左氧氟沙星的临床应用
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿系、消化道以及皮肤软组织感染等疾病。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效，但在临床应用中仍然存在一定的不良反应。
本文将对左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应进行分析，并讨论合理用药的策略。
左氧氟沙星的不良反应主要包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应、皮肤反应和过敏反应等。
胃肠道反应常见的有恶心、呕吐、腹泻等，肝功能异常常表现为转氨酶升高，神经系统反应包括头晕、头痛、震颤等，皮肤反应可以表现为皮疹、瘙痒等，过敏反应主要表现为荨麻疹、血管性水肿等。
在使用左氧氟沙星时，应注意以下几点来减少不良反应的发生：要根据患者病情严重程度和感染部位选择适当的剂量和疗程，不得随意增加用药量或延长用药时间。
是要严格按照医生的处方进行用药，不得自行增加或减少剂量，以避免用药过量或不足。
患者在用药期间应避免同时使用其他药物，特别是具有肝毒性或神经毒性的药物，以减少药物相互作用的风险。
不同患者对左氧氟沙星的耐受性存在差异，因此在使用左氧氟沙星前，应对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素。
对于肝肾功能不全的患者或老年患者，应适当减少剂量或延长用药间隔时间，以降低药物的毒副作用。
对于有过敏史的患者，需特别警惕过敏反应的发生，必要时应停药并进行相关处理。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但在临床应用中仍然需要合理用药以减少不良反应的发生。
医生在使用左氧氟沙星时应根据患者的具体情况选择适当的剂量和疗程，并对可能的不良反应进行预防和处理。
患者在用药期间应密切观察自身的身体反应，并及时向医生报告不适症状，以便及时调整治疗方案。
左氧氟沙星的功能主治
左氧氟沙星的功能主治什么是左氧氟沙星？左氧氟沙星是一种新型的广谱抗菌药物，属于氟喹诺酮类药物。
它具有抗菌谱广、强效、渗透性好等特点，能够有效抑制和杀灭多种细菌的生长和繁殖。
左氧氟沙星在临床治疗中被广泛应用于多种感染疾病的治疗。
左氧氟沙星的功能主治左氧氟沙星具有广泛的抗菌作用，主要针对以下几类常见感染疾病：1.呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎、喉咙炎等。
2.泌尿生殖系统感染：主要包括尿路感染、前列腺炎等。
3.消化系统感染：如胃肠道感染、胆道感染等。
4.皮肤软组织感染：如疖、蜂窝织炎、烧伤创口感染等。
5.骨关节感染：如骨髓炎、关节感染等。
6.血液感染：如败血症、血流感染等。
左氧氟沙星的治疗原理左氧氟沙星通过抑制DNA酶酶原复合物，妨碍细菌DNA合成过程，从而达到抑制菌落增殖和杀灭细菌的作用。
它通过与细菌DNA附着、抑制DNA酶酶原复合物的活性，从而阻止细菌DNA拓扑留置酶Ⅱ（DNA gyrase）和拓扑异构酶Ⅳ（topoisomerase IV）的正常功能，导致细菌DNA复制受到破坏，进而导致细菌死亡。
左氧氟沙星的主要优势与其他抗菌药物相比，左氧氟沙星具有以下主要优势：1.广谱抗菌活性：左氧氟沙星能够对细菌DNA酶酶原复合物起到有效的抑制作用，因此在治疗多种感染疾病时表现出广谱的抗菌活性。
2.高渗透性：左氧氟沙星具有较好的渗透性，能够迅速进入细菌细胞内部，增强对细菌的杀灭作用。
3.快速治疗效果：由于左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性和高渗透性，因此在治疗感染疾病时能够快速取得治疗效果，加速康复过程。
4.耐药性低：当前对左氧氟沙星的耐药性较低，能够有效避免感染疾病在治疗过程中的耐药问题。
左氧氟沙星的用法用量具体的用法用量需要根据医生的指导和患者的具体情况来确定，一般情况下：•成年人剂量：通常使用左氧氟沙星片剂，每次口服200mg-400mg，每天2次，疗程一般为7-14天；•儿童剂量：根据儿童的体重和年龄来确定合适的剂量；•肾功能受损者剂量：对于肾功能受损者患者，需要根据肌酐清除率来调整左氧氟沙星的剂量；•注意事项：使用左氧氟沙星时应遵医嘱，遵循剂量规定，不可过量或中断治疗。
左氧氟沙星用途和作用机理
左氧氟沙星用途和作用机理左氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于第三代喹诺酮类药物。
它主要用于治疗感染性疾病，尤其是对于耐药菌引起的感染具有很好的疗效。
左氧氟沙星的作用机理主要是通过抑制细菌DNA酶的活性，阻断细菌DNA的复制和转录过程，从而杀灭细菌。
在治疗感染性疾病方面，左氧氟沙星可以被用来治疗多种类型的感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
此外，它还可以用来预防手术感染、淋巴肉芽肿性结核等疾病的发生。
左氧氟沙星的药理学特点使得它在抗菌治疗中非常重要。
它具有广谱抗菌活性，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有杀菌作用。
左氧氟沙星主要通过以下几个方面发挥抗菌作用：1. 抑制细菌DNA酶：左氧氟沙星与细菌DNA酶结合，阻断其复制和转录过程，使得细菌无法正常进行DNA合成，从而导致细菌死亡。
2. 干扰DNA超螺旋结构：左氧氟沙星可以使细菌DNA形成超螺旋结构，阻碍DNA的转录和复制过程。
3. 抑制细菌酶：左氧氟沙星可以抑制细菌中的除酶A和DNA搬运蛋白等酶的活性，从而干扰细菌的正常代谢过程。
4. 破坏细菌细胞膜：左氧氟沙星能够与细菌细胞膜中的蛋白质结合，导致细菌细胞膜破裂，进而引发胞内的酶和其他细胞内容物的释放，破坏细菌的结构和功能。
除了以上作用机理外，左氧氟沙星还具有其他一些特点。
首先，它能够迅速通过细菌细胞膜，并在细菌内部积累高浓度，从而有效地杀灭细菌。
其次，左氧氟沙星在临床上的使用剂量较小，可以通过口服或静脉注射给药，使患者使用更加便捷。
此外，左氧氟沙星的代谢和排泄速度较快，从而减少了药物在体内的蓄积。
然而，需要注意的是，治疗左氧氟沙星时应注意一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
同时，由于左氧氟沙星对细菌DNA酶具有较强的抑制作用，一些细菌可能会出现耐药现象，因此在应用中要防止药物滥用和不当应用，以减少耐药菌株产生的风险。
总之，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，通过抑制细菌DNA酶的活性，阻断细菌DNA的复制和转录过程，从而杀灭细菌。
左氧氟沙星的功效与作用
左氧氟沙星的功效与作用左氧氟沙星，作为一种广泛应用的抗菌药物，已经在临床实践中发挥了重要作用。
本文将深入探讨左氧氟沙星的功效、作用机制、适应症以及使用注意事项，帮助读者更全面地了解这一药物。
一、左氧氟沙星的功效左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用。
它主要作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌DNA的合成和复制，达到杀菌的目的。
左氧氟沙星的抗菌谱广泛，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及部分厌氧菌均有良好的抗菌活性，特别是对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强。
二、左氧氟沙星的作用1.呼吸系统感染：左氧氟沙星可用于治疗由敏感细菌引起的呼吸系统感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等。
2.泌尿系统感染：左氧氟沙星在泌尿系统感染的治疗中也具有显著疗效，包括肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染：对于由敏感细菌引起的前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等生殖系统感染，左氧氟沙星同样具有良好的治疗效果。
4.皮肤软组织感染：左氧氟沙星还可用于治疗由敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱病等。
5.其他感染：此外，左氧氟沙星还可用于治疗肠道感染、腹腔感染、败血症等全身性感染。
三、使用注意事项1.过敏反应：部分患者在使用左氧氟沙星后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
一旦出现过敏症状，应立即停药并就医。
2.肝功能损害：长期大量使用左氧氟沙星可能对肝功能造成损害，建议定期监测肝功能。
3.肾功能损害：左氧氟沙星在肾功能不全的患者中需调整剂量，以免加重肾脏负担。
4.孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女在使用左氧氟沙星前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。
5.药物相互作用：左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用，如与抗酸药、铁剂等合用时可能影响吸收。
因此，在使用左氧氟沙星期间，如需同时使用其他药物，请务必咨询医生。
四、结语左氧氟沙星作为一种高效、广谱的抗菌药物，在临床应用中具有重要地位。
然而，在使用过程中，我们需关注其可能带来的不良反应和药物相互作用，确保用药安全有效。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染性疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星具有较好的疗效，但也存在一定的不良反应和合理用药问题。
本文将从不良反应和合理用药两个方面对左氧氟沙星的临床治疗应用进行分析。
不良反应是左氧氟沙星应用中需要引起重视的问题之一。
左氧氟沙星可能引起的不良反应包括：头晕、头痛、恶心、腹泻、食欲减退、皮疹、过敏反应等。
过敏反应是左氧氟沙星最严重的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、药物热、药物痤疮、药物性肝炎、血小板减少、粒细胞减少、光毒性反应等。
特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，更容易发生过敏反应。
左氧氟沙星还可能引起肠道菌群失调，导致肠道感染、假膜性结肠炎等。
对于左氧氟沙星的不良反应，临床医生应充分了解其特点，合理使用，积极预防和处理。
医生应仔细询问患者的药物过敏史，特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，应慎重使用左氧氟沙星。
在使用左氧氟沙星期间，医生应密切关注患者的不良反应情况，及时处理并调整治疗方案。
患者在使用左氧氟沙星期间，也应谨慎注意自身的不适反应，如出现过敏症状或其他不良反应，应及时告知医生，并按医嘱调整治疗方案。
合理用药是左氧氟沙星应用中至关重要的问题。
在使用左氧氟沙星时，应根据感染部位、病原菌耐药情况、患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素，合理选用药物剂型、剂量和疗程。
一般情况下，左氧氟沙星的常用剂量为每日200-400mg，分2次口服，疗程一般为7-14天。
对于肾功能不全的患者，应减少药物的剂量，并延长给药间隔；对于肝功能不全的患者，也应减少药物的剂量。
根据药敏试验结果，选择敏感的病原菌使用抗生素，避免不必要的药物使用，减少耐药菌株的出现。
对于老年患者和儿童患者，应慎重使用左氧氟沙星，避免因药物代谢能力降低而导致不良反应的发生。
患者在使用左氧氟沙星期间，还应遵守医生的用药建议，按时按量服用药物，避免漏服或过量使用，严禁自行增减药量或更换药物。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析1. 引言1.1 左氧氟沙星临床应用背景左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，具有较强的杀菌作用。
它可以有效治疗由敏感细菌引起的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星在临床上被广泛应用，被认为是治疗多种细菌感染的重要药物之一。
左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素，具有较高的细菌抗药性，能够穿透靶细胞，抑制细菌DNA合成，从而杀灭细菌。
其抗菌谱广泛，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
左氧氟沙星具有良好的口服吸收率和组织分布，在治疗感染性疾病时表现出良好的药效。
由于其疗效显著，且耐受性较好，因此在临床上应用广泛。
左氧氟沙星也是院内感染的一线治疗药物，对于医院获得的耐药菌感染具有重要意义。
在临床应用中，左氧氟沙星通常可用于静脉注射或口服制剂，便于患者服用。
1.2 不良反应的重要性在临床治疗中，药物的不良反应是一项非常重要的指标。
不良反应指的是在正常使用药物时，药物可以引起的对患者不利的效应。
不良反应可能会导致患者的病情加重，甚至可能危及患者的生命。
在临床应用药物时，医生和患者都需要对药物的不良反应有足够的了解和重视。
对于左氧氟沙星这种抗生素药物来说，不良反应的重要性更是不可忽视的。
左氧氟沙星常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的不良反应还可能导致肝功能损害、中毒性表皮坏死杂烧等严重后果。
在使用左氧氟沙星时，医生和患者需要密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应需要及时处理。
合理用药是预防不良反应的关键。
医生需要根据患者的病情和药物的特点，制定个性化的用药方案，同时患者也要按照医嘱正确使用药物，避免过量或长期使用药物。
只有做到合理用药，才能最大程度地减少药物不良反应的发生，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 左氧氟沙星常见不良反应左氧氟沙星常见不良反应包括消化道反应、神经系统反应、皮肤反应等多种不良反应。
左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用效果评价
左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用效果评价宫颈炎是一种常见的妇科疾病，常被感染的病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。
目前针对细菌感染所致的宫颈炎治疗中使用的药物主要有四环素类、青霉素类等。
但是针对耐药细菌的治疗效果并不理想，为克服这一问题，目前已经开发了一种新型的抗生素——左氧氟沙星，其在宫颈炎治疗中的应用越来越受到关注和重视。
本篇文章主要从左氧氟沙星的药理作用、临床应用情况、药物副作用以及用药注意事项等方面进行评价。
药理作用：左氧氟沙星具有较广的抗菌谱，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等有较好的抑菌和杀菌作用。
其通过与细菌DNA结合，阻止DNA的拓扑异构发生，从而抑制细菌的DNA合成，进而导致细菌死亡。
临床应用情况：在宫颈炎治疗中，左氧氟沙星的临床应用效果得到了初步验证。
一项临床研究针对常见耐药菌株引起的宫颈炎进行了治疗，结果显示，左氧氟沙星治疗组的治愈率比对照组明显提高，达到了95.8%。
治疗组患者的症状缓解较快，治疗时间短，药物耐受性良好。
药物副作用：左氧氟沙星使用过程中，可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状，还可能引起头痛、眩晕等神经系统副作用，极少数患者可能会出现光敏感应，引起皮肤损害等。
用药注意事项：在使用左氧氟沙星治疗宫颈炎时，应注意以下几点：首先，应根据病情严重程度和病原菌分布情况进行剂量调整，避免用药过量或不足。
其次，在用药过程中，应严格按照医生的嘱托进行用药，禁忌随意更改用药方案。
最后，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应在医生指导下进行用药，严密观察并及时处理可能出现的药物副作用。
综上所述，左氧氟沙星对治疗宫颈炎具有较好的临床疗效，但在使用过程中需要注意用药剂量、用药时限以及特殊人群的用药安全问题，避免出现不必要的药物副作用和治疗失败的情况。
此外，在治疗过程中应加强对病人的教育和宣传，提高病人的自我保护意识，促进治疗的顺利进行。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，可用于治疗各种感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效，但也存在一定的不良反应和安全性问题。
因此，合理使用左氧氟沙星显得尤为重要。
首先，左氧氟沙星的不良反应多种多样，主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、肝脏毒性等。
消化道反应是最常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等。
神经系统反应则包括头痛、头晕、昏迷等症状。
皮肤过敏反应也经常出现，如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。
此外，左氧氟沙星还可能引起肝脏损伤，表现为转氨酶升高等。
因此，在使用左氧氟沙星时应注意观察患者的不良反应，并及时采取相应的处理措施。
其次，合理用药是减少不良反应的重要途径。
在使用左氧氟沙星时，应遵循以下原则：1. 选用适当的剂量和疗程：左氧氟沙星的剂量和疗程应根据疾病的严重程度和病原菌的敏感性来确定，不能随意加大剂量或延长疗程。
2. 根据感染类型选用适当的药物：左氧氟沙星适用于广谱治疗，但并不是所有感染都适用。
对于严重的病原体感染，应选用能够针对该病原体的特异性抗菌药物。
3. 注意用药时间和间隔：左氧氟沙星应定时服用，避免漏服或重复用药。
同时，药物之间的用药时间应有一定的间隔，以避免药物相互干扰或合并使用引起不良反应。
4. 调整剂量和用药方案：对于特殊情况，如肾功能不全、肝功能损伤、老年患者等，应根据具体情况调整剂量和用药方案，以避免不良反应的发生。
5. 注意禁忌症和注意事项：左氧氟沙星有一定的禁忌症和注意事项，如对药物过敏患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童等禁用，对于患有病毒性肝炎、癫痫、酒精中毒等患者应慎用。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗感染疾病。
在临床应用中，尤其是长期
使用或不当使用时，可能会出现一些不良反应。
本文将就左氧氟沙星的临床治疗应用的不
良反应与合理用药进行分析。
左氧氟沙星的临床治疗应用的不良反应主要包括消化系统、中枢神经系统、皮肤及过敏、心血管系统等方面的不良反应。
在消化系统方面，左氧氟沙星可能会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
长期使用或大剂
量使用时，还可能导致肠道菌群失调，甚至引发肠道不良反应。
在中枢神经系统方面，左氧氟沙星可能会引起头痛、头昏、不安、兴奋、嗜睡等不良
反应。
部分患者还可能出现抽搐、谵妄等严重不良反应。
在皮肤及过敏方面，左氧氟沙星可能会引起皮疹、多形性红斑、荨麻疹等过敏反应。
长期使用或大剂量使用时，还可能出现皮肤瘙痒、皮肤炎症等不良反应。
左氧氟沙星还可能对心血管系统产生不良影响，导致心动过速、心律失常等症状。
部
分患者在使用左氧氟沙星后可能还会出现消化道出血、肝功能异常等不良反应。
针对左氧氟沙星的不良反应，临床医生在选择该药物时需要谨慎权衡利弊，根据患者
的具体情况，选择合理的用药方案。
在用药过程中，医生还需要密切关注患者的用药反应，及时调整用药方案。
患者在服用左氧氟沙星时也需要严格按照医生的建议用药，避免自行
停药或增加药量，以免加重不良反应。
需要注意的是，左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用，增加不良反应的风险。
在
患者同时使用其他药物时，医生需要考虑到药物相互作用的可能性，避免不良反应的发
生。
左氧氟沙星在儿科临床中的应用PPT课件
02 儿科感染性疾病 现状与治疗挑战
儿童感染性疾病发病率
高发病率
儿童由于免疫系统尚未完全发育 ，容易感染各类病原体，导致感 染性疾病发病率较高。
地域差异
不同地区的儿童感染性疾病发病 率有所差异，与发展水平、卫生 条件等因素有关。
常见病原体及耐药情况
常见病原体
儿科感染性疾病的常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣 原体等。
左氧氟沙星属于氟喹诺酮 类抗生素。
药物剂型
包括口服片剂、注射液等 。
抗菌谱
对革兰氏阴性菌、革兰氏 阳性菌、厌氧菌等均有较 好的抗菌作用。
药物作用机制
抑制细菌DNA合成
左氧氟沙星通过抑制细菌DNA回旋 酶和拓扑异构酶的活性，阻断细菌 DNA的合成，从而达到杀菌作用。
破坏细菌细胞膜
左氧氟沙星还能破坏细菌细胞膜，增 加细胞膜的通透性，使细菌细胞内的 物质泄漏，导致细菌死亡。
药物耐药导致治疗失败
部分患儿因病原体对左氧氟沙星耐药，导致治疗无效，应关注病原 体耐药情况，合理选择抗生素。
药物相互作用导致不良反应
少数患儿在使用左氧氟沙星时与其他药物产生不良反应，应加强药 物相互作用监测，避免不良反应发生。
05 药物经济学评价 与政策建议
药物成本效益分析
成本分析
评估左氧氟沙星的生产、销售、 使用等环节的成本，包括研发、 生产、销售、不良反应监测等方
联合用药方案
个体化治疗
探索左氧氟沙星与其他抗菌药物或免疫调 节剂的联合用药方案，以应对复杂感染性 疾病和耐药菌株的挑战。
利用基因组学、代谢组学等技术，为儿科 患者制定更加精准的左氧氟沙星治疗方案 。
THANKS
感谢观看
不良反应监测与处理措施
左氧氟沙星、呋塞米静主要临床应用、药物用法、联合用药配伍禁忌
左氧氟沙星、呋塞米静主要临床应用、药物用法、联合用药配伍禁忌
左氧氟沙星为氧氟沙星左旋异构体，抗菌活性是氧氟沙星2倍，可通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV 和DNA促旋酶发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强特点，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有高度抗菌活性。
呋塞米为强效髓袢利尿剂，临床主要用于水肿型疾病包括心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起周围性水肿,适用于急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等急需消除水肿紧急情况，用法为入壶静滴。
呋塞米抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl主动重吸收起到利尿作用，可避免左氧氟沙星引起结晶尿现象。
当两种药物溶液混合时有乳白色絮状物,存在配伍禁忌。
左氧氟沙星常见配伍禁忌。
左氧氟沙星临床应用广泛 , 联合用药现象较为常见，掌握左氧氟沙星注射液常见配伍禁忌，保障药物应用安全性。
当左氧氟沙星注射液需要与其他药物联合使用时，输液后及时冲管，对于无法序贯输入的药物应该采用适当的溶媒对输液管及时冲洗。
与中药注射液联合使用时，都需要采用前一种溶媒冲管。
左氧氟沙星在儿科临床中的应用PPT课件
左氧氟沙星对一些对其他 抗生素耐药的细菌仍具有 抗菌活性。
药动学
吸收迅速
左氧氟沙星口服或静脉给 药后，吸收迅速，血药浓 度高。
分布广泛
左氧氟沙星在体内分布广 泛，能渗透到各种组织和 体液中，包括肺、肝、肾 、前列腺等。
消除半衰期适中
左氧氟沙星的消除半衰期 适中，有利于维持有效的 血药浓度。
左氧氟沙星在儿科临床中的 应用
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 左氧氟沙星药理学特点 • 儿科感染性疾病治疗现状与挑战 • 临床研究与实践经验分享 • 安全性评估与注意事项 • 总结与展望
01
引言
左氧氟沙星概述
左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素 ，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性 菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等均有较 强的杀菌作用。
不易产生耐药性
左氧氟沙星与其他抗生素无交叉耐药性，因此长期使用不 易产生耐药性，有利于降低治疗难度。
良好的药代动力学特性
左氧氟沙星在体内分布广泛，组织穿透力强，药物浓度高 ，有利于快速控制感染。同时，其半衰期较长，可减少给 药次数，提高患儿的依从性。
04
临床研究与实践经验分享
研究方法与设计
随机对照试验
的出现，增加治疗难度。
对症治疗为辅
针对患儿的症状进行对症治疗，如 止咳、退烧等。但对症治疗不能从 根本上解决问题，容易反复发作。
治疗周期较长
由于儿科患者的免疫系统尚未完全 发育，对药物的反应较慢，因此治 疗周期通常较长。
左氧氟沙星应用优势
广谱抗菌作用
左氧氟沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等 均有较强的抗菌作用，可广泛用于治疗各种儿科感染性疾 病。
左氧氟沙星作用和功效与作用
左氧氟沙星作用和功效与作用左氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于第三代喹诺酮类抗生素。
它以抗菌能力强、广谱作用广、耐药性较低、安全性较高等特点而被广泛应用于临床治疗。
下面将重点介绍左氧氟沙星的作用和功效。
左氧氟沙星的作用机制主要是通过抑制细菌DNA合成，阻断细菌DNA融合和分离的过程，从而达到抑制菌落生长和增殖的目的。
它通过与细菌DNA上的DNA酶Ⅳ和DNA拓扑酶Ⅱ结合，阻碍其正常功能的发挥。
这些酶在细菌的DNA合成和修复过程中起到关键的作用，而左氧氟沙星的靶位阻断使得细菌无法正常进行DNA复制和修复，导致细菌死亡。
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对各类革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用。
它对革兰阴性菌，尤其是肠道杆菌科、弯曲菌科、肺炎克雷伯杆菌等产生抑制效果。
对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等也表现出良好的抗菌作用。
此外，左氧氟沙星对嗜内外寄生菌和革兰阳性菌的素核酸酶和生物胺治疗有显著的疗效。
左氧氟沙星的主要适应症包括：1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。
2.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等。
3.皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓肿等。
4.盆腔炎：如输卵管炎、子宫内膜炎等。
5.消化道感染：如肠炎、伤寒等。
此外，左氧氟沙星还可以用于预防或治疗手术感染和创伤感染等。
左氧氟沙星的使用方法与剂量根据感染的严重程度、病原菌的敏感性、患者的年龄和肝肾功能等因素而定。
一般情况下，成人常规剂量为每日400-800mg，分2次口服；严重感染时，可提高剂量至每日1200-1600mg，分2次口服。
儿童的剂量要根据体重调整，一般为每日10-20mg/kg。
左氧氟沙星作为一种抗生素，虽然具有很多优点，但也不可避免地存在一些副作用和注意事项。
左氧氟沙星的副作用主要包括：消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻等；中枢神经系统反应如头痛、头晕、烦躁等；皮肤过敏反应如荨麻疹、皮疹等；肝功能异常如转氨酶升高等。
此外，还有一些特殊的不良反应，如心脏传导阻滞、光毒性反应等。
临床氟喹诺酮类抗生素适用范围、左氧氟沙星临床应用及药物相互作用
临床氟口奎诺酮类抗生素适用范围、左氧氟沙星临床应用及药物相互作用
氟瞳诺酮类抗生素
对氟喳诺酮类抗生素使用的限制包括不应用于以下情况：治疗无需处理可能会好转或不严重的感染；治疗非细菌性感染，如非细菌性（慢性）前列腺炎；预防旅行者腹泻或反复发生的下尿路感染（膀胱及以下的尿路感染）；治疗轻度或中度细菌感染，除非不能使用通常推荐用于这些感染的其他抗菌药物
左氧氟沙星临床应用
左氧氟沙星适用于由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌属等革兰阴性菌引起的病症，能改善患者的临床症状。
美国FDA批准左氧氟沙星用于成人及≥6个月儿童瘟疫的治疗。
左氧氟沙星可用于预防和治疗瘟疫，包括鼠疫耶尔森菌引起的肺型或败血症型瘟疫，可用于成人和6个月以上的儿童。
药品说明书提示禁用于小于18岁的患者，但用于炭疽吸入的保护除外。
药物相互作用
1、谨慎合用：左氧氟沙星与非留体类抗炎药联用，有引发抽搐的可能。
2、与口服降糖药同时使用，可能会发生低血糖或高血糖事件，联用时应加强血糖监测。
3、与华法林合用会导致华法林作用增加，需监测国际标准化比
值。
4、与茶碱联合应用时可能出现恶心、呕吐、震颤、激动、不安、抽搐、心悸等茶碱类中毒症状，需监测茶碱血药浓度。
5、与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、金属离子制剂、含锌的多种维生素制剂、去羟肌昔合用时，应与口服左氧氟沙星间隔至少2h服用。
联用时可能会发生螯合作用，影响生物利用度和血药浓度。
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项适应症外用滴剂：适用于左氧氟沙星敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、莫拉卡他菌、莫拉杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属所引起感染性疾病。
软膏剂、乳膏剂、硬膏剂用于治疗脓疱疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。
眼用制剂及凝胶剂药物适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
口服给药适用于敏感细菌所引起轻、中度感染：呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎；泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；（6）其它感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
注射给药适用于敏感细菌引起中、重度感染：呼吸系统感染。
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎；泌尿系统感染。
肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染。
急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎；皮肤软组织感染。
传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛脓肿等；肠道感染。
细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；其它感染。
乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
用法用量外用滴剂一般1次1 滴、一日 3 次滴眼，根据症状可适当增减。
对角膜炎的治疗在急性期每 15—30 分钟滴眼 1 次，严重开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。
临床左氧氟沙星药物使用、作用及合理使用注意事项
临床左氧氟沙星药物使用、作用及合理使用注意事项左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药物，在临床应用最多。
左氧氟沙星被称为“呼吸喹诺酮”喹诺酮类药物有很多种，但是用于呼吸道感染的，现在主要有左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星3种喹诺酮类药物。
左氧氟沙星在临床应用时间最长、应用人群最广。
左氧氟沙星被称为“呼吸喹诺酮”的原因在于其独特的药代动力学特性和抗菌活性。
具体来说，由于左氧氟沙星能够较全面地覆盖社区获得性肺炎（CAP）常见病原体，且在肺组织和呼吸道分泌物中的药物浓度较高，能够较好地满足社区获得性下呼吸道感染的治疗需要，故被称为“呼吸喹诺酮”。
左氧氟沙星可以用于感染左氧氟沙星对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌活性，但对厌氧菌和肠球菌作用差。
左氧氟沙星可以用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织以及口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等感染，还可以用于淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
左氧氟沙星18岁使用我国批准了左氧氟沙星用于6个月至18岁儿童吸入性炭疽暴露后的治疗。
这是因为吸入性炭疽是一种严重的传染病，需要及时、有效的治疗。
在没有其他更安全、有效的治疗药物可供选择时，左氧氟沙星可以作为治疗选项之一。
在无其他低毒高效的抗菌药物可供选用时，尤其是重症患儿，可权衡利弊限制性选用喹诺酮类。
但18岁以下儿童使用左氧氟沙星超说明书用药存在较大的医疗风险，需特别谨慎。
在大多数情况下，应优先考虑使用其他更安全、有效的抗菌药物。
例如，不能耐受大环内酯类的8岁以上儿童肺炎支原体肺炎可考虑选用四环素类，如多西环素与米诺环素，不推荐先用氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星）。
左氧氟沙星一天给药次数左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，其药代动力学特点为Cmax 高，AUC大，半衰期长，具有首剂效应和较长的抗菌药物后效应，一次给予高浓度的左氧氟沙星，即能达到更高的血药浓度，增加药物活性，产生更好的杀菌效果，同时可以缩短治疗疗程，减少耐药的产生。
左氧氟沙星的作用与功效
左氧氟沙星的作用与功效左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，被广泛应用于临床医学领域。
它的作用机制主要是通过阻断细菌DNA合成和RNA合成酶来杀灭细菌，从而达到治疗感染的目的。
左氧氟沙星对革兰氏阴性菌和一些革兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性，对多种常见的细菌感染有良好的疗效。
它广泛用于呼吸道感染、泌尿道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、腹部感染等各种感染疾病的治疗。
左氧氟沙星通过抑制细菌DNA合成酶DNA-依赖型细菌DNA 合成酶和RNA合成酶Topoisomerase II/Topoisomerase IV起作用。
这些酶是细菌维持DNA完整性和稳定性的关键酶，阻断其功能会导致DNA链的破裂，从而杀灭细菌。
此外，左氧氟沙星还能抑制细菌细胞壁合成的酶MurA，进一步杀灭细菌。
左氧氟沙星在临床上的应用非常广泛。
对于呼吸道感染，左氧氟沙星能够有效治疗细菌性肺炎、慢性支气管炎、急性支气管炎等病例。
其出色的抗菌活性使得它能够在短期内快速杀灭细菌，缓解症状，减少复发风险。
同时，左氧氟沙星还具有较高的组织渗透力，能够迅速达到感染部位，并抑制细菌的繁殖。
对于泌尿道感染，左氧氟沙星也是一种常用的治疗药物。
它能够有效杀灭引起尿路感染的大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌等细菌。
此外，对于复发性的尿路感染，左氧氟沙星也具有较好的效果。
研究表明，左氧氟沙星能够阻断细菌侵入尿道和膀胱，减少复发的可能性。
骨关节感染是长期以来困扰着医学领域的难题。
由于骨组织的特殊性，药物能够渗透的能力有限，导致治疗困难。
而左氧氟沙星通过口服或静脉注射的方式给药，具有较好的骨渗透能力和组织分布，能够有效抵达感染灶。
它能够有效杀灭引起骨髓炎、骨髓改变性炎症和感染性关节炎的菌株，同时减少并发症的发生。
皮肤软组织感染是一种临床常见的感染性疾病，包括蜂窝织炎、蜂窝组织炎、皮疹、疖、脓肿等。
左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性，能够杀灭多种细菌，对于常见的引起软组织感染的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等菌株都有较好的疗效。
左氧氟沙星使用说明书
左氧氟沙星使用说明书一、药品名称通用名称：左氧氟沙星英文名称：Levofloxacin二、成分本品主要成分为左氧氟沙星，其化学名称为：（S)（）－9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基)－7-氧代-7H 吡啶并1,2,3-de1,4苯并噁嗪-6-羧酸。
三、性状本品为类白色至淡黄色结晶性粉末。
四、适应症适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染：1、呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎。
2、泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3、生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎等。
4、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
5、肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等。
6、其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
五、规格以左氧氟沙星计，常见规格有：01g、02g、05g 等。
六、用法用量1、口服成人常用量：一次 01g（1 片），一日 2～3 次。
病情较重者，最大剂量可增至一日 06g（6 片），分 3 次口服。
对于感染较重或感染病原体敏感性较低者，可增至一次 02g（2 片），一日 2 次。
可根据感染的种类及症状适当增减。
服用时，应整片吞服，不要掰开、嚼碎或溶解后服用。
2、静脉滴注成人每日 04g（以左氧氟沙星计），分 2 次静滴。
重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者（如铜绿假单胞菌），每日最大剂量可增至 06g，分 2 次静滴。
七、不良反应1、胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等。
2、中枢神经系统反应：头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。
光敏反应较少见。
4、关节疼痛。
5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
左氧氟沙星临床应用及合理用药
左氧氟沙星临床应用及合理用药左氧氟沙星是一种属于喹诺酮类中的抗菌药，它与氧氟沙星关系密切，它是其左旋体，它有很强的抗菌活性，大约比氧氟沙星高出1倍，所以其抗菌能力相当大，并且抗菌作用也十分显著。
左氧氟沙星利用其强大的抗菌能力来抑制细菌DNA解旋酶生长，从而达到阻止细菌DNA的合成和复制的目的，最终杀死细菌。
正常的左氧氟沙星大多呈现黄色或灰黄色，是一种结晶性粉末，闻起来没有臭味、但有苦味。
能够在水、丙酮、甲醇、乙醇中微溶，尤其容易溶于乙酸中。
左氧氟沙星不仅能够抵抗大多数的肠杆菌科细菌，如克雷伯菌属、大肠埃希属、变形杆菌属、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌、沙门菌属等革兰阴性菌。
还能够有效抵抗变形杆菌属、淋球菌、肺炎克雷白菌、部分的大肠杆菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、绿脓杆菌等。
并且，一些肺炎链球菌、衣原体、葡萄球菌等也能起到有效抗菌。
相比于其他病菌，左氧氟沙星对化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎衣原体、肺炎支原体起到的抗菌效果一般，而对于肠球菌和厌氧菌来说，作用不是十分理想。
敏感菌所引起病症的患者多用左氧氟沙星来进行治疗，例如:①泌尿生殖系统感染患者，泌尿生殖系统感染又包含单纯性尿路感染和复杂性尿路感染、淋病奈瑟菌尿道炎、细菌性前列腺炎等等。
②支气管感染急性发作和肺部感染等呼吸道感染患者，这是由敏感革兰阴性杆菌所造成的。
③肠胃道感染患者，这是因为志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所造成。
④伤寒患者。
⑤骨关节感染患者。
⑥皮肤感染患者。
⑦败血症等全身感染患者。
⑧慢性支气管炎患者。
在所有疾病中，左氧氟沙星对于急性和慢性下呼吸道感染、单纯性和复杂性尿路感染的疗效较好，可达到清除80%以上的细菌。
而且在治疗皮肤软组织感染时，效果也十分理想，能够清除80%-90%甲氧西林敏感葡萄球菌，对于治疗妇产科、耳、鼻、喉等感染的有效率也在百分之九十左右。
与此同时，左氧氟沙星也能够有效清除金葡菌、嗜血流感杆菌、卡他摩拉菌、肺炎球菌等细菌，但是也有例外，对于绿脓杆菌来说，左氧氟沙星并不能有效清除。
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左氧氟沙星的临床应用
左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
该药物对多种急慢性感染均有良好效果。
临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。
通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用，可为临床合理用药提供参考。
标签：左氧氟沙星；临床应用；文献分析；研究进展
左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，该药物为氧氟沙星的左旋体。
左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶，通过抑制细菌旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。
左氧氟沙星口服吸收较快，生物利用度高，用药100mg，1h后血药浓度的峰值能达到1.35mg/L；在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高，血浆半衰期（t1/2）4～6h，24h内80%～85%以原形可由肾脏排出体外[1]。
由于左氧氟沙星抗菌活性较强，所以，临床应用广泛，对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2]，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。
1呼吸道感染
左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强，其抗菌活性高。
丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者，治疗组61例和对照组56例，包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。
治疗组用该药物注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，对照组采用头孢哌酮钠2.5g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，两组用法均为2次/d，疗程为7～10d，治疗期间不使用其他抗菌素。
其结果显示，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%，细菌的清除率可达83.33%。
美国胸科学会与感染病学会2005年联合发布的医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南中指出，初始抗菌药物经验治疗推荐使用左氧氟沙星[4]。
周忠明[5]用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗83例老年下呼吸道感染患者，阿奇霉素0.25g、左氧氟沙星0.3g分别加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d，连用7～14d，结果显示总有效率为89.2%；表明左氧氟沙星治療呼吸道感染效果良好，可以作为临床治疗呼吸道感染的首选药物。
2胃肠道感染
胃肠炎病菌以沙门氏菌属（革兰阴性菌）为主，左氧氟沙星对革兰阴性菌抗菌作用强。
陈臻[6]将90例急性胃肠炎大学生患者随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组采用左氧氟沙星（0.2g口服，2次/d）和蒙脱石散（思密达，3g 冲服，3次/d）；对照组采用阿莫西林克拉维酸钾（0.375g口服，3次/d）和蒙脱石散（思密达，3g冲服，3次/d）。
观察两组患者治愈时间。
大便常规、血常规正常，无腹泻、腹胀，听诊肠鸣音正常作为治愈标准。
两组均治愈，治疗组
为2.5d，对照组为4.4d，治疗组明显优于对照组（χ2=6.4，P0.05），具有可比性。
对照组用环丙沙星注射液250mg，观察组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg/100mL静脉注射，隔12h一次，疗程7～14d。
结果显示，观察组总有效率为98.35%，明显高于应用对照组的92.56%。
冯春玲[10]给予急性盆腔炎患者（49例）左氧氟沙星治疗，0.2g/次，2次/d，疗程7～14d。
结果治愈32例（65.30%），显效8例（16.32%），有效4例（8.16%），无效5例（10.20%），总有效率为89.79%；细菌清除率为77.14%，不良反应皮肤瘙痒仅有1例，胃肠道反应只有2例。
左氧氟沙星是治疗泌尿生殖系统感染安全高效的抗菌药。
4结核杆菌感染
彭文彬[11]对初治菌阳肺结核痰检仍阳性的患者92例分为两组，治疗组加隔日顿服左氧氟沙星0.4g，结果痰检转阴率为85.7%，胸片病灶吸收率为93.0%，治愈率较对照组显著提高，并且毒副作用小、费用低。
刘锦志[12]观察左氧氟沙星注入胸腔内治疗结核性胸腔积液的治疗效果，实验组每次抽液后注入胸腔内左氧氟沙星、地塞米松、异烟肼；对照组每次抽液后注入胸腔内地塞米松、异烟肼，以1982年全国结核病会议标准作为疗效标准。
实验组治愈38例，显效10例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%；对照组治愈20例，显效16例，有效10例，无效2例，总有效率为95.8%。
两组治疗综合疗效比较，实验组明显优于对照组（P0.05）。
肝脏损害或加重情况：治疗组发生率为23.7%；对照组发生率为48.7%，治疗组肝损伤率明显小于对照组（χ2=5.212，P< 0.05）。
这个实验证实，对不能耐受吡嗪酰胺合并慢性乙型肝炎的肺结核患者可以选用左氧氟沙星联合抗结核治疗。
左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床效果好并且肝损害小，值得临床上选用。
7幽门螺杆菌感染
李宝祥[16]为了验证左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌（Hp）中的效果，选择242例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者，随机分为观察组和对照组各121例，观察组给予阿莫西林、泮托拉唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾口服，2次/d。
对照组给予阿莫西林、泮托拉唑、甲硝唑、枸橼酸铋钾口服，2次/d，疗程7d。
结果观察组与对照组的Hp根除率分别为92.3%和71.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；Gisbert JP等[17]对幽门螺杆菌感染患者，如果青霉素过敏，使用左氧氟沙星+PPI+克拉霉素三联疗法能够取得好的疗效。
曾振观[18]将幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者64例均分为治疗组与对照组各32例，治疗组采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑三联疗法治疗，对照組采用左氧氟沙星、法莫替丁、阿莫西林三联疗法治疗。
结果两组患者均执行方案治疗，结果对照组与治疗组的Hp根除率分别为68.8%和90.9%，治疗组Hp根除率明显高于对照组，左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良能有效提高Hp根除率。
以上研究证明左氧氟沙星根除Hp疗效好，是值得选用的根除Hp的药物。
8其他
左氧氟沙星还广泛用于五官科感染、烧伤及术后伤口感染、乳腺炎、胆囊炎等，并且对细菌性阴道炎、耳道感染等也有良好的治疗效果[19-20]。
综上所述，左氧氟沙星抗菌效果好、安全性佳、与其他抗生素无交叉耐药性并且使用前不需皮试，值得临床上推广应用。
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