左氧氟沙星临床应用研究进展
左氧氟沙星的临床应用及不良反应分析
左氧氟沙星的临床应用及不良反应分析摘要：左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，是临床上常见的抗菌药物，该药物对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等有良好的抗菌效果，在呼吸道感染、泌尿系感染等广泛应用，同时左氧氟沙星的副作用较小，本研究对左氧氟沙星的临床应用进行总结、对左氧氟沙星的不良反应进行分析。
关键词：左氧氟沙星；不良反应左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体，其作用与氧氟沙星相似。
不仅对葡萄球菌属、化脓性链球菌、肠球菌等G+菌，以及对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、弧菌、流感嗜血杆菌等G-菌显示强力杀菌及抑菌作用。
而且对消化道链球菌及淋病奈瑟菌、支原体、衣原体，亦有良好的抑菌和杀菌作用。
与同类药物之间存在交叉耐药性，但与其他抗菌药物无交叉耐药。
无体内蓄积性。
临床适用于敏感致病菌引起的各种感染。
1药代动力学特点左氧氟沙星是一种酸性药物，口服后吸收较快，食物对其影响较小，进食后会延迟血药浓度达到峰值的时间，应饭后食用。
该药物生物利用度高，血浆半衰期为6~9h，在扁桃体、皮肤、胆汁、唾液中的浓度较高，多数经肾脏排出体外[1]。
2临床应用2.1呼吸道感染左氧氟沙星是治疗多种病原体引起呼吸道疾病的一线药物，对革兰氏阴性菌引起的呼吸道感染有超强的抗菌效果，在组织渗透性强，在肺泡巨噬细胞中的药物浓度高，血浆半衰期长；左氧氟沙星和β-内酰胺类药物无交叉耐药性，治疗肺炎、支原体肺炎效果显著。
同时还能够对肺结核有良好的效果，由于左氧氟沙星能够对结核分支杆菌脱氧核糖核酸旋转酶进行作用，对脱氧核糖核酸的合成进行抑制，同时联用其他抗结核药物无交叉耐药性，达到了良好的抗菌效果，提高治疗效果。
2.2消化道感染左氧氟沙星对消化道感染有较好的效果，对于细菌性痢疾、感染性肠炎等肠道感染有良好的效果；左氧氟沙星相比氧氟沙星治疗肠道感染疗效显著，安全性更高。
同时部分消化道感染是由幽门螺杆菌导致，幽门螺杆菌对大部分抗生素存在较为严重的耐药性，而左氧氟沙星的耐药性较低；有研究显示，左氧氟沙星联用阿莫西林及埃索美拉唑对幽门螺杆菌的清除率非常高，是治疗幽门螺杆菌感染的一线药物。
左氧氟沙星的研究报告
左氧氟沙星的研究报告左氧氟沙星的研究报告（1）近年来，随着细菌耐药性的不断增强，寻找新的抗菌药物成为了科研人员的重要任务。
左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，被广泛应用于临床治疗。
本文将对左氧氟沙星的化学成分、药理作用以及临床应用进行探讨。
首先，左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，化学名为(±)-9-氟-3-羟基-2-氧代-10(2,8,9三甲基-6-氨基-10-氟喹诺[3,2-a]吡啶-4-羧酸酯。
它的化学结构具有两个光学异构体，分别为左旋体和右旋体，但临床上常使用的是左旋体。
左氧氟沙星在人体内通过抑制DNA旋转酶从而阻碍DNA双链合成，进而抑制细菌的增殖。
其次，左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性，对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有较好的杀菌效果。
其作用机制主要是通过与细菌DNA结合，阻断DNA复制和转录过程，从而使细菌无法进行正常代谢和增殖。
此外，左氧氟沙星还能抑制细菌的DNA修复机制，增加了其对细菌的杀菌效果。
这些独特的药理作用使得左氧氟沙星成为广泛应用于呼吸道感染、泌尿系统感染等临床治疗的首选用药之一。
左氧氟沙星的临床应用还包括消化道感染、性传播感染等多种疾病的治疗。
例如，左氧氟沙星在治疗胃肠道感染中起到了积极的作用。
它能迅速杀灭引起感染的细菌，缩短疾病的病程，并减少了并发症的发生。
此外，左氧氟沙星还可用于治疗性传播感染，如淋病等。
利用其广谱的抗菌活性，左氧氟沙星能有效杀灭感染的细菌，帮助患者恢复健康。
总之，左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，具有较好的药理作用和临床应用价值。
因此，在合适的条件下，合理使用左氧氟沙星是治疗各类感染疾病的重要手段之一。
左氧氟沙星的研究报告（2）然而，尽管左氧氟沙星作为一种广泛使用的抗菌药物，但其应用中也存在一些潜在的风险和注意事项。
首先，左氧氟沙星的长期使用可能导致细菌对其产生耐药性。
这是由于抗菌药物的滥用和不适当使用导致的，因此，在使用左氧氟沙星时应遵循医嘱，避免滥用和过量使用。
左氧氟沙星注射液临床应用及含量测定研究进展
左氧氟沙星注射液临床应用及含量测定研究进展作者：王琴来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，其具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，因此左氧氟沙星在临床上得到广泛的应用。
本文重点对左氧氟沙星的临床应用及含量测定研究进展进行综述。
关键词：左氧氟沙星；临床应用；含量测定。
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织分布广泛、生物利用度高、作用持久、有抗菌后效应等特点。
对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有广谱杀菌作用，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体也具有较强的活性。
左氧氟沙星抗菌活性比起右旋体强8-128倍，可达氧氟沙星的1-2倍，不良反应少。
故临床应用日益广泛，并取得显著疗效。
临床应用作用机制和作用特点：左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体，通过抑制细菌DNA旋转的活性，诱导DNA的SOS的修复[1]及产生新的自溶酶所致细菌溶解。
其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，对葡萄球菌和链球菌的抗菌活性通常是环丙沙星的2-4倍，对厌氧菌的抗菌活性为环丙沙星的4倍，对肠杆菌科细菌的抗菌活性与环丙沙星相当。
左氧氟沙星的水溶性是氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂。
其作用特点如下：①该药抗菌谱广、杀菌作用迅速且具有良好的药代动力学特点；②应用临床时间较短，耐药细菌产生较少因而临床抗感染治疗效果较好。
1.1泌尿系感染该药物在体内部分经胆管系统排出，大部分从泌尿道以原形排出，故对单纯性或复杂性敏感菌尿路感染疗效确切，适应症包括：尿路感染、细菌性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎、肾盂肾炎、淋菌性尿道炎、宫颈炎等。
周韶伟[2]等用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎与单使用阿奇霉素的对照组相比结果表明治疗组有效率为85.7%，对照组为60%，差异有统计学意义（（P1.2呼吸道感染喹诺酮类药物在肺支气管中有较高浓度，左氧氟沙星是治疗呼吸道感染的主要药物。
其治疗范围主要包括急性咽喉炎、扁桃腺炎（扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性【摘要】左氧氟沙星是一种新型抗结核药物，在治疗耐多药肺结核方面表现出良好的疗效和安全性。
通过药理作用的分析，发现左氧氟沙星可以有效抑制结核杆菌的生长和复制，从而达到治疗的效果。
临床研究显示，左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核患者中表现出较高的治愈率和耐药率，而且不良反应较少。
左氧氟沙星被认为是一种有效治疗耐多药肺结核的药物，具有较好的安全性。
未来应该更加重视左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的作用，为患者提供更好的治疗选择。
【关键词】关键词：左氧氟沙星、耐多药肺结核、临床疗效、安全性评价、不良反应、剂量和疗程、治疗药物效果、重视。
1. 引言1.1 研究背景耐多药肺结核是指对常用抗结核药物产生耐药性的结核病菌所引起的肺结核，其治疗难度和疗效较一般结核病明显下降。
目前，全球结核病的耐药情况日趋严重，耐多药肺结核的治疗成为重大挑战。
左氧氟沙星是一种新型喹诺酮类抗结核药物，近年来在耐多药肺结核的治疗中备受关注。
左氧氟沙星通过抑制DNA环酶复合物，阻断细菌DNA复制和合成，从而发挥抗菌作用。
其对耐多药结核分支杆菌表现出较高的活性，显示出潜在的治疗优势。
由于左氧氟沙星在临床应用中效果明显，越来越多的研究和临床试验开始关注其在耐多药肺结核治疗中的具体疗效和安全性。
本文旨在探讨左氧氟沙星作为治疗耐多药肺结核的药物的效果与安全性，为临床实践提供参考依据。
通过对左氧氟沙星的药理作用、临床疗效、安全性评价、不良反应、剂量和疗程等方面进行深入阐述，为更好地理解和应用这一药物提供依据和指导。
左氧氟沙星作为治疗耐多药肺结核的新选择，其价值和意义值得深入研究和探讨。
1.2 目的本文旨在探讨左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核中的疗效和安全性，为临床医生提供更全面的治疗参考。
通过系统性的文献综述和分析，我们将对左氧氟沙星的药理作用、临床疗效、安全性评价、不良反应以及剂量和疗程等方面进行深入探讨，为临床实践提供科学依据，从而提高耐多药肺结核的治疗效果。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析1. 引言1.1 左氧氟沙星临床应用背景左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，具有较强的杀菌作用。
它可以有效治疗由敏感细菌引起的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星在临床上被广泛应用，被认为是治疗多种细菌感染的重要药物之一。
左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素，具有较高的细菌抗药性，能够穿透靶细胞，抑制细菌DNA合成，从而杀灭细菌。
其抗菌谱广泛，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
左氧氟沙星具有良好的口服吸收率和组织分布，在治疗感染性疾病时表现出良好的药效。
由于其疗效显著，且耐受性较好，因此在临床上应用广泛。
左氧氟沙星也是院内感染的一线治疗药物，对于医院获得的耐药菌感染具有重要意义。
在临床应用中，左氧氟沙星通常可用于静脉注射或口服制剂，便于患者服用。
1.2 不良反应的重要性在临床治疗中，药物的不良反应是一项非常重要的指标。
不良反应指的是在正常使用药物时，药物可以引起的对患者不利的效应。
不良反应可能会导致患者的病情加重，甚至可能危及患者的生命。
在临床应用药物时，医生和患者都需要对药物的不良反应有足够的了解和重视。
对于左氧氟沙星这种抗生素药物来说，不良反应的重要性更是不可忽视的。
左氧氟沙星常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的不良反应还可能导致肝功能损害、中毒性表皮坏死杂烧等严重后果。
在使用左氧氟沙星时，医生和患者需要密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应需要及时处理。
合理用药是预防不良反应的关键。
医生需要根据患者的病情和药物的特点，制定个性化的用药方案，同时患者也要按照医嘱正确使用药物，避免过量或长期使用药物。
只有做到合理用药，才能最大程度地减少药物不良反应的发生，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 左氧氟沙星常见不良反应左氧氟沙星常见不良反应包括消化道反应、神经系统反应、皮肤反应等多种不良反应。
左氧氟沙星的有关物质研究进展
Ｈ
图３左氧氟沙星降解产物的结构 Ｆｉｇ．３
Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆｔｈｅ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔ ｏｆｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ
万方数据
左氧氟沙星的有关物质研究进展王维剑等
．８２３
国药典中氧氟沙星杂质Ｆ的左旋异构体（见图１）。另 外，美国药典对照品目录中收载了左氧氟沙星的两 个已知杂质左氧氟沙星相关物质Ａ和左氧氟沙星相关 物质Ｂ的结构，分别为欧洲药典、英国药典中氧氟沙 星杂质Ｅ、Ａ的左旋异构体（见图１）。 ３左氧氟沙星的有关物质检测方法 近ｌ ５年关于左氧氟沙星的有关物质的研究报道 多以检测方法的研究为主，而中国药典、美国药 典、欧洲药典、英国药典、日本药典中均未收载左 氧氟沙星的质量标准。目前左氧氟沙星的质量标准 收载于国家标准以及进口标准中，均未对已知杂质 进行控制，见表ｌ。左氧氟沙星质量标准中有关物质 均采用的是反相高效液相法，色谱条件基本一致，
１．１
工艺杂质 左氧氟沙星与氧氟沙星的生产工艺均已比较成
美的合成抗菌荮ｓ】。氟喹诺酮类抗生素是在喹诺酮结
构的６位引入氟、７位引入哌嗪环而得到的一类衍生 物【４】。有文献报道，氟原子的引入使氟喹诺酮类抗 生素对革兰阴性菌和阳性菌的抗菌谱变宽，抗菌效 力增强【５】。氧氟沙星（ｏｆｌｏｘａｃｉｎ）是日本第一制药株式 会社研发合成的第三代广谱氟喹诺酮类抗菌药，对 大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有明显的抑制作 用。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸系统感染、 泌尿生殖系统感染。左氧氟沙星（１ｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ）为氧 氟沙星的左旋异构体，其抗菌作用约为氧氟沙星的２ 倍，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。而氧氟沙 星的右旋异构体几乎没有抗菌作用，并且其毒性大 于左旋异构体。因此，左氧氟沙星在临床上得到了 广泛应用。目前，左氧氟沙星是唯一的一种是被美 国ＦＤＡ批准用于治疗医院获得性肺炎的氟喹诺酮类 抗生素【６】。本文重点对近１５年来国内外左氧氟沙星的 有关物质研究进行综述。 ｌ左氧氟沙星的已知杂质 杂质的来源主要分为２个途径，一是工艺杂质， 即生产中可能带入的起始原料、试剂、中间体、副
左氧氟沙星的临床应用和不良反应分析
愈单纯性 、复 杂性尿 路感 染 、急性 前列 腺炎 、急 性 支气 管
炎 、急性附睾炎 、慢性 支气 管炎 急性 发作 、宫腔感 染 、慢
性阻塞性肺 病 、子 宫 附 件 炎 、社 区 获得 性 肺 炎 、盆 腔 炎 、
胃肠道感染 以及 幽 门螺旋杆 菌感 染。另外 左 氧氟沙 星还 可 以治疗骨和关 节感 染 、皮肤 软组 织感 染 、败血症 等全 身感
所 以应谨慎用药避免不 良反应 的发 生。本文对 我院 ２ ０ １ ２年 １ 月至２ ０ １ ２年 １ ２月 １ ０ ０例 应用左氧氟沙星的病例 进行 回顾
吸道 和分 泌液 中有较 高 的浓 度 。我 院在使 用左氧 氟沙 星治
疗 呼吸道感染 取得 了 良好 的效果 ，有效率 高达 ９ ５ ％ 。方 法 为对 于病情轻 的患者剂量一般 为 ２ ０ ０ ｍ ｇ Ｂ ｉ ｄ Ｐ ｏ ，７～ ｌ Ｏ ｄ为 １ 个疗程 ，病情严重 的患者一般剂量为 ６ ０ ０ ｍ ｇ 分 ２次静脉滴 注 ，７ ｄ为 １ 个疗程 。左 氧氟 沙星对 于肺炎 、急 性咽 炎、慢 性支气管 炎 、扁桃腺 炎 、弥漫 性细 支气管 炎 、慢性 阻塞 性 肺病 、支气管扩张症 （ 感染时 ） 、社 区获得性肺炎 、慢性 呼 吸系统疾病 的继 发性 感 染等 呼 吸道疾 病 的治 疗疗 效 确切 、
左 氧பைடு நூலகம் 沙 星 的 临床 应 用 和 不 良反 应 分 析
杨 淑 玲
山东省宁津县人民医院药剂科 ，山东 宁津 ２ ５ ３ ４ ０ ０
【 摘
要】 左氧氟沙星具有抗菌谱广 、疗效好 、不 良反应少 、耐药率低等优 点 ，在临床 上应 用广泛 ，深受医生和 患者的好评
左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
［ ５ Ｏ ￣ｅ Ｋ ｍａ ￣ ，ｔ ａ ，ｔ ． Ｔｏｔｅｂａｎｉ ｕｅ－ １ ］ ｚ ｓＭ， ｅ ｌ ｕＳＧｌｋ ｎＦ ｅ ａ Ｃ ｆｈ ｒｉ ｎｔｂｒ ｏ ｒ １
ｃｌｕ ｎｎ ｔ ． ｅｉｗｏ ８ ａ ｅｔ Ａ ｔ ａｉｌ ０ ０ ４ ｕｏ ｓ ｍｅｉｇｉ Ａ ｒｖｅ ｆ ９ｐｔ ｎｓ ｃ Ｒ ｄｏ， ０ ，１ ｉｓ ２ ｉ ． ａ ２ （ ） １－７ １ ：３１ ．
ｔ ｓｏｙａｄ ａｎｔａｉ ｒ ｓ ｒＭＲ ｉ ａｉｇ 『Ｒ，０ １ ２ ｒ ｃｐ ｎ ｍ ｇ ｅｚｔ ｎｔ ｆ ｍ ｇｎ． Ｎ ２０ ，２ ｏ ｉ ｏ ａ ｅ ｎ （ ） １０ ． ９ ：５３
［ ３］ Ｒ蚰ｊｌＰ， ａ ｍ Ｊ Ｍｉａ Ｕ ． ｅｉ ｔｄ ｆｃｎｃｌａ ｄｃ １ ａ Ｋ ｉ ， ｓ Ｋ Ｓｒ ｓ ｙ ｏ ｌ ａ ｎ Ｔ ｌ ｌ ｒ ｌ ａ ｕ ｉ ｉ
２ 左 氧氟 沙 星 在 二 线 方 案或 补 救 治 疗 中的 应 用
上人 口， 中国也是一个 Ｈ Ｐ感染率 较高 的国家。全 国的流行
病学调查显示 ： 国人 Ｈ Ｐ感染率 为 ４ ％ 一 ｏ ２ ９ ％。Ｈ Ｐ是一种 革兰氏染色 阴性微需氧 菌 ， 胃、 与 十二指肠 多种疾病 密切相
２ １ 左 氧氟沙 星是氧氟沙星 的左 旋体 ， 菌活性两倍 于后 ． 抗
ｔ ｎ． ｅｒｉ ｇｎ ｌ ｍ，０ ０ １ （ ） ３５７ ． ｉ ｓ Ｎ ｕｏ ｏ ｍａｉｇＣｉ ＮＡ ２ ０ ，０ ２ ：５ －４ ｎ
左 氧氟 沙 星治 疗 幽 门螺杆 菌 感 染 的研 究进 展
陈全 德
幽门螺杆菌（ ｅｉ ｂ ｃ ｒ ｙ ｒ， Ｐ 感染 了全球半数 以 Ｈ ｌ ｏａｔ ｌ ｉＨ ） ｃ ｅｐｏ 达 ９％ ， ５ 疗效显著。正如 Ｋ ｎ． ｎＣ ｕ等 指 出的： ｅｔ Ｍａ ｈ 积极应 用抗菌药物清除 Ｈ Ｐ有利于消化性溃疡 的痊愈 。
含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展
含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展Hp感染是全球性问题，而我国为感染率较高国家之一。
Hp的感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因[1]。
根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡[2]。
被认为标准方案的以两种抗生素与铋剂或PPI联合组成的三联疗法的疗效逐渐下降，而下降的主要原因普遍认为是Hp对克拉霉素和甲硝唑的耐药[3]。
左氧氟沙星对克拉霉素和甲硝唑耐药的Hp仍保持抗菌活性[4]。
下面把常用的以左氧氟沙星为基础的多种方案总结如下。
1 含左氧氟沙星的三联补救方案吴霞在左氧氟沙星和质子泵抑制剂三联疗法治疗抗幽门螺杆菌失败时补救治疗的疗效观察中用左氧氟沙星，兰索拉唑，阿莫西林，对治疗前1w内接受Hp治疗失败的42例Hp患者进行治疗，根除率为95.2%[5]。
陈宗立等在左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌疗效中用泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林，对60例常规抗Hp治疗失败的Hp感染患者进行治疗，根除率92.59%[6]。
陈成龙等在幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察中用枸橼酸铋雷尼替丁，左氧氟沙星，阿莫西林，对62例经根除治疗失败的Hp感染者进行治疗，根除率为87%[7]。
2 含左氧氟沙星的四联补救方案王震华等在含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究中用质子泵抑制剂（标准剂量）+枸橼酸铋钾+左旋氧氟沙星+阿莫西林，对入选的33例初次治疗失败的Hp感染者的进行补救治疗，根除率为83.87%[8]。
鲁月娥等在含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察中用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋，对初次抗Hp治疗失败的42例患者进行治疗，根除率为88.1%[9]。
冷爱民等在含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察中用兰索拉唑，枸橼酸铋钾，左氧氟沙星，呋喃唑酮，对进行过1次或多次Hp根除治疗失败的41例患者进行补救治疗，根除率为86.5%[10]。
左氧氟沙星的临床应用
左氧氟沙星的临床应用左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
该药物对多种急慢性感染均有良好效果。
临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。
通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用，可为临床合理用药提供参考。
标签：左氧氟沙星；临床应用；文献分析；研究进展左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，该药物为氧氟沙星的左旋体。
左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶，通过抑制细菌旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。
左氧氟沙星口服吸收较快，生物利用度高，用药100mg，1h后血药浓度的峰值能达到1.35mg/L；在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高，血浆半衰期（t1/2）4～6h，24h内80%～85%以原形可由肾脏排出体外[1]。
由于左氧氟沙星抗菌活性较强，所以，临床应用广泛，对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2]，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。
1呼吸道感染左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强，其抗菌活性高。
丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者，治疗组61例和对照组56例，包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。
治疗组用该药物注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，对照组采用头孢哌酮钠2.5g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，两组用法均为2次/d，疗程为7～10d，治疗期间不使用其他抗菌素。
其结果显示，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%，细菌的清除率可达83.33%。
美国胸科学会与感染病学会2005年联合发布的医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南中指出，初始抗菌药物经验治疗推荐使用左氧氟沙星[4]。
周忠明[5]用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗83例老年下呼吸道感染患者，阿奇霉素0.25g、左氧氟沙星0.3g分别加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d，连用7～14d，结果显示总有效率为89.2%；表明左氧氟沙星治療呼吸道感染效果良好，可以作为临床治疗呼吸道感染的首选药物。
左氧氟沙星的临床应用进展
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ７期
左 氧 氟 沙 星 的 临床 应 用 进 展
邓 燕 （ 广西 柳州 Ｉ 市 鹿塞县人民 医院 鹿寨 ５ ４ ５ ６ ０ ０ ）
关键词 ： 左氧 氟沙星 临床应用
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ８ ． １
文献标识码 ： Ｂ
Hale Waihona Puke 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类药 物 ，是临床上 常用 效果确切 ， 降低 了药物 的耐药性 。左氧氟沙 星与 Ｂ 一 内酰胺类 的广谱 抗菌药之 一 ， 其对革 兰阳性菌 、 革兰 阴性菌 、 衣原体 和 抗菌药无 交叉耐药性 。 Ｏ ｌ ｉ ｖ ｅ等Ｄ ｏ 对 ７ ０例重 症肺 炎患 者分别 支原体等均有较强 且持久的抗菌作用。广泛应用 于敏感 菌所 采 用左 氧氟沙 星联 合 Ｂ 一 内酰胺 类药 和环 丙沙 星 联合 Ｂ 一 内 致 的呼吸、 泌尿系及皮肤组织感染 ， 且不 良反应小 。本 文就左 酰 胺类 药治 疗 ，治疗 １ ５ ｄ后 左氧 氟沙 星组 死亡 率 为 ６ ＿ ３ ％， 氧氟沙星的临床应用进行一综述 。 明显低 于环 丙沙 星 ３ １ ． ６ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，表 明左 氧氟 沙 星联合 １ 左 氧氟 沙星 的作用机制和特点 母 一内酰胺 类 药治 疗 重 症肺 炎 较 环丙 沙星 联合 ｐ 一 内酰胺类 左氧 氟沙星对 细菌 的作用机 制通过抑 制细 菌 Ｄ Ｎ Ａ旋 转 药疗效 更佳 。 酶活性 ， 从而抑制细菌 Ｄ Ｎ Ａ复制与合成 ， 对肺 炎克雷 白菌 、 变 支原体肺炎是 Ｃ Ａ Ｐ中重要一类 ， 张铁彪ｌ １ ｌ ｌ 对５ ５例社 区获 形杆 菌属 、 志贺菌属 、 流感杆菌 、 部分 大肠杆菌 、 绿 脓杆菌 、 肠 得 性支原体 肺炎 （ Ｃ Ａ ＭＰ ） 患者分别 采用左氧 氟沙 星与 阿奇 霉 比较两者 的临床疗 效和安全性 ， 左 氧氟沙星组 以左 氧 杆 菌科 、伤寒 沙门菌属等有较强抗菌活性 ，对部 分肺 炎链球 素 治疗 ， 菌、 葡萄球 菌 、 衣原体也有很 好的抗菌作用 【 １ ］ 。 氟 沙星 Ｏ ． ６ ｇ ＇ ０ ＜ ， １ 次， ｄ ， 静脉滴注 ， 持续治疗 ７ ｄ ， 阿奇霉素组 以 大量研究证 明 ，左 氧氟沙星在体 内对细菌 的作用较体外 阿奇霉素 ０ ． ５ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ， 静脉 滴注 ， 持续 治疗 ７ ｄ ， 结果显 示 ， 更强， 对革 兰阳性菌 、 革兰 阴性菌均有较强 的杀 菌作用 。但 和 左 氧氟沙 星组有效率 为 １ ０ ０ ％， 不 良反 应为 １ １ ％； 阿奇霉 素组 ３ ． ６ ％， 不 良反应 为 ９ ％， 左 氧氟沙 星 的有效率 明显 其他抗生素一样 ， 随着用药频率及用药时间 的增加 ， 细菌对左 有效率 为 ６ 氧氟沙星的耐药性也 明显增加 。 肺炎 克雷伯菌肺炎亚种 、 肺 炎 高于 阿奇霉素 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且不 良反 应并未 明显增加 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ ＭＰ是安全的 ， 疗效更好 。 球菌 、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对左氧 氟沙星的耐药性 说 明左 氧氟沙星治疗 Ｃ 明显升高 ， 金黄 色葡萄球 菌 、 大肠埃希菌对左 氧氟沙星存在严 ３ ． １ ． ２肺结核 ：左氧氟沙星抗结核 主要是 作用于结核分支杆菌 重 的耐药性 ， 索氏志贺 菌 、 伤寒及 副伤寒沙 门菌 、 幽门螺杆 菌 脱氧核糖核酸旋转酶 ， 抑制细菌脱氧核糖核 酸的复制与合成 ， （ ＨＰ ） 和弧菌属等对左氧氟沙星的耐药性较低 】 。 达到抗菌作用。其抑制结核菌活性是氧氟沙星 的 ２倍 ， 与其他 ２药代动 力学特点 抗结核药之 间无交叉 耐药 ，但 组合应用可协 同增 效而提高抗 左氧氟沙星为酸性药物 ， 口服吸收快且完全 ， 食物无 明显 结核菌的活性。在 国外 ， 左氧氟沙星也用 于治疗其他抗结核药 影响 ， 虽然 进食 后服用会 推迟血药浓度到达峰值 的时间 ， 但 引 耐药的结核病 ， 效果确切 。李铁成 治疗 复治涂 阳病人 ９ ８例 ， 起 胃肠道反应较轻 ， 因此 ， 饭后 服用为宜 。其为浓度依赖性 药 分为治疗组 ５ ８例 ， 对 照组 ４ ０例 。治疗组 以左 氧氟沙星 、 利福 物， 生物 利用度 较高 （ 接近 １ ０ ０ ％） ， 血浆半 衰期 为 ６ — ９ ｈ ， 可 分 喷 丁、 丁胺卡那 、 吡嗪酰胺 、 链霉 素联 合治疗 ３个月 ， 再 以左氧 布于机体 内各组织 ， 而在扁桃体 、 皮肤 、 胆汁 、 痰液等 中浓度较 氟沙星 、 利福喷丁巩 固治疗 １ ５个月 ； 对 照组用卷 曲霉素 、 利福 高， ２ ４ ｈ超过 ８ ０ ％经肾脏 以原形排 出［ ４ １ 。 喷 丁、 丁胺卡那 、 吡嗪酰胺链 霉素联合治疗 ３个月 ， 卷 曲霉 素 、 ３临床 应 用 利福喷 丁巩 固治疗 １ ５个月 。治疗组 、 对照组痰 菌阴转率分别 左氧氟沙星可用 于治疗社 区获得性 呼吸道 、泌尿 系感染 为 ８ ２ ． ８ ％、 ６ ０ ． ０ ％，治疗组高于对 照组 ，差异具有 统计学意义 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明左氧氟沙星抗结核菌作 用较强 。 及肠道感染 。常用 的给药方法是静脉滴注转为 口服 ， 如此可减 （ 轻患者静脉给药的痛苦。 社 区获得性肺炎 （ Ｃ Ａ Ｐ ） 采用左氧氟沙 ３ ． ２消化系统感染 ： 据报道 ， 急性 炎症 性腹泻 、 肠道炎等消化 系 疗效较好 ， 且不 良反应小 。 孙 国华㈣治疗 星５ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ０ ： ， １ 次， ｄ ， 静脉滴 注或 口服 ， 持续 １ ０ ｄ ， 已被 临床 证 感染可用左氧氟沙星 ， 实是安 全有效 的。美 国批 准用大剂量 （ ７ ５ ０ ｍ ｇ ） 左氧氟 沙星 ， １ 急性 重症细 菌感染性腹 泻患者 ５ ０例 ，采用左氧 氟沙 星 ０ ． ３ ～ ． ５ ｇ溶 入 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 静滴 ， 治疗 ３ ｄ ， 有效 率 达 次， ｄ ， 持续 ５ ｄ治疗 Ｃ Ａ Ｐ 、 急性 细菌 性鼻窦炎 、 急性泌尿 系统感 ０ 染［ ５ １ 。黄海辉等同 报道 ， 用左氧氟沙星 ５ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 口服 ， 不 同 ９ ６ ％； 对 照组 ５ ０例 ， 采用 磷霉素钠 ８ ～ １ ２ ｇ 溶入 ５ ％葡萄糖 注射 疗程治疗 Ｃ Ａ Ｐ 、 慢性 支气管炎急性发作 、 急性单纯性下尿路感 液 ５ ０ ０ ｍｌ ， 静滴 ， 治疗 ３ ｄ ， 有效率 为 ８ ０ ％， 前者有效率 明显 高于 染、 急性尿路感染 ， 临床有效率达 ９ ５ ％以上 。 后 者（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 与氧氟沙星相 比 ， 用左 氧氟沙星治疗肠道感染 ， ３ ． １ 呼吸系统感染 其疗效 明显提高 ， 且副作用 较少。 目前 ， 幽门螺杆菌对大 部分 ３ ． １ ． １ 治疗肺炎 ： 左氧氟沙星治疗肺炎 时， 其较容易蓄积 于肺组 抗 生素存在较严重 的耐药 问题 ， 但对左氧氟沙 星耐药性较低 。 ｏ ｍ ａ ｎ ｏ等【 时 治疗 幽门螺杆菌感染 的患者分别 采用联合克拉 织 和呼吸道黏膜 ， 在肺组 织感 染部位血药浓度较高 ， 其抗生 素 Ｒ 后效应 较明显 ，可用于治疗耐青霉 素肺 炎链 球菌所致肺炎１ ７ ］ 。 霉素 和联合 左 氧氟沙 星 的方案 治疗 ，克拉 霉素 组 克拉 霉素 左 氧氟沙星 ５ ０ ０ ｍ ｇ ， １ ０ ｒ ｉ ｄ ，口服治疗青霉素 敏感或不敏感 肺 ５ ０ ０ ｍｇ ／ ０ ： ， ２次， ｄ ， 静脉滴 注 ； 左 氧氟沙 星组 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 炎链球 菌 、非典型病原菌引起 的呼 吸道感染 均有 良好 的临床 静脉滴注 ， 克 拉霉 素组 、 左 氧氟 沙星组幽门螺杆菌清 除率分别 及微生物疗效嘲 。 胡家安睬 用氧氟沙 星治疗 ９ ０例急性 下呼吸 为 ８ ０ ． ８ ％、 ９ ６ ． ８ ％， 后 者明显高于前者 （ ０ ． ０ ５ ） 。罗玲玲等旧治 道 细菌感染的老年患者 ， 随机分为两组 ， 一组 以静脉滴注 和 口 疗幽 门螺杆菌病人 ，采用 克拉 霉素＋ 阿莫西林＋ 埃索美拉唑与 服两种给药方式治疗 ，静脉滴注 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ￣， ２次， ｄ ，持续 治疗 左氧氟 沙星＋ 阿莫西林 ＋ 埃索 美拉唑两种 三联疗法 分别治疗 ， １ ０ ｄ ，有效率 为 ９ ３ ． ３ ％ ，细菌 清 除率 为 ９ ３ ． ３ ％；另一 组 口服 结果显示 ，克拉霉 素＋ 阿莫 西林 ＋ 埃索美拉唑三联疗法 的幽门 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２次， ｄ ， 持 续治疗 ５ ｄ ， 有效率 为 ８ ８ ． ９ ％， 细菌 清除 率 螺杆菌清除率 ８ ２ ． １ ％，左氧氟沙 星＋ 阿莫西林＋ 埃索 美拉唑为 ９ １ ． １ ％， 表面两组 给药途径均 能取得较 好的效果 ， 而静脉滴 注 ８ ６ ． ７ ％，两种三联疗 法幽 门螺 杆菌清 除率差异无 统计学 意义 给药途径效果更佳 。 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 耐药性 均较好 ， 故可将左 氧氟沙星作为治疗 幽 门螺 Ｃ Ａ Ｐ 是 临床常见 的感染性疾 病 ， 其致病 菌对左 氧氟沙 星 杆菌病的一线药物。 敏感性较高 。 左 氧氟沙星与其他抗
左氧氟沙星临床应用进展及合理用药研究
左氧氟沙星临床应用进展及合理用药研究【摘要】左氧氟沙星是临床常用的抗菌消炎药物，目前用于临床的研究报道较多，近年来大量研究证实本品的抗菌消炎、杀菌作用，也对其临床使用合理性进行分析，对已知的不合理用药已经提出相应的解决方法。
近年来对左氧氟沙星的研究越来越多，因此本文结合近几年的相关报道，分析左氧氟沙星的临床应用进展，并提出相应的合理用药方案。
【关键词】左氧氟沙星；应用进展；合理用药左氧氟沙星是从氧氟沙星中提取出来的，属于第三代氟喹诺酮类药物，药物进入人体后，直接作用于细菌DNA，抑制DNA旋转酶活性，DNA正常表达受到影响，RNA、蛋白质合成过程受阻，将细菌分裂状态控制在有丝分裂期，加快细胞凋亡[1]。
本品进入人体可快速发挥作用，具有广谱抗菌、作用持久等优势，能够强效消灭革兰阳性菌、阴性菌，抗菌活性显著高于氧氟沙星。
为进一步分析本品的临床应用进展与用药合理性，展开如下综述。
1 左氧氟沙星1.1 作用机制与特点左氧氟沙星具有广泛的抗菌作用，对绿脓杆菌、变形杆菌、志贺菌属、葡萄球菌等多种菌种均有良好的抗菌效果，进入人体后抑制细菌DNA合成及表达。
但左氧氟沙星不能长期使用，与其他抗生素一样，用药时间越长、频率越高，机体耐药性也越高，治疗效果也越低。
1.2 左氧氟沙星的药代动力学本品是酸性药物，口服后可快速吸收并达到血药浓度峰值，但空腹服用会引起胃肠道反应，因此推荐饭后服用。
进入人体后30min内即可发挥抗菌消炎作用，半衰期长达9h，生物利用度最高可达到100%，在人体内多处分布，痰液、胆汁、扁桃体及血液等组织中，均有左氧氟沙星的分布，本品经肾脏代谢，安全性较高[2]。
2 左氧氟沙星的应用进展2.1 呼吸系统感染肺炎、肺结核是常见的呼吸系统感染疾病，左氧氟沙星在治疗呼吸系统感染中的疗效显著。
左氧氟沙星进入肺炎患者身体后，能够紧紧黏附于肺组织、呼吸道黏膜上，在感染部位快速达到血药浓度峰值，进而消灭肺炎链球菌、非典型病原菌等病菌，帮助患者恢复健康。
左氧氟沙星注射液配伍的研究进展
左氧氟沙星注射液配伍的研究进展摘要：左氧氟沙星注射液属于第3代喹诺酮类的抗菌药物，在临床当中的应用越来越广泛。
根据临床的研究资料，可以发现这种类型药物在临床当中的使用，常常需要和其他的注射液之间进行联合使用，这样可以产生更加理想的抗菌作用与效果。
但是从客观的角度来说，左氧氟沙星注射液并非和每一种注射液都能够进行配伍操作，因此本文主要从多个角度梳理这些药物联合使用的效果，进一步为临床合理药物的使用提供参考与帮助。
关键词：左氧氟沙星注射液；配伍；抗毒；抗病毒；沉淀左氧氟沙星是氧氟沙星左旋异构体，抗菌方面的活性是氧氟沙星2倍左右的水平。
左氧氟沙星注射液在抗菌方面的作用比较强，即使对于医院体感染也能够产生比较理想的作用和效果，在临床当中一般会用在敏感症所引发的重度或者重度感染的治疗当中[1]。
这种药物在临床当中的应用越来越广泛，因此也受到了医学工作者的高度重视，和其他药物之间配伍的稳定性成为了研究的热点话题[2]。
为了进一步提升临床用药方面的合理性，需要明确左氧氟沙星注射液适合和哪些药物配伍，对于不适合配伍的药物要禁止进行配伍操作，避免给患者的健康带来威胁和影响。
基于此，梳理前人的研究成果显得十分有必要[3]。
一、和常用大输液的配伍左氧氟沙星注射液和常用的大输液配伍一般会把左氧氟沙星注射液稀释在浓度为5%的葡萄糖注射液当中，此外在相关的液体组成成分当中，还要浓度为0.9%的氯化钠注射液以及浓度为10%的葡萄糖注射液，一般来说在临床当中还会加入浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液，结合患者的实际情况，有时也会加入林格氏液，按照250毫升的分量来进行组合[4]。
将这样的液体放在传闻当中进行观察，同时进行紫外吸收光谱的观察和检验工作，可以发现没有较为明显的变化，在紫外扫描当中也没有出现吸收峰。
根据相关的研究，发现左氧氟沙星注射液和这5种输液进行配伍，符合医学当中的相关操作，不会出现不良的反应[5]。
在其他的配伍当中，也有选择和浓度为5%的木糖醇注射液进行配伍，这两种药物在室温下6小时之内的配伍是比较稳定的，倒是长时间的放置有可能出现稳定性下降的现象。
左氧氟沙星的研究报告
左氧氟沙星的研究报告唾诺酮是一类为人工合成的抗菌药药物，左氧氟沙星作为唾诺酮第三代药物,不仅具有具有抗菌谱广、血药浓度高、半衰周期长的特点,对革兰阴性菌、葡萄球菌等均有较强的抗菌作用,可用于呼吸道感染、泌尿系统等感染，突出优点是不良反应最小。
本文对此药物逬行综述。
左氧氟沙星唾诺酮类来源用途不良反应唾诺酮类(quinolones )药物是指含有4-唾诺酮类母核的合成抗菌药物，属于静止期杀菌列，具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、与具他常用抗菌药无交叉耐药性、抗菌后效应较长、不良反应相对较少等特点,已成为临床治疗细菌感染性疾病的重要药物。
按问世先后可分为四代：第一代是1962年合成的荼睫酸,因吸收差、毒性大、抗菌作用差, 已被淘汰；第二代是1973年合成的毗哌酸等，主要用于革兰阴性菌引起的泌尿道和消化道感染；第三代是20世纪80年代以来问世的氟唾诺酮类,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等；第三代是当前临床上治疗细菌感染性疾患非常重要的药物；有文献将20世纪90年代后期至今生产的氟唾诺酮类称为第四代，如莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。
第三代^第四代是当前临床上治疗细菌感染性疾患非常重要的药物。
但是第四代唾诺酮类药物治疗治胆襄炎往往不如盐酸左氧氟沙星。
左氧氟沙星(levofloxacin ,可乐必妥)是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性比氧氟沙星强2倍，临床用星为氧氟沙星的1/2 ,其水溶性是氧氟沙星的8倍，更易制成注射割。
对葡萄球菌和链球菌的抗菌活性是环丙沙星的2〜4倍，对厌氧菌的抗菌活性是环丙沙星的4倍,对肠杆菌科的抗菌活性与环丙沙星相当。
除对临床常见的革兰阳性和革兰阴性致病菌抗菌活性极强外，对支原体、衣原体及军团菌也有较强的杀灭作用。
最突出的特点是不良反应远低于氧氟沙星,是目前氟唾诺酮类药物中最小的。
—、左氧氟沙星的来源二、左氧氟沙星的作用唾诺酮类药是杀菌列，对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用。
某三甲医院左氧氟沙星的临床应用进展及安全性合理性分析
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８８・ ７
实用医技杂志； １ 年 ９ ２０ ０ 月第 ｌ 卷第 ９ ７ 期 Ｊｕ ａ ｌＰ ｅｃｌ ｅｉ ｌ ｅｈ ｏｒ ｌＩ ｍ ｔａ Ｍ ｄ ａ Ｔｅｎ ｎ ｆ ｉ ｃ
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药事管理 ・
某三甲医院左氧氟沙星的临床应用 进展及安全性合理性分析
湖 北省 恩 施 自治 州 中心 医院 （４ ００） ４ ５０ 杨 雪梅
见于治疗由志贺菌属 、 门菌属 、 沙 产肠毒素大肠杆菌 、 亲水气
单胞菌 、 副溶血弧菌等所致的肠道感染 ， 左氧氟沙星具有广谱 抗菌作用 ， 抗菌作用强 ， 对多数肠杆菌科细菌有较强 的抗菌活
性 。独 立 用 药 。
左氧氟沙星 口服制剂生物利用度和静脉制剂相 当，使得 临床切换使用方便 。 绝大部分左氧氟沙星以原 型从尿中排出 ， 尿液中浓度高， 对复杂的继发泌尿系感染有较好的疗效 ， 良 不
感染的 一线药物是正确和安全的。 临床试验 已证实在早期降阶梯治疗中喹诺酮类药物 口服 治疗是安全有效的 。目前相继有左氧氟沙星栓剂和泡腾剂问
１ 抗结 核治疗 ： ． ４ 能迅速抑制 和杀 灭结核杆菌 ， 已作 为独 现 立 的抗结核药在临床普遍应用 ， 更常见与其他经典抗结 核药 物联合用药用于临床 。
左氧氟沙星的临床应用
左氧氟沙星的临床应用作者：张秀芝闫绍悦申晓红刘峰万仁忠来源：《中国当代医药》2012年第34期[摘要] 左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
该药物对多种急慢性感染均有良好效果。
临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。
通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用，可为临床合理用药提供参考。
[关键词] 左氧氟沙星；临床应用；文献分析；研究进展[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）12（a）-0019-03左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，该药物为氧氟沙星的左旋体。
左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶，通过抑制细菌旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。
左氧氟沙星口服吸收较快，生物利用度高，用药100 mg，1 h后血药浓度的峰值能达到1.35 mg/L；在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高，血浆半衰期（t1/2）4～6 h，24 h内80%～85%以原形可由肾脏排出体外[1]。
由于左氧氟沙星抗菌活性较强，所以，临床应用广泛，对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2]，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。
1 呼吸道感染左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强，其抗菌活性高。
丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者，治疗组61例和对照组56例，包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。
治疗组用该药物注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，对照组采用头孢哌酮钠2.5 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，两组用法均为2次/d，疗程为7～10 d，治疗期间不使用其他抗菌素。
其结果显示，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%，细菌的清除率可达83.33%。
盐酸左氧氟沙星片国内外相关的临床研究资料综述
国内外相关的临床研究资料综述xxxx制药有限责任公司国内外相关的临床研究资料综述【药品名称】通用名：盐酸左氧氟沙星片英文名：Levofloxacin Hydroshloride Tablets汉语拼音：Yansuan Zuoyangfushaxing Pian本品主要成分为盐酸左氟沙星。
其化学名为(-)-(S)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧-7H –吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并 嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。
其化学结构式为:分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O分子量：415.85【性状】本品为类白色或淡黄色片或薄膜衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。
【适应症】适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．伤寒。
5．骨和关节感染。
6．皮肤软组织感染。
7．败血症等全身感染。
【用法用量】口服。
成人常用量：1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。
2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程为10～14日。
3．细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程为6周。
成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。
【不良反应】1．胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3．过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。
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发 生 过 敏 反 应 及 药 物 相 关 性 死 亡 。 组 在 完 成 ２个 周 期 的治 疗 过 本 程 中无 患 者死 亡 ， 但有 ２ 患 者无 效 ， 患者 病 情 明 显加 重 。 ４例 ７例 综 上 所 述 ， 剂 量 国产 紫杉 醇 加 顺 铂组 成 的 Ｔ 周 Ｐ方 案 在 治疗 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ近 期 疗 效 值 得 肯 定 ， 不 仅 可 有 效 控 制 病 变 、 解 症 状 、 ＳＬ 它 缓 明 显 改 善 生 活 质 量 ， 毒 性 反 应 经 过 预 防 和 对 症 处 理 后 患 者 均 能 其
用 时 间 、 效 呈 正 相关 】故 紫 杉 醇 每 周 用 药 方 案 比常 规 的 每周 疗 ，
２１ 年第 １ ００ ９卷第 ３ 期
左 氧氟 沙 星 临床应 用研 究进展
伍 彬
４０ ３ ） ０ ０ ０ （ 重庆 医药高等专科 学校 ， 重庆
综 报 述告
摘要 ： 目的 介 绍 左氧 氟沙 星 的 临床研 究进 展 。 法 检 索 近 几年 国 内外科 技 期 刊 文 献 ， 左 氧 氟 沙星 的抗 茵作 用机 制 、 外抗 菌 活性 、 方 从 体 药代
动力 学 特点 、 应 用等 方 面进 行 阐述 。 果与 结 论 左 氧 氟 沙 星具 有 良好 的临床 应 用前 景 。 临床 结
关 键 词 ： 氧 氟 沙星 ； 左 临床 应 用 ； 展 进 中 图分 类 号 ： ９８ ６ Ｒ ７．９ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：０ ６— ９ １２ １ ）３ ０ １— ３ １ ０ ４ ３ （００ ０ —０６ ０ 浓 度 （ Ｉ９ 为 １ ２ Ｍ Ｃ。 ） ．６～１９ ｇ Ｌ 对 肠 杆 菌 科 细 菌 的 刎 ｃ 为 ．７ｍ ／ ，
从 而抑 制 细 菌 Ｄ Ａ的 复制 和 转 录， 到抗 菌 目的 Ｊ Ｎ 达 。
２ 体 外 抗菌 活 性
左 氧氟 沙 星对 大 多数 需 氧 革 兰 阳性 菌 和 革 兰 阴 性 菌 均 有 效 ，
对 厌 氧 菌 也 有 中等 抗 菌 效 力 。 氧 氟 沙 星 的抗 结 核 杆 菌 活 性 是 氧 左 氟 沙 星 的 ２倍 …， 肺 炎 球 菌 、 脓 性 链 球 菌 、 球 菌 的 ９ ％ 抑 菌 对 化 肠 ０
以原形 经 肾排 出１。 ２ ｌ ４ 临床 应 用 ４ １ 呼 吸 道感 染 每 日用 左 氧 氟 沙 星 ３ ０ｍ ０ ｇ治 疗 ６ ８例 呼 吸道 感 染 患 者 ，４ｄ １
左 氧氟 沙 星 主 要 作 用 于 细 菌 的 脱 氧 核 糖 核 酸 （ Ｎ ） 转 酶 ， Ｄ Ａ旋 通 过抑 制 细 菌 Ｄ Ａ旋 转 酶 的 Ａ亚 单位 ， 响 Ｄ Ａ链 的 重 新封 接 ， Ｎ 影 Ｎ
长 生存 时 间 、 善生 活 质 量 。 铂 被 公认 为是 Ｎ Ｃ Ｃ最 重 要 的 治 改 顺 ＳＬ
疗后 恢 复正 常 。 于化 疗 前 采 取 了相 应 预 防 措 施 ， 治 疗 过 程 中未 由 故
疗 药物 之 一 ， 药有 效 率 在 １％ ～２ ％ ， 单 ６ ０ 以铂 类 为 基 础 的化 疗 方 案
左 氧氟 沙 星 是 第 ３代 氟 喹诺 酮 类 药 物 ， 革 兰 阳性 菌 及 革 兰 对
阴性 菌 有 广 谱 杀 菌 作 用 ， 抗 菌 作 用 强 、 用 持 久 ， 用 于 治 疗 敏 且 作 适
感 革 兰 阴性 菌 和 革 兰 阳性 菌 引 起 的 呼 吸 系 统 、 尿 系 统 、 化 系 泌 消
０ ０ ～２ ２ ｇ Ｌ 对 伤寒 、 伤寒 沙 门氏菌 属纸 片法 敏感 率达 ． ７ ．６ｍ ／ ， 副
１０ ， Ｃｏ 为 ０ １５ｍ ／ ｛ ０ ％ ＭＩ９仅 ．２ ｇ Ｌ 。 肤 软组 织感 染等 ， 床 应 用 广 泛 ， 就 其 临 床 应 用 进 展 综 述 皮 临 现
如下。 １ 抗 菌 作用 机 制
左 氧氟 沙 星 为 酸性 药 物 ， 物对 其 影 响 不 大 ． 进 食 后 服用 可 食 但 使 达峰 时 间 推迟 ， 因其 有 轻 微 胃肠 道 反应 ， 故饭 后 服 用较 适 宜 …。 此 药 口服 吸 收快 且完 全 ， 物利 用度 接 近 １０ ， 剂 口服 １０ｍ ， 生 ０％ 单 ０ ｇ１ ｈ 后 血 药 浓 度 峰值 达 １３ ｇ Ｌ 在胆 汁 、 液 、 桃 体 、 ．５ｍ ／ 。 痰 扁 皮肤 等 组 织 体 液 中 浓 度较 高， 浆 半 衰 期 （一 ） ４～ ，４ｈ内 ８ ％ ～ ５％ 血 ｔ 为 ６ｈ ２ ０ ８
耐受 。 由 于本 组 样 本 小 ， 设 对 照 ， 观 察 时 间不 长 ， 长期 生 存 但 未 且 其
美 国 临 床 肿 瘤 学 会 （ Ｓ Ｏ 推 荐 为 较 好 行 为 状 态 评 分 的 中 晚 期 ＡＣ ）
Ｎ Ｃ Ｃ患 者 的 治疗 方 案 ”。 杉 醇 是一 种 新 型 的 抗 微 管 药 物 ， 使 ＳＬ 紫 可 微 管 蛋 白 和 组 成 微 管 的 微 管 蛋 白 二 聚 体 之 间 失 去 动 态 平 衡 ， 肿 使 瘤 细胞 分 裂 停 滞 在 Ｇ Ｍ 期 直 至死 亡 ， 而起 到抗 肿 瘤 作 用 ， ／ 进 因其
作 用独 特 、 效 显 著 、 叉 耐 药 很 少 而 临 床 应 用 日益 广 泛 Ｉ紫 杉 疗 交 。
醇 的细 胞 毒 性及 非 细 胞 毒 性抗 肿 瘤 机 理 均 提示 药物 与 肿 瘤 细 胞作
率及 疗 效 有待 进 一 步 观察 。
参考 文 献 ：
【】 １孙 燕 ．内科 肿 瘤 学 【 ．北 京 ： 民 卫 生 出版社 ，０ １６ ０—６ ７ Ｍ】 人 ２０ ：４ ４．