病毒性心肌炎PPT课件
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病毒性心肌炎PPT课件
患者应充分休息，遵医嘱 进行护理，保持安静的环 境，避免剧烈运动和情绪 激动。
饮食调整
给予清淡、易消化的饮食， 多吃富含维生素和蛋白质 的食物，避免过饱或过饿。
心理支持
关注患者的心理状态，给 予必要的心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病的 信心。
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒 复制，减轻心肌的损伤。
紧急处理
掌握紧急处理方法，如 出现胸闷、气短等症状 时立即就医，避免病情
恶化。
05 病毒性心肌炎的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、既往病史等。
症状表现
发病前是否有发热、咳嗽、咽痛等病毒感染症状， 以及胸闷、胸痛、心悸等心脏症状。
诊断过程
心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查结果，以及 医生对病情的初步判断。
心肺功能。
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波 动过大，有助于康复期的心理
调适。
患者教育和生活指导
知识普及
了解病毒性心肌炎的发 病机制、治疗方法和预 防措施，提高自我保护
意识。
生活指导
注意保暖，避免感冒和 疲劳，尽量不熬夜，保
持充足的休息时间。
用药指导
严格按照医嘱用药，不 随意增减药量或停药，
如有不适及时医。
病例分析和讨论
病例特点
治疗方案
分析该病例的发病过程、病情表现及 治疗反应等方面的特点。
针对该病例的具体情况，分析采取的 治疗措施及其依据。
诊断难点
讨论在诊断过程中可能遇到的困难和 误诊情况。
经验和教训总结
临床经验
总结在处理该病例过程中获得的 宝贵经验，如快速识别病情、合 理安排检查和治疗等方面的经验。
饮食调整
给予清淡、易消化的饮食， 多吃富含维生素和蛋白质 的食物，避免过饱或过饿。
心理支持
关注患者的心理状态，给 予必要的心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病的 信心。
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒 复制，减轻心肌的损伤。
紧急处理
掌握紧急处理方法，如 出现胸闷、气短等症状 时立即就医，避免病情
恶化。
05 病毒性心肌炎的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、既往病史等。
症状表现
发病前是否有发热、咳嗽、咽痛等病毒感染症状， 以及胸闷、胸痛、心悸等心脏症状。
诊断过程
心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查结果，以及 医生对病情的初步判断。
心肺功能。
心理调适
保持乐观的心态，避免情绪波 动过大，有助于康复期的心理
调适。
患者教育和生活指导
知识普及
了解病毒性心肌炎的发 病机制、治疗方法和预 防措施，提高自我保护
意识。
生活指导
注意保暖，避免感冒和 疲劳，尽量不熬夜，保
持充足的休息时间。
用药指导
严格按照医嘱用药，不 随意增减药量或停药，
如有不适及时医。
病例分析和讨论
病例特点
治疗方案
分析该病例的发病过程、病情表现及 治疗反应等方面的特点。
针对该病例的具体情况，分析采取的 治疗措施及其依据。
诊断难点
讨论在诊断过程中可能遇到的困难和 误诊情况。
经验和教训总结
临床经验
总结在处理该病例过程中获得的 宝贵经验，如快速识别病情、合 理安排检查和治疗等方面的经验。
病毒性心肌炎PPT演示课件
深入研究免疫应答在病毒性心肌炎发生发展中的 作用，寻找免疫调节治疗的可能性。
3
开展临床试验与转化研究
在基础研究的基础上，开展临床试验与转化研究 ，验证新型治疗方法的疗效与安全性，推动研究 成果向临床应用转化。
新型治疗方法与技术展望
抗病毒治疗
针对特定病毒开发有效的抗病 毒药物，降低病毒载量，减轻
心肌损伤。
医生可通过听诊、触诊等方式发现 患者心率增快、心音低钝、心脏扩 大等体征。
病史询问
了解患者近期是否有病毒感染史， 如上呼吸道感染、肠道感染等。
鉴别诊断
风湿性心肌炎
风湿性心肌炎与病毒性心肌炎症状相 似，但风湿性心肌炎多继发于风湿热 ，且伴有游走性关节痛、皮下结节等 症状。
细菌性心肌炎
药物性心肌炎
某些药物如磺胺类、青霉素类等可引 起心肌损害，表现为心肌炎的症状和 体征，但停药后症状可逐渐消失。
病毒学检查
通过病毒分离、病毒抗体检测等方法可确 定病毒感染的类型。
03
病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，以减轻心脏负荷，促进 心肌恢复。
饮食调整
给予易消化、富含维生素和蛋白质的食物 ，避免刺激性食物。
保持情绪稳定
避免情绪波动，减轻心脏负担。
抗病毒治疗
阿昔洛韦
对疱疹病毒等DNA病毒有效，可改善心 肌炎症状。
04
病毒性心肌炎的预后与预防
预后评估
早期识别与干预
对于疑似病毒性心肌炎的患者，早期识别并及时采取干预措施， 如抗病毒治疗和免疫调节，可以显著改善预后。
并发症的监测与处理
密切监测患者是否出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，并采取 相应的治疗措施，以降低病死率和改善患者生活质量。
3
开展临床试验与转化研究
在基础研究的基础上，开展临床试验与转化研究 ，验证新型治疗方法的疗效与安全性，推动研究 成果向临床应用转化。
新型治疗方法与技术展望
抗病毒治疗
针对特定病毒开发有效的抗病 毒药物，降低病毒载量，减轻
心肌损伤。
医生可通过听诊、触诊等方式发现 患者心率增快、心音低钝、心脏扩 大等体征。
病史询问
了解患者近期是否有病毒感染史， 如上呼吸道感染、肠道感染等。
鉴别诊断
风湿性心肌炎
风湿性心肌炎与病毒性心肌炎症状相 似，但风湿性心肌炎多继发于风湿热 ，且伴有游走性关节痛、皮下结节等 症状。
细菌性心肌炎
药物性心肌炎
某些药物如磺胺类、青霉素类等可引 起心肌损害，表现为心肌炎的症状和 体征，但停药后症状可逐渐消失。
病毒学检查
通过病毒分离、病毒抗体检测等方法可确 定病毒感染的类型。
03
病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息
患者应卧床休息，以减轻心脏负荷，促进 心肌恢复。
饮食调整
给予易消化、富含维生素和蛋白质的食物 ，避免刺激性食物。
保持情绪稳定
避免情绪波动，减轻心脏负担。
抗病毒治疗
阿昔洛韦
对疱疹病毒等DNA病毒有效，可改善心 肌炎症状。
04
病毒性心肌炎的预后与预防
预后评估
早期识别与干预
对于疑似病毒性心肌炎的患者，早期识别并及时采取干预措施， 如抗病毒治疗和免疫调节，可以显著改善预后。
并发症的监测与处理
密切监测患者是否出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，并采取 相应的治疗措施，以降低病死率和改善患者生活质量。
病毒性心肌炎课件2.ppt
3．病毒特异性IgM：以≥1:320者为阳性（按各实验室诊断准标准，需在严格质控条 件下）。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。
第7页，共25页。
•
对同时具有上述（一）、（二）中任何一项、（三）中
任何二项，在排除其他原因心肌疾病后，临床上可诊断急性
病毒性心肌炎。如同时具有（四）中1.项者，可从病原学上
第6页，共25页。
• （四）病原学依据 1．在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因 片段或
病毒蛋白抗原。 2．病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体（如柯萨奇B组病毒和抗体或流行性感冒
病毒血凝抑制抗体等）滴度较第一份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗 体效价≥640者为阳性，320者为可疑阳性（如以1:32为基础者则宜以≥256为阳性，128 为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。
• 发热不甚而恶寒明显者去水牛角加荆芥穗12g(后下)以疏风祛邪； • 泄泻者加葛根25g、黄连9g以清利湿热； • 胸闷呕恶者加法半夏12g、藿香12g以降气化湿止呕。
第14页，共25页。
【中成药】
1、口服中成药 （1） 板蓝根冲剂：每次10g，每日4次口服。 （2） 抗病毒口服液：每次10～20mL，每日3次口服。 2、注射剂 （1）清开灵注射液：(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子
阴复脉为主
• 中后期治疗重在扶正，当以补气养阴、温阳益 气、益心复脉为主
• 益气养阴为主，佐以清热解毒，或佐以活血化 瘀，或佐以健脾化痰，或佐以滋阴降火等。
第11页，共25页。
分证论治
• 热毒侵心证 • 湿毒犯心证
• 气阴两虚证
• 阴阳两虚证
第12页，共25页。
第7页，共25页。
•
对同时具有上述（一）、（二）中任何一项、（三）中
任何二项，在排除其他原因心肌疾病后，临床上可诊断急性
病毒性心肌炎。如同时具有（四）中1.项者，可从病原学上
第6页，共25页。
• （四）病原学依据 1．在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因 片段或
病毒蛋白抗原。 2．病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体（如柯萨奇B组病毒和抗体或流行性感冒
病毒血凝抑制抗体等）滴度较第一份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗 体效价≥640者为阳性，320者为可疑阳性（如以1:32为基础者则宜以≥256为阳性，128 为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。
• 发热不甚而恶寒明显者去水牛角加荆芥穗12g(后下)以疏风祛邪； • 泄泻者加葛根25g、黄连9g以清利湿热； • 胸闷呕恶者加法半夏12g、藿香12g以降气化湿止呕。
第14页，共25页。
【中成药】
1、口服中成药 （1） 板蓝根冲剂：每次10g，每日4次口服。 （2） 抗病毒口服液：每次10～20mL，每日3次口服。 2、注射剂 （1）清开灵注射液：(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子
阴复脉为主
• 中后期治疗重在扶正，当以补气养阴、温阳益 气、益心复脉为主
• 益气养阴为主，佐以清热解毒，或佐以活血化 瘀，或佐以健脾化痰，或佐以滋阴降火等。
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分证论治
• 热毒侵心证 • 湿毒犯心证
• 气阴两虚证
• 阴阳两虚证
第12页，共25页。
病毒性心肌炎1课件.ppt
免疫调节剂
IL-2 、抗IL-2单抗、TNF、特 异性免疫球蛋白和针对Th、 NK细胞的单抗及左旋咪唑等 动物实验有效，尚需临床验证
26
治疗 Treatment 抗氧化改善营养治疗
抗氧化治疗 维生素C：大剂量Vc(100-200mg/kg/d ，疗程3-4w 清除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌 代谢，有助于心肌炎的恢复。 辅酶Q10 :1mg/kg/d ,分2-3次口服。
心电图、动态心电图
心房颤动Atrial Fibrillation
室性心动过速Ventricular Tachycardia
14
辅助检查 Diagnostic examination
心电图、动态心电图
房室传导阻滞Atrioventricular block
III°
II°II
15
辅助检查 Diagnostic examination
超声心动图
左室增大
室壁搏动减弱 16
辅助检查 Diagnostic examination
心脏ECT
左心室下后壁、后外侧壁血流灌注缺损
17
辅助检查 Diagnostic examination
心肌血生化指标
CK及LDH 早期增高对诊断有提示意义cTnI或cTnT 对诊断特异性更强
干扰素： 干扰素α-2b有广谱抗病毒及免疫调节能力，用于肝炎病毒感染 第一周每日300万U皮下或肌注，后改为隔日应用维持6个月
25
治疗 Treatment 免疫调节治疗
糖皮质激素
在暴发型心肌炎,或急性 期Ⅲ度房室传导阻滞,早 用激素病情可迅速好转。
免疫球蛋白
目前仍有争议 积极作用略占上风 多用于重症、顽固性病例
病毒
IL-2 、抗IL-2单抗、TNF、特 异性免疫球蛋白和针对Th、 NK细胞的单抗及左旋咪唑等 动物实验有效，尚需临床验证
26
治疗 Treatment 抗氧化改善营养治疗
抗氧化治疗 维生素C：大剂量Vc(100-200mg/kg/d ，疗程3-4w 清除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌 代谢，有助于心肌炎的恢复。 辅酶Q10 :1mg/kg/d ,分2-3次口服。
心电图、动态心电图
心房颤动Atrial Fibrillation
室性心动过速Ventricular Tachycardia
14
辅助检查 Diagnostic examination
心电图、动态心电图
房室传导阻滞Atrioventricular block
III°
II°II
15
辅助检查 Diagnostic examination
超声心动图
左室增大
室壁搏动减弱 16
辅助检查 Diagnostic examination
心脏ECT
左心室下后壁、后外侧壁血流灌注缺损
17
辅助检查 Diagnostic examination
心肌血生化指标
CK及LDH 早期增高对诊断有提示意义cTnI或cTnT 对诊断特异性更强
干扰素： 干扰素α-2b有广谱抗病毒及免疫调节能力，用于肝炎病毒感染 第一周每日300万U皮下或肌注，后改为隔日应用维持6个月
25
治疗 Treatment 免疫调节治疗
糖皮质激素
在暴发型心肌炎,或急性 期Ⅲ度房室传导阻滞,早 用激素病情可迅速好转。
免疫球蛋白
目前仍有争议 积极作用略占上风 多用于重症、顽固性病例
病毒
病毒性心肌炎演示PPT课件
20
诊断标准---次要参考条件
(2)磁共振(MRB)不用造影剂,通过三维图像很好的显 示心脏解剖结构,Anthony提到可显示心肌间质水肿、 淋巴细胞浸润以及心肌坏死等。阳性率为70%，但价 格昂贵。
21
诊断标准---次要参考条件
注:
如同时具备主要条件2项或次要条件2项加 主要条件1项也可诊断。急性病毒性心肌炎 诊断时,需除外缺血性心脏病、急性心肌梗塞、 心肌病、风湿性心脏病、药物中毒性心肌炎、 甲状腺功能亢进症、β受体高敏状态、结缔 组织病及代谢性疾病等。同时具有3中(1)项 者，可从病原学上诊断为病毒性心肌炎；如 仅具有4中(2)、(3)项者，在病原学上只能拟 诊为急性病毒性心肌炎。
2
病理：
各种病毒在引起的心肌炎改变方便并无明 显差异，心肌的病理性损伤与感染的范围 及损伤程度等明显相关。
3
1、肉眼观察
心脏外观色泽苍白，心肌晦暗，无光泽， 质地较软。心肌略肿胀隆起，心肌表面可 见到白斑或黄褐色斑纹，心脏扩大，主要 以左心室扩大为主也可累及右心室，心脏 重量在早期或心肌病变较局限是可正常或 略有增加，病程后期伴心力衰竭或病变弥 散可逐渐增加。
22
1983年，Bolte标准：
(1)、有心力衰竭和心律失常的急性心功能不全，射血分数 明显减少，冠状动脉和心脏造影除外冠心病和心脏瓣膜病。
(2)、发病前8~10天有上呼吸道感染或肠道病毒感染。 (3)、有病毒感染的血清学证据，在感染过程中抗体滴度升
高。 (4)、心肌活检标本中光学显微镜检查示心肌炎改变。 符合以上4条中的3条即可做出病毒性心肌炎的诊断。
病毒性心肌炎的可能性。心搏骤停的主要原因多为室颤。
5、无症状型：心肌酶学检查及肌钙蛋白检测可发现心
诊断标准---次要参考条件
(2)磁共振(MRB)不用造影剂,通过三维图像很好的显 示心脏解剖结构,Anthony提到可显示心肌间质水肿、 淋巴细胞浸润以及心肌坏死等。阳性率为70%，但价 格昂贵。
21
诊断标准---次要参考条件
注:
如同时具备主要条件2项或次要条件2项加 主要条件1项也可诊断。急性病毒性心肌炎 诊断时,需除外缺血性心脏病、急性心肌梗塞、 心肌病、风湿性心脏病、药物中毒性心肌炎、 甲状腺功能亢进症、β受体高敏状态、结缔 组织病及代谢性疾病等。同时具有3中(1)项 者，可从病原学上诊断为病毒性心肌炎；如 仅具有4中(2)、(3)项者，在病原学上只能拟 诊为急性病毒性心肌炎。
2
病理：
各种病毒在引起的心肌炎改变方便并无明 显差异，心肌的病理性损伤与感染的范围 及损伤程度等明显相关。
3
1、肉眼观察
心脏外观色泽苍白，心肌晦暗，无光泽， 质地较软。心肌略肿胀隆起，心肌表面可 见到白斑或黄褐色斑纹，心脏扩大，主要 以左心室扩大为主也可累及右心室，心脏 重量在早期或心肌病变较局限是可正常或 略有增加，病程后期伴心力衰竭或病变弥 散可逐渐增加。
22
1983年，Bolte标准：
(1)、有心力衰竭和心律失常的急性心功能不全，射血分数 明显减少，冠状动脉和心脏造影除外冠心病和心脏瓣膜病。
(2)、发病前8~10天有上呼吸道感染或肠道病毒感染。 (3)、有病毒感染的血清学证据，在感染过程中抗体滴度升
高。 (4)、心肌活检标本中光学显微镜检查示心肌炎改变。 符合以上4条中的3条即可做出病毒性心肌炎的诊断。
病毒性心肌炎的可能性。心搏骤停的主要原因多为室颤。
5、无症状型：心肌酶学检查及肌钙蛋白检测可发现心
《病毒性心肌炎》课件
《病毒性心肌炎》PPT课 件
欢迎观看《病毒性心肌炎》PPT课件。本课程将介绍病毒性心肌炎的定义、病 因、临床表现、诊断方法、治疗方法、预防与控制。让我们一起来了解这个 重要的心脏疾病。
什么是病毒性心肌炎？
定义
病毒性心肌炎是由病毒感染 引起的心肌炎症，可导致心 肌损伤和功能障碍。
病因
常见病毒感染如柯萨奇病毒、 埃可病毒等可导致病毒性心 肌炎。
使用抗病毒药物和免疫抑制剂来抑制病毒感染和控 制免疫反应。
支持性治疗
提供适当的休息、限制活动和辅助心脏功能。
预防与控制
个人预防 群体预防 传染源控制
避免接触病毒感染源，保持良好卫生习惯。 加强病毒监测，提高社会公众的防控意识。 隔离感染者，加强卫生教育和公共卫生措施。
结语
病毒性心肌炎是一种严重的心脏疾病，及早诊断和治疗对于患者的康复和预后至关重要。希望本课程能够帮助 您更好地了解病毒性心肌炎。
发病流行病学
这种心肌炎常见于年轻人， 尤其是年轻男性。
病因及流行病学
1
病因
病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒等。
2
流行病学
病毒性心肌炎在年轻人中较为常见，尤其是年轻男性。
3
高风险因素
接触病毒感染源、免疫系统异常、过度运动等是患病的高风险因素。
临床表现
1 症状
病毒性心肌炎的症状包括胸痛、心悸、疲劳和呼吸困难。
2 体征
体征常见的有心包摩擦音、心脏杂音和心律失常。
3 并发症
病毒性心肌炎可导致心衰、心律失常和血栓形成等并发症。
诊断方法
心脏超声波检查
心脏超声波检查可显示心肌炎症 和心功能。
血液检查
血液检查可检测心肌损伤标志物 和病毒感染。
欢迎观看《病毒性心肌炎》PPT课件。本课程将介绍病毒性心肌炎的定义、病 因、临床表现、诊断方法、治疗方法、预防与控制。让我们一起来了解这个 重要的心脏疾病。
什么是病毒性心肌炎？
定义
病毒性心肌炎是由病毒感染 引起的心肌炎症，可导致心 肌损伤和功能障碍。
病因
常见病毒感染如柯萨奇病毒、 埃可病毒等可导致病毒性心 肌炎。
使用抗病毒药物和免疫抑制剂来抑制病毒感染和控 制免疫反应。
支持性治疗
提供适当的休息、限制活动和辅助心脏功能。
预防与控制
个人预防 群体预防 传染源控制
避免接触病毒感染源，保持良好卫生习惯。 加强病毒监测，提高社会公众的防控意识。 隔离感染者，加强卫生教育和公共卫生措施。
结语
病毒性心肌炎是一种严重的心脏疾病，及早诊断和治疗对于患者的康复和预后至关重要。希望本课程能够帮助 您更好地了解病毒性心肌炎。
发病流行病学
这种心肌炎常见于年轻人， 尤其是年轻男性。
病因及流行病学
1
病因
病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒等。
2
流行病学
病毒性心肌炎在年轻人中较为常见，尤其是年轻男性。
3
高风险因素
接触病毒感染源、免疫系统异常、过度运动等是患病的高风险因素。
临床表现
1 症状
病毒性心肌炎的症状包括胸痛、心悸、疲劳和呼吸困难。
2 体征
体征常见的有心包摩擦音、心脏杂音和心律失常。
3 并发症
病毒性心肌炎可导致心衰、心律失常和血栓形成等并发症。
诊断方法
心脏超声波检查
心脏超声波检查可显示心肌炎症 和心功能。
血液检查
血液检查可检测心肌损伤标志物 和病毒感染。
病毒性心肌炎健康教育PPT课件
病毒性心肌炎健康教育PPT课 件
目录 1.什么是病毒性心肌炎？ 2.病毒性心肌炎的症状和表现 3.病毒性心肌炎的治疗和预防 4.病毒性心肌炎对健康的影响 5.如何预防病毒性心肌炎？ 6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒 性心肌炎？
1.什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的 心肌炎。 可引起心肌细胞变性、坏死及心肌 纤维化，最终导致心功能不全。
4.病毒性心肌 炎对健康的影
响
4.病毒性心肌炎对健康的影响
病毒性心肌炎可导致心肌损伤，引 起心功能不全和晕厥等症状。 严重者可发展成为心肌病甚至猝死 。
5.如何预防病 毒性心肌炎？
5.如何预防病毒性心肌炎？
避免长时间在人群密集、通风不好的地 方逗留。 保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不用 他人的餐具、不共用毛巾等。
合理使用抗生素和抗病毒药物，避 免滥用。 如有疑问，请及时咨询医生。
谢谢您的观赏聆听
5.如何预防病毒性心肌炎？
加强体育锻炼，增强身体免疫 力。 保持心情愉快，避免过度劳累 和情绪波动。
6.病毒性心肌 炎的常见误区
和注意事项
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
慢性病毒性心肌炎常无症状，易被忽视 。 注意早期症状，如气促、乏力等，及时 就医。
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒性心肌炎？
常见病毒包括Coxsackie病毒、腺病毒 、流感病毒等。
2.病毒性心肌 炎的症状和表
现
2.病毒性心肌炎的症状和表现
呼吸急促、气促、乏力、胸痛 、心悸、头晕等。 严重者可导致晕厥、心律失常 和猝死。
3.病毒性心肌 炎的治疗和预
防
3.病毒性心肌炎的治疗和预防
目录 1.什么是病毒性心肌炎？ 2.病毒性心肌炎的症状和表现 3.病毒性心肌炎的治疗和预防 4.病毒性心肌炎对健康的影响 5.如何预防病毒性心肌炎？ 6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒 性心肌炎？
1.什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的 心肌炎。 可引起心肌细胞变性、坏死及心肌 纤维化，最终导致心功能不全。
4.病毒性心肌 炎对健康的影
响
4.病毒性心肌炎对健康的影响
病毒性心肌炎可导致心肌损伤，引 起心功能不全和晕厥等症状。 严重者可发展成为心肌病甚至猝死 。
5.如何预防病 毒性心肌炎？
5.如何预防病毒性心肌炎？
避免长时间在人群密集、通风不好的地 方逗留。 保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不用 他人的餐具、不共用毛巾等。
合理使用抗生素和抗病毒药物，避 免滥用。 如有疑问，请及时咨询医生。
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5.如何预防病毒性心肌炎？
加强体育锻炼，增强身体免疫 力。 保持心情愉快，避免过度劳累 和情绪波动。
6.病毒性心肌 炎的常见误区
和注意事项
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
慢性病毒性心肌炎常无症状，易被忽视 。 注意早期症状，如气促、乏力等，及时 就医。
6.病毒性心肌炎的常见误区和注意事项
1.什么是病毒性心肌炎？
常见病毒包括Coxsackie病毒、腺病毒 、流感病毒等。
2.病毒性心肌 炎的症状和表
现
2.病毒性心肌炎的症状和表现
呼吸急促、气促、乏力、胸痛 、心悸、头晕等。 严重者可导致晕厥、心律失常 和猝死。
3.病毒性心肌 炎的治疗和预
防
3.病毒性心肌炎的治疗和预防
病毒性心肌炎ppt【28页】
护理
1．急性期患者应 卧床休息，限制 探视。病情恢复 后3—6个月逐渐 恢复轻体力劳
2．给予高热量、 高蛋白、富含维 生素的饮食，促 进心肌细胞的恢 复。
3．严密监测心律、心 率急性期给予持续心 电监护。尽早发现心 律失常、心力衰竭等 并发症。一旦发生并 发症，按其相应的护
此ppt下载后可自行编辑
病原学
1.在急性期从心内膜、心肌、心 包或心包穿刺液中检测出病毒、 病毒基因片段或病毒蛋白抗原 2.病毒抗体
心肌炎的确切诊断需要病理组
织学的证据，主要是心内膜心肌 活检的结果，因其对治疗的指导 意义有限而且有一定的操作风险， 临床并不常规进行。
爆发型心肌炎的诊断比较困难，主要根据患 者的临床表现进行临床分类。爆发性心肌炎 的患者均出现严重的血流动力学障碍，并且 病史中常常有发热、明显心衰症状以及2周内 有病毒感染的病史
1、心力衰竭患 者，按常规的纠正 心力衰竭措施治疗， 但洋地黄用量偏小
2、Ⅱ°以上房 室传导阻滞、病态 窦房结综合征患者， 使用临时体外起搏 器
3.体外循环
预后
01 病毒性心肌炎的病理改变及
临床表现差异很大，因此其 转归和预后也很不一致
02
病毒性心肌炎80％能痊 愈，5％～20％可遗留心
脏扩大及心电图异常
㈢ 免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可使病毒复 制加剧，即使小心应用糖皮 质激素也可加重心肌炎的组 织学变化。多数学者主张在 病程早期不宜常规使用激素； 对于严重心律失常，心源性 休克、心脏扩大伴心力衰竭 等严重并发症者可以短期应 用激素；在病程后期证实心 肌病变是由免疫反应引起时 可以试用激素。
治疗
㈣ 对症治疗
③心律失常 型； ④心力衰竭 型 ⑥慢性心肌 炎 ⑦后遗症 型：患者心 肌炎虽已基 本痊愈，但 可遗留不同 程度心律失 常或症状。
病毒性心肌炎健康教育PPT
什么是病毒性心肌炎？ 发病机制
病毒通过血液或直接感染心肌细胞，引发免疫反 应，造成心肌损伤。
免疫系统的过度反应可能加重病情。
什么是病毒性心肌炎？ 流行病学
病毒性心肌炎的发病率较低，但在某些人群（如 儿童和免疫力低下者）中更为常见。
季节性流行与特定病毒的流行密切相关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
儿童、青少年及免疫系统较弱的人群更易感染病 毒性心肌炎。
慢性疾病患者和老年人也需特别关注。
谁会受到影响？ 潜在风险
感染高风险人群如医务工作者及在疫情地区的人 群面临更大风险。
预防措施至关重要。
谁会受到影响？ 性别与年龄
男性儿童和青少年更容易发生病毒性心肌炎，且 症状较为严重。
女性患者相对较少，但不可忽视。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状表现
出现胸痛、心悸、气短、乏力等症状时应及时就 医。
这些症状可能是心肌炎或其他心脏病的表现。
何时寻求医疗帮助？ 体检与诊断
医生会进行体格检查、心电图、超声心动图等检 查确认病情。
必要时可能需要心脏磁共振成像。
ห้องสมุดไป่ตู้时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如出现严重的心律失常或心力衰竭的症状，需立 即拨打急救电话。
保持良好的身体状态，提高免疫力，有助于预防 病毒感染。
适当的锻炼和均衡的饮食是健康的基础。
病毒性心肌炎的治疗与管理
病毒性心肌炎的治疗与管理 药物治疗
根据病情，医生可能会开具抗病毒药物、免疫抑 制剂等。
治疗方案需个体化，遵循医嘱。
病毒性心肌炎的治疗与管理 生活方式调整
注意休息，避免剧烈运动，定期复查心脏健康。
及时干预是挽救生命的关键。
病毒性心肌炎病症PPT演示课件
对于出现心力衰竭的患者，医生会使 用强心药物、利尿剂等，以改善心脏 功能。
04
病毒性心肌炎的并发症与风险
常见并发症
心律失常
心肌炎可能导致心脏传导系统受 损，引发各种心律失常，如室性
早搏、房室传导阻滞等。
心力衰竭
心肌炎症使心肌收缩力减弱，心脏 输出量减少，可能导致心力衰竭。
心脏扩大
长期心肌炎症可能导致心脏扩大， 进而影响心脏功能。
05
04
心电图检查
可出现心律失常、心肌缺血等表现。
鉴别诊断
风湿性心肌炎
克山病
有风湿热病史，抗“O”增高，血沉加快， 心电图检查可有P-R间期延长等改变。
有流行病学特点，心电图以右束支传导阻 滞多见。
先天性心脏病
β受体功能亢进综合征
多数有先心病体征，如室间隔缺损、动脉 导管未闭等。
多见于6-14岁学龄女童，心电图有ST-T改 变，但心得安试验阴性，且运动后ST段下 移减轻或消失。
综合分析
结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结 果进行综合分析，作出诊断。
03
病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息
病毒性心肌炎患者应保证 充足的休息，避免过度劳 累，以减轻心脏负担。
饮食调整
患者应保持低盐、低脂、 高蛋白的饮食，多吃蔬菜 水果，避免刺激性食物。
情绪稳定保持情绪稳定，避免过度 紧和焦虑，有助于减轻 心脏负担。
传染性
病毒性心肌炎具有传染性 ，主要通过呼吸道和消化 道传播。
临床表现与分型
临床表现
患者可出现发热、全身倦怠感和肌肉酸痛等非特异性症状；同时，还可出现心悸 、胸闷、胸痛和呼吸困难等心血管系统症状。严重者可出现晕厥、猝死等。
病毒性心肌炎ppt课件
地区分布：一般为散发，少数地区有小范围的暴发流行
.
3
定义与分类
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病 变。分为感染性和非感染性两大类
病毒性心肌炎（Viral Moycarditis. VMC）是指病毒感染心肌
后，病毒对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起心肌
细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。
中和病毒抗原,抑制病毒的复制
调节免疫反应, 减轻心肌炎症反应,保护心肌细胞
大剂量通过抗病毒抗体和抗炎症作用减轻心脏损害
抑制淋巴细胞浸润，减少炎性细胞因子释放，抑制心肌坏死
但也有临床研究静脉丙种球蛋白未表现出明显获益
细胞因子
早期应用细胞因子可降低感染动物病死率，减轻心肌损害，
从而有效改善预后。
.
19
糖皮质激素
激素可使严重心衰好转, 高度房室传导阻滞减轻
机制：抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的 作用
但是激素又可抑制干扰素合成,在疾病早期,利于病毒繁殖,致病 情加重，尚有争议
不常规用于早期心肌炎
用于重症病例：心源性休克、晚期重症心衰、Ⅲ°AV-B、室速
.
20
丙种球蛋白
柯萨奇B组病毒反复持续感染，10％演变为扩张性心肌病
.
29
.
30
增加冠状动脉血流和终末器官灌注，增 加心排血量
降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量20% ～30%
辅助心脏泵的作用，使被抑制或缺血的
心肌重新恢复功能
.
26
体外循环膜肺支持疗法-- ECMO
一种持续体外生命支持疗法,可较长时间全部或部分代替心肺功 能，为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复争取时间
.
3
定义与分类
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病 变。分为感染性和非感染性两大类
病毒性心肌炎（Viral Moycarditis. VMC）是指病毒感染心肌
后，病毒对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起心肌
细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。
中和病毒抗原,抑制病毒的复制
调节免疫反应, 减轻心肌炎症反应,保护心肌细胞
大剂量通过抗病毒抗体和抗炎症作用减轻心脏损害
抑制淋巴细胞浸润，减少炎性细胞因子释放，抑制心肌坏死
但也有临床研究静脉丙种球蛋白未表现出明显获益
细胞因子
早期应用细胞因子可降低感染动物病死率，减轻心肌损害，
从而有效改善预后。
.
19
糖皮质激素
激素可使严重心衰好转, 高度房室传导阻滞减轻
机制：抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的 作用
但是激素又可抑制干扰素合成,在疾病早期,利于病毒繁殖,致病 情加重，尚有争议
不常规用于早期心肌炎
用于重症病例：心源性休克、晚期重症心衰、Ⅲ°AV-B、室速
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20
丙种球蛋白
柯萨奇B组病毒反复持续感染，10％演变为扩张性心肌病
.
29
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30
增加冠状动脉血流和终末器官灌注，增 加心排血量
降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量20% ～30%
辅助心脏泵的作用，使被抑制或缺血的
心肌重新恢复功能
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26
体外循环膜肺支持疗法-- ECMO
一种持续体外生命支持疗法,可较长时间全部或部分代替心肺功 能，为心脏、肺脏病变治愈及功能的恢复争取时间
病毒性心肌炎查房PPT
病例二：中度病毒性心肌炎的治疗效果
总结词
中度病毒性心肌炎患者，经过规范治疗，症状缓解，但需长期随访观察。
详细描述
患者女性，45岁，因胸闷、心悸一个月就诊，心电图检查提示中度心肌缺血，心肌酶谱中度升高，诊断为中度病 毒性心肌炎。给予抗病毒、营养心肌、对症治疗等措施，症状逐渐缓解。患者需长期随访观察，定期复查心电图 和心肌酶谱。
03
治疗期间应遵医嘱按时服药，不可自行停药或更改药物剂量。
05 病毒性心肌炎的病例分享 与讨论
病例一：轻度病毒性心肌炎的治疗过程
总结词
轻度病毒性心肌炎患者，通过及时诊断和治疗，病情得到有 效控制。
详细描述
患者男性，28岁，因发热、咳嗽一周就诊，心电图检查提示 轻度心肌缺血，心肌酶谱轻度升高，诊断为轻度病毒性心肌 炎。给予抗病毒、营养心肌等治疗，病情逐渐好转，两周后 复查心电图和心肌酶谱恢复正常。
03 病毒性心肌炎的治疗
一般治疗
休息与护理
保证患者充分休息，提供安静的 环境，避免剧烈运动和情绪波动。
饮食指导
指导患者进食富含营养、易消化的 食物，避免过饱或过饿，保持适当 的体重。
病情监测
密切观察患者病情变化，定期记录 体温、心率、呼吸等指标，及时发 现并处理并发症。
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物抑制病毒复制， 减轻心肌损伤。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免过饱或过饿。
心理护理
关注患者的心理状况，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
注意事项
定期复查
01
遵医嘱定期复查心电图、心肌酶等指标，以便及时发现病情变
化。
观察病情
02
《病毒性心肌炎》PPT课件
9
实验室检查与辅助检查
2024/1/26
心电图
01
常见ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。可出现各种心
律失常，以室性期前收缩和房室传导阻滞最常见。
超声心动图
02
可显示心腔大小变化及心功能情况，有助于诊断心肌炎及其并
发症。
心肌损伤标志物检查
03
心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）测定有助于心肌
8
鉴别诊断与误区
风湿性心肌炎
有风湿热病史，且多在活动期发生心 肌炎，可有特征性皮疹，皮下小结等 改变。
克山病
先天性心脏病
多数患者有心悸、胸闷等症状，但先 天性心脏病患者多有先天畸形，可通 过超声心动图等检查进行鉴别。
有地区流行特点，心电图表现为ST-T 改变或QRS波群低电压等。
2024/1/26
发病机制
病毒直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞溶解、坏死、变性和肿胀，引起心肌间 质炎性细胞浸润和纤维组织增生。此外，病毒还可通过免疫反应导致心肌损害 。2024/1/26 Nhomakorabea4
流行病学特点
01
02
03
发病率
病毒性心肌炎的发病率较 高，尤其在儿童和青少年 中较为常见。
2024/1/26
季节分布
发病具有一定的季节性， 多在冬春季节发病。
传播途径
主要通过呼吸道和消化道 传播，也可通过接触传播 。
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
患者可出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等症状，严重者可出现心律失常 、心力衰竭甚至猝死。
分型
根据病程可分为急性、亚急性和慢性三型。其中急性型最为常见，起病急骤，病 情较重；亚急性型起病较缓，病程较长；慢性型起病隐匿，症状不典型，易漏诊 。
病毒性心肌炎护理PPT
预防并发症有助于提高患者生活质量。
为什么护理重要
促进康复
通过科学的护理措施，帮助患者早日恢复正常生 活。
康复过程需要患者及家属的积极理能帮助患者保持较高的生活质量和心 理健康。
关注患者的生理和心理需求是护理的重要部分。
谢谢观看
异常情况应立即报告医生。
如何进行有效护理 药物管理
遵医嘱按时服药，注意药物的不良反应和相 互作用。
特别注意心脏药物的服用方法。
如何进行有效护理 心理支持
给予患者及其家属心理支持，缓解焦虑和恐 惧情绪。
提供相关知识，增强他们的信心。
为什么护理重要
为什么护理重要
降低并发症风险
有效的护理能够减少心力衰竭、心律失常等严重 并发症的发生。
什么是病毒性心肌炎 症状
患者可能出现胸痛、心悸、呼吸急促和疲乏等症 状。
部分患者可能无明显症状，需定期检查。
什么是病毒性心肌炎 发病机制
病毒感染后，免疫系统反应可能会导致心肌细胞 损伤，从而影响心脏功能。
急性期可能出现心力衰竭等严重并发症。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
儿童、老年人及免疫功能低下者更容易感染 病毒性心肌炎。
如心电监护、血压监测等。
何时进行护理
恢复期护理
在患者恢复期，应逐渐增加活动量，注意心脏负 担。
适当运动可促进康复。
何时进行护理
长期随访
定期进行心脏功能评估和随访，以预防复发。
保持与医疗团队的沟通。
如何进行有效护理
如何进行有效护理 监测生命体征
定期测量心率、血压、呼吸频率及体温，及 时发现异常。
这些人群需要特别关注病症发展及护理。
谁需要护理 临床症状明显者
有明显心衰、心律失常等症状的患者需要密 切监测和护理。
为什么护理重要
促进康复
通过科学的护理措施，帮助患者早日恢复正常生 活。
康复过程需要患者及家属的积极理能帮助患者保持较高的生活质量和心 理健康。
关注患者的生理和心理需求是护理的重要部分。
谢谢观看
异常情况应立即报告医生。
如何进行有效护理 药物管理
遵医嘱按时服药，注意药物的不良反应和相 互作用。
特别注意心脏药物的服用方法。
如何进行有效护理 心理支持
给予患者及其家属心理支持，缓解焦虑和恐 惧情绪。
提供相关知识，增强他们的信心。
为什么护理重要
为什么护理重要
降低并发症风险
有效的护理能够减少心力衰竭、心律失常等严重 并发症的发生。
什么是病毒性心肌炎 症状
患者可能出现胸痛、心悸、呼吸急促和疲乏等症 状。
部分患者可能无明显症状，需定期检查。
什么是病毒性心肌炎 发病机制
病毒感染后，免疫系统反应可能会导致心肌细胞 损伤，从而影响心脏功能。
急性期可能出现心力衰竭等严重并发症。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
儿童、老年人及免疫功能低下者更容易感染 病毒性心肌炎。
如心电监护、血压监测等。
何时进行护理
恢复期护理
在患者恢复期，应逐渐增加活动量，注意心脏负 担。
适当运动可促进康复。
何时进行护理
长期随访
定期进行心脏功能评估和随访，以预防复发。
保持与医疗团队的沟通。
如何进行有效护理
如何进行有效护理 监测生命体征
定期测量心率、血压、呼吸频率及体温，及 时发现异常。
这些人群需要特别关注病症发展及护理。
谁需要护理 临床症状明显者
有明显心衰、心律失常等症状的患者需要密 切监测和护理。
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金银花15g
连翘15g
水牛角20g先煎 麦门冬15g
板蓝根18g
射干12g
牛蒡子12g
桔梗12g
玄参12g
莲子心3g 甘草6g。
2019/11/5
13
加减 ： 咽喉疼痛者加蒲公英20g以清热解毒； 热重者加青蒿12g(后下)、柴胡25g以清热透邪； 发热不甚而恶寒明显者去水牛角加荆芥穗12g(后下)以疏
（2）双黄连粉针：(连翘、金银花、黄芩) 静脉滴注， 临用前，先以适量注射水充分溶解，再用生理盐水或 5％葡萄糖注射液500mL稀释，每次每千克体重 60mg，每日1次。
2019/11/5
15
湿毒犯心证
证候：心悸胸闷，恶寒发热，腹痛腹泻，腹胀纳呆，恶心 呕吐，困倦乏力，舌苔黄腻，脉濡滑数或促或结代。
（二）上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变 1．窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。 2．多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速，阵发
或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动。
3．二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段 异常抬高或出现异常Q波。
2019/11/5
20
阴阳两虚证
证候：心悸气短，动则喘憋，甚或倚息不得卧， 胸闷痛，畏寒肢冷，乏力，自汗不止，水肿，面 色晦暗或紫绀，舌黯淡苔白，脉虚数或促、结代。
治法：温阳益气，养阴通脉 方药：炙甘草汤加减
炙甘草12g 人参6g另炖 黄芪30g
生地黄18g
麦门冬15g 五味子10g 阿胶12g(烊化) 肉桂3g，
干姜6g。
2019/11/5
21
加减： 若无人参亦可改用党参25g替代以益气， 阴虚明显者选用西洋参6g， 畏寒肢冷脉迟者加制附子12g(先煎)温心阳； 胸闷者去阿胶、生地黄，加丹参18g、三七末3g(冲服)、降
2019/11/5
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分证论治
热毒侵心证 湿毒犯心证 气阴两虚证 阴阳两虚证
2019/11/5
12
热毒侵心证
证候：心悸胸痛，气短乏力，恶寒发热，头痛身痛，咽痛 咳嗽，口干口苦，小便黄赤，舌质色红，舌苔薄黄，脉浮 数或促或结代。
治法：清热解毒，养心复脉 方药：银翘散合清营汤加减
风祛邪； 泄泻者加葛根25g、黄连9g以清利湿热； 胸闷呕恶者加法半夏12g、藿香12g以降气化湿止呕。
2019/11/5
14
【中成药】
1、口服中成药
（1） 板蓝根冲剂：每次10g，每日4次口服。
（2） 抗病毒口服液：每次10～20mL，每日3次口服。
2、注射剂
（1）清开灵注射液：(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、 栀子等) 肌内注射，每日2～4mL。
炙甘草12g 人参6g另炖 黄芪25g 麦门冬15g
五味子8g
2019/11/5
19
加减： 若无人参者可改用党参25g以益气，若阴虚明显者可选用
西洋参6 g， 若心气虚衰，心悸喘咳者，人参增至12g并加葶苈子10 g、
鹿衔草12g补气强心定喘； 若兼水肿者加茯苓皮30g、泽泻20g、猪苓20g利水消肿； 若自汗盗汗者加煅龙骨、煅牡蛎各30g(先煎)固涩敛汗； 若虚烦失眠者加酸枣仁18g、柏子仁12g宁心安神。
患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展
的病毒性心肌炎可以演变为心肌病
在国家标准《中医临床诊疗术语》中其对应的中医病
名为“心瘅”。
2019/11/5
2
病因病机
中医认为该病病位在心，病机为：肺卫失 司，感受温热病邪；或为脾胃适逢亏欠，感受 湿热疫毒。耗伤心阴心气，发展到极期最终致 阴阳虚衰。
2019/11/5ຫໍສະໝຸດ 3病因病机发展变化
外感温 热病邪
肺卫不 合，内 舍于心
饮食不洁， 感受湿热
疫毒
邪毒沿脾 经从胃入 膈，注入 心中
气虚血瘀：心悸怔
忡，气短懒言，神
疲乏力，胸痛胸闷，
耗 舌红或暗，脉软少 气 力或结代。
极期
阴 阳
虚
温
衰
热
病
邪
喘息胸满不
伤 阴
心阴不足：心烦 热，口干及心神 不宁、夜寐欠安，
治法：清热化湿，宁心复脉 方药：香连丸合甘露消毒丹加减
木香12g后下 黄连9g
黄芩15g 苦参10g
连翘15g
茵陈蒿18g 射干12g 藿香12g
白豆蔻10g后下 石菖蒲12g 甘草6g
2019/11/5
16
加减： 表证明显者去木香、白豆蔻，加防风12g、紫
苏叶12g以疏风解表； 胃纳欠佳者加谷麦芽各15g消食和胃； 呕吐者加法半夏12g降逆止呕。
病毒性心肌炎
概念
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非
特异间质性炎症。以胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶
心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常
为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿
-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭
或心源性休克。
病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎
2019/11/5
5
（三）心肌损伤的参考指标 病程中血精心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T（定
量测定）、CK－MB明显增高。超声心动图示 心腔扩大或室壁活动异常和／或核素心功能检 查证实左室收缩或舒张功能减弱。
2019/11/5
6
辨证论治
辨证要点 治疗原则 分证论治
2019/11/5
2019/11/5
17
【中成药】
1、口服中成药： 养心脱毒颗粒剂
2、注射液 穿琥宁注射液240mg用10％葡萄糖注射液
500mL稀释后静滴，每日1次，7天1疗程， 连用2疗程。
2019/11/5
18
气阴两虚
证候：心悸怔忡，气短乏力，自汗盗汗，舌红苔 白，脉虚数或促、涩、结代。
治法：补气养阴，益心复脉 方药：生脉散加减
9
辨证要点
辨胸痛性质和部位 辨心悸的虚实 辨病变之轻重顺逆
2019/11/5
10
治疗原则
初期治疗重在祛邪，以清热、解毒、化湿， 养阴复脉为主
中后期治疗重在扶正，当以补气养阴、温 阳益气、益心复脉为主
益气养阴为主，佐以清热解毒，或佐以活血化 瘀，或佐以健脾化痰，或佐以滋阴降火等。
得卧，浮肿 乏力不能行， 脉虚结代，
脉细数，舌红少
或迟缓。
津
2019/11/5
4
诊断要点
（一）病史与体征 在上呼吸道或肠道病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能
用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏（心排血量降低所 致）、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏 扩大、充血性心力衰竭或阿－斯综合征等。