(完整word版)病理生理学试题库-13呼吸功能不全(张玉平)
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C．肺间质水肿、肺水肿
D．Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
E．肺纤维化形成
[答案]Ｃ
26．条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2
A＜40mmHg (5.3kPa)
B＜50mmHg (6.7kPa)
C＜60mmHg (8.0kPa)
D＜70mmHg (9.3kPa)
E＜80mmHg (10.6kPa)
[答案]C
[答案] C
18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在
A．肺功能性分流减少
B．死腔样通气形成
C．生理性分流量增加
D．弥散膜增厚
E．呼吸肌疲劳
[答案] E
19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是
A．降低的PaO2和增高的PaCO2
B．增高的PaCO2
C．增高的[H+]
D．降低的PaO2
E．增高的PaCO2和增高的[H＋]
C．肺泡膜厚度增加
D．阻塞性通气障碍
E．肺毛细血管壁受损
[答案] A
3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是
A．动脉血氧分压
B．肺泡气氧分压
C．静脉血氧分压
D．动脉血二氧化碳分压
E．静脉血二氧化碳分压
[答案] D
4．呼吸衰竭通常是指
A．内呼吸功能障碍
B．外呼吸功能严重障碍
C．血液运输氧障碍
D．二氧化碳排出功能障碍
D．碳酸酐酶活性增加
E．其他肺泡血流增加
[答案] C
24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是
A．缺氧和血液氢离子浓度增加
B．血液黏度增高
C．肺小静脉收缩
D．心输出量增加
E．肺微血栓形成
[答案] A
25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是
A．炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚
B．肺泡内液体机化
[答案] B
22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为
A．动脉血pH下降
B．脑脊液pH下降
C．动脉血二氧化碳分压升高
D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用
E．血管扩张产生全身低血压
[答案] B
23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为
A．气道阻力降低
B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力
C．其他肺泡代偿性通气增加
第十四章呼吸功能不全
一、选择题
A型题
1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍
A．声带麻痹
B．支气管炎
C．胸膜增厚
D．气管异物
E．肺通气／血流比例失调
[答案] C
2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有
A．弥散障碍
B．限制性通气障碍
C胸廓顺应性降低
D肺顺应性降低
E弥散障碍
[答案]B
30．道阻力的主要因素是
A气道内径
B气道长度
C气道形态
D气流形式
E气流速度
[答案]A
31ຫໍສະໝຸດ Baidu应肺泡通气量的最佳指标是
A肺活量
B潮气量
C PaCO2
D PACO2
E PaO2
[答案]D
32．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A血液粘滞性增高
B缺氧所致血量增多
A．皮肤血管收缩
B．脑血管收缩
C．睑结膜血管收缩
D．肺小动脉收缩
E．广泛外周血管收缩
[答案] D
8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是
A．外周血管扩张
B．血容量增多
C．血液黏滞性增高
D．心肌缺氧
E．肺血管收缩
[答案] E
9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是
A．AG正常性代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E．呼吸系统病变造成吸入氧减少
[答案] B
5．限制性通气不足主要是由于
A．中央气道阻塞
B．外周气道狭窄
C．肺泡膜面积减小
D．肺泡扩张受限制
E．弥散膜厚度增加
[答案] D
6．影响气道阻力增加最主要因素是
A．气道内径
B．气道长度
C．气体密度
D．气流速度
E．气道形态
[答案] A
7．二氧化碳潴留对下列血管作用是
C肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩
D外周血管扩张血液回流增加
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
[答案] E
10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常
A．解剖分流增加
B．功能分流增加
C．弥散障碍
D．肺泡扩张受限
E．气道阻塞
[答案] A
11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因
A．休克
A．脑缺氧使脑血管收缩
B．脑细胞内酸中毒
C．脑疝形成
D．CO2直接作用使脑血管收缩
E．脑细胞内渗透压升高
[答案] B
14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是
A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显
B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显
C．单纯PaO2降低
D．单纯PaCO2升高
27．呼吸衰竭是指
A肺泡通气量严重不足
B外呼吸功能严重障碍
C内呼吸功能严重障碍
D CO2排出障碍
E O2吸入及CO2排出障碍
[答案]B
28．通气不足的原因是
Ａ呼吸中枢抑制
Ｂ肺泡壁厚度增加
Ｃ气道阻力增高
Ｄ肺泡膜面积减少
Ｅ肺内通气血流比失调
[答案]A
29．阻塞性通气不足的原因是
Ａ呼吸肌活动障
B气道阻力增加
B．严重创伤、感染和烧伤
C．氧中毒
D．急性心肌炎
E．急性胰腺炎
[答案] D
12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是
A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜
B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留
C．呼吸肌萎缩
D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿
E．氧自由基生成增多
[答案] C
13．肺性脑病的主要发病环节之一是
C．肺泡膨胀稳定性增强
D．肺泡表面张力增加
E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少
[答案] D
17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是
A．弥散膜厚度增加
B．肺泡通气／血流比例失调
C．非弹性阻力增加
D．肺泡膜面积减小
E．肺循环动静脉短路增加
[答案] D
20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是
A．反射性肾血管收缩
B．缺氧直接损伤肾脏功能
C．并发心功能不全
D．并发DIC
E．并发休克
[答案] A
21．真性分流是指
A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少
B．部分肺泡完全不通气但仍有血流
C．部分肺泡通气不足而血流增多
D．部分肺泡血流不足
E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换
E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重
[答案] E
15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是
A．肺血管收缩形成肺动脉高压
B．肺微血管内静水压升高
C．血浆胶体渗透压降低
D．肺淋巴回流障碍
E．肺泡－毛细血管膜通透性增高
[答案] E
16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生
A．肺泡回缩力降低
B．肺顺应性增高
D．Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
E．肺纤维化形成
[答案]Ｃ
26．条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2
A＜40mmHg (5.3kPa)
B＜50mmHg (6.7kPa)
C＜60mmHg (8.0kPa)
D＜70mmHg (9.3kPa)
E＜80mmHg (10.6kPa)
[答案]C
[答案] C
18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在
A．肺功能性分流减少
B．死腔样通气形成
C．生理性分流量增加
D．弥散膜增厚
E．呼吸肌疲劳
[答案] E
19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是
A．降低的PaO2和增高的PaCO2
B．增高的PaCO2
C．增高的[H+]
D．降低的PaO2
E．增高的PaCO2和增高的[H＋]
C．肺泡膜厚度增加
D．阻塞性通气障碍
E．肺毛细血管壁受损
[答案] A
3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是
A．动脉血氧分压
B．肺泡气氧分压
C．静脉血氧分压
D．动脉血二氧化碳分压
E．静脉血二氧化碳分压
[答案] D
4．呼吸衰竭通常是指
A．内呼吸功能障碍
B．外呼吸功能严重障碍
C．血液运输氧障碍
D．二氧化碳排出功能障碍
D．碳酸酐酶活性增加
E．其他肺泡血流增加
[答案] C
24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是
A．缺氧和血液氢离子浓度增加
B．血液黏度增高
C．肺小静脉收缩
D．心输出量增加
E．肺微血栓形成
[答案] A
25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是
A．炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚
B．肺泡内液体机化
[答案] B
22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为
A．动脉血pH下降
B．脑脊液pH下降
C．动脉血二氧化碳分压升高
D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用
E．血管扩张产生全身低血压
[答案] B
23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为
A．气道阻力降低
B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力
C．其他肺泡代偿性通气增加
第十四章呼吸功能不全
一、选择题
A型题
1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍
A．声带麻痹
B．支气管炎
C．胸膜增厚
D．气管异物
E．肺通气／血流比例失调
[答案] C
2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有
A．弥散障碍
B．限制性通气障碍
C胸廓顺应性降低
D肺顺应性降低
E弥散障碍
[答案]B
30．道阻力的主要因素是
A气道内径
B气道长度
C气道形态
D气流形式
E气流速度
[答案]A
31ຫໍສະໝຸດ Baidu应肺泡通气量的最佳指标是
A肺活量
B潮气量
C PaCO2
D PACO2
E PaO2
[答案]D
32．呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是
A血液粘滞性增高
B缺氧所致血量增多
A．皮肤血管收缩
B．脑血管收缩
C．睑结膜血管收缩
D．肺小动脉收缩
E．广泛外周血管收缩
[答案] D
8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是
A．外周血管扩张
B．血容量增多
C．血液黏滞性增高
D．心肌缺氧
E．肺血管收缩
[答案] E
9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是
A．AG正常性代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E．呼吸系统病变造成吸入氧减少
[答案] B
5．限制性通气不足主要是由于
A．中央气道阻塞
B．外周气道狭窄
C．肺泡膜面积减小
D．肺泡扩张受限制
E．弥散膜厚度增加
[答案] D
6．影响气道阻力增加最主要因素是
A．气道内径
B．气道长度
C．气体密度
D．气流速度
E．气道形态
[答案] A
7．二氧化碳潴留对下列血管作用是
C肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩
D外周血管扩张血液回流增加
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
[答案] E
10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常
A．解剖分流增加
B．功能分流增加
C．弥散障碍
D．肺泡扩张受限
E．气道阻塞
[答案] A
11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因
A．休克
A．脑缺氧使脑血管收缩
B．脑细胞内酸中毒
C．脑疝形成
D．CO2直接作用使脑血管收缩
E．脑细胞内渗透压升高
[答案] B
14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是
A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显
B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显
C．单纯PaO2降低
D．单纯PaCO2升高
27．呼吸衰竭是指
A肺泡通气量严重不足
B外呼吸功能严重障碍
C内呼吸功能严重障碍
D CO2排出障碍
E O2吸入及CO2排出障碍
[答案]B
28．通气不足的原因是
Ａ呼吸中枢抑制
Ｂ肺泡壁厚度增加
Ｃ气道阻力增高
Ｄ肺泡膜面积减少
Ｅ肺内通气血流比失调
[答案]A
29．阻塞性通气不足的原因是
Ａ呼吸肌活动障
B气道阻力增加
B．严重创伤、感染和烧伤
C．氧中毒
D．急性心肌炎
E．急性胰腺炎
[答案] D
12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是
A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜
B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留
C．呼吸肌萎缩
D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿
E．氧自由基生成增多
[答案] C
13．肺性脑病的主要发病环节之一是
C．肺泡膨胀稳定性增强
D．肺泡表面张力增加
E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少
[答案] D
17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是
A．弥散膜厚度增加
B．肺泡通气／血流比例失调
C．非弹性阻力增加
D．肺泡膜面积减小
E．肺循环动静脉短路增加
[答案] D
20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是
A．反射性肾血管收缩
B．缺氧直接损伤肾脏功能
C．并发心功能不全
D．并发DIC
E．并发休克
[答案] A
21．真性分流是指
A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少
B．部分肺泡完全不通气但仍有血流
C．部分肺泡通气不足而血流增多
D．部分肺泡血流不足
E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换
E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重
[答案] E
15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是
A．肺血管收缩形成肺动脉高压
B．肺微血管内静水压升高
C．血浆胶体渗透压降低
D．肺淋巴回流障碍
E．肺泡－毛细血管膜通透性增高
[答案] E
16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生
A．肺泡回缩力降低
B．肺顺应性增高