检影验光
检影法验光
检影验光第一章概述检影验光法是用检影镜将一束光线投射到患者眼屈光系统直达视网膜，再由视网膜的反射光抵达检影镜，穿过检影镜窥孔，被验光师观察到。
这视网膜反射光即“红光反射”，是检影分析的主要依据。
患者屈光状态不同，其由红光反射而形成的顺动、逆动也不同。
验光师分析这不同的影动，在标准镜片箱中取出相应镜片来消解影动，直到找到中和点。
用来找到中和点的标准镜片与患者的屈光状态密切相关。
检影法又称视网膜检影法，检影镜又称视网膜镜。
检影验光的优点：1 是一种可靠的客观验光方法。
能客观的检查出患者屈光状况。
不受患者主观误识的影响，不要询问患者即可检出患者准确的屈光不正。
2 所用器械仅仅是检影镜，器械简单，价廉而实用。
3 对合作不好的婴幼儿验光，检影法是最好的选择。
4 疑难光度的验光，如不规则散光、弱视、眼球震颤、白内障、弱智等的验光。
用检影法易操作，且结果可靠。
检影法的难点：１检影法找到的中和点，是患者视网膜与验光师视网膜在检影孔上的共轭焦点。
为了达到这中和点，所用的消解镜片光度，包括：患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。
只有排除后三项，才是患者的屈光不正。
首先在检影前必需消除患者调节，方法是麻痹睫状肌或患者注视5米以远视标，松驰调节。
其次，验光师的屈光不正必需全矫，即使只有0.5度。
再就是，验光师在检影时必需放松自己调节。
检影镜下所见不是图像，而是视网膜的反射，在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。
初学难以掌握。
需长时间训练，方可得心应手。
２我们希望检出的光度是患者黄斑中心凹的屈光状态。
但检影时又不易做到。
因为我们在检影时，欲看到中心凹的反射光，必需使检影投射光束与患眼视轴重合，也就是令患者注视检影镜光源，这样就无法观察到反射光的影动。
其原因：患者因怕光而躲避光源；受角膜顶点反光和眼底中心凹反射的干扰，无法辨识影动。
因此只能旁中心检影，但应控制投射光束与视轴夹角在5度左右。
检影验光验光步骤
检影验光验光步骤
检影验光是一种客观验光法，其步骤包括初步验光和精细验光两个主要阶段。
初步验光主要是通过视力检查初步判断视力是否存在问题。
医生会使用视力表进行检查，如果视力表检查结果不理想，医生会进一步进行屈光状态的检查，包括散光、近视、远视等。
在精细验光阶段，医生会使用专业的验光仪进行详细检查。
通过这个过程，医生可以精确地测量出眼睛的屈光度，从而确定是否需要配戴眼镜，以及配戴的眼镜度数。
在这个过程中，医生会根据检查结果，给出相应的建议，如是否需要配戴眼镜、配戴的眼镜度数等。
此外，医生还会根据检查结果，判断是否存在其他的眼科疾病，如白内障、青光眼等，并给出相应的治疗建议。
检影验光是一种非常重要的眼科检查方法，它可以帮助医生准确地了解眼睛的状况，从而给出最合适的治疗建议。
因此，对于经常使用眼睛的人来说，定期进行检影验光是非常必要的。
验光技术 检影验光基础护理课件
人工智能在验光中的应用前景
自动验光系统
利用人工智能技术，实现自动识 别和测量患者视力参数，提高验
光的准确性和效率。
智能诊断系统
通过人工智能技术对患者的眼部健 康状况进行智能诊断，为患者提供 个性化的诊疗方案。
数据分析与预测
利用人工智能技术对大量数据进行 处理和分析，预测患者眼部健康状 况的变化趋势，为预防和治疗提供 依据。
保持眼部清洁
掌握正确的验光姿势
验光过程中应注意保持眼部清洁，避 免因眼部感染影响验光结果。
在验光过程中，应掌握正确的姿势， 如保持头部稳定、眼球正视前方等， 以确保验光结果的准确性。
正确使用眼药水
在验光过程中可能需要使用眼药水， 应正确使用眼药水，以保证验光结果 的准确性。
04
验光师的职业素养和技能提升
03
基础护理在验光中的重要性
眼部护理知识
01
02
03
了解眼部结构
眼部结构包括眼球、眼睑 、结膜、角膜等，了解这 些结构的功能和特点有助 于更好地进行眼部护理。
认识常见眼部疾病
了解常见的眼部疾病，如 结膜炎、角膜炎、青光眼 等，有助于及时发现并采 取相应的护理措施。
掌握眼部清洁方法
掌握正确的眼部清洁方法 ，保持眼部卫生，有助于 预防眼部感染和疾病。
在竞争激烈的市场环境中，持 续学习和提升是保持竞争力的
关键。
05
展望未来验光技术的发展趋势
新技术和新方法的探索
远程验光技术
利用互联网和智能设备，实现远程在线验光，为患者提供更加便 捷的服务。
3D 打印眼镜技术
利用3D打印技术制作定制的眼镜，满足患者的个性化需求。
智能眼镜技术
开发具有多种功能的智能眼镜，如增强现实、虚拟现实等，提供更 丰富的视觉体验。
检影验光的流程步骤
检影验光的流程步骤下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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检影验光模拟眼的使用方法
检影验光模拟眼的使用方法检影验光模拟眼是一种用于虚拟模拟人眼的光学系统，可以模拟人眼在不同视距和视力情况下的光学行为。
它广泛应用于眼科医生、验光师和眼镜制造商等行业，用于评估眼睛的视觉能力和配镜的效果。
下面将介绍检影验光模拟眼的使用方法。
1.准备工作在使用检影验光模拟眼之前，首先需要进行一些准备工作。
确保模拟眼的电源已连接并打开。
检查模拟眼的光源和显示屏是否正常工作。
检查模拟眼的外观是否完好，没有损坏。
2.调整观察距离将模拟眼放置在适当的位置，并调整观察距离。
观察距离通常为40厘米，可以根据需要进行微调。
确保视距调整正确，以获取准确的验光结果。
3.设置光照条件根据需要设置适当的照明条件。
灯光的强度和方向对眼球的光学行为有重要影响。
可以调整灯光的亮度和方向来模拟不同的照明条件，例如自然光、室内灯光或办公室灯光等。
4.设置眼球参数通过调整模拟眼的参数来模拟眼球的形状和光学特性。
这些参数包括角膜曲率半径、晶状体屈光度和虚拟角膜面的位置等。
可以根据实际情况或者需要调整这些参数，以获得准确的验光结果。
5.进行视力测试使用模拟眼的视力测试功能，可以评估眼睛的视力和屈光度。
调整视力测试图像的大小和清晰度，以模拟不同视力情况下的视觉能力。
视力测试可以根据需要进行远距离和近距离的测试。
6.进行配镜测试使用模拟眼的配镜测试功能，可以评估各种镜片和眼镜的效果。
选择合适的镜片，进行视力和调节测试，以确定最佳的配镜效果。
可以根据需要调整镜片的度数、筒镜和棱镜等参数。
7.记录和分析结果将测试结果记录下来，以备将来参考。
可以使用模拟眼的数据分析功能，对测量结果进行分析和比较。
根据分析结果，可以制定适合的眼镜配镜方案，或者评估眼睛的治疗效果。
总结：检影验光模拟眼是一种非常有用的工具，用于评估眼睛的视力和配镜效果。
使用该设备时，需要进行一些准备工作，并调整观察距离和光照条件。
通过设置眼球参数，可以模拟不同视力和屈光情况下的眼睛光学行为。
检影验光
用于检影验光的视网膜检影镜根据其出射光形状的不同，分为点状检影镜和带状检影镜两大类，两种检影镜的特点分别是：点状光源发自单丝灯泡，而带状光以带状光作为光源，其他特性两者基本相同，带状光检影镜光带判断更加精确简洁，因此，目前临床上广泛应用的检影镜是带状检影镜。
1、带状检影镜结构：第一、投影系统：（1）光源：线性灯丝灯泡或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。
（2）聚焦镜：设置在光路中，将光源来的光线聚焦。
（3）反射镜：设置在检影镜的头部，将光线转90°方向。
（4）聚焦套管：套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离，将投射光源变为发散光源或会聚光源；套管上下移动改变投射光线的聚散性质，套管上下与光线聚散关系因检影镜的品牌而定，因为有的检影镜的套管移动是移动聚焦镜，而有的则移动灯泡。
第二、观察系统：通过观察系统可以窥见视网膜的反光，经视网膜反光的部分光线进入检影镜，通过反射镜的光圈，从检影镜头后的窥孔中出来，因此我们通过窥孔观察视网膜的反射，当我们经检影镜的带状光带移动时，可以观察到投射在视网膜上的反射光的移动，分析光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。
检影原理：检影时，检影者手持检影镜将光斑投射在被检眼眼底，并沿一定方向来回或上下移动光斑，从而观察通过被检眼折射后的光斑移动方向，这样检影者就能判断出被检眼是否恰好聚焦在检影者眼平面或聚焦在检影者的眼前或眼后，然后在被检眼前放置具有一定屈光度数的镜片，当放置的镜片使被检眼眼底恰好聚焦在检影者眼平面时，就可以获得被检眼的屈光不正度数。
了解这个原理必须要明白一个概念，调节远点：是指当调节静止时与视网膜黄斑部共轭的视轴上的一点。
换言之，即当调节静止时，从视网膜黄斑部反射出的光线经过眼的屈光系统后的聚散状态。
光线离开眼后的聚散度的变化主要取决于眼的屈光不正状态。
如正视眼的出眼光线为平行状态，近视眼的出眼光线为会聚状态，而远视眼出眼光线为发散状态（1 倍焦距之内是会聚光线，1 倍焦距之外是发散光线）。
检影验光技巧
检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影〔retinoscopy或skiascopy〕。
检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。
经过研究，直到1873年才由Cui gnet用于临床。
1884年Smith建议使用检影〔shadow test〕一词。
1881年由Parent 提出了视网膜检影一词。
顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二．检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速确实定屈光状态和程度。
2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。
3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置，可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以到达中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。
5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速确实定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
三．检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。
〔二〕从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
检影验光的步骤
检影验光的步骤
检影验光（也称为眼科验光）是通过对眼睛进行一系列测试和测量来评估视力和眼部健康的过程。
下面是一般情况下进行检影验光的步骤：
1. 病史记录：医生或验光师会询问您的眼睛健康史、视力问题、用眼习惯等方面的问题。
2. 视力测试：这是衡量您的远视力和近视力的常见测试。
您将被要求读取不同距离上的字母或图案，以确定您可以清晰看到的最小尺寸。
3. 屈光度测量：这是测量您眼睛的屈光度，以确定您是否有近视、远视或散光等问题。
医生或验光师会使用自动折射计或手持的折射计来测量您的屈光度。
4. 眼球运动测试：这是评估您的眼球协调性和运动范围的测试。
您可能会被要求追踪移动的目标或注视不同方向的目标。
5. 眼压测量：这是测量您眼内的压力的测试，以筛查青光眼等眼部疾病。
医生或验光师可能会使用一种叫做非接触式眼压计（例如，气压计）或接触式眼压计（例如，应用眼药水后用仪器测量眼内压力）。
6. 眼底检查：医生可能会使用特殊仪器来观察您的眼底，包括视网膜、视神经和其他血管组织。
这可以帮助检测视网膜疾病、眼底病变等。
7. 其他测试：根据您的情况，医生或验光师可能还会进行其他测试，例如眼位测试（评估眼球的位置）、色觉测试、眼部健康状况的评估等。
这些步骤可能会根据不同的医生、验光师或机构的偏好和特殊情况而有所变化。
最好的方法是在专业医疗机构的指导下进行检影验光，以确保准确和全面的评估。
检影验光_精品文档
检影验光法的基本原理
正视眼：远点位于被检眼前无穷远。 用平行光照射正视眼从视网膜反射回来
的光线-平行光线 近视眼：远点位于被检眼前真实的一点。 用平行光照射近视眼从视网膜反射回来
的光线-会聚光线 远视眼：远点位于被检眼后虚拟的一点。 用平行光照射远视眼从视网膜反射回来
的光线-发散光线
从被检眼的远点到该眼主点的线性距离 （远点距离，以米为单位）的倒数等于 该眼的屈光不正度数。 如：远点距离为25厘米，屈光不正为 100/25厘米=4.00D
检影验光(retinoscopy)的优点
实用 方便 易学 价格便宜 准确性高 容易使用
检影验光(retinoscopy)的优点
与检影镜相比，其他客观验光工 具甚至在某些情况下超越了检影镜， 但却没有任何一种工具与检查法，可 以如检影镜一样，同时拥有如此多的 优越条件，它是如此的轻便，便宜， 可以在任何的情况与不同的环境下使 用，从婴儿到老年人的屈光检查，以 及行动不便卧病在床的患者皆可使用 网膜镜轻易的检查出其屈光状态。
焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的 相对位置
带状光检影镜的构造
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽度永远不 变
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于 墙上，只注意光线宽度，越远越宽）
两者的作用是一样的
会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于 墙上，只注意光线宽度，极近处接近圆形， 漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时 又逐渐变宽）
检影验光
检影验光的历史 检影验光法的基本原理 检影验光法的光学原理 检影验光中的工作距离转换 检影验光法的基本法则 眼底反光的形态 静态检影验光的步骤
检影验光的历史
检影验光的方法口诀
检影验光的方法口诀一、检影验光方法概述检影验光是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的屈光度以及眼睛的视功能。
它通过使用一系列的仪器和技术，包括视力检查、角膜曲率测量、屈光度测量等，来评估眼睛的健康状况和视觉功能。
下面将介绍一些常用的检影验光方法及其口诀。
二、常用的检影验光方法及其口诀1. 视力检查方法视力检查是检影验光的基础，常用的方法有裸眼视力检查和矫正视力检查。
裸眼视力检查时，患者不戴任何矫正器具，通过读取视力表上的字母或符号来评估患者的远视力水平。
矫正视力检查时，患者戴上矫正眼镜或隐形眼镜，再进行视力检查。
2. 角膜曲率测量方法角膜曲率测量是检影验光中评估角膜形态的重要方法，常用的方法有角膜曲率计和角膜地形图。
角膜曲率计是一种测量角膜曲率的仪器，通过测量角膜前表面的曲率半径来评估角膜的弧度。
角膜地形图则是通过测量角膜前表面的高度差来评估角膜的形状。
3. 屈光度测量方法屈光度测量是检影验光中评估眼睛的屈光度的方法，常用的方法有自动屈光仪和目镜屈光度测量。
自动屈光仪是一种通过自动调节透镜的位置来测量眼睛屈光度的仪器。
目镜屈光度测量则是通过观察患者眼睛的屈光度调节反应来评估其屈光度。
4. 眼压测量方法眼压测量是检影验光中评估眼睛内部压力的方法，常用的方法有非接触式眼压计和Goldmann眼压计。
非接触式眼压计是一种通过测量角膜表面的反射光来评估眼压的仪器。
Goldmann眼压计则是一种通过使用压力计和触碰角膜表面来测量眼压的方法。
5. 调节功能检查方法调节功能检查是检影验光中评估眼睛调节能力的方法，常用的方法有调节幅度测量和调节反应检查。
调节幅度测量是通过测量患者眼睛从远视到近视的能力来评估其调节幅度。
调节反应检查则是通过观察患者眼睛的调节反应情况来评估其调节能力。
三、检影验光方法口诀总结视力、曲率、屈光度，眼压与调节都要测。
视力检查看清楚，角膜曲率测弧度。
屈光度测远近，眼压测眼内压。
调节功能也要测，调节幅度和反应检。
检影验光原理新解
140 中国眼镜科技杂志·5·2021检影验光原理新解徐斌检影验光是一种常用的客观验光方法，实践证明，深入了解并熟练掌握检影验光原理，可以有效提高验光师的验光水平。
笔者结合多年来的工作实践，对目前检影验光原理方面存在的问题进行总结，在此基础上对检影验光原理进行新的解释，以期与同行探讨交流。
1 目前检影验光原理存在的问题目前常见的检影验光原理的解释（如图1）比较繁琐，而且也不全面，主要问题在于它将检影镜的视孔看作是孔径光阑，而孔径光阑的作用是限制由眼底光斑发出的光束，但是在实际检影过程中，会看到在接近中和时，顺动影动往往是一个小圆光点，随着检影镜的转动而快速移动。
显然此时检影镜的视孔不是孔径光阑，因此目前的理论是不能解释这种影动图像的。
图12 检影验光的原理2.1 检影验光的光路图检影验光的光路（如图2）：由检影镜发出的光，经过眼睛屈光系统的折射，在眼底形成一个光斑，由眼底光斑发出的光，再经过检影镜的视孔，进入检查者的眼睛。
当检影镜向上转动时，眼底光斑随之向上移动，当检影镜向下转动时，眼底光斑向下移动。
显而易见，检影镜的转动和眼底光斑的移动是一种“顺动”关系。
当检影镜转动时，由于被检眼的屈光状态不同，检查者会看到逆动、顺动、中和等3种不同的影动图像。
图 22.2 影动的形成原理在检影中，一般认为眼底光斑是发光点，检查者看到的眼底光斑像的移动就是影动（顺动、逆动和中和）。
假设眼底光斑是向上箭头的图标（如图3），那么检查者看到的像就是：O点表示眼睛的共扼焦点，由光线的直线传播性质可知，在A点检查者会看到正立的像，在B点会看到倒立的像，在O点会看到被检眼的瞳孔充满光。
图 3验光师之家因为O点同时是被检眼的远点，因此在远点前检查者会看到正立的像，在远点后会看到倒立的像。
由于检影距离的要求，实际检影时检查者只能看到眼底光斑模糊的像，不能确定是正立还是倒立，只有通过转动检影镜，判断顺动或逆动才可以确定是正立或倒立的像。
检影验光法
检影验光法1.检影验光法是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调整，即节省时间又易得出正确的处方。
2.设备①本法需在暗室进行，所需器械包括平面反光镜及暗室灯，以100W磨砂灯泡为好，光源放于被检者耳侧。
②被检者可用：A：睫状肌麻痹剂（散瞳验光）适用于调节力较强的青少年，检查前为使睫状肌麻痹应滴1％阿托品，日二次，连用五天，或托吡卡胺5分钟一次共5次即可。
B：不应用睫状肌麻痹剂，即小瞳孔验光，此法虽可避免因用药造成短时间的近视力朦胧，但对青少年调节紧张患者不易到达使调节充分松弛，应用小瞳孔验光，暗室应较大，以便患者能尽可能向远方注视，放松调节，小瞳验光配镜适用于18岁以上患者及一般集体屈光不正检查，或已通过散瞳验光配镜，已戴镜数年，需要重新调整者，对于首次需要验光配镜的青少年，应以散瞳验光为好。
检影验光属于客观验光法，通常用检影镜照亮被检者的眼底，用检影镜直接观察从被检者眼底反射出来的光线的聚散度，来确定被检眼的屈光状态，（正视、近视、远视）。
3. 检影验光法的基本原理检影验光是通过找被检眼的远点达到验光的目的。
远点指的是被检眼完全调节时，在空间与视网膜的共轭点。
共轭点是两个对应点和可逆点，物和像就是共轭点，检影验光的过程就是通过检影镜在空间寻找视网膜的点的过程，该共轭点就是被检眼的远点。
屈光不正：睫状肌松弛状态时，5米以外来的平行光线经屈光系统聚焦于视网膜之前或后方，称非正视眼也叫屈光不正（加眼轴与屈光力配合关系）A：正视眼：5米以外来的平行光线通过眼的屈光系统在睫状肌放松状态时（即在调节静息状态下）恰好聚焦于视网膜上。
光学特点：①平行光线聚焦在视网膜上②远点位于眼前远穷远，视网膜与无穷远共轭。
B：近视眼：由于眼轴太长或屈光力太强而使平行光线聚焦于视网膜的前方，称为近视。
眼轴长是因眼球过度生长，角膜曲率半径过小或晶体小造成的屈光力过强是生长不足的表现，每一种近视以上两种都可能同存在，（近一步阐述近视）光学特点：①平等光线聚焦在视网膜前，视网膜由发散光形成模糊圈。
检影验光专业知识讲座
怎样拟定有无散光
1、手动中和法中是怎么发觉镜片有散光旳?
答：旋转镜片观察破裂现象
2、在进行视网膜检影时又怎样去发觉散光呢?
答：旋转检影镜旳光带去寻找破裂现象
寻找散光方式
破裂现象
• 破裂现象是怎么样旳?
怎样寻找主子午线？
• 手动中和法时怎样寻找?
旋转镜片，使镜片中旳十字线与镜片外旳相一致 在破裂现象消失旳位置标识出主子午线位置 ※检影中，经过旋转光带来完毕
旳字符，红绿视标，小朋友应用某些吸引 他注意力旳视标)
检影环节
5、检验者面对病人，保持在同一水平，用右手 持检影镜，用右眼检验病人旳右眼，用左手持 检影镜，用左眼检验病人旳左眼
6、打开检影镜旳电源，让光照到病人旳眼睛里， 然后从窥孔中观察病人瞳孔旳反光
7、检验者应一直注意不要让自己旳头遮住病人 注视远处旳视标
③一般以为6～8mm大小旳瞳孔最易检影，瞳孔过 大，眼底反光会出现某些奇特旳眼底反光，如： 球差、剪动。此时尽量观察眼底反光旳中心，忽 视周围部。
注意事项
• 工作距离影响光影旳易读性和观察旳精确性. 两者又互为对立关系
• 工作距离越短，影动越轻易观察，但工作距 离上很小旳误差就会使成果产生很大旳误差。 距离越短越是这么
• 假如反射光带和检影镜光带轴向不一 致，则旋转光带，直到两者一致
• 照到其中旳一条主子午线，另一条与 其相垂直
检影环节
• 检影镜摆动旳轴向与光带是相互垂直旳镜 • 用负柱镜形式来矫正散光 • 先用球镜中和低逆动、高顺动旳主子午线 • 负柱镜旳轴位与该主子午线一致 • 旋转光带，使光带与负柱镜旳轴位相一致 • 与柱镜轴位相垂直旳方向上摆动检影镜 • 逐渐增长柱镜旳度数,直到中和
检影验光
眼科检影验光
• 视网膜反射光即“红光反射”，是检影分析的主要依 据。
•当检影镜向上转动时，眼底光斑也会随之向上移动； 当检影镜向下转动时，眼底光斑也会向下移动。
• 在检影镜转动的同时，由于患者眼睛的屈光状态不 同，检查者会看到逆动、顺动、中和三种不同的影动 图像。
• 顺动影动：表示远点在检影镜后面；
• 逆动影动：表示远点在检影镜前面；
090
例二
45
135
例三
10
100
第二步：柱镜度数的确定
• 放好柱镜轴位后，作相应方向的扫动：
– 顺正，逆负
• 反复修正
45
135
第一步： 经球镜中和， 确定一条主子午线在45 度，这时球镜为＋3D
第二步：柱镜轴位应在 135度，进行”顺加逆 减“，进行中和，这是 柱镜为＋2.00DC
处方: +3D/+2.00DC× 135
• 所用仪器设备简单，价格低廉，易于购买。
内容纲要
• 检影验光的原理 • 影动的介绍与识别 • 检影验光的步骤 • 检影验光的注意事项
检影验光原理
• 检影验光主要是依据透镜的共轭焦点定律。
• 眼底视网膜与其眼的远点呈共轭（焦点）关系，因此 由视网膜反射出来的光线必结像于其远点处。
• 正视眼的远点位于无限远处，所以反射出来的光线为 平行光线。
散光眼检影
1. 如何判断患者是否有散光? 2. 如何确定散光轴位？ 3. 如何确定散光度数？
1. 如何判断是否有散光？
在使用手动中和法时怎么发现镜片有散光? 旋转镜片观察破裂现象
在使用视网膜检影时呢? 可以旋转检影镜的光带去寻找破裂现象
搜索散光方式
几种方法
• 旋转检影镜360°，观察有无
检影验光技术(附图)
检影验光技术(附图)选自：英吉利视光论坛作者：不详一、检影验光简介检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。
检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。
经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。
1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。
1881年由Parent提出了视网膜检影一词。
顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法二、一．检影在验光中的地位1. 动态检影可以快速确定屈光状态通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。
2. 静态检影可以确定光度范围通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。
3. 动态检影可以简单确定调节幅度高中和点的位置，可以用来判断调节幅度4. 静态检影可以用于调节性近视初查静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。
5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。
二．检影验光分类(一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。
（二）从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
检影验光模拟眼200度
检影验光模拟眼200度眼睛是人类感知世界的窗户，视力对于我们的生活至关重要。
然而，许多人在日常生活中面临视力问题，需要通过验光来获得准确的眼镜度数。
而在验光过程中，检影验光模拟眼200度扮演着重要的角色。
检影验光模拟眼200度是一种用于眼镜验光的仪器，它模拟了人眼在不同度数下的光学特性。
这种模拟眼的度数为200度，是一种常见的近视度数。
通过使用这种模拟眼，验光师可以准确地测量眼球的屈光度，以便为患者配备合适的眼镜。
在进行眼镜验光之前，通常需要先进行视力测试。
这是一种简单的测试，通过让患者读取不同距离上的字母或图形来评估其视力情况。
然后，验光师将使用检影验光模拟眼200度来进一步确定眼球的度数。
使用检影验光模拟眼200度时，验光师会先让患者将下巴放在一个支架上，然后将模拟眼放在患者眼前。
模拟眼内部有一个透镜系统，可以模拟人眼的屈光度。
验光师会逐步调整透镜的度数，直到患者能够清晰地看到模拟眼前的图像。
通过调整检影验光模拟眼200度的度数，验光师可以确定患者眼球的屈光度。
如果患者能够清晰地看到模拟眼前的图像，那么这个度数就是患者近视的度数。
然后，验光师会根据这个度数为患者配备合适的眼镜。
使用检影验光模拟眼200度进行眼镜验光具有许多优势。
首先，它可以提供准确的度数测量，从而确保患者能够获得最合适的眼镜。
其次，它可以消除人为因素对眼镜度数测量的影响，使测量结果更加可靠。
最重要的是，它可以节省时间和精力，提高验光的效率。
然而，检影验光模拟眼200度也有一些局限性。
首先，它只能模拟特定的度数，对于其他度数的眼球可能不适用。
其次，它无法模拟眼球的其他光学特性，如散光等。
因此，在一些特殊情况下，可能需要使用其他的验光方法来获得更准确的度数测量。
总的来说，检影验光模拟眼200度是一种常用的眼镜验光仪器，可以准确测量眼球的屈光度。
通过使用这种模拟眼，验光师可以为患者配备合适的眼镜，帮助他们改善视力问题。
然而，我们也应该意识到，眼镜验光只是解决视力问题的一种方法，还有其他的治疗选择，如角膜塑形镜等。
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检影验光的历史
1859年Willian Bowman 最早在用眼底镜 观察一散光眼时，发现了很特别的带状眼 底反射光线
1873年F.Cuignet第一个使用检影镜验光. 发现不同屈光不正的眼内的影动不同，反 射光的大小、亮度和移动速度也各不相同， 认为反光来自角膜，所以将该法命名为 Keratoscopie.
从被检眼的远点到该眼主点的线性距离 （远点距离，以米为单位）的倒数等于 该眼的屈光不正度数。 如：远点距离为25厘米，屈光不正为 100/25厘米=4.00D
远点距离为40厘米，屈光不正为
100/40厘米=2.50D
近视眼的远点位于被检眼前真实的一点
远视眼的远点位于被检眼后虚拟的一点
检影验光法的光学原理
带状光检影镜的构造
光源：一个具有直线状灯丝的灯泡，用于 形成线条光
聚光透镜：使用于将灯泡发出的光线聚焦 至反射镜
反射镜：位于检影镜头部，用于将光线以 正确的角度反射出去。
焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的 相对位置
带状光检影镜的构造
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽度永远不 变
※逆动:反射光和线条光移动方向相反
Hyperopia same direction
Emmetropia neutralization
Myopia
opposite direction
眼底反射光的中和
※平行光及发散光(一般统称为平行光) 顺动--加"+"镜片 逆动--加"-"镜片
会聚光 顺动--加"-"镜片 逆动--加"+"镜片
验光学概论
验光的设备 --- 检影镜、电脑验光仪、综合验光仪、
镜片箱、试镜架、角膜曲率计、角膜地 形图仪以及像差仪等
验光 ---是检查光线入射眼球后的聚集 情况，以正视眼为标准—让位于无穷远 的物体通过被检眼眼前的矫正镜片（不 同性质和度数的镜片）后落在视网膜上 产生共轭点—测出受检眼与正视眼间的 光线聚散差异的程度。
通过以上的三个阶段，检查者必须衡量 所有可利用的信息，并熟练掌握相关的 几何光学、眼镜光学的知识，根据患者 个人能力、生活习惯和相随的视力需求 的整体评估来进行处方。
验光的分类：主观验光、客观验光 扩瞳验光、小瞳验光
客观验光（他觉验光）：是在不需被检 者提供视力好坏的信息前提下，检查者 仅借助于某种光学工具来测量被检眼的 屈光状态。它是非常重要且必要的一种 检查方法，尤其是婴儿或孩童，智障或 残障者，或听力障碍或语言无法沟通者。
物与像的关系---共轭
检影验光法的基本原理
检影验光时，首先我们照亮视网膜，然 后找出离开被检眼的光线在哪里聚焦。 离开被检眼的光线应该在被检眼的远点 上聚焦。
检影验光的过程，就是通过检影镜在空 间寻找视网膜的共轭点过程，该共轭点 就是被检眼的远点。
我们找到了被检眼远点的位置，等于就 知道了被检眼的屈光状态。
-如果检查者站在远点上，将看见中和 (因为远点在检查眼入瞳上);
如果检查者站在A点左侧，将看见逆动 (因为远点为被检眼和检查者自己之间)。
※被检眼与影动的关系
• 中和点： (Neutrality)又称反转点 既从被检眼视网膜反射的光线正好聚 焦于检影镜的窥孔处，这时，瞳孔充 满影光，当照亮光束稍有偏离，瞳孔 完全变暗，观察不到任何运动。这时 称为中和点。但实际上，它并不是聚 焦于一点，由于受球差和其他因素的 影响，中和点是一个区域，它是顺动 与逆动的分界线。
属于客观验光的检查方有：检影法、电脑 验光、角膜曲率仪、角膜地形图等。
主观验光（主觉验光）：通过被检查者 比较所戴矫正镜片后对矫正视力的改善 情况进行判断，特别适合散瞳验光后的 复验。
---在检查过程中，主要依靠患者本人的判 断力和自身的想法，所以主观验光的结 果在某些特定情况下并不一定代表真正 的患眼屈光不正的状态。因为检查者总 要依赖患者对不同情况下的不同主观反 应来决定最后的结果
检影验光的种类
静态检影验光（Static retinoscopy): 当患者眼睛看远方或者睫状肌是处于放 松及没有动作状态时进行检影验光，称 这个检查法为静态检影验光。要测量被 检眼的屈光状态，必须进行静态检影验 光。
动态检影验光(Dynamic retinoscopy) ： 当患者眼睛看近方或者有调节时进行检 影验光，称这个检查法为动态检影验光。 要测量被检眼的调节状态，可以进行动 态检影验光。
检影验光法的基本原理
正视眼：远点位于被检眼前无穷远。 用平行光照射正视眼从视网膜反射回来
的光线-平行光线 近视眼：远点位于被检眼前真实的一点。 用平行光照射近视眼从视网膜反射回来
的光线-会聚光线 远视眼：远点位于被检眼后虚拟的一点。 用平行光照射远视眼从视网膜反射回来
的光线-发散光线
检影镜(retinoscope)的种类
点状光检影镜（spot retinoscopes)：早期由 平面反光镜和一个外光源组成，产生一个圆形 光影。有平面反光镜检影镜（平行光）与凹面 反光镜检影镜(会聚光)两种。
适用于动态检影。
带状光检影镜(streak retinoscopes) : 通过 改变光源为带状光源，产生一个条状光影，带 状光源可以转动 ，使得带状光影能被定位在 任何一个子午线方向。依次改变副光源的位置， 光线的聚散度也可调节。 带状光检影镜 的优点 能够精确测定柱镜（散光）轴向
检影验光是本阶段的关键步骤。
验光学概论
第二阶段--精确阶段 ---本阶段使用的主要仪器是综合验光仪，
让病人对验光的每一步骤的每一微小变 化 作出相应正确的反应，这一阶段主要 靠病人的主观反应，所以称为主觉验光。 第三阶段--终结阶段 ---双眼平衡和试镜架测试，此阶段要出具 最后的验光处方，依靠的是经验和科学 判断的有机结合。 以上为医学验光的完整步骤
1878年Mengin （ F.Cuignet的学生）确 定反射的实际光源来自视网膜，发表论 文并推广检影法，把它带到巴黎去推广。
1880年H.Parent从光学角度进行计算， 并能通过镜片精确测量屈光度数，开始 了检影法定量测量的过程。他使用的 retinoscopie (skiascopy)沿用至今。
散瞳验光：是眼球处于调节静止状态时， 进行验光。使用睫状机麻痹剂适合于15 岁以下儿童。或调节力很强的成人
小瞳验光：是在调节存在和恢复的情况 下进行验光，适合于对散瞳验光结果的 复查，或一般情况下的成人验光。
检影验光
RETINOSCOPY
姚春滟
检影验光(retinoscopy)：属于
客观检查法，是利用共轭焦点(反转点 影光）的原理，用检影镜来观察眼 底的影光状态，寻找被检眼的人工 远点,来获得眼屈光状态的信息。
※被检眼与影动的关系
顺动和逆动：检查者用检影镜观察影动 的情况，是顺动、中和还是逆动决定于 检查者自己站的位置与被检眼远点的关 系。
速度：离远点远时，影动速度较慢；越 接近中和点影动越快，达到中和点时， 瞳孔满圆，没有影动。屈光度数越高， 影动越慢，屈光度数越小，影动越快。
亮度：当远离远点时，反射光的亮度比 较暗，越接近中和点，反射光越亮。
检查者也不可能把自己的入瞳 放在正视眼的远点
利用检影镜寻找远点的方法：
直接前后移动检查者自己的位置找到远 点---仅使用于中高度近视（远点的位置 不是太远） -0.5D ---- 远点在200cm -3.00D---- 远点在33.33cm -5.00D---- 远点在20cm
1903年A.Duan在对散光眼检影中使用柱 镜。
ndolt提出远点理论来解释检影现象。 并将检影光源装在检影镜内。
1920年Jackson Copeland对检影镜的发 展作出巨大贡献。在使用点状光检影镜 练习时，不小心将检影镜掉在地上，损 坏的灯丝形成了条状反光，由此发明了 带状光检影镜 。1927年申请专利并在美 国广泛应用
检影验光(retinoscopy)的优点
实用 方便 易学 价格便宜 准确性高 容易使用
检影验光(retinoscopy)的优点
与检影镜相比，其他客观验光工 具甚至在某些情况下超越了检影镜， 但却没有任何一种工具与检查法，可 以如检影镜一样，同时拥有如此多的 优越条件，它是如此的轻便，便宜， 可以在任何的情况与不同的环境下使 用，从婴儿到老年人的屈光检查，以 及行动不便卧病在床的患者皆可使用 网膜镜轻易的检查出其屈光状态。
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于 墙上，只注意光线宽度，越远越宽）
两者的作用是一样的
会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于 墙上，只注意光线宽度，极近处接近圆形， 漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时 又逐渐变宽）
带状光检影镜的构造
眼底反射光类型
※顺动:反射光和线条光移动方向相同 ※中和:反射光填满整个瞳孔呈不动状
宽度：当远离远点时，反射光带很窄； 接近中和点时，光带逐渐变宽；到达中 和点时瞳孔充满。有时远离中和点时， 光带非常宽，称为“假型中和点”见于 高度屈光不正，但此时光带非常暗淡。
总而言之，越接近中和点影动越宽、快、 亮。
A代表被检眼的远点，如果检查者站在A 点右侧，将看见顺动 (因为远点在检查 眼入瞳的后面)
验光学概论
医学验光和常规验光的区别： 若用五分制打分，则： 一分：主觉插片法 二分：电脑验光仪+主觉插片法 三分：电脑验光仪+他觉检影+主觉插片法 四分：三分+双眼调节平衡
验光学概论
五分：四分+眼位检查+双眼单视功能+调节 状况+屈光度状况+集合功能，作出综合 判断，给出验光处方。
1—3分为常规验光（初级验光）；4—5 分为医学验光（必须熟练掌握综合验光 仪才能实现）