医疗核心制度试题和答案

5、 新入院患者，科主任、主任（副主任）医师

6、 三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师） 病例、审查新住院 病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊 会诊。

天内必须有

1 次查房。

查房目的是为了解决

疑难

检查新的治疗方法及参加全科

7、 医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“取消” 8、 死亡病例讨论必须明确以下问题：

（1）死亡原因 治

疗护理是否恰当及时。（4）从中吸取那些经验教训。（

9、 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要

诊断是否正确

(3)

5） “双查双签”

今后的努力方向。

11、对诊断有争议 或 治疗确有难度的病人可提交医教部

,一人工作时要重做一次。

组织会诊或全院病例讨论， 1-2 次。

毒灭菌、定专人管理。

以确定诊疗措施。

12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房 13、 医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的

床头交接班。交接班

时

要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由

接班 医生负责，不得推诿。

14、 凡遇到疑难病例，由 科主任 或 主治 医师主持疑难病例讨论， 通知有关人员 参加，认真进行讨论分析，

争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。

15、 一级手术由

主治医师 组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术

由 科主任或高年资 主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。

三级手术由

科

主任

或副主任医师组织术前讨论。四级手术由 科主任 或高年资副主任医

师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《

重大手术审

批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长 组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、

毁损性手术及新开展的手术，

除常规执行术前

讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。

16、 本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请， 经科主任同意，医务科审批后方可借阅，

个案病例借阅最多不超过

7

天归还。

医疗核心制度试题

、填空题，每题2.5分，共75分 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好 1、 、服务好 、医德好和 让群众满意 2、 三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟 内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则 上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的， 据实补记，并加以注明。 急救用品必须实行“五定”即：定数量 有关医务人员应在抢救结后 6小时 内 4、

、定地点、 定期检查维修、定期消

17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。

18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上下班前

各巡视一次和晚查房一次，重危病人和新入院病人重点查房并增加巡视次数，发

现病情变化及时处理。

19、手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同逐项填写《手术安全核查》记录。

20、死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医教部派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入记入病历。

21、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按转诊、转院制度执行。

22、知情同意有常规告知和特殊告知。

23、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交

接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师

在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交

接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录，并

扼要记入值班日志。

24、入院记录在入院后24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录

抢救结束后6小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；

主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录48小时内完成；手术记录术后24

小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后3天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：危重患者每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳

定患者至少3天一记。

25、凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时

组

织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过2周。

26、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或院领导，迅速予以解

决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准

确记录时间医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。新入院或病情突变的危重病人，应及时电话通知科主任或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。

27、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其法定代理人签字生效。

28、急诊会诊，急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、

重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明急字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

29、科室因当具有与开展新技术，新项目相适应的技术力量，设备与设施，相关规章制度技术规范和操作规程；以及确保患者安全的方案。