肾内科、血液科病例分析PPT
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肾病内科病案讨论PPT课件
6.西医诊断：依据患者慢性病程，进行性加 重；颜面及暴露皮肤红斑、关节疼痛、蛋白 尿；查体：双肺叩浊，闻及湿鸣，心率108次 /分，早搏。无杂音，腹大，腹水征阳性，双 下肢水肿；辅检：自身抗体，小便常规、甲 功能等阳性结果；
诊断：1）SLE 狼疮性肾炎；2）系统性红斑 狼疮；3）甲状腺功能低下。
强的松或甲基强的松龙为首选药物
重型SLE患者适合大剂量甲基强的松龙静滴 冲击疗法。
（四）免疫抑制剂
环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又称 CBl348)、甲氨喋呤、长春新碱和环孢素等。
环磷酰胺.静脉注射15-2.5mg/kg/次；口服 200mg隔日使用。毒副作用：骨髓抑制、性腺 萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。
①蝶形红斑或盘形红斑 ②光过敏 ③口腔溃疡 ④非畸形关节炎或关节痛 ⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎） ⑥肾炎（蛋白尿、血尿或管型尿） ⑦神经系统损害（抽搐或精神症状)
⑧血象异常（白细胞＜4.0×109／L或血小板 ＜80×109／L＝或溶血性贫血
⑨狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性 ⑩抗Sm抗体阳性 ⑾抗核抗体阳性 ⑿狼疮带试验阳性 ⒀血清补体低于正常
RO-52：+、Rib.P；++。 小便常规：隐血+++，PRO +++。 尿蛋白定量：2065mg/24h。 肾功：Cr 126.7umol/L 。肝功：ALB 21.9g/L 血脂： TG 2.69mmol/L 甲状腺功能： TSH：25.61uIU/ml、FT4：5.22pmol/L、TT4:
辅助检查：尿常规：Pro++，RBC+++。血常规： WBC：14.28×109/L，N%：73.11，Hb： 133g/L，Hct：35%，PLT：310×109/L。肝功 能：ALB：49g/L，GLB：24g/L。肾功能：Scr： 72umol/L，BUN：5.2mmol/L。补体：C4： 0.46g/L。ASO：574u/ml。CRP：9.0mg/L。SR： 15mm/H。腹部B超：副脾。心电图正常。
肾内科PBLPPT课件
治疗方案
⒈一般治疗
⑴此⑴用强多类于尤其调数药其用糖绝病副血药皮对人作浆原质卧在用清则激床应较蛋是素休用大白：和息肾，低起细以上一于始胞保腺般足2毒0持皮不量类～平质宜、药卧作缓 激为2慢物5体素首减治g/位治选药疗L时，疗药、无，限1物长效周易制，期的后形水也维难，成钠不持治尿静摄宜。性量脉入单肾迅血，独病速栓采给综增。用药合加低，征，盐仅。一、在
一、临床特征、诊断
• 1) 老年女性，急性起病。 • 2）主要表现为双下肢水肿，伴泡沫尿，尿量减少，伴活动后心
累、气促，偶有胸痛，偶有咳嗽，干咳为主，伴咽痛不适。 • 3）既往高血压病史15年，冠心病病史15年，腔隙性脑梗塞病史
3年余，支气管哮喘病史数十年。 • 4）查体：桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双下肢中度凹陷性水肿。 • 辅助检查：尿常规：蛋白3+。肝功：白蛋白27.3g/l，甘油三酯
⒉• 利CA尿P消-co肿mmunity acqui般r肾e优d可上p质不腺⑵n蛋e用皮常抗u白m利质用凝o质尿激激、n饮i剂a素素溶食。无有栓。效强药时的常应松用用、：。强肝常的素用松、药龙华、
查体：T36，神志 清楚，步入病区，自主体位，查体合作，口齿清晰，对答切题。 全身皮肤黏膜无黄染，结膜无苍白，咽部无充血，左侧扁桃体 I°肿大，无脓性分泌物，右侧扁桃体无肿大，咽部无充血。颈 软，气管居中，桶状胸，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称，无胸腹 矛盾运动，双肺叩诊呈过清音，双飞呼吸音粗，未闻及哮鸣音， 肺底可闻及湿罗音。腹软，中上腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝 脾肋下未扪及，双下肢中度凹陷性水肿。
鉴别诊断
• 肾炎性肾病综合征：该病多出现蛋 白尿和血尿，并可有血清补体水平 下降的表现，但该患者并无出现血 尿，所以可能性不大，需要进行血 清补体测定以明确诊断。
肾病内科病案讨论PPT课件
6.西医诊断：依据患者慢性病程，进行性加 重；颜面及暴露皮肤红斑、关节疼痛、蛋白 尿；查体：双肺叩浊，闻及湿鸣，心率108次 /分，早搏。无杂音，腹大，腹水征阳性，双 下肢水肿；辅检：自身抗体，小便常规、甲 功能等阳性结果；
诊断：1）SLE 狼疮性肾炎；2）系统性红斑 狼疮；3）甲状腺功能低下。
肾病内科病案讨论
中西医结合学院 中医内科教研室
病案1
患者女性，28岁，5年前全身多处关节疼痛 (双手指关节、双膝关节、双腕关节、双踝关 节)，晨僵；疼痛严重伴关节活动不利，指端 遇冷苍白，发紫。2年前面部红斑，光敏，脱 发，口腔溃疡，患者均未诊治。4月前，出现 颜面及双下肢水肿，按之凹陷，小便量可， 广州某医院就诊，小便常规：蛋白尿++，经 西药利尿剂水肿消退，但反复发作。1月前心 累气促，高枕卧位，夜间阵发性呼吸困难， 无端坐呼吸及咯粉红色泡沫痰。
辅助检查：
血常规：“WBC：6.09*109/L， N%： 94.11%、RBC； 2.91*1012/L、HGB 74g/L、 PLT 47*109/L。
免疫球蛋白、补体：IgG：25.47g/L、IgA：2.96g/L、 C3 0.31g/L、C4 0.003g/L。 自身抗体谱：ANA：+、nRNP/Sm：+++、Sm：++、SSA；+++、
30.46nmol/L。
诊治思路
中医诊断：患者以“反复面部、四肢皮肤红斑、关节疼痛、 水肿”等证，中医诊断：蝶疮流注。
病因病机：患者青年女性，因先天禀赋不足，素体肝肾虚弱； 又因长期接触化学等毒物，劳伤过度，终致五脏虚损，气血 亏虚，阴阳失调发为蝶疮流注、瘿病。因肺脾肾气虚（兼阳 虚），卫外不固，感受时行疫毒，正不胜邪，邪毒内蕴，热 毒炽盛，则见高热；正不胜邪，邪毒内陷，气虚血瘀，无力 托邪外出，流注皮肤、关节、累积脏腑；则见关节疼痛、皮 肤红斑、紫斑；脾肾气虚，气血生化乏源症见乏力，面色爪 甲苍白。阳虚水泛则见遍体水肿，胸腹水，精微物质漏泻则 见大量蛋白尿。舌质黯，苔白腻，脉滑为气虚血瘀，水停之 象。本病病位在脾肾，病性属本虚标实。辩证：属脾肾气虚， 湿毒内蕴。
肾内科血液科病例分析 ppt课件
肾内科血液科病例分析
肾 功 电 解 质 ： 白 蛋 白 25g/L 、 球 蛋 白 32g/L 、 LDH 550U/L 、 尿 素 27.4mmo/L 、 肌 酐 536umol/L 、 尿 酸 1.0mmol/L、 eGFR 9.7ml/min。尿常规：比重 1.005、 蛋白质（++++）、尿沉渣红细胞 306.24p/ul、尿沉渣白 细胞 17.82p/ul。
于2015年5月12日劳累后出现胸闷，进食后加重；出现呕吐 感，无呕吐物；同时双上肢出现轻度浮肿，双下肢浮肿加重， 遂 于 我 院 急 诊 就 诊 ， 检 查 提 示 Alb 25g/L 、 Urea 27.4 mmol/L、Scr 536umol/L、eGFR 9.7ml/min。发病以来， 食欲食量差，体重无明显变化。
肾淀粉样变性变性
肾内科血液科病例分析
7.进一步检查
24小时尿蛋白定量 免疫固定电泳 HbA1c及眼底 病毒指标（HIV、HBV、HCV） ANA、抗dsDNA抗体、补体 骨ECT、骨髓穿刺 肾活检
肾内科血液科病例分析
8.治疗措施
非特异性治疗： 限盐、利尿、 ACEI/ARB
控制高脂血症： 他汀类、纤维酸 类
肾内科血液科病例分析
5.蛋白尿阳性与糖尿病的关系
2型糖尿病肾病起病 隐匿，病程中逐渐 出现微量白蛋白尿、 蛋白尿、肾功能减 退。
在糖尿病病程中 突然发生肾功能 减退，应首先排 除其他原因引起 的肾功能减退。
肾内科血液科病例分析
6.鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
紫癜性肾炎
狼疮性肾炎
糖尿病肾病
HBV相关性肾炎
肾病综合征 多发性骨髓瘤
肾内科血液科病例分析
血液病例分析PPT课件
红为主，有核红细胞胞体小，核染色质致密，胞浆少， 染色偏蓝，边缘不整齐。 ⒊铁缺乏的实验室检查 ①血清铁↓ ②◆血清铁蛋白↓ ③◆骨髓铁染色 骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 15% ④ RBC游离原卟啉↑
30
四、诊断及鉴别诊断
▪ ㈠诊断 ▪ ⒈有明确的缺铁原因 ▪ ⒉小细胞低色素贫血 ▪ ⒊有铁缺乏的实验室依据 ▪ ⒋铁剂治疗有效
18
▪ 其重要性表现在： ▪ 1、不查明病因，贫血不仅不能根治，而且有
时会隐藏某些严重疾病，原发疾病有时对患 者的危害比贫血更为严重，例如缺铁为胃肠 道肿瘤伴慢性失血所致，忽视或延误这种原 发疾病的诊断其后果不堪设想。 ▪ 2、病因不去除，只顾补充铁治疗，贫血改善 缓慢，治疗不彻底很易复发。
19
为寻找病因，针对此病人需要作以下检查： 1、反复大便潜血试验。 2、大便找虫卵：明确有无钩虫感染。 3、胃镜：明确胃及十二指肠有无溃疡、肿 瘤、食道胃底静脉曲张等。 4、全消化道钡餐及肠镜：明确有无肠道肿 瘤、息肉等。
血液病例分析
1
首先来看一个病例
▪ 张XX，男，55岁，汉族，因“头昏、乏力2 月，加重2周”于2005.8.20入院。
▪ 2月前出现头昏、乏力、面色苍白，感体力 下降，爬三楼后头昏、乏力、气促明显，休 息后缓解。轻微纳差，饮食比平时略少。2月 来间歇性发现黑便，为黑色成形软便，量不 多，1~2次/日，持续两到三天，间隔数日出 现。
以上检查为了明确消化道出血的原因，便于治 疗原发病，利于缺铁性贫血彻底治愈。
20
▪ 通过以上学习，我们对缺铁性贫血已经 有一定认识，下面我们再进行一下总结及补 充相关内容，加深认识。
21
缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，其发病遍及 全球，在婴幼儿、儿童和育龄妇女，特别是孕妇中发 病率尤高
30
四、诊断及鉴别诊断
▪ ㈠诊断 ▪ ⒈有明确的缺铁原因 ▪ ⒉小细胞低色素贫血 ▪ ⒊有铁缺乏的实验室依据 ▪ ⒋铁剂治疗有效
18
▪ 其重要性表现在： ▪ 1、不查明病因，贫血不仅不能根治，而且有
时会隐藏某些严重疾病，原发疾病有时对患 者的危害比贫血更为严重，例如缺铁为胃肠 道肿瘤伴慢性失血所致，忽视或延误这种原 发疾病的诊断其后果不堪设想。 ▪ 2、病因不去除，只顾补充铁治疗，贫血改善 缓慢，治疗不彻底很易复发。
19
为寻找病因，针对此病人需要作以下检查： 1、反复大便潜血试验。 2、大便找虫卵：明确有无钩虫感染。 3、胃镜：明确胃及十二指肠有无溃疡、肿 瘤、食道胃底静脉曲张等。 4、全消化道钡餐及肠镜：明确有无肠道肿 瘤、息肉等。
血液病例分析
1
首先来看一个病例
▪ 张XX，男，55岁，汉族，因“头昏、乏力2 月，加重2周”于2005.8.20入院。
▪ 2月前出现头昏、乏力、面色苍白，感体力 下降，爬三楼后头昏、乏力、气促明显，休 息后缓解。轻微纳差，饮食比平时略少。2月 来间歇性发现黑便，为黑色成形软便，量不 多，1~2次/日，持续两到三天，间隔数日出 现。
以上检查为了明确消化道出血的原因，便于治 疗原发病，利于缺铁性贫血彻底治愈。
20
▪ 通过以上学习，我们对缺铁性贫血已经 有一定认识，下面我们再进行一下总结及补 充相关内容，加深认识。
21
缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，其发病遍及 全球，在婴幼儿、儿童和育龄妇女，特别是孕妇中发 病率尤高
肾内科、血液科病例分析
国内外研究现状
国内研究现状
近年来，国内肾内科和血液科病例分析研究取得了长足进步 ，研究领域不断拓展，涉及临床诊断、治疗、预后评估等方 面。研究方法也日益多样化，包括临床观察、病例对照研究 、队列研究等。
国外研究现状
国外肾内科和血液科病例分析研究起步较早，研究水平较高 。在病例分析方法、数据挖掘技术、生物信息学等方面具有 丰富经验。国外的研究成果为国际学术交流和合作提供了重 要参考。
肾内科、血液科病例 分析
contents
目录
• 病例选择与介绍 • 病例诊疗过程 • 病例分析 • 病例总结与讨论 • 相关文献综述
01
病例选择与介绍
病例来源
01
02
Байду номын сангаас
03
医院数据库
从医院数据库中筛选出符 合条件的肾内科和血液科 病例。
临床实践
在日常临床实践中遇到的 具有代表性的病例。
研究合作
与其他医疗机构或研究机 构合作，共享病例资源。
研究成果与展望
成果总结
近年来，肾内科和血液科病例分析的研究成果显著，为临床实践提供了有力支持。在疾 病诊断、治疗和预后评估方面取得了一系列突破性进展，提高了疾病的治愈率和患者的
生存质量。
未来展望
未来，肾内科和血液科病例分析将继续向精细化、个体化方向发展。随着精准医学和转 化医学的兴起，病例分析将更加注重疾病的分子机制和个体差异，为患者提供更加精准 的治疗方案。同时，随着大数据和人工智能技术的应用，病例分析将更加智能化和高效
诊断考虑
医生需考虑多种可能性，进行鉴别 诊断，以避免误诊。
治疗方案
治疗原则
根据患者的具体病情，制定个性 化的治疗方案，注重综合治疗和
肾内科讲稿ppt课件
13
• 6、酸碱度：ph波动于5.0~7.0之间。以动 物蛋白为主尿呈酸性，以蔬菜、水果为 主尿呈碱性。
• 酸血症病人出现碱性尿常提示肾小管酸 中毒；硷血症病人出现酸性尿提示低钾 。
14
酸性尿、碱性尿原因
• 酸性尿
碱性尿
• 高蛋白饮食
素食
• 代谢性酸中毒
尿液污染或尿路感然
• 急性呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒
• 容器必须清洁、干燥 • 清洁外阴后留中段尿 • 为细菌学检查的标本需置于灭菌容器中,严格无
菌操作。 • 尽可能30-60分钟内检查
9
二、尿液常规检查
• 1、颜色：正常人从无色至深琥珀色变化 较大，取决于尿色素浓度和尿液酸碱度 。临床较重要的是血尿、血红蛋白尿、 肌红蛋白尿之间的鉴别。常用联苯胺试 验、邻甲苯胺试验及尿红细胞镜检来区 分。
Ccr<50ml/min,Cr、 BUN正常)
– 评估肾小球功能受损程度 – 指导治疗
39
肾小球滤过功能
• 菊粉清除率（Cin) • 内生肌酐清除率（Ccr) 血肌酐、血尿素氮 • 放射性核素肾小球滤过率测定 • 血2微球蛋白(2-MG)浓度 • 血尿酸
40
肾小球滤过功能－血肌酐（ Scr）
131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量（ERPF）
氯化铵负荷试验
25
碱负荷试验
肾功能检查的意义
• 判断肾脏损害的程度 • 判断预后 • 评价治疗效果 • 指导调整药物用量
26
常用的肾脏功能检查
• 肾功能检查： 肾小球滤过功能
肾小管功能检查 肾血流量测定
27
• 肾小球滤过率（GFR） - 评价滤过功能最重要的参数 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量 GFR＝Ux ×V / Px
• 6、酸碱度：ph波动于5.0~7.0之间。以动 物蛋白为主尿呈酸性，以蔬菜、水果为 主尿呈碱性。
• 酸血症病人出现碱性尿常提示肾小管酸 中毒；硷血症病人出现酸性尿提示低钾 。
14
酸性尿、碱性尿原因
• 酸性尿
碱性尿
• 高蛋白饮食
素食
• 代谢性酸中毒
尿液污染或尿路感然
• 急性呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒
• 容器必须清洁、干燥 • 清洁外阴后留中段尿 • 为细菌学检查的标本需置于灭菌容器中,严格无
菌操作。 • 尽可能30-60分钟内检查
9
二、尿液常规检查
• 1、颜色：正常人从无色至深琥珀色变化 较大，取决于尿色素浓度和尿液酸碱度 。临床较重要的是血尿、血红蛋白尿、 肌红蛋白尿之间的鉴别。常用联苯胺试 验、邻甲苯胺试验及尿红细胞镜检来区 分。
Ccr<50ml/min,Cr、 BUN正常)
– 评估肾小球功能受损程度 – 指导治疗
39
肾小球滤过功能
• 菊粉清除率（Cin) • 内生肌酐清除率（Ccr) 血肌酐、血尿素氮 • 放射性核素肾小球滤过率测定 • 血2微球蛋白(2-MG)浓度 • 血尿酸
40
肾小球滤过功能－血肌酐（ Scr）
131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量（ERPF）
氯化铵负荷试验
25
碱负荷试验
肾功能检查的意义
• 判断肾脏损害的程度 • 判断预后 • 评价治疗效果 • 指导调整药物用量
26
常用的肾脏功能检查
• 肾功能检查： 肾小球滤过功能
肾小管功能检查 肾血流量测定
27
• 肾小球滤过率（GFR） - 评价滤过功能最重要的参数 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量 GFR＝Ux ×V / Px
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既往史、个人史
• 既往健康状况一般，否认“伤寒、结核”等传染病史、 否认“高血压、冠心病”病史，2型糖尿病史2年，否 认输血史、否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预 防接种史不详。
• 吸烟30年，1200年支，未戒烟；饮酒史30年，量不 定。
体格检查
• 面色苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率72 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦， 无压痛、反跳痛。双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 双上肢轻度凹陷性水肿，双下肢中度凹陷性水肿。
问题
3.请总结病史特点
中年男性，急性起病，病程短。 患者于半月余前无明显诱因出现全身水肿伴乏力、 酸痛、轻度胸闷；遂立即就诊于当地医院，予补液 抗感染治疗后无明显效果。一周后出现茶色尿，未 予以治疗。三天前劳累后出现胸闷、恶心；同时全 身水肿加重，遂于我院急诊就诊。发病以来，食欲 食量差，体重无明显变化。吸烟30年，1200年支， 未戒烟。
问题
3.请总结病史特点
查体：面色苍白，双上肢轻度凹陷性水肿，双下肢 中度凹陷性水肿。心肺腹查体无明显异常。 辅助检查：血白蛋白 25g/L、血LDH 550U/L、血 尿 素 27.4mmo/L 、 血 肌 酐 536umol/L 、 eGFR 9.7ml/min。尿比重 1.005、尿蛋白质（++++）、 尿 沉 渣 红 细 胞 306.24p/ul 、 尿 沉 渣 白 细 胞 17.82p/ul。
问题
5.蛋白尿阳性与糖尿病的关系
2型糖尿病肾病起病 隐匿，病程中逐渐 出现微量白蛋白尿、 蛋白尿、肾功能减 退。
在糖尿病病程中 突然发生肾功能 减退，应首先排 除其他原因引起 的肾功能减退。
6.鉴别诊断
狼疮性肾炎
问题
紫癜性肾炎
糖尿病肾病
HBV相关性肾炎
肾病综合征 多发性骨髓瘤
肾淀粉样变性变性
7.进一步检查
特异性治疗：原 发 性 NS 大 多 需 要激素±细胞毒 药物，继发性 NS 需 要 治 疗 原 发病
谢谢大家！
问题
1.请归纳该患者主诉：
全身水肿半月余，加重3天，伴茶色尿一周余。
问题
2.该患者现病史有无欠缺？应如何较好地询问
缺病少史：诊？疗过程（4月末就医的检查结
果；5月12日就医的治疗情况）； 病程中的一般状况（入院的精神
状态、睡眠状况、大小便状况）。 方法： ①自始至终体现鉴别诊断 ②以时间顺序为主线 ③恰当使用不同类型的提问 ④避免使用医学术语 ⑤善用过渡性的语言
问题
24小时尿蛋白定量 免疫固定电泳 HbA1c及眼底 病毒指标（HIV、HBV、HCV） ANA、抗dsDNA抗体、补体 骨ECT、骨髓穿刺 肾活检
问题
8.治疗措施非特异Leabharlann 治疗： 限盐、利尿、 ACEI/ARB
控制高脂血症： 他汀类、纤维酸 类
高 凝 状 态 ： Alb ＜20g/L ， 膜性 肾病，或合并其 他高凝风险；低 分子肝素注射至 Alb回升
辅助检查
• 肾 功 电 解 质 ： 白 蛋 白 25g/L 、 球 蛋 白 32g/L 、 LDH 550U/L、 尿素 27.4mmo/L、肌酐 536umol/L、 尿酸 1.0mmol/L、 eGFR 9.7ml/min。尿常规：比重 1.005、 蛋白质（++++）、尿沉渣红细胞 306.24p/ul、尿沉渣 白细胞 17.82p/ul。
现病史
于2015年5月12日劳累后出现胸闷，进食后加重；出现呕吐 感，无呕吐物；同时双上肢出现轻度浮肿，双下肢浮肿加重， 遂 于 我 院 急 诊 就 诊 ， 检 查 提 示 Alb 25g/L 、 Urea 27.4 mmol/L、Scr 536umol/L、eGFR 9.7ml/min。发病以来， 食欲食量差，体重无明显变化。
问题
4.初步诊断及诊断依据
初步诊断 1. 肾病综合征 2. 2型糖尿病
问题
诊断依据
1.肾病综合征：①中年男性，急性起病，病程短；②症 状为双上下肢水肿、茶色尿、胸闷、全身乏力酸痛；③ 查体：面色苍白，双上肢轻度凹陷性水肿，双下肢中度 凹陷性水肿；④辅助检查：血白蛋白 25g/L、血LDH 550U/L、血肌酐 536umol/L、 eGFR 9.7ml/min、尿 比 重 1.005 、 尿 蛋 白 （ ++++ ） 、 尿 沉 渣 红 细 胞 306.24p/ul、尿沉渣白细胞 17.82p/ul。 2.2型糖尿病： ①患者有2型糖尿病史2年。
病例讨论
长海医院
病例介绍
患者男性，56岁。入院时间：2015-5-15 现病史：
• 患者于2015年4月末无明显诱因出现口干、夜尿增多、双侧 眼睑水肿、双下肢水肿伴全身乏力、酸痛，轻度胸闷，无 头痛、头晕，无胸痛、心悸，无恶心、呕吐，无腰酸、腰 痛，无尿频、尿急、尿痛，无尿中泡沫增多；遂立即就诊 于当地医院，予补液抗感染治疗后无明显效果。1周后患者 双侧眼睑水肿自行消退，同时患者出现茶色尿，无尿频、 尿急，无下腹坠胀感，未予以治疗。