颈椎病的护理常规

饮食宜清淡可 口，富有营养， 常食如瘦肉、 鱼、猪肝、黄 豆、党参、杜 仲、红枣等
中医护理措施

中医操作 心理护理 起居护理 饮食护理

穴位按摩：主要是选取风池、肩井穴、肩外俞、曲池 穴、小海、内关、神门、缺盆穴、手三里、合谷穴等。 穴位注射：阿是穴、大椎、天宗。 耳穴埋针：颈椎区、肝、肾、神门

起居调护：为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养 环境，枕头中央略凹进，高 度为10～15cm，颈部应 枕在枕头上，不能悬空，使头部略后仰。习惯侧卧位 者，应使枕头与肩同高。不要躺着看书及长时间将双
手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动。有些患者
因长期颈项疼痛而影响睡眠，为此应加强晚间护理， 指导患者睡前进行中药足浴，改善睡眠。
康复操




可改善患者颈部的血液循环， 松解粘连和痉挛的软组织。 无颈椎病者可起到预防作用。 姿势：两脚分开与肩同宽， 两臂自然下垂，全身放 松,两 眼平视，均匀呼吸，站坐均 可。 1.左顾右盼: 头先向左后向右 转动，幅度宜大，以自觉酸 胀为好，30次。 2. 前后点头: 头先前再后，前 俯时颈项尽量前伸拉长，30 次。

心理护理：此病病程较长，非手术治疗症状易反复， 患者往往有悲观心理和急躁 情绪，因此心理护理非常 重要。主动向患者介绍该病非手术治法的疗效，使患 者消除顾虑，放下思想包袱。经常巡视病房，及时了
解患者想法并进行疏导，尊重患者，以取得其信任。
向患者讲解有关疾病与心理情志的关系，让其了解颈 椎病是慢性疾病，治疗是缓慢的过程，鼓励患者坚持 治疗，树立信心，克服急躁情绪，配合治疗。
颈椎病的护理常规
单荣



护理评估 主要护理问题 临床分型 辩证施护 中医护理措施 出院指导 康复操
护理评估

1发病史、诱因。 2.疼痛部位、程度、体位等状况。 3.评估颈部功能、上肢感觉和头晕 4.生活自理能力和心理社会状况。 5. X线、CT等检查结果。
主要护理问题
出院指导



1.加强上肢，下肢的功能锻炼。 2.睡眠时注意枕头不可过高 合适的枕头与睡眠姿势 对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长 度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度10~12cm， 以中间低、两端高为宜。 3．养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作， 要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季 节应注意保暖，避免各种诱发因素。 4．定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到 医院复查。




3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部， 掌心向下，两臂先由后向前 旋转20—30次，再由前向后 旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右 一后旋转5次，再反方向旋转 5次。 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后 颈部，用力顶头颈，头颈则 向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头， 掌心向上，仰视手背5秒 钟。





风池穴：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与 斜方肌上端之间的凹陷处。 肩井穴：乳头正上方与肩线交接处。 肩外俞：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸 曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完 全屈肘时，当肘横纹外侧端处。 小海：微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处 手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸 缺盆：在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。 天宗：正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上， 当上、中1/3交点， 与第四胸椎棘突下间平齐， 与臑俞、肩贞成 正三角形处是穴。
风寒湿痹型：头、颈、肩、背和四肢以上肢为主，酸重疼痛、遇热
缓解、手指麻Fra Baidu bibliotek屈伸不利，颈后有压痛点或可触及索条状物，患者喜 热畏寒，舌淡红，苔薄白，脉弦数

护理措施：
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注意局部保暖，忌 风吹受寒或淋雨受 湿，指导患者做枕 颌带牵引及颈操锻 炼，每日1次，每 次15～20分钟。
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饮食宜消化可口， 可用薏米与白米按 3∶1配比煮粥或用 附子30克、狗肉半 斤炖熟食用。每日 少量饮服虎骨木瓜 酒。
痰 瘀 交阻型
辨证施护


气滞血瘀：颈、肩背及四肢疼痛麻木，多为刺痛且痛有定 处，夜间加重，活动 稍有缓解，指端麻木，舌质暗，脉弦。 护理： ①给予患部手法推拿按摩，以疏通经络，促进局部 血液循环，症状稍重者配合穴位注射丹参射液，增强活血 化瘀功效。同时注意观察手法反应及治疗 效果。必要时治 疗前或后5分钟各测血压一次，并记录. ②饮食宜清淡易消化，可用当归、党参、黄芪等中药炖服， 忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚腻之品，以防血脉凝滞。 ③帮助患者解除思想负担，保持精神愉快，叮嘱不宜长时 间低头看书。 ④定期引导患者做颈操活动，每日1～2次，每次5～10分 钟。
轻证用手法推拿 即可，重者运用 手法配合药物熏 蒸或热烫、频谱 等治疗
肝肾不足：头晕、眼花、耳内胀闷，有时发热，易口干舌燥，咽紧，
失眠多梦，性情急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦。

护理措施：
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本证多为年老 体弱者，施行 手法时宜从轻、 慢开始，注意 卧床休息，避 免劳累。
忌高枕卧位， 以一只枕头为 宜，枕头高度 为8～12公分。 加强精神调护， 消除紧张恐惧 的情绪。
谢
谢



1.疼痛：与疾病有关。 2.有受限的危险：与椎动脉供血不足引起的眩 晕有关。 3.自理能力缺陷综合征：与颈肩痛及活动受限 有关。 4.潜在并发症：术后出血、呼吸困难。 5.知识缺乏：缺乏功能锻炼及疾病预防的有关 知识。
风 寒 湿痹型
气 血 亏虚型
临床 分型
气 滞 血瘀型
肝 肾 不足 型

饮食调护：中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正 祛邪”之治疗原则。饮食要合理 搭配，不可单一偏食， 应以富含钙、蛋白质和维生素的饮食为主。不要饥饱 失常，不要经常吃生冷和过热的食物，应戒烟、酒。
指导患者经常少量食用胡桃、山萸肉、黑芝麻等补肾
食品和木瓜、当归等舒筋活络食品，以疏通气血，改 善症状。