温病学(12.2)--温热论教案首页及教案

广 州 中 医 药 大 学

教 案（首 页）

课程名称 《温病学》 第十一章《温热论》 （页码165-188）

教学时数 2 上课时间 4 .16 （ 3 -4 ）

授 课 人 授课形式 讲授重点，指导自学

授课对象

教 案 内 容

一、教学目的：

1.了解叶天士的主要著作，学术思想及其对温病学的贡献。

2.熟悉本论关于风温、湿温传变及治疗特点的论述。

3.掌握叶氏《温热论》关于温病的发生发展规律、卫气营血治疗原则的论述，及背诵原文第1至第10条。

二、教学内容要点：

1.简介叶天士的生平、主要著作、学术思想及对温病学的贡献。

2.着重讲述叶氏《温热论》关于温病发生发展规律，及对风温、湿温传变，治疗特点的论述。注意分析温病大纲(原文第1、8条)；邪在肺卫(原文第2、3条)；邪陷营血(原文第4、5条)；流连气分(原文第6条)；邪留三焦(原文第7条)；里结阳明(原文第10条)；论湿(原文第9条)。

3.简述叶氏《温热论》中察舌、验齿、辨斑疹白pei的论述及诊断意义。

4.介绍叶氏《温热论》关于妇人温病论述的主要观点。

5.注意下列名词术语的解释：上受、逆传心包、透热转气、凉血散血、胃湿、救阴、通阳、透风于热外、渗湿于热下、清窍、水主之气、两阳相劫、浊邪害清、战汗、分消上下、上者上之、内匮、脾瘅病、夹阴病、甘温扶中、泻南补北、土燥水竭、肾肝色泛，阴下竭阳。

三、教学要求要点：

1.重点内容：温病大纲(原文第1、8条)；邪在肺卫(原文第2、3条)；邪陷营血(原文第4、5条)；流连气分(原文第6条)；邪留三焦(原文第7条)；里结阳明(原文第10条)；论湿(原文第9条)。

2.疑难点：叶氏《温热论》关于温病发生发展规律，及对风温、湿温传变，治疗特点的论述。

教案首页书写要求：

（1）教案书写以简洁、明了、扼要为宜。

（2）教学对象包括专业、年级、学生。

（3）教学目的与教学大纲相一致。

（4）教学内容要点力求按大纲要求，准确、适度、易于操作。

（5）教学要求要点包括：1.基本概念、理论及知识的掌握；

2.重点、难点的讲授；

3.补充相应的知识内容。

第十一章 《温热论》-教案

学科：中医临床基础 课程：温病学

课型：课堂讲解 教具：多媒体

教材：新世纪教材（第七版）

主要参考书：《温病条辨》、《三时伏气外感篇》、《通俗伤寒论》

[目的要求]

1.了解叶天土的主要著作，学术思想及其对温病学的贡献。

2.熟悉本论关于风温、湿温传变及治疗特点的论述。

3.掌握叶氏《温热论》关于温病的发生发展规律、卫气营血治疗原则的论述，及背诵原文第1至第10条。

[疑难重点]

1.重点内容：温病大纲(原文第1、8条)；邪在肺卫(原文第2、3条)；邪陷营血(原文第4、5条)；流连气分(原文第6条)；邪留三焦(原文第7条)；里结阳明(原文第10条)；论湿(原文第9条)。

2.疑难点：叶氏《温热论》关于温病发生发展规律，及对风温、湿温传变，治疗特点的论述。

[教学内容及设计]

第一节课

一、叶天士生平（5分钟）

•清代名医叶桂（字天士，号香岩，晚年号上津老人，江苏吴县人，1667～1746）。祖籍安徽歙县,先世迁吴县（今江苏苏州市）阊门外下塘上津桥畔。

•博采众长，融会贯通 故学识渊博，医术精湛，不仅精于内科，而且精于幼科、妇科、外科•敢于创新，注重取舍 史书称其“治方不执成见”，“切脉、望色、听言，病之所在，如见五脏”

•治病多奇中，每起沉疴危症，名著朝野。

•叶氏一生忙于诊务，著述多由其弟子整理而成，存世的有《临证指南医案》、《幼科要略》、《叶氏医案存真》、《眉寿堂方案选存》、《叶天士晚年方案真本》等。

•据唐大烈《吴医汇讲》小引中所记，《温热论》为“先生游于洞庭山，门人顾景文随之舟中，以当时所语信笔录记”而成。

•该篇文辞简要，论述精辟，甚切实用，为中医典籍中论述温热病的一部专著，被称为温病学理论的奠基之作。

二、《温热论》简介（5分钟）

•第一、阐明了温病的发生发展规律，指出了温病的病因、感邪途径及传变形式，并进一步明

确了温病和伤寒的区别。

•第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理论体系，明确了温病的证治规律。

•第三、丰富和发展了温病诊断学的内容，如辨舌、验齿、辨斑疹白pei等。

•第四、论述了妇人温病的证治特点，丰富了中医妇科学的内容。

•本篇著作世传有两种版本。其内容基本相同，仅文字略有出入。

•一是由华岫云收载于《临证指南医案》中的《温热论》，称为“华本”。

•一是唐大烈收载于《吴医汇讲》中的《温证论治》，称为“唐本”。

•后章虚谷依“唐本”将其收于《医门棒喝》中，名《叶天士温病论》，对原文逐条进行详细的注释，并阐发已见。

•王孟英依“华本”将其收于《温热经纬》中，更名为《叶香岩外感温热篇》，不仅收入了众多医家的注释和论述，本人亦加了精辟的按语。

•本教材以“华本”为据，共列37条，将内容归类分析，按原文、提要、释评之体例予以叙述。•原文后括号内数字，为《温热论》条文顺序编号。

三、温病大纲（原文1、2）

学生自习原文1（5分钟）

问题回答（5分钟）

1、温邪指什么？

2、风温、春温、暑温、秋燥、伏暑、湿温的发病特点如何？是否属于“首先犯肺”？

3、病在肺经可属（1卫或气；2卫；3气）

4、邪在心包可在（1卫；2营；3血；4营或血）

5、什么叫做“逆传心包”？

6、如何理解“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也”？

重点讲授（5分钟）

温病证治总纲。概括了新感温病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势，指出温病治法与伤寒有别。

学生自习原文2（5分钟）

问题回答（5分钟）

1、在卫汗之可也，“汗”指什么？使用“汗”法应该注意什么？

2、什么叫做“到气才可清气”？

3、什么叫做“入营犹可透热转气”？

4、试通过分析犀角地黄汤来说明什么叫做“直须凉血散血”？

重点讲授（5分钟）

卫气营血病机的浅深层次及其不同治法。

赵绍琴医案（通过此医案讲述卫、气分治疗大法）（5分钟）

第二节课