针刺伤的原因分析和对策
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调查结果显示,有6名护士在工作繁忙时被针刺伤,3名护士 在粗心大意时被针刺伤。调查还显示,技术不熟练、器械不安 全,未按操作规程及工作环境欠佳,如操作时光线不足、空间狭 小、嘈杂或随意放置针头等是针刺伤发生的另外重要原因。
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护理人员人手不足
调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午 输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或 因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士 常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患 者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。 归根到底是护理人员人手的不足。
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处理用过的输液器的程序过于复杂
大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求 使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作 人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针 头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了刺伤的机 会。
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护理人员某些操作不规范
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精品课件源自文库
护士自身防护意识淡薄
部分护士伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴,并不 意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会, 而且伤后大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患 者的体液、血液、分泌物时不戴手套,接触化疗药物时不 知道如何防护。
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针刺伤的防护对策
一、树立“关爱你的病人 关爱你自己”的观念 增强防护意识
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时,则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾。 4）保证充足的光线。 5）稳定的情绪。
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三、手套的合理使用
研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上[2]。这 一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要 性。
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戴手套 ≠ 洗 手
≠
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思考题Questions
如果不慎发生针刺伤
If you inadvertently Needle stick injuries，
你将会如何处理？
how will you deal with?
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1.立即挤出伤口部位的血
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严禁局部挤压
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方法
有些护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔 出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺 伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针 头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿 着安瓿, 一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加 药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。
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总结与分享
一、遵守操作规程 二、提高自我防护意识
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谢 谢！
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how will you deal with?
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一、针刺伤的概念
针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮 肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤
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针刺伤的危害The hazards of needle stick injuries
有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为 被污染针头所刺伤。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。
2.流动水下冲洗
伤口正确处理
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流程
针刺伤的处理
0.5%碘伏、酒精消毒伤口并包扎
采集护患血标本检验传染源
报告护长、院感办、防保科
填写职业暴露报告表
注射或口服预防性药物
根据防保精品科课件 要求定期复查
针刺伤发生后的预防措施
乙型肝炎病毒接触后的预防 丙型肝炎病毒目前还没有推荐接触后的预 防措施 艾滋病病毒接触后的预防
针刺伤的原因分析及对策
院急诊科 邱远双
大鹏医
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您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
精品课件
思考题Questions
如果不慎发生针刺伤
If you inadvertently Needle stick injuries，
你将会如何处理？
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据美国CDC对针刺伤研究分析得出[1]：
针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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2010-2011年我院职业暴露 情况
5 4 3 2 1 0
清洁工 实习生 医生 护士
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清洁工 实习生 医生 护士
针刺伤的相关因素
缺乏规范的、持续的防护教育
工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤
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护理人员人手不足
调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午 输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或 因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士 常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患 者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。 归根到底是护理人员人手的不足。
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处理用过的输液器的程序过于复杂
大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求 使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作 人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针 头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了刺伤的机 会。
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护士自身防护意识淡薄
部分护士伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴,并不 意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会, 而且伤后大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患 者的体液、血液、分泌物时不戴手套,接触化疗药物时不 知道如何防护。
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针刺伤的防护对策
一、树立“关爱你的病人 关爱你自己”的观念 增强防护意识
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时,则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾。 4）保证充足的光线。 5）稳定的情绪。
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三、手套的合理使用
研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上[2]。这 一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要 性。
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如果不慎发生针刺伤
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你将会如何处理？
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严禁局部挤压
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方法
有些护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔 出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺 伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针 头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿 着安瓿, 一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加 药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。
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一、遵守操作规程 二、提高自我防护意识
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谢 谢！
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针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮 肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤
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针刺伤的危害The hazards of needle stick injuries
有报道，临床护士针刺伤率高达80.6%，其中74.5%为 被污染针头所刺伤。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。
2.流动水下冲洗
伤口正确处理
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流程
针刺伤的处理
0.5%碘伏、酒精消毒伤口并包扎
采集护患血标本检验传染源
报告护长、院感办、防保科
填写职业暴露报告表
注射或口服预防性药物
根据防保精品科课件 要求定期复查
针刺伤发生后的预防措施
乙型肝炎病毒接触后的预防 丙型肝炎病毒目前还没有推荐接触后的预 防措施 艾滋病病毒接触后的预防
针刺伤的原因分析及对策
院急诊科 邱远双
大鹏医
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您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
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思考题Questions
如果不慎发生针刺伤
If you inadvertently Needle stick injuries，
你将会如何处理？
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据美国CDC对针刺伤研究分析得出[1]：
针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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2010-2011年我院职业暴露 情况
5 4 3 2 1 0
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针刺伤的相关因素
缺乏规范的、持续的防护教育
工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤