中深度镇静的护理

转运及交接
由麻醉师和巡回护士将病人从手 术间送到恢复室，途中应严密观察病 人病情变化，向恢复室护士交接内容 包括:简要病史、诊断、麻醉及手术 方式、术中用药、生命体征变化、输 血输液情况、麻醉药及拮抗药的使用 情况、恢复期间可能发生的问题及特 殊情况等。
一般监测项目
恢复室的监测项目包括 血压、 呼吸 、脉搏 、血氧饱和度、心 电图、输液及输血情况及速度、 尿量及引流量的情况。
中深度镇静的护理
①定义
②目的
③范围 ④监测 ⑤转出
定义
麻醉恢复室即麻醉后监护治疗室 （Post Anesthesia Care,PACU) , 是 由专业麻醉医师和护士对麻醉或镇静 后的病人进行严密监测和治疗，直至 病人苏醒，及由麻醉所引起的各种生 命体征变化恢复稳定的场所。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目的
麻醉恢复室是密切观察麻醉病人 苏醒的场所，对手术、麻醉和中深度 镇静治疗后病人进行密切监测，观察 生命体征变化，提高手术麻醉后病人 的安全性。也是加速手术间周转，提 高手术室利用率的途径之一。
转出标准
1、中枢神经系统标准，术前神志正常 者意识恢复，神志清楚，有指定性动作， 肌张力恢复平均抬头能持续10s以上。 2、呼吸系统标准，能自行保持呼吸道 通畅，吞咽及咳嗽反射活动恢复，呼吸频 率在12-30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道 分泌物，血氧达95%以上。
转出标准
3、循环系统标准，血压、心率改变不 超过术前20%，且持续稳定30分钟以上， 心电监测无明显心律失常和ST-T改变。 4、椎管内麻醉后，呼吸循环稳定，不 需用升压药。 5、术后用麻醉性镇静或镇痛药后，观 察30分钟无异常反应者。 6、无急性麻醉或手术并发症，如呼吸 道水肿、神经损伤、气胸、活动性出血等。
范围
1.凡全麻患者尚未完全清醒， 自主呼吸未完全恢复的患者，均应 送恢复室。 2.凡各种神经阻滞手术后病人， 手术后需要继续监测阻滞平面和生 命体征者。 3.凡接受中深度镇静手术后病 人，手术后需要监测意识和生命体 征者。
准备
恢复室备有抢救车、监护 仪、呼吸气囊、氧气、负压吸 引装置、除颤仪等，各种仪器 设备处于备用状态。
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麻醉恢复评估
1.活动度：四肢能活动者2分，仅能活动两个肢 体者1分，四肢均不能活动者0分。
2.呼吸：能做深呼吸和有效咳嗽者2分，呼吸受 限或呼吸停顿这者1分，无自主呼吸者0分。
3.循环：血压与麻醉前比较变化不超过20%2分， 变化在20—30%1分，变化超过50%0分。 4.神志：完全清醒，能回答问题者2分，呼唤名 字能回答者1分，对呼唤无反应者0分。 5.皮肤颜色：正常红润者2分，皮肤苍白灰暗或 花斑者1分，皮肤或口唇、指甲紫绀者0分。