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《实验针灸学》

★【名解】

1、实验针灸学：实验针灸学是应用现代科学

技术和实验方法，研究针灸基本理论、针灸作用原理、针灸作用规律，指导临床实践的一门学科；(是传统针灸学与现代科学相结合产生

的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。实验针灸学的基本研究方法是实验。)

2、经脉现象：亦称经络现象，机体由于某种

原

因引起的沿古典经络循行路线出现的各种生理、病理现象，包括循经感传，循经皮肤病，循经神经血管反应、循经感觉障碍等现象。

3、循经感传：系指用针刺，艾灸、低频脉冲

电或其他方法刺激穴位时，人体出现酸，胀，麻等“得气”感，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的、能通过大脑感知的现象。分显性与隐性感传。

4、乏感传期：是指若针刺时间过长，尽管刺

激未停止，感传也会向针刺穴回流，最终消失的现象。

5、循经皮肤病：沿经脉循行路线出现的呈带

状的皮肤病损，因为是“看得见”或“摸得着”的循经现象，也有人称之为“可见的经脉现象”或“显见的经脉”，分为先天性和后天性。（先天性：痣、汗孔角化症、鳞状毛囊角化，单纯性血管瘤等10种，如肾经贫血痣、右心包经

疣状痣；后天性：神经性皮炎、扁平苔藓、湿疹、过敏性紫癜、硬皮病、银屑病、线状色素沉着、带状疱疹、皮下脂肪萎缩等18种，如

右肺经神经性皮炎、右膀胱经神经性皮炎、右胆经皮下脂肪萎缩等。）

6、循经感觉障碍：是指沿着经脉循行路线自

发出现的疼痛、异常感觉或其他感觉障碍的现象，是病理状态下的经络现象之一。

7、感受器的适宜刺激：每种感受器通常只对

一种特定的能量变化最敏感，即一种感受器对于某一种形式的刺激具有很低的阈值。这种形式的刺激就称为该感受器的适宜刺激。

8、感受器的适应：当某个恒定强度的刺激作

用于感受器时，虽然刺激仍在继续作用，但感受器对刺激的敏感性会逐渐降低，发放冲动的频率逐渐减弱，感觉也随之减弱，这种现象称为感受器的适应。

9、感觉阈（强度阈值）：作用于穴位的适宜

刺激必须达到一定的刺激强度和一定的持续时间，才能引起穴位感受器的兴奋，产生相应感觉。通常将引起某种感觉所需的最小强度称为感受阈或强度阈值。（引起感受器兴奋所需的最短时间，称为时间阈值。）

10、牵涉痛：是许多疾病的一种常见症状，是指内脏病变时，疼痛往往可扩散到受同一或紧邻的脊髓节段所支配的皮肤区，此处皮区的疼痛称为牵涉痛。

11、经穴—脏腑相关：是经络学说的核心内容之一，反映了体表的经脉、穴位与五脏六腑之间的双向性联系，主要包括两层含义：其一，脏腑生理或病理改变可通过多种形式在体表相应经脉、穴位上出现反应，表现出特定的症状和体征；其二，刺激体表的经脉穴位，又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。

12、疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。作为正常的防御反应，疼痛对保护机体正常生命活动极为重要，而过度或长期的疼痛却会引起多种并发症，严重影响人们的生存质量。

13、针灸镇痛耐受：是在长时间或反复多次针刺过程中出现针刺镇痛效应降低的现象。14、针灸耐受：是指在长时间或反复多次针刺过程中出现针刺效应降低的现象。

15、针灸作用：是指针灸刺激对机体生理病理过程的影响及其在体内引起的反应。通过生化过程恢复正常，激发或诱导体内固有的调节系统，使失调、紊乱的生理

16、整体调节：针灸的整体调节特点包括两方面含义：一是指针灸穴位可在不同水平上同时对多个器官，系统功能产生影响；二是指针灸对某一器官功能的调节作用，是通过该器官所属系统甚至全身各系统的调节作用而实现的。

17、自限调节：针灸的自限调节特点包括两方面含义：一是指针灸的调节能力是有限度的，只能在生理调节范围内发挥作用；二是指针灸的调节能力必须依赖于有关组织结构的完整与潜在的机能储备。

第一章实验针灸学研究程序、方法与技术

★第一节实验针灸学研究程序

选题→文献检索→建立假说→立题→科研设计与实施→撰写论文

一：科研选题

（一）选题的范围:基础研究选题、应用研究选题、开发研究选题（若分为两种，则为基础研究选题和临床研究选题）

（二）选题的基本原则：科学性、创新性、实用性、可行性

二：文献检索查阅原则：先内后外，先近后远，先图书后期刊，先综述后单篇

三：建立假说：以客观事实和现有的科学理论

为基础，能够揭示科学问题的内在特征和规律的学说

假说的特性：来源的科学性，说明的推测性，解释的系统性，结论的可验证性

四：立题：直接或间接反映出研究因素，研究对象及实验效应这三个环节及他们之间的联系宜简明，具体，新颖，醒目（立题原则）

五：科研设计与实施

科研设计的基本要素：受试对象、处理因素、实验效应

受试对象基本条件：敏感性，特异性，稳定性，可行性

处理因素：针刺、艾灸、推拿、药物或其他生物、物理和化学等因素。包括单因素和多因素研究1.选择最能反映“假说”的被试因素；2.注意被试因素之间的相互影响；3.注意处理

因素的强度，同一组别的不同个体，其处理因素应该一致。

实验效应指标的特性：

（1）关联性：即所选指标与研究目的有本质

的联系

（2）客观性：指标数据的来源决定它的主、

客观性质

（3）精确性：包括准确性与可靠性

（4）灵敏性：又称反应性，过高易造成假阳

性

（5）特异性：即能反映病证及效应的专属性，且不易受其他因素干扰。

科研设计的基本原则：对照、随机、重复、盲法

A对照原则对照：在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。

对照的方法：空白对照，实验对照，标准对照，自身对照；相互对照，配对对照，

历史对照，安慰对照

空白对照：是在不给任何处理措施的“空白”情况下进行观察的一种对照方式，对于排除自发倾向的影响和不良反应是必要的，在临床疗效对比研究中，一般不宜采用空白对照

实验对照：是采用与实验组相同操作条件的对照，即对照组除无处理因素外施加与处理因素组相同的其他实验因素

标准对照：是采用目前标准公认的、通用的方法做对照，即以参考值、理论值、经验值或标准制等标准条件进行对照

自身对照：是实验与对照在同一受试对象的不同时间或对称部位采取不同处理措施的对照

B随机原则常用随即分配的方法：简单随机化，区组随机化，分层随机化

随机化：在抽样研究中，抽取或分配样本时，每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组，而不受研究者或研究对象主观意愿所左右。

C重复原则重复：要求研究样本对于相应的总体具有代表性，它包含研究样本应具有与相应总体的同质性和足够的样本含量两个条件。

D盲法原则盲法：临床研究过程中，指标的观测，数据的收集和结论的判断，应在不知道研究对象的分组前提下进行。目的在于克服研究者或受试者的偏倚和主观偏见单盲法双盲法三盲法

第二节实验针灸学研究方法：

文献研究文献资料的积累收集，整理，分析，

总结，提炼

文献研究内容：零次文献，一次文献，二次文献，三次文献

临床研究以患者为研究对象，以求有效性、安全性、耐受性及其机理探讨

实验研究的对象：人和动物

循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于病人的诊疗方案。

肌电图是对周围神经与肌肉的电检查方法。它记录肌肉在静止状态、主动收缩及周围神经受刺激时的电活动。可用于神经肌肉疾病和周围神经损伤等的诊断

第二章针灸作用理论的科学研究

经络研究思路：肯定现象，掌握规律，提高疗效，阐明本质

（一）经脉现象

（二）、循经感传

分型：-（不过腕踝），+（过腕踝或肘膝，不

过

肩髋），++（过肩髋，不到终点），+++（贯通

全

程）

循经感传特征（展开论述或简答）：感传路线，感传感觉（酸麻胀痛等），感传速度，感

传宽度，感传深度，感传方向，感传阻滞，感传效应、相对稳定

感传路线：与古典静脉主干巡行路线基本一致，但也有一定差异，表现为不及、超过、串行等，在不同个体、不同经脉、不同线段常发生偏离。总的来说，四肢部基本一致，躯干部常有偏离，头面部则差异较大。

感传感觉：循经感传的感觉多种多样，大多数以酸、胀、麻、痛、为主；少数受试者也可出现流水感、蚁行感、冷热感。影响（选择题）：