痉挛性斜颈TSUI评定量表
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程度: 1分=轻度;2分=重度
时间: 1分=偶尔;2分=连续
D总分=程度×时间。
总分
评定者
说明:总分=A×B+C+D,最大得分为25分,治疗后评分下降0~10%为无效,下降11%~50%为部分缓解,下降51%~80%为明显缓解,下降81%~100%为完全缓解。
(0~9分)
扭转0分=无
1分<15°
2分=15~30°
3分>30°
倾斜0分=无
1分<15°
2分=15~30°
3分>30°
屈曲0分=无
1分=轻度
2分=中度
3分=重度
B头歪斜的时间(0~2分)
1分=间隙
2分=持续
C肩的抬举
(0~3分)
1分=轻度、间隙
2分=轻度、持续或重度、间隙
3分=重度、持续
D头的震颤或抽搐(0~4分)
痉挛性斜颈TSUI评定量表
姓名________性别___年龄_____疾Biblioteka _________病程________
住院号_________入院时间________出院时间__________
随访时间_________
项 目
评 分 标 准
评定时期(年/月/日)
初期 中期 后期
/ / / / / /
A 头歪斜程度
时间: 1分=偶尔;2分=连续
D总分=程度×时间。
总分
评定者
说明:总分=A×B+C+D,最大得分为25分,治疗后评分下降0~10%为无效,下降11%~50%为部分缓解,下降51%~80%为明显缓解,下降81%~100%为完全缓解。
(0~9分)
扭转0分=无
1分<15°
2分=15~30°
3分>30°
倾斜0分=无
1分<15°
2分=15~30°
3分>30°
屈曲0分=无
1分=轻度
2分=中度
3分=重度
B头歪斜的时间(0~2分)
1分=间隙
2分=持续
C肩的抬举
(0~3分)
1分=轻度、间隙
2分=轻度、持续或重度、间隙
3分=重度、持续
D头的震颤或抽搐(0~4分)
痉挛性斜颈TSUI评定量表
姓名________性别___年龄_____疾Biblioteka _________病程________
住院号_________入院时间________出院时间__________
随访时间_________
项 目
评 分 标 准
评定时期(年/月/日)
初期 中期 后期
/ / / / / /
A 头歪斜程度