网织红细胞检测意义
网织红细胞检查的临床意义ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
网织红细胞增加的原因
网织红细胞数目的增加与红细胞成长活性增加有关。红细 胞破坏过多的病人体内可见网织红细胞计数增加，即在溶 血性贫血、或脾功能亢进病人，贫血病人骨髓增生对治疗 的反应。
各型网织红细胞（煌焦油蓝活体染色）丝 球型（a）、网型（b）、破网型（c）、 点粒型（d）网织红细胞
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手工计数和流式细胞仪计数区别
网织红细胞计数的传统方法是使用新亚甲基蓝染 料，染色涂片后，光镜下计数。但此方法费时， 且由于只计数1000个细胞，因而存在固有的取样 误差。
HFR（高荧光强度比率）：0.009～0.043（仪器法）。 【影响因素】标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血，不能
用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量1ml，抽血后立即轻轻颠 倒混匀，注意切勿用力振摇，以免造成标本溶血。
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4．幼红细胞成熟障 碍和髓内死亡 恶性贫血 地中海贫血 骨髓增生异常综合征 网织红细胞增多: 鉴别诊断范围 1.溶血性贫血 2.脾功能亢进 3.贫血再生阶段
经营者提供商品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义
地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病，主要发生于地中海沿岸地区。
地中海贫血患者缺少或缺乏正常的血红蛋白，这会导致红细胞形态及功能异常，进而引起贫血。
网织红细胞参数是一种对地中海贫血患者进行血液检测的指标，其临床意义包括诊断、分型、监测疾病进展和指导治疗等方面。
首先，网织红细胞参数在地中海贫血的早期诊断及分型中具有重要意义。
地中海贫血可以分为α和β型两类，而β型又分为非输血依赖型和输血依赖型。
网织红细胞参数是一种直接反映骨髓红细胞产生情况的指标，通过测定网织红细胞百分比和网织红细胞标志物含量，可以评估骨髓红细胞再生功能，帮助医生早期诊断并准确分型。
其次，网织红细胞参数可用于监测地中海贫血患者的疾病进展和评估治疗效果。
网织红细胞参数可以反映出地中海贫血患者的红细胞生成情况，包括红细胞的生存期、再生速度和骨髓代偿功能等。
通过定期对患者进行网织红细胞参数的监测，可以及时发现疾病进展情况，评估治疗效果并调整治疗方案。
最后，网织红细胞参数还可以指导地中海贫血患者的治疗策略。
地中海贫血患者通常需要长期输血治疗，但输血治疗过度可能引起铁过多积累而导致相关并发症。
网织红细胞参数可以帮助医生监测患者的红细胞生成情况，以便调整输血量和输血频率，避免输血治疗过度或不足。
此外，网织红细胞参数还可以用来评估患者对铁螯合治疗的反应，指导铁螯合药物的应用和剂量选择。
总结来说，地中海贫血患者网织红细胞参数检测在诊断、分型、监测疾病进展和指导治疗等方面具有重要的临床意义。
通过对网织红细胞参数的测定和监测，可以及时发现疾病变化，评估治疗效果，指导治疗方案，并避免输血过度和铁过多积累的并发症。
因此，网织红细胞参数检测应作为地中海贫血患者的常规检查之一，以提高患者的诊疗水平和生活质量。
网织红细胞报告
网织红细胞报告引言网织红细胞（reticulocyte）是指还保留有核的红细胞前体细胞，其通过骨髓释放入循环中，并最终成熟为无核的红细胞。
网织红细胞反映了人体红细胞的再生能力和骨髓功能的活跃程度。
本文将介绍网织红细胞的意义、影响因素以及相关的检测方法。
网织红细胞的意义网织红细胞作为红细胞再生的指标，可以用来评估人体骨髓功能和红细胞的更新速度。
正常情况下，网织红细胞的百分比是很低的，但在某些疾病状态下，这个比例会显著增加。
因此，通过检测网织红细胞的比例，可以评估红细胞再生的活跃程度，进而判断疾病的类型和程度。
影响网织红细胞比例的因素1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是指机体缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白的一种贫血类型。
在这种情况下，骨髓会释放更多的网织红细胞来进行红细胞的再生，以弥补缺铁造成的红细胞数量减少的情况。
因此，在缺铁性贫血患者中，网织红细胞比例往往会显著增加。
2. 贫血贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞功能异常，无法满足组织需氧的状态。
在贫血患者中，由于红细胞的量减少，骨髓会增加网织红细胞的合成和释放，以弥补红细胞的减少。
因此，贫血患者的网织红细胞比例也会显著增加。
3. 血液失血大量的血液失血会导致红细胞数量急剧减少，进而刺激骨髓释放更多的网织红细胞来进行红细胞再生。
因此，在血液失血的情况下，网织红细胞比例也会升高。
4. 骨髓异常骨髓异常可以导致红细胞生成障碍，进而影响网织红细胞的生成和释放。
例如，骨髓增生异常综合症（MDS）等疾病可以导致网织红细胞比例明显增加。
网织红细胞的检测方法网织红细胞的检测可以通过流式细胞仪或者显微镜等方法进行。
以下是常用的流式细胞仪的检测步骤：1.准备血液样本：采集适量的静脉血，将血液样本放入抗凝剂处理。
2.处理血液样本：将血液样本进行稀释处理，使白细胞和红细胞分散均匀。
3.流式细胞仪检测：将样本放入流式细胞仪中进行检测。
流式细胞仪通过使用荧光染料或抗体标记网织红细胞，以便于识别和计数。
网织红细胞（Ret）检测的重要性
网织红细胞（Ret）检测的重要性血常规检测是基础的临床化验检查之一，但通过化验血常规可以检查出很多问题。
网织红细胞(Ret)是没有完全成熟的红細胞，其胞质内含有嗜碱性的RNA物质，经化学染色剂染色后呈浅蓝色或深蓝色网状结构，并因此得名。
网织红细胞的检测，其结果可用于监测骨髓新生红细胞内血红蛋白的生成情况，从而为临床诊断提供更有价值的诊断依据。
本文重点从网织红细胞(Ret)检测对诊断贫血、应用于临床化疗以及反映骨髓造血功能等三个方面展开阐述，旨在为网织红细胞(Ret)检测对提高临床应用价值提供参考。
1.开展网织红细胞(Ret)检测的临床意义网织红细胞(Ret)及其相关参数是反映骨髓造血功能的重要指标，在临床诊断价值方面，其灵敏度、特异性要优于传统的红细胞与白细胞计数，有较高的研究价值。
具体来说（1）网织红细胞(Ret)增高：提示骨髓造血功能旺盛。
见于各类增生性贫血，溶血性贫血尤为显著；（2）网织红细胞(Ret)减少：见于非增生性贫血（如铁、铜、维生素B6、维生素B12缺乏），慢性病性贫血（如慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血），急性白血病和纯红细胞再生障碍；（3）鉴别贫血；如缺铁引起的小细胞性贫血，缺维生素B12和叶酸引起的大细胞性贫血等。
2.网织红细胞(Ret)检测反映骨髓造血功能的应用网织红细胞(Ret)作为反映人体骨髓造血功能与红细胞生成活力敏感指标，自该技术诞生以来，随着计数手段的持续改进，其临床应用价值日益凸显。
实践检测中，激光技术能够在不同测量通道内同时检测数十项参数。
网织红细胞(Ret)经碱性槐黄染色后，通过流式细胞技术加以检测分析，明确网织红细胞(Ret)数目、比率、分类。
网织红细胞(Ret)最初应用于对血液系统肿瘤患者的外周血细胞监测，提出幼稚网织红细胞(Ret)变化是骨髓受抑与逐渐恢复敏感指标；近二十年前，我国开始应用自动化检测仪对外周血动态监测。
实践中，意识监测病人的骨髓功能，重点是监测其各血细胞值是否降低正常值或上升到正常值。
ret医学术语
ret医学术语在医学的广袤领域中，有一个术语“ret”，它虽然不像“感冒”“发烧”这类词汇那样为大众所熟知，但在特定的疾病诊断和治疗中却有着重要的意义。
“Ret”通常是指“网织红细胞（Reticulocyte）”的缩写。
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，它处于从骨髓中释放出来到完全成熟的过渡阶段。
要理解网织红细胞的重要性，我们得先从红细胞的生成过程说起。
红细胞在骨髓中产生，经过一系列的发育阶段逐渐成熟。
在这个过程中，网织红细胞就像是即将毕业的“学生”，正处于走向“社会”（血液循环）的前夕。
为什么医生会关注网织红细胞呢？这是因为它能反映骨髓的造血功能。
如果骨髓造血功能旺盛，网织红细胞的数量就会增加；反之，如果骨髓造血功能出现问题，比如受到抑制或者受损，网织红细胞的数量就会减少。
通过对网织红细胞的检测，可以帮助医生诊断多种疾病。
例如，对于贫血患者，医生会检测网织红细胞的指标。
如果是缺铁性贫血，在补充铁剂治疗后，网织红细胞的数量会先升高，这表明治疗有效，骨髓造血功能在恢复。
再比如，溶血性贫血时，由于红细胞破坏过多，骨髓会加快造血，网织红细胞的数量也会显著增加。
在检测网织红细胞时，常用的指标包括网织红细胞计数和网织红细胞百分比。
同时，还会结合其他的血液指标，如血红蛋白、红细胞计数等，来综合判断病情。
除了诊断疾病，网织红细胞在监测治疗效果方面也发挥着重要作用。
比如在骨髓移植后，通过观察网织红细胞的变化，可以了解骨髓造血功能的恢复情况。
另外，一些特殊的染色方法可以更准确地检测网织红细胞的内部结构和相关物质，从而为疾病的诊断和治疗提供更精细的信息。
总之，网织红细胞虽然在普通大众眼中比较陌生，但在医学领域，特别是血液疾病的诊断和治疗中，它是一个非常重要的指标。
医生通过对它的检测和分析，能够更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案，帮助患者恢复健康。
随着医学技术的不断发展，对于网织红细胞的研究也在不断深入。
未来，我们有望通过更先进的检测手段和更深入的研究，进一步挖掘网织红细胞在疾病诊断和治疗中的潜在价值，为医学的进步和人类健康事业做出更大的贡献。
网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义
法 收 集 患 者 临 床 资料 ， 中 筛 选 出 缺 铁性 贫血 组 ３８例 和 溶 血 性 贫 血 组 ３ 例 ， 收 集健 康 对 照组 ３ 其 ４ ３ 另 Ｏ例 。并 对 网 织 红 细 胞 百 分 比
（ Ｔ ）绝 对 数 （ Ｅ ＲＥ 、 Ｒ Ｔ＃） 未 成 熟 网织 红 细 胞 指 数 （Ｒ ） 行 分 析 。结 果 小 细 胞 性 贫 血 患 者 Ｒ Ｔ 、 Ｅ 及 ＩＦ 进 Ｅ Ｒ Ｔ＃较 对 照 组 高 ， 且 以溶 血性 贫血 更 为 明显 （ ￣Ｏ０ ）缺 铁 性 贫 血 患 者 的 Ｉ Ｆ与 对 照 组 相 比无 明 显 升 高 （ Ｐ－ ． ５ ， Ｒ Ｐ＞ ０ ０ ） 而 小 细 胞 性 溶 血 性 贫 血 患 者 ．５ ，
・
３２ ・ ８
国际检验 医学杂志 ２１ 年 ４月第 ３ ００ １卷第 ４ 期
Ｉｔ ａ ｄＡ ｒ ００Ｖ １ ０Ｎ ． ｎ Ｌ ｂＭｅ， ｐｉ２１，ｏ． ，ｏ４ Ｊ ｌ ３
・
检 验 与 临 床
・
网织红 细胞 参 数在 缺铁 性 贫血 与 小细 胞 性 溶血 性贫 血鉴 别 诊 断 中的 临床 意 义
张 芹 ， 阳红梅 ， 自金 ， 欧 甸 蒋雅 先 ， 宋建 新 ， 朱红艳
（ 南省 第一人 民 医院 ， 明 ６ ０３ ） 云 昆 ５ ０ ２
【 要 】 目的血 与 小 细 胞性 溶 血 性贫 血鉴 别 诊 断 中 的价 值 。 方法 采 用 回顾 性 分 析 的 方
血细胞分析仪及厂家配套试剂 。
３ 统 计 学 处 理 ．
较， ｑ检 验 。
结 果
指幼稚的或未 成熟 的 网织 红细 胞 （ 含高 Ｒ 即 ＮＡ 的 网 织 红 细
胞） 与总 的 网织 红 细 胞 的 比值 ｝ 在 骨 髓 红 系 增 生 旺 盛 时 ，Ｒ ， ＩＦ
网织红细胞的临床意义
网织红细胞的临床意义
网织红细胞（reticulated red cells）由于其明显的形态特征，广泛用于血液检查中。
它们可帮助医生诊断出血液疾病和其他健康问题。
因此，它们具有相当重要的临床意义。
网织红细胞由血小板、白细胞和血小板产生，它们是一种凝集性细胞，表现为大量非常小的形状不规则的细胞，小的红细胞集合在一起形成网状状结构。
它们在微量血症，贫血，铁缺乏性贫血症，血液凝固和免疫系统疾病中发现。
此外，网织红细胞也可用于诊断肝病，免疫缺陷，淋巴瘤，肿瘤，发热，肝炎等疾病。
网织红细胞可以在常规血液检查中检测到，也可以使用血液分析仪或计算机仪器进行检测。
它们经过细致的观察，可分类出数种不同的网织状，包括四种反映常见的血液疾病的网状结构。
根据发现的网织状，医生可以针对特定的血液疾病进行检测。
此外，网织红细胞也可用于预测择期手术的麻醉反应，婴儿出生时血液检查中的贫示变异，贫血患者的诊断以及用于手术之前的血液科学检查中的特异性血液病症的诊断和治疗。
总之，网织红细胞具有很强的临床意义，为医疗提供了有力的支持。
它们可以帮助医生准确诊断血液的疾病，有助于患者的治疗和后续观察。
网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义
【 关键 词】 网 织红 细胞 相 关 参数 ； 血液分析仪 ； 溶 血 性 贫血 ； 缺铁 性 贫 血 ； 再 生 障 碍 性 贫 血
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． １ ５ ． ０ ３ ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） １ ５ － ２ １ ３ ３ — ０ ２
蒋叙川 ， 钟 军（ 四 川省 简 阳市人 民 医院 ６ ４ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨网织红细胞（ Ｒ Ｅ Ｔ） 相 关参 数 检 测 在 贫 血 性 疾病 中的 临床 意 义 。 方 法 应 用 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ Ｘ Ｅ －
５ ０ ０ ０全 自动 血 液 分析 仪 对 患 者 的 ＲＥ Ｔ 百分 比（ ＲＥ Ｔ ） 、 ＲＥ Ｔ 绝 对值 （ ＲＥ Ｔ ＃） 、 高 荧 光 强 度 网 织 红 细 胞 百 分 比 （ ＨＦ Ｒ ） 、 中 荧光 强 度 网 织红 细胞 百分 比 （ ＭＦ Ｒ ） 、 低 荧光强度 网织红 细胞 百分比 （ Ｌ Ｆ Ｒ ） 以及 未成熟 网织红 细 胞 比 率（ Ｉ Ｒ Ｆ ） 进行检测 ， 并 与 对 照 组 进 行 比较 分析 。结 果 溶 血 性 贫 血 患者 Ｌ Ｆ Ｒ 降低 ， ＲＥ Ｔ 、 Ｒ Ｅ Ｔ＃、 ＨＦ Ｒ 、
ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｅ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ（ Ｉ Ｆ Ｒ ） ， ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ（ ＭＦ ＲＶ ０ ） ， ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ —
网织红细胞相关参数在肺癌患者化疗中的检测意义
网织红细胞相关参数在肺癌患者化疗中的检测意义【摘要】目的探讨网织红细胞相关参数在肺癌患者化疗前后骨髓造血功能抑制与恢复状态中的监测意义。
方法回顾性分析62例首诊并确诊为肺癌的患者化疗前后网织红细胞相关参数的变化，分别统计每位患者化疗前及化疗后第3天、第7天、第15天的白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、血小板(PLT)、网织红细胞相关参数的实验室检查结果，网织红细胞相关参数包括网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光网织红细胞百分比（HFR%）、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、低荧光网织红细胞百分比（LFR%）、未成熟网织红细胞比率（IRF），并进行统计学分析。
结果化疗后第3天，骨髓造血受抑制，网织红细胞相关参数出现明显下降，RET#、RET%、HFR%、MFR%、LFR%、IRF的下降均具有统计学意义（P<0.005），而WBC、NEU#、PLT的变化均无统计学意义；化疗后第7天，除NEU#外其余指标的下降均具有统计学意义（P<0.05）；化疗后15天时，患者出现一定程度的造血功能恢复，网织红细胞相关参数出现明显回升，RET#、RET%、HFR%、MFR%、LFR%、IRF的升高均具有统计学意义（P<0.05），而WBC、NEU#、PLT的上升均不明显，差异无统计学意义。
结论在肺癌患者化疗后骨髓造血功能抑制及恢复状态的监测中，网织红细胞相关参数较之传统白细胞、中性粒细胞绝对值及血小板可更加灵敏地反应骨髓造血情况。
与单一的指标相比，联合监测网织红细胞相关参数可以更早期地反映骨髓造血功能恢复的情况。
【关键词】肺癌；化疗；骨髓抑制；网织红细胞据世界卫生组织国际癌症研究机构（Iternational Agency for Researchon Cancer，IAＲC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，在中国，肺癌新发病例和死亡病例仍稳居各类癌症之首[1]。
网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义
检 验 与临床 ・
２１ ０ ０年 ３月第 ４ ８卷第 ９期
网 细 织红 胞及其荧 度检 临 义 光强 测的 床意
董晓玉 丁后 明
（ 巢湖市第一人民医院检验科 ， 安徽巢湖 ２ ８０ ） ３ ０ ０ ｆ 摘要】目的 探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞 （ ｅ） Ｒ ｔ及其荧光强度分析中的临床应用价值 。方法 应 用 Ｓ ｓ ｅ ｙｍ ｘｘ卜—－Ｏ ｏ 全 自动血 液分析仪分析不 同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度 的变化。结果 １０例贫血患者 ２ｏｉ ３
【 关键词】 贫血 ； 网织红细胞计数 ； 荧光强度 ； ∈ 临扇应用
【 图分 类 号】Ｒ ４ ．１ 【 献标 识码 】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ）９ ６ — ２ 中 ４６１３ 文 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ — ６ ０
网织红细胞（ ｅ） Ｒ ｔ是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间 尚未
光染 色方法测量 网织红 细胞 内的 Ｒ Ａ含量 ，其 中前向散射光 Ｎ
（Ｓ ） Ｆ Ｃ 测量细胞体积 ， 向散射光 （Ｓ ） 侧 Ｓ Ｃ 测量细胞 内含物 ， 向荧 侧
光 测 细胞 内 Ｒ Ａ含 量 【 Ｎ ｌ Ｊ 。根据 网织 红 细胞 内 Ｒ Ａ与 试 剂 中 的荧 Ｎ
光染 料（ 多聚亚 甲基 ） 结合后发 出的荧光强度将 网织红细胞分为
院健康体检合格者 ， 中男 １ 例 ， １ ， 其 ５ 女 ５例 年龄 ２ ５ 。 ０ ５岁
低荧 光 Ｒ ｔＬ Ｒ） 中荧光 Ｒ ｔＭＦ 、 ｅ（ Ｆ 、 ｅ（ Ｒ） 高荧光 Ｒ ｔＨ Ｒ）同时计 ｅ（ Ｆ ，
表 １ 不同类型贫血患者 Ｒ ｔ ｏ 六项参数测定结果ｆ ±ｓ ）
注： 与健康对照组相 比较 ，Ｐ ．１ Ｐ ． ｝ ＜Ｏ ； ＜００ ０ ５
网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义
网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义目的探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞(Ret)及其荧光强度分析中的临床应用价值。
方法应用Sysmex XT——2000i全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度的变化。
结果130例贫血患者与30例正常人群比较,其Ret 绝对值及其Ret百分比有不同程度的升高、轻度降低或显著降低;荧光强度的变化差异较大,表现为低荧光强度网织红细胞比率(IFR)降低,幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。
结论网织红细胞荧光强度分析是骨髓造血系统抑制和恢复较敏感的指标,可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及对判断和监测骨髓的损伤程度和预后具有重要的临床意义。
标签：贫血; 网织红细胞计数; 荧光强度; 临床应用网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,其胞质内存留多少不等的嗜碱物质RNA,其RNA含量越多,Ret越不成熟,反之亦然。
通过使用核酸荧光染料多聚亚甲基可对细胞胞浆中的核酸物质(RNA)进行染色,越不成熟的Ret其荧光越强,反之,成熟Ret荧光极少或最弱,故将Ret分成高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)三部分。
IRF定义为中、高荧光强度区域内Ret百分数之和(MFR+HFR),为不成熟Ret比例,可更灵敏的反映骨髓造血系统的状况。
我院使用的具有全自动网织红细胞计数、荧光强度自动化分析及成熟度分类功能的Sysmex X T-2000i 血细胞分析仪,广泛用于临床血液常规标本的检测,为临床提供了大量的分析参数和研究参数,现将网织红细胞及其光强度分析的临床应用情况报道如下。
1 材料与方法1.1 研究对象2009年1～11月本院住院患者均为首诊并未做过输血及抗贫血治疗。
网织红细胞意义
⑤放疗和化疗:可获得细胞毒,副作用或贫血 治疗后的信息. HGB↓→EPO↑ →促使干细胞分化 →HFR释放早于Ret总数.是骨髓受抑制和 恢复的敏感指标. ⑥对于贫血的起因有多种分类法,但有两 种分类方法是被广泛使用的,一种是以形 态学为主,另一种是Kinetic的基于血液形 成和破坏的分类法.在许多难以诊断的
网织细胞的临床意义
主要内容
1.相关基础知识. 2.病例报道. 3.当今常用仪器和参数. 4.最新临床应用.
网织物的来源和性 质:实验证明网织物 不是核残存部分,也 不是固有的,它与胞 浆内的碱性物质相 关,进一步实验又证 实碱性物质越多,网 织物就越粗,碱性
物质越少,网织物就越细.现已证实它们就 是核糖体. 电镜下的网织红细胞:经活体染色可见核 糖体附于网丝上,线粒体由于中毒死亡而 变大和退化.当网织细胞趋于成熟时,核糖 体和细胞器逐渐消失,线粒体嵴消失,数目 减少,Golgi复合器,中心粒,聚铁蛋白的残 存物逐渐消失.
MDS(35) 69.5±6.5 22.5±1.4 127.3±1.6 20.5±0.8
55.8±3.0 4.5±0.4 106.9±1 10.5±0.3
为了区别MDS和其他类型的大细胞贫血 他计算出90%的可信区间,并把 IRF≤16%,MRV≤129fl,MFI≤18定为0.
得 分 (IRF+MFI+MRV) 0 1 2 3 MDS(患者例数和 %) 6(17.1) 2(5.7) 13(37.1) 14(40) 非巨幼细胞性大细胞贫 血(患者例数和%) 24(80) 5(16.6) 1(3.3) 0(0)
红细胞生存期延长,另一方面是网织红细 胞的凋亡造成了正常或低值的网织红细 胞计数.此时加强造血产生的分类左移的 网织红细胞会导致HFR HFR的增加,从而导致 HFR 网织红细胞绝对计数略增,被自动分析仪 识别.这对 MDS诊断有重要意义.
网织红细胞计数及临床意义
网织红细胞计数及临床意义一、概述1、网织红细胞（reticulocyte，Ret，RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞略大于成熟红细胞(直径8.0～9.5μm)，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝等）活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。
2、网织红细胞自骨髓释放到外周血液后仍具有合成血红蛋白的能力，约1～2天后，过渡为成熟红细胞ICSH将网织红细胞分为4型（网织红细胞分型及特征）。
二、检测方法与原理1、普通显微镜法：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞质内尚有嗜碱性的RNA物质，经新亚甲蓝或煌焦油蓝活体染色后呈浅蓝或深蓝色网状结构。
2、血液分析仪法：特殊染料与网织红细胞中RNA结合后进行RNA定量，可精确计数网织红细胞占红细胞的百分数(Ret%)，并可根据RNA含量将网织红细胞分类及计算网织红细胞其他参数。
（一）普通显微镜法1、染色液①新亚甲蓝枸橼酸氯化钠染色液：新亚甲蓝0.1g溶于100ml枸橼酸氯化钠溶液内(1体积30g/L枸橼酸钠溶液与4 体积9.0g/L氯化钠溶液混合)，充分混匀，待染料溶解后过滤。
②煌焦油蓝生理盐水染色液：煌焦油蓝1.0g、枸橼酸钠0.4g、氯化钠0.85g，溶于双蒸馏水100ml中，过滤后备用。
2、操作①在小试管中加入染色液2滴；再加人静脉血（或末梢血)2滴，混后放置37℃恒温水箱中。
②10分钟后取1滴混悬液制成涂片③在油镜下直接观察1000个红细胞中Ret数。
或以Miller 窥盘计数法计数：Miler窥盘为一个厚为1mm、直径为19mm 的圆形玻片，玻片上用微细刻线画出两个正方形格子，大方格B面积为小方格A的9倍。
置于目镜内，计数小方格内红细胞数(将小方格内数得红细胞数乘以9，折算成一个大方格内的红细胞数)和大方格内的Ret数。
（窥盘结构）3、结果计算①直接观察法：网织红细胞比例=计数1000个红细胞中的网织红细胞数/1000②窥盘计数法：网织红细胞比例=大方格内网织红细胞数/（小方格内红细胞数×9）③网织红细胞绝对数(个/L)=网织红细胞百分数x红细胞数/L④网织红细胞生成指数(RPI)：RPI=（网织红细胞百分数/2）×(患者血细胞比容/0.45)三、参考区间1、网织红细胞比例：成年人：0.005～0.015新生儿：0.03～0.06；儿童：0.005～0.0152、网织红细胞绝对数成年人：（24～84）×10%/L四、注意事项1、标本应在4小时内进行处理。
网织红细胞检查临床意义
网织红细胞介绍
网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）是红细胞的 未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能及判断贫 血和相关疾病疗效的重要指标。
骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能以干 细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→ 中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红 细胞。从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分 裂3－4次，约需72小时，红细胞数由一个变为8 一16个，细胞核由大变小而浓缩，胞浆中含血红 蛋白逐渐增多。
晚幼红细胞以后细胞即不再分裂，发育过程中核 被排出而成为网织红细胞。网织红细胞含有少量 核糖核酸RNA)，用煌焦油蓝染色时成网状故名网 织红细胞。
网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细 胞。从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时 ，成熟红细胞的寿命约为120天。在正常情况下骨 髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红 细胞和成熟红细胞才释入血中。因此，检查末梢 血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情 况。
根据病理学可将贫血分为骨髓中红细胞成 长下降、红细胞破坏过多、或失血。网织 红细胞计数与骨髓中红细胞成长活性有关。
网织红细胞降细胞 成长有关。网织红细胞减少的原因为：
1．骨髓幼红细胞和造血细胞由脂肪细胞取代。 2．骨髓中正常造血由肿瘤细胞或成纤维细胞取
正常人外周血中甚少，如增加，表示红系统增生 （如急性溶血，多数溶血性贫血和其他增生性贫 血），如贫血仍不见增生，可能是重型再障。抗 贫血治疗后明显上升，表示治疗有效，反之效果 欠佳。故网红的总数或百分比对贫血的临床诊断 及疗效观察非常有价值。是血液最常做的项目之 一。
网织红细胞计数的方法
目前检测网织红的方法有传统的显微镜目测法、网织红 细胞计数仪、流式细胞仪、多参数血细胞分析仪四种方法 。
网织红细胞的名词解释
网织红细胞的名词解释网织红细胞，又称为网织红细胞百分比（reticulocyte count），是一种通过血涂片染色观察的血液指标，它可以用于评估骨髓功能和贫血程度。
下面将对网织红细胞进行详细的名词解释。
一、网织红细胞的定义和形成网织红细胞属于红细胞发育的中间阶段，是由骨髓中的幼稚红细胞经过一系列分化成熟过程形成的。
在正常情况下，幼稚红细胞从骨髓进入血液循环后1-2天内会不断成熟，通过脾脏和其他器官中的巨噬细胞摄取和降解，形成成熟的红细胞。
而在某些疾病或贫血的情况下，骨髓造血功能受到影响，幼稚红细胞的释放增加，导致网织红细胞数量升高。
二、测量方法和指标意义网织红细胞的测量可以通过染色法获得，通常使用新型染色剂，如甲氨基丙酸酯化Eosin浸染液。
在血液中使用此染料染色后，网织红细胞呈现出明亮的结构，容易与其他红细胞区分。
网织红细胞的计数通常以百分比形式表示，即网织红细胞百分比，正常值在0.2-2%之间。
网织红细胞的数量可用于评估骨髓造血的活跃程度和红细胞释放的速度。
在贫血的情况下，网织红细胞百分比通常会增加，这是因为骨髓为了补充体内缺氧的红细胞，加速释放幼稚红细胞到血液中。
因此，网织红细胞的测量可以用于判断贫血的类型和程度，包括缺铁性贫血、溶血性贫血和骨髓异常造成的贫血。
三、临床应用1. 评估贫血的类型和原因：当患者出现贫血症状时，通过检测网织红细胞百分比可以判断贫血的类型以及其原因。
例如，网织红细胞百分比升高伴随着低红细胞计数和低血红蛋白水平时，可能是由于骨髓产生红细胞减少或红细胞寿命缩短引起的缺铁性贫血。
2. 监测治疗效果：对于贫血患者，在治疗过程中定期监测网织红细胞百分比可以评估治疗的效果。
如果治疗有效，网织红细胞百分比会逐渐下降，说明骨髓功能得到恢复，红细胞释放速度变慢。
3. 评估骨髓功能：网织红细胞的测量也可用于评估骨髓造血功能。
例如，在病毒感染、骨髓疾病和恶性肿瘤等情况下，骨髓造血功能可能受到损害，导致网织红细胞百分比升高。
地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义
地中海贫血患者网织红细胞参数检测的临床意义【摘要】目的：探讨网织红细胞参数在地中海贫血检测的临床意义。
方法：应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测了46例地中海贫血患者的网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF%）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）等六项网织红细胞参数，并对检测结果均数进行t检验分析。
结果：地中海贫血患者网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P ＜0.05）。
其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高（P＜0.05），LFR%明显下降（P＜0.05）。
结论：地中海贫血患者网织红细胞中未成熟细胞的增高可能是导致“无效造血”的主要原因之一，同时也能提示贫血的严重程度和更好的评价骨髓的造血功能。
【关键词】网织红细胞各参数；地中海贫血；检测；临床意义The Clinical Significance of Automated Reticulocyte Multiple Parameters Analysis in Thalassemia PatientsAbstract:Objective To investigate the clinical significance of automated reticulocyte multiple parameters analysis in thalassemia patients.Methods Automated reticulocyte counting(6 parameters) have been measured in 31healthy controls and in 46 thalassemia patients with Coulter XE －2100 auto mated blood cell counter. The parameters include RET%,RET#, IRF, LFR, MFR, HFR.Results There were significant differences between normol subjects and thalassemia patients in all the parameters. RET%、RET#、IRF、MFR、HFR in thalassemia patients were significantly higher than those in healthy controls , otherwise , LFR were obviously decreased in thalassemia patients.Conclusion The increased proportion of immature reticulocytes in thalassemia patients might be one of the main reasons of ineffective erythropoiesis,also,Automated reticulocyte multiple parameters analysis can give information about severity of thalassemia to some distance and help us to evaluate the haematogenesis of the marrow more effectively.Key words:Automated Reticulocyte Multiple Parameters; Thalassemia; Detect; Clinical Significance地中海贫血是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。
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网织红细胞（reticulocyte）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
因其质内尚存留多少不等的嗜碱物质，RNA，经煌焦油蓝，新亚甲蓝活体染色法染色后，嗜碱物质凝聚成颗粒，其颗粒又可联缀成线，而构成网织状，此种红细胞即网织红细胞，仍于骨髓内停留一定时间，然后再释放入血流。
因此骨髓中的网织红细胞数，不但比外周血约高3倍。
而且亦较幼稚。
网状结构愈多，表示该细胞越幼稚，有人将其分成一、二、三、和四级。
即当红细胞内几乎被网织物充满者为一级，而红细胞内含网织物极少（上个或几个颗粒）者为四级。
通常网织红细胞比成熟红细胞稍大，直径为8-9.5μm。
最新血细胞分析仪的应用，为网织红细胞计数提供了更进的测试手段。
这类仪器采用荧光染色和激光测量的原理，不但能客观地测量大量网织红细胞，而且还能将其分为高荧光强度、中荧光强度、低荧光强度三类，这种分类法对估计化疗后骨髓造血功能的恢复及骨髓移植效果有较重要的意义。
[方法学评价] 由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低。
试管法容易掌握，重复性效好，必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片复查，避免再次给被检者穿刺造成不必要的痛苦，被列为手工法网织红细胞计数的方法。
近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。
目前，国外逐步使用网织红细胞仪器法测定大致有流式细胞仪法，网织红细胞计数仪法和多参数血液分析仪法。
流式细胞仪法是将红细胞染色后使含 RNA网织红细胞可被计数，进而得出网织红细胞的百分比和绝对值，此法是只能计数网织红细胞当选目，不能分析其成熟程度，网只红细胞计数仪是专门进行网织红细胞测定的仪器操作简单，只需将抗凝血液吸入仪器内，仪器可自动染色、自动分析，自动找印各阶段网织红细胞的分布图。
结果准确。
仪器法的优点是测量细胞多，避免主观因素，方法易于标准化。
但仪器价格昂贵，尚难以广泛应用。
[参考值] 成人：0.008-0.02或(25-75)×109/L
初生儿：0.02-0.06
[临床意义]
1．网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况。
溶血性贫血时由于大量网织红细胞进入血循环，可使网织红细胞高达0.20或更高。
急性失血后5-10天，网织红细胞达高峰。
2周后恢复正常。
典型再生障碍性贫血病例。
网织红细胞百分比常0.005。
网织红细胞数低于5×109/L为诊断再生障碍性贫血的标准之一。
2．网织红细胞可作为疗效观察指标。
凡是骨髓增生功能良好的病人，在给予有关抗贫血药物后，其网织红细胞在1周左右可百家高峰，贫血严重，网织红细胞数升得越高，而且其升高往往在红细胞恢复之前。
贫血病有在抗贫血治疗过程中，如果网织红细胞不见升高，说明该种
治疗无效或骨髓造血功能障碍。
因此网织红细胞计数是对贫血病有人经常随访检查的项目之一。
3．有人认为仅用网织红细胞百分比或者绝对值表达贫血不够确切，若贫血时骨髓生成红细胞增加，大量尚未成熟细胞释放入血，这些网织红细胞在外周血中成熟时间需2天。
而正常生理情况下骨髓释放到外周血的网织红细胞，在血流中1天后其胞质中的RNA即消失。
为此Finch提出在贫血时最好计处网织红细胞生成指数（reticulocyte productionindex,RPI）。
它代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。
RPI=网织红细胞比值×100/2×病人红细胞比积/正常人红细胞比积“2”为网织红细胞成熟时间（天），正常人红细胞比积，男性为0.45，女性为0.40。
如红细胞比积正常时，网织红细胞成熟时间应为1天。
网织红细胞比值即大油镜下选择红细胞分布均匀、网织红细胞染色好的部分计数1000个红细胞中的网织红细胞数，除以1000即为网织红细胞比值。
也可用网织红细胞校正值（corrected reticulocyte count）报告（见下式）
网织红细胞校正值=网织红细胞比值×病人红细胞比积/正常人红细
胞比积
七、点彩红细胞计数和红细胞碱泣凝集试验
（一）点彩红细胞计数
某些重金属中毒时，胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，用瑞特染色，可见红细胞的粉红胞质中含有粗细不等的蓝黑色颗粒，如用碱性美蓝染色法，则点彩红细胞的胞质呈淡牙绿色，而颗粒为深蓝色，色泽鲜明，易于识别。
操作时用油镜按网织红细胞计数法，计数1000个红细胞中，所见点彩红细胞数，然后除以1000，即为碱性点彩红细胞的百分率。
由于点彩红细胞较少，分布不匀，有人用扩大计数面积的办法计数，这比只数1000个红细胞准确，可选择分而均匀区域，数50个视野中点彩红细胞数，然后计数5个视野内红细胞总数，再按下式求出点彩红细胞占有比值。
点彩红细胞理有比值（百分率）=50个神野内点彩红细胞数/5个视野内红细胞总数×10
注意：必须选择红细胞分布均匀的区域计数。
[参考值] 不超过3×10-4或0.0003
[临床意义] 点彩红细胞明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人。
此外，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等也可见增多。