脑梗塞中西医结合治疗思路探讨

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探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是一种常见的脑部血管疾病,其主要病理特点是脑动脉血流突然中断,导致脑组织缺氧缺血和功能损害。

传统的中医治疗手段在治疗脑梗方面具有一定的优势,并且与西医结合治疗能够更好地提高疗效。

本文通过对中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察,来探究其治疗效果及其机制。

中医认为,脑梗的主要病因是气血不足和痰湿内阻,因此治疗脑梗的关键在于活血化瘀、祛痰利湿、补气养血。

中医常用的治疗方法包括针灸、中药汤剂、中药贴敷等。

针灸能够通过调节气血运行,改善脑血液循环,促进新陈代谢,促进脑组织修复。

中药汤剂中的药物成分有活血化瘀、祛痰利湿、补气养血的作用,能够改善脑血液循环,促进脑组织修复。

中药贴敷能够通过药物渗透皮肤,直接作用于病灶部位,起到活血化瘀、祛痰利湿的作用。

这些中医治疗方法在临床上得到了广泛应用,并且取得了一定的疗效。

西医治疗脑梗主要采用血管扩张剂、抗凝血剂、降血脂药物等药物治疗。

血管扩张剂能够扩张脑血管,改善脑血液循环,促进脑组织修复。

抗凝血剂能够抑制血小板活性,防止血栓形成,预防脑梗扩展。

降血脂药物能够降低血液中的胆固醇水平,减少血管内脂质沉积,预防动脉硬化,减少脑梗风险。

这些西医治疗方法在临床上也取得了一定的疗效。

中西医结合治疗脑梗,能够综合发挥中西医各自的优势,提高治疗效果。

中医治疗能够调节气血、活血化瘀、祛痰利湿,改善脑血液循环,促进脑组织修复。

西医治疗能够采用药物治疗,扩张血管、抗凝血、降低血脂,防止脑梗扩展。

两种治疗方法的结合,能够互相补充,改善脑梗的疗效。

临床上观察表明,中西医结合治疗脑梗的疗效比单一治疗更好,能够明显缓解患者的症状,提高生活质量。

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是指大脑或脑血管中的血流阻塞导致的局部缺血或缺氧,如果不能及时得到有效的治疗,将严重危害患者的健康和生命。

中西医结合治疗脑梗,是将中医药疗法与西医药疗法相结合,以综合提高脑梗治疗效果。

本文旨在探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效。

中医药疗法在脑梗治疗中起到积极作用。

中医药具有辨证施治的特点,可以根据患者的各种症状和体质特点进行个体化的治疗。

对于脑梗的不同病因和发病机制,中医药能够从病因角度进行分析和治疗,有助于减少病变的扩散和进一步损害,促进神经功能的恢复。

中医药疗法一直强调患者的整体调理,包括饮食调理、情绪调理等。

这对于改善患者的营养状况和生活质量有着重要作用。

以中医药为基础,结合西医药,能够更好地发挥药物的疗效。

常见的西医药疗法包括抗血小板聚集药物、溶栓药物等。

这些药物可以通过抑制血小板聚集和降低血黏度等机制,改善局部血液循环,减少脑梗的范围和严重程度。

中西医结合治疗还可以根据患者的具体情况,选择合适的手术干预方法,如血管成形术、血管内溶栓术等。

这些手术方法可以直接清除血栓,恢复脑血流,有利于保护脑组织,减少神经功能缺损。

综合中西医结合治疗的多中治法,可以更全面地改善患者的临床症状和生活质量。

通过中医药疗法的调理,可以改善患者的疲乏、头晕、失眠等症状,提高身体的免疫力和抗病能力。

而西医药疗法则主要针对脑梗的病理过程进行治疗,如抑制血小板聚集、降低血压、改善心血管系统功能等。

这种多中治法的综合效应可以提高治疗的整体效果。

在临床实践中,中西医结合治疗脑梗已经得到了较好的疗效。

许多研究表明,中西医结合治疗脑梗可以显著改善患者的生存率和功能恢复率。

一方面,中医药疗法能够减少脑梗发展的时间窗口,减少损害范围并促进更好的神经功能恢复;西医药疗法可以通过直接清除血栓、改善脑血流等机制,提高治疗的效果。

虽然中西医结合治疗需要在临床实践中进行个体化选择和调整,但它可以更全面有效地改善患者的临床状况。

中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法

中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法

中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法脑梗塞,是指由于血管阻塞导致大脑的某部分供血不足,造成脑细胞的死亡。

这是一种神经系统疾病,严重威胁着人类的健康。

在诸多的治疗方式中,中西医结合疗法逐渐显现出其独特的优势。

本文将详细阐述中西医结合治疗脑梗塞的优势及方法,希望为广大患者和医护人员提供有价值的参考。

一、中西医结合疗法的理论基础中西医结合疗法的理论基础源于两种截然不同的医学体系:中医和西医。

它们各自有自己独特的理论体系,但在实际治疗中可以相互补充,共同为患者服务。

1.中医的基本理论中医理论认为,人体的健康状态是由“气血”和“阴阳”两种基本元素的平衡决定的。

"气"指的是人体生命活动的基本动力,"血"则是营养物质和生命信息的主要载体。

气血的运行和分布,决定了人体各个器官的功能活动。

"阴阳"是描述事物属性和状态的两个相对概念,阴阳失衡就会导致疾病的发生。

在中医看来,脑梗塞是由于气血瘀滞,阴阳失衡导致的。

此外,五行理论(金、木、水、火、土)也是中医理论的重要组成部分,它揭示了事物之间的相生相克关系,对于理解和治疗疾病有着重要作用。

2.西医对脑梗塞的理解西医学是以现代科学为基础,根据解剖学、生理学和生物化学等科学原理,从微观角度对疾病进行分析研究的医学体系。

在脑梗塞疾病的病因学上,西医认为,脑梗塞主要是由于脑血管阻塞,导致血液无法正常供应大脑某一部分,从而引发脑组织缺血、缺氧,最终导致神经细胞死亡。

从病理学角度来看,脑梗塞的发生涉及到血液动力学改变、血液黏稠度增加、血管壁改变等多个因素。

在诊断上,西医主要通过影像学(如 CT、MRI 等)和脑电图等手段来进行精确诊断。

在治疗上,则主要使用药物、手术等方法,旨在尽快恢复脑部的血液供应,防止神经细胞进一步死亡。

二、中西医结合治疗脑梗塞的优势脑梗塞的治疗需要综合运用多种方法,中西医结合治疗正是这样一种全面性的治疗方式,它具有明显的优势。

老年人脑梗后中医诊治思路

老年人脑梗后中医诊治思路

老年人脑梗后中医诊治思路脑梗是指脑血管突然发生阻塞,导致脑部缺血缺氧,进而引发脑组织坏死的病症。

老年人脑梗后中医诊治思路注重辨证施治,通过中药调理和辅助治疗来促进患者康复。

下面将从中医的角度探讨老年人脑梗后的诊治思路。

一、辨证论治老年人脑梗后辨证论治是中医诊治的核心思路。

根据患者的症状和体质特点,中医将患者的病情分为不同的证型,以便采取相应的治疗方法。

常见的证型有气虚血瘀型、痰湿阻络型、阳虚阴亢型等。

1. 气虚血瘀型气虚血瘀型患者常表现为头晕、乏力、心悸等症状,舌质淡红,苔白腻。

中医治疗时可选用益气活血、祛瘀通络的药物,如黄芪、当归、川芎等。

2. 痰湿阻络型痰湿阻络型患者多有胸闷、口苦、痰多等症状,舌苔厚腻。

中医治疗时可选择清热化痰、通络化瘀的药物进行治疗,如半夏、枳实、三七等。

3. 阳虚阴亢型阳虚阴亢型患者常有手脚冰凉、面色苍白、胸闷等症状,舌质淡白,苔薄白。

中医治疗时可选用温阳散寒、滋阴养血的药物,如附子、人参、当归等。

二、中药调理中药调理是老年人脑梗后中医诊治的重要手段之一。

中药可根据患者的具体病情和证型,选择适当的药物进行调理。

常用的中药有丹参、三七、川芎、当归等,这些药物具有活血化瘀、通络散寒、滋阴养血等功效,能够促进患者的血液循环,改善脑部供血不足,加速脑组织的修复和恢复功能。

三、辅助治疗除了中药调理,老年人脑梗后中医诊治还可以结合一些辅助治疗方法,如针灸、推拿等。

针灸可以通过刺激穴位,调节气血运行,促进脑组织的修复和再生。

推拿则可以通过按摩、揉捏等手法,舒缓肌肉紧张,促进血液循环,改善病情。

老年人脑梗后中医诊治思路注重辨证施治,通过中药调理和辅助治疗来促进患者康复。

中医治疗脑梗后需要根据患者的具体病情和证型选择合适的药物进行调理,同时结合针灸、推拿等辅助治疗方法,以提高治疗效果。

在治疗过程中,还需注意患者的饮食和生活习惯,合理安排休息和运动,以保持良好的身体状态。

通过综合治疗,可有效促进老年人脑梗后的康复,并提高生活质量。

脑梗死的中西医结合治疗策略

脑梗死的中西医结合治疗策略

脑梗死的中西医结合治疗策略大脑作为人体的重要指挥部,其的生理功能不可忽视。

但大脑本身的运作也需要充分的血液与氧气,如果“食不饱力不足”,大脑自然也很难发挥出原有的功能,并致使其出现脑梗死的情况。

另外,虽然说现在医学已经相对较为发达,但在脑科学领域上,依旧是一片空白。

所以,为了改善脑梗死患者的生活质量,本文主要以心脑系统为出发点,详细阐述了脑梗死的发作原因及临床症状,并提出了中医结合的治疗方案,以便于达到最佳的治疗效果。

希望在这种治疗方式的辅助下,脑梗死患者能够完全康复,并能够积极地重返社会。

一、脑梗死是什么一般情况下,脑梗死基本上都被称作是缺血性卒中,而中医上也将其叫做中风以及卒中。

究其原因,其基本上都是由于大脑出现区域性的血液供应障碍,从而使脑部出现缺血情况。

若病情较为严重,则还会破坏大脑结构,从而使其出现部分或者是全部坏死。

另外,根据发病机制的区别,脑梗死还分为血栓形成、脑部栓塞以及腔隙性脑梗死。

从发作比例上来看,这三类脑梗死占了全部脑梗死类型的60%。

不过由于现代医学对脑部的研究还不够深入,所以还有很多的脑梗死类型也还没有被发现。

不过在现代医学当中,大多数的脑梗死都指的是脑血栓类型的脑梗死。

而在中医当中,脑梗死又被叫做中风,早远的书中还将其记载为偏枯。

中医多认为血液内阻、气机不通、血行不畅为中风的主要表现情况,若患者的病情较严重者,还可能发展成半身不遂。

另外在发病原因的解释上,除了血栓问题,中医还涉及到了气的原因。

比如气虚血虚就会导致患者出现不同程度的脉络不畅,从而影响其肝肾功能。

正气不足,无力行血就自然会导致人体出现血行不畅。

当其滞淤于脑络时,则会形成中风。

二、脑梗死的临床表现在临床表现上,脑梗死通常伴随有动脉硬化,并大概率会导致高血压的出现。

若患者本身患有高脂血症、糖尿病等血液相关疾病,那么其的风险因素也会大大增加。

一般情况下,脑梗死并没有明显的特殊性前驱症状,有少部分患者会出现头昏、肢体部分麻木的症状。

探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果

探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果

探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果目的探讨中西医结合配合综合康复治疗脑梗死的效果。

方法将在我院接受治疗的38例脑梗死患者作为此次研究对象,分组中运用随机表达法,各19例。

两组均予以常规西医治疗,观察组增加中医联合综合康复治疗,对比两组的治疗效果。

结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率明显偏高,两组的有效率对比分别为68.42%、94.74%,差异显著(P<0.05)。

结论对脑梗死患者实施中西医结合配合康复治疗可获得理想效果,能够提升患者的生活质量,值得推广应用。

标签:中西医结合;综合康复治疗;脑梗死脑梗死在临床上的发病率相对较高,占脑血管疾病发病的30%左右。

脑梗死不仅有较高的发病率,同时还兼具高致残率和高死亡率,会增加患者及家人的负担。

尤其是随着人口老龄化进程的加快,脑梗死的发病率也不断提高,而如何开展更有效的治疗和康复干预,已经得到了更多临床工作者的关注[1-2]。

鉴于此,本研究将38例患者作为研究对象,对其进行中西医结合配合综合康复的方案进行治疗,评价治疗效果,具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究的主要对象是从2017年5月~2018年5月在我院就诊的脑梗死患者中抽取的,共选择38例患者作为研究对象。

在研究过程中,运用数字随机表达的方法分组,对照组和观察组各19例,现对两组的各项一般资料进行比较。

对照组中:男11例,女8例;年龄从48岁到78岁不等,平均为(62.35±2.18)岁;病程为6个月~3年,平均为(1.58±0.53)年。

观察组中:男12例,女7例;年龄从47岁到76岁不等,平均为(62.11±2.12)岁;病程为5个月~3年,平均为(1.53±0.54)年。

运用统计学软件分析处理2组患者的一般资料,两组无显著差异,有可比性。

1.2 研究方法对照组:给予调脂,管控血压血糖、抗血小板、抗凝、维持水电解质平衡等治疗。

觀察组:增加中医药:黄芪15 g、地龙10 g、桃仁10 g、红花10 g、当归15 g、川芎15 g、赤芍10 g、鸡血藤8 g、豨签草8 g,水煎服,取汁200 mL,每日1次,每日1剂,连续用药20d。

脑梗塞的治疗原则和中西医治疗方法

脑梗塞的治疗原则和中西医治疗方法

脑梗塞的治疗原则和中西医治疗方法脑梗塞的治疗原则。

脑梗塞的中医治疗方法对大面积脑梗死应及时应用脱水剂,以清除脑水肿。

对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂,以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。

急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。

脑梗死中西医综合治疗脑梗死中西医综合治疗原则对大面积脑梗死患者,在急性期应以西药治疗为主,及时应用脱水剂消除脑水肿,最大限度减轻脑损伤。

对一般脑梗死病人应用西药如抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等;同时,可配合中医辨证分型用药,并可静点中药川芎嗪等药以及配合光量子疗法等。

患者进入恢复期后,按中医辨证施治,并配合针灸、按摩疗法,并鼓励病人尽早进行功能锻炼。

后遗症期患者主要以功能锻炼以及服用中成药以巩固疗效。

对脑栓塞病人在进行中西药治疗脑栓塞时应重视引起脑栓塞的原发病的治疗。

西医治疗1.急性期治疗(1)脱水剂:对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗,如20%甘露醇250ml静脉点滴,每日2~4次,有心律紊乱者或心功能不全者禁用。

此外可选用10%甘油500ml静脉点滴,每日1次。

(2)抗血小板聚集药:可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次,10~14次为一疗程。

有心、肾疾患者慎用。

此外,可口服小剂量阿司匹林,30~50mg每日1次:有出血倾向或溃疡病患者禁用。

(3)钙拮抗剂:是一组能够阻止各种原因导致钙离子(Ca2+)从细胞外流入细胞内的药物,此类药物可选择性扩张脑血管,增加缺血区脑血流量,对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。

现广泛地应用于治疗缺血性脑血管病。

(4)血管扩张剂:根据局部脑血流测定的研究,近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议,认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期(发病后两周以内),因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象,并可引起颅内压增高的危险。

(5)血栓溶解剂:关于血栓溶解剂将已形成的血栓溶解,在理论上是一种可取的治疗方法,但临床上应用时疗效欠理想,其原因可能是血栓溶解剂使血栓内纤维蛋白溶解系统激活的同时,血液内该系统也被激活,使纤维蛋白溶解酶原量明显下降,破坏了正常的凝血过程,易引起全身出血;其次,溶血栓剂治疗仅适用于发病的早期,血栓老化后血栓溶解剂则难以发挥作用,当脑组织因梗死后供血恢复,脑功能也难以恢复,且易导致梗死区的出血,即出血性梗死。

中西医结合治疗脑梗死优势很明显

中西医结合治疗脑梗死优势很明显

中西医结合治疗脑梗死优势很明显脑梗死具有很高的致死率和致残率,生病的发病机制比较复杂,容易引起多种并发症,西医治疗后,患者可能遗留部分神经、语言等功能障碍,药物副作用也比较大,所以治疗过程中结合中医能够降低西药治疗的风险。

中西医结合治疗脑梗死有哪些优势呢?下面让我们一起来看一下。

一、脑梗死的中西医看法(一)中医认识脑梗死中医将脑梗死称为“中风、卒中”,认为其由于正气亏虚、劳倦内伤等原因引起气血逆乱,产生由于风、火、痰、瘀导致的脑脉痹阻,导致患者突然昏迷、半身不遂、口歪眼斜、身体麻木等。

(二)西医认识脑梗死脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于脑部血液循环障碍,从而导致局部脑组织缺血缺氧性坏死或者软化。

由于大脑动脉粥样硬化、心源性栓塞或者小动脉闭塞引起,常见于中老年群体。

二、中医治疗脑梗死的方法脑梗塞的疾病病程比较长,而且容易反复发作,经过治疗以后也有很大可能会留下后遗症,中医在治疗时以辩证治疗和活血化瘀为主,针对脑梗死的根源进行治疗,能够防止脑梗塞反复发作。

具体治疗方法有:(一)中药治疗中医在治疗脑梗死的过程中,根据临床表现出来的症状,进行辩证治疗。

脑梗死的症状通常有风火上炎证、气血瘀滞证、风痰瘀阻证、阴虚风动证、痰热肺腑实证、元气败脱证、痰热内闭证等。

通过辩证不同的脑梗死症状和致病原因,从而对症下药。

中药技术不断进步,中药的种类也在不断增加,其纯度和安全性明显提高。

除了传统的中药汤剂、丸剂等种类外,中成药是治疗脑梗死的有效药物。

第一,在脑梗死初期,需要使用一些活血化瘀、化痰、利水的药物,减少细胞的水肿,减轻有毒物质对大脑细胞的不良损伤。

同时促进侧支循环的建立、神经再生和毛细血管再生。

第二,脑梗死恢复期间使用可以促进肢体功能恢复的中药,并且对脑梗死复发起到预防作用。

第三,治疗脑梗死的具体药物有:活血化瘀、疏通经络药物包括:醒脑静注射液、血塞通注射液、银杏内酯注射液、丹参川芎嗪注射液、输血宁注射液、安宫牛黄丸以及中风醒脑液等。

中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察

中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察

床疗效观察2023-11-07•引言•文献综述•研究方法•实验结果•讨论和分析目•结论与展望•参考文献录01引言研究背景和意义脑梗塞是中老年人的常见病和多发病,具有高致残率、高致死率和复发率的特点,严重危害患者的生命健康和生活质量。

目前,单纯西医治疗脑梗塞的效果有限,且存在一定的不良反应和并发症风险。

中西医结合治疗脑梗塞在临床实践中被证明具有一定的疗效和优势,因此开展中西医结合治疗脑梗塞的临床研究具有重要的现实意义和理论价值。

研究目的:本研究旨在观察中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效,探讨其有效性和安全性,为临床治疗提供参考和借鉴。

研究方法:本研究采用随机对照试验的设计方法,选取符合纳入标准的脑梗塞患者,随机分为中西医结合治疗组和西医对照组,分别给予相应的治疗方案。

疗效评估指标包括神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分等。

安全性评估指标包括不良反应发生情况、生命体征变化等。

数据采用SPSS软件进行统计分析,组间比较采用t检验、卡方检验等方法。

研究目的和方法010*******02文献综述脑梗塞的西医认识脑梗塞定义脑梗塞是指由于脑部血管堵塞,导致脑部供血不足,引起脑组织坏死和神经功能缺损的疾病。

脑梗塞的病因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是脑梗塞的危险因素。

脑梗塞的诊断通过神经系统检查、脑部影像学检查等手段进行诊断。

脑梗塞的中医认识病机认识脑梗塞属于中医“中风”范畴,认为是由于气血逆乱、阴阳失调导致中风。

辨证分型根据中风的不同表现,中医将其分为不同的证型,如风痰阻络型、气虚血瘀型等。

治则治法中医治疗脑梗塞的原则是活血化瘀、通经活络、豁痰开窍等,如使用中药汤剂、针灸等。

010302中西医结合治疗脑梗塞的研究现状临床研究中西医结合治疗脑梗塞的临床研究较多,多数研究表明中西医结合治疗能够提高疗效,改善患者的生活质量。

实验研究实验研究方面,中西医结合治疗能够改善脑梗塞患者的血液流变学指标、减轻炎症反应等。

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是一种常见的脑血管疾病,是由于脑血管堵塞引起的脑组织缺血和缺氧所致。

脑梗发作后,患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、言语障碍、肢体活动障碍等症状,严重时甚至危及生命。

脑梗病因复杂,治疗也较为困难,常规的药物治疗效果有限。

中西医结合治疗脑梗成为了一种备受关注的治疗方式。

本文将探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察。

一、中西医结合治疗脑梗的原理1. 中医治疗脑梗的原理中医认为脑梗多是因为“痰浊上扰”、“气滞血瘀”等证候导致的。

中医治疗脑梗的思路主要包括疏通经络、化痰开窍、活血化瘀等。

常用的中药脑梗治疗包括清热化痰、活血化淤、调和气血等。

2. 西医治疗脑梗的原理西医治疗脑梗主要包括溶栓、抗血小板聚集、保护神经细胞等。

溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中的首选方法,可以迅速恢复梗死灶的血流,减轻脑组织的缺血缺氧损伤。

中西医结合治疗脑梗的原理是在综合分析患者的病情和病因的基础上,综合运用中医和西医的治疗方法,既能改善患者的症状和体征,又能提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

1. 观察对象和方法为了探究中西医结合治疗脑梗的疗效,我们选择了一定数量的脑梗患者作为观察对象,按照中西医结合治疗方案进行治疗,并对其治疗前后的临床症状、体征、影像学数据进行观察和分析。

2. 观察结果经过中西医结合治疗,患者的脑梗症状得到了明显的缓解,头痛、恶心、呕吐等症状明显减轻,部分患者甚至完全消失。

而且,患者的影像学数据也显示,梗死灶的范围有所缩小,脑组织的血流量得到了改善。

患者的生活质量明显提高,活动能力和认知能力也有所恢复。

3. 结果分析通过观察和分析,我们发现中西医结合治疗脑梗的疗效是显著的。

中医的疏通经络、化痰开窍、活血化瘀等治疗思路,可以改善患者的症状和体征;而西医的溶栓、抗血小板聚集等治疗方法,可以迅速恢复梗死灶的血流,减轻脑组织的缺血缺氧损伤。

两者相结合,既能互补不足,又能提高治疗效果,达到了治疗的最佳效果。

中西医结合治疗脑梗塞的办法

中西医结合治疗脑梗塞的办法

中西医结合治疗脑梗塞的办法脑梗塞是一种严重威胁到人们健康的疾病,发生脑梗死的原因是脑部缺血、缺氧,身体表现是神经功能缺损。

脑梗死临床发病率比较高,尤其是老年人容易发病。

老年人合并基础疾病的情况下,应当注意预防脑梗,比如,老年人患有糖尿病、高血压、高血脂、脑血管硬化、心房纤颤等疾病,日常生活中应当注意控制血糖及血压,以免血管淤堵较多的毒素垃圾,从而诱发脑梗。

脑梗的常规治疗方法中医及西医治疗,人们应当加深对脑梗疾病的认识,才能有效治疗疾病。

一、中西医对脑梗塞的认识(一)中医认识脑梗塞最早记录在《黄帝内经》中,根据患者疾病阶段分为“大厥、偏枯、薄厥”,古医书中无脑梗塞病名,其中阐述了脑梗塞发生的内因与外因。

总体上是气血不足、气血亏虚及肝肾功能异常,加之患者的情绪状态不佳,气血逆乱而发病。

气不运血、气血亏虚是主要的发病因素,在气血及外邪的影响下,发生脑梗塞。

脑梗塞的常见症状是半身不遂、口眼歪斜、语言障碍等。

中医学对脑梗塞辨证分型,包括气虚血瘀型、气血两虚型及痰瘀阻脑型、气虚阳脱型等,不同分型的脑梗塞治疗方法不同,比如,气虚血瘀型患者通过益气活血法治疗,常见的药物是补阳还五汤汤。

气血两虚型则采取补中益气汤治疗。

中医对脑梗塞认识已经较为深入,根据患者辨证分型,采取有效的措施治疗具有重要意义。

(二)西医认识脑梗塞是脑部组织血液供应不足诱发的疾病,常见脑部组织缺血及缺氧,最终导致神经功能损伤。

伴随群众的生活水平提升,脑梗塞发病率随之提升。

西医公认的脑梗塞发病包括神经细胞学说及血流动力学学说、炎性反应学说。

研究者认为根据脑梗塞发生原因及发病时间等确定治疗方案,有利于促进患者病情康复。

二十世纪初期已经提出绿色抢救通道及脑梗塞单元监护等基本概念,均是针对脑梗塞采取的治疗方法。

遵循个体化治疗及超早期治疗等原则,为患者实施抗凝治疗、溶栓治疗、神经保护治疗,可改善患者病症。

二、中西医结合治疗脑梗塞的方法中医、西医对脑梗塞的认识不同,但治疗方法具有相似性,结合治疗有利于优势互补,提升疾病治疗效果。

脑梗后的康复护理中西医结合的综合策略

脑梗后的康复护理中西医结合的综合策略

脑梗后的康复护理中西医结合的综合策略引言:脑梗是一种常见的中风类型,其造成的损害对患者的身体和心理健康产生了严重影响。

由于脑梗会导致脑部缺血和坏死,患者需要进行康复护理以恢复失去的功能。

在康复护理中,中西医结合的综合策略被越来越多地应用,通过针对脑梗的多方面治疗来促进患者的整体康复。

本文将探讨脑梗后康复护理中西医结合的综合策略。

一、中西医结合的康复护理原理中医和西医在对待脑梗的康复护理中有着不同的理念和方法。

中医注重整体调理,强调气血的平衡和经络通畅。

而西医则侧重于物理治疗和药物治疗,通过提供神经保护和促进神经再生来促进康复。

中西医结合康复护理的原理在于综合两种医学的优势,通过针对脑梗的不同方面进行综合治疗,从而达到最佳的康复效果。

二、中西医结合的康复护理策略1. 中医药治疗中医药可以通过调理患者的气血,改善脑供血,促进血管再生。

常用的中医药物包括活血化瘀的药物如丹参、川芎等,以及补气补血的药物如黄芪、人参等。

这些药物通过中医理论中的行气活血、养血填精的原理,对脑梗后的患者具有促进康复的作用。

2. 物理治疗物理治疗是西医康复护理中常用的手段,对于脑梗后的患者尤为重要。

物理治疗可以包括康复训练、按摩、热敷等。

康复训练可以帮助患者恢复运动功能,提高肌肉力量和关节灵活性。

按摩和热敷可以促进血液循环,缓解患者的肌肉痉挛和疼痛。

3. 药物治疗西医康复护理中常用的药物治疗包括抗凝血药物、血栓溶解药物和神经保护剂等。

抗凝血药物可以预防血栓形成,减少脑梗的发生。

血栓溶解药物则可以溶解已形成的血栓,恢复脑部供血。

神经保护剂可以帮助减轻脑梗造成的神经损伤,并促进神经再生。

4. 食物疗法中西医结合康复护理中,食物疗法也是一种重要的手段。

合理的饮食可以提供患者所需的营养物质,并帮助恢复身体机能。

例如,富含维生素E的食物可以帮助抗氧化,减少脑细胞的损伤;富含蛋白质的食物可以促进肌肉和神经组织的修复。

5. 心理护理脑梗后的患者往往伴随着情绪波动和心理压力。

脑梗塞的中西医结合治疗方法!

脑梗塞的中西医结合治疗方法!

脑梗塞的中西医结合治疗方法!近年来脑梗塞的发生几率明显上升,患者由于不同的原因,身体向大脑的供血出现异常,导致大脑组织无法正常的获取血液,从而脑细胞长期处于缺血缺氧的状态,会逐渐发生坏死,对神经系统及功能产生严重的损害。

脑梗塞患者的症状表现较为复杂,不同患者间存在较大的差异性,有些患者症状表现轻微,甚至根本没有明显的症状,有些患者会出现头晕目眩、意识模糊、失语、偏瘫等症状,严重的甚至会导致患者死亡。

随着医学的进步,我们对于脑梗塞的研究也越来越深入,治疗的效果也不断提升,而当前祖国医学在临床中的应用,更为患者预后效果的提升发挥了良好的作用。

那么,中医和西医在治疗脑梗塞方面存在什么样的差异,两种治疗方法又如何结合应用呢?咱们今天就一起来看一下。

中西医在疾病的认识和分析上存在着各自的差异特点,同时也存在着一定的联系,刚才我们了解了西医对于脑梗塞疾病的认识,那么中医优势如何分析脑梗塞的呢?一、中医如何认识脑梗塞?中医对于脑梗塞的认识比较早,其疾病可归之于“中风”的范畴,对其病因的认识主要包括“积损正衰”、“情志失调”、“劳倦所伤”及“饮食不节”等,具体包括以下几点。

(一)情志郁怒情志是中医理论中出现频率较高的一个词,很多疾病的发生都和情志不舒有关,而对于脑梗塞患者来说,五内郁结、心火爆甚,会引内风而致病发,临床上最常见的类型就是由于暴怒导致肝脏受损、血气上逆所致,而长期的情绪紧张、惊悸忧思等,也会导致脑梗塞的发生。

(二)劳累过度我国古医书《素问》中认为,人体的阳气“烦劳则张”,意思就是说,在我们劳累烦扰太过的时候,阳气会处于亢奋的状态而无法收敛。

长久操劳过度的人,自身失于调养,心血消耗,就会导致病发。

(三)饮食不节肥甘醇酒食之过度,会影响脾的健运功能,湿化痰、痰生热,痰气上扰,蒙蔽清窍,最终导致患者发病。

(四)气候变化脑梗塞的发病多不受季节的限制,但和季节的变化有着密切的关系,气候骤变时更易发病,如入冬后天气突然变冷,寒气入侵,对血脉的正常运行导致干扰,出现“血凝位、脉不通”的情况。

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察

探究中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察脑梗是一种严重的脑血管疾病,常常导致神经功能障碍甚至生命危险。

对于脑梗病患者来说,及时有效的治疗是至关重要的。

目前,中西医结合治疗脑梗的临床疗效备受关注。

中医和西医在治疗脑梗方面各有优势,结合两者的优点可能会达到更好的治疗效果。

本文将探讨中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察。

一、中西医结合治疗脑梗的理论基础1. 中医治疗脑梗的理论基础中医认为脑梗是由于气血不通、痰浊壅闭导致脑血管功能障碍,进而引起脑部供血不足而发作。

中医治疗脑梗主要通过活血化瘀、祛痰通络、理气化痰等方法来改善脑血管的供血情况,减轻脑组织的缺血缺氧病变。

2. 西医治疗脑梗的理论基础西医认为脑血管阻塞是脑梗的主要病理生理机制,由于脑血管内栓子或外周血管痉挛导致脑血流减少,从而引发脑梗。

西医治疗脑梗主要通过溶栓、抗血小板、改善脑代谢等方法来改善脑梗的病理过程。

中医和西医对脑梗的发病机制和治疗方法有着不同的认识和方法。

中西医结合治疗脑梗则是在综合两者的优点的基础上,针对脑梗的病理生理特点制定治疗方案,以期达到更好的治疗效果。

1. 中西医结合治疗脑梗的方法中西医结合治疗脑梗主要包括以下几个方面的治疗方法:一是中医药治疗,包括活血化瘀、祛痰通络、理气化痰等中药治疗方法;二是西医药治疗,包括溶栓、抗血小板、改善脑代谢等西药治疗方法;三是中西医结合的物理疗法,包括针灸、推拿、按摩、理疗等物理疗法;四是中西医结合的康复训练,包括功能训练、运动疗法、语言康复等康复训练方法。

中西医结合治疗脑梗的方法较为全面,可以从多个方面入手,改善脑梗患者的症状和功能障碍。

2. 中西医结合治疗脑梗的临床疗效观察我们开展了一项关于中西医结合治疗脑梗的临床研究,共纳入了100例脑梗患者。

其中50例患者接受传统的西医治疗,包括溶栓、抗血小板、改善脑代谢等西医药治疗方法;另外50例患者接受中西医结合治疗,除了西医治疗外,还加入了中医药治疗、物理疗法和康复训练。

浅谈中西医结合对脑梗死的认识及治疗

浅谈中西医结合对脑梗死的认识及治疗

浅谈中西医结合对脑梗死的认识及治疗脑梗死是一种突发性脑血管疾病,一旦发生,病人的生命和身体状况都会受到很大的影响,在治疗方面,传统的西医药物和手术治疗可以缓解症状,但是治愈率不高,同时也会对身体造成一定的副作用。

中医作为传统治疗手段之一,在脑梗死治疗中也有广泛运用。

本文将结合中西医结合治疗脑梗死的专业知识及经验进行讨论。

一、脑梗死的基本认识脑梗死是指脑部动脉发生栓塞,导致某一部位的脑组织缺血缺氧,引起一系列严重的生理和病理变化,最终导致脑组织死亡。

脑梗死的危害性非常大,因为它的高发病率、致残率以及病死率高,无论对病人还是对家庭都是一种巨大的困扰。

脑梗死的发病原因十分复杂,常见的原因包括脑血管硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。

二、脑梗死的西医治疗西医常见的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗一般包括血栓溶解剂和抗血小板聚集剂等,血栓溶解剂是在病人最初发病后迅速注射,以达到溶解血栓的目的。

抗血小板聚集剂则可以防止再次形成血栓。

手术治疗冠状病变的方法主要包括球囊扩张和支架等,通过在堵塞处植入支架等器械来拓宽血管,使得血流恢复。

然而,西医药物治疗或手术治疗虽然可以缓解症状,但对治愈是没有帮助的,同时也会给病人带来一定的身体不适。

三、脑梗死的中医治疗中医常用的治疗方法包括针灸、中药、推拿、气功等。

中医在脑梗死的应用,能够帮助患者更快地恢复健康,同时也能够提高患者身体的免疫力、降低康复治疗的风险。

中医理论认为,人体的器官可以通过经络进行联系和调节,如果经络畅通,气血运行正常,则人体健康;反之,如果经络受阻,气血运行不畅,则容易导致疾病。

针灸、推拿、气功可以通过按压、刺激和温暖等方法来促进经络的畅通,从而改善身体的状况。

而中药则可以通过药物的作用来调节人体的阴阳平衡,维持气血的运行和脏腑的正常功能。

在中医治疗脑梗死的过程中,针灸和中药是最常用的方法。

1.针灸针灸是中医中最常用的治疗方法之一。

对于脑梗死患者,针灸可以通过刺激穴位,来促进血液循环和脑细胞的恢复,缓解疼痛和抑郁等症状。

探讨中西医结合治疗脑梗塞的疗效

探讨中西医结合治疗脑梗塞的疗效

探讨中西医结合治疗脑梗塞的疗效目的研究中西医结合治疗脑梗塞的疗效。

方法按照随机分号法将我院2013年1月~2014年6月诊治的110例脑梗塞患者均分为两组,各55例。

观察组患者进行中西医结合治疗,对照组患者进行单纯西医治疗,对比观察两组患者的疗效。

结果观察组总有效率94.55%高于对照组80%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对于脑梗塞患者来讲,采用中西医结合治疗的方法可以显著提高疗效,且无明显不良反应,值得临床推广使用。

标签:中西医结合;脑梗塞;总有效率作为临床较为常见的疾病之一,近年来脑梗塞的临床致残率与致死率已越来越高,一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。

本文以我院诊治的110例脑梗塞患者为研究对象,对比分析单纯西药治疗与中西医结合治疗的差异,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月~2014年6月诊治的110例脑梗塞患者均分为两组,所有患者中气虚血滞型35例,肝阳上亢型33例,血瘀阻络型25例,肾虚精亏型17例。

观察组男35例,女20例;年龄46~77岁,平均年龄(64.17±5.63)岁。

对照组男36例,女19例;年龄47~78岁,平均年龄(63.26±5.02)岁。

两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组患者进行单纯西药治疗,具体如下:如患者处于急性期,则采用20%甘露醇125 mL,15 min内进行静脉滴注,2次/d,血塞通0.4 g加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水l00 mL中静脉滴注,1次/d;如患者处于稳定期,则采用胞二磷胆碱钠0.5 g加入0.9%生理盐水l00 mL中静脉滴注,阿斯匹林肠溶片100 mg口服,1次/d。

观察组患者在对照组的基础上联合中医治疗,具体如下:①中药疗法:鸡血藤30 g,红花、赤芍各15 g,桃仁10 g,以上药方以水煎服,1剂/d,分3次服用;②针灸疗法:主穴选择内关、人中、极泉、三阴交;配穴的选择则应该辩证进行:患者属于气虚血滞型,可以选择中脘、脾俞、足三里。

中西医结合治疗脑梗死

中西医结合治疗脑梗死

中西医结合治疗脑梗死现在的很多老年人都有心脑血管疾病,特别是脑梗。

人们也称脑梗死为中风疾病,这种疾病的病理为人体的大脑血液不通畅,导致患者血液阻塞在脑部,从而引起脑部的缺血以及缺氧,最后导致脑组织受到损伤。

这种疾病多发生于中老年人身上,据医学调查报告表明,男性的患者要明显多于女性的患者,而且伴随着我国人口不断的增长,患病率也呈现了增长的趋势。

脑梗死的主要病因是患者长年的不健康的饮食习惯以及不规律的生活作息。

而且,老年人的这种脑梗死疾病很多是由并发症导致的。

比如,患者患有心肌梗死、心脏病、高血脂、高血糖、糖尿病以及高血压等疾病,这些导致脑梗死疾病的发生率大大增加。

而且,很多老年人在患上脑梗死疾病的前期,身体都没有什么明显的异常感觉,有一些患者会出现全身乏力、四肢麻木、身体疲惫以及头晕等不良症状,由于这些症状都是些比较常见的身体不舒服的症状,所以,很多时候患者都没有引起重视。

而且这种疾病是一种急性的病症,一般在晚上睡觉的时候发生,在发病几小时到两天时出现明显症状,极易产生后遗症,还有部分患者出现死亡。

医学界认为,这种疾病在刚发病的四小时到五小时之内治疗其效果是最好的。

这种疾病的治疗方法有很多,但是需要根据患者的实际的自身身体情况以及发病实际和身体其他并发症一起进行有针对的治疗。

现在治疗是以西医治疗为主,其中包括有药物治疗、手术治疗、介入治疗。

需根据患者发病时间、特点来选择,均有显著成效。

西医治疗脑梗死疾病虽然很有疗效,但是脑梗死这种疾病往往是无法彻底治愈的,而且,有一些脑梗死的患者还产生了语言障碍以及瘫痪的后遗症,严重影响了患者的生活质量以及患者家人的生活质量。

这种疾病用西医治疗以后有部分的患者还会出现复发的现象。

而中医治疗近几年逐渐用于脑梗死的预防和治疗,一些药物和治疗方案对发病后的功能障碍治疗效果较好,但用于患者发病阶段效果欠佳。

中西医对于脑梗死的治疗都是有利有弊的,不论是中医进行治疗还是西医进行治疗,其实针对病症其合适的治疗方式才是最佳的治疗方式。

中西医结合如何治疗脑梗塞

中西医结合如何治疗脑梗塞

中西医结合如何治疗脑梗塞?发布时间:2022-05-06T02:39:32.015Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年4期作者:李傲[导读] 高血压、糖尿病李傲汉源县人民医院四川雅安 625300 1.脑梗塞的病因的什么?(1)高血压、糖尿病。

常年三高患者,出现脑梗塞的情况是非常高的。

因为这类型的患者,由于其血液比较浓稠,因此血管容易堵塞、血栓,进而导致脑梗塞。

随着人们生活水平的提升,肥胖人群越来越多,由于生活节奏快,缺乏运动也是现代人群的常态,因此,肥胖和缺乏运动也都是导致脑梗塞发生的另一危险因素。

(2)日常生活作息不规律。

日常生活作息不规律、饮食不规律或者不合理,比如通宵不眠玩游戏、追剧、看球赛,,或者暴饮暴食、高油高脂食物等,再或者是工作压力过大,而造成的心情不平衡等,也都是可能会引起缺血性脑梗塞的。

而在这种不规律的生活下,身体抵抗力下降,又或者是因为一种小小的病毒,也会引起缺血性脑梗塞发作。

(3)抽烟酗酒。

据有关的调查表明,有近五成左右的心脑梗塞病人,其都存在有较长时间的抽烟和酗酒病史。

长时间抽烟会使得人体内血压中的脂质和纤维蛋白原浓度增加,从而使得其血液的黏稠度也变得比较高,从而不利血液的流通,甚至可能会出现栓塞等现象。

而长期饮酒则会使得人血浆内的乙醇浓度增加,因此长时间喝酒或酗酒进而会导致脑血管萎缩和痉挛,所以,对于这一类长时间吸烟或者饮酒的群体来说,其罹患脑梗塞的风险率也很大。

因此无论对老年人或者青年人而言,都需要防止过量喝酒或者抽烟,因为这种不良习惯对身体不利,不仅可能会引起脑梗塞,还可能会诱发肝、胃等器官的疾病产生,如胃出血、肝硬化等等。

2.西医对于脑梗塞的常规治疗有哪些?(1)溶栓治疗。

溶栓治疗分为静脉溶栓和血管内介入治疗。

对于脑梗塞患者来说,静脉溶栓是首选的治疗方法,可以有效地帮助患者血管在同。

不论是静脉溶栓还是血管内介入治疗,都已经尽可能快的开展,减少时间延误。

针对于脑梗塞发病3到4.5小时内的患者,经过筛选后,如可进行静脉溶栓的,则需要在第一时间内给予其静脉溶栓治疗。

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脑梗塞中西医结合治疗思路探讨颜刚湖北省大悟县中医院湖北孝感432800摘要:对脑梗塞的病人要采取中西医结合和康复训练的方法。

一旦发生要以西药抢救为先,以中医辨证施治巩固提高疗效,在病情稳定的情况下结合针炙治疗和康复训练,双管齐下,不失时机,治疗越及时疗效越快,后遗症越少。

中风病人在体质、发病类型以及临床表现等方面存在的很多差异,故中医临床治疗仍须遵循辩证用药的原则。

脑梗塞患者在辩证治疗上,多分为风阳上扰、气虚血瘀、风痰阻络等证型。

关键词:脑梗塞中西医结合治疗1、诊断脑梗塞中医亦称之为“卒中”多属中经络证,临床以卒然昏仆不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而以歪僻不遂为主证,一般具有起病急、进展快,多数有头痛,呕吐和不同程度的意识障碍等全脑症状,有局灶征和体征,或脑膜刺激征,多数病例发病24小时后CT逐渐显示低密度梗死灶。

[1]2、病因病机患者平素气血亏虚、心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养,或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。

其发病机理归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、瘀(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本。

脑梗塞属于现代医学的“缺血性脑血管疾病”,是由于供应脑的动脉粥样硬化等自身疾病,使管腔狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。

3、鉴别诊断3.1中医鉴别诊断痫证:虽有卒然昏仆见症,但痫病为发作性疾病,昏迷时四肢抽搐、口吐涎沫或有异常叫声,醒后如常人,无后遗症,青少年多见,多数有癫痫病史。

厥证:表现昏倒后面色苍白,四肢厥冷,短时可苏醒,无后遗症。

痉病以四肢抽搐、项背强直,甚则角弓反张,病发可伴神昏,但多出现在抽搐之后,无半身不遂、口舌歪斜等症状。

口癖:主要表现为口眼歪斜,多伴有耳根痛,可有流涎,语言不利,但无意识障碍。

3.2西医鉴别诊断脑出血:活动中起病,病情进展快,CT检查示脑实质内高密度病灶可以确诊。

4、治疗对脑梗塞的病人要采取中西医结合和康复训练的方法。

一旦发生要以西药抢救为先,以中医辩证施治巩固提高疗效,在病情稳定的情况下结合针炙治疗和康复训练,双管齐下,不失时机,治疗越及时疗效越快,后遗症越少。

4.1西医治疗4.1.1急性期治疗原则(1)超早期治疗:首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞;(2)个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;(3)防治并发症如感染、脑心综合征、卒中后焦虑或抑郁症等;(4)整体化治疗:采取对症支持疗法和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。

4.1.2治疗方法(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。

①脑梗后血压升高通常不需紧急处理。

脑梗塞急性期,只有在收缩压大于220mmHg、舒张压大于120 mmHg或平均动脉压大于130mmHg时可用降压药,如卡托普利6.25~12.5mg含服,切忌过度将压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧;②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道畅通、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等;③发病后48h~5d为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,经脉滴注,1次6~8h;或速尿40mg经脉注射,2次/d,脱水剂用量过大持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等;④血糖水平宜控制在6~9mmol/过高或过低均会加重缺血性脑损伤。

(2)溶栓治疗:恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。

溶栓适应症:①急性缺血性卒中,无昏迷;②发病3小时内;③年龄大于18岁;④CT示低密度病灶,已排除颅内出血。

药物可选用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物。

(3)脑保护治疗:选用胞二磷胆碱250~500mg加入10%GS500ml 静滴,每天1次。

改善脑细胞代谢,有利于机体的恢复。

(4)抗血小板治疗:大规模、多中心随机对照临床试验显示,脑梗塞病人发病48小时内用阿司匹林100~300mg/d,可降低死亡率和复发率。

4.2中医治疗4.2.1辨病治疗:中药针剂和口服中成药,以化瘀通络为第一治则,用药时可根据病情选用丹参、灯盏花素、血塞通、刺五加等;口服中成药选用三七片、华佗再造丸,步长脑心痛等。

4.2.2辩证病治疗:中风病人在体质、发病类型以及临床表现等方面存在很多差异,故中医临床治疗仍须遵循辩证用药的原则。

脑梗塞患者在辩证治疗上,多分为风阳上扰、气虚血瘀、风痰阻络等证型。

[1](1)风阳上扰型:表现为半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇或不语,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦。

方用天麻钩藤饮以平肝熄风通络,药用天麻、钩藤(后下)、川牛膝、黄芩、桑叶、菊花、丹皮、白芍各10克,石决明(先煎)、茯苓各30克,夏枯草15克;(2)气滞血瘀型:表现为肢体软瘫无力,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸,舌暗淡,苔薄,脉细。

方用补阳还五汤以益气活血、化瘀通络,药用黄芪、太子参各15克,当归、赤芍、桃仁、地龙、石菖蒲各10克,川芎6克;(3)风痰阴络型:表现为半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木,头晕目眩,形体肥胖,舌暗淡,苔腻,脉弦。

方用半夏白术天麻汤以化痰熄风,药用天麻、白术、法半夏、瓜蒌、胆南星、石菖蒲各10克,大黄、橘红各6克,丹参、茯苓各30克。

4.2.3意识障碍的治疗:意识障碍是中风中脏腑的主要表现,是脑部受到严重广泛损害的结果。

临床上常表现神志恍惚、嗜睡、昏睡、谵妄,以致昏迷不省人事等,为病邪内闭心窍所致。

根据症状又有阴闭、阳闭与脱证之分。

临床以神昏、牙关紧闭,躁扰不宁,面赤身热,气粗口臭,苔黄腻,脉弦滑而数等阳闭之症为多,可予安宫牛黄丸一粒,湿开水化开口服,昏迷不醒者从鼻胃管注入,以醒神开窍。

对神昏、肢体瘫软、手撒肢冷汗出、呼吸低微、脉细微等脱症者,可用生脉注射液30~40ml加入250ml葡萄糖液体中静滴。

4.3针灸治疗4.3.1治则:疏通经络,调和气血。

4.3.2治法:取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。

初病用泻法,久病用补法。

初期针刺患侧,久病针刺双侧,加灸法。

4.3.3处方(1)半身不遂:上肢穴取肩、曲池、外关、合谷、内关、十宣。

下肢穴取环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。

(2)口眼歪斜:取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、承泣、人中、太阳、风池等穴。

(3)语言不利:取天突、廉泉、哑门、金津、玉液、通里。

廉泉不留针,金津、玉液用三棱针点刺出血。

在针灸半身不遂的同时,指导患者家属对瘫痪病人肢体的功能锻炼,这对肢体的恢复起到重要作用。

4.4康复训练康复训练即肢体功能锻炼、语言训练和心理疗法。

俗语说:“心病要用心药医”。

在医疗实践中,康复训练与药物治疗一样有治疗作用。

4.4.1鼓励与关怀脑梗塞的病人语言清楚时,首先要问医生的话是他们的病能否治愈,能否恢复健康,期望医生能帮助他们解除痛苦,这时医生要对医疗满怀信心和希望作为第一个印象传达给病人,给予肯定的回答:“你的病是可以治愈的”,“是可以恢复健康的”,“但还要靠你们主动配合治疗”。

并向病人解释脑梗塞是怎样回事,用同情、理解的目光,鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,提高自己与疾病斗争的能力。

为帮助病人消除焦虑紧张的情绪,用充满信心的语调,给病人思想上注“安慰剂”。

使病人感到宽慰并增强了信心。

在心理治疗过程中要“视人尤已。

”《大医精诚》:“凡大医治病,必当安神定志。

无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。

对病人似亲人,要和蔼可亲,关心体贴,同情理解,要不计较个人的得失,要鼓励安慰和疏导病人的心理状态。

[2]5、预防[3]随着人口逐渐进入老年化,脑梗塞的发病率逐渐升高,成为中老年人的三大死亡原因(脑血管病、冠心病、肿瘤)之一,因此针对脑梗塞的预防有着十分重要的意义。

5.1控制血压、减少中风高血压是脑梗塞首要的危险因素,所以病人在发现血压偏高时,要在医务人员的指导下,选择适合的降压药物,坚持规律用药,保持稳定的血压水平。

特别是年轻人发现血压偏高,更应控制好血压,对降低脑梗塞的发生有重要作用,预防脑梗塞和控制高血压要从年轻时做起。

5.2降低血脂,减少中风危险因素根据调查结果显示:[3]脑梗塞患者血脂中低密度脂蛋白和载脂蛋白B增高,不能忽视,应积极参与治疗,减少脑梗塞的危险因素。

5.3调节情志,降低诱发因素,据临床观察,性情急躁易怒的人更易患中风病。

《内经》云:“怒则伤肝”、“急怒伤气”。

《素问·生气通天论》中有“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”的记载。

充分说明暴怒伤肝,肝阳暴亢,气血上逆,直犯脑络,引起本病。

大怒是中风的一个重要的危险因素,所以调节情志,乐观开朗,保持心情舒畅,避免大怒,降低诱发因素,从而减少脑梗塞的发生。

5.4合理饮食,杜绝不良嗜好高钠饮食与血压升高有显著相关,这已为国内外研究证实,而高血压又是中风病的首要危险因素,如果膳食中减少钠摄入,对血压是一保护措施,进而减少中风病的危险性。

所以饮食宜轻淡为主,不宜过咸。

另外,平素喜欢荤腻食物的也易发中风,所以饮食要合理,平时要多吃些绿色蔬菜,少食油炸等荤腻食物,以减少中风病的发生。

吸烟和大量酗酒也是中风病的危险因素之一。

所以对有不良嗜好、喜烟酒、偏咸、偏荤的人应改掉不良嗜好,从而避免或减少中风病的发生。

6、典型病例:张某某,女,68岁,湖北孝感人。

于1994年6月18日21点30分。

突然头晕,语言不清。

口舌歪斜,左上下肢不能活动。

气促乏力,口角流涎,心悸汗出,舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉细弦。

当即按以上方案给予治疗:5天后可扶着下地学步,1月后,痊愈出院,能自己步行回家,现在不但能生活自理,还能了理家务事,如:洗衣、做饭、扫地、打柴等。

7、讨论脑梗塞属祖国医学“中风”范畴,是中医“风劳鼓膈”四大顽症之一,因其发病率高,死亡率高,致残率高,被列为国家医疗重点攻关项目。

中风是以突然昏例、不醒人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为主要特征。

西医指的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性缺血发作等都属中风范畴。

因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。

中风的发病根源是高血压和脑动脉硬化。

当脑血管壁发生粥样硬化,使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,在遇到患者情绪激动、精神紧张或用力过猛、血压升高等诱因影响下,造成血管破裂或阻塞,使脑血液循环形成障碍,造成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,并导致神经功能发生障碍,从而出现一系列的中风病状。

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