小儿液体疗法基本原则

小儿液体疗法基本原则

“一、二、三、四”

一个计划一个24小时计划

二个步骤补充累积损失量，维持补液。

三个确定定量，定性，定速度和步骤。

四句话先快后慢，先盐后糖，

见尿补钾，随时调整。

三定原则“一”定补液量

轻30-50ml/kg

累积损失量脱水程度中50-100 ml/kg

重100-120ml/kg

继续损失量丢多少

补多少腹泻病 10-40ml/kg/d

生理需要量基础代谢 60-80ml/kg/day

三定原则“二”定液体性质

等渗：2 :3 :1溶液（1/2张）

累积损失量脱水性质低渗：4 :3 :2溶液（2/3张）

高渗：2 :6 :1溶液（1/3张）

继续损失量丢什么

补什么腹泻 1/3-1/2张

生理需要量生理需要 1/4-1/5张溶液

三定原则“三”定补液速度和步骤

一步:补充累积损失量 8-12小时内，8-10ml/kg/h

轻中度脱水分二步

二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）

12-16小时内，5ml/kg/h

（脱水程度）

一步:扩容阶段 2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟

重度脱水分三步内滴完

二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上

三步:维持补液同上

电解质的补充1、钠 2、钾 3、钙

纠正酸碱平衡紊乱

补充碱剂纠正酸中毒

1、按公式计算

2、按提高5mmol/L CO2CP计算