施工脚手架验收签证表

交底 时间 : 交底记录编号 接受交底 单位
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接受交底人数 :
交底人
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是否符合要求 检查要点
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施工单位 自检结果
监理 机构 检查意见
严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设 构件材质和规格符合要求 ,无 影响强度和刚度的弯 曲或破损 杆件连接和焊接质量满足要求 排架基础承载力足够 ,底 座稳固,防 止支撑滑动与下沉等措施
施 工脚手架验收签证 表
承建单位 :中 国葛洲坝集 团股份有 限公司 施 工 单位
作业 队或班 组
:fnjhDGCSG(2013)18号 合 同项 目名称或编号 : 】 n 2013〕 18号
施 工 部位 (高 程 、桩号 ) 排架方式与搭设高度 (m)
NO NU:
中国葛洲坝集团股份有 限公司
检查排架搭 设前安全技 术交底情况 检查项 目 施 工 技术要 求
承建单位检 查和验收意 见 监理签证 意 见
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质量监督部 门 □不合格 日期
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安全监督部 门
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□合格 检查人 :
□不合格
口不合格 日期
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wenku.baidu.com
□合格 检查人 : □优 良
□不合格 日期
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签证人 :
日期
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本签证一式 三 份 ,监 理单位 、施工 单位 、脚手架搭设单位各一份 。
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
顶层作 业 平 台四周 、作 业 平 台的端部等临空边设有护栏 ,脚 手 架与墙体 的间距过大时安装 防止坠落 的设施 ,有 防止物体打击 危险的安全 网和 防护棚 安装有符合规定 的上 下爬梯和通道
有明显 的限载 、禁止等必须 的安全警示标牌 工程管理部 门 □合格 检查人 : □合格
立 杆 、横杆 的布置 间距和接头符合设计要求 ,扣 件连接牢 固 横杆水平和 立 杆垂直度符合规定 脚手板铺设 的操作平 台符合要求
, ,
构件材质 规格要求
排架基础底 座 立杆 、横杆 间距和搭接 作此 平 台 脚手板铺设 连墙件设置
连墙件设置符合要求
剪刀撑设置
安全 防护设 施 上下爬梯或 通道 安全标识