医院感染管理的现状与控制对策ppt - 医院感染基础知识63页PPT
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医院感染管理现状与发展PPT课件
熏过的衣服再穿就
不会再传染疾病
2. 抗 生 素 时 代
1.1970年，美国疾病 控制中心（CDC）提 出对MRSA进行监测 2.医院转向无菌技术 与抗生素结合来解决 感染问题
第二,三、四代头孢菌素大 量上市 ，出现抗生素滥用
90年代
60年代
70年代
欧美发生首例 MRSA感染
50年代
革兰氏阳性球菌对青 霉素和链霉素耐药
Add南You丁r T格ext尔 塞姆尔韦斯
改善卫生条件，对感染患者采取隔离，
病对房感通染风患，者戴采手套取等措措施施，仅仅用了四
个月的时间，使伤病员的死亡率从42% 下降到2.2%
明朝李时珍
通18过67对年产，褥产热的褥研热究，发
表了《产褥热的病原学观
400多年前点 的和 先，预 驱本防草》纲，目成为感染学
影响防控工作进展的因素多 医院感染管理的研究有待加强
1.领导重视程度 2.专职人员学历能力 3.专项经费 4.相关部门激励机制
新监测方法、新控 制措施、医院感染 的发病机制以及成 本效益与成本效果 的研究
医院领导管理层面
医院领导对医院感染管理工作重视不够
医院对医院感染管理科的建设重视不够 医院感染管理科的工作条件差，硬件设施配 备不到位,信息管理还停留在手工处理阶段 未按卫生部颁布的《医院感染管理办法》要 求配备专职人员
2003年到2006年，多项《条中例华和医院法感规染学杂志》
2009年
学术刊物 《中华流行病学杂志》
《中国消毒学杂志》
2009年，出台多项新标准《中华医院管理杂志》等
《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》
《医务人员手卫生规范》《医院消毒供应中心管理规范》
医院感染管理现状 ---控制对策63页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
医院感染管理现状 ---控制对策
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
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医院感染管理与控制PPT课件精选全文
各国的NI发生率据报导为3%-17% 平均为8.7%
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
医院感染管理相关知识(PPT 62张)【63页】
4 应配备清洁指甲用品；5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
第一章主要是对制定《医院感染管理办法》的 依据及立法目的和意义做了说明，并明确指出 卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
第二章 组织管理(5—10条)：主要是对医院感染管理组织及职责做了规定。其中，第六条指出住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
2009 年，共有 70 名患者在霍山县某医院进行血液透析治疗，其中，28 名患者诊断为丙肝感染者，其中 9 名明确为入院透析前已感染丙肝，其余 19 名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。
调查发现，该医院血液透析室的管理不规范。1、制度不完善，消毒隔离措施不落实。2、无论是阴性患者还是阳性患者，未能做到对透析机的一用一消毒，甚至未能做到每天消毒。3、使用未经许可的消毒液。4、未对使用中的消毒液进行浓度监测，部分透析机使用的消毒液浓度仅为标准浓度的 50% 。
（二）医院建筑布局不合理、医务人员不严格执行消毒隔离措施导致严重感染事件的发生。2008年，西安交通大学附属医院发生的新生儿感染暴发事件，8例死亡。
卫生部专家调查组指出，该事件是一起严重医院感染事件。1、该院没有有效的医院感染监测制度，没有建立独立的医院感染管理部门。2、新生儿科建筑布局和工作流程不合理。3、对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法。
四、《医务人员手卫生规范》的解读
卫生部2009年4月1日发布，2009年12月1日实施的。 本标准适用于各级各类医疗机构。手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
医院感染预防与控制基本知识ppt课件
7
医院感染传播途径
接触传播：医院感染最常见、也是最重要 的传播途径。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 隔离标识蓝色。
飞沫传播：由飞沫传播的疾病常见的有百 日咳、白喉、流脑等。隔离标识粉色。
空气传播：由空气传播的疾病常见的有结 核、麻疹、肺出血热等。隔离标识黄色。
59
无菌操作
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体应 注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用， 并注明开启时间。建议使用小剂量包装溶媒。
持续使用的氧气湿化瓶、鼻导管每天更换一 次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒， 干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。
灭菌器械外包装潮湿
灭菌器械包装布破损52
无菌操作
无菌物品的包外灭菌标识项目填写要求
无菌物品包外灭菌标识应填写6项内容，包括物品名 称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或 编号、灭菌器编号、灭菌批次号。
灭菌器械包外指示胶带 6项填写不全
灭菌器械包外指示胶带 53 6项填写合格
无菌操作
无菌物品储存有效期
49
无菌操作
一次性使用无菌物品管理要求
一次性使用无菌物品应去除外包装后，放置于无菌物 品存放柜内，严禁随意存放、过期使用、重复使用。
一次性无菌物品存放在仓库、放置地上 一次性无菌物品过期使用、重复50使用
规范管理的一次性使用无菌物品
专区专柜存放
51
无菌操作
无菌物品在使用前，如果发现包内化学指示卡 变色不完全，外包装潮湿、超过有效期、包装 物破损等视为污染不得使用。
14
重大医院感染暴发事件
15
医院感染传播途径
接触传播：医院感染最常见、也是最重要 的传播途径。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 隔离标识蓝色。
飞沫传播：由飞沫传播的疾病常见的有百 日咳、白喉、流脑等。隔离标识粉色。
空气传播：由空气传播的疾病常见的有结 核、麻疹、肺出血热等。隔离标识黄色。
59
无菌操作
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体应 注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用， 并注明开启时间。建议使用小剂量包装溶媒。
持续使用的氧气湿化瓶、鼻导管每天更换一 次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒， 干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。
灭菌器械外包装潮湿
灭菌器械包装布破损52
无菌操作
无菌物品的包外灭菌标识项目填写要求
无菌物品包外灭菌标识应填写6项内容，包括物品名 称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或 编号、灭菌器编号、灭菌批次号。
灭菌器械包外指示胶带 6项填写不全
灭菌器械包外指示胶带 53 6项填写合格
无菌操作
无菌物品储存有效期
49
无菌操作
一次性使用无菌物品管理要求
一次性使用无菌物品应去除外包装后，放置于无菌物 品存放柜内，严禁随意存放、过期使用、重复使用。
一次性无菌物品存放在仓库、放置地上 一次性无菌物品过期使用、重复50使用
规范管理的一次性使用无菌物品
专区专柜存放
51
无菌操作
无菌物品在使用前，如果发现包内化学指示卡 变色不完全，外包装潮湿、超过有效期、包装 物破损等视为污染不得使用。
14
重大医院感染暴发事件
15
医院感染预防与控制措施ppt
上海市第六人民医院
通过实施消毒供应中心集中管理，提高了器械 清洗和灭菌质量。
3
广州呼吸中心
采用负压病房和空气净化系统，有效控 Nhomakorabea了呼 吸道传染病院内传播。
实践经验总结
强化手卫生
实施消毒隔离
提高医务人员手卫生依从性和正确率，定期 开展手卫生宣传教育。
合理安排科室布局，划分清洁区、半污染区 和污染区。
加强病原体监测
对高频接触的物体表面进行针对性的消毒，如门把手、床头柜等。
医疗器械消毒
对使用过的医疗器械进行严格的清洁和消毒，包括手术器械、呼吸机等。
手卫生与个人防护
手卫生
提供充足的手卫生用品，如洗手液、消毒湿巾等，并鼓励医务人员勤洗手。
个人防护
提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并指导医务人员正确 使用。
2023
医院感染预防与控制措施
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染预防措施 • 医院感染控制措施 • 医院感染预防与控制实践 • 医院感染预防与控制的前景
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
分类
01
通过预防与控制医院感染，可降低患者发病率和死亡率。
提高医疗质量
02
降低医院感染可减少医疗纠纷，提高医疗质量和满意度。
维护公共卫生安全
03
医院感染的预防与控制对于保障社会公共卫生安全具有重要意
义。
02
医院感染预防措施
清洁与消毒
常规清洁
定期对医院内的各类物体表面进行清洁，如地面、墙壁、桌面等。
通过实施消毒供应中心集中管理，提高了器械 清洗和灭菌质量。
3
广州呼吸中心
采用负压病房和空气净化系统，有效控 Nhomakorabea了呼 吸道传染病院内传播。
实践经验总结
强化手卫生
实施消毒隔离
提高医务人员手卫生依从性和正确率，定期 开展手卫生宣传教育。
合理安排科室布局，划分清洁区、半污染区 和污染区。
加强病原体监测
对高频接触的物体表面进行针对性的消毒，如门把手、床头柜等。
医疗器械消毒
对使用过的医疗器械进行严格的清洁和消毒，包括手术器械、呼吸机等。
手卫生与个人防护
手卫生
提供充足的手卫生用品，如洗手液、消毒湿巾等，并鼓励医务人员勤洗手。
个人防护
提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并指导医务人员正确 使用。
2023
医院感染预防与控制措施
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染预防措施 • 医院感染控制措施 • 医院感染预防与控制实践 • 医院感染预防与控制的前景
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
分类
01
通过预防与控制医院感染，可降低患者发病率和死亡率。
提高医疗质量
02
降低医院感染可减少医疗纠纷，提高医疗质量和满意度。
维护公共卫生安全
03
医院感染的预防与控制对于保障社会公共卫生安全具有重要意
义。
02
医院感染预防措施
清洁与消毒
常规清洁
定期对医院内的各类物体表面进行清洁，如地面、墙壁、桌面等。
医院感染预防与控制措施ppt
定期对各科室、病房、治疗室 等进行风险评估，识别和评估 可能发生医院感染的风险因素
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
。
制定干预措施
根据风险评估结果，制定针对性 的干预措施，包括消毒隔离、无 菌操作、手卫生等方面的改进。
实施干预
对制定的干预措施进行定期检查和 评估，确保措施落实到位。
宣传教育与培训
宣传教育
通过多种形式向医务人员、患者及家属宣传医院感染防控知 识和重要性。
提高监测和应急处理能力
加强感染病例监测
及时发现、报告和处理医院感染病例。
建立应急处理机制
对突发医院感染事件进行快速、有效的应急处理。
加强医疗废物和废水管理
规范医疗废物分类和处理
严格按照国家规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和处置。
加强废水管理
对医院废水进行严格处理，确保达到国家排放标准。
THANK YOU.
04
不同科室的感染防控重点
内科
重点防控对象
内科患者通常具有慢性疾病和免疫系统较为脆弱等特点，是医院感染防控的 重点对象之一。
防控措施建议
应加强手卫生和环境清洁消毒，合理使用抗菌药物，避免不必要的侵袭性操 作，减少患者住院时间，降低感染风险。
外科
重点防控对象
外科患者通常需要进行手术等侵袭性操作，容易发生感染等并发症。
防控措施建议
应加强手术室等特殊区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守无菌操作规程，合理使 用抗菌药物，加强术后护理和康复指导。
妇产科
重点防控对象
妇产科患者通常涉及生殖系统等特殊生理结构和感染传播风 险较高的操作，如分娩、宫内手术等。
防控措施建议
应加强手术室、产房等区域的清洁消毒和手卫生，严格遵守 无菌操作规程，加强术后护理和康复指导，避免不必要的侵 袭性操作。
医院感染管理ppt课件
02
医院感染管理需要全院各部门的密切配合，共同参与，形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设，完善相关规章制度，确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力， 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构，明确各部门职责，形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一，可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等，需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂，并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等，需要加 强宣传和教育，提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行，以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ，需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等，需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行，以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。
医院感染管理需要全院各部门的密切配合，共同参与，形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设，完善相关规章制度，确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力， 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构，明确各部门职责，形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一，可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等，需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂，并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等，需要加 强宣传和教育，提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行，以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ，需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等，需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行，以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。
医院感染管理现状-控制对策
感染发生的原因
医务人员手卫生不规范
患者自身疾病因素
医务人员的手是医院感染的主要传播 途径之一。
如免疫系统疾病、长期卧床等，容易 发生医院感染。
医疗操作不规范
如手术操作、注射、插管等操作过程 中，易发生交叉感染。
感染管理的挑战
防控措施落实难度大
由于医院人流量大、患者病情复杂，防控措施难以全面落实。
04
医院感染管理的发展趋 势
智能化监测技术的发展
智能化监测技术
利用物联网、大数据、人工智能 等技术手段，实时监测医院内感 染发生情况，提高监测的准确性
和及时性。
数据整合与分析
通过收集和分析医院感染相关数据， 对感染发生的原因、传播途径等进 行深入挖掘，为防控措施的制定提 供科学依据。
预警与干预
根据监测结果，及时发出预警信息， 并采取相应的干预措施，有效控制 感染的传播和扩散。
医院感染管理现状
当前医院感染管理面临诸多挑战 ，如抗生素滥用、医护人员手卫 生不规范、医疗废物处理不当等 ，导致医院感染率居高不下。
控制对策
为有效控制医院感染，需采取综 合措施，包括加强抗生素管理、 严格执行手卫生规范、完善医疗 废物处理流程等。
对未来医院感染管理的展望
未来发展方向
未来医院感染管理应向精细化、智能化方向发展，通过引入先进技术手段，提 高医院感染防控水平。
力。
建立医院感染防控工作考核机制， 对医护人员的防控工作进行评估
和监督。
严格遵守消毒灭菌流程
制定科学、合理的消毒灭菌流 程，确保医疗器械、环境、物 品等得到全面、彻底的消毒灭 菌。
加强消毒灭菌设备的维护和更 新，确保其正常运行和使用效 果。
定期对消毒灭菌流程进行监督 和检查，及时发现和纠正问题。
医院感染防控对策教学课件ppt
加强医疗废弃物管理
提高防护用品的使用率
分类收集、运输、处理医疗废弃物，减少污 染和交叉感染。
为医务人员提供符合标准的防护用品，并确 保使用正确，减少职业暴露的风险。
医院感染防控对策的发展趋势
智能化监测
应用物联网、传感器等技术，实现 对医院感染的智能化监测，及时发 现并预警感染风险。
个性化防控
针对不同病种、不同科室的特点， 制定个性化的防控对策，提高防控 效果和针对性。
医院感染防控对策需要长期投入，需要建立科学有效的管 理体系和制度，提高医务人员的意识和能力，同时还需要 加强患者和公众的宣传教育。
医院感染防控对策的实践意义
实践证明，医院感染防控对策对于保障患者安全和医疗质量具有积极的作用。通 过科学有效的医院感染防控对策，可以显著降低医院感染的发生率，提高医疗质 量和患者满意度。
医院感染的多样性
医院感染可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌等。这些病原体可以在医院内的 不同区域传播，包括病房、手术室、实验室等。
医院感染的复杂性
医院感染的复杂性不仅表现在病原体方面，还与患者的免疫力状况、医疗操作、环境卫生 等因素有关。这些因素相互交织，增加了医院感染防控的难度。
医院感染危害
01
增加患者死亡率
医院感染可以导致患者的死亡率增加，特别是对于老年患者、儿童和
孕妇等弱势群体更为明显。
02 03
增加医疗成本
医院感染不仅给患者带来额外的痛苦和负担，而且增加了医疗资源的 消耗。由于医院感染而导致的医疗成本增加包括住院时间延长、抗感 染治疗费用、额外的检查和检测费用等。
影响医院声誉
医院感染暴发事件会严重影响医院的声誉和形象，使患者对医院产生 不信任感，进而影响医院的业务和发展。
医院感染管理与控制PPT课件
未来发展方向与建议
发展方向
加强科研合作，深入研究医院感染的发病机 制和传播途径，为制定更有效的防控措施提 供科学依据。
建议
加强医护人员培训和教育，提高其对感染控 制的认识和执行力，同时完善医院感染监测
和报告系统，及时发现并处理感染病例。
THANK YOU
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度，规范抗 菌药物使用流程。
抗菌药物培训
对医护人员进行抗菌药物合理使用的 培训，提高抗菌药物的合理使用水平 。
04
医院感染监测与报告 制度
监测方法与频率
监测方法
采用定期检查、随机抽查和患者反馈相结合的方式进行医院感染监测。
监测频率
每周进行一次全面检查，对重点区域和高危科室增加抽查频次，及时发现潜在感染风险。
持续改进
根据数据分析结果，制定针对性的改进措施，加强培训和教育，提高医护人员对医院感 染的防控意识和能力。
05
案例分析
成功控制感染的案例
案例一
某大型综合医院通过严格执行手 卫生措施，有效降低了手术室和
重症监护室的感染率。
案例二
某儿童医院采用抗菌药物分级管理 制度，有效减少了耐药菌株的产生 和传播。
高风险人群
新生儿、老年人、儿童、孕妇、身体 虚弱的人来说，他们的免疫系统相对 较弱，容易感染。
03
医院感染管理与控制 措施
清洁与消毒
清洁
定期对医院环境进行全面清洁，包括地面、墙面、床单、医疗设备等，保持环 境卫生。
消毒
对医院使用的医疗器械、物体表面、空气等进行定期消毒，以杀灭可能存在的 病原微生物。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，要求医护人员发现疑似感染病例立即报告给医院感染管理部门。
医院感染管理基本知识ppt课件
医院感染诊断基本知识
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸 机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必 须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品 的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭 菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌 或使用一次性物品，一次性物品必须一 次性使用
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源： 内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖 尿病、肿瘤等 外源性：交叉感染：由于医护人员在诊 疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措 施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸 机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必 须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品 的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭 菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌 或使用一次性物品，一次性物品必须一 次性使用
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源： 内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖 尿病、肿瘤等 外源性：交叉感染：由于医护人员在诊 疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措 施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹
医院感染管理与控制PPT课件
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体 液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
14
三、医务人员手卫生（手消毒）
*手消毒：
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒.
*医院感染管理与控制
1
* 医院感染爆发事件引发的思考
1. 什么是医院感染？ 2. 医院感染的不良影响有那些？
2
* 我国医感染院事件(回放-结论)
事件回放：
2009年3月天津某某妇幼保健院发生医院感染事件，6例重症
感染患儿中，5例患儿死亡。
2009年12月安微霍山县某医院58名血透患者中28名感染丙肝。 2010年4月，河北省保定市新区某个诊所90例患者肌肉注射
19
四、医院感染防控（4）
4、一次性使用无菌物品的管理
应一次性使用。 应由医院统一购置,妥善保管,正确使用 使用前应检查包装的完好性,有无污损,并在有效期内使
用
20
四、医院感染防控（5）
5、导尿管尿路感染的预防和控制措施
严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除
道尿管。
操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 置管时间大于3天者,宜持续夹闭,定时开放。 应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。 应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。 应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。 长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7天～10天更换,特殊类型
1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 包括：棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用 卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
14
三、医务人员手卫生（手消毒）
*手消毒：
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒.
*医院感染管理与控制
1
* 医院感染爆发事件引发的思考
1. 什么是医院感染？ 2. 医院感染的不良影响有那些？
2
* 我国医感染院事件(回放-结论)
事件回放：
2009年3月天津某某妇幼保健院发生医院感染事件，6例重症
感染患儿中，5例患儿死亡。
2009年12月安微霍山县某医院58名血透患者中28名感染丙肝。 2010年4月，河北省保定市新区某个诊所90例患者肌肉注射
19
四、医院感染防控（4）
4、一次性使用无菌物品的管理
应一次性使用。 应由医院统一购置,妥善保管,正确使用 使用前应检查包装的完好性,有无污损,并在有效期内使
用
20
四、医院感染防控（5）
5、导尿管尿路感染的预防和控制措施
严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除
道尿管。
操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 置管时间大于3天者,宜持续夹闭,定时开放。 应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。 应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。 应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。 长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7天～10天更换,特殊类型
1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 包括：棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用 卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
医院感染与控制管理ppt课件
04
案例一：某医院新生儿病房感染事件
事件概述
某医院新生儿病房发生感染事件， 导致多名新生儿出现肺炎症状。
感染源分析
调查发现，感染源为病房内空气中 的细菌。
防控措施
加强病房通风换气，定期对病房进 行消毒，加强医护人员手卫生管理。
案例二：某医院手术室感染事件
01
02
03
事件概述
某医院手术室发生感染事 件，导致多台手术被迫中 断。
医务人员在接触患者、处理医疗废物 等操作前后都应进行手卫生，使用洗 手液和水、手消毒液等清洁消毒用品 ，注意手卫生的持续性和规范性。
隔离与防护措施
隔离与防护措施是预防医院感染的重要措施之一，通过将感 染源和易感人群进行隔离和防护，有效减少病菌的传播和交 叉感染的风险。
隔离措施包括对感染患者进行单独隔离、对病房进行封闭式 管理、对医疗废物进行分类收集等。防护措施包括使用口罩 、手套、护目镜等个人防护用品，注意防护用品的正确使用 和更换。
清洁工作包括日常清洁和定期深度清洁，需要使用适合的清洁剂和工具，注意清洁 过程中的防护措施，如戴手套、口罩等。
消毒工作包括对医疗器械、物体表面、空气等进行消毒，应选择合适的消毒方法和 消毒剂，并注意消毒过程中的安全问题。
手卫生规范
手卫生是预防医院感染的重要手段之 一，通过洗手、手消毒等措施可以有 效减少手部细菌的数量，从而降低交 叉感染的风险。
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用是预防医院感染的重要措施之一，可以有效减少抗菌药物的 滥用和耐药性的产生。
医务人员应根据患者的病情和抗菌药物的适应症、禁忌症等选择合适的抗菌药物 ，并注意用药剂量、用药时间和用药方式的规范性。同时应加强抗菌药物的不良 反应监测和管理，及时处理和报告不良反应事件。
案例一：某医院新生儿病房感染事件
事件概述
某医院新生儿病房发生感染事件， 导致多名新生儿出现肺炎症状。
感染源分析
调查发现，感染源为病房内空气中 的细菌。
防控措施
加强病房通风换气，定期对病房进 行消毒，加强医护人员手卫生管理。
案例二：某医院手术室感染事件
01
02
03
事件概述
某医院手术室发生感染事 件，导致多台手术被迫中 断。
医务人员在接触患者、处理医疗废物 等操作前后都应进行手卫生，使用洗 手液和水、手消毒液等清洁消毒用品 ，注意手卫生的持续性和规范性。
隔离与防护措施
隔离与防护措施是预防医院感染的重要措施之一，通过将感 染源和易感人群进行隔离和防护，有效减少病菌的传播和交 叉感染的风险。
隔离措施包括对感染患者进行单独隔离、对病房进行封闭式 管理、对医疗废物进行分类收集等。防护措施包括使用口罩 、手套、护目镜等个人防护用品，注意防护用品的正确使用 和更换。
清洁工作包括日常清洁和定期深度清洁，需要使用适合的清洁剂和工具，注意清洁 过程中的防护措施，如戴手套、口罩等。
消毒工作包括对医疗器械、物体表面、空气等进行消毒，应选择合适的消毒方法和 消毒剂，并注意消毒过程中的安全问题。
手卫生规范
手卫生是预防医院感染的重要手段之 一，通过洗手、手消毒等措施可以有 效减少手部细菌的数量，从而降低交 叉感染的风险。
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用是预防医院感染的重要措施之一，可以有效减少抗菌药物的 滥用和耐药性的产生。
医务人员应根据患者的病情和抗菌药物的适应症、禁忌症等选择合适的抗菌药物 ，并注意用药剂量、用药时间和用药方式的规范性。同时应加强抗菌药物的不良 反应监测和管理，及时处理和报告不良反应事件。
医院感染控制知识培训PPT课件模板
高度危险物品
定义：进入人体无菌组织、器官或血流系统或血液从中流过的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞），感染的危险性较高。例如：外科器械，血管（介入）导管，移植物，活检钳，针头，腹腔镜，透析器，口腔科（牙科）接触病人伤口的器械和用品，换药器械和用品，移植物，各种穿刺包等。要求一定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽，首选：环氧乙烷（EO）等离子体灭菌（HP-Plasma）化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上
有关手卫生的名词术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:指医务人员在外科手术前用肥皂（液）和流动水洗手，在用手消毒剂或杀灭手部暂居菌，长居菌的过程。
液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。
手卫生
护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌1100-1000，如：
把病人从床上扶起来
测量血压或脉搏
接触病人的手
给病人翻身
接触病人衣服或床单
接触床头柜、床垫、输液泵
手卫生最重要的理由?
去污防止细菌从家庭到医院防止细菌从医院到家庭防止医院内感染
仅与人体完整皮肤接触的物品,一般情况下无害,若被大量微生物污染时可造成危害。例如：血压计，听诊器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墙面，桌椅，被褥，床，便盆 ，病历夹，门把手，水龙头，拐杖， 床垫等。要求低水平消毒。消毒方法：清洗，机械除菌。总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。
消毒、灭菌工作中的自我保护
消毒因子大多是对人有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。
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定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（4）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员 ：接种过乙肝疫苗 HbsAb＞
10mIu/ml 处理方法 ：定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（5）
病源 HCVAb（+）
处理方法 干扰素3天 定期追踪6~9月
HCVAb（-）
定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（6）
医务人员暴露于污染血后操作程 序（2）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员：未接种过乙肝疫苗或接种后
无反应 HbsAb＜10mIu/ml 处理方法：完成乙肝疫苗接种
定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（3）
病源 ：HbsAg(+) 医务人员：接种过乙肝疫苗 ，HbsAb＞
10mIu/ml 处理方法 ：24h内立注射HBIGO
保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，
使部分血液排出，相对减少受污染的程度 同时，流动的净水冲洗 碘酒、酒精消毒受伤部位
溅污或浸泡所致的污染处理
迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、 手术衣
流动的净水冲洗污染部位
发生职业暴露
接触性污染
侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端， 挤出污染血液
医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤
我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生 和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器 伤后报告者仅占7.67％。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专 业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产 生不利影响。
锐器伤处理（局部）
59例职业分布构成比为：
–护士 24人
40.7％
检验 20人
33.9％
医生 8人
13.5％
其他 7人
11.9％
其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染
职业暴露的类型
➢ 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针
血糖针、手术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
锐器伤对医务人员健康的威胁
医院感染管理的现状与控制对策ppt 医院感染基础知识
时间反复无常，鼓着翅膀飞逝
医院感染管理现状 ---控制对策
医院感染管理科 邵爱仙
安徽宿州“眼球”事件
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌， 灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、 流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基 本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时 间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗 材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手 术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工 晶体未经注册。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。
（一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染发病报告制度
住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写 医院感染病例报告卡。
发现医院感染散发病例，必须在三天内上报。遇 到流行及时上报，或电话联系，否则作漏报处 理。
医务人员面临职业风险
西安交大医院8名新生儿死亡 与院 内感染有关
2008年８月２８日至９月１６日期间， 西安交通大学医学院第一附属医院新生 儿科收治的９４名新生儿患者中，有８ 名新生儿从９月５日至１５日先后死亡， 据初步调查死亡原因与院内感染有关。
NI所的经济损失
USA：2~3(百万）感染，88，000病人死 亡；45亿$的经济损失。
UK：15，000例感染，5，000例死亡； 1700万~2亿的经济损失。
我国：约400万的病人发生医院感染，直 接导致的经济损失达到160亿～240亿元。
卫生部医院感染管理规范
第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时， 应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫 生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。
病 源： HIVAb（+）
处理方法 ： 72h内用AZT 定期追踪6月
HIVAb（-）
定期追踪
锐器伤预防
处理所有的锐器时要特别注意，防止被刺伤. 手术中洗手护士使用弯盘传递 注射器用后不回套 注射器用后及时毁形
危险物质
感染性物质体液 污染的医疗器械和仪器设备 污染的物表和空气
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一 组预防感染措施。包括手卫生，根据预 期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、 护目镜或防护面屏等 。
肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜
肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜 禁止伤口局部按压
75％酒精/0.5％碘伏消毒，包扎伤口 保健科作相应处理
填写意外损伤报告表
职业暴露后处理及报告程序
报告科室负责人、保健科、感管科 填写职业暴露登记表报保健科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、
追踪随访等 观察、监测、随访、备案
医务人员暴露于污染血后操作程 序（1）
病源 ：HbsAg(+) 医务人员 ：未接种过乙肝疫苗或接种后无反
应，HbsAb＜10mIu/ml 处理方法 ：
24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg 完成乙肝疫苗接种（0.1.6月） 病人如有黄疸一月后复种HBIG 定期追踪
吉林省德惠市人民医院经输血传
播艾滋病事件
05.9月1名艾滋病病毒感染者向德惠市人民医 院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血 者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者 （现已有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带 者）；另外此供血者的两名性伴及其中1名性 伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成 这次传播的主要原因是：德惠市人民医院中心 血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、 漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内 质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。
➢ 2005年我国新发法定传染病4428548例 ➢ 2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病
人650000 ➢ 结核病患者约500万人（世界第二位） ➢ 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，
携带者占世界总数的1/3
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确 认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人 次。
医务人员暴露于污染血后操作程 序（4）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员 ：接种过乙肝疫苗 HbsAb＞
10mIu/ml 处理方法 ：定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（5）
病源 HCVAb（+）
处理方法 干扰素3天 定期追踪6~9月
HCVAb（-）
定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（6）
医务人员暴露于污染血后操作程 序（2）
病源 ：HbsAg(-) 医务人员：未接种过乙肝疫苗或接种后
无反应 HbsAb＜10mIu/ml 处理方法：完成乙肝疫苗接种
定期追踪
医务人员暴露于污染血后操作程 序（3）
病源 ：HbsAg(+) 医务人员：接种过乙肝疫苗 ，HbsAb＞
10mIu/ml 处理方法 ：24h内立注射HBIGO
保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，
使部分血液排出，相对减少受污染的程度 同时，流动的净水冲洗 碘酒、酒精消毒受伤部位
溅污或浸泡所致的污染处理
迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、 手术衣
流动的净水冲洗污染部位
发生职业暴露
接触性污染
侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端， 挤出污染血液
医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤
我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生 和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器 伤后报告者仅占7.67％。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专 业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产 生不利影响。
锐器伤处理（局部）
59例职业分布构成比为：
–护士 24人
40.7％
检验 20人
33.9％
医生 8人
13.5％
其他 7人
11.9％
其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染
职业暴露的类型
➢ 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针
血糖针、手术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
锐器伤对医务人员健康的威胁
医院感染管理的现状与控制对策ppt 医院感染基础知识
时间反复无常，鼓着翅膀飞逝
医院感染管理现状 ---控制对策
医院感染管理科 邵爱仙
安徽宿州“眼球”事件
从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌， 灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、 流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基 本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时 间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗 材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手 术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工 晶体未经注册。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。
（一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染发病报告制度
住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写 医院感染病例报告卡。
发现医院感染散发病例，必须在三天内上报。遇 到流行及时上报，或电话联系，否则作漏报处 理。
医务人员面临职业风险
西安交大医院8名新生儿死亡 与院 内感染有关
2008年８月２８日至９月１６日期间， 西安交通大学医学院第一附属医院新生 儿科收治的９４名新生儿患者中，有８ 名新生儿从９月５日至１５日先后死亡， 据初步调查死亡原因与院内感染有关。
NI所的经济损失
USA：2~3(百万）感染，88，000病人死 亡；45亿$的经济损失。
UK：15，000例感染，5，000例死亡； 1700万~2亿的经济损失。
我国：约400万的病人发生医院感染，直 接导致的经济损失达到160亿～240亿元。
卫生部医院感染管理规范
第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时， 应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫 生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。
病 源： HIVAb（+）
处理方法 ： 72h内用AZT 定期追踪6月
HIVAb（-）
定期追踪
锐器伤预防
处理所有的锐器时要特别注意，防止被刺伤. 手术中洗手护士使用弯盘传递 注射器用后不回套 注射器用后及时毁形
危险物质
感染性物质体液 污染的医疗器械和仪器设备 污染的物表和空气
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一 组预防感染措施。包括手卫生，根据预 期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、 护目镜或防护面屏等 。
肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜
肥皂液/流动水清洗皮肤 生理盐水冲洗粘膜 禁止伤口局部按压
75％酒精/0.5％碘伏消毒，包扎伤口 保健科作相应处理
填写意外损伤报告表
职业暴露后处理及报告程序
报告科室负责人、保健科、感管科 填写职业暴露登记表报保健科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、
追踪随访等 观察、监测、随访、备案
医务人员暴露于污染血后操作程 序（1）
病源 ：HbsAg(+) 医务人员 ：未接种过乙肝疫苗或接种后无反
应，HbsAb＜10mIu/ml 处理方法 ：
24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg 完成乙肝疫苗接种（0.1.6月） 病人如有黄疸一月后复种HBIG 定期追踪
吉林省德惠市人民医院经输血传
播艾滋病事件
05.9月1名艾滋病病毒感染者向德惠市人民医 院中心血库有偿供血15次，接受其血液的受血 者共有25人，18人被确认为艾滋病病毒感染者 （现已有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带 者）；另外此供血者的两名性伴及其中1名性 伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感染者。造成 这次传播的主要原因是：德惠市人民医院中心 血库在开展采供血工作期间，存在短间隔采血、 漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内 质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。
➢ 2005年我国新发法定传染病4428548例 ➢ 2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病
人650000 ➢ 结核病患者约500万人（世界第二位） ➢ 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，
携带者占世界总数的1/3
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确 认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人 次。