够了解可视喉镜在气管插管教学中的确切优势和作用机制，为培训过程中的实际操作提供科学依据。
我们希望通过对培训效果的评估，验证可视喉镜在规范化培训中的重要性，为今后的培训工作提供参考和指导。
用于可视喉镜的气管插管[实用新型专利]
![用于可视喉镜的气管插管[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/44fb06c04793daef5ef7ba0d4a7302768e996fd4.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201620747297.2(22)申请日 2016.07.16(73)专利权人 浙江优亿医疗器械有限公司地址 317317 浙江省台州市仙居县经济开发区白塔区块优亿路8号(72)发明人 薛富善 王卫东 李芳柄 张升炎 (51)Int.Cl.A61M 16/04(2006.01)A61B 1/267(2006.01)(54)实用新型名称用于可视喉镜的气管插管(57)摘要本实用新型公开了一种用于可视喉镜的气管插管，包括弧形延伸的管体，管体伸入人体一端的端面为斜面，管体在靠近斜面的位置设有气囊，管体在气囊与斜面之间设有墨菲孔，所述斜面所在的平面与管体轴线所在的平面垂直。
本实用新型有益效果：由于斜面所在的平面与管体轴线所在的平面垂直，管体弧形延伸的曲率半径调整为212mm，斜面倾角调整为35°，使得可视喉镜具有较好的视野和插入顺畅性，不会出现跑偏现象，有利于医生快速、方便地完成气管插管。
权利要求书1页 说明书2页 附图1页CN 206138541 U 2017.05.03C N 206138541U1.一种用于可视喉镜的气管插管，包括弧形延伸的管体，管体伸入人体一端的端面为斜面，管体在靠近斜面的位置设有气囊，管体在气囊与斜面之间设有墨菲孔，其特征在于：所述斜面所在的平面与管体轴线所在的平面垂直。
2.根据权利要求1所述的用于可视喉镜的气管插管，其特征在于：所述管体弧形延伸的曲率半径在180mm至230mm之间。
3.根据权利要求2所述的用于可视喉镜的气管插管，其特征在于：所述管体弧形延伸的曲率半径为212mm。
4.根据权利要求1或2或3所述的用于可视喉镜的气管插管，其特征在于：所述管体伸入人体一端的延伸末端轴向与斜面的夹角在30°至40°之间。
5.根据权利要求4所述的用于可视喉镜的气管插管，其特征在于：所述管体伸入人体一端的延伸末端轴向与斜面的夹角为35°。
TD-C可视喉镜在困难气道气管插管中的应用
TD-C可视喉镜在困难气道气管插管中的应用摘要】目的：TD-C可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。
方法：选择ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者66例，用TD-C可视喉镜置入患者口腔内，视野喉镜显示声门、插入气管导管的方法完成气管插管。
结果：63例一次插管成功，插管完成时间约5～30 s，2例2次成功，1例在纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤和术后喉部疼痛。
结论：TD-C可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛和临床应用。
【关键词】TD-C可视喉镜困难气道气管插管【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0302-01困难气道的处理方法和设备多种多样，目前本科室新的装置有: 喉罩、纤维支气管镜等，这些新装置临床应用各有利弊。
可视喉镜是一种新型的气管插管麻醉临床设备，兼有可视和纤维支气管镜的优点，可以应用于普通气管插管和困难气道气管插管，现将在困难气道的应用报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本医院病人2013年10月至2014年6月。
男30例，女36例；年龄21～82，体重50～100kg。
均为需行气管插管麻醉下行手术治疗的患者，其中颈椎骨折4例，小下颌5例，张口受限8例，下颌骨折5例，颞颌关节强制4例，颈部巨大包块4例，颈短肥大14例，牙齿松动、缺失8例，直接喉镜下插管困难5例，小口畸形8例。
1.2麻醉方法：患者入手术室后，建立静脉输液通道，面罩持续充分吸氧去氮，静脉推注长托宁10 mg、咪唑安定0.02 mg/kg、芬太尼1～2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg 和阿曲库铵1 mg/Kg进行快速麻醉诱导，在注射阿曲库铵5 min后进行可视气管插管。
1.3 TD-C操作方法 1：一手握可视喉镜的手柄不动，另一手握可视喉镜用一次性镜片，将可视喉镜用一次性喉镜片部件依特定位置套入可视喉镜的支架底座部件并将可视喉镜用一次性喉镜片的卡扣卡到位。
可视喉镜在急诊困难气道行气管插管中的应用
中国实用医药2019年6月第14卷第16期China Prac Med,Jun2019,Vol.14,No.16•37•52例、占76.5%,面舌瘫20例、占29.4%,肢体麻木23例、占33.8%,高级皮层功能障碍32例、占47.1%；发作时间＜1h 24例、占35.3%,发作时间1~24h44例、占64.7%；TIA发作次数＞2次25例、占36.8%。
DWI阴性组患者肢体瘫痪62例、占56.9%,面舌瘫25例、占22.9%,肢体麻木32例、占29.4%,高级皮质功能障碍30例、占27.5%；发作时间＜1h 61例、占56.0%,发作时间1~24h48例、占44.0%；TIA发作次数＞2次33例、占30.3%。
DWI阳性组患者肢体瘫痪、高级皮层功能障碍、发作时间1~24h占比明显高于DWI阴性组，差异有统计学意义&2=7.010、7.022、7.167,P＜0.05)；两组患者肢体麻木、面舌瘫、TIA发作次数＞2次占比比较差异无统计学意义(尢2=0.390、0.926、0.800,C0.05)。
2.3两组患者血管狭窄比较DWI阴性组患者血管正常20例、占18.3%,轻度狭窄29例、占26.6%,中度狭窄32例、占29.4%,高度狭窄28例、占25.7%；DWI阳性组患者血管正常5例、占7.4%,轻度狭窄12例、占17.6%,中度狭窄20例、占29.4%,高度狭窄31例、占45.6%。
DWI阳性组患者血管正常占比明显低于DWI阴性组，差异有统计学意义(/=4.174, P＜0.05)。
两组血管狭窄程度比较差异有统计学意义(〃=2.235, P＜0.05)o3讨论随着CT和常规磁共振的研究,诸多证据表明部分TIA 患者确实存在不同程度的持久性缺血性脑损伤。
DWI不仅能鉴别急、慢性缺血性脑损伤，'还能显示常规MRI不能显示的病灶。
本研究证明38.4%的TIA患者DWI发现责任病灶，与报道相似⑵。
可视喉镜辅助下气管插管在急诊的应用
可视喉镜辅助下气管插管在急诊的应用目的：对可视喉镜辅助下气管插管在急诊科的应用进行分析。
方法：随机选取选取2014年1月～8月本院急诊科行可视喉镜气管插管抢救的危重症患者30例，对照组为随机选取2013年1月～12月本院急诊科行普通喉镜气管插管抢救的危重症患者30例。
对比两组患者气管插管用时、60秒内气管插管成功率和不良反应发生情况。
结果：观察组气管插管用时均短于对照组，插管成功率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：在可视喉镜辅助下进行气管插管可提高急诊重症患者气管插管成功率，缩短插管时间，值得在临床中推广。
标签：可视喉镜气管插管急诊气管插管术是急诊科工作中常用的重要抢救技术之一，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。
可视喉镜能提高气管插管成功率，缩短插管事件时间，为抢救患者提高更多的时间。
2014年起我院急诊气管插管皆使用可视喉镜辅助插管，自2014年1月至8月底，我院急诊共有危重病抢救病例1715例（除外来院死亡病例），其中气管插管112例。
本文评价了可视喉镜与普通喉镜在急诊紧急气管插管中的临床价值及安全性，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：随机选取2014年1月至8月急诊抢救室应用可视喉镜进行气管插管的112例病例中30例作为观察组，同时随机选取2013年1月至12月普通喉镜下气管插管的185例病例中的30例作为对照组。
两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：常规做气管插管前准备，气管插管前向患者家属交代插管风险并签署插管同意书。
所有患者插管前均给予高浓度面罩吸氧或手控简易人工呼吸器面罩加压辅助通气，并作心电监护、血压、血氧饱和度监测及心脏复苏准备或操作，先清除口、鼻、咽异物，有义齿者取下义齿，开放气道。
插管时可采用BUPR 辅助手法（插管者在插管时，用右手在甲状软骨上施加一个垂直颈椎向后、向头侧、向右的压力移动喉部），以提高成功率。
可视喉镜联合光索在38例困难气管插管处理中的应用
可视喉镜联合光索在38例困难气管插管处理中的应用摘要目的分析可视喉镜联合光索在未能预料的困难气管插管处理中的应用效果。
方法38例术前未能预料的困难气管插管手术患者，采用可视喉镜联合光索技术完成气管插管，观察气管插管成功率及并发症发生情况。
结果本组38例患者全部成功完成气管插管，一次插管成功31例，二次插管成功7例，插管时间最短100 s，最长680 s。
拔管后未见牙齿松动、脱落及口腔黏膜损伤患者，咽部少量出血3例。
术后随访咽喉部轻度不适5例，轻度声嘶2例，未做特殊处理自然恢复，未见吞咽困难或呼吸困难患者。
结论可视喉镜联合光索可安全应用于未能预料困难气管插管的处理中，尤其适合基层医院推广。
关键词可视喉镜；光索；气管插管困难气管插管的处理是临床麻醉中最具有挑战性的工作，如果处理不当可导致麻醉并发症和严重后果。
对于麻醉前评估未见困难气道指征，但在麻醉诱导后直接喉镜声门暴露不佳，出现不可预知的困难气管插管病例，麻醉医师更需迅速熟练采用困难气道紧急处理措施，以降低气管插管失败的发生率。
可视喉镜和光索作为近年来处理困难气管插管的简便有效手段，但临床应用各有利弊，两者联合应用报道不多。
本科室采用Truview-EVO2可视喉镜联合光索插管处理未能預料的困难气管插管患者38例，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年1月～2016年12月本院术前未能预料的困难气管插管手术患者38例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级，其中男26例，女12例，年龄37～72岁，体重43～83 kg。
38例患者中头面部手术3例，腹部手术25例，脊柱四肢手术6例，泌尿外科手术4例。
均为检查合作者，麻醉前评估无明显困难气道提示指征，Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级，麻醉诱导后直接喉镜下声门暴露Cormack-Lehane分级为Ⅲ或Ⅳ级，显示仅见会厌28例，看不见会厌10例。
1. 2 插管方法患者入室开放静脉输液，连接多功能监护仪监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果引言医学本科生在临床实习中，气管插管是一项非常重要的技能，而气管插管的成功与否直接关系到患者的生命安全。
传统的教学模式主要依靠师傅的示范和学生的模仿与实践，但在实际操作中，学生们往往面临一些困难，尤其是在插管过程中视野受限，风险增加。
本文将探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果，以期为医学教育提供新的思路和方法。
一、可视喉镜在气管插管教学中的应用可视喉镜是一种基于光学原理的呼吸道内插入器械，它能够通过组织层的透明传导，将呼吸道内的情况直观地显示在屏幕上。
可视喉镜的出现大大改善了气管插管的视野问题，为医生插管提供了更加直观、精准的操作环境，同时也方便了医生们对患者气道情况的观察和评估。
在医学教育领域，可视喉镜的应用也逐渐受到了重视。
通过使用可视喉镜，学生们可以更清晰地观察整个气道结构，了解插管过程中的解剖和生理变化，提高插管操作的精准度和安全性。
将可视喉镜应用于医学本科生气管插管的教学中，具有重要意义。
二、可视喉镜在医学本科生气管插管教学中的作用分析1. 提供直观的操作视野在传统的气管插管教学中，学生们需要依靠眼睛和手感来判断气管插管的位置和深度，这种操作方式往往存在一定的困难，容易造成插管不准确，甚至引起气道损伤等风险。
而通过使用可视喉镜，学生们可以获得更为清晰、直观的气道结构和插管位置，减少了插管操作中的不确定因素，有效提高了插管的准确性和成功率。
2. 加强对气道解剖结构的理解在实际操作中，学生们通过可视喉镜可以清晰地观察气道内的解剖结构，包括声门、气管、支气管等部位，从而加深对气道解剖结构的理解。
这对于提高学生们的操作技能和处理突发情况的能力具有重要意义。
学生们能够通过观察实际操作过程中的各种变化，加深对气道生理学的理解，为今后的临床实践奠定了更加扎实的基础。
3. 提高学生们的自信心和安全意识传统的气管插管教学中，由于操作视野的限制，学生们往往存在一定的紧张和不自信情绪，这容易影响到插管操作的精准度和成功率。
可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用
可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用摘要】目的：研究可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果。
方法：选取我院2016年2月－2018年3月急诊需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组实施常规光纤喉镜插管，实验组实施可视喉镜插管。
比较两组紧急插管各项指标，并比较两组插管后不良事件发生率。
结果：实验组各项紧急插管指标优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
实验组不良事件发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用能有效缩短患者声门暴露时间和气管插管时间，具有较高的临床价值。
【关键词】可视喉镜；急诊；紧急气管插管；应用效果【中图分类号】R767.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0114-02紧急气管插管是急诊过程中的常规操作，其在危重症患者的抢救中十分重要，直接影响患者的抢救效果[1]。
根据急诊科日常工作情况，危重症患者入院时生命体征波动较大，且其口鼻中有大量分泌物，这些均会导致紧急气管插管的实施受到阻碍，并最终对患者的抢救效果造成不良影响[2]。
本研究对可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年2月－2018年3月我院急诊收治的需紧急气管插管的患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。
对照组男29例，女21例，年龄23～72岁，平均（45.18 6.42）岁。
实验组男32例，女18例，年龄22～72岁，平均（45.39 6.15）岁。
两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法患者入院后先让其保持平卧位，根据实际情况给予患者吸痰处理，使用面罩吸氧治疗，及时为其建立静脉通道，对患者的心电图和血氧饱和度等指标进行监测，使用咪达唑仑进行静脉推注，根据患者的镇静效果实施插管。
对照组采用常规纤维喉镜插管，术者在患者的头侧，手持普通纤维喉镜从患者右侧口角置入，将患者的舌体推开，在患者吸气时迅速将管道插入，完成后将管芯拔出并对导管进行固定处理。
可视喉镜用于睡眠呼吸暂停儿童异型气管插管的护理
可视喉镜用于睡眠呼吸暂停儿童异型气管插管的护理目的探讨可视喉镜下异型气管插管的护理体会。
方法收集2013年择期行手术治疗的呼吸暂停患儿198例，对所有病例应用可视喉镜下异型气管插管时的护理进行总结。
结果198例患儿气管插管成功率为100%。
一次插管成功率达94.9%。
结论可视喉镜下插管的成功不只要求麻醉医师的操作技术，还要通过护士规范优质的护理及正确配合才能缩短插管操作的时间，提高插管的成功率。
标签：睡眠呼吸暂停；可视喉镜；异型气管插管；儿童近年医学研究发现原来儿童患有睡眠呼吸暂停的比例其实比想像中严重。
一份关于香港小学生睡眠问题的临床研究发现，男孩的病发率达 5.8%而女童的病发率则有3.8%。
除性别外，体重较重以及咽喉淋巴腺肥大的儿童较易患上睡眠呼吸暂停[1]。
睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）现主要治疗方法为手术治疗：例如切割肥大的扁桃腺、腺样体，扩阔上呼吸管道。
2013年我院共收治此病患儿198例，均手术切除双侧扁桃体及腺样体。
在以往手术时使用传统喉镜时，在显露声门不满意后，气管插管的过程就会延长和变得复杂，从而导致一系列不良反应。
可视喉镜是一种新型视频插管系统，其具有操作简单和喉部显露清晰，并改善喉部显露分级的优点。
以往有关于视频喉镜用于困难气管插管的护理配合报道，但用可视喉镜用于儿童耳鼻喉科手术的异型气管插管的护理配合则比较少见。
异型气管插管与普通气管插管最大的不同就是它具有特定的弯曲度，易于固定于下颌的正中，方便术中使用开口器而不影响机械通气，不影响双扁桃体切除时的术野暴露。
我院2013年将可视喉镜用于睡眠呼吸暂停综合征患儿的异型气管插管中，使插管过程更加顺畅简便，显著减少了插管时间和并发症，取得了良好的效果，现报道如下：1.临床资料1.1一般资料。
择期行手术治疗的呼吸暂停患儿198例，其中男114例，女84例，年龄10个月—12岁，平均年龄4岁±4个月，体重9—45kg。
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用【摘要】可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训中发挥重要作用。
本文从可视喉镜的原理和优势入手，探讨其在气管插管教学中的应用。
同时分析非麻醉专业住院医师规范化培训中的挑战，以及可视喉镜如何提高培训效果。
通过案例分析，进一步验证可视喉镜在培训中的重要性。
展望未来，可视喉镜有望成为规范化培训中的常见工具。
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用前景广阔，有助于提高培训效果和医疗质量。
【关键词】关键词：可视喉镜，非麻醉专业住院医师，规范化培训，气管插管，教学应用，挑战，效果提高，案例分析，重要性，未来研究，总结。
1. 引言1.1 研究背景气管插管是一项常见的临床操作，对于保障患者呼吸道通畅至关重要。
而在非麻醉专业的住院医师中，尤其是实习生和低年级医生，由于经验不足和技术不熟练，气管插管手术存在一定的风险和困难。
如何有效地进行规范化培训，提高这些医师的操作水平和技能是非常重要的。
传统的气管插管操作教学多依靠模拟器和实际患者进行，但存在着诸多问题，如操作空间狭小、视野模糊、操作不便等，影响了医师的学习效果和实战能力。
为了解决这些问题，可视喉镜技术应运而生。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用情况，并分析其对提高培训效果的作用。
通过深入研究可视喉镜的原理和优势，以及在实际教学中的应用情况，我们旨在为提高住院医师气管插管技术的培训质量提供理论依据和实践指导。
本研究旨在探讨可视喉镜在规范化培训中所面临的挑战，并针对这些挑战提出相应的解决方案，以期为改进医师培训体系提供借鉴和参考。
通过案例分析，我们将进一步验证可视喉镜在规范化培训中的重要作用，为未来的研究和实践提供指导和启示。
1.3 研究意义本研究旨在探讨可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用，并分析其对提高插管技术操作成功率和降低并发症率的作用。
可视喉镜在气管插管术教学中的应用
可视喉镜在气管插管术教学中的应用自从可视喉镜运用到临床以来，以其视野广阔，操作简单，对患者的损伤小等优点被麻醉医生所认可，然而对于可视喉镜在临床麻醉教学中的应用目前还处在探索阶段，比较可视喉镜与传统直视喉镜在麻醉教学中的差别有利于推广可视喉镜的应用范围，弥补传统教学方法的不足，同时为将其他医学设备引入医学教学提供相关借鉴。
标签：可视喉镜；普通喉镜；气管插管；学习兴趣气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段，是麻醉医师必须掌握的临床重要技能[1]。
传统的气管插管术操作一般选用普通直视喉镜，但很多时候由于患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露，使其暴露时视野较小，暴露不完全或者暴露不出来，导致插管困难甚至插管失败。
特别是对于困难气道的处理，普通直视喉镜气管插管更为困难，麻醉医生可能需要多次尝试才能成功[2]，在这期间患者可能会发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应过大导致心律失常等等，更容易引起围手术期的并发症。
有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是麻醉诱导期间困难气管插管导致通气失败造成低氧血症，许许多多的麻醉相关死亡病例与严重的气道困难处理不当有关。
所以麻醉成功的一个重要因素就是安全快速有效的气管插管[3-4]。
1 临床麻醉教学中存在的问题寻求一种建立既快速有效又安全的人工气道途径越来越受到人们的重视[5]。
同时气管插管术作为临床麻醉教学工作中一项重要内容，传统教学模式是先有老师在课堂上理论讲解，再到学生在模型上练习，再到老师在患者身上操作讲解示范后学生在患者身上实践，这种模式学生学起来比较抽象，跟不上教学的节奏，从而学生失去了学习兴趣，已经不能满足教学的需求[6]。
笔者结合自己所在医院的学生发现在临床麻醉教学中存在的问题主要包括以下几个方面。
（1）理论知识欠缺。
在理论课上，虽然老师通过图谱图片形象地讲授了气管插管术的知识，由于其内容比较抽象，学生很难理解掌握。
（2）见习效果差。
在见习过程中，麻醉专业的学生观看气管插管术的操作时往往是糊里糊涂走形式，因为多位学生观察同一例气管插管操作时，由于普通直视喉镜暴露的视野比较狭窄，暴露时间比较短，所以看不清楚或者看不到气管插管的重要解剖标志，导致学生们对气管插管术的操作印象比较模糊。
可视喉镜在急诊气管插管术中的临床应用价值及安全性分析
可视喉镜在急诊气管插管术中的临床应用价值及安全性分析费海彬【摘要】目的:对急诊气管插管术中应用可视喉镜的作用和安全性进行评析.方法:回顾分析2016年1月～2016年12月在本院103例急诊气管插管术患者的临床资料,根据所用喉镜不同分成探究组(53例)和对比组(50例),对比组应用常规直接喉镜,探究组应用可视喉镜,对比分析两组一次插管成功率、声门暴露及插管时间,并掌握两组并发症发生情况.结果:探究组一次插管成功率为90.6％,声门暴露有效率为96.3％,均分别高于对比组的78.0％、80.0％,差异有统计意义(P<0.05);探究组声门暴露时间、插管时间、术后并发症率均低于对比组(P<0.05).结论:在急诊气管插管术中应用可视喉镜的成功率高,声门暴露效果良好,且操作时间短,术后并发症少,安全性更高,有重要临床价值.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】2页(P85-86)【关键词】可视喉镜;急诊气管插管术;安全性【作者】费海彬【作者单位】江西省九江市第一人民医院,江西九江 332000【正文语种】中文【中图分类】R459.7气管插管是临床急救中一项最为基本、重要的措施，在急危重患者抢救中发挥极为重要作用。
喉镜是气管插管术成功的关键，常规使用的直接喉镜操作更为复杂，且存在一定损伤，影响到救治[1]。
近年来，随着医疗腔镜技术发展和创新，可视喉镜的应用日益广泛，且临床效果良好。
本文主要对急诊气管插管术中可视喉镜的作用和安全性进行回顾性研究，报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料对2016年1月～2016年12月在本院急诊接受气管插管术治疗的103例患者的临床资料开展回顾性研究，排除急性喉炎、喉头水肿严重、气道异常等喉镜禁忌症患者。
依照所用喉镜不同分成两组：探究组53例，男29例，女24例，年龄26～71岁，平均（48.5±3.2）岁，急性心衰10例，脑出血28例，急性呼吸衰竭15例；对比组50例，男27例，女23例，年龄23～69岁，平均（46.7±3.6）岁，急性心衰13例，脑出血24例，急性呼吸衰竭13例。
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果【摘要】本研究旨在探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果。
通过对相关文献的综述和分析，发现可视喉镜在气管插管中的应用具有独特优势，能够提高插管成功率和减少并发症发生。
医学本科生在实习过程中通过使用可视喉镜进行气管插管教学，能够更直观地观察气道结构，提高操作技能。
教学效果评价表明，可视喉镜在教学中具有明显的提升作用，得到了学生和师生的一致认可。
结合影响因素分析，指出教学效果的提高与学生基础知识水平、实践经验和教学环境密切相关。
总结指出可视喉镜在医学本科生实习中气管插管教学方面具有重要意义，未来研究可以进一步深入探讨相关影响因素及优化教学方案，为提高教学效果提供更为可靠的支持。
【关键词】关键词：可视喉镜，医学本科生实习，气管插管，教学效果，影响因素，评价，研究方向，结论。
1. 引言1.1 研究背景气管插管是临床急救中常见的一种重要操作，能够有效保障患者呼吸道通畅，是抢救患者生命的必要手段。
气管插管操作繁琐复杂，需要操作者具备一定的技能和经验。
在医学本科生实习中，学生们需要通过系统的教学培训来掌握气管插管技术，以提高抢救患者的能力。
传统的教学方法多以课堂讲授和模拟操作为主，学生们往往只能通过理论知识来理解操作步骤，实际操作能力和经验较为欠缺。
而应用可视喉镜在气管插管教学中可以提供实时的图像反馈，帮助学生更直观地观察气管插管过程，更加清晰地了解气管的解剖结构和操作要点，从而提高操作准确性和安全性。
研究应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果，对于提高学生的操作技能，增强他们的临床实践能力具有重要意义。
通过系统的实践和评估，可以为今后的医学本科生教学模式提供参考，进一步完善气管插管教学内容和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果。
通过分析可视喉镜在气管插管中的应用情况，以及医学本科生实习中气管插管教学的具体方法，评估可视喉镜在教学中的应用效果，并对教学效果进行评价和分析。
可视喉镜在急诊气管插管术中的临床应用价值及安全性分析
可视喉镜在急诊气管插管术中的临床应用价值及安全性分析【摘要】目的探讨分析在急诊气管插管术中应用可视喉镜的作用以及安全性。
方法选取本院2019年2月到2021年2月期间收治的116例患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中使用可视喉镜行气管插管术的58例作为可视喉镜组，使用普通喉镜行气管插管术的58例作为普通喉镜组，观察对两组的气管插管效果。
结果可视喉镜组的并发症发生率低于普通喉镜组（P＜0.05）；可视喉镜组的气管插管时间以及一次性插管成功率均高于普通喉镜组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，在急诊气管插管术中应用可视喉镜有着极为显著的作用，能够有效加快对患者的插管速度，避免患者出现并发症，值得在临床上大力推广。
【关键词】急诊；气管插管术；可视喉镜；作用分析；安全性在对危重症患者急诊抢救的过程中，气管插管是保障患者正常呼吸，促使患者心肺复苏的有效措施，可以有效提高患者的存活率，防止患者出现死亡的严重后果[1]。
然而，在对患者行气管插管术的过程中，存在着较大的难度，无法在短时间对患者完成操作。
再加上急诊患者的病情往往比较复杂，这就进一步提高了对患者的施术难度。
所以，就需要找到有效的解决办法，才能够更好的挽救患者的生命。
因此，本文旨在探讨分析在急诊气管插管术中应用可视喉镜的作用以及安全性。
1资料和方法1.1一般资料选取本院2019年2月到2021年2月期间收治的116例患者进行此次研究，按照数字表法对患者进行平均分组，其中使用可视喉镜行气管插管术的58例作为可视喉镜组，使用普通喉镜行气管插管术的58例作为普通喉镜组。
普通喉镜组男女比例为32：26，年龄24到78岁，均龄54.7（s=12.7）岁；可视喉镜组男女比例为30：28，年龄22到76岁，均龄55.1（s=12.5）岁。
两组的线性资料对比未见差异（P＞0.05）。
1.2方法普通喉镜组的操作流程为：先将患者调整为平卧位，然后行面罩吸氧，清除其口腔分泌物，采用咪唑安定对患者进行镇静。
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果
应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果1. 引言1.1 背景介绍在医学本科生实习中，气管插管是一项基础而重要的技能，对于培养学生的实践能力和专业素养有着重要作用。
传统的气管插管教学方法存在一些不足，如难以观察声门结构、操作难度大等问题，疏于满足日益增长的教学需求。
引入可视喉镜这一新技术，将有助于提高气管插管手术的教学质量，增强学生的实践操作能力，促进医学本科教育的创新和发展。
本研究旨在探讨应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果，为医学教育的改革和进步提供有益的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是通过探究应用可视喉镜在医学本科生实习中气管插管教学中的效果，评价其在教学中的作用和意义。
具体包括以下几点目的：评估可视喉镜在气管插管教学中对医学本科生学习成效的影响，了解其在提高实习生技能水平和学科能力方面的效果。
探讨可视喉镜在医学教学中的应用潜力和优势，分析其在提高教学效率和教学质量方面的作用。
研究可视喉镜在医学本科生实习中的具体运用情况，了解其在实践环境中的实际效果和应用价值。
为推广和应用可视喉镜在医学教学中提供科学依据和指导，促进教学方法和手段的不断改进和完善。
通过本研究的开展，旨在为提高医学教学质量和教学效果，促进医学本科生教育的发展做出贡献。
1.3 研究意义可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果是当前医学教育领域的一个热点问题。
通过对该问题进行深入研究，可以为提升医学本科生气管插管技能水平提供重要指导，进而提高临床实践能力，提升医学教育质量。
研究可视喉镜在医学本科生实习中的应用，还可以促进医学教学模式的创新与改革，更好地满足医学人才培养的需求。
通过引进现代化的教学设备和技术，可以有效提高教学效果，激发学生学习兴趣，培养学生的实践能力和创新精神。
研究可视喉镜在医学本科生实习中气管插管的教学效果，还可以为相关领域的教学方法提供新的思路和借鉴，推动医学教育的不断发展和进步。
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用
可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用【摘要】可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训中起着重要的作用。
本文首先介绍了可视喉镜的原理和优势，然后分析了非麻醉专业住院医师规范化培训中气管插管教学的需求。
接着通过应用案例展示了可视喉镜在气管插管教学中的实际应用，以及其带来的优势。
我们还讨论了可视喉镜的安全性和有效性。
总结了可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的价值，并探讨了未来的发展方向。
通过本文的研究，我们可以看到可视喉镜在医学教学中的重要性，这对提高医疗质量和保障患者安全具有积极的意义。
【关键词】可视喉镜、非麻醉专业、住院医师、规范化培训、气管插管、教学、应用、优势、安全性、有效性、价值、发展方向1. 引言1.1 背景介绍传统的气管插管教学往往存在诸多挑战，包括操作难度大、容易导致损伤等问题。
针对这些挑战，可视喉镜技术的应用成为一种新的教学方式。
可视喉镜借助光学设备，能够实时显示气管和声门结构，提供直观的插管引导，有助于降低操作难度和提高成功率。
在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中，可视喉镜技术的应用具有重要意义，可以提高教学效果，保障患者安全。
本文旨在探讨可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用及其优势。
1.2 研究目的在非麻醉专业住院医师规范化培训中，气管插管是一项必不可少的技能，对于提高医师的实践能力和患者安全至关重要。
传统的气管插管技术存在一定的局限性，如盲目插管导致成功率低和并发症风险高等问题。
引入可视喉镜作为辅助技术在气管插管教学中的应用，对于提高插管成功率、降低并发症风险具有重要意义。
本研究旨在探讨可视喉镜在非麻醉专业住院医师规范化培训气管插管教学中的应用及其优势。
通过分析可视喉镜的原理和优势，探讨非麻醉专业住院医师规范化培训中气管插管教学的需求，以及可视喉镜在气管插管教学中的应用案例，旨在为提升医师技能水平和患者安全提供更有效的培训方法。
可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用
可视喉镜于饱胃患者气管插管中的应用目的评估可视喉镜在饱胃患者气管插管术中的临床价值和安全性。
方法选取急诊需紧急气管插管以及需紧急气管插管全麻手术饱胃患者40例，按发生顺序随机（随机数字法）分为普通喉镜组（A组）20例和可视喉镜组（McGRATH○RMAC可视喉镜）（B组）20例.观察两组患者声门显露分级、插管时间、插管成功率及口腔中食物分泌物的量。
结果①声门显露分级（Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ）A组明显高于B组（P＜0.05）；②B组插管时间为平均45.6s，明显短于A组插管时间平均68.7s（P＜0.05）；B组一次插管成功率（95%）明显高于A 组（87.5%）（P＜0.05）；③A组患者插管过程中呛咳、呕吐、反流、误吸发生率、误入食道率明显高于B组（P＜0.05）。
结论可视喉镜用于饱胃患者气管插管术，改善喉镜显露分级、缩短插管时间，误入食道率几乎为零，提高一次插管成功率，降低了反流误吸的发生率，值得推广。
标签：可视喉镜；饱胃；气管插管在急诊危重症抢救中，气管插管是保证患者呼吸道通畅，维持机体氧供的重要手段；亦是现代麻醉学和现代急救医学必不可缺的基本技术[1]。
然而急诊抢救患者多为饱胃危重，呕吐误吸发生率极高，误吸大量胃内容物的死亡率可高达70%[2]，对患者生命形成二次威胁[3]。
与普通喉镜相比，可视喉镜可引导气管导管插入气管内，具有操作简单、视野清楚、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点[4] ，直视声门及呕吐物，可提高一次气管插管的成功率，降低呕吐误吸的发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2013年3月本医急诊抢救饱胃行气管插管患者24例，年龄18～63岁，其中男性14例，女性10例。
其病因分别为颅脑损伤5例、腹部损伤6例、急性心血管疾病10例，溺水2例，醉酒后呕吐物误吸1例。
全身麻醉的急症手术患者16例ASAⅠ-Ⅲ级男9例、女7例，年龄17～75岁，其中刀刺及车祸至腹部损伤8例，异位妊娠后休克5例，胃穿孔2例，蛛网膜下腔出血1例，所有患者气管插管前张口度均正常，无严重心、肺疾病和严重血液系统疾病。
可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用
可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用赵晓春【摘要】目的:探究可视喉镜对于全麻患者气管插管的临床应用效果.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月来本院经过全麻气管插管的患者150例,根据插管过程中使用喉镜的不同将其分为对照组(使用直接喉镜)和实验组(使用可视喉镜),从患者的插管时间,咽部疼痛,黏膜损伤,声音嘶哑以及插管前后的平均动脉压几个方面来比较两种喉镜的临床效果.结果:使用了可视喉镜的实验组在插管时间,插管前后的平均脉动压以及插管过程中造成的并发症发生率均明显优于使用直接喉镜的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用可视喉镜对于全麻患者气管插管具有十分有效的临床意义,可以有效的减少其并发症的发生,对人体的影响相比于使用直接喉镜更小.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】2页(P113-114)【关键词】可视喉镜;直接喉镜;全麻患者;气管插管【作者】赵晓春【作者单位】营口市开发区熊岳正骨医院麻醉科辽宁营口 115009【正文语种】中文【中图分类】R614.2由于患者在手术时进行了全麻诱导，会使患者的呼吸肌出现不同程度的松弛，而减弱患者的自主呼吸功能，因此为了能够使患者依然吸入足够的氧气用以维持其身体能够正常的运转，医生一般会为患者进行气管插管，来保证患者所需要的氧气量[1]。
而气管插管需要在喉镜的引导之下来完成，随着医学科技的发展，可视性喉镜被逐渐的应用到了全麻患者气管插管的临床应用中来，相比于传统的直接喉镜，可视性喉镜对人体的影响更小，效果令人满意。
1.资料与方法1.1 临床资料回顾选取2016年1月～2017年1月来本院接受全麻手术的患者150例，根据其在气管插管中使用喉镜的不同平均分为对照组和实验组，每组各75例，其中实验组有男41例，女34例，年龄30～55岁，平均（43.2±1.5）岁，对照组有男35例，女40例，年龄32～50岁，平均（41.2±1.4）岁；两组患者在手术之前均经过血常规检查，排除了心，肾等功能严重不全不能够进行全麻的患者，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
可视喉镜辅助经鼻气管插管机械通气在神经外科中的应用效果
19作者简介：赛音巴雅尔（1985.01-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向为神经外科可视喉镜辅助经鼻气管插管机械通气在神经外科中的应用效果赛音巴雅尔（航天中心医院神经外科，北京 100049）【摘要】目的：探讨可视喉镜辅助经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。
方法：选取2016年1月至2022年6月航天中心医院神经外科收治的82例接受气管插管机械通气的神经外科重症患者进行回顾性分析，按气管插管方式分为经鼻气管插管组38例和经口气管插管组44例，观察两组患者插管时间、插管过程中的并发症、气管插管耐受度、机械通气时间、气管插管后气管切开率、留置导管过程中的并发症。
结果：经鼻气管插管组用时略长于经口气管插管组（P ＞0.05）。
两组间插管过程中并发症发生率无明显异常（P ＞0.05）。
经鼻气管插管组气管插管耐受度高于经口气管插管组（P ＜0.05）。
在比较机械通气时间方面的数据，结果是经鼻气管插管组用时更短，和经口气管插管组的数据比较有差距（P ＜0.05），气管切开率两组之间差异无统计学意义（P ＞0.05）。
留置导管过程中，经鼻气管插管组并发症发生率明显低于经口气管插管组（P ＜0.05）。
结论：经鼻气管插管患者耐受性好，可明显缩短机械通气时间，降低留置插管过程中的并发症发生率。
值得在神经外科推广。
【关键词】经鼻气管插管；可视喉镜；机械通气；神经外科【中图分类号】R741 R762 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）18-0019-05Application effect of nasotracheal intubation assisted by Video Laryngoscopes and mechanical ventilation in department of neurosurgerySaiyinbayaerNeurosurgery of the Aerospace Center Hospital ，Beijing 100049，China【Abstract 】Objective ：To explore the application value of Video Laryngoscopes guided nasotracheal intubationin the Department of neurosurgery.Methods ：82 cases of neurosurgical patients who received mechanical ventilation through tracheal intubation from January 1，2016 to June 1，2022 in the neurosurgery department of the Aerospace Center Hospital were retrospectively analyzed. They were divided into 38 cases of transnasal tracheal intubation and 44 cases of transoral tracheal intubation.The time of intubation ，complications during intubation ，tolerance of endotracheal intubation ，time of mechanical ventilation ，tracheotomy rate after endotracheal intubation ，and complications during catheter indwelling were observed.Results ：The time of intubation of transnasal tracheal intubation group was slightly longer than that of transoral tracheal intubation group （P ＞0.05）.There was no significant difference in the incidence of complications during intubation between the two groups （P ＞0.05）. When comparing the data of mechanical ventilation time ，the result was that the time of nasal endotracheal intubation group was shorter ，and there wass a difference between the data of oral endotracheal intubation group and that of nasal endotracheal intubation group （P ＜0.05）.There was no significant difference in tracheotomy rate between the two groups （P ＞0.05）.During catheter indwelling ，the incidence of complications in the transnasal tracheal intubation group was significantly lower than that in the transoral tracheal intubation group （P ＜0.05）.Conclusion ：Nasotracheal intubation is well tolerated ，and it can significantly shorten the time of mechanical ventilation and reduce the incidence of complications in the process of indwelling intubation .It is worth promoting in neurosurgery.【Key words 】Nasotracheal intubation ；Video Laryngoscopes ；Mechanical ventilation ；Department of Neurosurgery神经外科重症患者多存在不同程度意识障碍、运动功能障碍、吞咽呛咳功能障碍、自主呼吸功能受损，导致肺部感染成为发生率最高的并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HC可视喉镜设计细节
快速进行气管插 管解决通气问题 整机长度不超过 20cm，携带方便。 无需外接电源 适用各种场合适
可视插管喉镜辅助下气管插管
声门暴露更好 插管时间短 气道损伤小 无需花更多时间学习
HC可视喉镜的临床应用
经口气管插管的四个基本步骤
第一步 看口腔，将喉镜从口腔中线插入，并轻柔向 前推进至舌根部。
第二步 看屏幕，看到悬雍垂后轻柔向前推进看到 会厌然后轻提喉镜暴露声门，将喉镜定位在 满意的位置。
第三步 看口腔，将带有导芯的气管导管轻柔无阻力 地插入口腔内，并将其尽可能地放置在靠近 喉镜片前端的位置。
第四步 看屏幕，将气管导管对向声门并插入两侧声 带之间。然后，稍微降低上提喉镜用力，将 气管导管向下送入气管。
HC可视喉镜：镜片规格
体重80kg及身高180上 6岁以上 2岁到6岁 0到2岁
HC可视喉镜设计细节
向右卡槽式旋转
视角>70度 镜片前端无盲区
两者之间采用双环卡 槽式连接，以避免图 像传输中断
HC可视喉镜设计细节
特殊的双位转 轴设计，可实 现显示器前后 130°和左右 270°的旋转， 方便临床应用 和教学演示。
HC视频喉镜
视野＝60-80o 图像放大
视频喉镜和直接喉镜的对比
I See
视野方面：直接喉No!镜thi视ng野太小，困难
气道的病人有的时候甚至连会厌都无法看到， 多次反复的插管使病人的并发症增多。
视频喉镜和直接喉镜的对比
安全的操作范围：过去插管时医生的眼睛几 乎贴到病人的口腔和鼻部，极易被病人传染 --非典型性肺炎
常见的问题-镜片插入位置太深
解决办法 - 将镜片向后移动一点距离
常见的问题-镜片插入一侧
解决办法 : 将喉镜片沿口腔中线位置进入
HC可视喉镜有助于特殊体位的紧急气管插管处理
JAnesth 2010;24:908-12
可视喉镜是一种全新气道管理技术 的工具，它的使用使气管插管这一救命 手段变得更加快速和简单，随着临床应 用的增加，必将推动ICU气道管理的巨 大进步！
决策者：ICU医生...ICU护士？ 操作者：ICU医生、麻醉医生…ICU护士？ ICU护士进行决策和操作带来的问题：
插管时机的把握是否恰当 能否及时有效完成插管 插管手法是否正确-并发症 ICU护士进行决策和操作优点：及时有效！
直接喉镜
HC可视喉镜
浙江台州瀚创医疗器械 科技有限公司和麻醉界专家 共同研发，目前市场上唯一 一款根据国人上气道结构特 点设计的可视喉镜。
气道管理工作坊
可视喉镜辅助下气管插管
南京军区南京总医院急救医学科 韩小琴 2015.11
气道管理的重要性和必要性
气 道 CPR之ABC中的A（Airway）
重要性 必要性
保障患者安全的必须条件 手术麻醉顺利实施的手段
气道管理 围手术期安全措施中最先应予以
关注的因素—SICU设立专职气道护士
ICU的气管插管
可视喉镜和直接喉镜的对比
视野＝15o
可视喉镜：克服直接喉镜显露视野中的盲区，
清楚显露喉结构；在操作时候由管状视野变成了扇面 视野
视频喉镜和直接喉镜的对比
增大上提用力 以增加开口度
实施直接喉镜显露操作时，喉镜片作用于舌根部的 力量可高达5.4kg。
视频喉镜：气道损伤小。显露声门所需的 上提力量仅为0.5~1.4kg。减轻镜片对舌根 和咽喉部组织的刺激