人体解剖生理学完整课件----生殖

二、睾丸功能的调节 下丘脑-腺垂体(一)下丘脑-腺垂体-睾丸轴 （图） 1、腺垂体对生精作用的调节 FSH：刺激曲细精管的发育， FSH：刺激曲细精管的发育，与睾酮协同 作用促进精子的形成与成熟， 作用促进精子的形成与成熟，对生精过程有 启动作用 促进支持细胞合成ABP ABP与 作用。 ABP。 启动作用。促进支持细胞合成ABP。ABP与睾 结合可提高曲细精管局部睾酮的高浓度， 睾酮的高浓度 酮结合可提高曲细精管局部睾酮的高浓度， 从而促进生精过程。 从而促进生精过程。 LH（也称间质细胞剌激素） LH（也称间质细胞剌激素）：促进间质 细胞的发育，并分泌睾酮 睾酮， 细胞的发育，并分泌睾酮，间接影响精子的 形成。睾酮则有维持生精的作用。FSH具有 形成。睾酮则有维持生精的作用。FSH具有 维持生精的作用 增强LH刺激睾酮分泌的作用。 LH刺激睾酮分泌的作用 增强LH刺激睾酮分泌的作用。
（2）对副性征的影响 *促进乳腺发育 *刺激和维持第二性征的出现 （3）对代谢的作用 促进骨的生长及骨骺愈合：增加钙、磷沉积。 ①促进骨的生长及骨骺愈合：增加钙、磷沉积。 雌激素可加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动。 雌激素可加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动。 使骨骺与长骨过早融合，使女性长高过早停止； 使骨骺与长骨过早融合，使女性长高过早停止；绝 经期抑制骨溶解减弱，易至骨质疏松。 经期抑制骨溶解减弱，易至骨质疏松。 促进蛋白质合成， ②促进蛋白质合成，产生正氮平衡 促进体液向组织间隙转移→ ③促进体液向组织间隙转移→水钠潴留 ④降低胆固醇和β-脂蛋白：降低低密度脂蛋白增 降低胆固醇和β 脂蛋白： 加高密度脂蛋白含量。 加高密度脂蛋白含量。 促进皮脂腺分泌较多的液体，抑制粉刺和痤疮 ⑤促进皮脂腺分泌较多的液体，抑制粉刺和痤疮 的形成。 的形成。
（二）卵巢的内分泌功能 排卵前卵泡分泌雌激素，排卵后由黄体 卵泡分泌雌激素 黄体分泌 排卵前卵泡分泌雌激素，排卵后由黄体分泌 雌激素和孕激素。 雌激素和孕激素。 1、雌激素与孕激素的合成与代谢 双重细胞学说（ 1)合成 雌激素合成的双重细胞学说 合成： 1)合成：雌激素合成的双重细胞学说（图） 卵泡期： 内膜细胞和颗粒细胞共同完成雌激素合 卵泡期：由内膜细胞和颗粒细胞共同完成雌激素合 LH剌激下 内膜细胞将胆固醇合成 剌激下， 成。在LH剌激下，内膜细胞将胆固醇合成 雄烯二酮和睾酮，转入颗粒细胞 颗粒细胞后 雄烯二酮和睾酮，转入颗粒细胞后，在 FSH作用下芳香化酶活性增强将 作用下芳香化酶活性增强将雄激素转 FSH作用下芳香化酶活性增强将雄激素转 变成雌激素。 变成雌激素。雌激素的分泌量随卵泡的生 长而增多，在排卵前，分泌量达高峰。 长而增多，在排卵前，分泌量达高峰。 黄体期：黄体内膜细胞主要合成雌激素, 合成雌激素 黄体期：黄体内膜细胞主要合成雌激素,颗粒细胞 主要分泌大量孕激素。 分泌大量孕激素 主要分泌大量孕激素。外膜细胞和卵巢间 雄激素。 质细胞合成少量雄激素 质细胞合成少量雄激素。
第十二章
生殖
医学生理学教研室 蒋绍祖
第一节 男性生殖 男性的生殖功能：睾丸的生精作用、 男性的生殖功能：睾丸的生精作用、 内分泌功能。 内分泌功能。 睾丸是男性的主性器官 男性的主性器官， 睾丸是男性的主性器官，由曲细精管和间质细胞组成 一、睾丸的功能 生精的形成过程（ (一) 生精的形成过程（图） 部位：曲细精管： 1、部位：曲细精管：生精细胞和支持细胞 过程：精原细胞→初级精母细胞→ 2、过程：精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞 精子细胞→精子。(70天 →精子细胞→精子。(70天) ①精原细胞增殖期 ②精母细胞减数分裂期 ③精子分化期
(二)睾丸的内分泌功能 雄激素： 间质细胞分泌 有睾酮( 分泌， 1．雄激素：由间质细胞分泌，有睾酮(T)、 双氢睾酮(DHT)(活性最强) )(活性最强 双氢睾酮(DHT)(活性最强) （1）合成与代谢 合成： ①合成：原料为胆固醇 运输： ②运输： 30%与性激素结合球蛋白(SHBG) 30%与性激素结合球蛋白(SHBG)结合 68%与血浆白蛋白结合 68%与血浆白蛋白结合 3%游离 1-3%游离 代谢：在肝内灭活，睾酮经还原、 ③代谢：在肝内灭活，睾酮经还原、氧化 及侧链裂解转为17 酮类固醇，随尿排出。 17及侧链裂解转为17-酮类固醇，随尿排出。
1、卵泡期(排卵前期) （图） 卵泡期(排卵前期) 原始卵泡(卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成)→ 原始卵泡(卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成)→ 初级卵泡(卵泡细胞变成颗粒细胞)→次级卵泡( )→次级卵泡 初级卵泡(卵泡细胞变成颗粒细胞)→次级卵泡(卵 丘形成)→ )→成熟卵泡 丘形成)→成熟卵泡 2、排卵期 排卵:成熟卵泡,其中的卵细胞在LH等作用下,向卵 排卵:成熟卵泡,其中的卵细胞在LH等作用下, LH等作用下 巢表面移动,成熟卵泡壁破裂,出现排卵孔, 巢表面移动,成熟卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞 与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程。 与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程。 黄体期(排卵后期) 3、黄体期(排卵后期) 排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔， 排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔，发 生凝固，形成血体，随后吸收，残留的颗粒细胞与 生凝固，形成血体，随后吸收， 卵胞膜细胞黄体化，形成外观为黄色的黄体 黄体， 卵胞膜细胞黄体化，形成外观为黄色的黄体，即月 若受孕， hcG的作用下发育成 的作用下发育成妊 经黄体(10 (10天 经黄体(10天)，若受孕，在hcG的作用下发育成妊 娠黄体。 娠黄体。
3.精子获能、 3.精子获能、运动 精子获能 曲细精管中的精子无运动能力, 曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周 肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾 附睾内 肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内 18进一步发育,成熟并获运动能力。 停18-24h, 进一步发育,成熟并获运动能力。 4.支持细胞的主要功能： 4.支持细胞的主要功能： 支持细胞的主要功能 为生殖细胞提供营养, ①为生殖细胞提供营养,维持生殖细胞适宜的 内环境; 内环境; 合成雄激素结合蛋白（ABP） ②合成雄激素结合蛋白（ABP）; 形成血睾屏障 血睾屏障; ③形成血睾屏障; 分泌抑制素对FSH的分泌有抑制作用 抑制素对FSH的分泌有抑制作用; ④分泌抑制素对FSH的分泌有抑制作用;
2）孕激素：使子宫适应孕卵着床和妊娠 孕激素： 子宫： ①子宫： 使子宫内膜发生分泌期变化,利于孕卵着床 分泌期变化 着床； a、使子宫内膜发生分泌期变化,利于孕卵着床； 着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞 蜕膜细胞， b、着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞， 利于胚泡生长； 利于胚泡生长； 降低子宫肌对催产素的敏感性， c、降低子宫肌对催产素的敏感性，抑制子宫收 抑制母体排斥胎儿， 安胎作用； 缩，抑制母体排斥胎儿，起安胎作用； 宫颈粘液少而稠，精子难通过； d、宫颈粘液少而稠，精子难通过； 妊娠黄体和胎盘分泌大量孕激素能抑制FSH 孕激素能抑制FSH和 e、妊娠黄体和胎盘分泌大量孕激素能抑制FSH和 的分泌， LH的分泌 从而停经，不排卵； LH的分泌，从而停经，不排卵； 乳腺：促进乳腺小叶和腺泡发育、增生， ②乳腺：促进乳腺小叶和腺泡发育、增生，并 为妊娠后泌乳作准备。 为妊娠后泌乳作准备。 产热作用（ 排卵后体温升高0.5℃ ③产热作用（图）排卵后体温升高0.5℃
（2）生理作用： 生理作用： 影响胚胎发育：在雄激素的诱导下， ①影响胚胎发育：在雄激素的诱导下，使含Y染色体 的胚胎向男性方向分化，促进内生殖器官发育， 的胚胎向男性方向分化，促进内生殖器官发育， DHT刺激外生殖器官发育 刺激外生殖器官发育。 DHT刺激外生殖器官发育。 维持生精：T→DHT促进精细胞分化和精子形成 ②维持生精：T→DHT促进精细胞分化和精子形成 刺激生殖器官的生长，引起并维持正常的性欲。 ③刺激生殖器官的生长，引起并维持正常的性欲。 ④促进男性第二性征 ⑤促进蛋白质合成、骨骼生长，RBC生成，钙磷沉积 促进蛋白质合成、骨骼生长，RBC生成， 蛋白质合成 生成 促进水、 ，促进水、钠潴留 促进皮脂腺分泌，刺激粉刺和痤疮的形成 粉刺和痤疮的形成。 ⑥促进皮脂腺分泌，刺激粉刺和痤疮的形成。 抑制素： 两个亚单位构成的糖蛋白。 2．抑制素：由α和β两个亚单位构成的糖蛋白。是 支持细胞分泌的 可抑制FSH的分泌， LH无影响 分泌的， FSH的分泌 支持细胞分泌的，可抑制FSH的分泌，对LH无影响 激活素： 亚单位构成，作用与抑制素 抑制素相反 激活素：2条β亚单位构成，作用与抑制素相反
Hale Waihona Puke Baidu
2)运输： 2)运输： 运输 雌激素：雌二醇(E 雌酮、雌三醇(E 雌激素：雌二醇(E2)、雌酮、雌三醇(E3)， 在肝中代谢产物。 E3为E2在肝中代谢产物。 38%与性激素结合球蛋白(SHBG) 38%与性激素结合球蛋白(SHBG)结合 60%与血浆白蛋白结合 60%与血浆白蛋白结合 2%游离 2%游离 孕激素：孕酮。 孕激素：孕酮。 2、雌激素与孕激素的生理作用 雌激素的生理作用: 1）雌激素的生理作用:刺激女性性器官的发育并维 持其成熟状态,刺激女性副性征的出现, 持其成熟状态,刺激女性副性征的出现,并可影响 代谢。 代谢。 （1）对生殖器官的影响 卵巢： 雌激素与FSH协同作用促进卵泡发育 ①卵巢：a、雌激素与FSH协同作用促进卵泡发育 诱导LH高峰的出现 诱发排卵。 LH高峰的出现， 雌激素通过 ，诱导LH高峰的出现，诱发排卵。b、雌激素通过 反馈影响LH FSH的分泌 从而影响卵巢功能。 LH、 的分泌， 反馈影响LH、FSH的分泌，从而影响卵巢功能。
小结： 小结： 1．睾丸具有生精和内分泌的功能。 睾丸具有生精和内分泌的功能。 2．雄激素的生理作用 3．分泌的调节 4．同等体重的男性和女性，谁的含 同等体重的男性和女性， 水量更多？ 水量更多？
第二节 女性生殖 女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、 女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、内分泌功能 妊娠与分娩。 、妊娠与分娩。 卵巢的功能：产生卵子和合成激素。 一、卵巢的功能：产生卵子和合成激素。 (一) 卵巢的生卵作用和卵巢周期 新生儿期(60 (60万 幼年期→青春期(30 40万 (30新生儿期(60万)→幼年期→青春期(30-40万)→ 性成熟期→更年期→绝经期(几百个) 性成熟期→更年期→绝经期(几百个)。青春期后每 月约有15 20个发育 但只有1 个成为优势卵泡而 15- 个发育， 月约有15-20个发育，但只有1-2个成为优势卵泡而 发育。 发育。 卵巢的生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能 是成熟女性最基本的生殖功能。 卵巢的生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能。 卵巢周期：下丘脑-腺垂体系统调节卵巢的活动， 卵巢周期：下丘脑-腺垂体系统调节卵巢的活动， 使之发生周期性的变化(卵泡生长发育、排卵、 使之发生周期性的变化(卵泡生长发育、排卵、黄 体形成，每月一次的、周而复始的周期性的变化 周期性的变化) 体形成，每月一次的、周而复始的周期性的变化) 的过程。 的过程。
2、腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节 腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节 睾酮 LH→间质细胞合成与分泌睾酮 FSH有加 睾酮， LH→间质细胞合成与分泌睾酮，FSH有加 这过程。FSH与LH起协同作用 起协同作用。 强这过程。FSH与LH起协同作用。 3、睾丸的反馈作用 睾酮↑→抑制下丘脑 腺垂体→ ↑→抑制下丘脑、 ①睾酮↑→抑制下丘脑、腺垂体→LH↓ 抑制素→腺垂体FSH↓ ②抑制素→腺垂体FSH↓ (二)睾丸的局部调节 睾酮↑→雌二醇↑→垂体对GnRH反应↓ ↑→雌二醇↑→垂体对GnRH反应 睾酮↑→雌二醇↑→垂体对GnRH反应↓ →LH↓ 间质C →睾酮 睾酮↓ 间质C →睾酮↓
②输卵管： 输卵管： 促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、 促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞 与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动， 与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动，利于精子 运行。 运行。 子宫： ③子宫： 促进子宫发育，内膜出现增生期的变化， 促进子宫发育，内膜出现增生期的变化，促进子 宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性。 催产素的敏感性 宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性。子 宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行。 宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行。 阴道： ④阴道： 上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长， 上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使阴 道呈酸性（PH为 ），增强阴道抗菌能力 增强阴道抗菌能力。 道呈酸性（PH为4-5），增强阴道抗菌能力。