对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果

对比腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果

发表时间：2017-08-01T14:10:35.270Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：赵晓艳[导读] 研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。

（云南省楚雄州人民医院妇科云南楚雄 675000）【摘要】目的：研究探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果。方法：从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。对常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，而实验组病患则采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，对比两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量。结果：实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患；实验组病患手术所需要的时间要长于常规组，但是手术中的出血量要明显少于常规组病患（P ＜0.05）。结论：在对子宫肌瘤进行治疗时采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果要优于开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果，值得在临床上进行推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤切除术；开腹子宫肌瘤切除术；治疗效果【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0211-01 子宫肌瘤是妇科中常见的肿瘤之一，该病是由于子宫的平滑肌细胞发生增生的现象，而造成少部分的纤维结缔组织变成一种支持组织而存在在病患的子宫当中[1]。在目前的临床治疗上主要采用手术的方式来对病患进行治疗，传统的手术方法为开腹子宫肌瘤切除术。随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术得到不断的运用和推广，因此本文研究探讨了腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的不同治疗效果，现得出的结果报告如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

从2015年8月—2016年8月我院收治的子宫肌瘤病患中随机选取100例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患50例。常规组病患年龄段在28岁至39岁之间，平均年龄为（33.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有29例，属于多发的病患有21例；实验组病患年龄段在29岁至40岁之间，平均年龄为（34.5±2.4）岁，在肿瘤的数目中属于单发的病患有31例，属于多发的病患有19例。

1.2 治疗的方法

常规组病患采用开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其采取平卧的姿势，在其腹部下方的正中央处进行切口，在找到子宫中肌瘤存在的位置之后将肌瘤进行切除。完成切除之后使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，在进行止血处理之后对病患的腹腔进行冲洗，然后将切口进行缝合。

实验组病患采用腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，具体步骤为在对病患进行麻醉处理之后让其保持头低脚高的截石体位，在其肚脐的上方使用气腹针进行穿刺，对气腹进行制造，当病患腹腔内部的压力达到13mmHg至15mmHg之后这表明气腹制造成功，将气腹针拔出，然后放置腹腔镜。在腹腔镜的引导下进行相关的穿刺处理，并使用助手钳进行协助将举宫器放入病患的气腹当中，用于寻找肿瘤所在的位置。在确定肿瘤的位置之后，在肌瘤的边缘处注射含量为30%的垂体后叶素。在将切除的边缘部位进行确定之后，使用同样含量的垂体后叶素在病患子宫肌瘤的假包膜层进行注入，然后使用电刀将病患子宫的肌层切开，将肌瘤进行分离处理，使用齿抓钳将肌瘤夹住之后，再使用电刀将假包膜进行分离，直到将肌瘤进行完全分离之后，使用电刀将瘤蒂进行电凝处理。使用0号线将病患的子宫进行缝合并且固定，然后将穿刺点进行扩大，将肌瘤粉碎之后从套管中进行取出，然后对病患的腹腔进行冲洗，等到病患腹腔内部的二氧化碳完全排空之后，将穿刺孔进行缝合。

1.3 观察的指标

对两组病患治疗的效果、手术所需要的时间以及手术中的出血量进行比较。

1.4 统计学的标准

本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS 21.0，计量的资料采用（x-±s）表示，计数的资料采用百分比表示。以P＜0.05为标准，表示数据之间的比较具有统计学的意义。

2.结果

2.1 两组病患治疗的效果对比

实验组中治疗显效的病患有22例，治疗有效的病患有26例，治疗的总有效率为96%；常规组中治疗显效的病患有18例，治疗有效的病患有24例，治疗的总有效率为84%。实验组病患治疗的效果要明显优于常规组病患治疗的效果（P＜0.05）。

2.2 两组病患手术的时间以及手术中的出血量对比

实验组病患手术的时间为（67.3±12.6）分钟，常规组病患手术的时间为（46.7±9.8）分钟，实验组病患手术的时间要长于常规组病患手术的时间（P＜0.05）；实验组病患手术中的出血量为（57.4±11.5）毫升，常规组病患手术中的出血量为（87.3±13.7）毫升，实验组病患手术中的出血量要明显少于常规组病患（P＜0.05）。

3.讨论

相关的临床研究表明，在对子宫肌瘤进行治疗的过程中，使用药物对于其病情的控制和治疗效果并不显著，其治愈的概率比较低，并且治疗所需要的时间也比较长，因此在临床上多采用手术的方式来对子宫肌瘤进行治疗[2]。开腹子宫肌瘤切除术是传统的手术方法，在手术的过程中其操作的时间会比较长，但是手术中的视野比较开阔，不仅能将子宫肌瘤进行彻底的切除，同时还能观察周围的组织是否有存在变异的现象。但是该种手术方法对病患所造成的的创口比较大，手术中的出血量也比较大，对病患身体的恢复会造成一定的影响。随着医学技术的不断进步，腹腔镜技术在子宫肌瘤的治疗上得到不断的推广和应用，目前在临床上症逐步使用腹腔镜子宫肌瘤切除术来取代开腹子宫肌瘤切除术。腹腔镜子宫肌瘤切除术具有手术创口小以及手术中出血量少的特点，对病患身体所带来的负担比较小并且治疗的效果好。在本文的研究中发现腹腔镜子宫肌瘤切除手术所用的时间要长于开腹子宫肌瘤切除手术，这是因为在进行腹腔镜手术时前期需要做好相关的腹腔镜准备工作，例如对病患进行气腹的制造以及穿刺和放置套管等。但是通过研究对比发现，实验组病患治疗的效果要明显优于常规组，而手术中的出血量也要少于常规组。