眼科患者护理概述ppt课件
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眼科病人护理概述PPT课件
长期接触x、r射线导致白内障
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
26
二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
26
二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
眼科护理常规课件PPT
避免揉眼和过度用眼，注意安全防护措施，避免再次受伤。
04
特殊人群的眼科护理
儿童眼科护理
定期检查
01
儿童应定期进行眼科检查，以确保视力正常发育，及早发现并
处理眼部问题。
保持眼部卫生
02
家长应教育孩子养成勤洗手、不揉眼、不共用毛巾等良好的眼
部卫生习惯。
控制用眼时间
03
长时间使用电子设备或看书会导致眼睛疲劳，家长应合理安排
05
眼科护理的注意事项与建 议
定期进行眼部检查
定期检查
建议每年进行一次全面的眼部检查，以及根据医生建议的时间间隔 进行复查。
检查内容
检查视力、眼压、角膜、结膜、晶状体等，以及筛查常见的眼部疾 病。
早期发现
通过定期检查，可以及早发现眼部问题，有利于早期治疗和管理。
注意眼部卫生与保健
保持眼部清洁
经常洗手，避免用脏手 揉眼。
避免交叉感染，勤洗手，不与他人共 用毛巾和洗漱用品。
护理措施
保持眼部清洁，遵医嘱使用眼药水或 药膏，避免揉眼和过度用眼。
白内障的护理
白内障概述
白内障是晶状体浑浊导致的视力 障碍，表现为视物模糊、复视等
症状。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查视力， 遵循医生建议进行手术或药物治
疗。
注意事项
避免强光直射，减少长时间用眼 ，保持心情愉悦。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查眼底，遵循医生建议进行药物治疗或手术 治疗。
注意事项
避免剧烈运动，减少长时间用眼，保持充足睡眠。
眼外伤的护理
眼外伤概述
眼外伤是一种常见的眼部损伤，表现为眼部疼痛、出血、视力下 降等症状。
护理措施
04
特殊人群的眼科护理
儿童眼科护理
定期检查
01
儿童应定期进行眼科检查，以确保视力正常发育，及早发现并
处理眼部问题。
保持眼部卫生
02
家长应教育孩子养成勤洗手、不揉眼、不共用毛巾等良好的眼
部卫生习惯。
控制用眼时间
03
长时间使用电子设备或看书会导致眼睛疲劳，家长应合理安排
05
眼科护理的注意事项与建 议
定期进行眼部检查
定期检查
建议每年进行一次全面的眼部检查，以及根据医生建议的时间间隔 进行复查。
检查内容
检查视力、眼压、角膜、结膜、晶状体等，以及筛查常见的眼部疾 病。
早期发现
通过定期检查，可以及早发现眼部问题，有利于早期治疗和管理。
注意眼部卫生与保健
保持眼部清洁
经常洗手，避免用脏手 揉眼。
避免交叉感染，勤洗手，不与他人共 用毛巾和洗漱用品。
护理措施
保持眼部清洁，遵医嘱使用眼药水或 药膏，避免揉眼和过度用眼。
白内障的护理
白内障概述
白内障是晶状体浑浊导致的视力 障碍，表现为视物模糊、复视等
症状。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查视力， 遵循医生建议进行手术或药物治
疗。
注意事项
避免强光直射，减少长时间用眼 ，保持心情愉悦。
护理措施
保持眼部清洁，定期检查眼底，遵循医生建议进行药物治疗或手术 治疗。
注意事项
避免剧烈运动，减少长时间用眼，保持充足睡眠。
眼外伤的护理
眼外伤概述
眼外伤是一种常见的眼部损伤，表现为眼部疼痛、出血、视力下 降等症状。
护理措施
眼科疾病护理PPT课件
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和保持良好的作息时间，都有助于降 低眼部疾病的风险。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免长时间连续使用电子设备，用眼疲劳时适当休息， 有助于预防眼部感染和干眼症等疾病。
控制策略
早期诊断与治疗
健康教育
对于已发生的眼部疾病，早期诊断和治疗 是至关重要的。及时有效的治疗可以控制 病情发展，减轻症状，提高生活质量。
发症。
手术治疗后，患者需要遵循医生 的建议，按时服用药物、定期回 诊复查，以及注意眼部卫生和避
免剧烈运动。
家庭护理
家庭护理对于眼科疾病的康复 非常重要，包括保持眼部卫生、 合理用眼、避免长时间连续使 用电子产品等。
家庭护理还包括正确使用眼药 水、眼部按摩、热敷等，以缓 解眼部疲劳和不适症状。
家庭护理期间，需要密切关注 眼部情况，如出现异常症状， 应及时就医。
青光眼等眼科疾病引起。
眼红
包括眼球充血、眼白红等，可 能是由于结膜炎、角膜炎、虹
膜炎等眼科疾病引起。
流泪
包括不自主流泪、眼部湿润等 ，可能是由于泪道阻塞、结膜 炎、角膜炎等眼科疾病引起。
诊断方法
视力检查
通过检查患者的裸眼视力和矫 正视力，初步判断是否存在视
力问题。
裂隙灯检查
通过裂隙灯检查可以观察到眼 球表面的细微变化，如角膜、 结膜等是否存在异常。
04 眼科疾病的预防与控制
预防措施
定期眼科检查
建议成年人每年进行一次眼科检查，儿童和老人每半年进行一次。这 有助于早期发现眼部问题，如白内障、青光眼和视网膜病变等。
控制慢性病
高血压、糖尿病和心血管疾病等慢性病会增加患眼病的风险。保持健 康的血压、血糖和血脂水平，有助于预防眼部并发症。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免长时间连续使用电子设备，用眼疲劳时适当休息， 有助于预防眼部感染和干眼症等疾病。
控制策略
早期诊断与治疗
健康教育
对于已发生的眼部疾病，早期诊断和治疗 是至关重要的。及时有效的治疗可以控制 病情发展，减轻症状，提高生活质量。
发症。
手术治疗后，患者需要遵循医生 的建议，按时服用药物、定期回 诊复查，以及注意眼部卫生和避
免剧烈运动。
家庭护理
家庭护理对于眼科疾病的康复 非常重要，包括保持眼部卫生、 合理用眼、避免长时间连续使 用电子产品等。
家庭护理还包括正确使用眼药 水、眼部按摩、热敷等，以缓 解眼部疲劳和不适症状。
家庭护理期间，需要密切关注 眼部情况，如出现异常症状， 应及时就医。
青光眼等眼科疾病引起。
眼红
包括眼球充血、眼白红等，可 能是由于结膜炎、角膜炎、虹
膜炎等眼科疾病引起。
流泪
包括不自主流泪、眼部湿润等 ，可能是由于泪道阻塞、结膜 炎、角膜炎等眼科疾病引起。
诊断方法
视力检查
通过检查患者的裸眼视力和矫 正视力，初步判断是否存在视
力问题。
裂隙灯检查
通过裂隙灯检查可以观察到眼 球表面的细微变化，如角膜、 结膜等是否存在异常。
04 眼科疾病的预防与控制
预防措施
定期眼科检查
建议成年人每年进行一次眼科检查，儿童和老人每半年进行一次。这 有助于早期发现眼部问题，如白内障、青光眼和视网膜病变等。
控制慢性病
高血压、糖尿病和心血管疾病等慢性病会增加患眼病的风险。保持健 康的血压、血糖和血脂水平，有助于预防眼部并发症。
《眼科护理常规》ppt课件
术后护理
术后需注意眼部卫生，避免揉眼、碰撞眼球等动作，定期换药、复 查，以及时发现并处理并发症。
饮食调理
术后需保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素A 和维生素E的食物。同时要保持充足的水分摄入，以保持大便通畅。
05
眼科护理的注意事项
日常护理建议
保持眼部清洁
定期清洁眼睛，避免用手 揉眼，以减少眼部感染的 风险。
防晒措施
紫外线对眼睛有害，外出时应佩戴墨镜或帽子等 防晒措施。
患者教育：如何自我管理眼病
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现眼部问题并进行治疗。
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案。
保持积极心态
保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，促进眼部健康的恢复。
06
眼科护理案例分享与讨论
术后护理
术后观察患者的生命体征和手术部位情况，给予必要的药物治疗和 生活指导。
THANKS
谢谢您的观看
定期进行视力检查，了解患者视力状 况。
视力保护
指导患者正确用眼，避免长时间连续 用眼，保持适当的休息时间。
视力训练
针对患者视力状况，进行适当的视力 训练，提高视力水平。
视力矫正
对于存在视力问题的患者，根据医生 建议进行视力矫正治疗。
04
特殊眼病的护理
白内障的护理
术前准备
协助患者进行术前检查，如视力 、眼压、心电图等，并告知患者 手术前注意事项，如避免感冒、
提高生活质量
良好的眼科护理可以改善视力， 提高生活质量，使患者能够更好 地享受生活和工作。
眼科护理的目标
预防眼部疾病
通过提供眼部保健知识和指导，帮助 患者预防眼部疾病的发生。
术后需注意眼部卫生，避免揉眼、碰撞眼球等动作，定期换药、复 查，以及时发现并处理并发症。
饮食调理
术后需保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素A 和维生素E的食物。同时要保持充足的水分摄入，以保持大便通畅。
05
眼科护理的注意事项
日常护理建议
保持眼部清洁
定期清洁眼睛，避免用手 揉眼，以减少眼部感染的 风险。
防晒措施
紫外线对眼睛有害，外出时应佩戴墨镜或帽子等 防晒措施。
患者教育：如何自我管理眼病
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现眼部问题并进行治疗。
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案。
保持积极心态
保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，促进眼部健康的恢复。
06
眼科护理案例分享与讨论
术后护理
术后观察患者的生命体征和手术部位情况，给予必要的药物治疗和 生活指导。
THANKS
谢谢您的观看
定期进行视力检查，了解患者视力状 况。
视力保护
指导患者正确用眼，避免长时间连续 用眼，保持适当的休息时间。
视力训练
针对患者视力状况，进行适当的视力 训练，提高视力水平。
视力矫正
对于存在视力问题的患者，根据医生 建议进行视力矫正治疗。
04
特殊眼病的护理
白内障的护理
术前准备
协助患者进行术前检查，如视力 、眼压、心电图等，并告知患者 手术前注意事项，如避免感冒、
提高生活质量
良好的眼科护理可以改善视力， 提高生活质量，使患者能够更好 地享受生活和工作。
眼科护理的目标
预防眼部疾病
通过提供眼部保健知识和指导，帮助 患者预防眼部疾病的发生。
眼科护理概述 PPT课件
角膜－大小、透明度、异物、新生血管。 巩膜－颜色、有无结节、充血、隆起、压痛。
前房－深浅、房水有无混 浊、
积血、积脓。
虹膜-纹理、颜色、有无新生血管、震颤 及前后粘联。
瞳孔-大小（正常2.5～4mm）、形状、位 置、两 侧是否 对称、直接和间接对 光反射反射及辐轴反射是否存在？
晶体- 有无混浊、 脱位。
粘膜分泌物传染性强，注意消毒隔离（自身的防 护，防止交叉感染，手的消毒，用品的消毒）
三、辅助检查
视功能检查 眼部检查 影像检查
视功能检查
包括视力、视野和色觉、暗 适应、立体视觉、对比敏感度、 电生理。
眼部检查
先右后左，由内到外，由前到 后。使用裂隙灯纤维镜、直接检 眼镜等。
影像检查
眼超声、X线摄片、CT检查、 MRI检查等
指数 记录： 眼别 指数/30厘米 手动 记录： 眼别 手动/30厘米 光感 记录： 眼别 光感 无光感 记录： 眼别 无光感
近视力
30厘米的阅读能力，了解眼的调节能力。
注意：
（1）遮盖另眼时，切勿压迫眼球。 （2）记录时注明裸眼视力、矫正视力。 （3）光线充足。 （4）眼别顺序：先右后左，先健眼后患眼
三、护理诊断
感知的改变 恐惧、焦虑 自理缺陷 受伤危险 知识缺乏 舒适的改变:畏光、疼痛、流泪 潜在的并发症：药物副作用、出血、眼压
高、暴露性角膜炎等
第三节
护理管理及操作技术
一、护理管理
门诊管理
（一）开诊前准备工作 诊室卫生 诊桌准备 洗手液、常用药品等 检查治疗用物等
（二）分诊 原则：急、重症及老弱残优先就诊， 传染性的眼病设专诊室或专诊台。
五、眼附属器检查
眼睑、泪器、结膜、眼球、眼眶。
眼科病人护理PPT课件
康复指导
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
在手术后，对患者进行 康复指导，指导患者进 行适当的锻炼和活动。
05
特殊眼科疾病的护理
新生儿眼病的护理
新生儿眼病筛查
对新生儿进行眼病筛查，及早发现 和治疗先天性眼部疾病。
保持眼部清洁
定期为新生儿清洗眼部，避免感染 和炎症。
观察病情变化
密切观察新生儿的眼病症状，及时 调整护理方案。
避免使用有害光源
眼科检查方法
视力检查
视力检查包括远视力检查 和近视力检查，可以评估 患者的视力和视觉质量。
裂隙灯检查
裂隙灯检查可以观察角膜 、虹膜和晶状体等结构， 以及发现病变。
眼底检查
眼底检查可以观察视网膜 和视神经等结构，以及发 现病变。
02
眼科常见疾病
眼睑疾病
眼睑炎症
包括麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎 等。
眼睑下垂
角膜疾病
角膜炎
分为细菌性、病毒性、真菌性等，需根据不同病原体进行治疗。
角膜溃疡
由角膜外伤或感染引起，需及时治疗以免影响视力。
角膜营养不良
分为原发性和继发性两种，需根据病情进行治疗。
晶状体疾病
白内障
晶状体混浊，视力逐渐下降，最终可能导致失明，需手术治疗。
晶状体异位
分为先天性和后天性两种，需根据病情进行治疗。
避免新生儿接触强光和有害光源， 防止视力受损。
糖尿病视网膜病变的护理
控制血糖
积极控制血糖，减轻视网膜病变的程度。
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现视网膜病变。
减少眼部疲劳
避免长时间用眼，适当休息，减轻眼部疲劳。
预防感染
保持眼部清洁，预防感染。
白内障的护理
01
手术治疗
眼科病人护理 PPT课件
2、术毕包扎术眼或双眼， 以平车将患者推至床 旁，避免震动。嘱患 者头部保护不动，张 口呼吸，腹部不可用 力，同时托起患者头 部和腰部，将患者轻 轻移至床上。
3、遵医嘱采取体位 （1）普通体位：青光眼 手术、光学虹膜剪除 术、板层角膜移植术 等，通常卧床数小时 后，即可自选体位。 （2）特殊体位：视网膜 脱离手术后要严格执 行特殊体位。
7、术后注意事项 （1）眼部术后感染通常发生于术后8小时内， 如能及早发现，往往可通过紧急有效的处 理而得到挽救。所以护理人员要按时巡视 患者，注意观察眼部情况及全身情况。注 意敷料有无松动、移位和渗血等。 （2）嘱患者不要弄湿、污染和自行拆开敷料， 眼部有痒感或不适时不要用力闭眼或用手 瘙痒。
8、术后饮食 （1）术后卧床应进易消化或半流饮食，不可食带有 骨刺、坚硬或刺激性强的食物，以免影响术眼休 息。 （2）术后嘱患者多吃水果和蔬菜，以保持大小便通 畅。 （3）术后适当增加富含维生素及蛋白质的食物，对 创口愈合会有所帮助，但正常人都具有创口自然 愈合的功能，况且眼部手术创口一般较小，不必 迷信某些贵重药物或营养品。除避免坚硬食物外， 可自由选择。
1.心理护理
(1)重视患者的心理护理，患 者希望手术改善视力，却 又惧怕手术失败、意外等 等。所以医护人员应根据 病情及拟行手术向患者及 家属介绍术前、术中、术 后的注意事项，及愈后等 一般情况，以取得患者的 信任和对手术的配合。
(2)对有顾虑和思想过于 紧张的患者应耐心解 释、开导、不可嘲笑 患者，以免加重患者 思想顾虑和负担而影 响手术的顺利进行。 决定手术日后应及时 通知患者，以使患者 及家属在心理和物质 上都有良好的准备。
【出院宣教】 1、同眼科一般常规护理。 2、保持良好的心理状态，避免紧张激动的情 绪，适当参加锻炼，增强自信心，愉快的 心情有利于疾病的恢复。 3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质 的饮食以增强体质，促进疾病的恢复食物， 如：瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果， 还应注意粗细粮的搭配。
眼科病人护理ppt课件
普及眼部健康知识，促进病人自我护理 能力。
提供心理支持，帮助病人适应视力损失 。
目标 控制眼部疾病进展，减少并发症发生。
眼科护理人员的职责与技能
职责 评估病人眼部病情及全身状况。
执行医嘱，给予药物治疗及眼部手术前后护理。
眼科护理人员的职责与技能
• 提供眼部健康教育，指导病人进行自我护理。
眼科护理人员的职责与技能
提升生活质量
通过专业的护理和健康教育，帮助患 者更好地适应视力损失，从而提高其 生活质量。
早期发现并预防并发症
通过定期的眼部检查和评估，可以早 期发现潜在的并发症，并通过及时的 干预措施进行预防。
增强患者的自我护理能力
通过眼科护理人员的专业指导，患者 可以掌握自我护理技能，减少对医疗 资源的依赖，节约社会资源。
02
眼科常见疾病及护理
白内障病人的护理
01 02 03 04
疾病概述：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍，常表现为视力下降 、视物模糊等。
护理措施
术前护理：解释手术过程，减轻患者紧张情绪；遵医嘱给予术前用药 ，准备手术。
术后护理：观察患者术眼敷料有无渗血、渗液，及时更换；避免患者 低头、咳嗽，防止眼内压升高；指导患者正确用眼药水。
THANKS。
术前护理：卧床休息，避免剧烈运动 ；遵医嘱给予术前用药，准备手术。
护理措施
术后护理：保持术眼敷料干燥、清洁 ，防止感染；观察患者视力、眼压变 化，及时发现并发症；指导患者保持 头低位，避免过度用眼。
03
眼科病人的日常护理
眼部清洁护理
01
02
03
04
重要性
保持眼部清洁是预防眼部感染 、减轻症状的基础措施。
眼科常规护理ppt课件
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个 方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒， 做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
出院指导
1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后1月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，3个月内避免重体力劳。 2、保持良好的心理状态，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，愉快的心情有 利于疾病的康复。正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影起人工晶体移位。 3、按医嘱用药，点眼药水前请先洗手，按指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴即可，不宜过 多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要放在阴凉避光处保存。 4、为预防术后感染，出院两周内请勿进入污染的环境中以免污物入眼；洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。 5、遵守复诊时间，出院后1周、1月、3月，应有3次回院复查。有不适 随时来院就诊，以免延误病情。 6、糖尿病患者术后要严格控制血糖，定期检查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的效果。 7 、术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看 远或看近的视力，以达到最佳效果。
沟通 协调 细心
建议
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑的时间至少要间隔5-15分钟。
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
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20
眼球前段检查 （2）巩膜 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及 压痛 （3）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？
21
前房检查方法 前房分类
裂隙灯显微镜、 手电筒 正常前房、 浅前房、 无前房 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
15
4.眼前段评估
检查眼球前段常用的简单方法是斜照法 即一手持带有聚光灯泡的手电筒 从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位 另一手持13D的放大镜置于眼前 检查角膜、前房、虹膜及晶状体
16
17
（1）角 膜
注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊 （瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？ 角膜知觉是否正常等？
3
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视 物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野 缩小及眼前出现黑影等。 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感 等。 3.外观异常：流泪和泪溢，眼部充血，分 泌物，角膜混浊，眼球突出。
4
（四）身体状况
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下 按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴 0.5%地 卡因后再进行检查
23
瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义： 1．直接光反射： 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼（或右 眼）瞳孔，该眼瞳孔迅速缩小，这需要该眼瞳孔 反射的传入和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼（或左眼） 使该眼不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用 手电筒照射左眼（或右眼）时，右眼（或左眼） 瞳孔缩小，这需要同侧眼瞳孔反射的传入途径和 对侧眼瞳孔反射的传出途径参与
24
瞳孔反射检查
3．辐辏反射 —近反射 先嘱被检者注视一远方目标 然后嘱其立即改为注视15cm处自己的食指 这时两眼瞳孔缩小 4．Argyll－Robertson瞳孔 直接光反射消失而辐辏反射存在 这种体征可见于神经梅毒
25
眼球前段检查
（6）晶体
检查晶体最好充分散瞳 可用斜照法和裂隙灯检查法 1．观察晶体是否透明？有无混 浊？混浊是晶体本身还是晶体 前或后面附着的其他混浊物或 为晶体内之异物？ 2．观察晶体位置是否正常？有 无脱位或半脱位？以及晶体是 否存在？
19
角膜检查
角膜感觉检查法： 从消毒棉签拧出一条纤维，用其尖端从被检者侧面 移近并触及角膜，如不引起瞬目反射，或两眼所需 触力有明显差别，则表明角膜感觉减退，多见于疱 疹病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者 角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
7
3、眼附属器评估
（1） 眼睑检查 眼睑检查方法 眼睑检查内容
视诊、 触诊 睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
眼睑基底细胞癌
8
9
带状疱疹性睑皮炎
病毒性睑皮炎
10
（2）泪器检查
检查泪点位置是否 正常？ 泪囊区有无红肿？ 压迫泪囊时有无分 泌物自泪点溢出？ 泪腺区有无压痛及 肿块？
Hale Waihona Puke 5眼部检查 基本检查方法
眼部检查顺序: 由外向内，由前向后，先右后左 或 先健眼 后患眼，两侧对照 眼附属器检查 眼球检查
6
检查中注意事项
患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也 不可用手强行扳开而使眼球受压,以免已受伤的眼 球发生破裂，以致眼内容物脱出，造成不可弥补 的严重后果. 遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清 洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质 然后再详细询问病史，进行系统检查
前房检查内容
前房角检查
前房角镜 房角镜下房角结构 22
眼球前段检查
（4）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、结节以及前 后粘连？有无根部离断及缺损？有无震颤？ （5）瞳孔： 两侧瞳孔是否等大、等圆？ 位置是否居中？边缘是否整齐？ 正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为 2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接和间接光反射 是否灵敏、迟钝或消失
结果判断
正常： 泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无明显阻力 异常： 阻力增大 反流
注意事项
表面麻醉 假道形成
13
（3）结膜检查
检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成 有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等
14
（4）眼肌检查 1）眼球运动检查 嘱患者向左右上下及右上、右下、左上、 左下八个方向注视了解眼球向各方向转 动有无障碍，运动方向是否一致。 2）角膜映光法 检查斜视的方法
11
（2） 泪 器 检 查
泪道检查可用泪道冲洗法 用泪道冲洗器或5ml的注射器， 套上6号钝头针头，内装生理 盐水 自下泪小点徐徐插入泪小管内， 慢慢注入生理盐水 如病人感咽部或鼻腔有水，则 为泪道通畅 如水由上泪点或原泪点回流出 来，则泪道有阻塞
12
泪道冲洗
泪道冲洗针头
泪道冲洗方法
18
（keratic precipitate，KP）
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；
异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎
角膜特殊检查
角膜荧光染色 角膜弯曲度 角膜知觉的检查 灭菌1%～2%荧光素钠液 Placido板、角膜曲率计
眼科患者护理概述
1
一、眼科患者的护理评估
护理评估基本特征：
1.症状体征突出 2.心理症状明显 3.可伴有全身相关症状 4.护理体检以眼部为主
2
（一）健康史 (1)、患病及治疗经过 (2)、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 (3)、家族史
（二）心理社会状况 疾病知识 心理状态 社会支持系统 （三）眼部症状 一般状态 眼部评估
眼球前段检查 （2）巩膜 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及 压痛 （3）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？
21
前房检查方法 前房分类
裂隙灯显微镜、 手电筒 正常前房、 浅前房、 无前房 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
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4.眼前段评估
检查眼球前段常用的简单方法是斜照法 即一手持带有聚光灯泡的手电筒 从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位 另一手持13D的放大镜置于眼前 检查角膜、前房、虹膜及晶状体
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（1）角 膜
注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊 （瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？ 角膜知觉是否正常等？
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一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视 物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野 缩小及眼前出现黑影等。 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感 等。 3.外观异常：流泪和泪溢，眼部充血，分 泌物，角膜混浊，眼球突出。
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（四）身体状况
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下 按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴 0.5%地 卡因后再进行检查
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瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义： 1．直接光反射： 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼（或右 眼）瞳孔，该眼瞳孔迅速缩小，这需要该眼瞳孔 反射的传入和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼（或左眼） 使该眼不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用 手电筒照射左眼（或右眼）时，右眼（或左眼） 瞳孔缩小，这需要同侧眼瞳孔反射的传入途径和 对侧眼瞳孔反射的传出途径参与
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瞳孔反射检查
3．辐辏反射 —近反射 先嘱被检者注视一远方目标 然后嘱其立即改为注视15cm处自己的食指 这时两眼瞳孔缩小 4．Argyll－Robertson瞳孔 直接光反射消失而辐辏反射存在 这种体征可见于神经梅毒
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眼球前段检查
（6）晶体
检查晶体最好充分散瞳 可用斜照法和裂隙灯检查法 1．观察晶体是否透明？有无混 浊？混浊是晶体本身还是晶体 前或后面附着的其他混浊物或 为晶体内之异物？ 2．观察晶体位置是否正常？有 无脱位或半脱位？以及晶体是 否存在？
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角膜检查
角膜感觉检查法： 从消毒棉签拧出一条纤维，用其尖端从被检者侧面 移近并触及角膜，如不引起瞬目反射，或两眼所需 触力有明显差别，则表明角膜感觉减退，多见于疱 疹病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者 角膜染色法： 为查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否伴有溃疡 可用消毒玻棒沾无菌的1％～2％荧光素钠液涂于下 穹窿部结膜上，过1～2分钟后观察，黄绿色的染色 可显示上皮缺损的部位及范围
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3、眼附属器评估
（1） 眼睑检查 眼睑检查方法 眼睑检查内容
视诊、 触诊 睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
眼睑基底细胞癌
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带状疱疹性睑皮炎
病毒性睑皮炎
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（2）泪器检查
检查泪点位置是否 正常？ 泪囊区有无红肿？ 压迫泪囊时有无分 泌物自泪点溢出？ 泪腺区有无压痛及 肿块？
Hale Waihona Puke 5眼部检查 基本检查方法
眼部检查顺序: 由外向内，由前向后，先右后左 或 先健眼 后患眼，两侧对照 眼附属器检查 眼球检查
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检查中注意事项
患儿哭闹不合作时，可嘱家长将手足及头部固定 如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也 不可用手强行扳开而使眼球受压,以免已受伤的眼 球发生破裂，以致眼内容物脱出，造成不可弥补 的严重后果. 遇到化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清 洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质 然后再详细询问病史，进行系统检查
前房检查内容
前房角检查
前房角镜 房角镜下房角结构 22
眼球前段检查
（4）虹膜： 观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、结节以及前 后粘连？有无根部离断及缺损？有无震颤？ （5）瞳孔： 两侧瞳孔是否等大、等圆？ 位置是否居中？边缘是否整齐？ 正常成人瞳孔在弥散自然光线下直径约为 2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接和间接光反射 是否灵敏、迟钝或消失
结果判断
正常： 泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无明显阻力 异常： 阻力增大 反流
注意事项
表面麻醉 假道形成
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（3）结膜检查
检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成 有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等
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（4）眼肌检查 1）眼球运动检查 嘱患者向左右上下及右上、右下、左上、 左下八个方向注视了解眼球向各方向转 动有无障碍，运动方向是否一致。 2）角膜映光法 检查斜视的方法
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（2） 泪 器 检 查
泪道检查可用泪道冲洗法 用泪道冲洗器或5ml的注射器， 套上6号钝头针头，内装生理 盐水 自下泪小点徐徐插入泪小管内， 慢慢注入生理盐水 如病人感咽部或鼻腔有水，则 为泪道通畅 如水由上泪点或原泪点回流出 来，则泪道有阻塞
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泪道冲洗
泪道冲洗针头
泪道冲洗方法
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（keratic precipitate，KP）
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；
异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
角结膜皮样肿
角膜乳头状瘤
病毒性角膜炎
角膜特殊检查
角膜荧光染色 角膜弯曲度 角膜知觉的检查 灭菌1%～2%荧光素钠液 Placido板、角膜曲率计
眼科患者护理概述
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一、眼科患者的护理评估
护理评估基本特征：
1.症状体征突出 2.心理症状明显 3.可伴有全身相关症状 4.护理体检以眼部为主
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（一）健康史 (1)、患病及治疗经过 (2)、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 (3)、家族史
（二）心理社会状况 疾病知识 心理状态 社会支持系统 （三）眼部症状 一般状态 眼部评估