手术常用器械的识别及用途课件

手术常用器械的识别及用途
13
正确执刀方法之二 :
2）执笔式：动作的主要力在指部，可用于 解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。 如图
手术常用器械的识别及用途
14
正确执刀方法之三 :
3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。 用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。如图
手术常用器械的识别及用途
手术常用器械的识别及用途
22
一、切割器械
（3）正确把持法：
拇指和第四指（无名指）分别插入剪刀柄的 两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在 轴节处起稳定和向导作用，有利操作。
手术常用器械的识别及用途
23
手术剪 传递与使用
手术常用器械的识别及用途
ຫໍສະໝຸດ Baidu
24
一、切割器械
（4）其他剪类：
手术常用器械的识别及用途
围的结缔组织，用于小血管的止血，不适宜夹 持大块或较硬的组织。
血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指 持住血管钳一个环口，中指和无名指挡住另一环口， 将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
手术常用器械的识别及用途
31
止血钳的 使用
手术常用器械的识别及用途
32
止血钳的传递
手术常用器械的识别及用途
33
手术常用器械的识别及用途
29
二二、、夹抓持及取钳器制械器械
（2）弯止血钳：
弯钳型号
12.5cm 14cm 18cm 21cm
惯称
蚊式弯钳 小弯钳 中弯钳 长弯钳
手术常用器械的识别及用途
30
二二、夹、持抓及取钳器制械器械
（2）弯止血钳用途：
• 弯止血钳用于手术深部组织或内脏的止血。 • 蚊式止血钳较细小，适于分离小血管及神经周
手术常用器械的识别及用途
26
血管钳止血
(1)应尽量少钳夹血管周围组织 (2)周围组织钳得过多--不正确
手术常用器械的识别及用途
27
二、夹持及钳制器械
（1）直止血钳：
蚊式直钳（12.5cm)
普通直钳(14cm)
大直钳(16cm)
手术常用器械的识别及用途
28
二、夹持及钳制器械
（1）直止血钳：
用于手术部位的浅部止血和组织分离、提拉切 口处的部分。
10
一、切割器械
（4）手术刀的安装与拆卸：
刀片应用持针器夹持进行安装与拆卸，禁止 用手，避免割伤手指。
手术常用器械的识别及用途
11
一、切割器械
（5）其他刀类：
有截肢刀、骨刀、轴 式取皮刀、鼓氏取皮刀、电刀等。
手术常用器械的识别及用途
12
正确执刀方法有以下四种：之一
1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下， 食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较 长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如 图。
25
二、夹持及钳制器械
1.血管钳：
英文名称为(Hemostat or Clamp, straight, curved)，主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血 钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破 静脉，也供钝性分离解剖组织用。也可用于牵引缝 线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏 器及较脆弱的组织。有大、小、有齿、无齿、直形、 弯形之分。
手术常用器械识别与用途
手术常用器械的识别及用途
1
任何手术操作，不论大小、复杂或简单， 均离不开其工具——手术器械
手术中通用的器械即为外科常用器械，外 科常用器械根据结构特点不同而分为许多 种类型和型号。
手术常用器械的识别及用途
2
只有掌握了各种手术器械的结构特点 和基本性能，才能正确、灵活地使用，才 能达到手术的基本要求。
手术常用器械的识别及用途
6
一、切割器械
（1）刀柄型号：
刀柄根据长 短及大小分型， 其末端刻有号码。
手术常用器械的识别及用途
7
一、切割器械
一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常 用为3、4、7号刀柄。
3号手术刀柄
4号手术刀柄
7号手术刀柄
手术常用器械的识别及用途
8
一、切割器械
（2）刀片型号：
刀片根据大小及形状分型，其刀片末端刻有 号码。刀片有15号小圆、10号中圆、20-23号大圆、 11号尖刀、12号镰状刀片。
18
一、切割器械
2. 手术剪：
根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各 型。根据其用途分为组织剪(Tissue Scissors)、 线剪(Stitch Scissors)及拆线剪(Ligature Scissors)。
手术常用器械的识别及用途
19
一、切割器械
（1）手术剪分类：
拆线剪
线剪
手术常用器械的识别及用途
手术常用器械的识别及用途
9
一、切割器械
（3）手术刀用途：
手术刀一般用于切开和剥离组织，可根据不 同的手术要求，选用不同的刀。
刀片型号
惯称
安装刀片
用途
3号
小号刀柄 小刀片（20号以下） 浅小部切割
4号
普通刀柄 大刀片（20号以上） 浅部切割
7号
长刀柄 小刀片（20号以下） 深部切割
手术常用器械的识别及用途
15
正确执刀方法之四 :
4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，空腔脏器的切开，以防损伤深层 组织。如图
手术常用器械的识别及用途
16
错误的执刀方式 :
（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低
手术常用器械的识别及用途
17
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人，以免受伤
手术常用器械的识别及用途
二、夹持及钳制器械
（3）直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等
组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
手术常用器械的识别及用途
34
二、夹持及钳制器械
（4）有齿血管钳（可可钳）：用于夹持较厚及
易滑脱的组织，一般不用于止血。常用于骨科夹持， 胃肠切除。
对手术室 护士要求
手术常用器械的识别及用途
3
常用手术器『械第一分PP类T』—
其他
吸引器
切割器械
分类
牵开器
抓取器械
持针器
手术常用器械的识别及用途
4
一、切割器械
1.手术刀 2.手术剪
手术常用器械的识别及用途
5
一、切割器械
1.手术刀：由刀片（Knife blade）和刀柄
（Knife handle）两部分组成，用时将刀片安装在 刀柄上。刀片是一次性的，刀柄不是。
20
一、切割器械
（1）手术剪分类：
组织剪
分离剪
手术常用器械的识别及用途
21
一、切割器械
（2）手术剪用途：
组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除 缝线。 线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪 的刃较钝厚。 决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致 损坏刀刃，造成浪费。