腔镜器械部分拆解
妇科腔镜器械的清洗与保养
妇科腔镜的基本组成
▲ 1、镜头 ▲ 2、光源，均为冷光源，包括冷光源线和冷光源机
妇科腔镜的基本组成
▲ 3、气腹针、气腹线、气腹机，自动向腹腔内充CO2气体。
▲ 4、穿刺锥，一般两个大号两个小号
腔镜的基本组成
▲ 5、分离钳和分离剪 主要用于分离、止血、牵引组织及缝合打 结
▲ 6、爪钳、勺钳和弹簧钳 弹簧钳主要是在镜下抓取,爪钳、勺钳 是游离完切断组织后将其抓出体外的
➢ 清洗的目的 ---彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 ---去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
➢ 清洗方法的要求 ---在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济型
➢ 提高工作效率---正确的清洗流程 ---必要的清洗工具
➢ 关键是高水平的清洗理念作为指导
清洗的难点
▲ 硬式内镜的几大特点： ▲ 1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 ▲ 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 ▲ 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 ▲ 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高 ▲ 5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高 ▲ 6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大
部分器械的拆卸
分离钳
难以清洗部位
难以清洗部位
部分腔镜器械的拆卸
肠钳
难以以清清洗洗部部位位
难以清洗部位
部分腔镜器械的拆卸
吸引器
难以清洗部位
部分腔镜器械的拆卸
气腹针
难以清洗部位
部分腔镜器械的拆卸
鞘卡
需拆卸部位
小配件的保护
▲ 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失
拆卸用力
▲ 拆卸时两手用力的距离最短化
检查螺丝有无松动
医院消毒供应中心关节外科腔镜器械的处理
医院消毒供应中心关节外科腔镜器械的处理关节镜是观察关节内情况的一组光电仪器，由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。
关节镜镜头为长20CnI左右、直径4~5mm的细棒，用来插入关节腔，棒内含一组光导纤维和一组透视，光导纤维将光线传入关节，透视则将关节内的影像传出。
在关节外，一根光缆将光导纤维与冷光源相连接，这样冷光源可以照亮关节；一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接，从而把关节内的影像反映到显示器上。
可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有”把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱袭综合征，是通过关节镜才确立的。
关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
除了对多种运动损伤具有治疗作用外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。
(一)关节镜(硬式内镜)处理与操作注意事项(1)硬式内镜是侵入式诊疗器械和手术器械，其清洗、消毒必须遵循WS310.2-2016行业标准执行，确保器械使用安全。
(2)硬式内镜使用后应立即用流动水彻底冲洗，除去黏液、血液等污染物；镜子导光束接头内光纤受污后要及时清洗或擦干净。
处理后的内镜分别放置在专用篮筐或容器中，避免与其他器械混装，防止因碰撞造成镜身内部柱状晶体碎裂，影响成像。
内镜运送到清洗消毒供应中心时，还应将盛装内镜的篮筐或容器再置于密闭的容器中转运。
（3）回收、核查清洗处理前应检查和评估器械的完好状态，注意观察镜身有无变形，如因受力弯折或摔落造成变形，将影响正常成像；观察钳类张开闭合是否灵活；外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂；镜子前端物镜是否被电刀、激光、动力等辅助治疗设备损伤等。
（4）分类预清洗1）关节镜的镜体宜采用手工清洗方法，或根据器械厂商建议选择使用机械清洗方法。
不能使用超声波清洗的方法,避免造成镜面的损坏。
关节镜器械可选用机械清洗方法。
2）将能够拆卸的器械分解后清洗并摆放整齐，如分解穿刺器芯多功能阀、穿刺器套管等器械附件。
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准修订稿
6.脱下防护服和护目镜，终末处置：清洗池冲洗干净，软刷软布放在固定位置，摘除手套，洗手
一项未做扣1分
效果评价10
5
1.操作中Leabharlann 作轻柔、熟练，不损坏器械，不弄湿衣服和地面
根据情况酌情扣1-2分
5
2.器械零配件完整，无缺失损坏，如损坏或缺失应及时告知器械班更换并记录汇报
酌情扣分1-2，无损坏缺失不扣分
15
物品准备：硬式腔镜器械一套，大铁框，弯盘，密纹清洗框，配套软刷，细毛刷，软布，标识牌
物品准备不齐全少一项扣2分
操
作
流
程
60
分
5
1.按标识牌内容，清点器械名称，规格及数量
未清点扣5分
10
2.检查器械完整性，零配件是否齐全：
1）光学目镜：对光检查，清晰，无裂痕及破损
2）导光束：无打折，表面无划痕，破损
导光束未擦拭扣3分，未按要求盘放扣2分
所有器械未拆卸完全少一项扣1分
拆下零件未按要求放置一次扣1分
5
4.拆下的所有器械均在流动水下进行初洗，洗去肉眼可见血迹（使用软布或腔镜器械专用软刷）
酌情扣1-3分，清洗干净不扣分
5
5.将初洗后的器械采用与手术室连接的专用污染电梯运送至供应室，进行后续处理
未送扣3分，未走专用污染梯扣2分
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
项目
分值
操作
评分标准
得分
操作前准备30分
5
.环境准备：清洁，宽敞，明亮，有可用的清洗池和流动水
一项不合理扣1分，未评估水池和水龙头各扣一分
10
个人准备：着装整齐，戴口罩帽子，戴手套，穿防护服，戴护目镜
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
清洗方法
应使用流动水彻底清洗器械，去除血 液、组织等残留物。对于难以清洗的 部位，可使用软毛刷或棉签进行清洁 。
注意事项
清洗过程中应避免划伤器械表面，防 止损坏器械涂层。同时，需确保清洗 剂不残留，以免对器械造成腐蚀。
保养周期与操作指南
保养周期
根据使用频率和器械状况，建议每周或每月进行一次全面保 养。
分离连接部件
在拆卸完成后，对器械的各部件进行清洁和 保养。使用酒精棉球擦拭器械表面，去除污 渍和残留物。对于需要润滑的部件，涂抹适
量的专用润滑剂。
清洁与保养
使用专用拆卸工具，按照器械的结构和连接 方式，逐步分离各连接部件。注意在分离过 程中，避免用力过猛或使用不合适的工具， 以免损坏器械。
组装与调试
01
器械表面应光洁、无锈蚀、无裂纹、无明显划痕、 碰伤等缺陷。
02
器械的零部件应完整、无缺失，连接牢固，无松动 现象。
03
器械的标识应清晰、准确，包括品名、规格型号、 生产厂家等信息。
功能性能检测
腔镜器械的光学系统应清晰、无模糊、无变 形，视野范围符合使用要求。
器械的操作部件应灵活、可靠，无卡滞、无 异常声响。
02
腔镜器械的多样性和复杂性将 带来一定的挑战，需要不断更 新知识和技能以适应新的需求 。
03
同时，随着医疗技术的不断发 展，腔镜器械拆卸操作和质量 标准也将迎来更多的发展机遇 和创新空间。
感谢您的观看
THANKS
在清洁和保养完成后，按照拆卸的逆序进行 组装。确保各部件正确归位，连接紧密。组 装完成后，对腔镜器械进行功能调试，确保 其正常工作。
注意事项与常见问题处理
01
操作前培训
在进行腔镜器械拆卸操作前， 应对操作人员进行专业培训， 确保其熟悉器械的结构、性能 和拆卸流程。
医院消毒供应中心妇产科腔镜器械的处理
医院消毒供应中心妇产科腔镜器械的处理妇科微创手术顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度地降低手术对全身各系统功能的影响，依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。
腹腔镜妇科微创手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。
20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。
1989年ReiCh首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分的经典妇科手术都可在腹腔镜下完成。
腹腔镜妇科微创手术是一些妇科疾病诊断的金标准，如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。
妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5〜IOrnn1,共3〜4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，术后短时间内可以恢复健康。
(一)常用妇产科腹腔镜器械的处理1.光学目镜的处理与操作注意事项硬式内镜是侵入式诊疗器械和手术器械，其清洗、消毒必须遵循WS-310.2—2016行业标准执行，确保器械使用安全。
（I）光学目镜手工清洗时，宜单独清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶垫上防止滑落，注意防止划伤光学目镜镜面。
不应使用超声清洗。
（2）在外科手术完成后，应立即开始清洁，除去黏液、血液等污染物，不要让液体在内镜表面干燥。
（3）不要将内镜浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中，以免体液的凝结。
在任何液体中不要浸泡超过2个小时。
（4）只能使用柔软的毛刷或软布清洁内镜，不要使用钢丝球、钢丝刷或者腐蚀性清洁剂，否则会造成器械的损坏。
可使用含医用清洗剂的海绵或低纤维絮软布进行洗涤和擦拭。
（5）镜头用擦镜纸擦干净，镜身及软管部分同时也擦干净后涂擦少许腔镜专用油润滑保养。
（6）可采用75%的酒精进行擦拭消毒。
（7）内镜清洗消毒后，应进行清洁度检查。
目测检查目镜表面、镜面、目镜端、物镜端、导光束接口处，均应符合清洗质量标准，应清洁、干燥。
（8）光学目镜在包装前应确保干燥，不应使用自然干燥法进行干燥。
宜使用专用镜头纸擦拭光学目镜镜面进行干燥。
腔镜器械的清洗处理流程
腔镜器械的清洗处理流程
1.预处理：将腔镜的所有器械取下后放入流动水中彻底冲洗血迹污垢;可拆卸部分必须拆
开清洗,用小毛刷认真刷洗器械关节、缝隙、螺帽、腔道;管腔用腔镜专用水枪反复冲洗;
2.将器械放入超声器械清洗机内,水温设置30-40℃间,清洗5-10分钟;
3.取出腔镜器械,用清水漂洗好,用吸水性强的清洁软布擦干水迹;管腔内的水珠用高压冲
洗枪清洗,气泵吹干,使器械保持干燥;
4.使用水溶性器械润滑防透剂润滑器械关节、手柄,使关节部位润滑易松动,延长器械使用
寿命;
5.光学器械及导线、管道的清洗：用蘸有上述清洁液吸水性强的清洁软湿布,擦去血迹、
污渍,再用干净湿布擦拭,最后擦干,镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后,用擦拭镜纸擦干;
注意事项
1.腔镜器械在拆卸清洗时,应将各种小附件,如小的螺帽、小接头、弹簧用治疗碗装好,以防
冲洗时丢失;
2.冷光源线和摄像头连线不可打折,盘旋的角度应避免锐角,直径大于20cm,以免损伤光导
纤维,影响使用寿命;
3.腔镜感染手术器械处理：遵循消毒-----清洗-----消毒的原则,先用含氯消毒液
2400mg-----2800mg/L浸泡30分钟,然后再按常规方法进行清洗、灭菌;
4.腔镜器械应按器械说明要求分别选择压力蒸汽或低温等离子灭菌方式灭菌;。
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
镜头未擦拭扣3分，未套卡套扣2分
导光束未擦拭扣3分，未按要求盘放扣2分
所有器械未拆卸完全少一项扣1分
拆下零件未按要求放置一次扣1分
5
4.拆下的所有器械均在流动水下进行初洗，洗去肉眼可见血迹（使用软布或腔镜器械专用软刷）
根据情况酌情扣1-2分
5
2.器械零配件完整，无缺失损坏，如损坏或缺失应及时告知器械班更换并记录汇报
酌情扣分1-2，无损坏缺失不扣分
a)穿刺器：拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯-拆卸穿刺器密封帽-旋转多动能阀并拆卸-拆卸通气开关螺帽-拆卸通气开关；拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零件全部放入密纹清洗筐中
b)气腹针：旋开气腹针套管-拔出气腹针内芯-拆开通气开关螺帽-拆卸通气开关：拆开后全部放入弯盘中
c)操作钳：拆卸手柄-旋转内芯-抽出内芯-打开冲洗口-放入大铁框
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
项目
分值
操作
评分标准
得分
操作前准备30分
5
.环境准备：清洁，宽敞，明亮，有可用的清洗池和流动水
一项不合理扣1分，未评估水池和水龙头各扣一分
10
个人准备：着装整齐，戴口罩帽子，戴手套，穿防护服，戴护目镜
未戴口罩帽子手套各扣一分，未穿防护服和护目镜各扣3分
15
物品准备：硬式腔镜器械一套，大铁框，弯盘，密纹清洗框，配套软刷，细毛刷，软布，标识牌
未检查光学目镜、导光束各扣1分，穿刺器、气腹针、操作钳、吸引器一项未检查扣2分
30
3.根据各类器械特点进行分类拆卸
1）光学目镜：湿软布擦拭后套上带卡槽的保护套，放入铁框中
腔镜、显微、动力等精密器械消毒灭菌再处理
腔镜、显微、动力等精密器械消毒灭菌再处理精密手术器械是一类在医学手术中使用的高度精密、高度专业化的医疗工具。
这些器械通常设计用于执行微小、复杂或高度敏感的外科手术程序。
一、腔镜、显微、动力等精密器械消毒灭菌再处理过程（一）回收1.回收已清洗和消毒的器械需要被回收，通常通过专门的回收容器或系统进行。
这些容器应该设计成能够保持器械的无菌状态。
1.分类回收的器械需要经过分类，根据其类型、用途和特殊要求进行分组。
这有助于在后续的处理步骤中更有效地进行处理。
（二）清洗消毒清洗是腔镜、显微、动力等精密器械再处理过程中至关重要的一步，它的目的是去除器械表面的有机和无机物质，包括血液、组织残留、细菌和其他污染物。
清洗的效果直接关系到后续的消毒灭菌过程的有效性。
以下是清洗消毒灭菌再处理过程中的一般步骤：1.拆解器械：在开始清洗之前，需要根据制造商的指南，将器械拆解为可清洗的部分。
这确保清洗液能够进入到器械的所有表面。
2.初步清洗：使用生理盐水或清洁剂对器械进行初步清洗，以去除大部分的血液、组织碎片和其他污物。
这可以手工进行，也可以使用清洗机。
3.超声波清洗：对于一些细小或难以清洗的部分，可以使用超声波清洗设备。
超声波能够产生微小气泡，通过其爆破作用去除难以触及的部分的污物。
4.机械清洗：使用清洗机或刷子对器械进行机械清洗，确保彻底去除残留的有机物。
5.冲洗：用大量的清水冲洗器械，确保清洗剂和污物都被完全清除。
6.可视检查：对清洗后的器械进行可视检查，确保表面没有残留物质，并检查是否有损坏或磨损。
7.消毒灭菌前准备：清洗后的器械准备好进入消毒灭菌过程。
在此之前，应迅速进行再处理前的操作，以防止器械重新污染。
在整个清洗消毒灭菌再处理过程中，要严格按照相关规程和制造商的建议操作，使用合适的清洗剂和设备，以确保器械的无菌状态和患者的安全。
清洗步骤的质量控制对于保障器械再使用的效果至关重要。
（三）检查包装在腔镜、显微、动力等精密器械的消毒灭菌再处理过程中，检查包装是确保器械在储存和使用过程中保持无菌状态的重要步骤。
对比分析腔镜器械组装、拆卸灭菌效果
对比分析腔镜器械组装、拆卸灭菌效果摘要：对腔镜器械的消毒灭菌方法、流程、效果、对于手术质量和面积效果的影响进行分析。
方法：对照组采用常规器械消毒灭菌清洗流程方法对腔镜手术器械进行临床使用。
观察组进行腔镜器械上的螺帽、螺丝、胶塞组装拆卸后清洗消毒灭菌的方法。
对照两组在医生使用满意度、患者术后感染度、器械检测合格率、患者住院时间等方面的差异。
结果：对于两组腔镜器械消毒灭菌流程和消毒灭菌效果以及对患者和手术质量的影响进行分析，发现观察组采用腔镜器械组装拆卸优化清洗消毒灭菌的清洗合格率为98.58%，细菌培养后清洗消毒合格率为96.33%，对器械的满意评分为98.43±2.33，总满意度为90.13%，明显高于对照组;患者术后感染发生率为0.95%，术后下床时间平均时间为2.97±0.58 d，总住院时间为7.13±1.22d，明显低于对照组；结论：采用优化腔镜器械灭菌流程，组装拆卸之后清洗灭菌的方法可以提升手术质量，将灭菌效果予以提升，应在临床上加以推广应用。
关键词;腔镜器械组装;手术器械灭菌；清洗效果常见器械消毒，能够确保整个手术过程无菌，避免发生患者术后感染。
目前随着微创手术的广泛开展，在不断增加手术数量的情况下，有限的手术器械清洗条件导致了手术器械的清洗灭菌不完全，腔镜手术器械污渍、灭菌效果不佳有发生。
增加患者术后发生感染的几率，有损手术整体效果。
因此采取优化腔镜器械、组装拆卸腔镜器械灭菌方法、流程，能够大大提升手术质量和灭菌效果，通过实验证明消除手术安全隐患，提高医生和患者满意度。
1、资料与方法1.1一般资料，选取2016年6月到2018年6月进行腔镜手术的患者100位，随机分为对照组和观察组，每组人观察组中平均年龄45.33±7.23岁，手术时间为0.5-1小时。
对照组平均年龄45.18±6.25岁，手术时间0.5~0.7小时。
对照组和观察组一般情况无明显差异。
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
30
3.根据各类器械特点进行分类拆卸
1）光学目镜：湿软布擦拭后套上带卡槽的保护套，放入铁框中
2）导光束：湿软布擦拭后盘成直径>10cm的大圈，置于固定位置，避免打折
3）组合器械能拆卸的拆卸到最：单位，螺丝和螺纹部分逆时针旋开，小件物品应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：
#
5
4.拆下的所有器械均在流动水下进行初洗，洗去肉眼可见血迹（使用软布或腔镜器械专用软刷）
酌情扣1-3分，清洗干净不扣分
5
…
5.将初洗后的器械采用与手术室连接的专用污染电梯运送至供应室，进行后续处理
未送扣3分，未走专用污染梯扣2分
5
6.脱下防护服和护目镜，终末处置：清洗池冲洗干净，软刷软布放在固定位置，摘除手套，洗手
d)操作钳：拆卸手柄-旋转内芯-抽出内芯-打开冲洗口-放入大铁框
e)吸引器：旋转冲洗开关螺帽-拆下螺帽-拆下完整冲洗开关；拆下的螺帽和冲洗开关放入密纹清洗筐，吸引器放入大铁框
镜头未擦拭扣3分，未套卡套扣2分
导光束未擦拭扣3分，未按要求盘放扣2分
—
所有器械未拆卸完全少一项扣1分
拆下零件未按要求放置一次扣1分
a))
b)穿刺器：拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯-拆卸穿刺器密封帽-旋转多动能阀并拆卸-拆卸通气开关螺帽-拆卸通气开关；拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零件全部放入密纹清洗筐中
c)气腹针：旋开气腹针套管-拔出气腹针内芯-拆开通气开关螺帽-拆卸通气开关：拆开后全部放入弯盘中
物品准备不齐全少一项扣2分
操
…
作
硬式腔镜拆卸及组装技术评分标准
5、检查吸引器外观无弯曲变形；将之拆至最小化
5
6、检查穿刺器芯与穿刺器相匹配；将之拆至最小化
10
未检查匹配度1件扣1分
未拆至最小化1件扣2分
7、检查气腹针外形无变形，针与芯相匹配；将之拆至最小化
5
未检查完好性扣1分
未拆至最小化扣2分
组
装
40
分
组装过程中应体现器械润滑保养
未润滑扣1分
8、气腹针：安装通气开关→插入气腹针内芯→旋紧气腹针套管，检查通气开关功能、内芯与外套匹配、无变形
5
12、分离钳（剪）：擦入内芯→旋转内芯→安装手柄，检查咬合功能
10
13、与器械清单核对器械品种、数量、型号等正确
5
未核对扣5分
终末处理
5分
14、规定时间完成操作
2
规定时间未完成扣3分
15、整理用物
3பைடு நூலகம்
未整理扣1分
16、洗手
未洗手扣3分，洗手不合格扣1分
5
少安装1配件扣1分
未检查功能扣2分
未检查完好性扣1分
9、穿刺器：安装通气开关→旋转通气开关螺帽→安装多功能阀→安装穿刺器密封帽→插入穿刺器内芯，检查与外套匹配，多功能阀功能完好
10
10、吸引器：安装吸引开关→旋紧吸引开关螺帽→安装吸引器头→检查开关功能完好、通畅
5
11、弹簧钳：安装保护帽→擦入内芯→将内芯扣入手柄卡槽→检查功能完好
硬式腔镜拆卸及组装技术评分标准
序号：选手：得分:
项目
分值
扣分标准
扣分
操作前准备
15分
1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子
2
1项不符合扣1分
2、物品准备：待包装器械LC一套（10件）、器械清单、弯盘、白纱布、白治疗巾、润滑剂、手消剂（后2项查有效期）
硬式内镜及器械的基本结构分类与拆卸ppt课件
供应室
1
主要学习内容
1.微创手术定义 2.硬式内镜及器械的分类、特点 3.硬式内镜的设备 4.硬式内镜器械的拆卸及注意事项
2
定义
微创收术是外科发展的总趋势和追求， 腔镜外科作为微创外科的主体，对妇 科、普外、泌外及肝胆外科等具有着 重大影响的。与传统手术相比具有切
20
手术器械拆分注意事项
不能将光学镜头和其他器械一起混放！
21
22Leabharlann 穿刺套管15手术器械的拆分
吸引器
16
手术器械的拆分
操作钳
17
手术器械拆分注意事项
对于结构复杂的器械，在清洗时要做到 拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆 卸的单位最小化。
18
手术器械拆分注意事项 拆卸下来的零配件要小心保管，防止 遗失
19
手术器械拆分注意事项
器械所有的结构都是为了功能端的使 用，要注意功能端的保护
高 清 镜 （ 三 联 体 ）
11
导光束、摄像线
12
摄像系统
13
硬式内镜器械分类
1.根据结构和功能
镜面类:镜头、光导纤维 禁水皮线类：电凝线、超声刀手线等 管腔类配件：气腹管、吸引器、穿刺针
2.根据器械的材质进行分类
金属类：如穿刺器、手术用器械等 橡胶类、塑料类：如硅胶垫
14
手术器械的拆分
5
硬式内镜器械的特点
精密 复杂 贵重 处理难度大 速度要求快
6
普外腔镜手术
10mm30度镜头 常用设备
基础器械
7
硬式内镜的设备
光源摄像监视系统 自动气腹机 各种操作器械
8
腔镜器械部分拆解ppt课件
整理版课件
8
包装要求
• 注明标识：轻拿轻放 • 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容 • 灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效 期 • 标识应具有可追溯性
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9
包装注意事项
• 合理选择与物品及灭菌方式相匹配兼容的包装材料 • 过氧化氢等离子体灭菌应选择特卫强包装材料或医 用无纺 布包装材料，不应选用纺织品、医用皱纹 纸类包装
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6
•⑤ 超声清洗：3-5分钟为宜（控制频率）
光学目镜严禁超声清洗！
• ⑥ 漂洗：流动水冲洗；管腔应用高压水枪冲 洗，管腔器械水流通畅，喷射水柱成直线、 无分叉
•⑦ 终末漂洗
•⑧ 消毒
整理版课件
7
干燥：操作原则
• 根据器械材质选择适宜的干燥方法 • 1 光学目镜：擦拭 • 2 导光束、连接线：采用纱布擦拭，螺纹处用高压气 枪吹干
整理版课件
5
•手工清洗操作步骤
• 器械及附件的清洗、消毒：
• ① 预处理：应始于手术操作过程中
• ② 器械拆卸：可拆卸部分需拆卸到最小功能单位
• ③ 冲洗：器械拆卸后进行流动水冲洗，小的精密器械附 件应放在专用密纹清洗筐中防止丢失
• ④ 洗涤：应用医用清洗剂进行水面下的刷洗；器械的轴 节部、弯曲部、管腔内应使用相适宜的管腔刷（软毛） 进行刷洗
整理版课件
4
导光束及连接线的清洗、消毒：
• ① 清水擦拭导光束及连接线两端，中间导线部分按照手 工标准流程进行冲洗
• ② 使用含有医用清洗剂的海绵或软布擦拭导光束及连接 线两端，中间导线部分按照标准流程进行洗涤
• ③ 清水反复擦拭两端，中间部分用流动水漂洗 • ④ 软水、纯水进行终末漂洗 • ⑤ 消毒：可选用75%乙醇
浅谈腔镜器械规范处理
XXXXXX公选课《奇妙的昆虫与仿生学》测验性论文浅谈昆虫与仿生学院：动物科学姓名： XXXXXXXXXXXX学号： XXXXXXXXX座号： 23成绩：时间： 2010年11月30日摘要：昆虫是动物界中无脊椎动物的节肢动物门昆虫纲的动物，所有生物中种类及数量最多的一群，是世界上最繁盛的动物，已发现100多万种。
其基本特点是体躯三段头、胸、腹，2对翅膀三对足；1对触角头上生，骨骼包在体外部；一生形态多变化，遍布全球旺家族。
昆虫在生态圈中扮演着很重要的角色。
人们对自然资源的利用范围越来越广泛，特别是仿生学方面的任何成就，都来自生物的某种特性，本文简要介绍昆虫与仿生学。
关键词：昆虫；仿生；应用仿生学（bionics）在具有生命之意的希腊语bion上，加上有工程技术涵义的ics而组成的词。
大约从1960年才开始使用。
生物具有的功能迄今比任何人工制造的机械都优越得多，仿生学就是要在工程上实现并有效地应用生物功能的一门学科。
例如关于信息接受（感觉功能）、信息传递（神经功能）、自动控制系统等，这种生物体的结构与功能在机械设计方面给了很大启发。
可举出的仿生学例子，如将海豚的体形或皮肤结构（游泳时能使身体表面不产生紊流）应用到潜艇设计原理上[1]。
仿生学也被认为是与控制论有密切关系的一门学科，而控制论主要是将生命现象和机械原理加以比较，进行研究和解释的一门学科。
1 蝙蝠与仿生生物在漫长的年代里就是生活在被声音包围的自然界中，它们利用声音寻食，逃避敌害和求偶繁殖。
因此，声音是生物赖以生存的一种重要信息。
意大利科学家斯帕兰捷很早以前就发现蝙蝠能在完全黑暗中任意飞行，既能躲避障碍物也能捕食在飞行中的昆虫，但是塞住蝙蝠的双耳、封住它的嘴后，它们在黑暗中就寸步难行了。
面对这些事实，斯帕兰捷提出了一个使人们难以接受的结论：蝙蝠能用耳朵与嘴“看东西”。
它们能够用嘴发出超声波后，在超声波接触到障碍物反射回来时，用双耳接收到[2]。
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
30
3.根据各类器械特点进行分类拆卸
1）光学目镜：湿软布擦拭后套上带卡槽的保护套，放入铁框中
2）导光束：湿软布擦拭后盘成直径>10cm的大圈，置于固定位置，避免打折
3）组合器械能拆卸的拆卸到最：单位，螺丝和螺纹部分逆时针旋开，小件物品应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：
d)吸引器：旋转冲洗开关螺帽-拆下螺帽-拆下完整冲洗开关；拆下的螺帽和冲洗开关放入密纹清洗筐，吸引器放入大铁框
镜头未擦拭扣3分，未套卡套扣2分
导光束未擦拭扣3分，未按要求盘放扣2分
所有器械未拆卸完全少一项扣1分
拆下零件未按要求放置一次行初洗，洗去肉眼可见血迹（使用软布或腔镜器械专用软刷）
物品准备不齐全少一项扣2分
操
作
流
程
60
分
5
1.按标识牌内容，清点器械名称，规格及数量
未清点扣5分
10
2.检查器械完整性，零配件是否齐全：
1）光学目镜：对光检查，清晰，无裂痕及破损
2）导光束：无打折，表面无划痕，破损
3）操作器械及附件齐全，组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，无损坏缺失，操作钳功能端闭合完好
腔镜器械拆卸操作流程和质量标准
项目
分值
操作
评分标准
得分
操作前准备30分
5
.环境准备：清洁，宽敞，明亮，有可用的清洗池和流动水
一项不合理扣1分，未评估水池和水龙头各扣一分
10
个人准备：着装整齐，戴口罩帽子，戴手套，穿防护服，戴护目镜
未戴口罩帽子手套各扣一分，未穿防护服和护目镜各扣3分
15
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可 拆 卸 器 械
弯分离钳
可 拆 卸 器 械
可拆卸器械
可拆卸器械
取石钳
感谢您的观看
• 4 清洗质量标准：
• （1）表面---光亮、无污垢、无锈斑、无血迹
• （2）关节---灵活
• （3）管腔---内外清洁、干燥、通畅
光学目镜的清洗、消毒要求：
• ① 光学目镜需单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在胶垫 上防止滑落，注意防止划伤光学目镜镜面
• ② 流动水冲洗
• ③ 使用含有医用清洗剂的海绵或软布进行洗涤 • ④ 流动水漂洗 • ⑤ 软水、纯水进行终末漂洗 • ⑥ 消毒：可选用75%乙醇
• 操作中轻拿轻放，避免碰撞、不叠放，稳妥固定
• 不同灭菌方法的器械分开包装
不 可 拆 卸 器 械
针持 推结器
弯钳 巾钳 扩张钳
30°内窥镜
排液针
不 可 拆 卸 器 械
10~15cm
气腹管 单极电勾线 单 极 电 勾
10~15cm 10~15cm
冷光导光束
摄像镜头线
不 可 拆 卸 器 械 剪刀
导光束及连接线的清洗、消毒：
• ① 清水擦拭导光束及连接线两端，中间导线部分按照手 工标准流程进行冲洗 • ② 使用含有医用清洗剂的海绵或软布擦拭导光束及连接 线两端，中间导线部分按照标准流程进行洗涤 • ③ 清水反复擦拭两端，中间部分用流动水漂洗 • ④ 软水、纯水进行终末漂洗
• ⑤ 消毒：可选用75%乙醇
塑料夹钳
可 拆 卸 器 械
翻盖式穿刺器
可 拆 卸 器 械
螺旋式穿刺器
可 拆 卸 器 械
圆筒式穿刺器
可 拆 卸 器 φ10.5mm翻盖式穿刺器 φ5/10mm密封帽
可 拆 卸 器 械
气腹针
可 拆 卸 器 械
冲吸器
可 拆 卸 器 械
钛夹钳
可 拆 卸 器 械
包装要求
• 注明标识：轻拿轻放 • 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容 • 灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效 期 • 标识应具有可追溯性
包装注意事项
• 合理选择与物品及灭菌方式相匹配兼容的包装材料
• 过氧化氢等离子体灭菌应选择特卫强包装材料或医 用无纺 布包装材料，不应选用纺织品、医用皱纹 纸类包装
腔镜器械的处理
手术室
分类操作
1 2
污染程度：清洗预 处理 材质：耐湿耐热、 不耐湿不耐热
精密程度：手工、机 械、超声
3
4
结构：拆卸、不能 拆卸
• 1 清洗方法：手工清洗、机械清洗 • 2 清洗步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 • 3 清洗操作原则
• （1）光学目镜：宜采用手工清洗
• （2）器械及附件：手工清洗、机械清洗
• ⑤ 超声清洗：3-5分钟为宜（控制频率）
光学目镜严禁超声清洗！
• ⑥ 漂洗：流动水冲洗；管腔应用高压水枪冲 洗，管腔器械水流通畅，喷射水柱成直线、 无分叉 • ⑦ 终末漂洗
• ⑧ 消毒
干燥：操作原则
• 根据器械材质选择适宜的干燥方法
• 1 光学目镜：擦拭
• 2 导光束、连接线：采用纱布擦拭，螺纹处用高压气 枪吹干 • 3 管腔器械可采用压力气枪及烘干箱结合彻底干燥
•手工清洗操作步骤
• 器械及附件的清洗、消毒： • ① 预处理：应始于手术操作过程中 • ② 器械拆卸：可拆卸部分需拆卸到最小功能单位 • ③ 冲洗：器械拆卸后进行流动水冲洗，小的精密器械附 件应放在专用密纹清洗筐中防止丢失 • ④ 洗涤：应用医用清洗剂进行水面下的刷洗；器械的轴 节部、弯曲部、管腔内应使用相适宜的管腔刷（软毛） 进行刷洗