医改政策风险分析
关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析
西南大学网络与继续教育学院毕业论文论文题目：关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析学生姓名胡义红学号类型网络教育专业行政管理层次指导教师日期目录摘要 (1)一、前言 (2)（一）研究背景及意义 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (2)（二）研究思路及方法 (2)（三）文献综述 (3)（四）理论基础 (3)二、短命医改政策七天夭折影响分析 (3)（一）影响政府公信力 (3)（二）造成公众恐慌 (4)三、原因分析 (4)（一）缺乏专家政策论证 (4)（二）漠视公众意见 (4)（三）利益结构不平衡 (5)四、促进医改政策落地的对策建议 (5)（一）专家论证 (5)（二）召开公众评议会 (6)（三）平衡利益结构 (6)（四）提高政策宣传力度 (6)五、结论 (7)参考文献 (7)致谢 (7)关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析摘要：医保政策事关公众的切身利益，站在行政伦理的视角，在制度层面设计、政策层面落实中公众意见调查和专家评议是非常关键的一步。
一项事关全体公民的政策改革需要切实处理不同利益群体之间的利益关系，平衡好其中的利益结构。
重庆医保改革七天夭折的例子值得深刻反思。
本文站在行政伦理的视角，从公共行政和社会公众两个角度分析了重庆医保改革失败带来的严重影响，从公众意见调查、专家评议以及利益结构等方面对对造成医保改革夭折的原因进行了深刻分析，在此基础上提出了相应的对策思路，希望能对当前的政策改革行为起到一定的启发借鉴作用。
关键词：重庆医改；政策分析；案例研究；对策建议- 1 -一、前言（一）研究背景及意义1.研究背景重庆医改是中国地方政府医疗制度改革的一个缩影，事件的发生深刻反映了中国地方政府医疗改革过程中出现的种种偏差。
事件还要回顾到2015年。
3月25日重庆市政府出台《重庆市医疗服务项目价格》（2014年版本）（以下简称《价格表》），对涉及到医疗服务的六大项目进行价格调整，对此社会面反映强烈，部分群众及社会媒体直言“价格调整直接损害了低收入家庭利益，特别是对家庭成员患有长期慢性的造成了沉重负担。
医院经济运行风险自查报告
医院经济运行风险自查报告一、引言近年来，我院在党的十九大精神的指导下，积极响应国家医改政策，不断加强经济管理，提高效益水平。
然而，在医疗服务行业的特殊背景下，我院经济运行仍面临着一定的风险挑战。
为了全面了解并有效应对可能存在的风险，特编写此次自查报告，以期为我院经济运行工作提供有力支撑。
二、医院经济运行风险概况1. 收支不平衡风险：医疗服务收入和支出之间存在较大差距，导致资金链紧张，影响正常运营。
2. 财务管理风险：财务数据不够准确、及时，财务风险控制不够完善，缺乏有效监管机制。
3. 资金流动性风险：资金链条过长、融资渠道单一，导致资金流动性不足，无法满足运营需求。
4. 成本控制风险：医疗服务成本控制不力，人力、物资等方面成本过高，影响经济效益。
5. 政策法规风险：医疗行业政策法规频繁变化，管理难度增加，容易导致违规风险。
6. 效益评价风险：经济效益评价不够科学、客观，缺乏有效的评估标准和指标体系。
三、经济运行风险自查情况1. 收支不平衡风险自查：我院对财务数据进行了全面审查，发现收入不足、支出过大的问题较为突出，已制定了调整方案。
2. 财务管理风险自查：我院对财务管理制度进行了全面检查，发现了数据录入错误、审批流程不畅等问题，已进行了相应整改。
3. 资金流动性风险自查：我院对资金流动情况进行了分析，发现了资金周转速度慢、融资收益率低等问题，已开始调整相关措施。
4. 成本控制风险自查：我院对成本核算和控制进行了检查，发现了人力成本、设备维护成本等方面存在较大投入，已制定了降低成本的方案。
5. 政策法规风险自查：我院对政策法规进行了梳理，发现了部分政策变化对医院运营会产生较大影响，已制定了应对策略。
6. 效益评价风险自查：我院对经济效益进行了评估，发现了效益评价不够全面、客观的问题，已进行了评估指标和标准的修订。
四、风险应对措施1. 加强财务监管，提高财务数据准确性和及时性，建立健全的财务管理制度。
基层医疗机构内部控制风险分析及应对措施研究
基层医疗机构内部控制风险分析及应对措施研究程立国高密市阚家中心卫生院摘要：加强基层医疗机构内控管理，对于优化完善基层医疗机构的内部管理体系，促进基层医疗机构整体管理水平的提高至关重要。
本文针对基层医疗机构内控管理，首先论述了加强基层医疗机构内控管理的必要性，并分析了当前基层医疗机构在内控管理方面出现的各种问题，进而详细论述了加强基层医疗机构内控管理的可行措施。
关键词：基层医疗机构内控；监督评价；有效性医药卫生体制改革的不断深化下，社会资本不断进入医疗卫生体系，对医疗卫生机构的发展也带来了深远的影响。
在当前医疗卫生行业领域内市场竞争越发激烈的形势背景下，更加要求基层医疗机构在经营发展过程中，应该不断加强内部控制管理体系建设，依靠完善的内控工作流程，突出有效防范基层医疗机构的风险问题，优化基层医疗机构的内部控制工作流程，增强内部监督工作力度，确保基层医疗机构自身管理的规范和持续健康发展。
一、加强基层医疗机构内控管理的必要性分析第一，有助于推动基层医疗机构战略发展的顺利实现。
在基层医疗机构的内部管理中，建立完善有效的内控管理体系，其基础是基于基层医疗机构的战略发展导向，内控管理整体上也是基层医疗机构战略管控的重要内容，通过科学有效的内控体系，可以围绕着基层医疗机构的战略发展目标，对基层医疗机构的经营规划、组织架构、监督管理等各方面进行系统的优化，进而推动基层医疗机构实现战略发展。
第二，有助于提高基层医疗机构的经营管理水平。
建立系统科学、规范有效的内控体系，可以确保基层医疗机构对自身内部的各类经济业务活动等进行更加系统全面的掌握，也便于基层医疗机构强化内部信息的及时沟通，服务基层医疗机构经营管理决策的科学制定，因此在基层医疗机构内部建立规范的内控体系，有利于基层医疗机构增强对内部的管控能力，提高基层医疗机构的经营管理工作效率。
第三，有助于规避基层医疗机构经营管理中的风险问题。
基层医疗机构作为一种相对较为特殊的机构组织，在风险要素方面相对来说更加复杂，尤其是在当前医患矛盾纠纷频发、医疗行业市场竞争激烈的形势下，基层医疗机构内部经营管理中存在着各种各样的风险隐患。
县级公立医院收入控制风险及应对措施
县级公立医院收入控制风险及应对措施糜松伟摘要：随着医疗卫生事业的高速发展，县级公立医院作为新一轮医改实施的重要阵地，兜底当地人民群众的医疗卫生服务，是助力“健康中国战略”的重要参与者。
为保证县级公立医院健康有序运行，根据现代医院管理制度的要求，必须加强财务收支管理，规范运营行为，有效控制运营风险。
本文根据现阶段县级公立医院的医疗收入、财政拨款收入和其他收入等新出现的风险点，分析成因，并提出相关应对措施，以期完善和改进医院收入内部控制。
关键词：县级公立医院;收入;内部控制公立医院是党的十九大提出“实施健康中国战略”的重要组成部分，其有效的运行是一项关系到广大人民群众健康的重大民生问题。
在新的形势下，有效实施医院内部控制有助于提升医院管理能力，提高经济运行效率，促进实现国有资产完整、保值和增值。
其中，由于医院取得的收入类型多样、政策性强、涉及面广，收入内部控制在医院管理中作用和地位日益突出，本文着力于县级公立医院在收入控制中遇到的关键风险点，针对性地提出风险控制措施，以有效防范收入控制漏洞，维护医院合法经济利益，促进医院实现发展战略目标。
一、现阶段医院收入控制中的风险点（一）多种结算方式带来的医疗收入控制风险（二）医疗服务价格调整和医保结算管理变化对医院收入实现的风险为推进“三医联动”的医疗体制改革，持续完善公立医院价格补偿机制，新成立的各级医疗保障局酝酿或已开展对公立医院医疗服务价格和医保支付方式的改革。
医疗价格改革要求在群众负担总体不增加的情况下，通过压缩不合理的药品和医用耗材的使用量、控制不必要检查检验等降费措施，腾出价格空间，合理调整服务性医疗价格。
医院作为被动执行政府服务定价的一方，议价能力较弱，部分收费项目执行的十几年前的价格，对比与周边省市的医疗价格普遍较低，医院可能因承诺的降价空间不到位，存在调增部分医疗收入不能实现的风险。
医疗保障局由原来粗放型的支付方式逐步向精细化管理的方向转变，医保费用事中审核和总额控制成为医保加强医疗费用控制的两大利器，不仅影响医院医疗收入的实现，甚至医院可能会因为医保总额超支而承担超支部分医药费。
210987482_新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响
新医疗改革政策对公立医院管理方面的影响V V 郑艳丽为了解决当前百姓看病难、看病贵的问题，以及加强医疗卫生的管理，我们国家近几年不断探索改革方法，推进公立医院管理模式及医疗报销体制的不断完善，以便适应时代的发展，满足人民生活的需求。
2021年6月，国务院印发有关全国医药卫生体制改革经验推广的管理办法，旨在推广三明市实施医疗改革的一系列先进经验。
随着全国性医疗改革工作的全面铺开，各公立医院均要从实际出发，摒弃短板、保留优势，将自身打造成为一个适应时代潮流、响应政策要求的高水准惠民医院。
一、新医疗改革政策对公立医院管理的要求及影响新医疗改革政策主要从取消药品加成、规范诊疗行为、提高医务人员报酬等方面入手。
改革必然带来医院管理模式的改变，公立医院管理的内容主要是以科学编制预算安排为中心，严格执行业务流程，以成本控制和绩效管理为辅助工具，对员工、资金、物资、科学技术等核心要素进行合理配置、精准管控和高效利用的一系列管理过程。
具体包括设备及药品等物资采购、门诊及住院病人管理、人事及薪酬管理、设备维护及维修、医疗卫生等级创建等。
公立医院属于政府管辖下的非营利性机构，介于财政补助和自负盈亏之间，为响应新医疗改革政策的要求，公立医院必然要调整经营模式，既要突出其社会公益性，又要满足自身经营发展的需求。
医疗服务既然作为一种商品进入市场，就要遵循市场的价值规律，它的价格取决于药品、材料、人工等各项成本投入的价格，公立医院既要追求市场效益，又要满足社会效益，如何达到两个效益之间的平衡点，是公立医院必须面对和思考的重点问题。
二、公立医院目前普遍存在的问题在公立医院的运营管理工作中，财务管理、内部控制、风险防范、人员管理等是管理的主要内容。
加强财务管理有利于优化资金的使用安排；完善内部控制体系可以规范管理行为；提高风险管控水平可以促进医院的稳定发展；健全人员管理机制可以激发员工的工作积极性，从而更好地促进医院的发展。
尤其是在新医改政策的影响下，公立医院应当合理优化医疗资源，调整资金分配结构，增强风险管控意识，同时提高社会效益和经济效益，从而保障医院的持续性高质量发展。
县级公立医院收入控制风险及应对措施
县级公立医院收入控制风险及应对措施医院是社会的重要组成部分，为保障民众身体健康，县级公立医院承担着医疗服务的重要职责。
然而，如今医院管理困难重重，面临着各种风险挑战。
收入控制成为当前县级公立医院管理的重要问题之一。
本文将探讨县级公立医院收入控制风险及应对措施。
1.外部环境风险当前国家医改政策不断推进，政策变化频繁，县级公立医院所处的环境不稳定，无法做到根据政策进行系统性的收入安排，这种情况给医院收入控制带来了巨大的不确定性。
2.内部管理风险医院内部管理混乱不堪，经济财务管理不规范，人力资源管理混乱，管理方式过于薄弱，这些问题导致医院利润严重下降，重视医疗服务质量不足，同时也难以满足人们的医疗需求。
3.市场竞争风险县级公立医院与私立医院、其他公立医院之间竞争非常激烈，医院间利益诉求冲突严峻，人员流动大幅增加，医院管理困难重重，让医院的收入控制难以有效实行。
4.患者需求风险当前，患者对医疗服务的需求不断增加，要求医生更专业和诚信，品质和服务都要更好，按需求定制服务的需求不断增加，这些增加了医院开支，风险也巨大。
二、应对措施1.制定合理的管理方案对于县级公立医院来说，财务管理制度的合理规划是实现收入控制的重要前提。
医院应该建立一套规范、系统化的经济管理模式，加强各部门的财务监督，引入专业人士参与财务管理，做到公开透明，规范管理，这将对收入控制起到积极的促进作用。
2.增强医院的竞争实力作为县级公立医院，要发挥自身优势，增强自己的竞争实力。
通过建设优质医疗服务和良好医疗环境，制定相应政策和服务品质标准，提升服务质量和信誉度，提高医院在市场竞争中的竞争力。
3.提高医疗服务质量只有医疗服务质量得到提高，才能提高患者的信任，从而增加医院的收入。
县级公立医院应该从各个方面加强医疗服务质量，包括提高医生的专业能力，完善医疗设备和技术，建立医疗服务体系等，这样有效提高正规医院的收入。
4.拓展医疗服务范围县级公立医院应该大力拓展医疗服务范围，积极探索和创新新型医疗服务模式和方式，如开设预防保健医疗服务，各种特色服务、微信看病等，来满足不同患者的医疗需求，这样可以增加医院的收入。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议
我国医疗卫生体制改革现状和政策建议日期：2007—12-24 来源：国家发改委经济体制综合改革司医疗卫生服务体系和医疗保障制度作为社会公共服务领域的重要内容，在北京市乃至全国都面临着深刻变革，也引起了社会的广泛关注和一些争议。
国外医疗卫生体制的比较和启示当前的医疗卫生体制改革，应当充分借鉴国外的成功经验，结合国情市情，审慎推进，为构建社会主义和谐社会创造条件。
一、国外医疗卫生服务体系现状及利弊就医疗卫生服务体系而言，按照提供主体和提供模式的不同，主要有以英国为代表的福利国家型、以日本为代表的社会参与型、以美国为代表的市场主导型三种模式。
(一）英国的福利国家模式英国长期以来推行“从摇篮到坟墓”的福利国家政策,其医疗体系的核心有两点,一是以社区医院为主体的医疗服务体系;二是医疗作为社会福利由政府提供给国民,实行以公平为基础的全民免费医疗.整个体系以英国卫生部为主导，医疗设施绝大多数为公立，由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，为国民提供日常的医疗服务。
在医疗保健领域，英国设立了三级管理体系,分别是:①社区医疗系统，主要职能是为社区居民提供广覆盖的医疗保健；②根据城市内的行政区属设立全科诊所，其主要职能是接受行政区内市民的就诊及向辖区内居民提供家庭私人保健医生；③政府在城市中兴办一定规模的综合性全科医院，为市民提供更为专业、全面的医疗服务。
英国医疗卫生机构均为政府所有，统一受卫生部全权管理,经费亦来源于政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85％。
这种大包大揽式的制度，曾让财力雄厚的英国政府难堪重负，对福利国家模式的质疑声浪渐高.20世纪80年代,医疗领域逐步导入市场机制，推行“管”“办”分离的政策。
政府通过招标方式,逐步将各类医疗机构的经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织，然后由政府出钱购买服务,通过各医院间的竞争，达到降低医疗费用和压缩管理成本的目的.经过近十多年的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来.英国模式在中国香港地区运用得比较好。
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析【摘要】新医改药品零加成政策的实施给城市公立医院带来了财务风险挑战。
本文从政策影响、财务风险评估、应对策略探讨、成本控制和风险防范等方面展开分析。
政策的实施使公立医院药品收入减少，导致财务风险加剧，需要通过降低成本和提高效益来化解风险。
在应对策略方面，公立医院可以通过加强药品采购管理、优化医疗服务结构等措施来应对挑战。
未来，公立医院需要加强内部管理，提高服务质量，以应对市场竞争和财务压力。
政府也应加大政策支持力度，为公立医院提供更多的发展机遇。
建议政府在政策制定过程中充分考虑医院实际情况，制定更具针对性的支持政策，推动医院健康发展。
【关键词】新医改、药品零加成、城市公立医院、财务风险、政策影响、财务风险评估、应对策略、成本控制、风险防范、挑战与机遇、展望未来、政策建议1. 引言1.1 背景介绍在医改政策不断推进的今天，药品零加成政策的实施对城市公立医院的运营和财务状况产生了深远影响。
药品零加成政策的出台，旨在降低药品价格，减轻患者负担，提高基层医疗服务质量。
对于城市公立医院而言，药品零加成政策同时也带来了财务风险和挑战。
城市公立医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，承担着重要的医疗服务和救助职责。
在过去，药品加成是医院获利的重要来源之一，药品零加成政策的实施意味着医院的药品销售收入将大幅减少，从而给医院的财务状况带来一定压力。
药品零加成政策的实施也将对医院的管理模式和运营机制带来深刻影响。
医院需要重新调整管理模式，落实药品零加成政策，控制成本，优化资源配置，提高服务效率。
医院还需要加强风险管理，防范因政策调整而带来的财务风险。
在这一背景下，城市公立医院需要认真分析政策的影响，评估财务风险，制定有效的应对策略，确保医院的可持续发展。
1.2 问题提出在新医改政策下，药品零加成已经在城市公立医院得到实施，这一政策严重影响了医院的财务状况。
在过去，药品加成是医院重要的收入来源之一，而现在这一来源面临着巨大的压力。
医院风险评估方案报告
医院风险评估方案报告医院风险评估报告医院内部控制制度的有效性是衡量医院管理水平的重要标志。
在医改的新形势下，医院面临着多种多样的风险，为了进一步应对和控制风险，我们组织有关人员，运用风险量化评估法，对医院面临的潜在风险进行评估。
医院风险主要包括外部风险和内部风险。
外部风险主要有法律政策风险、经济风险、医疗风险、社会责任风险、自然灾害等。
内部风险主要包括管理风险、道德风险、财务风险、营运安全、员工健康、环境保护等。
通过对外部风险及内部风险的发生频率与一旦发生所造成后果的严重程度的分析，我们得出了量化评分。
后果的严重程度综合考虑了人员伤亡、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等6个方面。
针对各种风险事件，我们评估了事件发生的可能性、危害性以及对事件的应急准备程度。
其中，突发公共卫生事件、自然灾害和医疗事故是医院面临的重点风险。
我们将在各方面做好应急准备，以应对这些风险事件的发生。
总的来说，医院风险评估报告对医院管理水平的提高和风险控制具有重要的指导意义。
针对事件的各方面应急准备需要充分准备，特别是针对发生频率高、后果严重程度高的风险。
本次我们使用风险矩阵量化评估法，对我院面临的11种主要危害进行了风险评估，得出如下结果：风险类别发生可能性后果严重程度应急准备程度法律政策更新变化中中高突发公共卫生事件低中高火灾中高高水灾低低低地震低高中医疗事故中高高财务风险高高高供电中低高供水高低高信息化故障高高高环境污染中高高从上表可以看出，我们需要特别关注火灾、医疗事故、财务风险、信息化故障和环境污染等风险，因为它们的发生可能性较高，且后果严重程度也较高。
针对这些风险，我们需要做好充分的应急准备。
同时，我们也需要注意到供电、供水等风险，虽然发生可能性不高，但后果严重程度也不容忽视，因此也需要做好相应的应急准备。
从以上分析可以看出，我们医院应该重点应对财务风险、信息化故障、突发公共卫生事件和医疗事故。
同时，我们还应该经常关注供电供水故障、火灾和环境污染等问题，并有效应对法律政策的更新变化。
新医改形式下医院面临的财务风险问题及对策
而， 新 医改 背景 下 。 医院 开 始 尝试 进 行 市 场 化 经 营 ， 财 务 风 险 成 为 医 院
财 务 管 理 必 须 面 对 的一 个重 要 问题 ，对 财 务 风 险 的 识 别 和 防控 成 为 医
制度 ， 保 证 医 院 内部 财 务 监 控 系 统 的 高 效 运 行 。 三、 新 医 改 形式 下 医院 财 务 风 险 防 范 措 施 （ 一） 建 立健 全 财务 风 险 预 警 机 制 。 加 强 财务 风 险 防 范
（ 三） 财 务 监 控 制 度 不健 全
（ 一） 医 院大 量 的举 债
我 国医疗改革 的推进促进了老百姓的医疗需求的增长 ，政府财政
不 足 以及 医 院 内部 资 金 的 匮 乏 导致 医 院 大 量 的举 债 。 通 过 举 债 的 方 式
目前 ，我 国大多数医院都 没还没有形成一套完整的 内部财务监督 控制制度 ， 有些 医院虽然开始尝试制定相关 的财务监控制度 ． 但是却没 有很好 的执行 ，在实践 中仍然很难将医院的财务管理和财务监督结合 起 来。同时， 大多数医院没有建立财务资产损失责任追究 制度 ． 对财务 管 理 制度 的 执行 不 力 ， 不能形成有效的约束 。 财 务 风 险 极 易 发 生 。财 务 监控是医院防范财务风险 的重要系统 ，医院应该设置独立 的财务监督 管理机构 ， 根据 医院的实际特点 。 建立起一套完善的财务监督 内部控制
（ 二） 管 理 者 风 险 意 识不 强 ． 导 致 财 务 风 险 的 出现
目前 ， 在 很 多 的 医 院 的 管理 者 当 中 ， 管 理 思想 落 后 、 管 理 能力 不 足
公立医院经济运行风险防范化解工作开展整体情况
公立医院经济运行风险防范化解工作开展整体情况公立医院具有抢救、医学研究及人才深造的作用，能够给人们提供高质量、全面的医疗服务，从而高效治疗各类常见疾病及疑难杂症。
受医改政策的影响下，医院之间的竞争压力逐步提升，尤其是人力成本支出、治疗成本支出问题加大了医院财务管理方面的困境。
因此，公立医院需根据现有的债务情况、经费投入情况予以探讨，以提高企业的竞争力为核心，围绕相关法律法规进行建构，确定举债运营模式，进而优化医院的服务、管理环境，但也相对的加大了经营方面的风险，故需要围绕此类风险情况进行改革。
一、公立医院债务风险表现形式(一)规模风险规模风险的导致原因是部分债务无法按期偿还，进而加大了风险的影响。
《合同法》第二百零七条规定了关于逾期支付的要求，尤其是公立医院的债务规模较大，进而导致所承受的风险也随之扩大。
根据2016-2018年辽宁省三级公立医院的财务年报数据，2016年负债总额__万元，2017年__万元，2018年增长至__万，年平均增长率为14%。
若持续按此增长速度，可能会导致医院经营方面的问题。
另外，大规模风险的项目内容需要与医院的资产情况、医疗水平相统一，若资产负债情况超过额定指标(≤50%)，同样会加大各类风险的影响。
其中，此类风险的主要表现形式就是现金流量及资产净额两方面因素造成。
(二)结构风险结构风险主要造成原因是债务支出、债务状况出现一定管理、操作方面的隐患，例如直接性、间接性的风险因素，都会造成举债问题。
在此过程中，《民法通则》也指出借债与利益方面的关系因素，需要确保整体借、贷的合理性和合法性，同时根据医院的会计制度内容分析债务结构与项目报表的联系，若其中部分项目出现不可预期的风险，如收入金额远小于支出金额，造成严重的收支不平衡现象，甚至诱发长期赤字现象，影响了整体经营的社会效益。
从经济学的角度来讲，利用现金流量表进行风险识别，若出现现金净增加额小于零，那么就会出现此类风险，例如结余金额远小于债务利息，故在负债的影响下，采用借入的形式确定短期借款，同时确定出转贷偿还情况，可做好风险的识别管理特征。
新医改政策对医药行业影响分析
新医改政策对医药行业影响分析一、本文概述随着全球经济的不断发展，医药行业作为重要的经济支柱之一，其发展和变革一直受到社会各界的广泛关注。
近年来，中国政府推出了一系列新的医改政策，旨在改善医疗服务质量，提高医疗保障水平，促进医药行业健康发展。
这些新医改政策对医药行业产生了深远的影响，不仅改变了医药行业的竞争格局，也推动了医药企业的创新和发展。
本文将对新医改政策对医药行业的影响进行深入分析，探讨其背后的原因和趋势，为医药行业的未来发展提供有益的参考。
我们将从政策背景出发，介绍新医改政策的主要内容和目标，以及政策实施的时间和阶段。
接着，我们将分析新医改政策对医药行业的影响，包括市场结构、产业链、竞争格局、企业运营等多个方面。
在此基础上，我们将进一步探讨新医改政策对医药企业的影响，包括企业的战略调整、业务模式创新、产品研发等方面的变化。
我们将总结新医改政策对医药行业的长远影响，以及医药企业应如何应对和利用这些政策机遇，实现可持续发展。
通过本文的分析，我们希望能够为医药行业的决策者、管理者和从业者提供有价值的参考，帮助他们更好地理解和应对新医改政策带来的挑战和机遇，推动医药行业的健康发展。
二、新医改政策概述新医改政策，全称为“新一轮医药卫生体制改革”，旨在通过系统性、全面性的改革措施，解决我国医药卫生领域存在的深层次矛盾和问题，进一步提高人民健康水平。
新医改政策于2009年启动，至今已经历了多个阶段，涉及了药品供应保障、医疗服务体系、公共卫生服务、医疗卫生信息化等多个方面。
在药品供应保障方面，新医改政策强调建立基本药物制度，通过集中采购、统一配送等方式，降低药品价格，保障药品的质量和供应。
同时，鼓励发展药品创新，支持企业研发新药和改进型药物，提高药品的质量和疗效。
在医疗服务体系方面，新医改政策致力于优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力，构建分级诊疗制度。
通过加强基层医疗机构建设，提高基层医生的诊疗水平和服务质量，引导患者合理就医，缓解大医院的就诊压力。
关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析
西南大学网络与继续教育学院毕业论文论文题目：关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析学生姓名胡义红学号类型网络教育专业行政管理层次指导教师日期目录摘要 (1)一、前言 (2)（一）研究背景及意义 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (2)（二）研究思路及方法 (2)（三）文献综述 (3)（四）理论基础 (3)二、短命医改政策七天夭折影响分析 (3)（一）影响政府公信力 (3)（二）造成公众恐慌 (4)三、原因分析 (4)（一）缺乏专家政策论证 (4)（二）漠视公众意见 (4)（三）利益结构不平衡 (5)四、促进医改政策落地的对策建议 (5)（一）专家论证 (5)（二）召开公众评议会 (6)（三）平衡利益结构 (6)（四）提高政策宣传力度 (6)五、结论 (7)参考文献 (7)致谢 (7)关于短命医改“政策七天夭折因由何在”的案例分析摘要：医保政策事关公众的切身利益，站在行政伦理的视角，在制度层面设计、政策层面落实中公众意见调查和专家评议是非常关键的一步。
一项事关全体公民的政策改革需要切实处理不同利益群体之间的利益关系，平衡好其中的利益结构。
重庆医保改革七天夭折的例子值得深刻反思。
本文站在行政伦理的视角，从公共行政和社会公众两个角度分析了重庆医保改革失败带来的严重影响，从公众意见调查、专家评议以及利益结构等方面对对造成医保改革夭折的原因进行了深刻分析，在此基础上提出了相应的对策思路，希望能对当前的政策改革行为起到一定的启发借鉴作用。
关键词：重庆医改；政策分析；案例研究；对策建议- 1 -一、前言（一）研究背景及意义1.研究背景重庆医改是中国地方政府医疗制度改革的一个缩影，事件的发生深刻反映了中国地方政府医疗改革过程中出现的种种偏差。
事件还要回顾到2015年。
3月25日重庆市政府出台《重庆市医疗服务项目价格》（2014年版本）（以下简称《价格表》），对涉及到医疗服务的六大项目进行价格调整，对此社会面反映强烈，部分群众及社会媒体直言“价格调整直接损害了低收入家庭利益，特别是对家庭成员患有长期慢性的造成了沉重负担。
对当前医疗保险基金风险分析及几点建议
对当前医疗保险基金风险分析及几点建议医疗保险基金是社会保障体系的重要组成部分，对于维护社会稳定和公平具有重要意义。
然而，随着医疗保险制度的不断完善和基金规模的不断扩大，医疗保险基金的风险也日益凸显。
本文将对当前医疗保险基金风险进行分析，并提出几点建议。
一、医疗保险基金风险分析1、人口老龄化风险随着人口老龄化的加剧，医疗保险基金的支付压力逐渐加大。
老年人医疗费用支出较高，而医疗保险基金的收益主要依赖于在职人员的缴费。
当老龄化程度加剧时，医疗保险基金的收支平衡难以维持，可能会导致资金短缺等问题。
2、医疗费用上涨风险随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加，医疗费用不断上涨。
医疗保险基金的支付压力随之加大，基金的收益难以满足日益增长的医疗费用支出。
医疗资源的分布不均衡也加剧了医疗费用的上涨。
3、管理风险医疗保险基金的管理涉及到多个环节，包括缴费、支付、投资等。
管理过程中存在的风险可能导致基金的损失或浪费。
例如，管理不善可能导致医疗费用的不合理支出，或者投资决策失误可能导致基金的损失。
二、对医疗保险基金风险的几点建议1、加强风险管理意识加强全社会对医疗保险基金风险的认识，提高风险管理意识。
政府应加大对医疗保险基金风险的宣传力度，提高公众的风险意识，引导公众理性使用医疗保险服务。
同时，政府应加强对医疗保险机构的监管，提高其风险管理水平。
2、完善医疗保险制度完善医疗保险制度是防范和化解医疗保险基金风险的重要途径。
政府应加大对医疗保险制度的投入，提高医疗保险的覆盖面和质量。
同时，应建立完善的医疗费用控制机制，合理控制医疗费用的上涨。
应加强医疗资源的均衡分布，缓解医疗资源紧张的问题。
3、加强信息化建设信息化建设是提高医疗保险基金管理效率和质量的重要手段。
政府应加大对信息化建设的投入，建立医疗保险信息管理系统，实现信息共享和数据互通。
通过信息化手段提高医疗保险基金管理的透明度和规范性，降低管理风险。
4、建立风险预警机制建立医疗保险基金风险预警机制是防范和化解风险的关键措施。
神木医改_全民免费_的政策输赢
“全民免费医疗”是只针对“神木人”的免 费医疗，而非针对在神木县的公民的免费 医疗。在神木县卫生局的网站上，我们可 以看到卫生局关于《神木县全民免费医疗 实施办法（试行）》的解读。对于“免费对 象”，卫生局的解释是这样的：“全民免费 医疗的对象为全县干部职工和城乡居民。 具体包括县属党政机关和事业单位的干 部职工，县属国有企业、社会团体、民营企 业、私营企业中神木籍户口的职工，神木 籍户口的城乡居民。”除了户口标准外，神 木县还设定了另外一条标准，即“未参加 城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险 的人员不予享受免费医疗。”显然，当地政 府试图用合作医疗制度和职工医疗保险 制度来为“全面免费医疗”提供医疗费用 分摊的制度性支持。但是，由于合作医疗 制度和职工医疗保险制度还没有实现真 正的全覆盖，这实际上也限制了当地居民 真正享有免费医疗。 神木县之所以敢于提出“全民免费医 疗”，主要由于其强大的地方财政收入。根 据报道，2008 年当地人均生产总值 6.87 万元，远远超过全面小康社会人均生产总 值 3000 美元的标准；财政总收入达到 71 亿元，其中地方财政收入 1 6.7 亿元。综合 实力位居陕西省第一位，全国排第 92 位。 然而，作为中国第一产煤县，当地财政收 入主要依靠的是煤炭、电力、化工等资源 型产业。而这些行业的从业者大部分来自 外地。尽管我们没有找到在当地工作的外 来人口数量的统计数字。但是根据经验， 应该有相当的数量。这些人从事着高危的 职业，有的可能在当地工作多年。他们应 该比那些“户口在本县而长期在外就读、 工作、居住或打工的人员”更应该成为“全 民免费医疗”的享受者。遗憾的是，我们没 有看到关于对这个群体提供社会医疗保 障的报道。 这种“内外有别”的公共品提供方式 现在被各地政府普遍采用。这说明了，我 们在实现基本公共品均等化的过程中，不 仅要克服城乡差距，也要克服地区间封 锁。在改革开放 30 年后，流动人口已经成
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
道德风险与制度改革：在医改背景下看我国城镇医疗保险制度改革
道德风险与制度改革：在医改背景下看我国城镇医疗保险制度改革摘要：我国的城镇基本医疗保险制度存在效率低下，公平性相对缺乏等不足。
众所周知，医疗市场存在着严重的信息不对称，“道德风险”，“以药养医”制度等诸多因素导致了高额的医疗费用。
论文从医疗市场的特征入手，结合国外社会医疗保险制度分析了我国城镇基本医疗保险体制改革的前景。
关键词：道德风险；以药养医；筹资；医患关系；医保改革中图分类号：r197.1 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）08-0-01一、城镇基本医疗保险制度的历史、改革、现状(一)城镇基本医疗保险制度的历史我国的城镇基本医疗保险制度目前分为城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。
其历史可以追溯到1951年建立的劳保医疗制度和1952年建立的公费医疗制度。
这两个制度在新中国成立的很长时间内都起到了积极的作用。
但是伴随着改革开放的到来，我国的基本经济制度由计划经济体制向社会主义市场经济体制过渡，这套制度的不足也逐渐显现。
(二)城镇基本医疗保险制度现状经过多年的建设和发展，我国城镇基本医疗保险制度建设取得了较好的发展。
覆盖范围有所扩大，覆盖人数增加，保障力度也有所增强。
二、中国医疗体制与社会医疗保险制度剖析(一)社会医疗保险中的道德风险众所周知，社会医疗保险市场具有极强的专业性，非专业人士很难对医疗的提供方的行为做出判断，因此社会医疗保险市场存在着极高的道德风险。
与近些年的“看病贵”问题结合起来，我们可以从以下几个角度进行分析：首先，医疗提供方，存在着过度提供医疗服务的问题。
我国的医疗收入主要是来源于药品费用，这样就会驱动着医生去开大处方，导致医疗费用的剧增。
其次，从患者即医疗需求方的角度来看。
患者到医院进行治疗，在大部分费用由社会医疗保险承担的情况下，患者自然会要求医生多开药。
结合上述两点，既然医疗的供需双方都有着巨大的利益驱动力，那么自然就会产生“医患合谋”骗保的事件发生。
医疗机构廉政风险的检测与预防
医疗机构廉政风险的检测与预防一、前言在深化医改的大背景下，医疗机构的廉政风险问题日益凸显。
为了确保医改政策的有效实施，保障人民群众的利益，加强医疗机构廉政建设，提高医疗服务质量，本文档旨在分析医疗机构廉政风险的检测与预防措施，为医疗机构提供一套科学、有效的廉政风险防控体系。
二、廉政风险概述定义廉政风险是指在医疗机构运行过程中，可能导致权力滥用、职务犯罪、商业贿赂等问题，从而损害人民群众利益和国家利益的风险。
类型医疗机构廉政风险主要包括以下类型：1. 招标采购风险2. 药品和医用耗材采购风险3. 医疗设备采购风险4. 财务风险5. 人事调动风险6. 学术地位风险三、廉政风险检测检测目的通过廉政风险检测，发现和识别医疗机构运行过程中的潜在风险，为制定防范措施提供依据。
检测方法1. 内部审计：定期对医疗机构内部管理、财务、人事等方面进行审计，查找潜在风险点。
2. 制度审查：对医疗机构的各项规章制度进行审查，评估其完整性、合理性和有效性。
3. 案例分析：收集和分析医疗机构领域内的腐败案例，总结风险点和规律。
4. 问卷调查：对医疗机构内部员工进行问卷调查，了解员工对廉政风险的认知和看法。
5. 第三方评估：邀请具有专业资质的第三方机构对医疗机构的廉政风险进行评估。
四、廉政风险预防预防原则1. 完整性：确保医疗机构各项制度的完整性，覆盖到医院运行的各个环节。
2. 合理性：确保医疗机构各项制度的合理性，避免出现利益冲突和权力滥用。
3. 有效性：确保医疗机构各项制度的有效性，确保制度得到有效执行。
4. 透明性：提高医疗机构运行的透明度，让权力在阳光下运行。
预防措施1. 完善制度建设：建立健全医疗机构廉政风险防控制度，明确各项工作的标准和流程。
2. 强化监督力度：加强对医疗机构的监督，确保权力正确行使。
3. 加强教育培训：加强医疗机构员工的廉政教育，提高员工的廉洁意识和自律意识。
4. 建立激励机制：对表现优秀的医疗机构和个人给予表彰和奖励，激发医疗机构的积极性。
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2009年3月，以《关于深化医药卫生体制改革的意见》公布为标志，新一轮医改正式启动。
党的十九大报告把医改纳入健康中国战略中，标志着深化医改进入了新阶段。
医改政策持续
发力，医疗市场关系进入再平衡的关键节点。
国办发〔2017〕32号《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确提出，到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。
以地市和县域为单位，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格
由一个医疗集团或者医共体负责。
随着分级诊疗政策的持续推进，“大病进医院，小病回社区”的理念将得到更加彻底的执行，今年6月份启动的国家三级公立医院绩效考核也将“下转患者人次”纳入考核范围内，一定程度上限制了医院的收治范围。
随着政府对公立医院绩效考核发力，倒逼公立医院公益性回归，医院面临巨大的压力。
“药品零差价”、“4+7”带量采购等相关政策打破了原有的以药养医的格局，发改价格〔2017〕1941
号《关于全面深化价格机制改革的意见》，明确提出取消耗材加成，高值耗材纳入医疗服务
项目打包降价，“耗材零差价”也已逐步落地实施。
同时，随着DRG病种医保付费制度改革的推行，药品、耗材、医技检查都将成为医院成本，作为一家企业医院，在享有财政补偿机制
方面本不具备优势，医院经济收入增长压力进一步加大，对医院的可持续发展形成了一定冲击。
传统的医院薪酬管理，一般按照单项提成、成本核算提成、医疗项目点值等方式。
伴随着我
国人口老龄化加速，医改政策要求医院“破处趋利性回归公益性”，逐渐“以医疗为中心”向“以
健康为中心”转型。
医保DRGs支付制度改革加速，倒逼医院从外延规模扩张发展模式走向内涵质量效益增长模式，对医院管理水平的要求更加严格。
面对医改的新要求，必须清楚认识，正确面对，主动适应这一变革，以变应变，以变制变，
在变化中建立健全医院共融共赢的长效发展机制。
要从思想上、制度上、机制上大胆创新求索，补齐发展短板，赢得发展机遇。
完善法人治理结构下的现代医院管理制度，优化决策机制，使决策、执行、监督相互分工、
相互制衡。
着力推进临床路径管理，适应DRGs和单病种付费改革，提供安全、合理、规范、有效的医疗服务。
适应医院公益性回归的改革要求，合理用药、合理检查、合理收费。
适应
公立医院薪酬制度改革，规范收入分配秩序，体现医务人员技术劳动价值。
积极谋求与国内
一流的医疗集团合作，探索社会多元化办医新途径。
强化内部管理，提高运行效率，围绕医
疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益扎实开展相关工作。
我院门急诊及住院部改扩建工程即将开工，建成后将实现开放床位1000张以上，日门急诊量1000余人次，年住院量3万人次。
可以通过规范门诊布局提高服务流程，改善就医和工作环
境提高患者及员工满意度，吸引人才促进医院良性发展，避免了取消药耗材加成后医院陷入
发展困境，更加坚定了医院支持医改相关政策的决心，有力地保障了医院的可持续发展。