疫苗与冷链管理

损耗系数
• 疫苗和注射器损耗系数参考标准为：
• 单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)； • 2人份疫苗1.2； • 3人份疫苗1.5； • 4人份疫苗2.0； • ≥5人份疫苗2.5。
• 注射器1.02。
损耗系数
不可避免的疫苗损失的常见原因 1、不可能获得多剂量安瓿中所有的疫苗剂量； 2、任何免疫活动应接种人数可能比预期的少； 3、反复出现接种中实际接种儿童少于预期的情 况； 4、库存管理较差； 5、冷链故障导致疫苗暴露于过高或过低温度条 件下； 6、冻干疫苗稀释不正确； 7、剂量错误； 8、疫苗安瓿过大； 9、未遵守多剂安瓿使用原则。
二、当前疫苗与注射器管理存在的 主要问题
1.第一类疫苗存在浪费现象,管理不到位 • 思想上重视不够
✓重视第二类疫苗管理； ✓轻视第一类疫苗管理。
• 计划不合理
✓人口数掌握不准； ✓不扣除库存疫苗。
• 接种率低
二、当前疫苗与注射器管理存在的 主要问题
有的疾控机构存在疫苗账物不符； 疫苗出入库记录登记不全； 无疫苗使用计划；
开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划；
本地区总人口数、出生率、各年龄组人数，漏种儿童数，以及适
龄的流动儿童数；
疫苗源自文库输、储存形式与能力； 上年底疫苗库存量； 疫苗消耗系数
损耗系数
疫苗使用率：每个儿童或母亲实际接种的疫苗 供应量比例。
疫苗损耗率：供应但从未使用疫苗比例。
损耗系数
• 疫苗损耗系数=疫苗使用人份数÷疫苗实际 接种人份数 如：BCG＝5（人份/支）/2＝2.5
二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题
• 疫苗报废程序未规范 • 未使用疫苗管理软件管理，查询不便捷。 • 培训和督导不够，部分人员缺乏疫苗管理知识
。 • 疫苗损耗系数难以掌握 • 无追究责任
疫苗的报废
失效、破损或有质量问题时应及时报废 报废疫苗手续必须完整 尤其应注意过期报废的管理
主要内容
一次性自毁型注射器 一次性无菌注射器
1人份/支 1人份/支 5人份/支 1人份/支 5人份/支 1人份/支 0.5ml、0.1ml 1ml、5ml
举例：肃州区2007年出生2000儿童，流动儿童100人。
• BCG需用量（为接种剂次数）: 2000+100×1×2.5＝5250人份 自毁型注射器（为接种人次数）：2100具 稀释用注射器＝疫苗剂次数/疫苗规格 ＝ 5250/5 ＝1050具
疫苗规格
疫苗品目
麻疹、风疹减毒活疫苗 麻疹减毒活疫苗
脊髓灰质炎减毒活疫苗 吸附无细胞百白破 乙肝疫苗 卡介苗 全细胞百白破
规格
1人份/支 2人份/支 1人份/粒 1人份/支 3支/人份 5人份/支 4人份/支
疫苗规格（续表）
甲肝减毒活疫苗 A、C群流脑疫苗
炭疽疫苗 麻疹风疹腮腺炎联合疫苗
A群流脑疫苗 乙脑疫苗
疫苗与冷链管理
主要内容
疫苗、冷链管理 疫苗、注射器信息网络报告系
统
一、疫苗、冷链管理
主要内容
疫苗与注射器管理的目的 当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 疫苗、注射器管理 冷链管理
一 、疫苗和注射器管理的目的
保证国家免疫规划工作的顺利实施 保证国家免疫规划工作的质量 减少工作中不良反应事件 避免疫苗和注射器的浪费
• DPT需用剂次:2100×3×2.0 ＝12600人份 自毁型注射器：2100×3 ＝6300具
计算时应注意的问题
主要内容
疫苗与注射器管理的目的 当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 疫苗、注射器管理 冷链管理
“做有益于他人的事就必须从 点滴做起”
如果不能随时随地得到有效的疫苗 ，预防接种每年保护数百万母亲和儿童 的潜在效益就不能实现。为保证疫苗供 应充足，管理人员必须具备估算疫苗供 应需求的技能，而且还需要监测疫苗质 量的监管机制。
以社会效益为准则，以控制和消灭国家免疫规划疫苗针对传染 病为目标。
编制计划要从本地区实际情况出发，坚持实事求是，讲求实际
效果，避免教条和本本主义。
计划的编制应在上级疾病预防控制机构的指导下，采取自下而
上，层层审核的办法，防止简单、草率行事。
疫苗使用计划编制的依据
现行国家免疫规划疫苗的免疫程序；
本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和
疫苗与注射器管理的目的 当前疫苗与注射器管理存在的主要问题 疫苗、注射器管理 冷链管理
三、疫苗与注射器管理
1、疫苗和注射器的计划管理 2、疫苗和注射器的储存运输
预防接种工作相关预防接种工作 规范附表20080502.doc表格
表2-1 ______年国家免疫规划疫苗和注射器计 划报表(各级通用)
使用计划编制的类别和主要项目 使用计划编制的基本原则 使用计划编制的依据 使用计划编制的方法 使用计划编制程序
使用计划编制的主要项目
疫苗品种 数量
供苗时间 注射器配套
主要项目
规格 供苗渠道 供苗方式 人口基数
疫苗使用计划编制的基本原则
保证需要 适当储备 避免浪费
注意：
疫苗使用计划的编制应以保护人群，特别是儿童健康为宗旨，
疫苗使用计划编制的方法
疫苗年需求量=（基础免疫需求量+加强免疫需求
量+特殊免疫需求量）-上年底库存量；
基础免疫疫苗年需求量=（出生儿童数+流动儿童
数+漏种儿童数）×每人次剂量×免疫次数×损耗 系数；
加强免疫疫苗年需求量=加强年龄组人口数之和×
每人次剂量×免疫次数×损耗系数；
特殊免疫需求量=特殊免疫人口数×每人次剂量×
表2-2 疫苗出入库登记表(各级通用) 表2-3 注射器出入库登记表(各级通用) 表3-4 疫苗运输记录表(各级通用) 表6-1 ____年__月国家免疫规划疫苗常规接种
情况报表(乡村级用) 表6-2 ____年__月第二类疫苗接种情况报表(乡
村级用)
1、国家免疫规划疫苗、注射器计划管理
免疫次数×损耗系数。
公式
–某种疫苗年度计划量（剂次）＝上年度统计人口数×出 生率×接种剂次数×损耗系数-年底疫苗估计库存量（剂 次）
–注射器计划量（支）＝注射疫苗接种剂次数（不包括疫 苗的损耗系数）×损耗系数-年底注射器库存量（支）（ 注意不同规格的注射器）
–稀释用注射器计划量（支）＝疫苗的剂次数/疫苗规格