冰毯机使用注意事项

冰毯机使用注意事项

冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者;亚低温治疗适用于重型颅脑损伤

使用注意事项:使用前检查水箱是否漏水,水箱内水量适宜,水箱内水应现用现加,检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器,导水管外用不导电的塑胶管包裹,以保护安全。

使用时冰毯铺J患者肩部到臀部,不要触及颈部,以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物,以免影响效果,可用单层吸水性强的床单,及时吸除因温差存在产生的水分,床单一口浸湿,要及时更换,以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠,以免影响机器的正常运转,防止漏电发生

密切观察患者情况,如发生寒战、面色苍白利呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用,如皮肤青紫等,表示静脉血淤积,血运不良,应停止使用

1温度的观察30min巡视病人1次,了解冰毯机的运转情况及肛温变化,慎防冰毯机温度过冷过热。病人体温<34℃时可引起反射性冠脉收缩而导致房室传导阻滞,应及时调高冰毯机温度,并予热水袋保暖

2.意识的观察颅脑损伤病人的意识变化往往早于瞳孔和其它生命体征的变化。因此,当病人由嗜睡转为浅昏迷或四肢原米能屈动,现在四肢伸直内翻或无反应,表示病情加重,应立即通知医生;当病人由浅昏迷转为昏睡,四肢有屈动,说明病人在恢复之中,预后较好

3曈孔的观察30min观察瞳孔1次,如双侧或一侧瞳孔进行性散大,另一侧瞳孔缩小,均表明脑疝已经形成,应立即通知医生处理。如一侧或双侧瞳孔回缩,则表示病人正在恢复之中。

4皮肤护理降温毯置于患者躯干和臀部,皮肤温度较低,血管收缩,血液循环减慢易发生冻伤和褥疮。因此降温毯应平铺丁床单下,勿皱折,防止降温毯雾水渗湿,并及时更换,保持床单消洁干燥,且按时翻身按摩,每小时翻身1次,翻身时检查皮肤有无发红、便结,顶预防褥疮及冻伤的发生。

5预防并发症(1)应用亚低温治疗可使呼吸减慢、潮气量下降甚至呼吸抑制,合用冬眠合剂时呼吸中枢受抑制,可能出现呼吸麻痹、呼吸骤停,因此必须密切观察患者的呼吸频率及模式、血氧饱利度、动脉血气指标,一旦患者呼吸异常、血氧饱和度下降,应积极查找原因,必要时应用呼吸机辅助呼吸。(2)亚低温治疗可引起血压下降和心率减慢,因此在行亚低温治疗过程中要严密观察患者的心率、心律、血压等。一般行心电监护,通常心率维持在60次/min以上,血压90/60mlg以上。对于老年患者或合并心脏病、高血压病应更加重视,及时发现问题,及时解决。

6体温调节护理肛温和鼻腔温度保持在32℃~35℃比较安全,过高则达不到降温的日的。因此在护理患者时要严密观察降温机的作,严禁忽高忽低,并防止治疗过程中患者发生寒战。低温能有效控制颅内压,减轻脑水肿,降低脑组织耗氧量。近年米,低温治疗已成为重型颅脑损伤病人的最佳治疗方法,并在国内外广泛开展。行之有效的低温治疗是病人早期恢复健康的关键,只有做到严密的观察,细致的护理,才能预防和减少并发症的发生,达到预期疗效。