驻村工作队员基本情况统计表
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驻村农村基本情况调查表
2.参政人员
现有村干部（ ）人，人民代表（ ）人，政协委员（ ）人，调解员（ ）人
3.公共会议
去年召开村党支部会议（ ）次，党员大会（ ）次，村委会会议（）次，村民代表大会（ ）次
5.公共支出
去年村干部工资（ ）万元，村务支出（ ）万元
基础设施支出（ ）万元
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（ ）个；图书室（ ）个
2.村规民约
现有村规民约（ ）个
五、教育情况
1.教育机构
本村是否有小学？（ ），本村离初级中学的距离（ ）公里，离高级中学的距离（ ）公里
2.学历教育
现有大专以上学历（ ）个，初、高中学历（ ）个
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（ ）%，家庭自来水厂用户（ ）%
井水直接用户（ ）%
2.最低保障
去年低保人数（ ），去年发放低保补助总额（ ）
3.老年保障
去年享受老年保障福利人数（ ），支付老年保障金额（ ）万元
十、政治法律
1.党派社团
现有中共党员（ ）人，团员（ ）人，民主党派（ ）人，民间社团（ ）个
离最近的公交车站（）公里
2.运输工具
现有小汽车（ ）辆，货车（ ）辆，非机动车（ ）
货船（ ）艘，渡船（ ）艘，非机动船（ ）条
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（ ）座，砖瓦结构住房（ ）座
竹木结构住房（ ）座，土坯房（ ）座
2.居住情况
现有危房住户（ ）家，人均居住面积不超过10平方米的家庭（ ）户
小学学历（ ）个，文盲（ ）个
是否有失学儿童？（ ），多少个？（ ）
六、医疗卫生
1.医疗机构
本村现有村卫生室（ ）个，离乡镇卫生院（ ）公里
现有村干部（ ）人，人民代表（ ）人，政协委员（ ）人，调解员（ ）人
3.公共会议
去年召开村党支部会议（ ）次，党员大会（ ）次，村委会会议（）次，村民代表大会（ ）次
5.公共支出
去年村干部工资（ ）万元，村务支出（ ）万元
基础设施支出（ ）万元
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（ ）个；图书室（ ）个
2.村规民约
现有村规民约（ ）个
五、教育情况
1.教育机构
本村是否有小学？（ ），本村离初级中学的距离（ ）公里，离高级中学的距离（ ）公里
2.学历教育
现有大专以上学历（ ）个，初、高中学历（ ）个
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（ ）%，家庭自来水厂用户（ ）%
井水直接用户（ ）%
2.最低保障
去年低保人数（ ），去年发放低保补助总额（ ）
3.老年保障
去年享受老年保障福利人数（ ），支付老年保障金额（ ）万元
十、政治法律
1.党派社团
现有中共党员（ ）人，团员（ ）人，民主党派（ ）人，民间社团（ ）个
离最近的公交车站（）公里
2.运输工具
现有小汽车（ ）辆，货车（ ）辆，非机动车（ ）
货船（ ）艘，渡船（ ）艘，非机动船（ ）条
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（ ）座，砖瓦结构住房（ ）座
竹木结构住房（ ）座，土坯房（ ）座
2.居住情况
现有危房住户（ ）家，人均居住面积不超过10平方米的家庭（ ）户
小学学历（ ）个，文盲（ ）个
是否有失学儿童？（ ），多少个？（ ）
六、医疗卫生
1.医疗机构
本村现有村卫生室（ ）个，离乡镇卫生院（ ）公里
第三批省级驻村干部工作统计表
1
4
1
1
1
1
1
1
3
8
2
3
5
5
12
5
18
3
建宁县
泰宁县
明溪县
将乐县
溪口镇 朱口镇 朱口镇 杉城镇 上青乡 沙溪乡 盖洋镇 夏坊乡 夏阳乡 光明乡 白莲镇 大源乡 溪枫村 梅林村 音山村 梅桥村 三南村 沙溪村 温庄村 夏坊村 御帘村 永吉村 三溪村 山坊村
1
3
3
2
4
6
3
7
2
10
0
1.5
2
0.5 0.7
10 农村实用技术培训
人次
3600
0
30
11 农业专家服务农业生产次数
人次
223
6
5
12 企业与驻点村开展对接服务
个
50
0
0
13 培养农村创业致富带头人 14 推广农村创业致富项目
人
300
0
1
个
64
1
1
15 建立农村创业致富基地
个
43
0
0
省级扶贫开发重点村驻村工作情况统计表(四)
三明市
统计时间： 年 月 日
14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6 14.6
21.5
3
10
10
35
50
3
0
26
0 16.3 16
0
4
33 30
14.6 9.4
0
0 35.2 450
0
0.6 0.3 0
同步小康驻村工作组工作推进情况报表样本表.pdf
帮助谋思 路出点子
（条）
联系电话：
填报时间： 2017 年 月 日
协调解决 资金（万
元）
解决困难 协调项 问题（个） 目（个）
办实事 好事
（件）
化解矛盾 选树典型和方法创新
纠纷（起）
情况
合计
注：表一、二填报以县为单位，首次填报时间为
5 月 28 日前，以后每月通过信息系统填报一次。
-2-
------------
附件 1：
同步小康驻村工作组工作推进情况报表（一）
县市名称
填报单位：
组建／ 现有驻 村工作
分队 （个）
组建 ／现 有驻 村工 作组 （个）
填报人：
驻村干部常驻村数
应常 驻人
数
实常 驻人数ຫໍສະໝຸດ 未常 驻人数未常驻原 因
联系电话：
工作队 工作分 召开工 队召开
作会 工作会 议（次） 议（次）
填报时间： 2017 年 月
临时 工作组 临时党 党支 临时党 召开工 总支开 部开 小组开 作会议 展活动 展活 展活动 （次） （次） 动 （次）
（次）
日
驻村干部生活 补助等政策落
实情况
合计
-1-
同步小康驻村工作组工作推进情况报表（二）
填报单位：
县市名称
走访群 众（人 次）
填报人：
培训党员 干部群众 （人次）
召开调 研座谈 会（次）
单位支持驻村工作情况统计表样本电子版
单位支持驻村工作情况统计表
填报单位： 填表人：
管理情况 选派干部总 数（人） 目前在村在 岗数（人） 保障情况
联系电话：
填报时间：
支持保障情况 支持情况 安排（或协 调）项目 （个） 党组 （党 落实帮 委）研 扶资金 14 15 16 关心情况 听取 驻村 干部 工作 汇报 （次 ） 17 领导到村指导 工作（人次）
3
12
注：1.“6-19”栏中，除第7、8栏外，其他的均为累计数； 2.本表由各派出单位定期统计，每季度末次月的5日前将统计表电子版发到县委党建办。 联系人：
单位名称 第一 书记
购买保险支出 （万元） 与原单 已组 位工作 织体 已发放驻 已核销往 其他保障 业务未 村补贴 返交通费 经费（万 保额标 检 脱钩的 （人 （万元） （万元） 元） 准（万 人数 ） 元/人/ 年） 4 5 6 7 8 9 10 11
备注
解决困 难问题 （个） 18 19
1
2
填报单位： 填表人：
管理情况 选派干部总 数（人） 目前在村在 岗数（人） 保障情况
联系电话：
填报时间：
支持保障情况 支持情况 安排（或协 调）项目 （个） 党组 （党 落实帮 委）研 扶资金 14 15 16 关心情况 听取 驻村 干部 工作 汇报 （次 ） 17 领导到村指导 工作（人次）
3
12
注：1.“6-19”栏中，除第7、8栏外，其他的均为累计数； 2.本表由各派出单位定期统计，每季度末次月的5日前将统计表电子版发到县委党建办。 联系人：
单位名称 第一 书记
购买保险支出 （万元） 与原单 已组 位工作 织体 已发放驻 已核销往 其他保障 业务未 村补贴 返交通费 经费（万 保额标 检 脱钩的 （人 （万元） （万元） 元） 准（万 人数 ） 元/人/ 年） 4 5 6 7 8 9 10 11
备注
解决困 难问题 （个） 18 19
1
2
驻村工作队队员考勤表
0 √ √ √ √ √ △ √ √ √ √ √其它情况23来自√24△
25
√
26
√
27
√
28
△
29
√
30
√
31
√
——
——
村“两委 ”负责人
村委会主任签字：
意见
年月日
村党组织书记签字(盖章): 年月日
乡镇党委 审核意见
党委分管领导 签字：
党委书记 签字：
党委 盖章：
年月日
年月日
年月日
说明：1.填报此表必须真实可靠，反对弄虚作假。考勤情况请用符号表示：√出勤 ×旷工 △正常休假 ○请假；2.此表由第一书记填写，由村“两委”负责人核实签字、乡镇分管领导、 党委书记核实签字、乡镇党委审核盖章后，原件交乡镇党委存档，复印件交 委组织部和派出单位 备案，作为工作考核和考勤的重要依据；3.每月考勤情况于次月 日前上报。
驻村工作队队员月考勤情况登记表
（ 年 月 日—— 年 月 日）
驻村工作 队队员姓
名
出勤情况
本 月 考 勤 情 况
派驻村
应出勤 （天）
实出勤（天）
1
√
2
√
3
△
4
√
5
√
6
√
7
√
8
√
9
√
10
△
11
△
请假 （天）
0 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
派出单 位及职
务 缺勤 （天）
25
√
26
√
27
√
28
△
29
√
30
√
31
√
——
——
村“两委 ”负责人
村委会主任签字：
意见
年月日
村党组织书记签字(盖章): 年月日
乡镇党委 审核意见
党委分管领导 签字：
党委书记 签字：
党委 盖章：
年月日
年月日
年月日
说明：1.填报此表必须真实可靠，反对弄虚作假。考勤情况请用符号表示：√出勤 ×旷工 △正常休假 ○请假；2.此表由第一书记填写，由村“两委”负责人核实签字、乡镇分管领导、 党委书记核实签字、乡镇党委审核盖章后，原件交乡镇党委存档，复印件交 委组织部和派出单位 备案，作为工作考核和考勤的重要依据；3.每月考勤情况于次月 日前上报。
驻村工作队队员月考勤情况登记表
（ 年 月 日—— 年 月 日）
驻村工作 队队员姓
名
出勤情况
本 月 考 勤 情 况
派驻村
应出勤 （天）
实出勤（天）
1
√
2
√
3
△
4
√
5
√
6
√
7
√
8
√
9
√
10
△
11
△
请假 （天）
0 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
派出单 位及职
务 缺勤 （天）
驻村工作队员考核登记表
xxxxx贫困村驻村工作队员年度考核
登 记 表
（2018年度）
姓名
xx
性别
男
出生
年月
1987.07
任职
时间
2018.04
政治
面貌
中共党员
文化
程度
本科
所驻村
xx村
派出单位及职务
xxxxxxx
本 年 度 思 想 工 作 总 结
今年以来，我立足驻村队员岗位，按照脱贫攻坚工作各项要求，始终保持积极向上的工作态度和良好的工作作风，圆满完成了各项工作任务。现将本人一年来工作情况总结如下：
四、扎实驻村帮扶，解决现实困难。参与驻村工作以来，我始终坚持严格自己，处处以优秀共产党员的标准对照检查规范自己的行为，严于律己，廉洁自律，一身作则、处事公正、模范遵守各项规章制度，关心群众、对同志以诚相待，善于做细致的思想工作，注重倾听群众的意见要求，热心帮助群众解决实际困难。利用晚上业余时间在村委会与村组干部、帮扶对象开展交谈，就工作开展情况、存在问题，征求村干部及群众意见，并一起讨论研究下一步工作举措。一些成绩，但仍与脱贫攻坚工作要求还有很大差距，存在着一些不足，例如争先创优意识和开拓创新意识还不够强。下一步，我将针对自身存在问题，深入剖析原因，切实予以整改。立足驻村帮扶岗位，以高度的政治意识和责任意识，主动作为、踏实干事，为奋力谱写全面建成小康社会做出自己的贡献。
一、走村入户，摸清村情民况。为了有针对性地做好扶贫工作，今年以来，我与其他驻村工作队员通过走村串户，深入村民家中调查研究，进行认真细致的调研摸底，掌握了第一手资料，对本村基础情况、经济发展现状、道路状况、群众脱贫愿望，听取群众对村集体经济发展的和脱贫规划看法等，对本村发展有了深刻的认识，确立了全村脱贫工作思路，找出问题症节，找准致贫原因和经济发展的主要矛盾，制定出台了xx村脱贫计划，科学合理的改善本村的生产生活条件，为村上脱贫致富奔小康创造良好条件。
登 记 表
（2018年度）
姓名
xx
性别
男
出生
年月
1987.07
任职
时间
2018.04
政治
面貌
中共党员
文化
程度
本科
所驻村
xx村
派出单位及职务
xxxxxxx
本 年 度 思 想 工 作 总 结
今年以来，我立足驻村队员岗位，按照脱贫攻坚工作各项要求，始终保持积极向上的工作态度和良好的工作作风，圆满完成了各项工作任务。现将本人一年来工作情况总结如下：
四、扎实驻村帮扶，解决现实困难。参与驻村工作以来，我始终坚持严格自己，处处以优秀共产党员的标准对照检查规范自己的行为，严于律己，廉洁自律，一身作则、处事公正、模范遵守各项规章制度，关心群众、对同志以诚相待，善于做细致的思想工作，注重倾听群众的意见要求，热心帮助群众解决实际困难。利用晚上业余时间在村委会与村组干部、帮扶对象开展交谈，就工作开展情况、存在问题，征求村干部及群众意见，并一起讨论研究下一步工作举措。一些成绩，但仍与脱贫攻坚工作要求还有很大差距，存在着一些不足，例如争先创优意识和开拓创新意识还不够强。下一步，我将针对自身存在问题，深入剖析原因，切实予以整改。立足驻村帮扶岗位，以高度的政治意识和责任意识，主动作为、踏实干事，为奋力谱写全面建成小康社会做出自己的贡献。
一、走村入户，摸清村情民况。为了有针对性地做好扶贫工作，今年以来，我与其他驻村工作队员通过走村串户，深入村民家中调查研究，进行认真细致的调研摸底，掌握了第一手资料，对本村基础情况、经济发展现状、道路状况、群众脱贫愿望，听取群众对村集体经济发展的和脱贫规划看法等，对本村发展有了深刻的认识，确立了全村脱贫工作思路，找出问题症节，找准致贫原因和经济发展的主要矛盾，制定出台了xx村脱贫计划，科学合理的改善本村的生产生活条件，为村上脱贫致富奔小康创造良好条件。
村大规模驻村入户活动调查统计表
梁山县镇村大规模驻村入户活动调查统计表项目内容
基本要素1.人口数 2.总户数
3.土地数
4.党员数量
5.办公场所：①有（平方米，有无设施）；
②无（计划何时建设、配备）
6.村两委成员姓名、电话
7.村民人均年收入情况
8.村级集体收入及日常运转经费保障情况
困难弱势群体情况1.孤寡老人数 2.残疾人数
3.大病救助人数
4.因病（灾）致困户数
5.失学儿童人数
6.危房户数
7.留守儿童户数
8.低保户数（应保数，已保数）
9.其他需要帮扶的困难、弱势群体情况
村治安及稳定情况1.有无被劳教、判刑及重点管控的人员
2.有无未解决的信访事件（什么原因、采取的措施）
3.计划生育管理情况（计划外生育人数，采取的措施）
4.村里的治安情况，采取的治安联防措施
发展村级经济优势及致富能人信息1.村里有哪些自然、地理、产业、人文等方面的优势条件
2.发展村级集体经济、增加村集体收入的想法
3.致富能人的情况（姓名，电话，经营项目，收益情况等）
村“两委”提出帮扶的事项、村民和困难群体的诉
求1.村“两委”提出的帮扶事项
2.村民、困难群体的诉求事项（共有几人几项，解决了多少，没解决的准备怎么办）。
驻村（社区）干部工作情况周报表
驻村（社区）干部工作情况周报表
（2015 年 2 月 25 日-3 月 3 日）
姓名
挂职村（社区）
填报时间：
驻村（社区）时间 （天）
主 要 工 作
学习 和工 作体 会
下周 工作 打算
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
村（社 区） 党组织 审核 意见
镇街党 （工） 委审核 意见
村（社区）党组织书记签名： 年月日
镇街党（工）委书记签名： 年月日
下月 工作 打算
村（社 区） 党组织 审核 意见
镇街党 （工） 委审核 意见
村（社区）党组织书记签名： 年月日
镇街党（工）委书记签名： 年月日
区委 组织部 审核 意见
审核人： 年月日
说明：本表一式四份，区委组织部、选派单位、镇街、村（社区）各一份。
区委 组织部 审核 意见
审核人： 年月日
说明：1、本表一式四份，区委组织部、选派单位、镇街、村（社区）各一份； 2、每周周一上午下班前将此表交至区委组织部。
驻村（社区）干部工作情况月报表
（2015 年 1 月-2 月）
姓名
挂职村（社区）
填报时间：
驻村（社区）时间 （天）
主 要 工 作
学习 和工 作体 会
（2015 年 2 月 25 日-3 月 3 日）
姓名
挂职村（社区）
填报时间：
驻村（社区）时间 （天）
主 要 工 作
学习 和工 作体 会
下周 工作 打算
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
村（社 区） 党组织 审核 意见
镇街党 （工） 委审核 意见
村（社区）党组织书记签名： 年月日
镇街党（工）委书记签名： 年月日
下月 工作 打算
村（社 区） 党组织 审核 意见
镇街党 （工） 委审核 意见
村（社区）党组织书记签名： 年月日
镇街党（工）委书记签名： 年月日
区委 组织部 审核 意见
审核人： 年月日
说明：本表一式四份，区委组织部、选派单位、镇街、村（社区）各一份。
区委 组织部 审核 意见
审核人： 年月日
说明：1、本表一式四份，区委组织部、选派单位、镇街、村（社区）各一份； 2、每周周一上午下班前将此表交至区委组织部。
驻村（社区）干部工作情况月报表
（2015 年 1 月-2 月）
姓名
挂职村（社区）
填报时间：
驻村（社区）时间 （天）
主 要 工 作
学习 和工 作体 会
贫困村驻村帮扶工作队成员考核登记表
盖章：年月日
注：驻村帮扶工作队长评语及考核意见一栏，队长本人考核表不再填写。
贫困村驻村帮扶工作队成员年度考核登记表
（2016年度）
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
驻村时间（天）
单位及职务
所驻村名称
工作队内职务
本
年
度个Βιβλιοθήκη 人工作总
结
驻村帮扶工作队长评语及考核意见
本人签名：年月日
队长签名：年月日
所驻村
党组织意见
盖章：年月日
乡（镇）党委意见
盖章：年月日
考核组意见
考核组负责人签字：年月日
县（区）双联办、组织部、扶贫办意见
注：驻村帮扶工作队长评语及考核意见一栏，队长本人考核表不再填写。
贫困村驻村帮扶工作队成员年度考核登记表
（2016年度）
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
驻村时间（天）
单位及职务
所驻村名称
工作队内职务
本
年
度个Βιβλιοθήκη 人工作总
结
驻村帮扶工作队长评语及考核意见
本人签名：年月日
队长签名：年月日
所驻村
党组织意见
盖章：年月日
乡（镇）党委意见
盖章：年月日
考核组意见
考核组负责人签字：年月日
县（区）双联办、组织部、扶贫办意见
XX县下派驻村干部工作情况报表
XX县下派驻村干部工作情况报
（原创，可修改）
20XXXX年度
XX县下派驻村干部工作情况报
XX县县派驻村干部开展驻村工作情况报表姓名：职务（挂职）：原单位及职务：报送时间：所在党委（盖章）：本月到位及使用情况组织委员（签字）：所在支部（盖章）：驻村时间（天数）支部书记（签字）：驻村工作情况（党务、村务等）个人争取资金（物资）本年累计争情况取资金（物质）情况累计争取资金合计（万元）存在问题以及建议请假天数及时间注：1.本表每半月报送一次，逢月中、月底前（周末顺延）报送，未及时报送本表的驻村干部视半月为缺勤； 2.各驻村干部必须按要求认真填写，经乡镇、村审核盖章、签字后上报县委组织部，并由乡镇备份留存一份，否则上报无效，视同缺勤； 3.个人争取资金（物资）情况请注明具体项目名称、来源单位、争取金额以及发文文号。
第一书记和驻村工作队工作情况半年报表
选派单位第一书记和驻村工作队工作情况半年报表（半年）
填报时间：年月日
选派单位
派驻村
支持第一书记或驻村工作队开展工作情况
第一书记或工作队员是否与原单位工作脱钩
是否按照有关规定给予第一书记或工作队足够的工作经费
是否为第一书记、工作队员办理人身意外伤害保险
半年中单位主要领导到派驻村调研指导工作次数
次
是否给予第一书记、工作
队员适当生活补助
半年中单位分管领导到派驻村调研指导工作次数（不含陪同主要领导次数）
次
其他支持措施
对派驻村帮扶措施的落实情况
（逐项简要说明）
单位主要领导签字（盖章）：
备注：1.一个单位向不同村派出第一书记或驻村工作队的，要分别填写；
2.“派驻村”填写格式为“**县**乡**村”；
3.此表于每半年末报县委组织部、县扶贫和移民办掌握。
填报时间：年月日
选派单位
派驻村
支持第一书记或驻村工作队开展工作情况
第一书记或工作队员是否与原单位工作脱钩
是否按照有关规定给予第一书记或工作队足够的工作经费
是否为第一书记、工作队员办理人身意外伤害保险
半年中单位主要领导到派驻村调研指导工作次数
次
是否给予第一书记、工作
队员适当生活补助
半年中单位分管领导到派驻村调研指导工作次数（不含陪同主要领导次数）
次
其他支持措施
对派驻村帮扶措施的落实情况
（逐项简要说明）
单位主要领导签字（盖章）：
备注：1.一个单位向不同村派出第一书记或驻村工作队的，要分别填写；
2.“派驻村”填写格式为“**县**乡**村”；
3.此表于每半年末报县委组织部、县扶贫和移民办掌握。