腔镜器械的清洗处理流程
腔镜器械清洗及包装流程
腔镜器械清洗及包装流程
第一步:冲洗用流动水去除器械表面污物。
第二步:冲涤将腔镜器械拆卸到最小单元,放于超声波清
洗机中,按要求加入酶液或清洗剂,清洗3-5
分钟,其浓度比例按厂家说明配置。
第三步:漂洗用流动水冲洗器械上的残留物,管腔器械用
高压水枪冲洗
第四步:终末漂洗用软水或蒸馏水对漂洗后的器械进行冲
洗
第五步:消毒将器械置入水温≥90℃水中,消毒时间≥1
分钟也可采用75%酒精进行消毒。
第六步:保养将器械浸入配置好的水深性润滑剂中2-3
分钟其浓度比例按厂家说明配置。
第七步:干燥最好选用干燥设备干燥。
也可使用消毒的低
纤维絮擦布进行干燥处理。
管腔器械使用压
力气枪进行干燥处理,不应使用自然干燥。
第八步:检查清洗质量不合格的,应重新处理,有锈迹除
锈;有损毁及时维修或报废。
第九步:包装依据器械装配的技术规程或图示,核对器械
种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。
纸塑袋其密封宽度应≥6毫米,包内器械距
包装袋封口处≥2.5厘米。
腔镜器械消毒灭菌流程
腔镜器械消毒灭菌流程是确保医疗安全和防止院内感染的重要环节。
以下是详细的消毒灭菌流程:
一、预处理
在使用完腔镜器械后,首先要彻底清洗器械表面的血迹、污渍等残留物,避免污渍残留影响消毒效果。
使用流动的清水或专用的清洗剂进行初步清洗,去除器械表面的大部分污渍。
二、浸泡消毒
将初步清洗后的器械浸泡在含有消毒剂的溶液中,如含氯消毒剂或戊二醛等,浸泡时间根据消毒剂种类和浓度而定,一般不少于30分钟。
浸泡过程中要确保器械完全浸泡在消毒液中,避免部分器械暴露在空气中,影响消毒效果。
三、清洗
从消毒液中取出器械后,再次使用清水或清洗剂进行彻底清洗,去除器械表面的消毒剂残留。
清洗过程中要注意使用软毛刷或海绵等柔软工具,避免对器械表面造成划痕或损伤。
四、干燥
清洗后的器械应使用无菌毛巾或纸巾擦干,避免水分残留导致细菌滋生。
对于无法擦干的部位,可以使用吹风机或干燥箱进行干燥。
五、灭菌
将干燥后的器械放入灭菌器中,选择合适的灭菌程序进行灭菌处理。
灭菌过程中要确保灭菌器内的温度和压力达到规定要求,以保证灭菌效果。
六、存储
灭菌后的器械应存放在无菌的器械柜或容器中,避免再次污染。
器械柜或容器应定期清洁和消毒,保持无菌状态。
总之,腔镜器械消毒灭菌流程包括预处理、浸泡消毒、清洗、干燥、灭菌和存储六个步
骤。
每一步都要严格按照规定操作,确保器械的消毒灭菌效果,从而保障患者的医疗安全。
腔镜器械的清洗消毒操作流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程腹腔镜器械手术操作后会附有大量的有机物,血液、粘液、分泌物等。
有机物的污染凝固,会生锈腐蚀器械,造成器械过早报废,增加医院成本。
再次,有机物的污染包含有大量的病原体及致热源,如器械清洗不到位,残留物会导致灭菌失败,直接影响患者的健康、甚至生命安全。
因此腔镜器械的清洗消毒质量的保证,不仅可以减少器械锈蚀,延长器械寿命,也是灭菌成功的前提,是控制医院感染的重要环节。
我院为保证腹腔镜器械的灭菌质量和医疗安全,对腔镜器械的清洗消毒实行了规范的规章制度,责任明确,分工明确。
由于腔镜器械种类繁多结构复杂,且工艺精细、贵重。
我院对腹腔镜器械的清洗方法选择人工清洗加超声清洁。
任何制度和标准都需要通过从业人员来实施,专业技能和工作态度将决定腔镜器械的清洗效果。
腔镜器械按排专门人员清洗,责任制到个人,可以提高工作质量和效率。
还有对专门清洗腔镜器械的人进行专业的培训和严格的考核,以提高工作质量和效率,确保制度的有效落实和各项标准的严格检验,使腔镜器械的清洗消毒质量和灭菌得到充分的保障。
腔镜器械的清洗消毒流程:手术后的预处理、回收、分类、初步清洗、超声、刷洗、终末冲洗、消毒、防锈保养、干燥。
1、手术后的预处理,不可忽视。
国外有文献报道过,对于血迹变干的器械常规的清洗方法是无效的。
因此,手术后,手术室的护士负责及时拆卸器械,防止大块血渍阻塞腔镜管腔,并及时冲洗操作后器械附有大量的血液、粘液、分泌物等,并做好器械的保湿。
防止有机污染物凝固,造成清洗困难;减少污染物对器械的伤害,保护器械,降低感染风险。
2、由供应室工作人员专人回收。
回收过程应分类放置,轻抬轻放,防止撞击。
贵重(如镜头)和精密器械,必须双方签字交接。
3、器械的分类。
腔镜器械分类的同时要做好清点记录和认真检查器械的灵活性,完整性,检查器械是否变形,缺损,不能正常使用的要及时处理更换。
4、腔镜器械的清洗。
本文主要是针对不怕水的腔镜器械的清洗消毒操作流程。
腔镜器械的清洗流程及注意事项
腔镜手术是一种通过人体自然腔道或微小切口进行的微创手术,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,越来越受到医生和患者的青睐。
而腔镜手术的成功与否与器械的清洁和消毒密不可分。
正确的清洗流程和注意事项对于保障患者的手术安全和术后康复非常重要。
本文将介绍腔镜器械的清洗流程及注意事项。
一、腔镜器械的清洗流程1. 分类清洗:根据腔镜器械的不同用途和结构特点,将其分类清洗,避免交叉感染。
常见的腔镜器械包括腔镜、吸引器、钳夹、剪刀等,每种器械都需要有特定的清洗方法。
2. 预处理:对腔镜器械进行初步处理,包括去除器械表面的血迹、组织残留等,可以使用清洁剂和刷子进行清洗。
3. 洗涤清洁:使用专业的清洗剂和消毒剂对器械进行彻底清洗,保证器械表面的无菌化。
清洁剂的浓度和清洗时间需要按照要求进行。
4. 冲洗消毒:清洗干净的器械进行冲洗消毒,可以使用高温高压蒸汽灭菌或化学消毒液浸泡消毒等方法。
5. 包装贮存:清洁消毒干净的腔镜器械进行干燥、包装、贮存,确保在手术前保持器械的无菌状态。
二、腔镜器械的清洗注意事项1. 严格遵守操作规程:清洗人员必须经过专业培训并严格按照清洗操作规程进行清洗,杜绝疏忽大意和不规范操作。
2. 配戴防护用品:清洗人员需要做好个人防护措施,包括戴口罩、手套、工作服等,防止因器械清洗过程中产生的飞溅和污染而感染。
3. 使用专业清洁剂和消毒剂:清洗过程中应选择合适的清洁剂和消毒剂,按照说明书要求使用,避免因清洗剂浓度不足或过高导致清洗效果不佳或器械受损。
4. 定期维护保养:定期对腔镜器械进行检查和维护保养,及时发现器械损坏和老化情况,做好更换和维修工作,确保器械清洁完好。
5. 注意器械质量:购物腔镜器械时要选择正规厂家和有资质的产品,避免因使用劣质器械导致清洗效果不佳或对患者产生不良影响。
腔镜器械的清洗流程及注意事项对于保障手术的安全和患者的健康至关重要。
医疗机构和清洗人员需要高度重视器械清洗工作,确保清洗流程规范、操作标准,并定期进行培训和审核,不断提高清洗质量和效率,为患者提供更加安全可靠的腔镜手术服务。
腹腔镜器械清洗流程图
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腹腔镜器械清洗流程图
1.纱布:反复擦洗镜头(一用一弃)
2.将腔镜器械放入水槽,流动水下清洗,用软
毛刷清洗关节处及管腔(除去血液、粘液等残
留物质)
注射器抽吸多酶洗液,冲洗送气、送水管道。
注:多
酶洗液使用方法1000ml水+10ml酶液,
将器械放入超声清洗槽内,液面高于器械进行
自动清洗10min。
更换手套,进行清水冲洗,水枪冲洗管腔及表面,保
证器械清洗
1.高温高压:腹腔镜器械
1.纱布:擦拭器械表面
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送供应室
(注:范文素材和资料部分来自网络,供参考。
只是收取少量整理收集费用,请预览后才下载,期待你的好评与关注)。
腔镜器械的清洗处理流程
腔镜器械的清洗处理流程
1.预处理:将腔镜的所有器械取下后放入流动水中彻底冲洗血迹污垢;可拆卸部分必须拆
开清洗,用小毛刷认真刷洗器械关节、缝隙、螺帽、腔道;管腔用腔镜专用水枪反复冲洗;
2.将器械放入超声器械清洗机内,水温设置30-40℃间,清洗5-10分钟;
3.取出腔镜器械,用清水漂洗好,用吸水性强的清洁软布擦干水迹;管腔内的水珠用高压冲
洗枪清洗,气泵吹干,使器械保持干燥;
4.使用水溶性器械润滑防透剂润滑器械关节、手柄,使关节部位润滑易松动,延长器械使用
寿命;
5.光学器械及导线、管道的清洗:用蘸有上述清洁液吸水性强的清洁软湿布,擦去血迹、
污渍,再用干净湿布擦拭,最后擦干,镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后,用擦拭镜纸擦干;
注意事项
1.腔镜器械在拆卸清洗时,应将各种小附件,如小的螺帽、小接头、弹簧用治疗碗装好,以防
冲洗时丢失;
2.冷光源线和摄像头连线不可打折,盘旋的角度应避免锐角,直径大于20cm,以免损伤光导
纤维,影响使用寿命;
3.腔镜感染手术器械处理:遵循消毒-----清洗-----消毒的原则,先用含氯消毒液
2400mg-----2800mg/L浸泡30分钟,然后再按常规方法进行清洗、灭菌;
4.腔镜器械应按器械说明要求分别选择压力蒸汽或低温等离子灭菌方式灭菌;。
腔镜器械的回收流程
腔镜器械的回收流程
腔镜手术结束后,需要对使用过的腔镜器械进行规范化的回收处理,具体流程如下:
一、对腔镜器械进行初步处理
1. 将使用过的腔镜器械从患者体内取出,放入标有“污染”字样的容器中。
2. 将污染容器密封运送至中央处理间。
二、进行清洗消毒
1. 对腔镜进行拆卸,拆下可以重复使用的镜头、光源等进行清洗。
2. 使用清水冲洗污秽,必要时使用酵素溶液浸泡。
3. 在清洗消毒机中对腔镜管道进行高温高压灭菌。
4. 使用消毒液对腔镜表面进行消毒。
三、进行检查和包装
1. 对清洗消毒后的腔镜进行检查,确认各部分功能正常,无破损。
2. 用无菌布将腔镜器械包裹好,放入无菌容器中。
四、进行灭菌
1. 将包裹好的腔镜器械置入高压蒸汽灭菌箱中进行灭菌。
2. 灭菌参数为132°灭菌20分钟。
五、妥善保存
1. 灭菌后的腔镜器械取出,检查包装无破损。
2. 放入指定存储室,妥善保存。
六、进行定期维护
1. 每月对腔镜进行全面检查,维修保养。
2. 每年进行验证性测试,确认性能指标。
3. 必要时进行维修更新。
通过标准化的回收流程,可以有效减少医源性感染的风险,延长腔镜器械的使用寿命,确保腔镜手术的安全。
腔镜器械清洗流程
腔镜器械清洗流程腔镜器械在医疗领域中被广泛应用,它的清洁和消毒至关重要。
正确的清洗流程不仅可以保证器械的安全使用,还能延长器械的使用寿命。
下面将介绍腔镜器械清洗的具体流程。
首先,准备工作。
在开始清洗腔镜器械之前,需要准备好清洗所需的工具和材料,包括清洗剂、刷子、清洗布、消毒液等。
确保清洗环境干净整洁,避免外界污染。
同时,检查器械是否完整,如有损坏需要及时报修或更换。
其次,清洗器械表面。
将腔镜器械放入清洗槽中,加入适量清洗剂和温水,浸泡一段时间后,使用刷子对器械表面进行轻柔刷洗,特别是器械的凹凸部位和接缝处,确保彻底清洁。
清洗过程中要注意避免划伤器械表面,使用软毛刷进行清洗。
然后,清洗器械内部。
对于可拆卸的器械部件,拆卸后放入清洗槽中清洗,对于不可拆卸的部件,可以利用专用的清洗管道进行清洗。
清洗管道时,需要使用专门的清洗刷和清洗剂,确保管道内部的污垢被清洗干净,避免残留物影响下一次使用。
接着,清洗布匹和附件。
腔镜器械的布匹和附件也需要进行清洗,使用清洗剂和温水轻柔清洗,避免磨损和变形。
清洗后,用清水彻底冲洗干净,确保无清洗剂残留。
最后,消毒和干燥。
清洗完成后,将器械放入消毒槽中进行消毒处理,确保器械表面无细菌残留。
消毒完成后,将器械取出并晾干,避免残留水珠影响下一次使用。
在干燥过程中,可以利用吹风机或干燥布将器械表面的水分吹干,确保器械完全干燥。
腔镜器械清洗流程的正确执行对于保障患者的安全和器械的正常使用至关重要。
只有严格按照清洗流程进行操作,才能确保器械的清洁和消毒效果。
希望以上介绍的清洗流程能够对相关人员有所帮助,使腔镜器械的清洁工作更加规范和有效。
腔镜器械的十大清洗流程
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1. 预清洗。
用清水冲洗器械,去除可见的血渍和组织碎片。
腔镜器械清洗流程
1、着装要求:
防渗透工作外衣(或防水围裙)、口罩、帽子、护目镜、手套等,工作人员操作时穿戴整齐,注意保护。
2、清洗流程:
⑴冲洗→将器械轴节完全拆卸后置于流动水下,用软毛刷彻底刷洗,用水枪冲洗
管腔,去除血渍污渍。
⑵酶洗→将器械放入1:200多酶洗液中,浸泡2-5分钟。
⑶漂洗→再次用流动水刷洗器械。
⑷除锈→将器械放入1:7的除锈剂中,浸泡15-20分钟。
⑸再次漂洗→用注射用水冲洗器械。
⑹润滑→将器械放入1:15的润滑液中浸泡30秒。
⑺干燥→用干纱布擦干器械,并用高压气枪吹干管腔内水分。
⑻打包→正确安装器械,检查性能完好(重点是镜头)、数目精准、套好保护帽,
用无纺布单层双包,内置低温指示卡,外贴低温指示胶带,低温消毒备
用。
〖注〗感染手术器械,先置于500mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟,再按以上程序清洗。
1:着装要求:
防渗透工作外衣(或防水围裙)、口罩、帽子、护目镜、手套等,工作人员操作时穿戴整齐,注意个人防护。
2:清洗流程:
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
〖注〗感染手术器械,先置于500mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟,再按以上流程清洗。
腔镜器械的处理流程ppt课件
• 提高工作效率:
➢ 正确的清洗流程 ➢ 必要的清洗工具
• 经济性:
➢ 选择合适的清洗工具 ➢ 选择安全有效的清洗产品
关键是高水平的清洗理念作指导
1
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
清洗的难点
硬式内镜的几大特点:
1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂,构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损,对操作要
求很高
5、配备脆弱的光源系统——容易损坏,对操作要求很高 6、手术出血量大,手术时间相对较长——清洗难度大
润滑防锈剂的选择与操作
选 择 不 影 响 消 毒灭菌效果润滑 防锈剂,操作简 便 水 溶 性 润 滑 防 锈剂适应于所有 的非浸泡式消毒 灭菌方式
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
关节品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
润滑、干燥
手工润滑防锈(使用水溶性的润滑防锈剂)
吹干或者烘干
枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间 使用 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度
预处理
拆 卸 -- 做 到 可 拆 卸 单 位 最 小化
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程(一)一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)-流动水彻底冲洗一分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%X二醛1份,加水5份)15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腹腔镜器械清洗流程图
腹腔镜器械清洗流程图。
纱布:反复擦洗镜头(一用一弃)1.将腔镜器械放入水槽,流动水下清洗,用软2.
洗初粘液等残毛刷清洗关节处及管腔(除去血液、留物质)。
注射器抽吸多酶洗液,冲洗送气、送水管道。
洗酶
酶液,1000ml水+10ml注:多酶洗液使用方法
将器械放入超声清洗槽内,液面高于器
械进行洗超声自动清洗10min。
更换手套,进行清水冲洗,水枪冲洗管腔及表洗末
面,保证器械清洗
1.纱布:擦拭器械表面
干燥
送供应室
1.高温高压:腹腔镜器械
打包灭菌
2.低温等离子:镜头、光源线、电切线、CO21 / 1。
腔镜器械的清洗及保养
腔镜器械的清洗及保养
一、硬式腔镜清洗流程:
1、镜头的清洗
(1)术毕,洗手护士将光源线去掉轻轻放在器械台上,擦净镜头上面的血迹再予清洗间。
(2)用流动水进行镜头表面的清洗干燥。
(3)用无水乙醇进行擦拭,塑封包装。
(4)使用过氧化氢低温等离子体进行灭菌、储存、备用。
2、腔镜器械的清洗
(1)手术完毕后,将腔镜回收至清洗间进行处理,拆卸腔镜器械各部分零件至最小单位。
各类有内腔的管道应在高压水枪下反复冲洗,并用专业清洗使用的软毛刷反复通刷。
(2)气枪吹干,放入酶液泡洗10-15分钟。
(3)用流动水彻底冲洗腔镜器械,用高压气枪吹干。
(4)超声机清洗腔镜各部分零件5-10分钟。
(5)置入器械清洗机机洗。
3、摄像头、导光束、电极线:
(1)用清水湿软布擦拭。
(2)用多酶清洗软布擦拭,再用清水软布擦拭。
(3)用清洁干燥的软布擦干,避免折叠存放,无角度盘旋。
(4)各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放,不得投郑或互相碰撞,不可一手拿多样器械,以免滑掉损坏。
二、保养方法(1)腹腔视角窥镜应注意保护目镜,镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片模糊不清,影响清晰度。
腔镜手术器械清洗流程
腔镜手术器械清洗流程
(2013.05.12修订
操作布骤操作要求及质量标准
1. 流动水冲洗
2.专用腔镜清洗多酶浸泡2~5分钟
3.流动水冲洗
4.75%的酒精擦拭消毒
5.流动纯水冲洗并吹干
1. 按照器械清单清点,清点器械
2. 检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全,特别是目镜的清晰情况,发现问题及时与手术室联系
接收:
1. 清点
2. 检查
1. 零碎与精细物件放入独立带盖的小筐内
2. 处理顺序:先洁、后污,即先清洗相对干净的器械,如摄像头、光纤,电刀连线、目镜,后处理器械
3. 能拆卸部分要拆卸清洗
4.
分类、
1. 分类
2. 目镜、连接带与操作器械分开处理
3. 拆卸
管腔类及配件、气腹针、分离钳
等
禁水皮线类
电凝线、超声刀、手机线
1. 所有可以拆卸的部分全部拆开。
2.用清洗刷及海绵在流动水下刷洗腔镜器械,有管腔的器械用高压水枪冲洗,除去肉眼可见血液、黏液等污渍。
3.将有管腔的器械内注满专用腔镜清洗酶浸泡2-5分钟
4.超声清洗机内加入腹腔镜专用酶清洗剂清洗5-10分钟
5.用专用清洗刷及海绵刷洗表面、卡口、螺纹关节、管腔内壁等精细处以去除残留污渍
6.流动水下冲洗,用水枪冲洗管腔内壁
7. 用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或酸化水冲洗浸泡2分钟
8.用流动纯化水冲洗
9.使用水溶性润滑剂润滑2分钟
10.气枪吹干或用65~75℃烘干炉内25分钟
干净湿纱布擦拭干净,盘圈。
腔镜器械机洗流程
腔镜器械机洗流程准备工作清洗前检查器械完整性检查检查器械是否完整,无缺失部件检查器械表面是否有明显损伤或划痕检查器械关节是否灵活,无卡顿现象器械清洁度检查检查器械表面是否有污渍、血迹等污染物检查器械管腔内部是否清洁,无残留物检查器械关节处是否清洁,无污垢清洗前预处理器械拆卸根据器械结构,合理拆卸器械注意拆卸顺序,避免损坏器械拆卸后的器械应分类放置,便于后续清洗器械浸泡将器械浸泡在清洗剂中,去除表面污渍浸泡时间根据清洗剂说明进行浸泡过程中,注意保持清洗剂浓度和温度适宜清洗过程清洗操作手工清洗使用软毛刷或海绵等工具,对器械表面进行手工清洗清洗过程中,注意力度适中,避免损伤器械清洗完毕后,用清水冲洗干净机械清洗将器械放入清洗机中,按照清洗机操作说明进行清洗清洗过程中,注意设置合适的清洗参数,如温度、时间等清洗完毕后,取出器械进行检查清洗后检查器械清洁度检查检查器械表面是否清洗干净,无污渍、血迹等污染物检查器械管腔内部是否清洁,无残留物检查器械关节处是否清洁,无污垢器械完整性检查检查器械是否完整,无缺失部件检查器械表面是否有损伤或划痕检查器械关节是否灵活,无卡顿现象消毒与包装消毒处理消毒方法选择根据器械材质和用途,选择合适的消毒方法常用的消毒方法有高温蒸汽消毒、化学消毒等消毒操作按照消毒设备操作说明进行消毒处理消毒过程中,注意保持消毒温度和时间的准确性消毒完毕后,取出器械进行检查包装与储存包装材料选择选择符合卫生标准的包装材料包装材料应具有良好的密封性和透气性包装操作将消毒后的器械进行包装包装过程中,注意器械的摆放顺序和固定方式包装完毕后,贴上标签,注明器械名称、数量、消毒日期等信息储存管理将包装好的器械存放在干燥、通风、清洁的环境中储存过程中,注意避免阳光直射和高温环境定期对储存环境进行检查和清洁,确保器械的卫生安全。
腔镜清洗消毒流程
腔镜清洗消毒流程总体流程:核对一清点一拆卸一预洗一酶洗一超声震荡一漂洗—润滑一干燥一灭菌一保存具体操作:核对:与交接单核对腔镜是否正确|清点:腔镜名称、件数|拆卸:拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性|预洗:(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位,流动水下用棉球擦洗表面;(2)连接全灌洗管道按下计时器;(3)用喷枪冲洗管道,用清洗毛刷刷洗管腔和配件;(4)清洗干净后,用气枪吹干。
I酶洗:酶的作用为加速污物的分离和溶解,用时选择低泡酶。
(1)溶液按1 : 250配制,温度保持在40 C〜50 C ;(2)接全灌洗管道,在酶中浸泡10〜15min。
注意酶每4h更换1次。
I超声震荡:超声工作原理是通过换能器将高频电能转换成机械能产生振幅极小的高频震动,并传播到清洗槽内溶液中,在换能器的作用下,清洗液内部不断地产生大量微小的气泡,并瞬间破裂,每个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大气压的冲击波,从而将清洗槽中的器械冲刷洁净,只要能接触到液体的地方就能达到清洗,使手工洗不到的死角得以清洗。
配制溶液同酶洗中相同,将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。
注意硬镜和软镜不能震荡,螺丝容易振松动,要及时拧紧。
I漂洗:用纯净水冲洗器械,同样接上全灌流管道漂洗10min。
I润滑:附件及关节部浸入润滑油内30s,用3m外科器械润滑油,按1:10的比例配制浸泡30s后,用气枪冲干。
I干燥:用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
I灭菌:1.高压蒸汽灭菌法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的内镜及附件应采用压力蒸汽灭菌,它具有许多优点,但同时也存在许多的缺点,如对器械损害比较大,缩短器械使用寿命,如硬镜高压消毒则要求134 C 5min,经高压消毒后的镜头不能立即使用需放置6〜12h才清晰。
2. EO是目前最主要的低温消毒法,EO穿透力强,灭菌效果确切,对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒是一种新的低温灭菌技术,具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,灭菌后器械可以立即使用,使腔镜快速重复使用。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程(一)一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
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腔镜器械的清洗处理流程
1.预处理:将腔镜的所有器械取下后放入流动水中彻底冲洗血迹污垢。
可拆卸
部分必须拆开清洗,用小毛刷认真刷洗器械关节、缝隙、螺帽、腔道。
管腔用腔镜专用水枪反复冲洗。
2.将器械放入超声器械清洗机内,水温设置30-40℃间,清洗5-10分钟。
3.取出腔镜器械,用清水漂洗好,用吸水性强的清洁软布擦干水迹。
管腔内的
水珠用高压冲洗枪清洗,气泵吹干,使器械保持干燥。
4.使用水溶性器械润滑防透剂润滑器械关节、手柄,使关节部位润滑易松动,
延长器械使用寿命。
5.光学器械及导线、管道的清洗:用蘸有上述清洁液吸水性强的清洁软湿布,
擦去血迹、污渍,再用干净湿布擦拭,最后擦干,镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后,用擦拭镜纸擦干。
注意事项
1.腔镜器械在拆卸清洗时,应将各种小附件,如小的螺帽、小接头、弹簧用治疗碗装好,以防冲洗时丢失。
2.冷光源线和摄像头连线不可打折,盘旋的角度应避免锐角,直径大于20cm,以免损伤光导纤维,影响使用寿命。
3.腔镜感染手术器械处理:遵循消毒-----清洗-----消毒的原则,先用含氯消
毒液2400mg-----2800mg/L浸泡30分钟,然后再按常规方法进行清洗、灭菌。
4.腔镜器械应按器械说明要求分别选择压力蒸汽或低温等离子灭菌方式灭菌。