无痛分娩及其护理应用观察
50例无痛分娩的观察与护理
１２ 方 法 实 验 组 ： 产 妇 宫 口开 大 至 ３ ４ｃ 时 ， 择 ． 当 ～ ｍ 选
～
，
硬 膜 外 腔 穿 刺 置 管 ３ｃ 每 毫 升 配 以 ０ １ 罗 哌 卡 因 以 ｍ， ．
转 变 为“ 物 一 医疗 一 心 理” 式 。在 分 娩 方 面 产妇 的 要 求 也 生 模 更 高 了 ， 要 求 保 障母 婴 安全 的前 提 之 下 ， 要 求 能 够无 痛 分 在 更
娩 ， 以 无 痛 分 娩 就 产生 了 。 目前 ， 痛 分娩 已经 发展 为妇 所 无
产 科 方 面 的重 要 研 究 课 题 。本 院 实 施 的 无 痛 分 娩 ， 果 令 人 效齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年来自 鲞笙 塑 ０２ ・
１３ ５ ７ ・
５ Ｏ例 无 痛 分 娩 的观 察 与 护 理
赵 洪 艳
【 要 】 目的 观 察 和探 讨 无 痛 分娩 的 临床 疗 效 。 方 法 选 择 在 本 院 接 受 无 痛 分 娩 的 ５ 摘 ０例 产 妇
作 为 无 痛 观 察 组 ， 取 的 药物 是 罗哌 卡 因 以及 芬 太 尼 达到 无 痛 分 娩 的 效 果 。 而 对 照 组 选 取 同期 来 医 院 采
２ 结 果
轻 甚 至 消 除 其 痛 苦 的措 施 。根 据 流 行 病 学 的 相 关 调 查 ， 随着
社 会 发 展 的速 度 越 来 越 快 ， 医疗 的模 式 也 发 生 了变 化 ， 渐 地 渐
将 两 组 的情 况 进 行 对 比 。观 察 组 的 产 妇 疼 痛 程 度 比对 照 组 轻 、 第 一 产 程 的 时 间显 著 地 缩 短 、 妇 剖 宫 率 低 ， 且 差 其 产 并 异在统计学上具有意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 同时 这 两 组 在 第 二 产 程 ．５ ；
无痛分娩120例的观察及护理
无痛分娩120例的观察及护理陈丽君,沈艳萍(浙江省台州医院路桥院区,浙江台州318050)[关键词] 无痛分娩;观察;护理[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)26-3895-02 无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律性收缩既可阻断分娩时的痛觉神经末梢传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。
我院于2005年12月—2006年6月对120例产妇施行硬脊膜外自控镇痛法(EPCA)无痛分娩,现将结果报道如下。
1 临床资料111 一般资料 上述时期在我院住院分娩单胎、头位、初产、自愿要求无痛分娩的足月产妇120例为镇痛组,在同期不愿行无痛分娩并经阴道充分试产的足月头位初产妇120例作为对照组。
2组产妇年龄、体质量、身高、孕周、新生儿体质量等无显著性差异。
112 无痛分娩的镇痛方法 由麻醉科医生操作,穿刺点为L2—3,按常规硬膜外穿刺方法穿刺,向头侧置管3～4cm,用宽胶布将硬外导管固定于产妇脊部。
将0.125%罗哌卡因10 mL、舒芬太尼50μg加注射用生理盐水至60mL装入PCA泵中,将泵与硬外导管连接,设定负荷剂量为8mL,流速6mL/ h,每次手控量为6mL,每次手控间隔时间为20min。
一般从宫口扩张3cm开始注药。
先注入首个负荷剂量8mL,然后让泵自转及产妇按手控钮自行控制。
娩出婴儿后再注入1个负荷量8mL,以使会阴侧切及缝合无痛。
113 镇痛效果评定标准 显效:无痛;有效:有轻痛但可忍受;无效:中度或以上持续性疼痛。
114 观察指标 观察产妇血压、脉搏、呼吸,首次注药30min 内,每5min测血压、脉搏、呼吸1次。
以后每隔15min测1次。
2组均用胎心监护仪连续监测宫缩及胎心变化。
记录产妇的不良反应,包括恶心、呕吐、瘙痒、下肢运动受阻情况及尿潴留等。
2 结 果211 镇痛效果和不良反应 镇痛前的镇痛组及对照组均有明显疼痛感者,占100%。
无痛分娩中的临床观察与护理
１３ 观察指标 ． １４ 统计学处 理 ．
２ 结 果
观察产妇分 娩的活跃期时 间： 即宫 口开 大 ３ 两组数据 均用 （ ｘ±ｓ 表示 ， 量资料 采 ） 计
应适当静滴催产素以加强宫缩 ， 促进产程进展 。当产妇会阴
高度膨隆 ， 门松弛时 ， 肛 助产士应及 时肛查 ， 确定宫 口开全时 问， 指导产妇在宫 缩时正 确应用腹 压 。⑤注 意血压 的监测 ，
阴道 自然分娩 ８ Ｏ例产妇 ， 随机分为实验组 （＿ ０ 和对 照组 （ ６ ） １ １ ＝６ ） ｎ＝ ０ 。实验组行硬膜 外无痛分娩 ， 并给 予相应的护理支持 。比较两组产妇第一产程 时间和新生儿 Ａ ｇｒ评分。结果 实验组第一产程 时间 比 ｐａ
对 照 组 明显 缩 短 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ． １ 有显 著 差 异 性 ； 组 新 生儿 Ａ ｇｒ 两 ｐａ 评分 比较 ， 明显 差 异 ， ０ ０ 。结 论 无 Ｐ＞ ．５ 硬
报 告 医 生 进 一 步 处理 … 。
２２ 实 验 组 和 对 照 组新 生 儿 Ａ ｇｒ 分 比 较 无 显 著 性 差 异 ． ｐａ评
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
３ 讨 论
３ １ 无痛分 娩机制 无痛分 娩可 以缩 短产程 ， ． 特别是 活跃 期， 产生机制 ： 硬膜外麻醉阻滞 了子宫下段 、 宫颈 的运 动神经
使用 时应严密观察子宫收缩情况 ， 并根据 宫缩情况正确调节 滴速 。因持续硬膜外 分娩镇 痛 、 使产妇 的镇痛感 不 明显 ， 因
此助产士对宫缩和产程 的观察 不能 以产妇 的主观表 现为指 标， 应使用胎 心监 护仪连续 监测 宫缩 ， 严密观 察宫缩持 续时 间、 间歇 时间和宫缩强弱 。对于宫缩乏力致产程进 展缓慢者
导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的观察护理
导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的观察护理发表时间：2017-03-17T14:48:20.847Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：袁爱静[导读] 在产妇结束分娩的2～ 24 h，对产妇的阴道流血和宫缩情况进行严密的观察，及时对出血情况进行处理。
山东省聊城市人民医院山东聊城 252000摘要：本文对我院的48例初产妇进行导乐无痛分娩，观察其在临床分娩镇痛中的作用和护理效果。
关键词：导乐；无痛分娩；护理导乐无痛分娩先进化、人性化，在产妇的分娩过程中由专业的导乐助产士陪伴，在生理、心理、感情上对产妇进行科学的指导，缓解产妇的恐惧、焦虑等不安心理，增强产妇的分娩信心，保证分娩的顺利完成。
1 一般资料与方法1.1 一般资料从我院2015年10月-2016年10月进行产检和分娩的初产妇中抽取出48例，年龄22-39岁，平均年龄（30.5±2）岁，孕龄36+6-41+1周，平均（38.5±2）周，所有产妇均进行导乐无痛分娩。
所有初产妇均无麻醉禁忌和妊娠并发症并同意进行经阴道分娩。
1.2护理方法1.2.1 对产妇进行导乐陪伴因为初产妇了解分娩的知识比较少，容易导致产妇产生剧烈的宫缩，使产妇焦虑、紧张。
在48例初产妇中，有36 例出现不同程度的抑郁和焦虑，有6例初产妇对胎儿的性别担心过度而使思想负担加重。
在所有产妇入院后，由专业的导乐助产士进行接待，然后对所有产妇宣教产前健康知识，导乐助产士主动关心产妇的具体情况对其进行热情周到的服务，建立和谐的护患关系，并取得产妇的信任。
产妇的宫口扩大到 2 ～ 3 cm时，就派专业的导乐助产士一直陪伴至产妇出院后。
在分娩前的一段时间内，导乐助产士要细心的为初产妇讲解其分娩的基本过程、疼痛出现的时间、疼痛的性质、疼痛的程度等，让产妇准备好。
根据产妇和产妇家属的意愿，同意一位家属进行陪伴[1]。
1.2.2 对产妇的体位进行护理在第一产程阶段，导乐助产士可以借助分娩球对产妇的体位进行调整，让患者可以舒适的进行分娩。
无痛分娩200例的观察及护理
月至 ２ ０ ０ ９年 １月我 院妇产科 采用硬膜 外麻 醉用于分娩镇 痛的产妇 ２ ０例作 为观 察组 ， ０ 将条件相仿但 未采 用镇 痛分娩的 产妇 ２ ０例作为对照组 ， 据世界 卫生组织（ Ｏ） 痛Ⅳ级评 定标 准观 察 两组产程 中的疼 痛程度 ， ０ 根 ＷＨ 疼 并观 察记 录产 妇产
娩镇痛效果较好 ， 并能有效 降低产钳助产和剖 宫产 率， 对产妇不 良影响 小。 【 关键词 】 硬膜 外麻 醉 无 痛分娩 护理
无痛分 娩是 在维 护产 妇及 胎儿 安 全 的原 则下 ， 产 Ⅳ级 评定 标准 观察 镇 痛 效 果 ：Ｉ 为完 全 无 痛 ；Ｉ 为 在 级 Ｉ级 妇分 娩过程 中适 当实 施硬 膜外 麻醉 以起 到 镇 痛作 用 ， 从 轻度 疼痛 但不 需用 镇痛 剂 ；１ 为疼 痛较 轻 ， 忍受 ， １级 １ 能 活 而达 到避 免或 减轻分 娩 痛 苦 的 目的 。我 院 于 ２０ ０ ８年 １ 动 时加重 ； １ Ｖ级为 重度 疼痛 ， 需要 镇 痛剂 。 Ｉ、 Ⅱ级 者为 月至 ２０ ０９年 １ 对 ２０例产 妇施 行 硬膜 外 自控镇 痛 法 有效 ， 、 月 ０ Ⅲ Ⅳ级 为无 效 。 进行 分娩 镇痛 ， 取得 较好 的效 果 ， 现将结 果报 道如 下 。
分娩 方式 （ 产 、 钳 助产 、 顺 产 剖宫 产 ） 。
１ ５ 统计 学 处理 ． 所有 数 据 均 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软件 Ｐ Ｓ１ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
包进 行统 计学 处理 。计 量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 数 资 料采 计
用秩 和检 验 ， ＜ ． ５为 差异 有统计 学 意义 。 Ｐ ００
２ 结果
后 ， 配制好 的药物 （ 太 尼 ３ 将 芬 ０—４ ｇ加 罗 派 卡 因 ２ １ 疼痛 分级 ０ ．
无痛分娩在产科的临床应用分析
无痛分娩在产科的临床应用分析xx年xx月xx日•无痛分娩技术的简介•无痛分娩在产科的应用现状•无痛分娩的实施方式及效果•无痛分娩在产科的应用前景及挑战目•结论录01无痛分娩技术的简介指在保证母亲和胎儿安全的前提下，通过药物和护理措施缓解产痛，使分娩过程更加舒适和安全。
无痛分娩的定义无痛分娩适用于所有能够自然分娩的产妇。
适用人群根据具体情况可采用非药物镇痛和药物镇痛两种方法。
分娩镇痛方法自1940年代开始，国外开始研究无痛分娩，并逐渐推广应用。
目前，欧美等发达国家无痛分娩普及率已达到80%以上。
国外无痛分娩发展历程自1970年代开始，国内开始研究无痛分娩，但普及率较低。
近年来，随着社会的发展和人们对分娩质量要求的提高，无痛分娩技术在国内逐渐得到重视和应用。
国内无痛分娩发展历程无痛分娩的历史与发展无痛分娩的优点与缺点•优点•减轻产痛：无痛分娩能够有效减轻产痛，使产妇更加舒适地度过整个分娩过程。
•缩短产程：无痛分娩可有效缩短产程，有助于减轻产妇的疲劳和心理负担。
•提高母婴安全性：无痛分娩可减少胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的发生，提高母婴安全性。
•提高产妇满意度：无痛分娩使产妇更加舒适，提高产妇的满意度。
•缺点•分娩过程中可能会出现低血压、头痛等不良反应。
•延长产程：无痛分娩可能会延长产程，需要密切观察和及时处理。
•需要专业人员监护：无痛分娩需要专业医护人员进行监护和管理，以确保母婴安全。
•需要一定费用：无痛分娩需要一定的药品、设备等成本费用，可能会增加产妇的经济负担。
02无痛分娩在产科的应用现状普及率高无痛分娩在西方国家已得到广泛应用，其中英国、美国等国家无痛分娩的普及率已达到80%以上。
临床效果显著由于西方国家对无痛分娩的重视程度较高，因此其临床应用效果也较为显著，能够有效减轻产妇的痛苦。
无痛分娩在西方国家的应用情况逐渐受到重视近年来，随着我国医疗水平的提高和人们生活质量的改善，无痛分娩逐渐受到国内医疗界的重视。
无痛分娩的作用及注意事项
无痛分娩的作用及注意事项近年来，随着科技的发展和医学技术的不断提高，无痛分娩越来越受到产妇的青睐。
相比传统的分娩方式，无痛分娩能够更有效地缓解产妇的疼痛，提高分娩的成功率。
本文就无痛分娩的作用及注意事项进行探讨。
一、无痛分娩的作用1. 缓解疼痛传统的分娩方式会给产妇带来极大的疼痛，对于一些身体素质较差或者情绪较为敏感的产妇来说，可能会出现较为严重的疼痛反应。
而无痛分娩则可以通过注射镇痛药物，大大减轻产妇在分娩过程中的疼痛感受，使产妇度过更加舒适的分娩过程。
2. 保护产妇身体健康传统的分娩方式会对产妇的身体造成很大的损伤，产妇在分娩后很容易出现各种各样的并发症。
而采用无痛分娩的方式，则可以有效地减少分娩对产妇身体的伤害，降低各种并发症的发生率，保护产妇的身体健康。
3. 提高分娩的成功率在传统的分娩方式下，由于产妇普遍存在较大的恐惧和疼痛感受，很难调整产妇的情绪和肌肉状态，使得分娩的成功率较低。
而采用无痛分娩的方式，则可以有效地减少产妇的不适感受，使得产妇的情绪和肌肉状态得到更好的调整，提高分娩的成功率。
二、无痛分娩的注意事项1. 确定适合的分娩方式无痛分娩是一种较为高级的分娩方式，适合的产妇范围较为有限。
对于一些身体较为虚弱，或者患有一些严重疾病的产妇，无痛分娩并不是最好的选择。
因此，在进行无痛分娩之前，需要对产妇的身体情况进行全面的检查，确定适合的分娩方式。
2. 找到专业的医疗机构无痛分娩操作是一门高难度的技术，需要由具备一定资质和经验的医疗机构来提供服务。
因此，在进行无痛分娩之前，需要找到具备相关资质和技术的医疗机构进行操作，以保证手术的安全和有效性。
3. 进行充分的准备工作无痛分娩需要进行严密的操作，产妇也需要进行相应的准备工作。
在进行无痛分娩之前，需要对产妇进行全面的体检，明确产妇的身体状况。
同时还需要制定详细的手术方案，对分娩中可能出现的各种问题进行充分的预判和准备，以保证手术的安全和顺利。
无痛分娩及其护理的临床应用效果
禁忌证的单胎头位足月妊娠的初产妇 50 例为无痛分娩组，采用连续硬膜外麻醉。另选取 50 例无高危因素的单胎足月妊娠同期分
娩的初产妇为对照组，采用经阴道自然分娩。比较 2 组的镇痛效果、产程时间及缩宫素使用率、分娩方式，新生儿情况及产后出血的
情况。结果 无痛分娩组和对照组在镇痛效果及分娩方式上有显著差异( P ＜ 0． 05) ，产程时间及缩宫素使用率、新生儿情况、产后
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0059 － 02
分娩是一个自然的过程，而分娩时的剧烈疼痛常给产妇带 来巨大的痛苦，常 常 由 于 难 以 忍 受 剧 痛 而 导 致 自 然 分 娩 失 败 。 随着医学技术的发展，在无痛的情况下经阴道顺利分娩已成为 可能，无痛分娩技术安全可靠，可明显减轻产妇分娩时的阵痛， 减少产妇体力的消耗，产后恢复快，有利于促进母婴健康。切实 提高了产科质量，降低了剖腹产率［1］。本院近年来开展了无痛 分娩技术，取 得 了 较 好 的 效 果，受 到 了 产 妇 的 欢 迎。现 报 告 如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
实验组孕妇在宫口开大 3cm 时开放静脉通路，全产程胎心 监护、心电监护，麻醉科给予连续硬膜外麻醉。采用微量注射泵 与硬膜外导管连接。首先向管内注入镇痛剂（ 0． 2% 罗哌卡因 加 0． 5% 芬太尼混合液 5ml） 观察 5min 无异常反应，将配制好的 镇痛液（ 0． 1% 罗哌卡因 80mg 加 0． 5% 芬太尼混合液 0． 15mg 加 生理盐水至 100ml） 用 PCA 泵持续给药。给药量控制在 3 ～ 5ml 每小时。并可由产房医生自控追加药物，为了保证安全，加药物 时每 15min 只能加 1 次。在宫口开全时要关闭 PCA 泵，待胎儿 娩出后再开放 PCA 泵并追加药物。产后 2h 拔管。对照组经阴 道自然分娩，需做会阴侧切者给予 1% 利多卡因 10ml 行会阴神 经阻滞麻醉。在分娩过程中要做好产妇及家属的心理护理，讲 解无痛分娩的原理，说明所用的麻醉药不会对胎儿和孕妇的身 体造成不良的 影 响。 安 慰 鼓 励 产 妇，做 好 生 活 护 理，监 测 好 胎 心、宫缩、血压的变化。指导产妇采用适当的体位、第二产程中 屏气的方法。帮助产妇安全、顺利地娩出胎儿。 1． 3 评价指标 1． 3． 1 疼 痛 效 果 用 视 觉 类 似 物 量 表 （ VAS） 评 定［2］。以 0 分 （ 无疼痛） ～ 5 分（ 剧烈疼痛） 记分。由产妇做出判断给出分数，
无痛分娩的产程观察与护理要点
无痛分娩的产程观察与护理要点无痛分娩是一种现代产科技术，通过麻醉药物的使用，减轻或消除产妇在分娩过程中的疼痛感。
相比于传统的分娩方式，无痛分娩可以有效减轻产妇的痛苦，降低产妇在分娩过程中的焦虑和紧张情绪。
然而，无痛分娩并不是完全没有风险的。
产程观察与护理是确保无痛分娩顺利进行、减少并发症发生的关键。
对于医护人员来说，了解无痛分娩的产程观察与护理要点非常重要，无痛分娩的产程观察与护理有什么意义？其要点又有哪些呢？本文就对此进行了介绍。
一、无痛分娩产程观察与护理的意义有哪些？（一）及时发现意外情况无痛分娩是一种在分娩过程中使用麻醉药物来减轻或消除产妇疼痛的方法。
通过宫缩监测、胎心监测、阴道出血观察、等方面的观察与护理，医护人员能够更早地发现可能存在的胎儿窘迫、羊水栓塞、子痫前期等异常情况。
产程观察与护理还可以及时处理孕妇低血压、呼吸抑制、头痛、恶心等并发症，保障产妇和胎儿的生命安全。
通过监测宫缩强度、持续时间等数据，医护人员可以了解产妇宫颈扩张的情况，根据实际情况灵活调整分娩方式，提高分娩的成功率。
（二）确保分娩的安全性无痛分娩过程中的产程观察主要包括对产妇的生命体征监测、宫缩监测、胎儿心率监测等方面的观察，而产程护理包括对产妇的身体护理、心理护理等方面。
在无痛分娩中，产妇可能会出现恶心、呕吐等不良反应，需要医护人员及时处理，此外麻醉药物可能会对胎儿产生影响，需要对胎儿的健康状况进行实时监测。
通过无痛分娩的产程观察与护理，可以有效降低产妇的疼痛，使产妇在分娩过程中更加放松，减少了分娩时的紧张情绪，从而大大提高了孕妇分娩过程中的安全性。
（三）促进分娩顺利进行无痛分娩有助于减轻产妇的疼痛和紧张情绪，使产妇在分娩过程中更加放松。
无痛分娩需要麻醉师进行专业的操作和严格的观察护理，可以及时发现并处理可能出现的问题，保证了分娩的安全性。
在分娩过程中，产妇的身体状况和胎儿的情况都需要得到及时的监测和评估，保证分娩的顺利进行。
探讨无痛分娩的临床应用与护理
分娩 方 式，娩后 新 生 儿的评 分情 况、 分娩并 发症 等。结 果 实验 组疼 痛评 分显 著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ；实验组 在产程 时 间， 继发 宫缩 乏 力 方 面及应 用缩 宫素情 况 与对照 组 比较 没有 显著 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；两 组产 妇 分娩 方式 对胎 儿或新 生 儿的影 响 无明 显差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 无 痛分娩 对母 婴影 响 小 ， 无 痛效果 显著 ， 能 明显缩短 产程 ， 降低 了阴道助 产率 和剖 宫产 率 ， 对新 生 儿及 出血 量 无明显 差异 ， 值得 临床推 广 应 用。 【 关键 词】 无 痛分娩 ； 自然 分娩 ；护 理研 究 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ５ ７ ８ － ０ ２
［ ４ 】 邓丽英， 陆 国文 ． 高 血压 脑 出血 外科 术 后护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 贵 阳中 医
学 院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ９ ．
探讨 无痛 分娩 的临床应用与护理
马金 娜
（ 河南省濮 阳市第三人 民医院妇产科 ，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
甚至无疼痛 的分 娩过程 。不仅保障了母婴 的安全而且减少 了痛苦 ，自
生理盐水１ ０ ０ ｍＬ 缓慢泵人 ，以达到持续镇痛的效果 】 。助产士根据产
妇疼痛情况 ，适当调节泵入 液的量 ，到宫 口开全时 关闭Ｐ Ｃ Ａ 泵 。全产 胎心监护和 产妇心 电监 护。待胎儿顺 利娩 出后 ，再开放Ｐ Ｃ Ａ泵 ，缓慢 注入镇痛液 ５ － ６ ｍＬ ，有会 阴侧 切者镇痛液等缝合 完成后减量 或拨管 。 麻醉全程有麻醉 师监护血压 、心率 、呼吸 、胎心率和宫缩情 况 ，必要 时可静脉滴 注葡萄糖 ，补 充消耗能量 。做 好孕妇和 家属 的安慰工作 ， 指导第二产程顺利完成 。 观 察组 孕妇 在待 产状 态 ，等待 宫缩 自然 开大 宫 口，宫 缩 间歇 期 间 ，可鼓 励孕妇 适 当饮水 和食 物 ，补 充 体力 ，嘱咐 孕妇 要闭 Ｉ Ｚ Ｉ 配合 宫缩 用力 ，减少 不必 要 的嘶 叫 ，消耗 体力 。宫 缩乏 力者 可适 当应用
无痛分娩的临床观察与分析
Ｈ Ｇ下 降 ＜１％ 重 复 给 药 。 Ｃ ５
司酮治疗 异位妊娠的情况报告如下 。 摘 要 目的 ： 索 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） 探 ＭＴ 单
资 料 与 方 法
检测 指标 ： 患者用药后 每天测血 ２组
压 、 搏 及 观 察 腹 痛 、 道 出 血 及 肛 门 坠 脉 阴
次肌 注 加 米 非 司酮 治 疗 异 位 妊娠 的 效 果 。
无 痛 分 娩 的 临床 观 察 与 分 析
用 任 何 止 痛 措 施 。两 组 产 妇 胎 盘 成 熟 度
袁 改 珍 吕 玲
比较 ， 结果 Ａ组 仅有 １例 因胎先 露 异常 改剖宫产退 出观察 ， 实际完成试验 ４ ９例。 而 Ｂ组有 １ ２例在 宫 口开 大 ４— ｅ ７ ｍ时 因 宫缩疼痛难忍改 为剖宫产 ， 因先 露下 ２例 降缓慢改为剖宫产 ， 因第 一产程 延长 ７例
娠患者 ３ ５例 为 Ａ 组 。２０ ０ ７年 １月 １ 日
ＨＣ Ｇ各 １次 。若 呈 下降 趋势 ， 以后 每
周测血 Ｂ—ＨＣ Ｇ复查 Ｂ超 和血 常 规 、 肝
肾功 能 。
共 ３天 。 结果 ： 治愈 率 ， 组 ７． ％ ， Ａ ７ ２ Ｂ组 ８ ． ％ （ ＞０ ０ 。 Ｂ 组 治 愈 率 高 于 Ａ ４６ Ｐ ．５）
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２８． ９ ０９
期 ， 口 开 大 ３～５ｍ 时 ， 侧 卧 位 经 宫 ｅ 左
，
或 Ｌ 椎 间隙 行 硬膜 外 穿 刺 ， 功 ３ 成
改为剖宫 产 ， 仅有 ２ ９例 自然分 娩。Ａ组
观察项 目： 镇痛 程 度 （ 果 ） ① 效 用视 觉模拟 评 分 法评 定 ， ０ 完 全 无 痛 ）一 以 （
无痛分娩及其护理的应用效果观察
５ ・ ０
Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ＵＡＲＹ， ０ １ Ｎ ． １ Ｅ，ＡＮ ２ １ ， ｏＯ
※妇产 科 护理
无 痛 分娩 及 其护 理 的应 用效 果 观 察
贾 桢
摘要 目的 探 讨 蛛 网膜 下腔 阻滞 僻 麻 ） 硬 膜 外 阻滞 用 于分 娩 镇 痛 ， 配 合 相应 的 护 理措 施 的效 果 。 法 加 并 方 将 正 常足 月初 产 妇 随机
呈 ９。 以耻骨联合 为零点 ， ０， 待水柱上下波动平稳 ， 于吸气未读取
压 力 管 的指 数 为 膀 胱 内 压 ， 即腹 腔 内压瞄 Ａ Ｓ发 生 隐 匿 、 展 迅 。Ｃ 发 速 、 后 较差 ， 预 因此 需要 密切 观 察 血 流 动 力 学 指标 、 吸 功 能 、 呼 肾 功能 、 经 系 统改 变 ， 态监 测 腹 内压 ， 时 发现 ， 真 处 理 ； 行 神 动 及 认 进
采用 Ｂ超等检查措施 ， 确定是否为假性胰腺囊肿。 确诊后应告知患
者， 假性囊肿如在囊肿形成的早期（周以内） ６ 或囊肿体积较小（ 直径
在 ６ｍ 以下 ） 患 者无 明 显症 状 ， 时不 予 治疗 ， 时较 小 的囊 ｃ ， 且 可暂 有 肿 会 自行消 失 ， 对人体 影 响不大 ， 手术 反而对 患者 不利 ； 且 过早 但如 果 囊肿 较大 （ 在 ６厘米 以上）观察 ６ 以上无缩 小迹 象 ， 应考 直径 ， 周 则 虑 手术 治疗 。 察期 间勿 进 行剧 烈 的活 动 ， 一些 增 大腹 压 的 因 观 避免 素 ， 剧烈 咳 嗽 、 笑 、 大 小便 等 ， 如 大 用力 防止 囊肿 破 裂 、 或感 染 ， 出血 甚 至危 及生 命 。 如囊 肿小 于 ６ｍ 者 ， 使用 红外 线治 疗 仪照 射腹 部 ｃ 可 ４ｍｉ，ｉ， ０ ｎＢｄ 以促进 囊 液 的吸 收 ， 密切 监测 囊 肿 大小 的变 化情 况 ； 囊
腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察与护理
２ 结 果
感情上 的支持 ， 让产妇充分认识 到分娩是 人体 的 自然生理 过
程 。无痛分娩可 以减 轻其第一产程 中身体 上的痛苦 ； 通过 与
产妇 随意交谈分 散其 注意 力 ， 减轻 其精 神上 的压 力 ， 从而 避
免产妇在第三产 程 中因情绪过分激 动而导致产后 出血 。
收稿 日期 ２ １－８１ ０ １０－ ３
３ １ 镇 痛效 果及 副作 用 理想 的镇 痛效果要 求对母 婴无不 ． 良影响 ， 不影 响宫缩及 产程进 展 ， 痛效 果好 、 止 起效 快 、 用 作 时间长 。采用腰 硬 联合 阻滞 镇 痛 的产 妇 副作 用少 ， 偶有 瘙
痒、 ， 恶心 无下肢运动阻滞等情况发生 。
（ 辑 编
羽飞）
生儿阿 氏评分方面无明显差异 。
３ 观察 与护理
３ ６ 产后护理 ．
分 娩后 要正 确使 用催 产 索 ， 少产 后 出血 减
的发生 。协助麻 醉医生拔除硬膜外导 管 ， 并注意穿 刺点 的护
理 。产后要特别 注意尿潴 留并发症 的发生 。 通过 以上观 察分析 ， 硬联 合阻滞用 于无痛分 娩对母 婴 腰 无不 良影 响， 起效快 。 产妇 身 心愉快 地经 历 自然分 娩全 过 使 程， 为产妇提供一个安全舒 适 、 无痛 的分娩 环境 。
３ ５ 镇痛护理 ． 当官 口开 至 ３ｍ 时 ， ｃ 嘱产妇排空膀 胱 ， 立 建
根据 ｗ ＨＯ疼 痛分级标准判定 ： ０级为
静脉输液通道 。护士协助麻醉 医生进 行腰 硬联合穿 刺 ， 阻 待 滞平面稳定后产妇 取半卧位或左侧 卧位 ， 以防 出现仰 卧位 低 血压综合征 。测量 血压 、 脉搏 等生命 体征并记 录 。护士要 密 切观察 产程进展 及胎儿心率 的变 化。
无痛分娩在产程中的应用和护理
无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步，无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。
无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛，保护产妇的身体，但产后的护理同样重要。
本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。
无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。
其通过下列几种方式来实现：•硬膜外阻滞（EPIDURAL）：通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。
•静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。
•直肠给药：通过直肠给药来缓解疼痛。
无痛分娩的优点在于：•缓解了产妇的疼痛，使产妇能够更好地参与分娩。
•可以降低产妇的血压、心率等生理反应，保护产妇的身体。
•无痛分娩对产婴没有负面影响。
无痛分娩技术不适用于所有的产妇，存在一些禁忌症，如：•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩，产妇依然需要一定的护理。
以下是产妇常见的护理需求：观察产妇的生命体征无痛分娩后，需要严格监测产妇的生命体征。
护士需要观察并记录以下指标的变化：•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
•分泌物的颜色、量和性质等。
产妇的营养和饮食在产妇分娩后，身体疲劳，需要及时补充能量。
因此，医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。
注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染，需要注意产妇的卫生情况。
同时，在久坐或久躺的情况下，也需要注意产妇的血液循环。
帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束，产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。
这时，医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法，如按摩、放松等。
无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。
通过合理的技术应用和细致的护理，可以更好地保护产妇的身体，确保分娩的顺利进行。
腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理
０ ５ ｇ ｍ 与舒芬太尼混合液 ｌｍ ，观察 ５ ｉ，若有 麻醉效 ． ｕ／ ｌ Ｏｌ ｍｎ
果且无异常现象后 ，连接镇痛泵 （ 药液 配制 ０ ０ ％ 罗哌卡 ．８
产妇们 希望能 自然分 娩 ，但 却难 以承受 分娩 带来 的巨 大痛 苦 ，而无痛分娩的应 用和推 广在很 大程 度上 解决第 一产 程
房 分娩 的单 胎头位 ２０例初 产妇 ，无 重要脏 器病 变及 严 重 ８ 产科并 发症 ，胎儿 情况 正常 ，无椎 管 内麻醉 等禁 忌证 ；观
察 组 １０例采用 腰 硬联 合麻 醉进行 分 娩镇 痛 。对 照 组 １０ ４ ４ 例不用任何 镇痛方式 。两组产 妇年龄 ， 重指数 、身高 、 体 孕
ｔｅｐｉ ｄ ｃｄｓ ｎｆ ａｔ ｅ ｂｅ ａｏ ｒｕ ，ｈ ｉｅｅｃ ａ ａ ｓｃｌ ｉ ｉｃｎ （ ＜ ． １ ； ｈ ｒ ａｅ ｆｈ ｈ ａｎｉ ｒ ｕ ｅ ｇｉｃ ｌ ｉ ｔ ｓｒ ｔ ｎｇｏｐ ｔｅｄｆｒｎ ｅ ｓ ｔｔｔ ａｙｓ ｎ ａ ｔ Ｐ ０ ０ ） Ｔ ｅ ｓ ｓ ｇ ｅ ｓｅ ｉ ｉｎ ｙｎ ｈ ｏ ｖ ｉ ｆ ｗ ｓ ｉｉ ｌ ｇ ｆ ｉ ｉ ｆ ｔｔ ｏ ｔ ｏｓｒ ｔ ｎｇ ｕ ａ ｉ ｉｃｎ ｙｓｏ ｅ Ｐ ＜００ ） Ｔ ｅｔｏｇｏｐ ｅｓｃｎ ｎ ｉ ａｅ ｆａｏ ，ｈ ｕ ｂｒ ｆ ａｅ ｂｅ ａｉ ｏ ｐｗ ｓ ｇ ｆ ａｔ ｈｒ ｒ（ ｖ ｏ ｒ ｓ ｎｉ ｌ ｔ ． ５ ； ｈ ｒｕ ｓｎｔ ｅｏ ｄａｄｔ ｒ ｓ ｇ ｂｒ ｔ ｎ ｍ ｅ ｏ ｓｓ ｆ ｗ ｉ ｈ ｈｄｔ ｏｌ ｅ ｃ ｏ
ｉ ｔ ｔ ｅｏ ｆ ｓ ｓ ｇ ｆｌ ｏ ，ｗ ｉｈ ｈ ｄ ｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｆ ｃ ｎ ｍａｅ ａ ｎ ｅ ｂ ｒ ，ａ ｄ ｉ ｉ ａｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｐ ｉ ｒ ａ ｂ ａ ｒ ｈ ｃ ａ ｏ ｓｇ ｆ ａ ｔｅｆ ｔｏ ｔｒ ｌ ａ ｄ ｎ ｗ ｎ ｎ ｉ ｅ ｎ ｏ ｎ ｔ ｓａ ｓｆ ｎ ｆ ｃｉ ａｎ—ｆｅ ｉ ｈ ｖ ｒｅ ｂｒ ． ｔ Ｋｅ ｒ ｓ Ｅ ｉ ｕ ａ Ａｎ ｌｅ ｉ ； Ｐ ｉ ｌｓ ａ ｏ Ｃ ｉ ｉａ ｂ ｅ ａ ｉｎ ｕ ｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ： ｐ ｄ ｒ ｌ ａｇ ｓａ ａｎ ｅ ｓ Ｌ ｂ ｒ ｌ ｃ ｏ ｓ ｒ ｔ Ｎ ｒ ｎ ｎ ｌ ｖ ｏ ｓ
无痛分娩的护理
量伸直，上面的腿弯曲呈90°，并以枕头支撑。 应用时机：在第一产程或第二产程，进展速度较快时，在硬膜外 镇痛，预防仰卧位低血压使用。
➢产程中体位的应用
侧卧位弓箭步：产妇侧卧位时，上面脚用力蹬在支架上，使
产妇跨部和膝盖在更弯曲的位置 应用时机：第二产程进展缓慢时
椎管内分娩镇痛对宫缩和产程的影响：可导致子宫持续的过度活跃状态或抑
制宫缩
椎管内镇痛后体温升高：可能原因有体温调节功能改变，代谢变化，宫内感染等 神经和血管的损伤
全脊麻：穿刺部位不正确
硬膜外出血与血肿
硬膜外穿刺后的疼痛：由于脑脊液外漏后颅内压降低
腰背痛
感染
➢产程中体位的应用
仰卧位：产妇仰面平躺于床上，双腿弯曲呈自然放松。
肌肉放松，利于体力恢复，加速进展
④ 准备好接生用的产包以及产妇的会阴消毒和体位等准备工作
⑤ 并检查新生儿急救与复苏的装置知否处于备用状态，及时正 确有效的配合接生工作
➢ 无痛分娩的产程观察和护理要点
「第三产程的观察和预防出血措施的实施」
① 胎儿娩出后进入第三产程，此时首先遵医嘱及时使用缩宫素, 以促进子宫收缩
② 协助麻醉师拔出硬膜外置管，注意穿刺点的保护 ③ 产后遵医嘱心电监护，观察宫底高度及阴道出血量 ④ 将新生儿抱至产妇身旁早吸吮，以促进子宫收缩和母子感情的加深 ⑤ 与病房护士做好交接工作，重点交接注意产妇子宫收缩情况，严密监测出血量 ⑥ 做好产后宣教指导工作
谢谢聆听
③ 建立静脉通路
④ 产程的进展：产程时间是否延长 ⑤ 是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动 ⑥ 鼓励自由体位：如下地行走或坐分娩球等 ⑦ 疼痛的程度：疼痛是否减弱 ⑧ 应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心，呕吐，头痛，皮肤瘙痒，下肢活动不方
无痛分娩的临床观察与护理
无痛分娩的临床观察与护理关键词：无痛分娩护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0230-02分娩疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦，而且因疼痛而引起的应激反应、焦虑不安，甚至恐惧、烦躁及其他产妇的呻吟声不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终导致产程延长，酸碱平衡失调和子宫血流量下降胎儿窘迫等母儿不良后果。
随着医学科学的不段发展，人们生活水平、文化层次的提高，越来越多的孕妇希望选择一种更为舒适的分娩方式，因此越来越多的人选择无痛分娩。
目前临床分娩镇痛法主要有药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛，而药物性分娩镇痛以易于操作、起效快、对母婴安全等被广泛应用。
[1]我院自开展自控硬膜外镇痛进行分娩镇痛，取得了良好的效果。
现将无痛分娩的临床观察和护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本组100例，年龄21～30岁。
均单胎、头位、足月妊娠，宫缩规律，宫口开大2～3cm，排除头盆不称、胎儿宫内窘迫，排除有血常规、凝血功能异常、穿刺部位感染，腰背部受伤等硬膜外麻醉禁忌症的产妇，随机分为观察组和对照组。
观察组50例，采用硬膜外无痛分娩；对照组50例，未采用任何镇痛方法自然分娩。
1.2 方法。
孕妇宫口开大2～3cm时带入产房，予浅静脉留置，吸氧，接心电监护，通知麻醉师。
选l2～3间隙进行穿刺，向上置管3cm，0.7%利多卡因，pcea5ml，持续以5ml/h的泵入速度数输入，并可由助产士自控追加药物以保证安全，加药时每15min只能加药一次。
pcea配方：罗派卡因75mg+舒芬太尼50ug+生理盐水至75ml，。
麻醉平面t10—l5。
当宫口开至8～9cm时关pca泵，暂停药，等胎儿娩出后重新开放pca泵并追加药物，产后2h拔管。
2 结果观察组50例产妇疼痛nrs评分法判断：0分45例，1～2分5例；对照组50例产妇疼痛nrs评分法判断1～2分6例，3～5分12例，6分以上32例；观察组镇痛有效率为100%。
无痛分娩的观察与护理
两 组产 程时 间、计 算新 生儿 Ａｐｇａｒ评 分 。 ２ 护 理 ２．１ 知识普及
产妇入 院后，及时 向产妇及家 属讲解分娩 的生理过程 、宫缩 时 的正 确处 理方 法、精神心理 因素对分娩过程 的影 响，以便消除
３．３ 两组新生儿 的 Ａｐｇａｒ评分 比较
●
两组新生儿 Ａｐｇａｒ评分 比较差 异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。见
会 对产 妇 及 新 生儿 产 生不 利 的影 响 。 同时 ，在 精神 放 松 的状 心理教育、精神鼓励和感情支持是极其关键 的。在产 程中更要对
态 下。产 妇 的骨 盆 肌松 弛 ，宫 Ｅｌ加 速 开大 ，产 程 明显缩 短 【２】。 产妇进 行恰 当的心理辅导 ，并适 时指导正确的分娩方法。
全 程心 电监 护、胎心监护 ，并开放静 脉通 道 。试 验 组给 予罗哌
表１ 两组产妇疼痛效果对比
分
卡 因与芬 太 尼稀 释 后行 镇 痛微 泵 持 续 硬膜 外 麻 醉 ，严 密控 制
给药量 ，并 由手术室 麻 醉医师谨 慎判 断后追加药 物。 为确 保安
全 ，加药 时应严 格遵循 多次 少量 的原则 。当宫 口接 近开全 时停 止 给药 ，胎 儿娩 出后重 新 打开 微 泵追 加药 物 ，接 生 完后拔 管。 对 照组 产 妇未 采 用无 痛 分娩 术 ，会 阴侧 切 时行 会 阴神 经 阻滞 麻 醉。 １．３ 观 察 项 目
产妇 ，无妊娠 并发症 ，无 硬膜 外麻醉 禁忌证 ，均为 经阴道 自然 分娩 、单 胎、头位 。按 照 自愿原则 分为试 验组 ２７例以及对照 组 ２６例 。试验 组分娩
采用硬 膜外麻醉 ，而 对照组则采 用产 科常规治疗。对 两组 的镇痛效 果 、产程 时间以及 新生儿 Ａｐｇａｒ评分 进行 比较。结果 ：在镇 痛效果 和产程 时间这
无痛分娩的产程观察及护理
无痛分娩的产程观察及护理作者：李来芳来源：《今日健康》2014年第02期【摘要】医学上的"分娩镇痛"，也就是我们日常所说的无痛分娩，就是医学研究、医学技术进步的产物。
当然，无痛分娩的产程观察以及生产前后的护理对产妇来说也是相当重要的，有效地护理不仅能够让产妇迅速恢复身体，而且能够减轻产妇的疼痛。
【关键词】无痛分娩产程观察护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0110-011无痛分娩概述1.1什么是无痛分娩准妈妈分娩时，会因为子宫收缩，子宫血管受到压迫，导致子宫缺血。
同时，子宫颈口开大时，肌肉会变薄，韧带会拉伸，肌肉的韧带神经末梢就会发生变化，而且生产胎儿时也会对母亲产道产生压迫，从而导致产妇在分娩时感到剧烈的疼痛感。
所以医学上就采用各种各样的医疗方式来减轻分娩时产生的疼痛甚至使其消失，这就是无痛分娩。
1.2无痛分娩的具体方法目前医疗上经常用的无痛分娩的方法具体有两种，一种是药物性的，即在产妇分娩时用麻醉药或者镇痛药来达到镇痛的效果。
临床上一般有两种药物性的方式，一种是椎管内阻滞镇痛，这种方式是在产妇分娩时采用间断注药或者用输注泵自动持续的该产妇药，从而达到镇痛的效果；还有两一种药物性的方式就是氧化亚氮镇痛，这是一种吸入性的麻醉剂，在产妇分娩时，可以按照一定的比例与氧气混合后，这种方式对呼吸、循环没有明显的作用，对胎儿、产妇都没有太大的影响。
这两种药物性的方式都能够让产妇在分娩时头脑保持清醒，从而能够很好地配合医生，顺利生产。
当然，它们也是各有利弊的，前者能够让产妇在分娩过程中能够持续镇痛，是整个产程更加顺利，后者有时就会造成镇痛不完全的现象，使得产妇分娩时还会有剧烈的疼痛感，但是该方法能够缩短产程。
另一种方法是非药物性的，即通过对孕妇进行产前训练，指导子宫收缩时的呼吸从而来减轻孕妇的疼痛，还有就是在分娩时对适当的按摩产妇的疼痛部位或者是利用中医针灸法等非药物性的方法来减轻产妇在分娩时的疼痛感。
无痛分娩在产程中的应用及护理
无痛分娩在产程中的应用及护理作者：莫立雄来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。
【关键词】无痛分娩；产程；护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0309—01无痛分娩是指在连硬膜外或腰麻硬膜外联合麻醉下使产妇减少体能消耗，整个分娩过程中没有痛苦，并能够享受分娩得子的欢乐，而对运动阻滞少，不影响产妇自主活动情况下帮助其顺利完成分娩过程。
本人在本院2013年1月-2013年3月对160例行足月分娩镇痛术中的护理体会如下：1 一般资料与方法：1.1 160例足月妊娠产妇年龄在18-35岁，单活胎、孕37—41周、头位、初产、经产妇。
产前检查排除妊娠合并症和并发症，无明显阴道分娩禁忌症、无硬膜外麻醉禁忌症。
宫口开大3cm开始行镇痛分娩术。
144例顺利分娩，10例因胎儿窘迫该为剖宫产，3例因持续性枕横位胎吸助产。
3例因胎头下降停滞改为剖宫产。
1.2 方法：由专业麻醉师操作，助产士协助麻醉师摆好产妇体位，常规硬膜外穿刺法，取第3-4腰椎穿刺置管，置管3-4cm，用宽胶布将硬膜外导管固定于产妇脊部，在宫缩间歇注入0.1%利多卡因5ml，观察5分钟无异常后，将0.9%罗哌卡因30ml、加注射用生理盐水至90ml，装入PCA泵中，将泵与硬膜外导管连接，设定负荷剂量为8ml，流速5ml/h，每次手控量为0.5ml，手控间隔时间为15min，一般从宫口扩张3cm开始注药，先注入首个负荷剂量8ml，然后让泵自转及孕妇按手控钮自行控制，宫口开全后，停止给药，胎儿娩出后再注入1个负荷量8ml，使会阴伤口缝合时达到无痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无痛分娩及其护理应用观察
发表时间：2016-11-30T14:49:13.977Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：李霞
[导读] 探讨无痛分娩及其护理的方法和效果。
（江苏省宿迁市钟吾医院江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：探讨无痛分娩及其护理的方法和效果。
方法：随机选择2014年6月-2016年6月我院给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察组；再选取经阴道自然分娩的100例产妇作为对照组。
观察两组产妇在产程中的疼痛程度、并发症情况及新生儿Apgar评分，并进行对比分析。
结果：与对照组相比，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P<0.05）；两组新生儿Apgar评分无明显差异（P>0.05）。
结论：无痛分娩及其相应护理的实施可明显减轻产妇分娩疼痛，降低不良反应率，且对新生儿无影响，值得推广采用。
【关键词】无痛分娩；护理；分娩镇痛；不良反应
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0186-02
无痛分娩又称为分娩镇痛，主要是指使用各种手段使分娩疼痛缓解甚至消失的一种分娩方法，有利于分娩顺利进行，降低剖宫产率及相应并发症，有利母婴结局，是现代文明的一个表现。
有研究显示[1]，无痛分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等均优于自然分娩。
本研究选择了2014年6月-2016年6月我院给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察组，并与经阴道自然分娩的100例产妇进行对照分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2016年6月在本院进行无痛分娩的100例产妇纳入观察组，产妇年龄为21～34岁，孕37～40周。
纳入标准：初产妇；单胎妊娠；头枕先露；经阴道分娩；正常女性骨盆；无明显妊娠合并症；胎儿体质量≥2500g且≤4000g。
再选择基本条件相当的100例未采取无痛分娩的产妇为对照组，经比较，两组产妇一般资料均无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组。
采取自然经阴道分娩，给予产科常规护理，主要包括产前指导孕妇保持外阴清洁，给予常规饮食指导，产程中给予精神安慰指导正确用力，产后鼓励早下床活动，加强饮食营养等。
1.2.2观察组。
采取无痛分娩并给予相应的护理干预。
产妇临产后即转入产房待产，给予胎心全程监护，产程活跃期宫口扩大到3厘米时由麻醉医师给予持续硬膜外麻醉，以微量注射镇痛泵连接硬膜外导管，负荷量给予0.125%布比卡因10mL，其后经硬膜外自控镇痛持续给药，维持量给予0.125%布比卡因2～4mL/h，新生儿娩出后，麻醉医师给予拔管。
注意观察产程的进行情况。
产前产后护理基本同对照组。
1.3 观察指标
观察两组产妇在产程中的疼痛程度、并发症情况及新生儿Apgar 评分，并进行对比分析。
疼痛程度分级参考WHO相关标准：完全无痛为0级；Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，睡眠不受影响，无需镇痛剂；Ⅱ级为中度疼痛，疼痛明显，一定程度上影响睡眠，患者要求使用镇痛剂；Ⅲ级为重度疼痛，难以忍受，睡眠严重受影响，必须使用药物镇痛。
Apgar评分为根据新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射这5项体征进行评分，10分为满分，评分7分以下的新生儿考虑有不同程度的窒息。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0软件，产妇各疼痛分级对应的人数/占比、并发症人数/占比、新生儿Apgaer评分各分值段对应人数/占比都以n，%形式表示，组间采取秩和检验与χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。
2.结果
与对照组相比，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分无明显差异（P＞0.05）。
详见表1、表2。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和越来越丰富的精神物质追求，越来越多的女性开始选择无痛分娩。
分娩镇痛能减轻产妇疼痛，对母婴无任何不良影响[2]。
该方法提高了产妇的分娩安全性，缩短了产程时间，减少了产后并发症。
本文观察组在给予分娩镇痛的基础上给予相应的护理干预，目的是让妇女提高生产耐受性和疼痛阈值，且对产妇并发症的预防有较好的预防作用。
随着近年来无痛分娩的普及，相应的护
理干预是非常必要的，它不仅可以在产妇分娩过程中产生积极有效的影响，而且可以减轻产妇的疼痛程度，减少损伤，最大程度的避免产后并发症。
本研究随机选择了给予无痛分娩及相应护理的100例产妇作为观察对象，并选取经阴道自然分娩的未采用无痛分娩产妇100例作为对照，分析结果发现，观察组产妇疼痛程度明显较轻，并发症较少（均P＜0.05）；而两组新生儿Apgar评分无明显差异（P＞0.05）。
由上述结果可得出，无痛分娩及其相应护理的实施可明显减轻产妇分娩疼痛，降低不良反应率，且对新生儿无影响，值得推广采用。
【参考文献】
[1]顾德芬.硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理分析[J].吉林医学,2010,31(16):2501-2502.
[2]徐燕谊.无痛分娩及其护理的临床应用效果[J].当代护士旬刊,2013(3):59-60.。