突发意外及中毒的现场急救知识
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触电的现场急救
• 如有外伤，则需按外伤处理原则处理，进 行有效止血、包扎、固定和搬运
• 如有电烧伤时，现场应用干净的敷料、纱 布或代用品把创面包裹好，避免进一步污 染或损伤
• 全身抗生素应用，预防感染
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
给予止血和固定等处理，以利于搬运 对于休克患者，必须保证循环系统的稳定，
及时建立两条以上的静脉通路
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坠楼的现场急救
➢呼吸、心跳停止患者及时行心肺复苏。 ➢脊柱骨折、脊髓损伤患者首选保持平卧位，
采用脊柱板或铲式担架固定搬运，避免二 次损伤。 ➢监测生命体征，同时密切观察伤者神志、 瞳孔、血压、脉搏和呼吸等变化。
• 伤情复杂，病情凶险，并发症多，死亡率 高
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坠楼的临床表现
• 颅骨骨折、脑挫裂伤 • 胸部外伤主要是肋骨骨折 • 腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤 • 脊柱压缩性骨折、骨盆骨折和四肢骨折
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坠楼的现场急救
• 常规处理 一问：坠落的高度、受伤部位、伤后表现
坠楼的现场急救
➢ 应用“CRASH PLAH”指导 C=cardia（心脏） R=respiration（呼吸） A=abdomen（腹部） S=spine（脊柱） H=head（头颅）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
P=pelvis（骨盆部） L=limb（四肢） A=arteries（动脉） N=nerves（神经）
溺水的临床表现
• 患者昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥 冷、呼吸和心跳微弱或停止
• 口、鼻腔充满泡沫或淤泥、杂草，腹部常 隆起伴胃扩张
• 复苏过程中可出现各种心律失常，甚至心 室颤动、心力衰竭和肺水肿
• 淹溺患者常常出现低体温
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溺水的现场急救
• 溺水的急救必须就地进行，抢救越及时， 成功率越高
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触电
• 触电是指人体直接接触电源或间接（如通 过潮湿的空气、水或其它）接触电源或被 雷电或高压电击中，电流通过人体时引起 机体的损伤或功能障碍
• 电击伤除在局部造成烧伤外，并对全身产 生严重影响，并威胁伤员生命
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• 美国每年因电击死亡约1200人，电击致伤 残者约为死亡人数的30倍
和初步处理，如患者不能主诉受伤情况， 应尽可能询问目击者 二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、受伤 部位情况
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坠楼的现场急救
➢三测：即测血压，以初步判断患者是否处 于休克状态
➢四摸：摸脉搏、皮肤温度和湿度、气管位 置、腹部是否压痛及反跳痛、四肢是否异 常活动
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电击伤
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急救基本原则
• 迅速脱离电源 • 就地进行抢救 • 准确姿势（心肺复苏） • 坚持抢救
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触电的现场急救
• 迅速脱离电源，防止进一步损伤。检查病 人生命体征
• 迅速转移病人到安全地带，仰卧于地面上， 保持呼吸道畅通
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坠楼的现场急救
➢主要处理包括：心肺复苏、有效止血、固 定骨折、及时送医院
➢后续处理包括：常规予以开发气道、吸氧、 输液、包扎、止血、固定和搬运等
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坠楼的现场急救
• 危急症的应急处理 保持患者呼吸道通畅 对于开放性骨折引起大出血患者，应立即
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溺水
• 溺水，也称淹溺，是指人淹没于某种液体 （大多为水）中，由于呼吸道被外物堵塞 或喉头、气管发生反射性痉挛而造成的窒 息和缺氧，以及液体进入肺后造成呼吸、 循环系统及电解质平衡紊乱，最后造成呼 吸、心跳停止而死亡
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• 1999年世界卫生组织年度报告指出，每年 全球有45万人死于溺水，其中80%发生在中 低收入国家
• 1991年我国1-4岁儿童因溺水死亡的就占 34.2/10万，排在各种死亡原因的第三位
• 中小学生平均每天约有40多人溺水，小学 生溺水死亡人数占溺水死亡学生总数的 68.2%
源自文库
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• 干性溺水：喉痉挛致窒息，呼吸道液体进 入很少或无，约占溺水者10%～40%
• 湿性溺水：呼吸道吸入大量液体而发生窒 息，数秒钟后即可发生呼吸停止和室颤， 约占溺水者80%～90%
迅速将溺水者救出水面
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➢迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道畅通 ➢控水处理（倒水）
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➢立即现场心肺复苏
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坠楼
• 坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下， 或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者 从高楼跳下
• 现场目击人员紧急拨打急救电话，通知急 救部门赴现场进行抢救治疗
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触电的现场急救
• 对于呼吸心跳停止者，现场立即心肺复苏。 心肺复苏动作必须准确
• 室颤的治疗 电击除颤：首次能量200J，最大能量360J 拳击心前区：胸骨中下段1/3交界处 药物：肾上腺素
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• 我国农村每年因电击死亡约5000人 • 上海市每年院前救治电击伤病人450余例
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触电的临床表现
• 轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕、乏力 • 重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休
克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死 状态或心脏骤停、呼吸停止 • 电击部位皮肤电灼伤、焦化或炭化，并有 组织坏死。可见“进口”与“出口”处烧 伤
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溺水的危险因素
• 游泳水平 • 疾病：癫痫 • 不安全水域 • 酒精和药物 路易斯安那州溺水者研究发现，60%溺水者
被检出之前曾服用过药物或酒精。 华盛顿州一项长达21年的干预研究发现，溺
死率随水域周围酒类消费量的降低而下降。
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• 如有外伤，则需按外伤处理原则处理，进 行有效止血、包扎、固定和搬运
• 如有电烧伤时，现场应用干净的敷料、纱 布或代用品把创面包裹好，避免进一步污 染或损伤
• 全身抗生素应用，预防感染
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
给予止血和固定等处理，以利于搬运 对于休克患者，必须保证循环系统的稳定，
及时建立两条以上的静脉通路
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
➢呼吸、心跳停止患者及时行心肺复苏。 ➢脊柱骨折、脊髓损伤患者首选保持平卧位，
采用脊柱板或铲式担架固定搬运，避免二 次损伤。 ➢监测生命体征，同时密切观察伤者神志、 瞳孔、血压、脉搏和呼吸等变化。
• 伤情复杂，病情凶险，并发症多，死亡率 高
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坠楼的临床表现
• 颅骨骨折、脑挫裂伤 • 胸部外伤主要是肋骨骨折 • 腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤 • 脊柱压缩性骨折、骨盆骨折和四肢骨折
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
• 常规处理 一问：坠落的高度、受伤部位、伤后表现
坠楼的现场急救
➢ 应用“CRASH PLAH”指导 C=cardia（心脏） R=respiration（呼吸） A=abdomen（腹部） S=spine（脊柱） H=head（头颅）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
P=pelvis（骨盆部） L=limb（四肢） A=arteries（动脉） N=nerves（神经）
溺水的临床表现
• 患者昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥 冷、呼吸和心跳微弱或停止
• 口、鼻腔充满泡沫或淤泥、杂草，腹部常 隆起伴胃扩张
• 复苏过程中可出现各种心律失常，甚至心 室颤动、心力衰竭和肺水肿
• 淹溺患者常常出现低体温
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
溺水的现场急救
• 溺水的急救必须就地进行，抢救越及时， 成功率越高
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
触电
• 触电是指人体直接接触电源或间接（如通 过潮湿的空气、水或其它）接触电源或被 雷电或高压电击中，电流通过人体时引起 机体的损伤或功能障碍
• 电击伤除在局部造成烧伤外，并对全身产 生严重影响，并威胁伤员生命
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 美国每年因电击死亡约1200人，电击致伤 残者约为死亡人数的30倍
和初步处理，如患者不能主诉受伤情况， 应尽可能询问目击者 二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、受伤 部位情况
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
➢三测：即测血压，以初步判断患者是否处 于休克状态
➢四摸：摸脉搏、皮肤温度和湿度、气管位 置、腹部是否压痛及反跳痛、四肢是否异 常活动
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
电击伤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急救基本原则
• 迅速脱离电源 • 就地进行抢救 • 准确姿势（心肺复苏） • 坚持抢救
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
触电的现场急救
• 迅速脱离电源，防止进一步损伤。检查病 人生命体征
• 迅速转移病人到安全地带，仰卧于地面上， 保持呼吸道畅通
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
➢主要处理包括：心肺复苏、有效止血、固 定骨折、及时送医院
➢后续处理包括：常规予以开发气道、吸氧、 输液、包扎、止血、固定和搬运等
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼的现场急救
• 危急症的应急处理 保持患者呼吸道通畅 对于开放性骨折引起大出血患者，应立即
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
溺水
• 溺水，也称淹溺，是指人淹没于某种液体 （大多为水）中，由于呼吸道被外物堵塞 或喉头、气管发生反射性痉挛而造成的窒 息和缺氧，以及液体进入肺后造成呼吸、 循环系统及电解质平衡紊乱，最后造成呼 吸、心跳停止而死亡
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 1999年世界卫生组织年度报告指出，每年 全球有45万人死于溺水，其中80%发生在中 低收入国家
• 1991年我国1-4岁儿童因溺水死亡的就占 34.2/10万，排在各种死亡原因的第三位
• 中小学生平均每天约有40多人溺水，小学 生溺水死亡人数占溺水死亡学生总数的 68.2%
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 干性溺水：喉痉挛致窒息，呼吸道液体进 入很少或无，约占溺水者10%～40%
• 湿性溺水：呼吸道吸入大量液体而发生窒 息，数秒钟后即可发生呼吸停止和室颤， 约占溺水者80%～90%
迅速将溺水者救出水面
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
➢迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道畅通 ➢控水处理（倒水）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
➢立即现场心肺复苏
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
坠楼
• 坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下， 或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者 从高楼跳下
• 现场目击人员紧急拨打急救电话，通知急 救部门赴现场进行抢救治疗
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
触电的现场急救
• 对于呼吸心跳停止者，现场立即心肺复苏。 心肺复苏动作必须准确
• 室颤的治疗 电击除颤：首次能量200J，最大能量360J 拳击心前区：胸骨中下段1/3交界处 药物：肾上腺素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 我国农村每年因电击死亡约5000人 • 上海市每年院前救治电击伤病人450余例
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
触电的临床表现
• 轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕、乏力 • 重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休
克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死 状态或心脏骤停、呼吸停止 • 电击部位皮肤电灼伤、焦化或炭化，并有 组织坏死。可见“进口”与“出口”处烧 伤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
溺水的危险因素
• 游泳水平 • 疾病：癫痫 • 不安全水域 • 酒精和药物 路易斯安那州溺水者研究发现，60%溺水者
被检出之前曾服用过药物或酒精。 华盛顿州一项长达21年的干预研究发现，溺
死率随水域周围酒类消费量的降低而下降。
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