急诊科护理业务查房[1]
《急诊科护理查房》课件
汇报病史
由责任护士向参与人员介绍病 人的病史、病情变化、治疗方 案及护理措施等情况。
总结与反馈
由带教老师或护士长进行总结 和反馈，强调查房的重点和注 意事项。
查房注意事项
尊重病人隐私
在查房过程中，要尊重病人的 隐私，避免泄露病人的个人信
息和病情。
注意沟通技巧
在讨论和提问环节，要注意沟 通技巧，避免对他人造成不必 要的伤害或冲突。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：护理措施
详细描述：该案例重点介绍了急性心肌梗死患者的护理措施，包括病情观察、心 电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗等方面的护理要点，以及如何预防并发症的发生 。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：治疗效果
详细描述：该案例通过介绍患者的治疗效果，评估护理措施的有效性，并针对不足之处提出改进意见，以提高急性心肌梗死 患者的护理质量。
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的监测和
记录。
病情状况评估
对患者病情状况进行评 估，包括病情严重程度
、潜在并发症等。
病史回顾
回顾患者既往病史、用 药史、过敏史等情况， 为诊断和治疗提供参考
。
护理措施与效果评价
01
02
03
护理措施
针对患者病情状况，制定 相应的护理措施，包括基 础护理、药物治疗、病情 观察等。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共 同开展护理查房，提高综合治疗
效果。
科研与实践结合
将科研成果应用于实践，不断优 化护理查房的方法和手段。
人才培养与教育
加强护理人员的专业培训和继续 教育，提高护理查房的能力和素
质。
对护理实践的启示
急诊科护理查房ppt
急性心力衰竭
总结词
急性心力衰竭是由于心脏功能突然下 降导致全身组织器官灌注不足。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳粉 红色泡沫痰等症状，需要紧急处理以 改善心脏功能和全身灌注。治疗原则 包括强心、利尿、扩血管等治疗措施 。
03
急诊科护理查房实践操作
急救技能培训
急救技能培训
定期组织急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、搬运等，确保急诊科护士能够熟练掌握急救技能，提高应 对紧急情况的能力。
严重创伤病例分析
要点一
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、挤压等原因导致的身 体多部位损伤。
要点二
详细描述
患者可能出现骨折、内脏损伤、出血等症状，需要迅速止 血、稳定生命体征，并根据损伤部位和程度进行手术治疗 。
急性中毒病例分析
总结词
急性中毒是指短时间内接触大量有毒物质导致的身体中 毒症状。
详细描述
急诊科护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急诊科护理查房概述 • 急诊科常见病例介绍 • 急诊科护理查房实践操作 • 急诊科护理查房案例分析 • 急诊科护理查房总结与展望
01
急诊科护理查房概述
定义与目的
定义
急诊科护理查房是由护士长或资 深护士主导，对急诊科病人进行 床边评估、诊断、治疗和护理的 过程。
严重创伤
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、 暴力等导致的身体多部位损伤。
详细描述
患者可能出现骨折、内脏损伤、出血 等症状，需要迅速评估和治疗。治疗 原则包括止血、固定骨折、修复内脏 损伤等，必要时需进行手术。
急性中毒
总结词
急性中毒是指短时间内摄入大量有毒物质导致的身体损害。
急诊科护理查房1
精选文档急诊科护理查房患者闫颖，女， 22 岁，主因车祸致左胸腹部外伤10分钟由120救护车送入我院急诊科，患者约 10 分钟前发生车祸致左胸腹部外伤，自觉左胸腹部及左小腿痛苦，住院查体：患者神志清楚，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，头颅五官未见出血，颈软，左胸部压痛显然，左边呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，显然骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口，长约 1 厘米。
9：00 测T36.4 ℃， P136 次/ 分， H19 次/ 分， BP66/46mmHg，血氧 80%，住院初步诊疗失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损害不除外。
9：05 遵医嘱立刻赐予0.9%氯化钠 500ml, 左下肢迅速静点，急查血惯例，血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红4U，持续吸氧，氧流量 4L/mL, 床旁行心电图，示窦速。
9:06 BP95/50mmHg，P125次/ 分,R19 次/ 分 , 遵医嘱开另一路液体右下肢，赐予0.9%氯化钠500mL静点，在医护的陪伴下行胸腹部 CT,盆腔 CT，示 : 左边血气胸，脾破碎不除外’，9:35 测 BP100/62mmHg，P116 次/ 分， R18 次/分。
10：20 BP96/55mmHg,P104次/ 分,R18 次/ 分。
遵医嘱赐予去白细胞增添红细胞2u 静点， 10:30 普外科马敬医师局麻下行左边胸腔闭式引流术，手术过程顺利，嘱察看病情变化。
10:30局麻下行左小腿伤口缝合术，左下肢制动。
10 ；35 BP100/62mmHg,P116次/分,R18 次/ 分, 遵医嘱赐予留置导尿，过程顺利，引出淡黄色尿液约200mL,。
11:30 遵医嘱赐予抗炎保护胃黏膜等治疗。
12:40BP99/62mmHg,P98次/ 分,R18 次/ 分，遵医嘱赐予去白增添红细胞2u.1 / 2精选文档静点。
13：20 在医护陪伴下行腹部CT，患者一般状况有所好转，血压稳固在 95-110/50-65mmHg之间 ,14 ：15转入上司医院进一步治疗。
查房科室急诊科护理查房
CHAPTER 06
急诊科护理质量持续改进策 略
定期护理质量检查
制定详细的护理质量检查计划， 包括检查的时间、内容、方法等
。
定期对急诊科的各项护理工作进 行全面、深入的检查，确保各项
护理措施得到有效执行。
针对检查中发现的问题，及时记 录、整理，并反馈给相关护理人
员。
护理问题反馈与整改
建立有效的护理问题反馈机制，鼓励 护理人员积极反映工作中遇到的问题 和困难。
评估医护人员对医疗设备的操 作技能水平、应急处理能力等 ，判断医护人员在使用医疗设 备时是否存在风险。
评估医疗设备的使用环境、电 源条件等，了解环境因素是否 会对医疗设备的使用造成不良 影响。
护理风险防范措施
针对患者安全风险评估结果，采取相应的防范措施，如加强巡视、使用床栏、约束带等，确 保患者安全。
CHAPTER 02
急诊科护理查房流程
准备工作
确定查房时间和地点
准备查房用品
根据急诊科的工作安排，确定合适的 查房时间和地点，确保所有相关人员 能够参与。
准备好查房所需的病历资料、检查设 备、记录本等用品，确保查房顺利进 行。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、实 习生等人员，告知查房时间和地点， 以便做好准备。
通过查房，可以及时发现 和解决护理工作中存在的 问题，提高护理质量和患 者满意度。
促进护士成长
查房是护士学习和交流的 重要平台，可以促进护士 专业知识和技能的提升。
保障患者安全
查房有助于及时发现患者 病情变化，预防并发症的 发生，保障患者安全。
查房对象及范围
查房对象
急诊科所有患者，特别是危重患 者、新入院患者、手术患者等。
急诊科护理查房【范本模板】
急诊科护理教学查房时间：2014年4月4日地点：急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师)、徐霞清(蔡国英老师）主查老师:蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员：急诊科总带教、实习生查房病历：支气管肺炎病人查房病人:林俊豪目的：通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。
一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。
以2岁以下儿童最多见。
起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节多见。
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎.低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。
(一)病因常见的病原体为病毒和细菌.病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。
发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家为细菌为主。
病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。
(二）临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。
起病大多较急,发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎:1）呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音.咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快,每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征,口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅.2、重症肺炎：1)循环系统表现:常见的心力衰竭和心肌炎。
心力衰竭主要表现为:①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安,明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大;⑤心音低钝,或有奔马律，颈静脉怒张;⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。
急诊科护理业务查房[1]
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ⅹⅹ护理组长：高血压的分为那几级？血压分别是多少？
ⅹⅹ护师：高血压分为三级：140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期
180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期
ⅹⅹ护理组长：1、高血压病人的急救配合处理？
2、常用的降血压药物及使用时的注意事项？
1、首先遇到高血压三级的病人应立即安置抢救室，通知医护人员到场参与抢救，保持环境安静，舒适，温暖，避免不良刺激，做好病人及家属的沟通解释工作。
2、按医嘱使用降血压药物，同时密切监测血压变化，观察病人病情变化并及时记录。
3、使用降血压的药物一定要注意测量血压变化，根据血压情况调节速度，使用硝普钠时要注意避光，配好的药物12小时内使用，定时更换。
ⅹⅹ护士：1.常用的降压药物有5类：利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素‖受体拮抗剂。
2.常用的降压药物有：①硝普钠：为首选药物能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前，后负荷。②硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。
3、在服药后最初几个小时，指导病人预防直立性低血压的方法，避免长时间站立，从卧、坐起立时动作宜缓慢。
ⅹⅹ护士：1、首先立即安排病人入抢救室，为病人提供安静，温暖，舒适的环境，护理操作集中进行，防止干扰病人。病人绝对卧床休息。避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪。必要时用镇静剂。
2、遵医嘱运用降血压药物，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
3、连接心电、血压、血氧饱和度仪监护，定时测量病人血压和监测病情变化并及时记录。
ⅹⅹ护士：1、遵医嘱应用降压药治疗，应测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
急诊科护理查房(内容清晰)
急诊科护理教学查房时间: 2014年4月4日地点:急诊科示教室分管护生:陈碧峰（方丽英老师）、李丽娜（陈霞老师）、徐霞清（蔡国英老师）主查老师：蔡国英主持人：关素琴主讲人：陈碧峰参加人员:急诊科总带教、实习生查房病历:支气管肺炎病人查房病人：林俊豪目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论，应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等，使得理论与实践相结合，更好地护理该疾病的婴儿，达到预期的护理目标，让婴儿早日康复。
一、疾病介绍支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。
以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低，易患肺炎。
低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重，常迁延不愈，病死率较高。
(一)病因常见的病原体为病毒和细菌。
病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
近年来，肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。
发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家为细菌为主。
病原体常有呼吸道入侵，少数由血行入肺。
(二)临床表现本病2岁以下的婴幼儿多见。
起病大多较急，发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎：1)呼吸系统的症状及体征：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。
咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显，呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右，常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征，口周功批甲青紫，有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。
2、重症肺炎：1)循环系统表现：常见的心力衰竭和心肌炎。
心力衰竭主要表现为：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。
急诊科查房记录[1]
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急诊科查房记录参加人员：全体急诊科医护人员、余院、刘主任、季科长、颜主任、程总、黎春晖主持人：季科长发言人：黎春晖1、34床卢喜君，男，68岁，肾结石，因腰痛在我院行碎石治疗而入院。
患者无寒战、高热、血象WBC、N性不高，无继发感染症状。
医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次，实属无必要。
肾结石本身为非炎症性的物理刺激引起的疼痛，患者无血尿，无肾积水、肾脓肿症状，尿检仅发现WBC1-4个/HP，预防尿路感染，予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。
患者年龄大，头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g，且患者有糖尿病史，应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
由于青霉素头孢类在尿中浓度高，选用青霉素类对敏感菌所致尿道感染只需低剂量即可。
2、36床陈耀武，男，78岁，肝癌骨转移，医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次，患者有糖尿病，空腹血糖8.57mmol/L，对头孢曲松过敏，控制感染选用克林霉素不适。
①克林霉素系抑菌剂，老年患者机体抵抗力差，免疫功能低下，不宜选用抑菌剂，宜选用杀菌剂控制感染。
②患者年事已高，为前列腺患者，使用克林霉素，由于克林霉素对神经肌肉阻滞作用，可加重前列腺患者尿潴留，可引起排尿困难。
③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎，对长期卧床病人不利。
④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。
一是抑制GABA，引起中枢兴奋，导致失眠；二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低，出现高血糖或低血糖状态，不宜选用。
⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素，对青霉素类过敏，约10%对头孢类过敏。
虽然有交叉过敏，但由于青霉素系6-氨基青霉烷酸类，头孢系7-氨基头孢烷酸类，其抗原决定簇不同。
⑥青霉素类过敏，可慎用氨曲南治疗。
3、药品名称书写不规划。
①写商品名而不用通用名，拜糖平（商品名）而不用通用名（阿卡波糖），倪福达（商品名）而不用通用名（硝苯地平缓释片），达美康而不用通用名（格列齐特）。
急诊科护理业务查房
7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。
此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。
测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。
为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。
辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。
【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。
患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。
根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。
活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。
保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。
急诊科护理业务查房
胡黎霞：1、遵医嘱应用降压药治疗，应测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
2、应用硝普钠降血压时，用药时间不宜超过72小时，配制时间超过4小时的溶液不能使用，要临时配制，并于12小时内用完：要避光使用，根据血压情况调节输注速度。
三护士长总结归纳
今天的查房大家都很积极的发言和提出自己的见解，分享自己的知识与经验，相信给了我们的日常工作带来很大的帮助，我再总结一下：
1、首先遇到高血压三级的病人应立即安置抢救室，通知医护人员到场参与抢救，保持环境安静，舒适，温暖，避免不良刺激，做好病人及家属的沟通解释工作。
2、按医嘱使用降血压药物，同时密切监测血压变化，观察病人病情变化并及时记录。
3、使用降血压的药物一定要注意测量血压变化，根据血压情况调节速度，使用硝普钠时要注意避光，配好的药物12小时内使用，定时更换。
查房到此结束
记录人：罗文巧
二．发言与提问
冯素萍：高血压的分为那几级？血压分别是多少？
阙兰兰：高血压分为三级：140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期
180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期
冯素萍：1、高血压病人的急救配合处理？
2、常用的降血压药物及使用时的注意事项？
赖雷：1、首先立即安排病人入抢救室，为病人提供安静，温暖，舒适的环境，护理操作集中进行，防止干扰病人。病人绝对卧床休息。避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪。必要时用镇静剂。
2、遵医嘱运用降血压药物，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
急诊护理查房
急诊护理查房第一篇：急诊护理查房护理查房——脑梗塞一理论概述脑梗死或称缺血性卒中脑血液供应障碍引起缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%。
临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，与动脉粥样硬化互为因果。
发病机制是在脑血管壁病变的基础上，动脉内脑损伤或形成溃疡。
脑栓塞最常见的病因为心源性，脑血栓常在安静休息时发病或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体偏瘫，起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短的时间内症状达高峰。
二简要病史三治疗经过 1急性期治疗（1）超早期溶栓治疗；脑血栓形成后尽早恢复血供“超早期”的主要处理原则，在发病3-6小时内，经CT证实无出血灶，应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗，其目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注。
尽快使用溶栓药是治疗的关键。
（2）以防脑水肿：发病48人至5日为脑水肿的高峰期，15—30分钟输完，脑水肿可加剧脑组织缺血，缺氧导致脑组织坏死。
常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。
（3）血压的调控：缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，血压升高可用降压药，如卡托普利6.25--12.5mg含服，切忌过速降压使恼灌注压降低导致脑缺血加剧。
（4）脑保护治疗：可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。
脑保护既包括维生素E、维生素C早期还可应用头部降低问治疗。
（5）抗血小板治疗：临床试验显示，急性脑梗死病人48h内阿司匹林可降低死亡率和复发率’（6）其他治疗：为防止血栓进展可短期应用抗凝治疗，也可用巴曲酶和降纤酶等降纤药物，抑制血栓形成。
中药制剂，如银杏制有活血化瘀的作用。
（7）组建卒中单元：重度病人均应浸入SU治疗，是病人得到及时诊断和治疗，有效降低病死率和致残率。
2 康复治疗早起进行，主要是促进神经功能的回复，包括患肢的运动和语言功能的训练和康复治疗，应从起病到恢复期，贯穿于治疗和各个环节的全过程。
查房科室急诊科护理查房课件
注意事项
时间安排
查房时间应尽量避开患者高峰时段，以免影 响正常诊疗工作。
人员配备
确保参与查房的护理人员具备相应的资质和 经验，能够应对各种突发状况。
沟通技巧
查房过程中，护理人员应注意沟通技巧，尊 重患者隐私，避免不必要的纠纷。
仪器设备
提前检查所需仪器设备是否完好，确保查房 过程中不会因设备问题影响工作。
急诊科护理查房的总结和展望
总结
提升急诊科护理质量
通过定期的护理查房，发现并解决护 理工作中的问题，从而提高护理质量 。
促进护理人员专业成长
通过查房中的学习和交流，提升护理 人员的专业知识和技能。
总结
• 加强医护沟通与合作：查房为医护人员提供了一个交流平 台，有助于提升医护之间的沟通和合作。
总结
确认患者身份、病情状 况、用药记录等基础信
息。
护理操作流程
检查护理操作是否符合 规范，包括输液、注射
、吸氧等。
护理文书记录
核查护理文书是否准确 、完整，包括护理计划 、护理记录、交接班记
录等。
患者及家属沟通
评估与患者及家属的沟 通效果，了解患者及家
属的反馈和需求。
方法
现场观察
通过实地观察，评估护理人员的操作技能、 工作态度和团队协作能力。
通过现场或模拟演示，展示急救技能、设 备使用等实际操作，提高护理人员的应急 处理能力。
团队协作演练
反馈与改进
模拟真实急救场景，加强护理人员在抢救 过程中的团队协作和沟通协调能力。
对实践中的问题和不足进行反馈，提出改 进措施，促进护理质量的持续提高。
案例分析
典型案例选择
选择具有代表性的急诊科护理案例， 涉及常见疾病、多发伤、重症抢救等 方面。
护理查房--急诊
查房人员需要具备专业的医学知识和护理技能，因此应对其进行定期的培训 和教育，提高其综合素质和服务水平。
职责明确
查房人员应明确自己的职责和任务，在查房过程中应认真履行职责，并对发 现的问题及时采取措施进行解决。
建立查房记录和评估报告制度
查房记录
每次查房后应将患者的病情、采取的护理措施、效果评价等详细记录下来，并整 理成书面报告。
与医生和其他医护人员合作解决患者护理过程中出现的问题 。
02
急诊护理查房的内容
查房前的准备
1 2
物品准备
检查急诊护理记录、患者病历、药品和器械等 。
人员准备
安排参与查房的医护人员，包括医生和护士长 等。
查房时间安排
3
确定查房的时间和地点，以及其他相关事宜。
患者信息的收集与核实
收集患者基本信息
01
03
急诊护理查房可以为护士提供培训机会，通过实践演示和讲解传授经验，培养 护士的专业技能和管理能力。
06
急诊护理查房的改进方向
加强查房人员的培训和管理
1
急诊护理查房是以患者为中心，以解决实际问 题为目标，通过团队合作，制定并执行护理计 划的一种临床护理活动。
2
加强查房人员的培训，提高查房人员对患者的 病情观察和判断能力，以及制定和实施护理计 划的能力。
3
培训内容包括患者病情观察、生命体征监测、 急救技能、护理操作技能、护患沟通技巧等。
优化查房流程和规范
01
急诊护理查房应遵循一定的流程和规范，以确保查房的准确性 和有效性。
02
优化查房流程：从患者接待、病情观察、护理操作、记录书写
等方面进行流程优化，以提高查房效率和质量。
急诊护理查房范文
急诊护理查房范文患者信息与主诉：患者张XX，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。
患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛，伴心悸、出汗及恶心，未吐，无放射痛，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。
既往有高血压病史10年，不规律服药；吸烟史30年，20支/日。
查体与初步诊断：查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。
神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。
初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。
急诊处理与护理目标：患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射镇痛。
护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。
保持环境安静，减少不良刺激，与患者交流，分散其注意力以降低疼痛感。
心电监护：密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。
准备好除颤仪、临时起搏器等抢救设备，及时发现并处理心律失常。
吸氧与休息：给予患者持续中流量吸氧，改善心肌缺氧状态。
协助患者取舒适体位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
建立静脉通道：保持静脉通道通畅，遵医嘱给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。
心理护理：由于起病急骤，患者常表现为焦虑、恐惧等心理状态。
护士应主动关心患者，进行针对性的心理疏导，讲解疾病相关知识及成功救治案例，增强患者战胜疾病的信心。
饮食与排便护理：急性期给予低脂、低盐、清淡易消化饮食，少量多餐。
查房科室急诊科护理查房课件
护理记录
医护人员需要认真记录病人的 病情、生命体征、治疗和护理
措施，以便查阅和评估。
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急诊科常见疾病及护理
常见心脑血管疾病及护理
总结词
心脑血管疾病是急诊科常见的疾病之一，包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等。此类疾病的护理需要密切观察患者 的生命体征，及时采取急救措施，并进行全面的护理。
静脉输液及操作流程
总结词
静脉输液是急诊科常见的护理操作，通过将药物、液体等输 注到患者体内，达到治疗的目的。
详细描述
静脉输液的操作流程包括选择合适的血管、消毒穿刺部位、 核对药物、连接输液器、排气、穿刺、固定等步骤，其中穿 刺技术的熟练掌握和严格的无菌操作是保证输液安全的关键。
氧气疗法及操作流程
常见外科疾病及护理
总结词
外科疾病包括骨折、外伤、烧伤等。此类疾病的护理需要做好伤口护理，预防 感染，提供心理支持。
详细描述
外科疾病患者常常需要接受手术治疗，因此护理人员需要密切观察患者的伤口 情况，保持伤口清洁和干燥。同时，要预防感染和并发症的发生。此外，还要 为患者提供心理支持，增强其康复信心。
呼吸系统疾病也是急诊科常见的疾病之一，包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。此类疾病的护理 需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取治疗措施，并进行全面的护理。
详细描述
呼吸系统疾病患者的呼吸功能常常受到影响，因此护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸 频率、深度、音调等指标。同时，要根据患者的病情及时采取治疗措施，如吸氧、雾化吸入等。此外， 还要注意患者的饮食和口腔卫生，保持呼吸道通畅。
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2、应用硝普钠降血压时，用药时间不宜超过72小时，配制时间超过4小时的溶液不能使用，要临时配制，并于12小时内用完：要避光使用，根据血压情况调节输注速度。
三．ⅹⅹ护士长总结归纳
今天的查房大家都很积极的发言和提出自己的见解，分享自己的知识与经验，相信给了我们的日常工作带来很大的帮助，我再总结一下：
ⅹⅹ医院
护理业务查房记录
查房日期
2010-1-15
查房科室
门急诊
主持人
护士长ⅹⅹ
查房者
护理组长ⅹ
责任护士
ⅹⅹ
参加人员
查房目的
提高高血压病人住院号
患者资料
床号
姓名
邹ⅹⅹ
性别
男
年龄
52
一．简要病史
责任护士简介病史：患者于1天前无明显诱因下出现右侧肢体乏力，口齿不清，无肢体麻木，无头晕头痛，稍有咳嗽，咯少量白色粘痰，无胸闷，心悸，血压：198/90mmhg，予吸氧，建立静脉通道按医嘱用药
二．发言与提问
ⅹⅹ护理组长：高血压的分为那几级？血压分别是多少？
ⅹⅹ护师：高血压分为三级：140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期
180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期
ⅹⅹ护理组长：1、高血压病人的急救配合处理？
2、常用的降血压药物及使用时的注意事项？
ⅹⅹ护士：1.常用的降压药物有5类：利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素‖受体拮抗剂。
2.常用的降压药物有：①硝普钠：为首选药物能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前，后负荷。②硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。
3、在服药后最初几个小时，指导病人预防直立性低血压的方法，避免长时间站立，从卧、坐起立时动作宜缓慢。
查房到此结束
记录人：ⅹⅹ
1、首先遇到高血压三级的病人应立即安置抢救室，通知医护人员到场参与抢救，保持环境安静，舒适，温暖，避免不良刺激，做好病人及家属的沟通解释工作。
2、按医嘱使用降血压药物，同时密切监测血压变化，观察病人病情变化并及时记录。
3、使用降血压的药物一定要注意测量血压变化，根据血压情况调节速度，使用硝普钠时要注意避光，配好的药物12小时内使用，定时更换。
ⅹⅹ护士：1、首先立即安排病人入抢救室，为病人提供安静，温暖，舒适的环境，护理操作集中进行，防止干扰病人。病人绝对卧床休息。避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪。必要时用镇静剂。
2、遵医嘱运用降血压药物，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
3、连接心电、血压、血氧饱和度仪监护，定时测量病人血压和监测病情变化并及时记录。