消化道出血、急腹症试题
急腹症试题及答案及解析
急腹症试题及答案及解析一、单项选择题1. 急腹症最常见的病因是：A. 胃肠道疾病B. 胆道疾病C. 妇科疾病D. 泌尿系统疾病答案：A解析：急腹症是指腹腔内急性病变引起的剧烈腹痛，其中以胃肠道疾病最为常见，包括急性阑尾炎、肠梗阻等。
2. 下列哪项不是急腹症的临床表现：A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D解析：急腹症的临床表现包括腹痛、腹胀、恶心呕吐等，而皮肤瘙痒不是急腹症的典型表现。
3. 急腹症患者出现下列哪项体征提示病情严重：A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肌紧张D. 腹部叩诊鼓音答案：C解析：腹部肌紧张是急腹症患者病情严重的表现，提示可能存在腹膜炎。
4. 急腹症患者进行下列哪项检查最有价值：A. 血常规B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X线平片答案：B解析：腹部B超是一种无创、快速、经济的检查方法，对于急腹症的诊断具有重要价值。
5. 急腹症患者出现下列哪项症状提示需要紧急手术：A. 腹痛加重B. 腹部反跳痛C. 腹部肌紧张D. 出现休克答案：D解析：出现休克是急腹症患者需要紧急手术的重要指征，提示病情严重，可能存在腹腔内大量出血或感染。
二、多项选择题1. 急腹症的常见病因包括：A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 肠梗阻答案：ABCD解析：急腹症的常见病因包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎和肠梗阻等。
2. 急腹症的临床表现包括：A. 腹痛B. 发热C. 腹部压痛D. 腹部反跳痛答案：ABCD解析：急腹症的临床表现包括腹痛、发热、腹部压痛和腹部反跳痛等。
3. 急腹症的诊断依据包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD解析：急腹症的诊断依据包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
4. 急腹症的治疗原则包括：A. 明确诊断B. 抗感染治疗C. 手术治疗D. 支持治疗答案：ABCD解析：急腹症的治疗原则包括明确诊断、抗感染治疗、手术治疗和支持治疗等。
急腹症考核试题及答案
急腹症考核试题及答案1 .下列哪项不符合躯体痛的特点由躯体神经痛觉纤维传入与壁层腹膜受腹腔内炎性物刺激有关定位不准确为持续性锐痛感觉敏锐2 .下列可出现牵涉痛的是急性肠梗阻急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎嵌顿性腹外疝3 .以下不属于急腹症病人术前评估内容的是腹痛的发生时间腹痛的性质和程度腹痛与饮食的关系腹痛的部位有无腹痛家族史4 .急性腹膜炎发生严重休克的原因是急性呼吸衰竭中毒性心肌炎大量毒素被吸收血容量减少肾衰竭5 .急腹症病人出现肝浊音界缩小或消失常提示为消化道出血消化道穿孔：；案)绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎6 .急性腹膜炎最重要的体征是腹式呼吸消失肝浊音界缩小肠鸣音减弱移动性浊音阳性反跳痛、肌紧张(:”)7 .急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为上消化道出血消化道穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎8 .外科急腹症的特点是有停经和阴道流血史卧床休息后疼痛好转腹痛在前，发热在后以呕吐及心悸为主要症状腹部压痛一般不明显9 .不符合外科穿孔性急腹症的临床特点的是腹部突发刀割样剧痛腹膜刺激征明显肝浊音界缩小或消失可有移动性浊音肠鸣音亢进10 .病人，女性，35岁，突发上腹剧痛2h来院急诊。
体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
既往有胃溃疡病史。
首先考虑的疾病是急性胆囊炎穿孔胃溃疡急性穿孔坏疽性阑尾炎绞窄性肠梗阻急性胰腺炎11 .病人，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。
伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。
体检：神志清，血压100∕76mmHg,脉搏88次/分，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。
腹部平片示；两侧膈下有游离气体。
考虑最可能为腹壁挫伤脾包膜下血肿胰脏损伤肝破裂胃肠破裂112 .不符合外科出血性急腹症的临床特点的是出血为主要表现阵发性腹部绞痛可有轻度腹膜刺激征可有移动性浊音腹腔穿刺可抽出不凝固血液13 .外科梗阻性急腹症的主要表现是阵发性腹部绞痛频繁呕吐腹胀肠鸣音亢进停止排便排气14 .病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
(完整)消化道出血的试题及答案,推荐文档
科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。
2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。
5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。
四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。
上消化道大出血试题(含答案)
上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。
________。
二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题A型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。
A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40岁，患者因消化道大出血出院，经治疗病情不乱，出血截止，为明白出血原因，首选的搜检是____C____。
A．选择性腹腔动脉造影B．B超搜检C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐搜检A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速使用止血药物5．关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这类搜检仅限于_____A___。
A．正在出血的病例B．出血已截止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。
A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。
伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。
体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。
A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，弥补血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃B型题]A．出血性胃炎B．肝炎C．胃溃疡D．门静脉高压症E．胆道出血9．男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。
消化道出血护理试题
消化道出血护理试题一、单项选择题1、胃壁细胞可分泌A. 胃蛋白酶原B. 胃液C. 胃蛋白酶D. 盐酸E. 胃泌素2、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是A. 中和胃酸B. 加快胃排空C. 减少胆汁反流D. 促进胃液分泌E. 避免胃窦部过度扩张3、确诊慢性胃炎的主要依据是A. 活组织检查B. 胃肠钡餐检查C. 纤维胃镜检查D. 胃液分析E. 血清学检查4、某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对他进行饮食指导时应告诉他A. 继续禁食24hB. 可以吃馒头、软饭C. 可以吃煮鸡蛋D. 可以喝肉汤E. 可以喝豆浆5、消化性溃疡患者服用制酸剂在A. 饭前1－2小时B. 饭后1－2小时C. 两餐之间D. 每日清晨1次E. 进餐时与食物同服6、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A. 疲劳时B. 饮酒时C. 受凉时D. 焦虑时E. 癌变时7、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A. 减少对胃刺激B. 中和胃酸C. 减轻腹痛D. 避免胃窦部过度扩张E. 促进消化8、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A. 并发急性穿孔B. 并发慢性穿孔C. 并发幽门梗阻D. 溃疡癌变E. 急性胆囊炎9、十二指肠溃疡的好发部位是A. 十二指肠降部B. 十二指肠球部C. 十二指肠水平部D. 十二指肠升部E. 十二指肠与空肠连接部10、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A.5mlB.10mlC.15mlD.50mlE.80mL11、出现黑便其出血量至少应是A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.400ml12、下列消化系统疾病的护理哪项不妥A. 呕吐后应漱口B. 便秘时可多吃蔬菜水果C. 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D. 腹胀时可用肛管排气E. 消化道出血后不宜立即灌肠13、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 制酸剂D. 加速胃排空E. 延缓胃排空14、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A. 疼痛部位在上腹正中或稍右B. 有夜间痛醒史C. 进餐后疼痛可缓解D. 疼痛发生于进食后30－60分钟E. 疼痛规律是疼痛→进食→缓解15、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 精神因素E. 胃酸、胃蛋白酶16、某消化性溃疡病人，因上腹疼痛，反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A. 呕吐B. 黑便C. 昏厥D. 休克E. 上腹痛加重17、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。
八 3节 消化系统急症试题
第八章第三节消化系统急症试题
一．名词解释
1.急性腹痛
2.急性消化道出血
二．单选题
1.哪一项不是急性腹痛的共同特点（）
A.突然发生
B.病情变化快
C.疼痛往往剧烈
D.均伴有急性腹膜炎
E.病情重
2. 十二指肠溃疡的好发部位是（）
A 十二指肠降部
B 十二指肠球部
C 十二指肠水平部
D 十二指肠升部
E 十二指肠与空肠连接部
3.急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）
A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药
B.禁灌肠
C.禁饮禁食
D.抗感染
E.抗液体失衡
4.急性腹痛病人出现下列情况应积极准备进行剖腹手术，但除外（）
A.腹腔内病变严重，腹膜炎体征明显
B.有进行性腹腔内出血现象，经积极抗休克和止血等治疗，病情无好转
C.腹腔内炎症较重，腹腔穿刺较重，腹膜穿刺易得胃肠道内容物
D.腹膜炎病因未明，且无局限趋势者
E.病因未明而腹膜炎症状不严重，合并冠心病者。
消化道出血的防治与急救考核试卷
4.预防措施包括戒烟限酒，避免过度劳累，合理饮食，避免长期使用非甾体抗炎药等。
B.长期服用非甾体抗炎药
C.高血压
D.糖尿病
9.消化道出血患者的饮食原则应包括以下哪些？（）
A.低脂肪
B.低纤维
C.易消化
D.限制饮水
10.以下哪些情况适宜进行消化道内镜检查？（）
A.患者有消化道出血症状
B.患者有幽门梗阻
C.患者有严重心肺疾病
D.患者有食管静脉曲张
11.消化道出血的并发症可能包括以下哪些？（）
4.诊断上消化道出血最有价值的检查是______。（）
5.消化道出血患者出现失血性休克时，首要的治疗措施是______。（）
6.预防消化道出血的有效措施包括______和______。（）
7.消化道内镜治疗前，患者需要进行的准备是______。（）
8.消化道出血的常见并发症有______和______。（）
A.热活检钳止血
B.内镜下注射止血
C.氩气凝固术
D.内镜下切除病灶
18.以下哪些情况可能影响消化道出血的预后？（）
A.出血原因
B.出血量
C.患者年龄
D.是否及时治疗
19.消化道出血患者康复期应避免以下哪些行为？（）
A.剧烈运动
B.饮酒
C.过度劳累
D.忽视定期复查
20.以下哪些是消化道出血的紧急处理原则？（）
A.立即进行内镜检查
B.紧急输血
C.确保呼吸道通畅
D.所有选项
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
急腹症测试题及答案
急腹症测试题及答案1. 急腹症最常见的原因是什么？A. 急性阑尾炎B. 急性胃肠炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎答案：A2. 急腹症患者出现以下哪种症状时，提示病情严重？A. 轻微腹痛B. 持续性腹痛C. 腹痛伴有呕吐D. 腹痛伴有发热和血便答案：D3. 在急腹症的诊断中，以下哪项检查是最基本的？A. 腹部X线平片B. 腹部CT扫描C. 腹部超声检查D. 腹部MRI答案：C4. 急腹症患者出现以下哪种体征时，提示可能存在腹膜炎？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肌紧张D. 所有上述体征答案：D5. 急腹症患者若出现休克症状，应首先考虑的诊断是什么？A. 急性心肌梗死B. 急性腹膜炎C. 急性消化道出血D. 急性肾衰竭答案：B6. 急腹症患者出现以下哪种情况时，需要紧急手术？A. 持续腹痛超过24小时B. 腹痛伴有恶心和呕吐C. 腹痛伴有腹部肌紧张和反跳痛D. 腹痛伴有腹泻答案：C7. 急腹症患者若出现以下哪种实验室检查结果，提示可能存在感染？A. 白细胞计数正常B. 血红蛋白浓度升高C. C反应蛋白升高D. 血小板计数降低答案：C8. 急腹症患者若出现以下哪种心电图改变，提示可能存在心肌缺血？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性右束支传导阻滞答案：C9. 急腹症患者若出现以下哪种情况，提示可能存在肠梗阻？A. 腹痛伴有腹胀B. 腹痛伴有便秘C. 腹痛伴有呕吐D. 所有上述情况答案：D10. 急腹症患者若出现以下哪种情况，提示可能存在肠穿孔？A. 腹痛伴有腹泻B. 腹痛伴有发热C. 腹痛伴有腹部肌紧张和反跳痛D. 腹痛伴有腹部气肿答案：D结束语：以上测试题及答案旨在帮助医学生和临床医生更好地理解和掌握急腹症的诊断和处理。
希望这些题目能够对您的学习和实践有所帮助。
下消化道出血试题及答案
下消化道出血试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下消化道出血最常见的病因是：A. 胃癌B. 结肠癌C. 十二指肠溃疡D. 痔疮答案：B2. 下消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 血便C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 下消化道出血的诊断性检查不包括：A. 大便隐血试验B. 血常规C. 腹部B超D. 胃镜答案：D4. 下消化道出血的紧急处理措施不包括：A. 补充血容量B. 应用止血药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C5. 下消化道出血的常见并发症不包括：A. 失血性休克B. 贫血C. 感染D. 胃溃疡答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 下消化道出血的常见症状包括：A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 黑便答案：A、C、D2. 下消化道出血的诊断性检查包括：A. 大便隐血试验B. 血常规C. 腹部CTD. 结肠镜答案：A、B、C、D3. 下消化道出血的常见病因包括：A. 痔疮B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 肠套叠答案：A、B、C4. 下消化道出血的紧急处理措施包括：A. 补充血容量B. 应用止血药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：A、B、D5. 下消化道出血的常见并发症包括：A. 失血性休克B. 贫血C. 感染D. 肠梗阻答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1. 下消化道出血的出血部位位于回肠末端以下。
（对）2. 黑便一定是下消化道出血的表现。
（错）3. 下消化道出血的诊断必须依赖于内镜检查。
（错）4. 血便一定是下消化道出血的表现。
（对）5. 失血性休克是下消化道出血的常见并发症。
（对）6. 下消化道出血的出血量通常较少。
（错）7. 腹部B超可以诊断下消化道出血的病因。
（错）8. 贫血是下消化道出血的常见并发症。
（对）9. 立即进行手术是下消化道出血的紧急处理措施之一。
（错）10. 克罗恩病是下消化道出血的常见病因之一。
（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述下消化道出血的常见病因。
消化道出血护理常规考试题
消化道出血护理常规考试题您的姓名：［填空题］*1.消化道是指哪个部位到哪个部位的管道［单选题］*A、食道、肛门（正确答案）B、食道、胃C、胃、大肠D、食道、胃2.上消化道出血部位是指屈氏韧带以上的哪些部位？［单选题］*A、食管B、胃C、十二指肠D、上段部空肠E、胰管和胆管F、以上都是（正确答案）3.大量出血一般指数分钟或数小时内的失血量超出（）ml或占循环血容量的（）%［单选题］*A、2000、50%B、500、10%C、200、5%D、1000、20%（正确答案）E、4000、100%4.上消化道大量出血主要临床表现为哪些？［单选题］* A呕血和黑便（正确答案）B恶心C、腹痛D、头晕E、乏力5.消化道出血的护理包括哪些？［单选题］*A卧床休息B出血活动期禁食C准确记录24小时出入量D有引流管者，要观察引流液的颜色、性质并记录E遵医嘱使用止血药，并严密观察用药效果F以上都是（正确答案）6.活动性出血的指征包括哪些？［单选题］*A烦躁不安B出冷汗、四肢凉C肠鸣音活跃D血压下降E脉快而弱F以上都是（正确答案）7.消化道大出血的应急措施包括哪些？［单选题］*A严密监测生命体征及出入量B保持呼吸道通畅C立即建立大号针头双通道静脉输液D抽血配血E备好急救药品及物品，如氧气、双气囊三腔管及吸引设备F以上都是（正确答案）8.三腔二囊管拔管前先放食道气囊再放胃气囊的原因是？［单选题］*A以免官腔脱出引起窒息（正确答案）B为了方便C个人喜好D以上都是9.对患者的健康教育包括哪些？［单选题］*A保持良好的心境和乐观精神B注意饮食卫生、合理安排作息时间C适当的体育锻炼、增强体质D禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物E忌用可诱发消化道出血的药物，如感冒药、芬必得F以上都是（正确答案）10.对于胃底静脉曲张合并上消化道出血康复期的患者以下哪项饮食适宜？［单选题］*A带刺的鱼B凉、软面条（正确答案）C麻辣烫D骨头E花生、杏仁11.下列关于上消化道组成不正确的是［单选题］*食管胃直肠（正确答案）十二指肠12.上消化道出血的临床特点错误的是［单选题］*呕血黑便周围循环衰竭解黄色水样便（正确答案）13.上消化道出血主要治疗［单选题］*监测生命体征记尿量卧床休息补充血容量和止血（正确答案）14.大出血病人必须建立两条以上静脉通道，尽快用大号留置针输液，必要时静脉切开。
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上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡C 胃小弯溃疡D 胃角溃疡E 幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天B 2～3天C 3～4天D 5～7天E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升B 50～100毫升C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
首要的处理措施是：A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。
因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。
体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。
可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。
哪项措施不适合：A 口服稀释的去甲肾上腺素B 静脉注射质子泵抑制剂C 三腔二囊管压迫止血D 补液、输血E 口服云南白药四 A3型题(病例组型最佳选择题)(20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。
既往时有中上腹部隐痛返酸。
体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。
20．此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征21．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血B 应用止血环酸C 补液、输血D 质子泵抑制剂E 手术治疗22．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。
体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。
此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血B 质子泵抑制剂C 补液输血D 应用止血环酸E 手术治疗23．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗B 继续使用质子泵抑制剂C 继续补液、输血D 继续应用止血环酸E 手术治疗24．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣B 肝脏肋下2cmC 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿E 补液后心率120次/min四、A4型题(25～28题共用题干)男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。
既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。
体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。
腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。
25．根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：A 消化性溃疡并出血B 胃癌并出血C 胃溃疡癌变并出血D 肝硬化食道静脉曲张出血E 肝硬化门脉高压性胃病出血26．目前首要的治疗措施：A 内镜下止血B 质子泵抑制剂C 补液、输血D 应用止血环酸E 手术治疗27．入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。
骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。
考虑哪项诊断：A 急性白血病B 胃溃疡癌变C 十二指肠溃疡癌变D 原发性肝癌E 肝硬化癌变28．为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：A X线钡餐检查B 胃镜检查C B超D CT检查E 骨髓活检病理学检查二、B1型题(29～32题共用备选答案)A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C Cushing 溃疡D 食管溃疡E 消化性溃疡并出血29．车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物30．饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液31．上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解32．呕吐暗红色血液，有腹水(33～35题共用备选答案)A 胃镜检查B X线钡餐检查C 选择性腹腔动脉造影D 腹部B超检查E 钡剂灌肠33．消化性溃疡并出血34．小肠活动性出血35．胃底-贲门粘膜撕裂综合征《上消化道大出血》参考答案1.D2.C3.A4.B5.A6.B7.D8.D9.E 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.B 19.C 20.B 21.D 22.C 23.B 24.C 25.A 26.C 27.B 28.B 29.C 30.B 31.E 32.A 33.A 34.C 35.A急腹症试题1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( )A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B 腹内脏器破裂或穿孔C 急性机械性完全性肠梗阻D 急性水肿性胰腺炎E 嵌顿疝2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )A 持续性腹痛B 阵发性腹痛C 持续性痛阵发性加重D 持续性痛伴腹泻E 阵发性痛伴发热3.哪项不是炎症性急腹症的特点( )A 腹痛由轻转重B 持续性腹痛C 病变部位有固定压痛D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( )A 严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C 禁用泻药和灌肠D 流食E 抗炎治疗5.诊断性腹腔穿刺不应用于( )A 小儿及老年人B 精神状态不正常者C 昏迷病人D 诊断已明确的病人E 诊断不明确的病人6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。
体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( )A 腹部立位平片B 紧急钡餐透视C 腹腔穿刺D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( )A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B 宫外孕破裂C 溃疡病穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。
查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。
尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( )A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎D 单纯性不完全性肠梗阻E 麦克尔憩室炎9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( )A 盆腔脓肿B 局限性肠炎C 恶性淋巴瘤D 回盲部结核E 阑尾周围脓肿10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。
诊断为腹壁挫伤。
伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑( )A 胃破裂，弥漫性腹膜炎B 腹壁挫伤C 肝破裂D 脾破裂E 胰腺损伤11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。
巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。
心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为( )A 心肌梗死，心源性休克B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D 急性水肿性胰腺为E 急性坏死性胰腺炎12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。
查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。
白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为( )A 肠套叠B 肠结核C 蛔虫团肠梗阻D 阑尾周围脓肿E 盲肠癌13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。
血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。
该患者可能的诊断是( )A 急性机械性肠梗阻B 急性胃肠炎C 急性胰腺炎D 急性肠系膜上动脉栓塞E 肠扭转14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。