第五章常见疾病的自我药疗-发热
常见病症的自我药疗
❖ 2.临床表现及分类 (1)意识性便秘:感觉意犹未尽 (2)功能性便秘:粪便不能形成或粪便干结 (3)痉挛性便秘:肠易激综合征、结肠痉挛 (4)低张力型便秘:老人、产妇或体弱者 (5)药物性便秘:A.吗啡降低刺激敏感性 B.抗胆碱药降低肠平滑肌张力 C.抗酸药及金属离子引起便秘 D.滥用泻药可降低肠道敏感性
第二节 常见疾病的 自我药疗
一.口腔溃疡
❖ 1.口腔溃疡又称复发性口疮,是慢性的口腔黏膜小 溃疡,为圆型或椭圆型损害,反复、周期性发作。
❖ 2.胃肠功能紊乱、缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功 能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道 寄生虫症等常可引发口腔溃疡
❖ 3.临床表现 多发于口腔非角化区,唇、颊粘膜、舌缘、齿龈
❖ 4.注意事项 (1)改变不良饮食习惯,尽量少用药 (2)用药禁忌: A.长期便秘不宜大量使用刺激性泻药 B.乳果糖,有乳酸血症患者禁用 C.比沙可啶不得嚼碎,接触眼睛和皮肤粘
膜,妊娠妇女慎用,急腹症禁用 D.排便反射减弱引起腹胀时,禁用硫酸镁
(3)儿童不宜应用缓泻药 (4)便秘缓解,即时停药,最长不宜超过7天 (5)缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的 腹胀、腹痛禁用,妊娠妇女慎用
❖ 4.注意事项 (1)痰液较多咳嗽应以祛痰为主 (2)持续一周以上伴有其他症状者应就诊 (3)对支气管哮喘咳嗽应合用平喘药 (4)注意生活起居,饮食 (5)注意药物不良反应及用药禁忌
四.消化不良
❖ 1.病因: (1)胃肠原因: A.慢持续性消化不良:慢性胃炎胃溃疡等 B.胃动力不足:老年人胃肠动力降低 C.全身疾病在胃肠方面的表现:感染,发热等 (2)饮食:进食过饱、过油腻、饮酒等 (3)药物:阿斯匹林等 (4)精神因素:感冒、疼痛、失眠
常见病症的自我药疗(最佳选择题)
常见病症的自我药疗(最佳选择题)[单项选择题]1、用于疼痛治疗、耐受性最好的非甾体抗炎药是A.布洛芬B.贝诺酯C.塞来昔布D.阿司匹林E.双氯芬酸钠参考答案:A参考解析:布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。
是耐受性最好的非甾体。
布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。
治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。
适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
[单项选择题]2、在治疗蛔虫病的药物中,"排虫缓慢而可能发生蛔虫游走与穿孔"的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.枸橼酸哌嗪E.复方甲苯咪唑(含盐酸左旋咪唑)参考答案:C参考解析:阿苯达唑高效广谱驱虫药,系苯并咪唑类药物中驱虫谱较广、杀虫作用最强的一种。
适用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫,治疗各种类型的囊虫病,也可用于家畜的驱虫。
排虫比较慢而且可能会发生蛔虫游走。
[单项选择题]3、下列治疗蛔虫病的药物中,以对神经肌肉阻滞作用显效的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.申苯咪唑E.枸橼酸哌嗪参考答案:A参考解析:本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。
噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用,使虫体停止运动,排出体外(A);备选答案B、C、D、E均不是正确答案。
噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。
阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。
甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。
枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。
[单项选择题]4、双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是A.防止蛋白质发酵B.补充正常的细菌C.减少腹胀和腹泻D.维持肠道正常菌群的平衡E.抑制肠内的腐败菌生长参考答案:D参考解析:双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。
[单项选择题]5、羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘,老年人的一日量不宜超过A.1gB.2gC.2.5gD.3gE.3.5g参考答案:B参考解析:羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘,易分散于水中形成黏性的胶状液体,可润滑肠壁,并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁,引起便意,导致排便。
常见疾病的自我药疗
2023-11-12
目录
• 自我药疗概述 • 常见疾病的自我药疗方案 • 自我药疗的安全性 • 自我药疗的正确方法 • 自我药疗的误区与注意事项 • 自我药疗与家庭健康管理
01
自我药疗概述
定义与特点
定义
自我药疗是指在没有医生或其他医疗专业人员指导下,使用非处方药品来缓解轻度的常见病症。
要点一
总结词
家庭常备药品主要包括感冒药、止痛药、消炎药等, 储存时需注意药品的有效期和储存条件,及时清理过 期药品。
要点二
详细描述
家庭常备药品的种类应该根据家庭成员的年龄、性别 、健康状况等因素来选择,例如儿童和老年人需要准 备一些适合他们的药品。储存药品时,应该注意药品 的有效期和储存条件,避免使用过期药品。药品应该 存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿环境 。
特点
自我药疗通常用于缓解轻度的常见病症,如感冒、头痛、咳嗽等,这些病症通常不需要医疗专业人员的诊断和治 疗。
自我药疗的优缺点
优点
自我药疗可以方便快捷地缓解一些轻度的常见病症,不需要 等待医生或其他医疗专业人员的治疗,可以节省时间和金钱 。此外,自我药疗还可以减轻医疗资源的负担。
缺点
自我药疗可能会掩盖一些更严重的病症,导致延误医疗治疗 。此外,自我药疗可能会对一些特定人群产生不良反应,如 孕妇、儿童、老年人等。因此,在使用自我药疗时需要谨慎 选择药品和剂量。
详细描述
1. 饮食调理:保持饮食规律,避免暴饮 暴食和刺激性食物。
肌肉疼痛
总结词:肌肉疼痛是常见的身体不适症状,可由多种原因引 起,如运动过度、姿势不良等。
详细描述
1. 休息:避免过度劳累和重复性动作,适当休息以减轻肌肉负担 。
常见症状的自我药疗PPT课件(共26张PPT)
d.贝诺酯(对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物)
处方药: 20%安乃近滴鼻用于5岁以下儿童紧急退热;高热惊厥加用地西泮。
用药提示(a.纯属对症治疗/b.胃肠刺激、餐后服/c.出血倾向者禁用/d.有交 叉过敏反应/e.自用药不超3天)
第8页,共26页。
咳嗽
一、概述、 1.百日咳:儿童阵发性剧烈痉挛性咳嗽
,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气 吼声 2.肺结核:可出现低热或高热、消瘦、 胸痛、盗汗、心率加快、有黄绿色痰液 。
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第9页,共26页。
二、药物治疗
非处方药 a.干咳(首选苯丙哌林) b.咳嗽的频率或程度(镇咳强度:苯丙哌林>右美沙芬>喷托 维林) c.咳嗽发作时间(白天苯丙哌林、晚上右美沙芬) d.感冒咳嗽(右美沙芬复方制剂:麻美、伪麻美、美伪麻)
(二)处方药:推荐口服第2代抗组胺药如(西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、 氯雷他定或地洛他定)。
(三)用药提示
a.解热、鼻塞滴鼻、抗过敏药用于荨麻疹自行用药(不超过3天)。 b.多数抗过敏药有(抗胆碱)作用,(口干,闭角型青光眼、前列腺增生者)慎 用。 c.(阿司咪唑、依巴斯汀、特非那定)引起心动过速、Q-T间期延长 d.(阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬)可增加食欲、增加体重。
(二)处方药:(欧车前亲水胶、酚酞)
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第15页,共26页。
用药提示
乳果糖——(糖尿病)慎用,对(乳酸血症)患者禁用。
比沙可啶——有较(强刺激性),应避免(与眼睛、皮肤黏膜接触),在服药时 (不得嚼碎),服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。
硫酸镁——宜在(清晨空腹)服用,腹胀时,应(禁用)硫酸镁导泻。 老年人应慎用。
常见疾病的自我药疗发热PPT课件
人体的大部分发热均与致热原作用于体
温调节中枢有关
分子 量大
分为外热源 和内热源
外源性致热原:病毒、支原体、衣原体、 立克次体、螺旋体、细菌及其毒素、真 菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固 醇(如尿睾酮)、尿酸结晶等
内源性致热原:白介素(IL-1、IL-6)
分 细胞因子、肿瘤坏死因子、前列腺素等
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发热的原因
发热是致热原的作用使体温调节中枢调 定点水平上移, 而引起的调节性体温升 高。
传统上把能够引起人体和动物发热的物 质统称为致热原(pyrogens);
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发热
生理性
体温升高
病理性
性体温升高
月经前期 剧烈运动
应激 发热:调节性
过热:被动
2020/10/成2 年女性体温平均比男性高0.3℃。
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(三)解热措施 对乙酰氨基酚、阿司匹
1.药物解热
林布洛芬、贝诺酯
解热镇痛药—非处方药
对乙酰氨基酚—解热作用强,首选,适合儿童和老人
阿司匹林—100多年的历史,
子
量
小
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发热主要表现
体温升高、脉搏加快 1.发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞咳
嗽---感冒 2.白细胞计数升高—细菌感染 白细胞计数降低—病毒感染 3.如儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹—麻
疹、 伴有耳垂为中心的腮腺重大---流行性腮腺炎 4.如果持续高热,如24h内持续在39-40℃,居高不下,伴
体温测试:腋下,5分钟以上。 儿童体温高于成人,安静时正常体温为 36.8—37.00/2
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执业药师考点:发热的自我药疗
执业药师考点:发热的自我药疗发热医学术语,又称发烧。
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),又称为发热。
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37℃可定为发热。
一、概述正常人的体温在37℃(98.6�H)左右,但各个部位的温度不尽相同,其中以内脏温度最高,头部次之,皮肤和四肢末端的温度最低。
如直肠温度平均为37.5℃,口腔温度比直肠低0.3~0.5℃,而腋窝下的温度又比口腔低0.3~0.5℃。
发热(发烧)是指人体体温升高,超过正常范围。
当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃,昼夜体温波动超过1℃时即为发热,超过39℃时即为高热。
发热是机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热原进入人体后,与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原,导致下丘脑体温中枢前列腺素合成与释放,引起人体发热。
其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病),也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应,以及其他疾病)。
有时女性在经期或排卵期也会发热;另外,服用药物也可能引起发热,一般称为“药物热”。
二、临床表现发热的主要表现是体温升高、脉搏加快,突发热常为0.5~1天,持续热为3~6天。
1.伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒。
2.血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值,可能有病毒感染。
3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,可能是麻疹。
儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大,多为流行性腮腺炎。
4.发热可有间歇期。
5.持续高热。
6.起病缓慢,持续发热(稽留热),无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可能为伤寒。
常见疾病的自我药疗ppt
注意药品的使用期限
严格按照说明书上的用药指导 使用药品,不要随意更改剂量 和使用时间。
对于过期的药品,应该及时进 行处理,不要继续使用。
注意药品的副作用和过敏反应 ,如有不适,应立即停止使用 并咨询医生。
05
自我药疗的实施步骤
了解自己的身体状况
01
02
03
判断病情
了解自己的症状和病情, 确定是否需要用药及用药 的种类和剂量。
不要随意换药
随意更换药物可能导致治疗中断或病情恶化。 如需更改药物,应咨询医生或药师的建议。
注意药品的剂量和用法
严格按照药品说明书上的用药指导使用药品。
切勿超剂量使用药品,以免造成不良后果。
不要把非处方药当做处方药使用
非处方药和处方药在使用方法和效果上有区别。 切勿将非处方药当做处方药使用,以免延误治疗或导致不良反应。
头痛的自我药疗
总结词
头痛是常见的症状,自我药疗 可以有效缓解大多数头痛,但 严重头痛或持续时间长的头痛 可能是某种疾病的症状,应及
时就医。
偏头痛
针对偏头痛,可使用非处方药 如阿司匹林、布洛芬或舒马曲
普坦进行缓解。
紧张性头痛
对于紧张性头痛,可选用非处 方药如阿司匹林或布洛芬。
胃肠不适的自我药疗
01
注意禁忌症
在使用药品之前,要了解 药品的禁忌症,如有禁忌 症应避免使用该药品。
选择合适的药品
要点一
选择符合症状的药品
要点二
不随意使用抗生素
根据自己病情选择符合症状的药品, 如有多种药品适应症相同,可咨询医 生或药师的建议。
抗生素是处方药,需要在医生指导下 使用,不要随意使用抗生素。
要点三
注意药品不良反应
常见病症的自我药疗课件
处方药治疗
1、对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽, 用可待因(抑制延脑咳嗽中枢),尤其适用 于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 2、痰液阻塞呼吸道,用司坦类黏液调节剂 如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰 液黏度,使痰液易于排出。 3、抗感染,抗过敏对C
(一)发热的指标:
直肠温度>37.5 OC
口腔温度>37 OC 腋下温度>36.5 OC
(二)发热的原因
感染性发热:各种病原体
发热
非感染性发热:Ag-Ab 类固醇 尿酸结晶 药物热
二、临床表现
体温升高、脉搏加快, 突发热常为0.5-1d,持续热为3-6d。 1、伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻 塞或咳嗽,流涕、可能伴有感冒。 2、WBC计数高于正常值,细菌感染 低于正常值,病毒感染。 3、儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜 斑及全身斑丘疹,可能是麻疹。 儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大,多 为流行性腮腺炎。
临床表现
4、间歇发作的寒战、高热,继之大汗,可 能是化脓性感染或疟疾。 5、持续高热,伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐 铁锈痰,可能为肺炎。 6、起病缓慢,持续发热(稽留热),无寒 战、脉缓、玫瑰疹。肝脾肿大,可能为伤 寒。
三、非处方药药物治疗
1、对乙酰氨基酚(扑热息痛):解热强,镇痛 弱,作用缓和而持久,胃肠道刺激小,常量不损 肝,首选退热药,尤其适宜老年人和儿童服用。 2、阿司匹林:解热镇痛作用较强,胃肠刺激性 大,婴幼儿用注意瑞氏综合证。 3、布洛芬:镇痛比阿司匹林强16-32倍;抗炎 弱,退热作用与阿司匹林相似但较持久。胃肠刺 激性最低。 4、贝诺酯:对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物
三、用药注意事项
【优】常见病症的自我药疗PPT资料
头痛,一2.只反眼睛复视性力突偏然改头变不痛能:看全麦视野角,伴胺头晕咖,啡是中因风脑、血管罗损通伤的定表现、。 苯噻啶、舒马曲坦等。
①20%安乃近溶液滴鼻。
高热者可3.冷三敷或叉酒神精擦经浴。痛:首选卡马西平,必要时进行血药浓度测定。单用无效 可合用。 发热时宜注意控制饮食,多喝水,果汁等;
持续高热,无寒战是伤寒
四、用药与健康提示 1.精神紧张加用谷维素、生素B1(缺乏可致丙酮和乳酸堆积); 2.解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好,对创伤性剧痛和痉挛绞痛效果差
; 3.首先明确诱因,治疗原发疾病,轻易不宜先用镇痛药; 4.解热镇痛药用于头痛一般不超过5天,症状如未缓解,应及时就医; 5.有胃肠道刺激,餐后用; 6.有消化性溃疡,支气管哮喘,心功能不全,高血压,血友病等出血性
(三)三叉神经痛:发作无预兆;一侧面部有反复发作、短暂、阵 发性剧痛,如闪电样、灼烧样、针刺样,难以忍受。
三、药物治疗 首先明确诱因,治疗原发疾病,轻易不宜先用镇痛药;
①年对人乙 和酰儿(氨童一基。酚)(扑非热息处痛方):作药用温:和可持久首,解选热作对用乙强,酰胃肠氨道刺基激酚小,,大剂布量对洛肝芬脏有、损害阿,可司作为匹退林热药均的首可选,。尤其适宜老 解低热于不 正超常过值3,紧天可,能张不是得性病长毒期头感服染痛用。。或长期比较紧张者推荐合并使用谷维素、维生素B1( 持续高热,伴缓随寒解战植、胸物痛、神咳嗽经、的吐铁紧锈痰张,可)能是肺炎
第一节 常见症状的自我药疗——头痛
一、头痛提示的先兆症状 1.急性感染性发热(最常见) 2.高血压、粥样硬化、突然剧烈头痛提示有脑血管意外可能 3.剧烈头疼和精神的改变可能有内脏出血 4.早晨头痛且有咳嗽和打喷嚏引起头痛可能是脑肿瘤 5.头疼、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是中风、脑肿瘤的先兆 6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤 7.头痛对光敏感、恶心、呕吐会出现偏头痛 8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有
常见病症的自疗1
二. 治疗 1.眼部休息、按摩、热敷 2.七叶洋地黄双苷滴眼液(改善血供)
玻璃酸钠、羟甲基纤维素钠、聚乙醇(人工泪液) 山莨菪碱(解痉) 3.早期发现病因、治疗原发病
第四节 沙 眼
一.概述 病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染 性眼病 眼内摩擦感、痒、流泪、畏光、粘液分泌 双眼结膜血管增生、充血,乳头增生如布满砂粒
二.药物治疗 1.非处方药:
肌肉组织痛:对乙酰氨基、布洛芬、双氯芬酸钠乳胶 紧张性痛:谷维素、维生素B1 内脏痉挛性痛:山莨菪碱 2.处方药: 紧张性头痛:安定、抗抑郁药 反复性偏头痛:麦角胺咖啡因片、苯噻啶、罗通定 三叉神经痛:卡马西平 风湿痛、中低度创伤痛:双氯芬酸缓释片、塞来昔布 关节痛:氨基葡萄糖胶囊(合成软骨蛋白聚糖) 内脏痉挛:阿托品注射液、可待因片
5.非处方感冒药禁用2岁;伪麻黄碱:2-5岁1/4成人 量,12岁1/2成人量。
6.流感应早期抗病毒(48h内),一般不对症治疗。 7.流感疫苗可有效预防流感。 8.孕妇流感应尽早用神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦)
、对乙酰氨基酚退热,不用复方制剂。
配伍选择题
抗感冒药各组分的作用特点
A.抗病毒作用
答案:BCDE
一.概述
第七节 鼻 塞
1.急性鼻炎:感冒、快,数日达高潮,一周左右缓解。 2.慢性单纯性鼻炎:阵发性、交替性,日轻夜重,体位
影响。 3.慢性肥厚性鼻炎:持续性鼻塞,对麻黄素不敏感。 4.慢性鼻窦炎:流黄脓鼻涕,伴头痛、头昏、记忆力下
降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。 5.过敏性鼻炎:喷嚏,流清水涕,鼻痒,小儿伴哮喘。 6.萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。 7.鼻窦肿瘤:进行性加重,鼻出血。 8.鼻息肉、鼻中隔偏曲:进行性加重
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伴有腹痛、黄疸时,常提示为肝胆系统的感 染;
伴有腰痛、尿频、尿急时,则常提示存在尿 路感染。
2019/9/18
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复习题
1.临床症状与体征的区别 2.人体各部位的正常体温、体温是如何产生和调
节的?体温调解的方式及发热时相? 3.发热的临床分度和分型、发热的三阶段、发热
2019/9/18
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生理性
发热
病理性
月经前期 剧烈运动 应激 发热:调节性体温升高
过热:被动性体温升高
成年女性体温平均比男性高0.3℃。
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发热 (Fever)机理
致热原
体温调节中枢 调定点上移
调节性体温升 高(>0.5 C)
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过热 (Hyperthermia)
内源性致热原:白介素(IL-1、IL-6)
分 细胞因子、肿瘤坏死因子、前列腺素等
子
量 小
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发热主要表现
体温升高、脉搏加快 1.发热伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞咳
嗽---感冒 2.白细胞计数升高—细菌感染 白细胞计数降低—病毒感染 3.如儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹—麻
处方药: 注意:属于对症治疗、用药间隔4-6h多饮
水、餐后服用、用药不能超过3日、不能同 时服用两种以上解热药
自学:用药注意事项
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【诊断】
发热伴有头痛、呕吐、昏迷等神经系统症 状时,应考虑中枢神经系统的感染,如流行 性乙型脑炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑 炎等;
伴有咳嗽、咯痰、胸痛或气急时,应考虑肺 及胸膜的疾病等;
第五章 常见病症的自我药疗
第一节 发 热
2019/9/18
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鉴别诊断疾 病的依据
症状 (symptom)
病人主观感觉的异常。
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体征 (sign)
患病机体客观存在的异常。
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第一节 发 热
体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命 活动正常进行的必需条件。体温过高、过低 都会影响酶的活性,导致生理功能的障碍, 甚至造成死亡。
如:人
T < 22℃→心跳停止; T > 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。
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一、体温调节
1.人体正常体温范围
正常体温在安静时腋下为36.0一37℃,舌下 温度比它高0.2一0.3℃,直肠内温度约高 0.5℃。
早晨6点最低,午后4~6点最高,一天中相差 不到1℃。
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2. 中枢神经系统机能改变
头痛,高热可致神经系统兴奋性增高,可 出现烦躁、谵妄、幻觉等。 小儿在高热中可出现抽搐,常见于出 生6月-6岁的儿童,称热惊厥,
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3. 呼吸机能改变
发热时呼吸加快,机制: 刺激呼吸中枢
血温 提高呼吸中枢对CO2的敏感性
传统上把它看作一种加强散热的反应。
感 结核、链球菌感染后状态、慢性尿路感染、慢性病
灶性感染(牙周脓肿、鼻窦炎、胆道感染、前列腺
染 炎、慢性盆腔炎等)、慢性病毒性肝炎、梅毒等
非 感 甲亢、结缔组织病、肝硬化、消化性溃疡、原因未 染 明的肠炎、血液病、恶性肿瘤、间脑综合征、原发
性选择性IgA缺陷病等
2019/9/18
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四、发热的防治
对乙酰氨基酚—解热作用强,首选,适合儿童和老人
阿司匹林—100多年的历史,
布洛芬—镇痛作用强,阿司匹林的32倍
贝诺酯—副作用小
清热解毒的中草药—抗病毒口服液、清热解毒 口服液、银翘解毒丸、双黄连口服液
2.物理降温
补充足够的营养,及时纠正水、电解质、酸碱 平衡紊乱
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药物治疗
痛、意识障碍和惊厥者; 恶性肿瘤患者,持续发热会加重病体消耗; 心肌梗塞或心肌劳损者,防止诱发心衰; 妊娠期妇女: 妊娠早期发热有致畸胎
的危险; 妊娠中、晚期发热可加重孕妇心脏负担。
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(三)解热措施 对乙酰氨基酚、阿司匹
1.药物解热
林布洛芬、贝诺酯
解热镇痛药—非处方药
理化损伤
淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、 白血病等
风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、 多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等
热射病、大的手术、创伤及烧伤等
神经源性发热
脑出血、脑干伤、植物神经功能紊 乱等
其他
甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风
2感019/染9/18、肿瘤、结缔组织病最常见
体温调节中 过度产热 散热障碍 枢功能障碍
被动性体温升 高(>0.5 C)
体温超过
调定点水平
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人体的大部分发热均与致热原作用于体
温调节中枢有关
分子 量大
分为外热源 和内热源
外源性致热原:病毒、支原体、衣原体、 立克次体、螺旋体、细菌及其毒素、真 菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固 醇(如尿睾酮)、尿酸结晶等
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发热的原因
发热
感染性 发热
由病原微生 物引起
非感染性 发热
由病原微生物 以外因素引起
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常见引起发热的疾病总体分类
发热性质
感染性 发热
病因
疾病
各种病原体(细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染,感冒、
肺炎、伤寒、麻疹
支原体、衣原体、螺旋体、
立克次体和寄生虫等)
血液病
非 感 染 变态反应及结缔组织病 性 发 热 实体肿瘤
体温测试:腋下,5分钟以上。 儿童体温高于成人,安静时正常体温为 36.8—37.0℃。
青年高于老人
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发热及病因
当体温超过正常体温0.5度时即为发热。一 般昼夜温差超过1度。
发热是人体对致病因子的一种全身性防御 反应,是疾病时一种症状。
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发热的临床分度及热型
低热:37.3-38 ℃ 中等热度:38.1-39 ℃ 高热:39.1-40 ℃ 超高热:40 ℃以上
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发热的原因
发热是致热原的作用使体温调节中枢调 定点水平上移, 而引起的调节性体温升 高。
传统上把能够引起人体和动物发热的物 质统称为致热原(pyrogens);
(一)治疗原发疾病 (二)发热的处理原则
①对一般发热不急于解热:
由于热型和热程变化,可以反应病情变
化,并可作为诊断、评价疗效和估计预后
的重要参考,而发热不过高或不太持久又
不致有多大危害,故在疾病未得到有效治
疗时,不必强行解热。解热本身不能导致
疾病康复。
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②下列情况应及时解热: 体温过高(﹥40℃)或患者明显不适、头
疹、 伴有耳垂为中心的腮腺重大---流行性腮腺炎 4.如果持续高热,如24h内持续在39-40℃,居高不下,伴
有畏寒、胸痛、咳嗽,吐铁锈痰---肺炎 6.长期不明原因的低热,一般为功能性的发热,应认真治
疗。
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四、发热时机体功能的改变
(一)代谢的改变
水盐代谢 体温上升期和高峰期:肾血流量 、尿量 ,
少尿和尿色加深; 下降期:尿量 、大量排汗。 高热持续时,皮肤和呼吸道水分蒸发增多,
加上出汗和饮水不足,可引起脱水,后者 可加重发热。
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(二)生理机能的改变
1. 心血管机能改变: 心率:体温上升1℃,心率每分钟平均增加 18(12-27)次
动脉血压:在寒颤期可轻度上升
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的原因 4.发热时机体代谢与功能的改变 5.发热的处理原则 6.解热的措施 7、解热镇痛药用药注意事项
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人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。
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4. 消化机能改变
发热时出现食欲不振和唾液分泌减少。 是由于消化液分泌减少及消化酶活性降 低引起。
有些发热病人表现为胃肠道蠕动减弱、 腹胀、便秘,并可有鼓肠。这些变化只部 分与发热有关。
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长期低热(慢性微热)
定义:体温37.5~38.4℃,持续4周以上
非功能 性疾病