《院感三基考核》
院感三基测试1
院感三基测试1引言概述:院感三基测试1是医院感染控制中的一项重要测试,通过对医院环境、设施和操作流程进行全面评估,旨在提高医院感染控制的水平,保障患者和医护人员的安全。
本文将从设备清洁消毒、医疗废物处理、手卫生、隔离措施和食品安全等五个方面详细介绍院感三基测试1的内容。
一、设备清洁消毒1.1 设备清洁:包括医疗器械、工作台面等设备的清洁情况,是否定期进行清洁消毒。
1.2 消毒方法:评估医院使用的消毒方法是否符合标准,是否能有效杀灭细菌和病毒。
1.3 消毒记录:检查医院是否有完整的消毒记录,记录消毒时间、方法和人员。
二、医疗废物处理2.1 分类处理:评估医院对医疗废物的分类处理情况,是否按照规定进行分类处理。
2.2 医疗废物存放:检查医院医疗废物的存放情况,是否有封闭、防水、防腐蚀的存放设施。
2.3 废物处理记录:查看医院的废物处理记录,记录废物的处理方式和处理人员。
三、手卫生3.1 手部消毒:评估医护人员的手部消毒情况,包括手消毒频率、消毒方法等。
3.2 手部清洁:检查医护人员是否正确洗手,是否按照规定的手部清洁程序进行操作。
3.3 手部消毒设施:观察医院是否提供足够的手部消毒设施,如洗手液、消毒液等。
四、隔离措施4.1 隔离标识:评估医院隔离病房的标识情况,包括标识是否清晰、易识别。
4.2 隔离操作:检查医院隔离病房的操作流程,是否符合规定的隔离标准。
4.3 隔离培训:了解医院是否对医护人员进行隔离措施的培训,提高其应对感染病例的能力。
五、食品安全5.1 食品采购:评估医院食品采购的来源和质量,是否符合食品安全标准。
5.2 食品处理:检查医院食品的处理流程,包括食品加工、储存、加热等环节。
5.3 食品检测:观察医院是否对食品进行定期检测,确保食品安全。
通过对以上五个方面的详细评估,院感三基测试1能够全面了解医院感染控制的现状,发现问题并及时改进,提高医院感染控制水平,保障医护人员和患者的安全。
三基”培训与考核管理制度
“三基”培训与考核管理制度“三基"即:基本理论、基本知识、基本技能,各专业、各岗位医疗卫生技术人员参加“三基”培训,是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径, “三基”考核必须人人达标.为了能有效、规范的进行“三基”的培训考核工作,特制定本制度.一、指导思想坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”(简称“三基”) 的培训、考核,不断提高我院医务人员的业务水平及职业素质,为患者提供优质高效的医疗服务.二、组织领导与管理“三基"培训与考核管理实行院科二级负责制.1.医院继续医学教育管理委员会为“三基”培训与考核领导组织。
职责:根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要,修订和完善医务人员“三基"培训计划、内容和考核目标;制定年度“三基”培训考核方案;决定考核不合格人员的处理意见。
2.成立以医务科负责人为组长、护理部负责人为副组长,各医疗医技科室主任、护士长为成员的“三基"培训考核管理小组。
职责:制定年度“三基"培训考核方案实施的具体措施;组织院级“三基”培训、考核;督导检查各专业科室“三基”培训考核方案执行情况;对修订和完善“三基”培训计划、内容和考核目标提出合理化建议;提出对考核不合格人员的处理意见。
3。
科室成立由主任、护士长担任组长的培训考核实施小组。
职责:根据医院及职能部门年度“三基”培训考核方案的具体要求,制定出本科室、本专业“三基”训练培训考核计划并落实;组织科室的培训考核 .三、工作目标1。
“三基"培训人人参预,考核人人达标.2。
切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平.四、“三基"培训方式(一)日常培训—科主任、护士长负责制的培训方式年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准, 交医务科、护理部备案。
在科主任、护士长带领下,对本专业三基知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。
院感三基测试1
院感三基测试1院感三基测试1是医院感染控制的重要工作之一,通过对医院环境、医疗器械和医护人员的检测,可以有效评估医院感染控制的水平。
本文将从不同角度详细介绍院感三基测试1的相关内容。
一、医院环境测试1.1 空气质量检测:通过检测医院各个科室的空气中微生物浓度,评估空气清洁度。
1.2 表面消毒效果检测:检测医院各个区域表面的消毒效果,评估医院消毒措施的有效性。
1.3 水质检测:检测医院供水系统的水质,评估水质是否符合卫生标准。
二、医疗器械测试2.1 无菌包装检测:检测医院各类无菌包装的密封性和无菌度,确保医疗器械无菌。
2.2 医疗器械清洁度检测:检测医院医疗器械的清洁度,评估清洁程序的有效性。
2.3 医疗器械灭菌效果检测:检测医院医疗器械的灭菌效果,确保医疗器械符合使用标准。
三、医护人员测试3.1 手部消毒效果检测:检测医护人员手部消毒效果,评估手部消毒程序的有效性。
3.2 个人防护用品使用检测:检测医护人员使用个人防护用品的情况,确保医护人员的个人防护措施到位。
3.3 医护人员感染控制知识测试:对医护人员进行感染控制知识测试,评估其对感染控制措施的掌握程度。
四、院感三基测试1的意义4.1 评估医院感染控制水平:通过院感三基测试1,可以全面评估医院的感染控制水平,及时发现问题并加以改进。
4.2 提高医院感染控制质量:通过测试结果,可以及时调整医院感染控制策略,提高感染控制质量。
4.3 保障患者安全:加强院感三基测试1,可以有效减少医院感染风险,保障患者的安全和健康。
五、结语院感三基测试1是医院感染控制的重要手段,通过对医院环境、医疗器械和医护人员的测试,可以全面评估医院感染控制水平,提高感染控制质量,保障患者安全。
医院应定期进行院感三基测试1,不断完善感染控制措施,为患者提供更加安全的医疗环境。
“三基三严”培训与考核制度
“三基三严”培训与考核制度
为加强我院医务人员“三基”(基础知识、基础理论、基本技能)、“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)的培训,提高我院医务人员的基本素质及专业技术水平,提高我院的医疗护理质量。
根据实际,特制定我院“三基、三严”培训与考核制度如下:
一、医院要把“三基、三严”培训与考核工作作为医院管理的一项重要内容,院领导应定期研究、安排布置“三基三严”培训与考核工作并督促有关职能科室认真贯彻落实。
二、“三基三严”培训与考核工作涉及多个职能科室,有关科室要根据各自职责范围做好工作,在工作中相互协调、相互配合。
1、医务科负责全院临床、医技科室医师、技师等人员的培训、考核工作。
2、护理部负责全院护理人员的培训考核工作。
3、院感科负责全院医务人员及相关人员的院感知识培训、考核工作。
4、医务科、护理部负责医疗护理质量的考核工作
5、医务科、药剂科负责全院各临床科室合理用药方面的考核工作。
6、院办负责全院行政、后勤的培训考核工作。
院感三基测试1
院感三基测试1引言概述医院感染(院感)是指患者在医疗机构接受治疗过程中发生的感染。
为了规范医疗机构的院感管理工作,保障患者和医护人员的健康安全,医疗机构通常会进行院感三基测试。
本文将详细介绍院感三基测试的内容和意义。
一、院感三基测试的内容1.1 包括环境检查医院感染的传播途径主要是通过环境传播,因此环境检查是院感三基测试的重要内容之一。
环境检查主要包括医疗设备、病房、手术室等各个环节的卫生情况检查。
1.2 包括医护人员手卫生检查医护人员是医院感染的重要传播者,因此医护人员的手卫生情况也是院感三基测试的重要内容之一。
医护人员手卫生检查主要包括手部清洁程度、手部消毒情况等。
1.3 包括医疗器械消毒检查医疗器械的消毒情况直接关系到患者的健康安全,因此医疗器械消毒检查也是院感三基测试的重要内容之一。
医疗器械消毒检查主要包括消毒程序是否规范、消毒剂的使用情况等。
二、院感三基测试的意义2.1 有效预防院感的发生通过对医院环境、医护人员手卫生和医疗器械消毒情况进行定期检查,可以有效预防院感的发生,保障患者和医护人员的健康安全。
2.2 提高医疗机构的管理水平院感三基测试是医疗机构管理的重要一环,通过测试可以及时发现管理漏洞和问题,进一步提高医疗机构的管理水平。
2.3 增强医护人员的院感意识通过院感三基测试,可以增强医护人员对院感的重视和意识,促使他们更加严格遵守医院感染控制规范,减少院感的发生。
三、院感三基测试的流程3.1 制定测试计划医疗机构应根据实际情况和需要制定院感三基测试的测试计划,明确测试的内容、时间和责任人。
3.2 实施测试按照测试计划,医疗机构应组织相关人员对医院环境、医护人员手卫生和医疗器械消毒情况进行测试,记录测试结果。
3.3 分析测试结果并制定改进措施医疗机构应对测试结果进行分析,及时发现问题和管理漏洞,并制定改进措施,确保问题得到及时解决。
四、院感三基测试的注意事项4.1 定期进行测试医疗机构应定期进行院感三基测试,确保医院感染管理工作的持续有效性。
院感岗位职责试题及答案
院感岗位职责试题及答案2016年院感三基试题及答案一、判断题(每题3分,共30分,对的打√,错的打×)1、消毒首选化学方法,不能用化学方法消毒的选物理方法。
(×)2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。
(√)3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。
(×)4、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
(√)5、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。
(√)6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。
(×)7、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(√)8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
(√)9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。
(√)10、空气微生物学检测布点的要求是:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。
(√)二、单选题(每题3分,共60分)1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为(B)A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是(B)A.戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽C.过氧乙酸浸泡30分钟D.福尔马林熏24小时3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用(D)A.干热B.压力蒸汽C.戊二醛浸泡40分钟D.环氧乙烷4、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用(C)A.自来水B.白开水C.生理盐水D.灭菌蒸馏水5、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为(B)A.彻底清洗干净,再消毒或灭菌B.先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.灭菌6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为(A)A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净7、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是(B)A.预防性消毒B.终末消毒C.随时消毒D.初步消毒9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理(C)A.立即清洗B.立即擦拭C.立即消毒D.立即焚烧10、传染病房内的分区包括(B)A.污染区、清洁区、相对清洁区B.污染区、半污染区、相对清洁区C.污染区、清洁区、无菌区D.污染区、半污染区、清洁区11、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是(C)A.不必衣帽整洁,既可执行技术操作B.应衣帽整洁,既可执行技术操作C.应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程D.不必衣帽整洁,只要严格执行无菌技术操作规程即可12、治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为(B)A.污染区,清洁区B.清洁区,污染区C.无菌区,污染区D.污染区,无菌区13、手术室的分区包括(B)A.污染区、半污染区、清洁区B.污染区、清洁区、无菌区C.污染区、半污染区、无菌区D.半污染区、清洁区、无菌区14、环境卫生学监测采样后送检时限为(A)A.不得超过2小时B.不得超过4小时C.不得超过6小时D.不得超过8小时15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为(C)A.B.>150cmC.80-150cmD.任何高度均可16、医院感染按其病原体的来源可分为(C)A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性和内源性医院感染D.交叉感染17、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是:(B)A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10cfu/cm218、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是:(C)A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10cfu/cm219、油、粉、膏等的首选灭菌方法是(A)A.干热B.压力蒸汽C.福尔马林熏24小时D.环氧乙烷20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是(B)A.定期清洁、不用消毒B.定期消毒、及时更换C.不用更换、及时清扫D.定期清扫、出院消毒1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括(ABCD)A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度;B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;C.掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填写报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。
院感理论考试含答案
院感理论考试含答案标题:院感理论考试含答案引言概述:院感理论考试是医院感染控制的重要内容,对医务人员的知识水平和实践能力有着重要的检验作用。
下面将介绍院感理论考试的一些常见内容和答案,匡助大家更好地准备考试。
一、院感理论考试的基本知识1.1 什么是医院感染?医院感染是指在医疗机构内,患者在接受医疗或者接受保健服务的过程中发生的感染。
1.2 医院感染的传播途径有哪些?医院感染的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播和水传播等。
1.3 医院感染的预防措施有哪些?医院感染的预防措施包括手卫生、环境清洁、医疗器械的消毒灭菌、患者隔离等。
二、院感理论考试中常见的题型2.1 选择题选择题是院感理论考试中常见的题型,考生需要根据题目的要求选择正确的答案。
2.2 判断题判断题要求考生判断给定的论断是“正确”还是“错误”。
2.3 填空题填空题要求考生根据题目的要求填写正确的答案或者关键词。
三、院感理论考试中的重点内容3.1 医院感染的危害医院感染对患者和医务人员都有着严重的危害,可能导致患者病情恶化,甚至危及生命。
3.2 医院感染的监测与报告医院感染的监测与报告是医院感染控制的重要环节,可以及时发现和控制感染的传播。
3.3 医院感染的管理与培训医院感染的管理与培训是医院感染控制的基础,需要医务人员不断学习和提升自己的知识水平。
四、院感理论考试中的常见题目及答案4.1 什么是“洗手六步法”?请简要描述。
“洗手六步法”是正确洗手的步骤,包括擦洗手腕、手背、手指、指甲沟等,可以有效预防医院感染。
4.2 什么是“隔离”?请简要说明隔离的种类。
隔离是指将感染患者与其他患者或者医务人员隔离开来,包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。
4.3 什么是“医疗器械的消毒灭菌”?请简要描述消毒灭菌的方法。
医疗器械的消毒灭菌是指对医疗器械进行消毒处理,包括高温蒸汽灭菌、化学消毒等方法。
五、院感理论考试的备考建议5.1 多做练习题多做院感理论考试的练习题,可以匡助考生熟悉题型和考点,提高应试能力。
三基考试---院感.doc
班级: _______________ 姓名: _______________ 学号: _______________试卷 1806151042考试总时间:90分钟△注意事项:1. 填写答题卡请使用2B 铅笔填涂2. 提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1. 光照消毒最易杀死的细菌是( A.杆菌D.真菌)A. 黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色袋垃圾D. 黄色标志锐器盒E.黑色标志锐器盒3•铺好的无菌盘,冇效期为( )A. 2小时B. 3小时C. 4小时D. 5小时E. 6小时4.尿标本送检要求有()A. 标本采集2小时内及时送检B. 标本可以在一天内送检C. 标本应在4小时内送检D. 标本可以在48小时内送检E. 以上都是5.下列哪个不是肠道传染病( )A. 流脑B.甲肝C.伤寒D. 菌痢E.脊髓灰质炎6.隔离的实施应遵循 ________ 和基于疾病传播途径的预防原则。
()A.接触隔离B.严密隔离C.标准预防D.飞沫隔离E.空气隔离7. 甲类传染病指哪些( )A. 鼠疫、霍乱B. 麻疹、天花C. 非典型肺炎、艾滋病D. 肝炎、肺结核E. 疟疾、伤寒8. 当手没有明显的血液体液污染时,可用 去除手部污染。
()A.肥皂B.清水C.液体皂液B.链球菌E.芽泡 C.球菌2. 您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、 备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器D.含酒精的手消毒剂E.碘伏9.减少外源性感染的主要措施有()A.消毒灭菌B.无菌操作D.以上均是E.以上均不是10•减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不止确的是(A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性性D.采取保护性隔离措施,切断感染途径E.采用选择性脱污措施,减少内源性感染11.传染病三级预防屮的二级预防又称:(A.病因预防B.初级预防C.伤残预防D.三早预防(早发现、早诊断、早治疗)E.以上都不是12.用碘伏对细菌繁殖体污染物品之消毒之浓度和时间分别是(A.250mg/L, 20minB. 50mg/L, 40minD. 200mg/L, 15minE. lOOmg/L, 15min13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.隔离传染病人D.洗手E.手术器械的清洗灭菌措施14.减少免疫功能低下者发生庚院感染的措施不正确的是(A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.采取保护性隔离措施,切断感染途径D.积极治疗原发病,如糖尿病、慢性肾炎等E.以上都不是15.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用()A. 0.1%苯扎澳钱B. 0.2%过氧乙酸D. 2%碱性戊二醛E.碘伏16•流行性出血热的主要传染源是(A.病人和隐性感染者B.带菌者D.狗17.多重耐药菌患者采取的隔离措施是(A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离E.标准预防+保护性隔离C.预防隔离18.下列哪种是不能肯定的人禽流感传播途径(A.呼吸道传播))C. 500mg/L, 30min))C. 70%乙醇C.鼠E.蚊子)B.密切接触感染家禽C.直接接触病毒毒株D.密切接触人禽流感病人E.以上均不是19.按甲类管理的乙类传染病是()A.霍乱、鼠疫B.麻疹、疟疾、甲型II1N1流感C.乙脑、血吸虫病;D.传染性非典型性肺炎、人禽流感E.乙型肺炎、艾滋病20.采集尿标本注意事项屮错误的做法()A.注意尽量采集恳尿标本,应保证尿液在膀胱内停留4小时以上B.睡前多饮水,以保证充足的尿量C.采样前用肥皂清洗采样部位D.将前段尿排去,将中段尿约10-20ml直接排入无菌瓶中E.以上都是21.己启盖的无菌溶液可保存()A. 4小时B. 8小时D. 24小时22.使用无菌容器时不正确的方法是(A.打开无菌容器盖后,盖内血须朝上B.无菌物品取出后,未用应立即放回C.手持无菌容器时应托住底部D.手不可触及无菌容器的内而E.无菌容器应每周消毒1次23.下列哪些不是传染病流行的三个环节(E. 48小时)A.传染源D.流行特征24.职业暴露后的原因有(A.针刺D.直接接触25.収用无菌溶液时,应先核对(A.瓶签松动D.溶液澄清度B.传播途径E.以上都不是B.切割E.以上都对)B.有无裂缝E.有效期26.能发出血源感染的医疗侵入性操作有()A.血液透析B.器官移植D.拨牙E.以上都对27.感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等其屮感染病死率高()A. H9N2B. H7N7D. II7N2E. II7N328.用紫外线消毒病室,错误的方法是:()A.卧床患者佩带墨镜B.病室应先做清洁工作C. 12小时C.易感人群C.抽血C.瓶盖有无C.内窥镜检查患者的病情重,C. H5N137•取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是() A. 检查液体有无特殊气味 B. 冲洗瓶口 C. 查看溶液的颜色 0.检查溶液有无沉淀 E. 以上都不是38. 3对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法是( A. 清洗后再消毒 B. 清洗后置日光下曝晒 C. 灭菌后再清洗 D. 扔入污物桶C. 擦净灯管表血灰尘D. 照射30-60分钟E. 以上都不是29. 下列哪项不是霍乱的主要临床表现( A.腹泻 D.肌肉痉挛30. 灭菌效果最佳的物理灭菌法 A.燃烧法法D.日光曝晒法31. 对芽孑包无效的消毒剂是( A. 70%酒精D. 0.5%过氧乙酸B.呕吐 E.神经损伤) B.煮沸消毒法 E.紫外线照射法 )B. 2%碘酊E.坏氧乙烷 0.脱水C.高压蒸气灭菌C.碘伏 32. 乙肝、丙肝、HIV 职业暴露后的现场应急处理原则是( A. 用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部B. 污染眼部等粘膜吋应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗C. 存在伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D. 用75%的洒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒,包扎处理E. 以上都对33. 医疗废物交接登记本保存时间( A. 1年年D. 4年34. 流行性出血热的传播途径是( A.呼吸道传播 D.母婴传播35. 下列哪些不是乙类传染病( A.艾滋病感D.肺结核 ) B. 2年E. 以上都是) B. 消化道传播 E.以上均是 ) B. SARSE.麻风病36.临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是:( )A.日光暴晒法B.焚烧法C. 3C. 接触传播C.人禽流C.煮沸消毒灭菌0.压力蒸汽灭菌法 E. 辐射消毒灭菌法E.焚烧39. 下列哪个传染病是甲类传染病( ) A.崔乱 B.非典D.流行性出血热 E.狂犬病麻风病40. 流行性脑脊髓膜炎主要通过以下哪种途径传播( )A. 飞沫呼吸道传染B. 粪便污染水源和食物经口传染C. 苍蝇作为媒介污染食物经口传染D. 带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E. 接触传播 二、4选多(本大题共15小题,共30分。
院感三基试题及答案
院感三基试题及答案Part I:选择题1. 下列哪个是院感最常见的传播途径?a) 空气传播b) 联系传播c) 飞沫传播d) 父母传播答案:c) 飞沫传播2. 判断下列哪个情况是属于院感感染的高危因素:a) 年龄较小的患者b) 患有基础性疾病的患者c) 家庭有院感感染者的患者d) 员工按照规定流程操作的患者答案:c) 家庭有院感感染者的患者3. 下列哪个是院感感染的预防措施?a) 多饮水b) 频繁洗手c) 定期锻炼身体d) 增加营养摄入答案:b) 频繁洗手Part II:简答题1. 请简要介绍院感感染的定义和主要病原体。
答案:院感感染是指患者在住院过程中新发生的,与住院经过或操作过程有关的感染。
主要病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
2. 请列举几种有效的院感感染防控措施。
答案:洗手、正确使用个人防护装备、环境清洁与消毒、合理使用抗生素、患者隔离等都是有效的院感感染防控措施。
3. 请谈谈对于院感感染预防教育的重要性。
答案:院感感染预防教育对于减少院感感染的发生具有重要作用。
通过对患者、家属和医务人员进行预防教育,可以提高其对院感感染的认识和防护意识,降低感染的风险。
Part III:案例分析题某医院神经外科病房连续发生院感感染事件,请你分析可能的原因并提出改进策略。
答案:可能的原因:1) 手卫生不规范:医务人员在接触患者后没有及时洗手,导致病原体传播。
2) 环境清洁不到位:医疗设备、床铺等没有及时清洁和消毒,容易造成交叉感染。
3) 不合理的抗生素使用:过度或滥用抗生素,导致细菌产生耐药性。
4) 缺乏患者隔离措施:感染患者与非感染患者混合住院,增加感染传播的风险。
改进策略:1) 加强医务人员手卫生培训,确保正确操作并养成良好的手卫生习惯。
2) 定期对病房进行彻底清洁与消毒,确保环境无菌。
3) 严格抗生素使用管理,建立抗生素使用守则,避免滥用和不合理使用。
4) 根据感染患者的感染类型,实施相应的隔离措施,减少感染传播的可能性。
三基考试内容
三基考试内容(理论)理论示教内容:1.法律法规,核心制度2.护士礼仪3.院感知识4.文书书写一季度:法律法规,核心制度,礼仪培训,学习经验交流。
2月18日二季度:三基考试。
时间:6月中旬。
三季度:急诊急救(重大突发时间的抢救及配合),院感。
8月1日——8月5日四季度:安全管理,护理查房(业务),三基考试。
时间:11月下旬。
三基考试内容(技能操作)手术室:A、气管插管的配合及护理。
B、穿脱隔离衣。
供应室:C、清洁洗手。
急诊科:D、徒手心肺复苏。
E、留置针静脉输液。
外科:F、心电监护。
G、吸痰。
妇产科:H、新生儿的抢救配合。
I、灌肠。
内科:J、洗胃。
K、股静脉、颈静脉穿刺。
L、物理降温。
一季度示教时间:2月21日——2月25日。
内容:E、L、H。
二季度示教时间:4月11日——4月15日。
内容:B、D、G。
三季度示教时间:7月11日——7月15日。
内容:A、C、J。
四季度示教时间:10月10日——10月24日。
内容:F、I、K。
基本要求:1、示教当日除值班人员外,每个人必须参加。
非重大病事假,不准假。
2、示教次日每科室指派一人(首选责任护士)由示教者指导其操作训练,操作掌握后负责指导本科室的带教工作。
3、示教者提前15天将准备好的资料交业务处审核。
4、业务处收资料后5天内通知相关科室备好所需物品,并将审核后的资料交还给示教者。
5、示教者在示教前3天向业务处演练操作过程。
6、科室内一人未参加扣科室奖金50元,以此类推。
7、护士长组织本科室进行操作训练不少于4次,并且有记录。
考核标准:1、本次训练项目以抽签的方式决定每人考核的内容。
2、90分为合格,不合格者扣取当月奖金20元,同时扣取护士长奖金20元,直至考核合格为止。
院感知识考试及参考答案
院感知识考试及参考答案标题:院感知识考试及参考答案引言概述:院感知识考试是医院为了提高医护人员对院感知识的了解和应用能力而进行的一种考核方式。
通过参加院感知识考试,医护人员可以更好地掌握院感知识,提高医院感染控制水平。
下面将介绍院感知识考试的内容和参考答案。
一、院感知识考试内容1.1 医院感染的定义和分类- 医院感染是指在医疗机构内进行医疗保健服务过程中,患者发生的与医疗操作有关的感染。
- 分类包括:手术部位感染、导尿管相关尿道感染、呼吸机相关性肺炎等。
1.2 医院感染的传播途径- 主要包括:空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
- 了解传播途径有助于采取相应的预防措施,减少医院感染的发生。
1.3 医院感染的预防措施- 包括:手卫生、环境清洁、医疗器械消毒灭菌、隔离措施等。
- 有效的预防措施可以降低医院感染的风险,保障患者和医护人员的安全。
二、院感知识考试参考答案2.1 医院感染的定义和分类- 医院感染是指在医疗机构内进行医疗保健服务过程中,患者发生的与医疗操作有关的感染。
- 分类包括:手术部位感染、导尿管相关尿道感染、呼吸机相关性肺炎等。
2.2 医院感染的传播途径- 主要包括:空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
- 了解传播途径有助于采取相应的预防措施,减少医院感染的发生。
2.3 医院感染的预防措施- 包括:手卫生、环境清洁、医疗器械消毒灭菌、隔离措施等。
- 有效的预防措施可以降低医院感染的风险,保障患者和医护人员的安全。
三、总结通过参加院感知识考试,医护人员可以更好地了解医院感染的定义、分类、传播途径和预防措施,提高医院感染控制水平。
希望医护人员能够认真学习院感知识,不断提升自身的医疗质量和安全意识。
四、建议建议医院定期组织院感知识考试,加强医护人员对院感知识的学习和应用,提高医院感染控制水平,保障患者和医护人员的健康安全。
五、结语医院感染是医疗机构中一项重要的问题,只有加强院感知识的学习和应用,才能有效降低医院感染的发生率,提高医院的医疗质量和安全水平。
院感三基测试1
院感三基测试1引言概述:院感三基测试是医疗机构进行感染控制与预防的重要手段之一,通过对医疗机构的环境、设备和人员进行全面检测,评估院内感染控制水平。
本文将从设备、环境和人员三个方面,详细介绍院感三基测试的内容和重要性。
一、设备方面:1.1 设备清洁与消毒:测试中需检查医疗设备的清洁与消毒情况,包括手术器械、监护设备等。
测试人员会对设备表面进行采样检测,评估清洁与消毒效果。
1.2 设备维护与保养:测试中还会评估医疗设备的维护与保养情况,包括定期保养、故障维修等。
测试人员会检查设备的维修记录,评估设备的可靠性和安全性。
1.3 设备标准化管理:测试还会检查医疗设备的标准化管理情况,包括设备的标识、分类和管理制度等。
测试人员会评估医疗机构是否有完善的设备管理流程。
二、环境方面:2.1 空气质量检测:测试中会对医疗机构的空气质量进行检测,包括空气中的微生物、灰尘等。
测试人员会采集空气样本,进行微生物培养和检测,评估空气质量是否符合标准。
2.2 水质检测:测试还会对医疗机构的水质进行检测,包括自来水、洗手间水源等。
测试人员会采集水样,检测水中的细菌、病毒等污染物,评估水质是否符合卫生要求。
2.3 环境清洁与消毒:测试中会评估医疗机构的环境清洁与消毒情况,包括病房、手术室等区域的清洁程度。
测试人员会对环境表面进行采样检测,评估清洁与消毒效果。
三、人员方面:3.1 医务人员手卫生:测试中会对医务人员的手卫生情况进行评估,包括手部清洁和消毒的频率和方法。
测试人员会观察医务人员的手卫生操作,并检查手部细菌的培养结果。
3.2 医务人员个人防护:测试还会评估医务人员的个人防护情况,包括戴口罩、穿手套等。
测试人员会观察医务人员的个人防护操作,评估其合规性和有效性。
3.3 医务人员感染控制培训:测试中会检查医务人员的感染控制培训情况,包括培训内容和培训频率。
测试人员会查阅培训记录,评估医务人员的感染控制知识水平。
四、院感三基测试的重要性:4.1 保障患者安全:院感三基测试能够评估医疗机构的感染控制水平,及时发现和解决存在的问题,保障患者的安全。
医院“三基”培训与考核制度(3篇)【可修改文字】
可编辑修改精选全文完整版医院“三基”培训与考核制度为了不断提高我院医务人员整体素质和医疗业务技术水平,提升我院基础医疗质量,规范医疗操作行为,更好地为广大病患者提供安全、有效的优质医疗服务,根据医院业务发展需要和上级卫生行政部门的要求,结合我院实际,我院将对所有医务人员进行常态化的“三基”培训和考核。
“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。
为了保障此项工作顺利开展,经院办公会研究决定,特拟定此培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医、技师的基本理论及基础知识;2、规范临床医、技师的基本操作流程;3、强化临床医、技师的基本操作技能。
二、培训和考核对象本院在岗的所有临床医生、医技人员。
三、培训与考核形式1、以相关人员自学、科室集中培训和医院集中辅导、考试相结合的方式;2、各科室成立以科主任为主体的“三基”培训管理小组,负责____本科室“三基”培训的理论学习和基本技能操作实践。
理论学习以《医学临床“三基”训练》医师分册、医技分册为主,由医务科购买后人手一本发给被培训和考核对象。
学习情况由医务科每月底____出题考试一次,考试为闭卷考。
基本技能操作由各科自行____(____操作需报请医务科参加),每月一次,各科室应根据各自专业特点,特别是本专业的薄弱环节和人员构成,有针对性地____基本技能操作,对操作不合格的人员要强化训练,直至合格,每月底由科室主任将基本技能操作的记录上报医务科;3、医院每____月____一次全院医务人员参加的“三基”知识讲座,由医务科牵头,请我院资深的主任、专家主讲,参加人员要进行签到。
如确有其它事情不能参加者需由各科室主任向医务科领导请假。
四、培训及考核内容:1、临床基本技能。
病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、徒手心肺复苏、心电图报告阅读、医学影像学阅读、检验报告单阅读、超声报告单阅读等。
2、临床基本理论和基本知识:各专业的临床诊疗常规、抗生素及激素的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等;3、卫生相关法律法规;4、医院规章制度;5、医技人员的专业知识与技能培训以本专业为主。
院感三基三严的内容医院三基三严的内容
严格执行诊疗规范和 操作常规,确保医疗 过程安全有效。
严密组织
建立健全医院感染管理组织体 系,明确各级职责和任务。
制定完善的医院感染管理制度 和流程,确保各项工作有章可 循。
加强医院感染监测和报告,及 时发现和处理感染事件。
严谨态度
树立严谨的医疗作风,认真对待 每一位患者和每一次医疗操作。
注重细节管理,从源头上预防和 控制医院感染的发生。
加强培训和教育
1 2
针对医护人员进行三基知识培训 通过定期组织医护人员参加三基知识培训,提高 其基本理论、基本技能和基本操作的掌握程度。
加强实践操作技能培养 通过模拟操作、案例分析等方式,提高医护人员 的实践操作技能水平。
3
开展医德医风教育 加强医护人员的职业道德教育,培养其良好的医 德医风,提高医疗服务质量。
医护人员意识不强
03
医护人员对医院感染的认识不足,防控意识薄弱,增加了感染
风险。
三基三严在防控中的作用
强化基础知识
通过加强医护人员对医院 感染基础知识的学习和培 训,提高其防控意识和能 力。
严格执行制度
建立健全医院感染防控制 度和规范,确保医护人员 严格执行,从源头上减少 感染风险。
加强基本技能
提高医护人员对感染防控 基本技能的掌握程度,如 手卫生、消毒隔离等,有 效阻断感染途径。
不断学习和提高医院感染防控知 识和技能,提升自身专业素养。
04
CHAPTER
三基三严在医院感染防控中 的应用
医院感染防控现状
医院感染率逐年上升
01
随着医疗技术的进步和人口老龄化,医院感染问题日益严重,
成为全球性的难题。
防控措施不足
02
部分医院对感染防控重视不够,防控措施不到位,导致感染事
院感理论考试含答案
院感理论考试含答案引言概述:院感理论考试是医院管理人员必须参加的一项重要考试。
通过这个考试,管理人员能够全面了解院感理论的基本知识和实践技巧,提高医院感染控制的水平,保障患者的安全和医院的声誉。
本文将详细介绍院感理论考试的内容和答案。
一、院感理论考试的基本知识1.1 概念和目的院感理论是指医院感染控制的理论体系,旨在预防和控制医院内发生的感染。
其目的是保护患者、工作人员和访客的健康,减少感染传播的风险。
1.2 感染传播途径院感理论考试中常涉及的感染传播途径包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
了解这些传播途径对于制定有效的感染控制措施至关重要。
1.3 医院感染控制策略院感理论考试还会涉及医院感染控制的策略。
常见的策略包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、个人防护用品的使用等。
管理人员需要了解这些策略的具体操作方法和注意事项。
二、院感理论考试的实践技巧2.1 感染监测与报告院感理论考试中会考察管理人员对感染监测与报告的理解。
他们需要了解感染监测的指标、方法和频率,并能够准确填写感染报告表。
2.2 感染风险评估与控制管理人员需要学会进行感染风险评估,并采取相应的控制措施。
他们需要了解不同科室、不同操作环节的感染风险,制定相应的防控策略。
2.3 医护人员培训与教育院感理论考试还会考察管理人员对医护人员培训与教育的了解。
他们需要知道如何制定培训计划、培训内容和培训方法,以提高医护人员的院感防控意识和技能。
三、院感理论考试的常见问题与答案3.1 如何正确佩戴口罩?答:佩戴口罩前应先洗手,然后将口罩展开,将鼻夹塑性调整到合适位置,用手指按住鼻夹,两手分别扣住口罩两侧的耳带,将口罩拉至下巴,最后用手指按住口罩上端的金属条,使之与鼻梁贴合。
3.2 如何正确洗手?答:用流动水湿润双手,取适量肥皂搓揉至起泡,注意揉搓手指、指间、指甲缝、手背和手腕等部位,持续揉搓20秒以上,然后用流动水冲洗干净,最后用干净纸巾或烘干器擦干双手。
三基培训制度及考核措施
医药技人员“三基”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医药技人员的基本理论及基础知识2、规范临床医药技人员的基本操作流程3、强化临床医药技人员的基本操作技能二、培训和考核对象.各科室(病房)要结合科室实际情况,对每位年轻的医务工作者(45岁以下)进行“三基三严”临床技能训练,包括注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师.、辅助科室的医技人员;注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师;临床药学人员等;并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训练管理小组。
科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本年初制定适合本专业的年度实施计专业的薄弱环节和人员构成情况,划,由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2 次全院“三基”理论考试,由医务部、护理部负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训,每年进行 2 次全院抗菌药物合理应用知识考试,由医务部、院内感染监控办公室负责。
6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训,包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。
7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试,每年进行2 次笔试。
院感理论考试含答案
院感理论考试含答案标题:院感理论考试解析引言概述:院感理论考试是医疗行业中非常重要的一项考试,它涵盖了院感管理的各个方面,对提高医疗机构的感染控制水平具有重要意义。
本文将从五个大点出发,对院感理论考试进行全面解析,匡助读者更好地理解和应对考试。
正文内容:1. 感染控制基础知识1.1 感染的定义和分类1.2 感染控制的目标和原则1.3 感染控制的基本策略1.4 感染控制的重要性及其应用领域1.5 感染控制的法律法规和政策要求2. 感染预防与控制措施2.1 感染预防与控制的基本原则2.2 感染预防与控制的手卫生措施2.3 感染预防与控制的环境卫生措施2.4 感染预防与控制的医疗器械和设备管理2.5 感染预防与控制的废物管理3. 感染监测与报告3.1 感染监测的目的和方法3.2 感染监测的指标和标准3.3 感染监测的数据分析和应用3.4 感染报告的流程和要求3.5 感染报告的统计和分析4. 医院感染控制团队建设4.1 医院感染控制团队的组成和职责4.2 医院感染控制团队的培训和管理4.3 医院感染控制团队的沟通与合作4.4 医院感染控制团队的绩效评估4.5 医院感染控制团队的持续改进5. 感染事件处理与应急管理5.1 感染事件的定义和分类5.2 感染事件的处理流程和措施5.3 感染事件的调查与分析5.4 感染事件的报告和追踪5.5 感染事件的应急管理和危机处理总结:通过对院感理论考试的解析,我们了解到感染控制的基础知识、感染预防与控制措施、感染监测与报告、医院感染控制团队建设以及感染事件处理与应急管理等方面的内容。
这些知识对于提高医疗机构的感染控制水平至关重要。
希翼本文的解析对读者在院感理论考试中取得优异成绩有所匡助。
护理三基培训与考核制度
护理三基培训与考核制度为调动广大护理人员学习业务知识与技能的主动性,以促使其不断提高护理业务知识水平及服务质量,根据国家中医药管理局《三级中医医院持续改进实施方案细则(试行)》要求,结合我院实际,特制定本制度。
1.总体目标根据护理工作实际情况及发展趋势,护理部及临床科室及时制定各级各类护士的“三基”培训与考核计划,并组织实施。
实现“三基”培训,全覆盖;护理人员每年接受中医药知识与技能培训≥35学时;高级职称及年龄大于等于50岁的护士每年院内授课不少于5学时;“三基”考核人人达标。
三基考核达标标准为理论考试≥60分、中医操作考试≥95分、西医操作考试≥90分。
2.健全组织机构(1)成立护理“三基”培训与考核领导小组,分管业务院长任组长、护理部负责人任副组长,成员由护理部干事及各科护士长组成。
办公室设在护理部,负责全院护理“三基”培训与考核的日常管理工作。
(2)成立护理“三基”培训与考核小组,由护理部负责人任组长,成员由护理部干事、各科护士长、带教组长组成。
办公室设在护理部,负责护理“三基”培训与考核的日常事务。
3.培训形式护理“三基”培训,分院科两级进行,院级培训由护理部统一组织安排,科内培训由护士长作为第一责任人负责组织安排。
采取集中授课、操作演示、教学查房、书写读书笔记等多种形式进行培训。
4.培训内容院级护理“三基”培训内容以中西医基础知识、操作技能、护理质量管理、专业相关法律法规、护理核心制度、急救知识、院感知识等具有共性的理论和技能新进展为主;科内护理“三基”培训内容以护理专业专科基础理论、基本知识、基本技能为主。
5.三基考核(1)院级护理“三基”考试由护理部组织,每年至少举行1次全院“三基”理论及操作技能考试。
科内护理“三基”考试由科室护士长组织,每季度至少举行1次理论及操作技能考试。
(2)所有护理岗位人员每年要有考核成绩,50岁以下者,每年有考试成绩,工作 5年及5年以内者,每年至少有4次“三基”考试成绩。
三基三严培训考核管理制度(3篇)
三基三严培训考核管理制度三基即“基本理论、基本知识、基本技能”,三严“严格要求、严密组织、严谨态度”。
加强护理人员三基三严的培训是提高护理质量、保障护理安全的重要保证,也是提高护理队伍整体素质的有效途径,为此特制定本院“三基三严”培训制度如下:1.新上岗人员护理部要严格按照岗前培训制度进行培训与考核,合格者方可上岗。
2.进院一年内护士,按照护理部制定的培训手册的要求,完成各项培训内容且考核合格。
3.科室内制定详细的培训方案并落实每月工作的业务学习,一次业务查房及疑难病历讨论和护理会议工作。
4.护理部每年制定详细的“三基三严”培训计划并组织落实。
5.“三基三严”培训内容以《三基训练护理分册》为基础,考核实行人机对话考试,成绩发院信息公布,对成绩差者给予一定的经济处罚。
6.培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。
7.考核方式以理论考试,晨会提问、技术比武等形式进行定期或不定期抽查考试。
8.每次培训____、时间、地点、内容、受训者签名并有考试成绩总结。
9.理论考试____分及格,技术操作____分及格。
三基三严培训考核管理制度(2)是指在组织进行三基三严培训时,采取的一种制度来进行考核和管理的规范和流程。
这个制度的目的是确保培训的有效性和质量,促进参训人员的学习和成长。
该制度通常包括以下几个方面的内容:1. 考核目标和标准:明确培训的目标和要求,设定相应的考核标准和指标,以衡量参训人员的学习成果和能力水平。
2. 培训计划和内容:制定详细的培训计划,包括培训的时间安排、培训内容、培训方法等,确保培训的全面性和系统性。
3. 考核方式和形式:设定考核的方式和形式,可以包括笔试、实践操作、个人报告、小组讨论等形式,以多角度评估参训人员的学习情况和能力水平。
4. 考核流程和要求:规定考核的具体流程和要求,包括参训人员的报名和资格审核、培训过程中的考勤和学习记录、考核结果的统计和分析等,确保考核的公正、公平和透明。
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《院感三基考核》医院感染的基本概念1.何谓医院感染。
答。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染。
答。
医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括:多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重,如:物体表面.空气.医务人员的手等;输入已被污染的药品.血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同,医院感染可分为哪几类。
答。
医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同,分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染。
答。
外源性感染又称交叉感染,其病原体来自病人体外,如来自其他病人.医务人员.诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染。
答。
内源性感染又称自身感染,其病原体来自病人自身(皮肤,口咽,肠道,泌尿生殖道等)的常居菌和暂居菌。
当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入,外源性感染已明显减少,内源性感染则在增加,成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学有哪些特点。
答:(1)感染链特点:外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节,即感染源..传播途径和易感人群,缺一不可。
(2)发病形式特点。
医院感染多为散发性,有时可出现爆发流行。
外源性感染的表现形式可为散发,也可爆发。
而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点。
大部分外源性感染是可以通过规范医务人员诊疗操作..严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病·诊疗措施等多种因素,较难有效的预防和控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物·提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点。
医院感染多发生在医院高危科室,主要有各类重症监护病房·新生儿病房·神经外科·烧伤科·心胸外科·呼吸科·血液科和肾科病房等。
(5)感染部位分布特点。
鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同,导致医院感染发生的主要部位也有所不同。
在美国,主要感染部位为泌尿道·手术部位·下呼吸道及血流感染。
而我国主要感染部位则为呼吸道·消化道·泌尿道及手术部位感染,占整个医院感染的80%以上。
7.医院感染常见感染源有哪些。
答:医院感染常见感染源主要有病人·带菌者或自身感染·污染的医疗器械·污染的血液或血液制品·环境储源等8.医院感染的传播途径主要有哪些。
答:1.接触传播——是医院感染最常见也是最重要的传播途径。
包括直接接触传播和间接接触传播。
由接触传播的疾病常见的有肠道感染·多重耐药菌感染·皮肤感染等。
2.飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。
3.空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核·麻疹·水痘等。
9.哪些人群为医院易感人群。
答:医院易感人群主要有:1.有严重基础疾病患者,如糖尿病·恶性肿瘤·慢性肾病等患者。
2.老年及婴幼儿患者。
3.接受各种免疫抑制治疗的患者,如抗癌药物·放疗·免疫抑制剂等。
4.长期接受抗菌药物治疗,造成体内微生态失衡的患者。
5.接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
第二章医院感染诊断第一节医院感染诊断原则1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染。
答。
对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。
2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染。
答对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
3.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关,属于医院感染吗。
答。
应该属于医院感染。
如在住院期间接受侵入性诊疗操作,出院后出现相关部位感染而再次入院,该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关,属于医院感染。
4.住院期间,患者在原有感染基础上出现新的感染,属于医院感染吗。
答:应该属于医院感染。
可表现为两种情况:1.》在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶)。
2.)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染源和原有的混合感染)的感染。
5.如何判断新生儿发生的感染是否属于医院感染。
答。
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
而经胎盘获得,出生后48小时以内发病的感染,如巨细胞病毒·弓形虫感染等不属于医院感染。
6.患者住院期间,只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗。
答。
不可以。
患者在住院期间,如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感染。
只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌,又有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。
7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗。
答:属于医院感染。
8.直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗。
答。
由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,如烫伤·手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作不属于医院感染。
10.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒·结合杆菌感染等,是属于医院感染的。
第二节医院感染常见临床类型的诊断 1.呼吸机相关肺炎应如何诊断。
答。
符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。
1》病人施行人工机械通气(miv)治疗后或解除miv48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰·肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或x线显示肺部有炎性浸润性病变。
2》病人在原有肺部感染基础上施行miv治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。
2.何谓血管内导管相关性感染。
答。
是指带有血管内导管或拔出导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染(局部红肿或硬块或有脓液排出),或隧道感染(沿导管皮下走行部位出现疼痛性·弥漫性红斑),或血流感染(败血症或真菌血症)等临床表现。
3.如何诊断导管相关血流感染。
答:带有血管内导管或者拔出血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖端和外周静脉血培养出相同种类..相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。
4.如何诊断输血相关性感染。
答。
常见输血相关性感染病原体有肝炎病毒(乙.丙.丁.庚型等).艾滋病病毒.巨细胞病毒.疟原虫.弓形虫等。
诊断输血相关性感染,必须同时符合下述三种情况:1》患者从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
2》有证据证明,受血者受血前从未有过该种病原体感染,免疫学标志物阴性。
3》有证据证实供血人员血液存在该感染性物质,如:血中查到病原体.免疫学标志物阳性.病原DNA和RNA阳性等。
⒌何谓抗菌药物相关性腹泻。
答:抗菌药物相关性腹泻是指:近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病,包括由艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜,可合并发热或腹痛。
周围血白细胞可升高,大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优秀菌群。
纤维结肠镜检查可见肠壁出血|、水肿、出血,或见到2-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
⒍无症状菌尿症是否属于医院感染。
如何判断。
答:无症状性菌尿症患者在1周内有内镜检查或导尿管置管史,应属于医院感染。
诊断时还应符合以下条件:患者尿液培养出格兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,或格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,但无明显尿频、尿急、尿痛等症状。
⒎导尿管相关尿路感染如何诊断。
答:患者留着导尿后,或导尿管48h内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断:⑴患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。
⑵尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
⑶尿液培养格兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml,格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
⒏手术部位感染公分哪几种类型。
答。
手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染。
⒐表浅手术切口感染如何诊断。
答:手术后30天内发生,仅累及切口皮肤或皮下组织,并符合下述条件之一即可诊断:⑴切口局部红、肿、热、痛,或可见化脓性分泌物。
⑵从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
⑶具有感染的症状或者体征,由外科医生开放的切口浅层组织。
⒑深部手术切口感染如何诊断。
答:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染,累及筋膜和肌层的深部软组织,并符合下述条件之一即可诊断:⑴从切口深部引流或穿刺出脓液。
⑵切口深部组织自行裂开或者由外科医生开放的切口,有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
⑶经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
⒒手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断。
答:无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。
符合下述条件之一即可诊断:①器官或腔隙穿刺或引流出脓液。
②从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
③经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。
⒓创口感染等同于手术切口感染吗。
答。
创口除了包括手术切口以外,还应包括意外伤害导致的伤口。
因此创口感染不能等同于手术切口感染。
⒔如何诊断因职业暴露导致的感染应符合以下条件才可诊断:⑴医务人员从事的诊疗、护理环境中有明显的感染性暴露源存在。
⑵医务人员在事诊疗、护理活动中有明显的感染性暴露源接触史,如污染锐器刺伤、割伤皮肤,或静距离接触经呼吸道传播的感染性飞沫或气溶胶等。
⑶有病原学或免疫学证据证明医务人员在职业暴露前从未有过该种病原感染。
⑷有病原学或免疫学证据证实医务人员在职业暴露后出现该种病原感染。
而且从暴露至出现该病原感染的时间超过该感染的平均潜伏期。
第三章医院感染与微生物第一节医院感染病原学特征⒈医院感染病原体的特点有哪些。
答:医院感染病原体的特点主要有:⑴以机会致病菌为主,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。
⑵多为多重耐药菌株。
⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。