守护童年平安童行公益项目

“守护童年•平安童行”公益项目

家庭申请资料

亲爱的家长朋友：

儿童，是家庭的希望！是国家的未来！

针对儿童成长中日益增多的交通安全风险，大众汽车集团（中国）联合中国妇女发展基金会向天津市妇女儿童发展基金会捐出160把儿童安全座椅，并开展“守护童年·平安童行”系列公益活动。天津市妇女儿童发展基金会与天津交通广播联合，面向全市征集家庭报名并抽号确定受赠人，由天津市北方公证处进行全程公证。同时，向社会广泛募集资金，建立“困难家庭儿童意外伤害救助基金”。通过交通广播全方位立体化宣传，广泛传播儿童交通安全知识，提升儿童乘车安全水平，加强儿童道路安全保护的方法和措施，以此引起各界重视并积极行动，促进我市儿童保护事业的发展。

孩子纯真灿烂的笑脸是世间最美的花朵，不仅温暖了你我，也给予我们希望。不要让本来可以避免的伤害给孩子的笑脸蒙上阴影，让我们携手为孩子建立一个安全健康的成长环境。

申请须知

1.申请者须是有0到7岁儿童、有家庭用车的天津户籍家庭，驾

驶车辆的家庭成员须拥有合法驾驶证明，并无重大不良驾驶记录。

2.本申请表由孩子父母本人填报，并在法律上保证所有材料的真

实性和完整性，每个家庭只可由一方申请一次，以一个孩子名义多个人申请无效。

3.申请家庭须完整填写两份《“守护童年·平安童行”儿童乘车安全情

况调查问卷》，并按照主办方通知时间将纸质版与申请表纸质版一同交到指定地点进行现场审核,审核通过后现场领票，并将抽选联投入抽选箱，存根联作为参加11月1日现场活动的入场券。

4.申请家庭父母指导孩子画一副以儿童道路和乘车安全为主题的

画作（横幅、30*40厘米），技法和形式不限，优秀作品将代表本地区用于“守护童年·平安童行”项目的宣传展览。

5.本申请表及相关申报资料由市妇女儿童发展基金会进行终审批

准。

6.对申报资料中出现的信息填写不完整、虚假、伪造或隐瞒等行

为，将取消其申请或追索其所获得的儿童汽车安全座椅，情节严重者将对之采取行政或法律手段进行诉讼。

7.申请家庭须积极参与中国妇基会、各级妇联开展的调研和宣传

等活动，并愿意成为儿童保护和儿童乘车安全的宣传志愿者和

积极行动者，现场提交资料时主办方将颁发聘书。

8. 获得安全座椅的家庭有责任和义务提供座椅使用过程中的照

片和文字记录，并同意“守护童年·平安童行”公益项目合理使用其相关照片、视频、文字等资料，用于公益倡导。

9.本申请表的提交不代表该申请家庭已获准得到儿童汽车安全座

椅。

10.本次活动将建立“困难家庭儿童意外伤害救助基金”，申请人可

根据自身家庭情况自愿奉献爱心。

11.本申请表由中国妇女发展基金会、天津市妇女儿童发展基金会

共同制作，最终解释权归制作方。

本人确认已经阅读了以上全部条款，同意所有申请规定，并郑重承诺持续支持、参与“守护童年·平安童行”公益项目，保护儿童乘车安全，维护儿童交通权益。

申请人：

申请日期：

家庭情况登记表

交表时需提供以下证件以备核对信息：

1、家长身份证、驾驶证、行车证

2、孩子出生证、户口本

扫描件

家庭情况简介