左氧氟沙星临床应用研究进展

莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察

莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察 发表时间：2016-01-04T14:43:44.087Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：刘锐刘会王勇张焕李卫红[导读] 河北省胸科医院目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。 刘锐刘会王勇张焕李卫红 （河北省胸科医院河北石家庄 050041） 【摘要】目的：临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治涂阳肺结核的疗效。评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的临床有效性。方法：将96例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组，治疗组48例采用3HRZEM/6HREM (H:异烟肼；R:利福平；Z:吡嗪酰胺；E:乙胺丁醇；V:左氧氟沙星；M:莫西沙星)治疗，对照组48例把莫西沙星调整为左氧氟沙星，余结核药与对照组相同比较两组患者临床治疗效果。结果：在痰茵阴转率、临床好转率，莫西沙星组化疗的有效率为89.58％，左氧氟沙星组为72.92％，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者疗效显著，有助于肺结核化疗的全程治疗，值得临床广泛推广和应用。 【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；肺结核；复治涂阳；临床疗效 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0292-02 目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。由于各种原因，造成复治肺结核数量逐年增加，治愈率低，制定复治抗结核方案成为一大难题。因此为减少多耐药结核(MDR)发生，复阳肺结核治疗尤为重要。为探讨复治涂阳肺结核的安全有效药物和化疗方案，选用含有莫西沙星及左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核，以评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的治疗效果，为临床复治涂阳肺结核提供用药依据。 1 资料与方法 1.1研究对象选取我院2014年1月一2014年10月收治的96例复治涂阳肺结核患者，选例标准:(1)有明确的初治治疗史，包括初治失败、不规则化疗超过1个月中途停药者、规律用药满疗程后痰菌复阳，系统化疗结束疗程后痰菌复阳者；(2)菌型鉴定除外非典型分枝杆菌病、药敏试验耐药者；(3)肺CT证实病灶较治疗前明显扩大者；(4)无严重心、肝、肾疾患，无糖尿病、癫痫病者，为纳入研究对象的合格标准。将其随机分为莫西沙星组与左氧氟沙星组，每组各48例。其中莫西沙星组男36例，女12例。左氧氟沙星组男33例，女15例，年龄2l～65岁，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著差异。 1.2方法莫西沙星组：患者采用3HRZEM/6HREM方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇 0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；莫西沙星 0.4g 1/日。总疗程为9个月。 左氧氟沙星组：患者采用3HRZEV/6HREV方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇 0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；左氧氟沙星 0.4g 1/日。总疗程为9个月。 1.3观察指标①每月作痰结核菌涂片3次，观察3、6、9个月痰菌转阴情况；②每月拍X线胸片1次； 1.4疗效判断标准 显效：痰菌转阴，临床症状消失，X线片显示病变明显吸收，空洞闭合；好转：痰菌转阴或痰菌指数降低，症状好转，X线胸片无明显变化；无效：痰菌持续阳性，临床症状恶化或X线胸片病变进展。显效和好转合计为有效。 1.5统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0，通过x2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者痰菌及胸片变化分析疗程结束后，莫西沙星、左氧氟沙星组患者痰菌转阴率分别为91.67%(44/48)、79.17%(38/48)；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；莫西沙星、左氧氟沙星组病灶显著吸收率分别达89.58%(43/48)、72.92%(35/48)，差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.2结论 应用含有莫西沙星方案治疗复治涂阳肺结核，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转，可以临床推广应用。 表1 治疗组与对照组不同时间阴转率 [例%] 组别例数 3个月 6个月 9个月 治疗组 48 30（62.5） 39（81.25） 44（91.67） 对照组 48 28（58.3） 34（70.53） 38（79.17） 表2 两组患者临床治疗效果比较分析 组别例数显效好转无效有效率% 治疗组 48 27 16 5 43（89.58） 对照组 48 17 19 14 35（72.92） 3 讨论 肺结核是一种呼吸道传染疾病。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病疫情极其严峻，仅次于印度居世界第2位[1] 。因此及早发现和治疗肺结核患者可以有效控制结核病的蔓延。但是由于不正规的化疗或合并免疫功能障碍等因素导致化疗失败所致的复治涂阳肺结核有所增多，而复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病的主要原因。因此复治涂阳肺结核患者特别是初次复治涂阳肺结核化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键[2]。而寻找可有效控制复治涂阳肺结核传播扩散的方法，也已成为目前较为重要的任务。目前氟喹诺酮类药物抗结核作用已得到广泛证实。作为新氟喹诺酮类，莫西沙星不仅对革兰氏阴性菌、阳性菌、支原体、衣原体、军团菌有效，对厌氧菌感染亦有效，且是目前氟喹诺酮类中抗结核活性最高的品种，并且其有良好的药代动力学，长期应用的安全性也得到了证实[3]。国内外研究表明莫西沙星具有良好的体外抗结核分支杆菌活性[4-5]。莫西沙星较左氧氟沙星的抗结核活性强4-8倍，且对左氧氟沙星低耐药的MDR-TB临床分离株表现出较好的体外药物敏感性。有关莫西沙星用于难治复治结核的Meta分析显示该药用于复治肺结核的治疗安全有效[6]。本试验观察结果显示，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者在症状体征消除、病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合方面，疗效均明显优于左氧氟沙星者。综上所述，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核取得了确切的疗效，值得临床应用。

左氧氟沙星片说明书

左氧氟沙星片说明书 【篇一：盐酸左氧氟沙星片说明书】 快易捷药品网 【药品名称】 盐酸左氧氟沙星片 【英文或拉丁名】 levofloxacin hydrochloride tablets 【主要成分】 本品主要成分为盐酸左氧氟沙星 【化学名】 （s）-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧-7h-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4] 苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物 【性状】 本品为类白色或淡黄色片。 【药理毒理】 本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的 主要作用机制为抑制细菌dna旋转酶活性，抑制细菌dna复制。本 品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺 炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆 菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。 【吸收、分布、消除】 左氧氟沙星0.3g静注（n=8）和口服（n=12）后 药代动力学参数的平均值 给药 cmax auc(0～24) t(1/2) 肾清除率 静注 6.27 20.73 6.28 145.55 口服 4.04 22.62 6.48 162.80 [auc(0～48)] 左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。主要以原型药由尿中排出，口 服给药后48小时内，尿中原型药排出量约占给药量的87%；72小 时内粪便中的排出药量少于给药量的4%；约5%的药物以无活性代 谢物的形式由尿中排出。

肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，消除半衰期延长，为避 免药物蓄积，应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(capd)不 影响左氧氟沙星从体内排除。 【适应症】 本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染： 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细 支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、 皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必 要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感 染等。 【用法与用量】 口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等。 亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素增 加等。上述不良反应发生率在0.1～5％之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速 消失。 【禁忌症】 对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。【注意事项】 1．肾功能不全者应减量或延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。 2．有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

左氧氟沙星的临床应用

左氧氟沙星的临床应用 左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。该药物对多种急慢性感染均有良好效果。临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用，可为临床合理用药提供参考。 标签：左氧氟沙星；临床应用；文献分析；研究进展 左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，该药物为氧氟沙星的左旋体。左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶，通过抑制细菌旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。左氧氟沙星口服吸收较快，生物利用度高，用药100mg，1h后血药浓度的峰值能达到1.35mg/L；在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高，血浆半衰期（t1/2）4～6h，24h内80%～85%以原形可由肾脏排出体外[1]。由于左氧氟沙星抗菌活性较强，所以，临床应用广泛，对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2]，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。 1呼吸道感染 左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强，其抗菌活性高。丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者，治疗组61例和对照组56例，包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。治疗组用该药物注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，对照组采用头孢哌酮钠2.5g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，两组用法均为2次/d，疗程为7～10d，治疗期间不使用其他抗菌素。其结果显示，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%，细菌的清除率可达83.33%。美国胸科学会与感染病学会2005年联合发布的医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南中指出，初始抗菌药物经验治疗推荐使用左氧氟沙星[4]。周忠明[5]用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗83例老年下呼吸道感染患者，阿奇霉素0.25g、左氧氟沙星0.3g分别加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d，连用7～14d，结果显示总有效率为89.2%；表明左氧氟沙星治療呼吸道感染效果良好，可以作为临床治疗呼吸道感染的首选药物。 2胃肠道感染 胃肠炎病菌以沙门氏菌属（革兰阴性菌）为主，左氧氟沙星对革兰阴性菌抗菌作用强。陈臻[6]将90例急性胃肠炎大学生患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用左氧氟沙星（0.2g口服，2次/d）和蒙脱石散（思密达，3g 冲服，3次/d）；对照组采用阿莫西林克拉维酸钾（0.375g口服，3次/d）和蒙脱石散（思密达，3g冲服，3次/d）。观察两组患者治愈时间。大便常规、血常规正常，无腹泻、腹胀，听诊肠鸣音正常作为治愈标准。两组均治愈，治疗组

中药药代动力学研究进展

中药药代动力学研究进展 摘要：近年来，为了全面阐述中药吸收、分布、代谢、排泄的体内过程，推动中药现代化，研究者们在生物效应法和药物浓度法等经典药代动力学研究方法的基础上提出了一些新方法、新思路，大大推进了中药药代动力学研究的发展。在查阅通过近年来中药药代动力学相关研究的文献，并对其中新方法新思路进行总结，综述了中药药代动力学近年来的研究现况和前沿进展。 关键词：药代动力学，药代标记物，指征药代动力学，方法学 前言:药代动力学是应用动力学原理与数学处理方法，定量地描述药物通过各种途径 （如静脉注射液、静脉滴注、口服给药等）进入体内的吸收、分布、代谢、排泄过程的“量时”变化或“血药浓度经时”变化动态规律的一门科学，已经在生物药剂学、临床药剂学、药物治疗学、分析化学、药理学等学科领域中得到了广泛应用。在中药学研究中，药代动力学被广泛的应用于揭示中药作用机制及设计优化的研究，并衍生出了中药药代动力学这门新兴学科。中药药代动力学基于动力学原理研究中草药活性成分、组分、中药单方和复方体内吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的动态变化规律及其体内时量－时效关系，并用数学函数对其加以定量描述。 1.中药药代动力学研究方法 1.1生物效应法 药效的变化取决于体内药量的变化，可以通过测定药效的经时过程来反映体内药量动态变化。生物效应法从整体观点出发研究中药的药代动力学特征，更符合中医药理论。该法包括药理效应法、药物累计法，微生物指标法。 1.1.1药理效应法 药理效应法是一种以药理效应为指标研究药代动力学的方法。该法己越来越广泛地用于中药及其复方，特别是有效成分不明的中草药及其复方的药代动力学研究。肇丽梅[1]采用小鼠热板致痛模型，以镇痛效应为指标，测定黄芩苷及清热合剂的药物动力学参数，结果黄芩苷及清热合剂口服给药后体存药量的表观动力学过程符合一室开放模型，中药复方清热合剂的达峰时间明显慢于单方黄芩苷。李成洪[2]等以血清一氧化氮变化为药理效应指标，研究了中药复方制剂禽病康在免疫抑制雏鸡体内的药代动力学特征。以时间标本存量进行数学模型拟合，符合一级吸收二室模型，禽病康药代动力学结果表明其口服后吸收较快，分布也快，而消除较慢，体内存留时间长，药效维持时间长。宋丽

盐酸左氧氟沙星片说明书

盐酸左氧氟沙星片说明书 【药品名称】 通用名称：盐酸左氧氟沙星片 商品名称：盐酸左氧氟沙星片(彼迪) 英文名称：Levofloxacin Hydrochloride Tablets 拼音全码：YanSuanZuoYangFuShaXingPian(BiDi) 【主要成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。 【成份】 化学名：（S）-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪）-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物分子量：C18H20FN3O4·HCl·H2O 【性状】本品薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 【适应症/功能主治】适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。 【规格型号】 0.2g*12s

【用法用量】盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂用于上述感染性疾病（详见适应症）的治疗，通用的用法用量如下所示，但必须结合疾病严重程度由临床医生最终决定。1.剂量和给药方法（1）肾功能正常患者中剂量盐酸左氧氟沙星口服制剂的常用剂量为250mg或750mg,每24小时口服一次，根据感染情况按照下表所示服用。【详情请见说明书】 【不良反应】 1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4.偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿，多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。 【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。 【注意事项】 1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。4.应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5.肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功

左氧氟沙星,需要注意的五点

左氧氟沙星，需要注意的五点 左氧氟沙星是临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌的DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶II）的活性，阻止细菌DNA的复制，发挥抗菌作用。关于左氧氟沙星，你至少需要知道以下五点。 一、医保情况常用喹诺酮类抗菌药物医保情况见下表。医生在处方氟喹诺酮类药物时，一要考虑药品说明书适应症，二要考虑国家食品药品监督管理局的公告，三要考虑医保情况。国家食品药品监督管理局公告（2017年）：对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作、单纯性尿路感染，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用氟喹诺酮类（口服或注射）。

二、与莫西沙星、吉米沙星、环丙沙星的区别 1、呼吸喹诺酮左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星对呼吸道常见致病菌（肺炎链球、流感嗜血杆菌等）有很强的抗菌作用，称之为呼吸喹诺酮。其中，左氧氟沙星对铜绿假单胞菌还有很强的的活性。 2、泌尿系统感染左氧氟沙星80%原型药从尿中排泄，环丙沙星41%原型药从尿中排泄，吉米沙星39%原型药从尿中排泄，莫西沙星20%原型药从尿中排泄。左氧氟沙星、环丙沙星被批准用于泌尿系统感染，吉米沙星和莫西沙星不用于泌尿系统感染。 三、常见感染：用法用量和疗程 1、用药频次氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星半衰期较长，采用每日剂量一次给药。环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍需每日剂量分2~3次给药。 2、服药时间食物可减少左氧氟沙星的吸收，建议在餐前1小时或餐后2小时服用左氧氟沙星。氟喹诺酮类药物，脂溶性较大，能透过血脑屏障，可引起焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦等中枢神经系统不良反应，尽量避免睡前服用。 3、用药疗程

生物技术药物的药代动力学研究进展

生物技术药物的药代动力学研究进展 摘要：本文介绍了生物技术药物药代动力学的特点和基本机制，概述了生物技术药物药代动力学的研究方法。 关键词：生物技术药物药代动力学方法学 1．简介 近年来，生物技术药物飞速发展，为了正确评价各种生物制品在人体内的疗效及安全性,必须研究生物因子在动物体内和人体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。而与传统的药物相比生物技术药物具有种族特异性、免疫原性和非预期的多向活性等特点,使得其在体内的药代动力学的研究受到诸多因素的限制。蛋白多肽类药物因其生理活性强、疗效高,而日益受到人们的重视。对于蛋白质类药物来说,最重要的一个特性是,这类药物蛋白质与内源性的蛋白质结构相似,由共同的氨基酸组成,微量的需要被测定的生物因子及蛋白质存在于大量的内源性蛋白质中。蛋白多肽类药物的药动学有其特征，吸收方面来看，一般而言，小分子肽的吸收是由被动扩散或载体转运完成的，脂溶性多肽可通过膜脂扩散,高度亲脂性的药物则能通过淋巴系统被吸收;水溶性分子则可通过水合孔和/或细胞间隙扩散,通过内吞或胞饮过程摄取入细胞，还有一些细胞转运肽(cell penetrating peptide)可通过非耗能途径穿过真核细胞的质膜,这些多肽已被成功地用于在细胞内转运比自身的相对分子质量大许多倍的大分子物质。由于大多数蛋白多肽类药物具有相对分子质量大和水溶性的特点,若无主动的转运或消除机制,它们大多保留在细胞间隙。蛋白多肽类药物的主要代谢途径是体内广泛存在的蛋白多肽酶使其失活。不同的给药途径、给药方案、体内蛋白结合、种属特异性、内源性物质等对蛋白多肽类药物的体内药物动力学有至关重要的影响。 因此, 设计合适的实验方案、选择正确的药代动力学研究方法和可靠的测定方法至关重要。 2．药代动力学的研究方法 2．1 同位素示踪法 同位素示踪法是通过目标蛋白质多肽上标记同位素,从而鉴别目标蛋白质和内源性多肽的方法。所使用的同位素有Ｈ3、Ｃ14、Ｓ32、Ｉ125等,Ｉ125其因比放射性高、半衰期适宜、标记制备简单而最为常用。标记方法有两种,一是内标法,即把含有同位素的氨基酸加入生长细胞或合成体系,该法对生物活性的影响可能较小,但由于制备复杂而限制了其广泛应用;二是外标法,常用的化学方法如氯胺Ｔ或Lodogen法将Ｉ125连接于大分子上,其标记的样品比放射性高，制备容易半衰期短，成为现在最常用的生物技术药物标记物。姚文兵等运用同位素示踪法Ｉ125标记来研究聚已二醇修饰干扰素а2ｂ的药代动力学,赵宁等用碘标法研究重组人肿瘤坏死因子在小鼠体内药代动力学和组织分布,都证明了同位素示踪法的灵敏度高,省时省力的特点,特别是对研究基因工程产品在动物体内的组织分布具有与其它方法相比有不可比的优越性。关于标记位点的选择,理论上任何部位均可被标记,但需考虑是否存在标记氨基酸被机体再利用合成新的蛋白质而影响检测结果的问题。当然,如果生物技术药物含有非天然氨基酸(如Ｄ氨基酸),标记位点的选择就不必再担心这样的问题了。

左氧氟沙星针说明书

左氧氟沙星针说明书 左氧氟沙星针说明书 篇一： 左氧氟沙星氯化钠注射液说明书--可乐必妥左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名： 左氧氟沙星氯化钠注射液商品名： 可乐必妥英文名： Levflxacin and Sdium Chlride Injectin 汉语拼音： Zuyangfushaxing Lvhuana Zhusheye 【成份】本品主要成份为左氧氟沙星，其他成份为氯化钠、盐酸、氢氧化钠（PH调节剂，必要时添加）和注射用水。化学名称： (S)-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并 [1,2,3-de]-[1,4]-苯并口恶嗪-6-羧酸半水合物 化学结构式： 分子式:C18H20FN34·1/2H2 分子量:370.38 Cas N： 100986-85-4, 【性状】本品为淡黄色的澄明液体。【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染： 1．呼吸系统感染： 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）； 2．泌尿系统感染： 肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3．生殖系统感染： 急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4．皮肤软组织感染： 传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5．肠道感染：

细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 6．败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 7．其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。【规格】100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g。【用法与用量】静脉滴注:100ml:0.5g,成人一次0.5g(1瓶),一日1次。（塑料瓶的使用方法见说明书背面）【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1%～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。【禁忌症】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。【注意事项】 1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。 2.肾功能减退者应减量或慎用。肌酐清除率： 50ml/分正常剂量 20~50ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.25g 10~19ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g 10ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g 3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率 0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．因不能确保妊娠妇女的用药安全，所以妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。 2．因药物经乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。如必须使用本品，

上气道咳嗽综合征的概念与诊治

咳嗽的诊断和治疗指南》解读与实践 上气道咳嗽综合征的概念与诊治 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科周新 导读：咳嗽是社区门诊医师特别是呼吸专科医师遇到的常见症状。剧烈、严重、频繁的咳嗽, 不仅会影响患者的休息、睡眠和工作, 还可能引起多种严重的并发症。上气道咳嗽综合征（UACS）属慢性咳嗽的最常见病因。什么叫UACS，它的临床对策和临床处理又是怎么样的？ 咳嗽很常见，引起咳嗽的原因也很多，其中UACS与咳嗽之间的关系是怎么样的？ 一、UACS与咳嗽 （一）UACS的概念： UACS的概念：由上呼吸道疾病如普通感冒等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽统称为UACS。 PNDs：Postnasal drip syndrome （鼻后滴流综合征)：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于尚无法明确上呼吸道疾病导致的咳嗽是由鼻后滴流、直接刺激或上呼吸道咳嗽受体炎症引起，2006美国ACCP指南编撰委员会一致建议以上呼吸道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。 （二）上呼吸道疾病引起UACS的途径 上呼吸道疾病，引起鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激，从而刺激迷走神经，传达到咳嗽中枢，运动神经然后引起咳嗽反应。（三）咳嗽的分类 按照咳嗽的持续时间将咳嗽分为3类：急性咳嗽（<3周），亚急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（>=8周）。 嗽的主要病因：包括普通感冒、急性鼻窦炎、急性气管-支气管炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。其中普通感冒是急性咳嗽的最常见原因。普通感冒咳嗽的发生机制为：A.病毒引起的鼻分泌物后流。B.病毒感染产生的炎症介质可能导致上呼吸道传入感觉神经敏感性增高。 2、亚急性咳嗽的主要病因：感染后咳嗽，占48.4%，UACS /PNDs占33.2%，咳嗽变异性哮喘，占15.8%。因此UACS /PNDs也是感染后咳嗽的原因之一。 3、慢性咳嗽的主要病因：UACS是慢性咳嗽的最常见原因之一。 其中，鼻-鼻窦疾病均可引发UACS：包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎和药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。 慢性鼻-鼻窦疾病引起UACS的病因分布： 一一项前瞻性研究的结果 综上所述：UACS/PNDs是急性和慢性咳嗽的最常见原因

莫西沙星的调研总结

莫西沙星 莫西沙星是人工合成抗菌药的一种，是由德国Bayer公司研制的第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，为DNA拓扑异构酶抑制剂；本文主要从产品简介、药理学特点和临床应用研究进展、以及市场分析等方面来做介绍： 一、简介 1、发展历程 莫西沙星为人工合成抗菌药喹诺酮类（喹诺酮类，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类较新的合成抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。 本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性，是理想的抗菌药）的一种，具体发展如下： 第一代: 1962年萘啶酸(nalidixic acid)，抗菌谱窄,对大多数G-菌有 效，但对铜绿假单胞菌无效，抗菌力弱，口服吸收 差,血药浓度低,AR多,现已淘汰； 第二代:1974年吡哌酸(pipemidic acid)，抗菌活性＞萘啶酸, 抗菌谱 由G-菌扩大到部分G+菌，对铜绿假单胞菌有效， 但血药浓度低，主要用于尿道或肠道感染； 第三代:1979年诺氟沙星(norfloxacin)、环丙沙星等口服易吸收,血 药浓度大为提高，分布广,扩大和增强了抗菌活性： G+球菌、衣原体、支原体、军团菌及分枝杆菌； 第四代:1999年莫西沙星（moxifloxacin），加替沙星等吸收快，体内 分布广，抗菌作用进一步增强：既保留了钱三代抗 G-菌的活性，又明显增强了G+菌的活性，特别是增 加了对厌氧菌的抗菌活性；临床既用于需氧菌感 染，也用于厌氧菌感染，还可用于混合感染，对绝 大多数致病菌的综合临床疗效已经达到或超过了 β－内酰胺类抗生素； 2、基本情况（莫西沙星）

左氧氟沙星针说明书(共5篇)

篇一：左氧氟沙星氯化钠注射液说明书--可乐必妥 左氧氟沙星氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：左氧氟沙星氯化钠注射液 商品名：可乐必妥 英文名：levofloxacin and sodium chloride injection 汉语拼音：zuoyangfushaxing lvhuana zhusheye 【成份】 本品主要成份为左氧氟沙星，其他成份为氯化钠、盐酸、氢氧化钠（ph调节剂，必要时添加）和注射用水。 化学名称： (s)-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7h-吡啶并 [1,2,3-de]-[1,4]-苯并口恶嗪-6-羧酸半水合物 化学结构式： 分子式:c18h20fn3o4·1/2h2o 分子量:370.38 cas no：100986-85-4, 【性状】本品为淡黄色的澄明液体。 【适应症】 本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染： 1．呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）； 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3．生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4．皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5．肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 6．败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 7．其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 【规格】100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g。 【用法与用量】 静脉滴注:100ml:0.5g,成人一次0.5g(1瓶),一日1次。 （塑料瓶的使用方法见说明书背面） 【不良反应】 用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率 在0.1%～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。 【禁忌症】

居民服药用水的研究与进展

居民服药用水的研究与进展 发表时间：2018-04-26T15:53:03.980Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：常宁徐立勤[导读] 最好用白开水服用药物。白开水对药片，药水有溶解，稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于对药物吸收。 （湖北省襄阳市解放军第四七七医院心血管内科湖北襄阳 441003）【摘要】服药用水除了白开水可以送服药物外，其它的茶水，果汁，饮料不宜送服药物可以说人人皆知的事情，但是为了图方便省事，随手端起正饮用着的茶水送服药物，也是我们常看到的事情。因此，喝水是否恰当对药效的发挥有很大影响。其实不论治疗什么病，服药用水都是有禁忌的。下面就口服药用水选择进行交流探讨。 【关键词】口服药；用水；宜忌 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0361-02 吃药时难免要喝水，用什么样的水？用多少水来送服药物更科学呢？如果饮水不科学，还会影响药效。用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50℃～60℃以上的热水服药。殊不知，部分药品与热后发生物理或化学反应，进而影响疗效。已成为影响人们服药效果的一项重要因素。尤其是慢性病长期需要药物控制的患者甚为重要。药大多都很苦，所以很多人愿意选择用甜甜的饮料送服药物，可是你知道吗？饮料里含有的某种物质可能会与药物发生化学作用，影响疗效，甚至威胁到你的生命，所以，最好的方法是用白开水送服药物。如一般果汁含维生素C等维生素及柠檬酸，苹果酸，酒石酸等有机酸。若用果汁饮服阿司匹林，保泰松，土霉素，红霉素等，就可使药性因水解而受破坏。四环素与奶品饮料也不宜同时服，因奶品中的钙与四环素生成不溶性络合物，影响药物吸收。带有苦味的药，中医认为具有清热，作用，同时可健胃，刺激胃液分泌，帮助更好的消化食物。有的人吃药不用水，有些人随便拿些饮料，茶水之类一送了之，这些做法都不正确。服药时最好保持站立或坐位。不要躺着吃，服药后也不要立即躺下，至少坐几分钟。喝水越多，接触面越大，对药物的吸收利用效果越好。因为牛奶中的钙会与药物结合，影响吸收，利用，茶水中的鞣酸会使药物沉淀，分解，破坏，影响疗效。浓茶可使乙醇片，康彼身片等酶制剂失去活性。如糖尿病患者使用胰岛素时，饮酒或其他乙醇制品，可增强降糖作用而引起严重的低血糖反应。对于患者恢复期的食欲不振，常需借助于某些药物的苦味以发挥其特殊的效用。 有些人患了病习惯用碳酸饮料，茶水、饮料、牛奶，绿豆汤来送服药物？碳酸饮料如可乐，雪碧，美年达等，其中含有二氧化碳与胃酸综合后，增加弱碱性药物（如红霉素等）的吸收,可能间接导致过量，容易出现不良反应。碳酸饮料会增加布洛芬等药物的胃肠刺激。此外，碳酸饮料还影响某些药物的稳定性。 茶饮料，中药和西药都不应该用茶水送服。茶含有较多的鞣质，鞣质可降低酶制剂（胃蛋白酶，乳酶生，胰酶，多酶片）的生物利用度。还可使抗生素（四环素，氯霉素，红霉素，利福平，磺胺类药物）失去抗菌活性，毒副反应增加。鞣酸可与硫酸锌，葡萄糖酸锌，硫酸亚铁，富马酸铁等铁锌制剂产生沉淀，不仅阻碍了药物的吸收，对胃粘膜的刺激也特别大，可出现恶心，呕吐，腹泻，腹痛和胃部不适等不良症状。鞣制与洋地黄类，麻黄碱，奎宁等生物碱生成沉淀，变性，失活，使其疗效降低。鞣酸能对抗潘生丁的扩冠作用。茶叶里含有2%-4%咖啡碱和微量的茶碱，可可碱，具有兴奋高级神经中枢，强心，利尿，刺激胃酸分泌等作用。口服用镇静催眠药，抗组胺药（如苯海拉明，扑尔敏），镇咳药咳必清，以及中药知母，贝母，酸枣仁等，也不宜饮茶，因为茶与这些药物起拮抗作用，降低疗效。含乳饮料，牛奶，含乳饮料含有丰富的蛋白质，总体来讲能够明显影响人体对药物的吸收速度，降低药效。用含乳饮料服药，很容易令胃肠出现钙化物，导致药力失效，严重者更会生成胆结石，肾结石。含乳饮料内丰富的钙离子，可与四环素族，异烟肼生成络合物，使其不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用。钙离子还可导致洋地黄，地高辛等药物治疗时易产生中毒反应。此外，牛奶，奶酪等乳制品含有组胺，不应与抗过敏药同服（扑尔敏，氯雷他定），以免造成体内组胺蓄积，诱发头晕，头痛，心慌等不适症状。另外服用止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖可能加重腹泻。因此，在服药前后1～2小时内最好也不要喝含乳饮料。绿豆汤，服中药时，绿豆汤是人们喜爱的消暑饮品，能清热解毒，消暑生津，功效卓著。绿豆本身是一味中药，性寒味甘，具有清热解毒，消暑除烦，止渴健胃，利水消肿的功效。如果有中暑，咽喉疼痛，咳嗽，腮腺炎，口干，口苦，皮肤感染，泌尿系统感染（有尿频，尿急，尿痛，发热等表现），便秘等热症，实证时，在服用治疗这些疾病的中药(黄连，黄芩，大青叶，板蓝根，牛黄，金银花等清热类中药)同时饮用绿豆汤，不会影响药效，两者还可起到协同增效作用。但如果有脾胃虚寒，身体阳虚表现，慢性胃肠炎，肢体关节冷痛，麻木，活动不利，腹痛，腹泻，痛经等虚寒之证，正在服用治疗这些疾病的温补类药物（如人参，黄芪，肉桂，附子，丁香，高良姜等）及温经散寒类中药（如桂枝，干姜，细辛）时，则应避免服用，否则，不仅会降低药物疗效，而且还会加重病情。所以服中药时能否喝绿豆汤不可一概而论，应根据病情的寒热虚实及所服中药性味而定。服西药时虽然关于绿豆影响药效的传闻很多，但目前为止还未有确切证据表明绿豆能让某种药物失效。现代研究发现：绿豆含有蛋白质，脂肪，淡水化合物，维生素B1，维生素B2，胡萝卜素，盐酸，叶酸，矿物质钙，磷，铁等。此外，绿豆中还含有牡荆素，鞣质，黄铜，香豆素，生物碱，植物，皂苷等生活活性物质。这些成分决定了它具有调血脂，降胆固醇，抗过敏，抗菌，抗肿瘤，增强食欲，保肝护肾等作用。绿豆中的蛋白质，鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药，汞，砷，铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收。因此，在误服农药导致中毒或重金属（如，铅，铁，镉，汞等）中毒时，可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。从而保证了疗效及减少了不良反应。 因此，最好用白开水服用药物。白开水对药片，药水有溶解，稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于对药物吸收。又有利于加速排出体外，所以，一般来说，服药时用白开水送服比较合适。 【参考文献】 [1]童卫杭.服药用水讲究多[N].现代护理报.2017/8/5.

莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的临床效果

莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的临床效果 发表时间：2019-12-04T10:26:52.660Z 来源：《健康世期界》2019年15期作者：武继妍 [导读] 目的：探討莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的疗效和不良反应。 北安市第一人民医院 164000 摘要：目的：探討莫西沙星和左氧氟沙星治疗老年慢阻肺的疗效和不良反应。方法：2018年1-10月收治老年慢阻肺患者60例，按入院顺序随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组，各30例。分别使用莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液进行治疗，观察两组患者1个疗程后的疗效、细菌阳性率和不良反应。结果：莫西沙星组的疗效、不良反应、细菌阳性率均优于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莫西沙星在老年慢阻肺的临床治疗中表现出较好的有效性和安全性，应积极推广应用。 关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；老年；慢阻肺 Objective：To investigate the efficacy and side effects of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）in the elderly.Methods：From January to October 2018，60 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into moxifloxacin group and levofloxacin group，30 cases each.Moxifloxacin injection and levofloxacin injection were used to treat the two groups respectively.The curative effect，bacterial positive rate and adverse reactions of the two groups after one course of treatment were observed.Results：The efficacy，adverse reactions and bacterial positive rate of moxifloxacin group were better than those of levofloxacin group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：Moxifloxacin is effective and safe in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly，and should be actively promoted. Key words：moxifloxacin；levofloxacin；elderly；chronic obstructive pulmonary disease 慢阻肺临床表现为进行性气流受限和肺实质性功能障碍的炎症型病变，气流受限不完全可逆且呈现出进行性进展[1]。老年患者对疾病的耐受程度远不如年轻人，尤其是在患慢阻肺后，呼吸窘迫、咳嗽、咳痰等临床症状常常导致患者无法耐受。老年慢阻肺之所以死亡率较高，除老年人身体功能和免疫力方面的问题之外，其在患病后呼吸道感染得不到有效控制，是导致慢阻肺从稳定期迅速进入急性期的重要原因[2]。而导致老年慢阻肺患者呼吸道感染的诱因多为细菌感染。临床上是否有效应用抗菌药物来控制细菌感染的蔓延，对提高老年慢阻肺临床治疗和预后效果至关重要。该病治疗重点在于防治感染，以及及时地控制炎症蔓延，有效控制感染和炎性反应能有效降低慢阻肺的死亡率。老年人的机体功能逐步衰退，其免疫力较差，患慢阻肺后长期反复的感染会导致肺功能下降，缺氧、高碳酸血症、肺动脉高压、肺源性心脏病，这些均是导致患者死亡的重要诱因。莫西沙星和左氧氟沙星虽然都是抗菌药，但两种药物的临床效果并不相同，分别使用二者治疗老年慢阻肺，并报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2018年1-10月收治老年慢阻肺患者60例，男32例，女28例；年龄60-78岁，平均（65.1± 2.3）岁。按照入院顺序随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组，各30例。 1.2方法：两组分别使用莫西沙星或左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注，滴注时间90 min，1次/d，7d为1个疗程。两组患者在治疗前均没有接受糖皮质激素治疗，除抗菌药物外，使用的扩张支气管、祛痰、止咳类药物使用方法均相同。 1.3观察指标：观察两组患者1个疗程后的治疗效果、细菌阳性率和不良反应情况。疗效评定标准：①显效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气促的临床症状基本消失；②有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气促的临床症状有所改善；③无效：治疗后患者咳嗽、咳痰、气促的临床症状无改善或加重。观察两组患者用药过程中表现出的不良反应情况，如出现严重的药物不良反应，应及时退出试验。 1.4统计学方法：计量资料数据分析结果用（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。 2结果 2.1两组患者临床治疗效果：莫西沙星组治疗总有效率90%，明显高于左氧氟沙星组的66.7%，莫西沙星组治疗总有效率高于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者不良反应比较：莫西沙星组不良反应3例，不良反应发生率10%；左氧氟沙星不良反应8例，不良反应发生率26.7%。莫西沙星组不良反应发生率低于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3两组患者细菌阳性率：莫西沙星组细菌阳性率2 3.3%，左氧氟沙星组33.3%，莫西沙星组细菌阳性率低于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 慢阻肺有发病急、进展快、易反复等特点，可严重影响患者的生活质量，因其致死率和致残率较高，导致患者和家属均承受了较为沉重的心理和经济负担[3]。老年患者对疾病的耐受程度远不如年轻人，尤其是在患慢阻肺后，呼吸窘迫、咳嗽、咳痰等临床症状常常导致患者无法耐受。一旦肺部感染慢阻肺马上进入急性期，部分老年患者需要进行呼吸机治疗，这对老年人身心均是一种损伤。如何能够有效治疗且减少不良反应成为疾病治疗的关键。各种药物在临床治疗中所获得治疗效果并不相同，对莫西沙星和左氧氟沙星进行对比分析，有助于医生在老年慢阻肺的临床治疗中合理选择临床治疗方案。通过临床效果分析能帮助医生选择治疗成本低且治疗效果好的治疗方式，避免医疗资源的浪费；同时也能通过有效治疗来缩短住院时间，从而降低患者经济负担，改善“看病贵”的不良现象。 莫西沙星是新一代广谱抗菌药，常用于慢阻肺的临床治疗。该药对肺组织的渗透性较好，无论是口服还是静脉滴注，其在呼吸道组织和分泌物中的浓度都明显超过在血液中的浓度。莫西沙星对临床上常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌都有很好的抗菌抑制作用，因此在慢阻肺的治疗中有较好疗效。 左氧氟沙星主要作用于呼吸系统感染的病原菌，尤其对大部分的革兰阴性菌有较强的抗菌活性，在众多病原菌中革兰阴性菌占80%。左氧氟沙星注射后能进入肺组织，在呼吸道和分泌液中有较高的浓度，该药能很好地渗透到肺组织中，对慢阻肺的炎性反应有着较好的治