焦虑障碍全套ppt课件(完结)
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焦虑障碍防治指南(完整版)课件

生理反应
焦虑时,自主神经系统的 激活会导致一系列生理反 应,如心跳加速、呼吸急 促等。
心理因素
个性特征
某些个性特征如敏感、多 疑、完美主义等与焦虑障 碍的发生有关。
心理创伤
过去的心理创伤或应激事 件可能导致个体对未来的 威胁过度警觉和焦虑。
认知偏差
对危险和威胁的过度估计 、对自我能力的低估等认 知偏差可能导致焦虑情绪 的产生。
地域差异
不同地区和国家焦虑障碍的发病率 存在差异,可能与文化、社会环境 等因素有关。
02
焦虑障碍的病因
生物学因素
01
02
03
遗传倾向
研究表明,焦虑障碍具有 一定的家族聚集性,家族 中有患病者的人群患病风 险较高。
神经生物学机制
神经递质的不平衡、下丘 脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)的过度反应等都与焦 虑障碍的发生有关。
生的事情过分担心。
躯体症状
如头痛、胃痛、胸闷、心悸等 ,这些症状在焦虑发作时尤为
明显。
睡眠障碍
难以入睡、睡眠浅或早醒,导 致白天疲劳无力。
注意力不集中
患者难以集中精力完成日常任 务和工作。
伴随症状
抑郁情绪
患者常感到情绪低落、 失去兴趣和快乐感。
强迫行为和思维
如反复检查门窗是否关 好、不停洗手等。
易怒和暴躁
使用焦虑评估量表,如汉密尔顿焦虑 量表(HAMA)或焦虑自评量表( SAS)等,以量化患者的焦虑程度。
04
焦虑障碍的治疗
焦虑障碍的治疗
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05
焦虑障碍的预防与自我管理
预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,合理饮食,适当运动, 有助于降低焦虑症状的发生。
焦虑障碍ppt课件

儿童焦虑障碍是常见的心理问题,通常在6岁至12岁之间出现。孩子可能会出现对上学、与同伴交往等日常事物 或场合的过度担忧和恐惧,有时还伴有身体不适如头痛、腹痛等症状。这种焦虑会影响孩子的日常生活和学习, 需要及时干预和治疗。
案例二:社交焦虑障碍
总结词
社交焦虑障碍表现为在社交场合出现强烈的恐惧和紧张感,影响个人正常的人际交往。
焦虑障碍ppt课件
目 录
• 焦虑障碍概述 • 焦虑障碍的成因 • 焦虑障碍的诊断与评估 • 焦虑障碍的治疗 • 焦虑障碍的预防与自我管理 • 焦虑障碍的案例研究
01
焦虑障碍概述
定义与特征
定义
焦虑障碍是一种常见的心理障碍 ,主要表现为持续的、过度的担 忧和恐惧,影响个体的日常生活 和工作。
特征
焦虑障碍的主要特征包括紧张不 安、易怒、过度警惕、恐惧和忧 虑等情绪反应,以及自主神经系 统功能亢进的身体症状。
感谢观看
心理因素
个性特征
如自卑、完美主义、依赖性强等个性特点,可能增加个体患焦虑 障碍的风险。
认知模式
对危险和威胁的过度估计、悲观主义等认知模式可能导致焦虑情绪 的产生。
心理创伤与童年经历
早期心理创伤或不良的年经历可能影响个体的心理发展,增加焦 虑障碍的风险。
03
焦虑障碍的诊断与评估
诊断标准
01
02
物理治疗
如经颅磁刺激、生物反馈等,在 某些情况下可能对缓解焦虑症状
有帮助。
05
焦虑障碍的预防与自我管 理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间,保证充足的睡 眠,合理饮食,适当运动,有助于降 低焦虑的发生风险。
学习放松技巧
如深呼吸、渐进性肌肉放松等,有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
案例二:社交焦虑障碍
总结词
社交焦虑障碍表现为在社交场合出现强烈的恐惧和紧张感,影响个人正常的人际交往。
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目 录
• 焦虑障碍概述 • 焦虑障碍的成因 • 焦虑障碍的诊断与评估 • 焦虑障碍的治疗 • 焦虑障碍的预防与自我管理 • 焦虑障碍的案例研究
01
焦虑障碍概述
定义与特征
定义
焦虑障碍是一种常见的心理障碍 ,主要表现为持续的、过度的担 忧和恐惧,影响个体的日常生活 和工作。
特征
焦虑障碍的主要特征包括紧张不 安、易怒、过度警惕、恐惧和忧 虑等情绪反应,以及自主神经系 统功能亢进的身体症状。
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心理因素
个性特征
如自卑、完美主义、依赖性强等个性特点,可能增加个体患焦虑 障碍的风险。
认知模式
对危险和威胁的过度估计、悲观主义等认知模式可能导致焦虑情绪 的产生。
心理创伤与童年经历
早期心理创伤或不良的年经历可能影响个体的心理发展,增加焦 虑障碍的风险。
03
焦虑障碍的诊断与评估
诊断标准
01
02
物理治疗
如经颅磁刺激、生物反馈等,在 某些情况下可能对缓解焦虑症状
有帮助。
05
焦虑障碍的预防与自我管 理
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间,保证充足的睡 眠,合理饮食,适当运动,有助于降 低焦虑的发生风险。
学习放松技巧
如深呼吸、渐进性肌肉放松等,有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
焦虑症ppt课件(2024)

焦虑症ppt课件
目录
• 焦虑症概述 • 焦虑症的常见类型 • 焦虑症的影响与危害 • 焦虑症的治疗方法 • 焦虑症的预防与自我调适 • 总结与展望
01
焦虑症概述
定义与症状
01
02
定义
症状
焦虑症是一种常见的心理障碍,以过度担忧、紧张、害怕为主要表现 ,常常无明显原因或与现实情况不符。
包括但不限于持续担忧、紧张不安、易怒或暴躁、睡眠障碍、注意力 不集中、自我负面评价等。
发病原因及机制
01
遗传因素
家族中有焦虑症患者的人更容 易患病,表明遗传因素在焦虑
症发病中起一定作用。
02
环境因素
如生活压力、创伤性事件、长 期应激等环境因素可导致焦虑
症的发生。
03
生物化学因素
脑内神经递质的不平衡,如5羟色胺、多巴胺等,也与焦虑
症的发病有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据症状持续时间、严重程度及 对社会功能的影响程度进行诊断 。通常采用DSM-5或ICD-10诊断 标准。
02
常见的特定恐惧症包括 动物恐惧、高处恐惧、 幽闭恐惧等
03
恐惧程度与实际危险不 相符,但患者无法控制 自己的恐惧情绪
04
常采取回避行为来应对 恐惧,严重影响患者的 生活质量
03
焦虑症的影响与危害
对患者生活质量的影响
睡眠障碍
失眠、多梦、易醒 ,影响睡眠质量。
注意力不集中
记忆力减退,难以 集中精力完成任务 。
分类
焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、 社交焦虑障碍、特定恐怖症、分 离焦虑障碍等多种类型。
02
焦虑症的常见类型
广泛性焦虑障碍
慢性、持续性的担忧和不安 难以集中注意力、易怒、失眠等
目录
• 焦虑症概述 • 焦虑症的常见类型 • 焦虑症的影响与危害 • 焦虑症的治疗方法 • 焦虑症的预防与自我调适 • 总结与展望
01
焦虑症概述
定义与症状
01
02
定义
症状
焦虑症是一种常见的心理障碍,以过度担忧、紧张、害怕为主要表现 ,常常无明显原因或与现实情况不符。
包括但不限于持续担忧、紧张不安、易怒或暴躁、睡眠障碍、注意力 不集中、自我负面评价等。
发病原因及机制
01
遗传因素
家族中有焦虑症患者的人更容 易患病,表明遗传因素在焦虑
症发病中起一定作用。
02
环境因素
如生活压力、创伤性事件、长 期应激等环境因素可导致焦虑
症的发生。
03
生物化学因素
脑内神经递质的不平衡,如5羟色胺、多巴胺等,也与焦虑
症的发病有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据症状持续时间、严重程度及 对社会功能的影响程度进行诊断 。通常采用DSM-5或ICD-10诊断 标准。
02
常见的特定恐惧症包括 动物恐惧、高处恐惧、 幽闭恐惧等
03
恐惧程度与实际危险不 相符,但患者无法控制 自己的恐惧情绪
04
常采取回避行为来应对 恐惧,严重影响患者的 生活质量
03
焦虑症的影响与危害
对患者生活质量的影响
睡眠障碍
失眠、多梦、易醒 ,影响睡眠质量。
注意力不集中
记忆力减退,难以 集中精力完成任务 。
分类
焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、 社交焦虑障碍、特定恐怖症、分 离焦虑障碍等多种类型。
02
焦虑症的常见类型
广泛性焦虑障碍
慢性、持续性的担忧和不安 难以集中注意力、易怒、失眠等
焦虑障碍新PPT课件

惊恐障碍最主要的特征是反复性 看表6-3
变态心理学
DSM-5中场所恐惧症的诊断标准
注意: DSM-IV-TR 曾将场所恐惧症划分为惊忍障碍的亚型, 而不是单独
精英心理咨询师讲课系列
变态心理学 第六章 焦虑障碍
主 办:安徽明德心理教育
变态心理学
1
焦虑障碍是最常见的一类心理疾病
DSM-5中最主要的五种焦虑障碍包括 1.特定对象恐惧症 2.社交焦虑障碍 3.惊恐障碍 4.场所恐惧症 5.广泛性焦虑障碍。 焦虑感在所有的焦虑障碍中都很常见,恐惧
感在除广泛性焦虑障碍之外的焦虑障碍中常 见。
我们称突如其来的惊恐发作为无线索发作。由特定情境(如 看见一条蛇) 引发的惊恐发作叫作有线索的惊恐发作。有线 索的惊恐发作患者,有可能同时患有恐惧症。DSM认为个 体必须反复经历无线索的惊恐发作,才能被诊断为惊恐障碍 。此外,他们必须担心发作,或者因为惊恐发作面改变行为 模式,这种担心或改变至少要持续一个月。因此,惊恐发作 所引起的反应和惊恐发作本身,一起为诊断提供了重要的依 据
社交焦虑障碍
社交焦虑障碍是指患者对可能需要面对或接 触陌生人的社交场合表现出稳定的、不切实 际的恐惧。DSM-IV-TR将这种障碍命名为社 交恐惧症,而DSM-5却将它命名为社交焦虑 障碍。因为与其他的恐惧症相比,这种障碍 引发的问题更普遍,而且对正常生活的影响 更大(Liebowitz,Heimberg, Fresco, et al, 2000)。 社交焦虑障碍患者,比如下文临床 个案中的莫琳,常回避某些社交场合。
事实上,特定对象恐惧症更多的是对一类事物或情境的恐惧。DSM根据 恐惧来源将特定对象恐惧症分类(见表6.2)。患有某种特定对象恐惧症的 个体很可能也患上另一种特定对象恐惧症,也就是说,特定对象恐惧症 之下间文存中在乔很依高的的个共案病,率我们(Ke可n以dl看er到, M特y定ers对,P象re恐sc惧ot症t, 是eta如l.何, 2影00响1变)人。态们通心生过理活学 的。
焦虑障碍PPT课件

12
分类
ICD-10 、 DSM-Ⅳ和 CCMD-2-R 把恐惧症分为 广场恐惧症、社交恐惧症和特殊恐惧症三 类( DSM-Ⅳ认为广场恐惧症常伴发惊恐障 碍-伴广场恐惧的惊恐障碍、不伴广场恐 惧的惊恐障碍)
13
(一)临床表现
14
1、广场恐惧症(agoraphobia)-场所恐惧 症
又译场所恐惧症
16
广场恐惧的诊断标准
A、 对置身于某处感到焦虑,觉得难以逃脱 (或感到难堪),或感到在发生意想不到的惊恐发作 时找不到帮助。典型的广场恐惧易发生的情景:独自 离家在外;在一群人中或正在站队;在一座桥上;在 公共汽车、火车里。(注:如只是某一个或一二个特 殊情景,那就可以考虑特殊恐惧症;如果仅限于社交 情景,那就应诊断社交恐惧症。) B、 患者设法避免这种情景(例如回避旅行) 或者带着痛苦忍受着,或者带着焦虑心情担心惊恐发 作的发生,或者就此提出要有人陪伴。 C.排除社交恐惧症、特殊恐惧症、PTSD或离别性焦虑 障碍等精神障碍引起的种焦虑或恐惧性回避,
恐惧被别人注视 恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬 怕自己在别人面前张口结舌 怕吃饭时由于有人注视而丑态百出 恐惧得手发抖以致无法写字 害怕在公共场所呕吐等 回避见人、所有公众场合 焦虑,面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等 在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便。
20
社交恐惧症的诊断标准
包括害怕开放的空间或害怕离家(或独自在家) 害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处 所(如商店、剧院、车厢或机舱等 广场恐惧症患者常伴发抑郁症状,占 1/3~1/2; 女性多于男性
15
临床表现有三个特点:
焦虑抑郁PPT课件

影响日常生活
社交焦虑导致日常生活受限,如 无法参加聚会、演讲等。
特定恐惧症
1 2
对特定物体或情境的恐惧
如对某种动物、高处、封闭空间等产生显著而持 久的恐惧。
回避行为
尽量避免接触或处于恐惧的物体或情境中。
3
影响生活质量
特定恐惧症导致患者无法参与某些活动或前往某 些场所,影响生活质量。
03
抑郁障碍类型及表
感谢您的观看
季节性情感障碍
冬季抑郁
在冬季出现情绪低落、缺乏兴趣 和活力等症状。
夏季躁狂
在夏季出现情绪高涨、思维奔逸 等症状。
其他类型抑郁
反应性抑郁
01
由于某种生活事件或压力引起的情绪低落和抑郁症状。
更年期抑郁
02
与更年期相关的抑郁症状,如潮热、盗汗、心悸等。
药物或物质引起的抑郁
03
某些药物或物质可能导致抑郁症状的出现。
心理社会因素
童年经历、应激事件、人格特质、社会支持等。
相互作用机制
焦虑与抑郁症状相互促进,形成恶性循环。
临床诊断与治疗挑战
诊断挑战
症状重叠,难以区分单 一焦虑和抑郁障碍。
治疗挑战
共病患者对药物和心理 治疗的反应较差,需要
个体化治疗方案。
预后与复发
共病患者预后较差,复 发率高,需要长期关注
和治疗。
跨学科合作
药物选择原则和注意事项
个体化治疗
根据患者的症状、年龄、性别、身体状况等 因素选择合适的药物。
长期治疗
抑郁症需要长期治疗,患者应遵医嘱按时服 药,不应随意停药。
逐步调整剂量
初始治疗时,应从低剂量开始,逐渐调整至 有效剂量,以减少副作用的发生。
最新四章焦虑障碍ppt课件

五
✓ 强迫性回忆:回忆某些细节,如回忆
进门时先迈的是哪只脚。
强
✓ 对立性思维:别人说平安,就马上想 到危险。
迫
强迫表象:反复呈现逼真、形象的内
症
容,如看见“火”字,想到一片大火。 强迫意向:又称强迫冲动,即将要行
动起来的冲动感,如看见利器竟想自
己要用它伤人。
2、强迫行为:又名强迫动作, 指重复一种无意义的行为。
伤
训练或生物反馈
后 认知治疗:常与行为治疗结合,
应
治疗过程中,支持系统起积极
激
作用。
障 2.药物治疗
碍 病人焦虑和痛苦严重时,药物
治疗往往是必要的。
后 应
和环境,似乎已忘了此事。 有时可表现出一种“麻木”感(情感迟
钝),对生活中某些重要方面不能提及
激 障
和不感兴趣,对周围环境漠无反应,快 感缺乏,与人相处不自然。 3.警觉性增高:植物性神经过度兴奋,
碍
易产生惊跳反应,易激惹或暴怒发作,
睡眠障碍,注意力不集中。
(二)病因
1、创伤性事件
六
激
症状者较少见。
障
症状持续时间须超过一个月,半数病
碍
例经约3个月后完全恢复,其他病例症 状较为持久。
(一)临床表现
1.反复体验创伤性事件:无法控制回
六
想遭受过的创伤体验,如同电影中“闪 回”(flashback)。
创
2.回避与创伤性事件有关的刺激,或 情感麻木:患者回避谈及与创伤有关的
伤
话题,或回避可能勾起恐怖回忆的事情
一种条件反射。
六 认知理论:PTSD病人发展了一种
内部认知图式。
创 伤
—夸大危险信息(如被强暴时有 烟味,以后闻到烟味就会觉得很
焦虑与恐惧相关障碍PPT课件

精神病学(第8版)
(二)躯体性焦虑
二、临床表现
表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安可表现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走 动、无目的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时 有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见,有的患者可出现肢体 的震颤,甚至语音发颤。
精神病学(第8版)
三、 诊断与鉴别诊断
(二)鉴别诊断
2. 精神障碍相关焦虑 (1)抑郁障碍:广泛性焦虑障碍与抑郁障碍有许多症状重叠,目前临床常用的方法是分别 评估抑郁和焦虑的严重程度和病程,且优先考虑抑郁障碍的诊断。 (2)其他焦虑障碍:广泛性焦虑障碍常常合并其他焦虑障碍,最常见的是惊恐障碍。如果 焦虑是对特定对象和情景的反应,并达到恐惧症的诊断标准,则分别列出。 (3)精神分裂症:有时精神分裂症患者也会出现明显的焦虑,只要发现有精神病性症状, 就不考虑广泛性焦虑障碍的诊断。
精神病学(第8版)
(一)诊断要点
三、诊断与鉴别诊断
必须在至少6个月内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:
1. 过度的焦虑和担忧 (为将来的不幸烦恼,感到忐忑不安,注意困难等) 2. 运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松) 3. 自主神经活动亢进(出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)
精神病学(第8版)
三、诊断与鉴别诊断
(二)鉴别诊断
1. 躯体疾病相关焦虑 代谢综合征、高血压、糖尿病等导致全身血管病变的疾病同时也导致心脑血管疾病,
包括冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑白质缺血等,常常是中老年焦虑的器质性因素,而对 疾病的焦虑反应加重了原有的疾病,此时的治疗应同时针对原发疾病和焦虑障碍。
08922_焦虑症健康宣教课件pptx

01
02
03
04
规律的有氧运动
如散步、慢跑、游泳等,有助 于缓解焦虑症状,提高心理健
康水平。
瑜伽和冥想
通过深呼吸、冥想和放松技巧 ,帮助患者缓解紧张和焦虑情
绪。
团体运动
参加团体运动如舞蹈、篮球等 ,有助于增加社交互动,减轻
孤独感和焦虑情绪。
个性化运动计划
根据患者的身体状况和兴趣爱 好,制定个性化的运动计划, 提高患者的参与度和积极性。
11
药物治疗
抗抑郁药物
如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)、三环类抗抑郁药等,
可缓解焦虑症状。
2024/1/26
抗焦虑药物
如苯二氮䓬类药物,可迅速缓解焦 虑症状,但长期使用可能产生依赖 性和副作用。
β受体阻滞剂
如普萘洛尔等,可减轻焦虑引起的 身体症状,如心悸、颤抖等。
12
心理治疗
2024/1/26
摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物,以 维持身体正常功能。
控制咖啡因和酒精摄入
避免过量摄入咖啡因和酒精,以免加重焦虑 症状。
2024/1/26
增加富含B族维生素的食物
如全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等,有助于缓 解焦虑症状。
鼓励患者记录饮食日记
有助于发现可能引发焦虑症状的食物,并进 行相应的调整。
20
运动锻炼指导
养成健康的生活方式
保持规律的作息,充足的睡眠,均衡的饮食,以及适度的运动,都有助于缓解焦虑情绪。
学会放松技巧
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,可以帮助缓解紧张情绪。
避免过度使用咖啡因和酒精等刺激性物质
这些物质可能会加重焦虑症状。
16
自我调适方法
焦虑症ppt课件完整版

业医生的意见。
05
焦虑症的预防与康复
Chapter
预防策略
心理健康教育
普及焦虑症的相关知识,提高公众对心理健康的重视程度,增强 自我防范意识。
应对压力训练
教授有效的应对压力的方法和技巧,如深呼吸、冥想、放松训练 等,以减轻焦虑情绪。
建立良好的生活习惯
保持规律的作息时间,合理饮食,充足睡眠,适当锻炼,有助于 预防焦虑症的发生。
药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
如氟西汀、舍曲林等,通过增加大脑神经递质5-羟色胺的浓度来改善焦虑症状。SSRIs通 常需要数周才能发挥疗效,且需要持续服用。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
如文拉法辛、度洛西汀等,通过同时增加大脑神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度来 缓解焦虑症状。SNRIs的疗效与SSRIs相似,但可能更适合某些患者。
04
心理社会因素
个性特点、应对方式 、社会支持等。
诊断标准与分类
• 诊断标准:根据DSM-5(精神障碍诊断与统计手册第五版),焦虑症的诊断需满足特定的症状标准和 持续时间。
诊断标准与分类
分类 广泛性焦虑障碍(GAD) 社交焦虑障碍(SAD)
诊断标准与分类
特定恐惧症(如恐高症、幽闭恐惧症等) 分离焦虑障碍
Chapter
心理治疗
认知行为疗法(CBT)
通过改变患者的思维和行为模式来减轻焦虑症状。CBT通 常包括识别和挑战不合理的信念、学习放松技巧和应对焦 虑的策略。
暴露疗法
通过逐渐暴露患者于引起焦虑的情境或物体,帮助患者逐 渐适应并克服恐惧。这种疗法通常需要在专业治疗师的指 导下进行。
心理动力学治疗
通过探索患者的内心深处,了解焦虑的根源,并帮助患者 找到解决问题的方法。这种治疗方法需要患者与治疗师建 立信任关系,共同探索患者的内心世界。
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
焦虑障碍 焦虑、恐惧、强迫
心理科:范征莉
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很难消失。
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社交恐惧症
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回避性人格障碍 长期羞怯部表情和姿势的不恰当
交谈中不看对方
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治疗
➢ 认知行为治疗 ➢ 药物治疗:
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鉴别诊断
焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中:
鉴别疾病
抑郁障碍 精神分裂症 痴呆 物质滥用 躯体疾病
鉴别要点
出现时间、严重程度 详问引起焦虑的原因 注意中老年患者的记忆评估 病史 甲亢
焦虑障碍的分类(ICD-10)
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焦虑障碍的分类(DSM-5)
➢ 焦虑障碍 ➢ 强迫及相关障碍 ➢ 创伤及应激相关障碍
焦虑障碍的症状概述
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胃肠道 心血管
呼吸 泌尿生殖
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特定恐惧症: 对一种或多种物体或情境产生不恰
当的焦虑(可出现焦虑的各种症状)
针头、侵入 蜘蛛、昆虫、狗 高处、暴风雨、水 性医疗操作
如飞机、电梯、 封闭空间
如可能导致哽咽 或呕吐的情况等
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DSM-5诊断标准
对害怕、恐惧或回避有共同描述:
与实际情况和社会文化环境所造成的实际危险不相称; 通常持续6个月; 引起临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他重要功能方面的损 害; 即使有其他躯体疾病存在,这种害怕、焦虑或回避也是明显过度 的; 不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
广泛性焦虑障碍 惊恐障碍
社交恐惧症 特定恐惧症 广场恐惧症
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焦虑障碍特点概述
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广场恐惧症
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DSM-5诊断依据
对下列5种情况中的2种及以上感到显著的恐惧或焦虑 乘坐公共交通工具(汽车、火车、轮船、飞机等) 处于开放的空间(停车场、集市、桥梁) 处于封闭的空间(商场、电影院等) 排队或处于人群之中 独自离家
DSM-III才正式被创建、ICD-10才有该 诊断。
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惊恐障碍
核心特点 重点
症状特点
突然发作以躯体症状为主的焦虑 同时伴有对严重后果的害怕如:心脏 病发作 焦虑突然产生 反应严重 担心害怕灾难性后果 部分患者有过度换气
DSM-5诊断依据
➢ 个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情 况时而产生显著的害怕或焦虑。例如,社交互动 (对话、回见陌生人),被观看(吃、喝的时候), 以及在他人面前表演(演讲时)。
➢ 个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性 的评价(即:被羞辱或尴尬;导致被拒绝或冒犯他 人)。
➢ 社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑。 ➢ 主动回避社交情况或是带着强烈的害怕或焦虑去忍
过度 换气
由呼吸浅快导致血中二氧化碳浓度下降,从而引起低 碳酸血症。 主要表现:眩晕、耳鸣、头痛、虚弱感、晕厥,手、 足、脸部麻木感、针刺感,腕足抽搐和心前区不适等。 部分患者出现无法呼吸感会加重过度换气
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诊断依据
➢ 对于特定的事物或情况产生显著的害怕或焦虑。 ➢ 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或
焦虑。 ➢ 对恐惧的事物或情况主动回避,或是带着强烈的害
怕或焦虑去忍受。 ➢ 符合DSM-5对害怕焦虑情绪的共同描述。
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焦虑障碍---个性
焦虑持续存在,严重性有波动
广泛性焦虑障碍
焦虑间断出现特定环境中
恐惧性焦虑障碍
焦虑间断出现,不与任何特定环境相关
惊恐障碍
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焦虑障碍---共性
特定的场景 /物品促发 立即的害怕 或焦虑
特定的场景/物品 促发害怕或焦虑
➢回避场景或物品 ➢带着强烈的焦虑或害怕去忍受
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广泛性焦虑障碍
➢具有焦虑障碍的所有症状; ➢突出表现在担心和忧虑的很难控制; ➢持续、不受任何特定环境的限制; ➢持续时间达6个月。
DSM-5诊断标准---症状内容的描述
心悸、心慌或心率加 快;
出汗;
发冷或发热感;
感觉异常(麻木或针 刺感);
震颤或发抖;
现实解体(感觉不真
气短或窒息感;
实)或人格解体(感
哽噎感;
觉脱离了自己);
胸痛或胸部不适; 恶心或腹部不适; 感到头昏、脚步不稳、
害怕失去控制或“发 疯”;
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恐惧性焦虑障碍
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DSM-5诊断依据
个体总是主动回避广场恐惧情况,需要人陪伴或带着 强烈的害怕或焦虑去忍受;
广场恐惧情况几乎总是促发害怕或焦虑;
濒死感。
头重脚轻或昏厥;
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鉴别诊断
不难,但要注意抑郁存在的可能,常常主诉特定恐
惧而忽略抑郁。
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焦虑障碍 焦虑、恐惧、强迫
心理科:范征莉
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很难消失。
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社交恐惧症
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回避性人格障碍 长期羞怯部表情和姿势的不恰当
交谈中不看对方
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治疗
➢ 认知行为治疗 ➢ 药物治疗:
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鉴别诊断
焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中:
鉴别疾病
抑郁障碍 精神分裂症 痴呆 物质滥用 躯体疾病
鉴别要点
出现时间、严重程度 详问引起焦虑的原因 注意中老年患者的记忆评估 病史 甲亢
焦虑障碍的分类(ICD-10)
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焦虑障碍的分类(DSM-5)
➢ 焦虑障碍 ➢ 强迫及相关障碍 ➢ 创伤及应激相关障碍
焦虑障碍的症状概述
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胃肠道 心血管
呼吸 泌尿生殖
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特定恐惧症: 对一种或多种物体或情境产生不恰
当的焦虑(可出现焦虑的各种症状)
针头、侵入 蜘蛛、昆虫、狗 高处、暴风雨、水 性医疗操作
如飞机、电梯、 封闭空间
如可能导致哽咽 或呕吐的情况等
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DSM-5诊断标准
对害怕、恐惧或回避有共同描述:
与实际情况和社会文化环境所造成的实际危险不相称; 通常持续6个月; 引起临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他重要功能方面的损 害; 即使有其他躯体疾病存在,这种害怕、焦虑或回避也是明显过度 的; 不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
广泛性焦虑障碍 惊恐障碍
社交恐惧症 特定恐惧症 广场恐惧症
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焦虑障碍特点概述
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广场恐惧症
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DSM-5诊断依据
对下列5种情况中的2种及以上感到显著的恐惧或焦虑 乘坐公共交通工具(汽车、火车、轮船、飞机等) 处于开放的空间(停车场、集市、桥梁) 处于封闭的空间(商场、电影院等) 排队或处于人群之中 独自离家
DSM-III才正式被创建、ICD-10才有该 诊断。
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惊恐障碍
核心特点 重点
症状特点
突然发作以躯体症状为主的焦虑 同时伴有对严重后果的害怕如:心脏 病发作 焦虑突然产生 反应严重 担心害怕灾难性后果 部分患者有过度换气
DSM-5诊断依据
➢ 个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情 况时而产生显著的害怕或焦虑。例如,社交互动 (对话、回见陌生人),被观看(吃、喝的时候), 以及在他人面前表演(演讲时)。
➢ 个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性 的评价(即:被羞辱或尴尬;导致被拒绝或冒犯他 人)。
➢ 社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑。 ➢ 主动回避社交情况或是带着强烈的害怕或焦虑去忍
过度 换气
由呼吸浅快导致血中二氧化碳浓度下降,从而引起低 碳酸血症。 主要表现:眩晕、耳鸣、头痛、虚弱感、晕厥,手、 足、脸部麻木感、针刺感,腕足抽搐和心前区不适等。 部分患者出现无法呼吸感会加重过度换气
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诊断依据
➢ 对于特定的事物或情况产生显著的害怕或焦虑。 ➢ 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或
焦虑。 ➢ 对恐惧的事物或情况主动回避,或是带着强烈的害
怕或焦虑去忍受。 ➢ 符合DSM-5对害怕焦虑情绪的共同描述。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
焦虑障碍---个性
焦虑持续存在,严重性有波动
广泛性焦虑障碍
焦虑间断出现特定环境中
恐惧性焦虑障碍
焦虑间断出现,不与任何特定环境相关
惊恐障碍
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焦虑障碍---共性
特定的场景 /物品促发 立即的害怕 或焦虑
特定的场景/物品 促发害怕或焦虑
➢回避场景或物品 ➢带着强烈的焦虑或害怕去忍受
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广泛性焦虑障碍
➢具有焦虑障碍的所有症状; ➢突出表现在担心和忧虑的很难控制; ➢持续、不受任何特定环境的限制; ➢持续时间达6个月。
DSM-5诊断标准---症状内容的描述
心悸、心慌或心率加 快;
出汗;
发冷或发热感;
感觉异常(麻木或针 刺感);
震颤或发抖;
现实解体(感觉不真
气短或窒息感;
实)或人格解体(感
哽噎感;
觉脱离了自己);
胸痛或胸部不适; 恶心或腹部不适; 感到头昏、脚步不稳、
害怕失去控制或“发 疯”;
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恐惧性焦虑障碍
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个体总是主动回避广场恐惧情况,需要人陪伴或带着 强烈的害怕或焦虑去忍受;
广场恐惧情况几乎总是促发害怕或焦虑;
濒死感。
头重脚轻或昏厥;
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