天灸治疗支气管哮喘技术
天灸防治支气管哮喘技术
• 天灸治疗法注意事项： • 1、治疗后皮肤均有热感，因个体皮肤耐受性不同，成 人一般贴药时间以30～60分钟为宜，小孩时间酌减，以 皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。 • 2、贴药后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂皮肤软膏 以减缓刺激，如贴药时间过长引起水泡，应保护创面， 避免抓破感染，必要时前来医院处理或搽烫伤软膏，戒 食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。 • 3、个别人出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏或来医院 处理，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物戒生冷、烟酒、 辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴药当天避免冷水浴。
• 天灸疗法的治疗效果怎么样？ 根据近30年国内及的治疗临床观察和总 结，我国每年治疗的近15万例过敏性鼻炎、 哮喘、感冒易患者、虚寒性胃痛病人跟踪 观察，有效率达80%以上，并逐年有所提高。
天灸防治支气管哮喘技术
银川市第二人民医医院针灸康复科
• 概 述 • 技术持有人：广州中医药大学刘柄权 • 项目简介 • 天灸治疗法是通过药物敷贴穴位，使药物 由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴 阳、扶正法邪，体现内病外治之功。支气 管哮喘发病率及复发率均很高，给病人及 家属带来沉重的经济负担，天灸疗法对于 本病有较好的预防复发作用。
医学天灸(敷贴疗法)治疗支气管哮喘技术专题课件
敷贴疗法的相关理论
一、敷贴疗法的理论渊源 二、敷贴疗法的适应症 三、敷贴疗法的禁忌证 四、敷贴疗法的药物及穴位选取 五、敷贴疗法的常用剂型 六、敷贴疗法的注意事项 七、敷贴疗法的现代机理研究 八、敷贴疗法的前景展望
一、敷贴疗法的理论渊源
有关穴位敷贴药物以保健治病的载 述，最早可以追溯到湖南长沙马王堆 三号汉墓出土的帛书《马王堆汉墓帛 书 》《五十二病方》。
天灸（敷贴疗法）治疗支 气管哮喘技术
天灸属灸疗中的非火热灸法。
是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于 穴位或患部，使局部充血红赤，甚至发泡如同艾 火灸燎一樣，故名天灸，又名自灸。
它是一种借助药物对穴位的刺激，激发经络调 整气血的治疗方法。
本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分 相似，须先盖一层油纸片 或塑料薄膜，再加盖消毒纱布和胶布；
硬膏药或膏药只须直接贴压在穴区；
药饼、药丸等剂型，加盖消毒纱布和胶布固 定即可。
在固定时，应视部位和对象的不同区别对待， 体表活动较小的部位，如颈面、躯干等只须胶布 固定，而四肢关节及足心等，宜加绷带束紧固定。 小儿往往会用手抓撕敷贴部，亦适宜用绷带固定。
5、丸剂
系将药物加工粉碎成细末并过筛后，
拌和适量的粘糊剂如蜂蜜等，制成如绿豆 至黄豆大之小型药丸，进行穴位敷贴。体 积较小，药量不大，适用于一般体穴及小 儿治疗之用。
6、膏剂
膏剂在穴位敷贴疗法中亦十分常用， 临床上使用的有三种类型。
一、硬膏：为中医传统的固体制剂。制 作方法为：将治疗需要的药入麻油、豆油 或其他植物油中浸泡1～2天，然后移入锅中 加热，至药物炸枯，过滤去渣，再将油用 文火慢熬，直到滴水成珠，加入黄丹或铅 粉，离火拌匀收膏，将膏摊于厚皮纸、布 料块的中央，冷却备用。
天灸防治支气管哮喘技术
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不良反应
...
天灸疗法（又称之发泡灸）治疗 后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、 小水泡、轻度热痛感属正常现象。 可能的不良反应：
局部皮肤严重红肿、大水泡、溃 烂、疼痛，皮肤过敏， 低热。
拓展与延伸
➢ 天灸的原理其实就是免疫调节。 ➢ 此技术可以拓展至表现为发作性喘咳的呼吸系统疾病，比如变应
性咳嗽、过敏性鼻炎、喘息性支气管炎等等。 ➢ 知情同意，注意对不良反应的预判。 ➢ 穴位选择可知常达变。 ➢ 《从经络腧穴治疗咳嗽的配伍规律研究进展》中指出：肺俞、天
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操作方法
治疗方法
患者背对医生，采用坐位或站位，暴露背部，要求背部皮肤干燥。
要点： ➢ 背部穴位均取双侧。 ➢ 每次 1 组，3 组交替使用。 ➢ 将药物贴于穴位上，每次贴药约 1 小时（一定要因人而异）。 ➢ 10 天贴 1 次，治疗 3 个月，共 9 次。
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操作方法
治疗方法
1组： 肺俞、胃俞、志 室、膻中
...
以清代《张氏医通》治哮喘方为基础。 将白芥子、细辛、甘遂、延胡索按 4∶4∶1∶1 比例共研细末（80 目），新 鲜老生姜去皮后，石磨磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在 4～8 ℃低温下，用时倒出（姜汁低温保存下不超过 48 小时，常温中暴露在 空气中姜汁有效使用时间不超过 2 小时），把药末、姜汁按照一定比例（每 8g 药末加入 9ml 姜汁）调和，并制成 1cm × 1cm × 1cm 大小的药饼，药饼 质地干湿适中，用胶布贴于穴位上。由医院药剂科对药材品种、加工、储存 方法等方面进行质量控制，以保证药物质量稳定。
天灸防治支气管哮喘技术
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诊断标准 适应症 禁忌症 操作方法 注意事项及处理方案 不良反应
(三伏哮喘、慢支)用穴
“哮喘、慢支”三伏天灸用穴2011年7月—8 月1、7月14日～7月23日：（初伏）肺俞（双侧在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
解表宣肺，清热理气）胃俞（双侧在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
和胃健脾，理中降逆）志室（双侧在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。
命门旁开3寸处取穴。
益肾固精，清热利湿，强壮腰膝。
）天突（配穴，在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。
宣通肺气、消痰止咳）2、7月24日～8月2日：（中伏）风门（双侧，在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。
宣肺解表，益气固表）膏肓（双侧，在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
补虚益损，调理肺气）脾俞（双侧，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
健脾和胃，利湿升清）大椎（配穴，1个，在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
清热解表、截虐止痫）3、8月3日～8月12日：（中伏加强）定喘（双侧，在背部，第七颈椎棘突下，即大椎旁开0.5寸。
止咳平喘，通宣理肺）心俞（双侧，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
宽胸理气，通络安神）肾俞（双侧，在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
命门[肚脐眼正对的位置]旁开1.5寸处取穴。
益肾助阳，强腰利水）中脘（配穴，1个，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
和胃健脾、降逆利水）4、8月13日～8月22日：（末伏）肺俞（双侧，在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
解表宣肺，清热理气）胃俞（双侧，在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
和胃健脾，理中降逆）志室（双侧，在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。
命门旁开3寸处取穴。
益肾固精，清热利湿，强壮腰膝。
）膻中（配穴，1个，在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。
理气止痛、生津增液）。
中医技术支气管哮喘天灸治疗技术
支气管哮喘天灸治疗技术天灸治疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功。
天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。
适应症：1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准。
2、急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性及轻、中度者。
治疗方法：1、药物制备：白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。
2、取穴：（1）肺俞、胃俞、志室、膻中（2）脾俞、风门、膏肓、天突（3）肾俞、定喘、心俞、中脘背部穴位均取双侧。
1次1组，3组交替使用。
3、方法及疗程：将药物贴于穴位上，每次贴药1小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。
不良事件及处理方法：可能引起并发症，出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。
贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；皮肤局部水泡或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂搽烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。
皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，如症状严重前来医院处理。
三、辨证论治哮喘治疗，应分发作期和缓解期。
发作时治标，攻邪为主，分寒、热而施；缓解期治本，扶正为主，别肺、脾、肾而治。
1、发作期（1）热哮证：呼吸急促，喉中哮鸣，胸高气粗，张口抬肩，痰黄稠胶黏，胸闷烦躁，或发热面赤，口干便秘。
治宜清热化痰，降气平喘。
常用定喘汤加减。
（2）冷哮证：呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷如窒，痰白稀或黏，或伴恶寒发热。
苔白，脉浮紧。
治宜温肺散寒，化痰平喘。
常用射干麻黄汤或冷哮丸加减。
2、缓解期（1）肺气亏虚证：气短声低，咳痰清稀色白，面色淡白，平素自汗，怕风，易感冒。
舌淡，苔白，脉细弱或虚大。
治宜补肺固卫。
常用玉屏风散加减。
（2）脾气亏虚证：倦怠乏力，食少便溏，面色萎黄，平素痰多。
舌淡胖，苔白，脉弱。
治宜健脾化痰。
天灸疗法治疗支气管哮喘技术
机理
由于“天灸”所用的药物多为辛温性质 的，通过药物与腧穴经络的双重作用达 到温阳利气，驱散寒邪伏痰，使肺气升 降正常，温补脾肾，通经活络，增强机 体抗病能力的作用。 体现内病外治之功
适应症
①慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘; ②慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 ;③频发感冒尤其是小儿反复感冒、咳喘; ④虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻; ⑤寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。 虚寒型的慢性疾病 “天灸”一定要讲究辨证，只有对“证”了， 才能使用“天灸”疗法。
六、不良反应
天灸疗法(又称之发泡灸)治疗后局部皮 肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度 热痛感属正常现象。 可能的不良反应：局部皮肤严重红肿 大 水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。
复习题
1支气管哮喘诊断标准下面哪一组是准确的： () A．反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与过敏有关。发 作时双肺可闻及散在或弥漫性、以吸气相为主的哮呜音， 呼气 相延长。 B．间断发作胸闷心悸、咳嗽咳痰， 多与运动、误吸、药物有关。 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气 吸气相延长。 C．反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音， 呼 气相延长。 D．反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，无明显诱因。发作 时双肺可闻及干湿哕音， 呼气相延长。
1．2分期标准
1．2．1急性发作期气促、咳嗽、胸闷等 症状突然发生，常有呼吸困难。 1．2．2缓解期经过治疗或未经治疗症状、 体征消失，肺功能恢复到急性发作前水 平，并维持4周以上。
天灸(穴位敷贴疗法)----中医适宜技术的具体应用
冬病夏治的外治法
将事先配制好的药丸或药饼贴附在一定穴位上固定，病人 觉局部有烧灼或痛痒感时取下，此时皮肤上可能产生大小 不等的深黄色水疱，且水疱及创面按烧烫伤处理。（此法 多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病 ）。
天灸的种类
一、蒜泥灸 将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5g 涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤发痒、 变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合 谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。 二、斑蝥灸 取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块， 中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并 保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶布固 定，以局部发痒、变红、起泡为度，然后去除胶布与药粉； 也可用适量斑蝥粉，
[饮食禁忌]患者须戒烟酒，忌食生冷、辛辣、海鲜、腊肉、 卤肉、香肠、鲤鱼、魔芋等食物。
为何要搞冬病夏治？
由上几个图片，大家应该看到冬病夏治的前景。 我院开展冬病夏治的意义：1，开展特色医疗；2，有利于 医院宣传；3，创收。 开展冬病夏治项目成本投入低；操作方法简便，人员培训 简单，容易开展；适应人群广泛，尤以儿童为主体，治疗 周期为三年，远期效应可期待。
天灸防治支气管哮喘技术
冬病夏治—穴位敷贴防治慢性咳喘
什么是天灸？
天灸：又称为自然灸—即药物敷贴疗法，也叫药物发疱。 方法是把药物贴附在一定穴位上，病人感觉局部皮肤有烧 灼或痛痒感时取下，此时皮肤上可产生大小不等的深黄色 水疱。然后用消毒镊子将水疱挑破，局部敷以消毒敷料以 保护创面。此法多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病 。
寒则热之，是中医的基本治则之一。
扶助人体阳气，是预防疾病的重要手段之一。 三伏天是一年中自然界阳气最旺盛的时间。 当阳气最旺盛的时节，对人体阳气给予激发，对于增强机 体抗病能力，治疗一些难治的疾病减少发病率和减轻发病 症状是有帮助的。
中医天炙疗法即发泡疗法治疗哮喘关节疼痛过敏性鼻炎
中医天炙疗法即发泡疗法治疗哮喘关节疼痛过敏性鼻炎天灸疗法是古代冷灸法的一种，属现代的“穴位敷贴”，是应用中药贴于穴位上达到灸治效果的一种中医外治法，最早见载于南北朝（公元420～589年）宗懔《荆楚岁月记》。
三天伏天天灸是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。
三伏天，在人体穴位上敷以辛温、逐痰、走窜、通经平喘的药物，可以驱散内伏寒邪，使肺气升降恢复正常。
像哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾患，和一些久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛等以及过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病，一般寒冬季节发作较频繁，症状明显，这时，常以治标缓解症状为主，不便从本质进行治疗。
但到了夏天，这类疾病发作较少，或基本不发，正是根治的好时机。
通过一些特殊的治疗来补益人体元气，增强抗病能力，以预防冬季来临时旧病复发，或减轻其症状。
这就是中医所说的“冬病夏治”。
慢支和哮喘均是呼吸道系统疾病，临床上同时患有慢支和哮喘也不少见。
慢性支气管炎，以咳嗽、咯痰为主要症状，伴有喘息，每年发作累计3个月，并持续2年或2年以上者，发病率人群中3～5%。
而50岁以上的患病率高于50岁以下的3～8倍。
支气管哮喘，临床上反复阵发性支气管痉挛而致气急、咳嗽、咯泡沫痰为主要症，发病地区不同，发病率有异，约为0.3～9.2%。
中医认为这与肺、脾、肾三脏有关。
“肺为贮痰之器”，即是说肺气虚弱，痰贮藏于肺内，咳和喘与痰停聚于肺有关。
“脾为生痰之源”，脾是运化人体水湿，脾气虚弱即运化失常，水湿停滞于体内而生痰。
肾阳虚的人，则水液代谢失常，留于体内，积聚生痰，痰停留于肺则喘咳。
肾气虚则不纳气，即使说，呼出气多，吸入带有氧气的空气少，就上气不接下气则喘。
内脏的虚弱，功能低下，这是致病的关键内在条件，这与机体免疫功能低下有关。
三伏天天灸，是利用三伏天气候炎热时机，在背部的五脏六腑俞穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏寒邪，提高脏腑生理和得高抗病能力。
三伏天灸疗法治疗支气管哮喘10例疗效观察及护理
关键词 ： ； 三伏 天灸； 气管哮喘 ； 支 护理学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ０ １ ． ２ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ０ １ ７ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ ．０ １ ２ － １ １０ —９ ４ ２ １ ）１ —９ ９０
① 仔 细询 问病史 ， 没有皮 肤 过敏史 。发 热 ， 肤 有 皮
感 染 性 疾 病 禁 忌 使 用 此 疗 法 。 贴 药 后 皮 肤 发 红 ， 热 微
体质 ， 防治 疾病 尤 其适 用 于 支 气 管 哮 喘 等 慢 性 疾 病 。 笔 者对 １ ０例哮 喘患 者使用 此 法取得 了 良好 的效果 。
含 营养 易消 化 的食 物 ， 忌食 煎 炸 ， 冷 ， 腻 ， 辣 ， 生 肥 辛 食
品。 ４ 总 结
病程 ｌ ３ ０～ ０年 ； 些 患者 都 未 合 并严 重 的心 肺 疾 病 ， 这
没有 其他感 染 引起 的呼 吸道疾 病 。
２ 治 疗 方 法 每年 的 三伏 天进 行天 灸疗 法 ， 前 ， 、 、 伏 ４ 伏 初 中 末
肌 肉肌力 的维 持和 强 化 训练 ， 有 可 能很 好 地 恢 复肢 方
复 人体 的功 能与能 力 ， 位 截 瘫 患者 康 复 治 疗 和护 理 高
在 ３～ ６个 月 内 效 果 好 ， 组 １ 本 ２例 患 者 均 伴 有 不 同 程
度 的脊髓 神经 损伤 ，பைடு நூலகம்中高位 截 瘫 病 人 ９例 ， 例 因瘫 其 ｌ
［２］ 凌 成 勇 ． 复 医 学 教 程 ［ ． 鲁 木 齐 ： 疆 科 技 卫 生 出 版 社 ， 康 Ｍ］ 乌 新
天灸疗法治疗哮喘病的临床观察和护理对策
块 、胀痛消失，正常哺乳；有效：１ 次排乳后肿块明显缩 小，胀痛减轻 ，尚须次手法排乳或需辅助药物内治和 ／ 或外治， 但未形成 急性乳腺炎者；无效：肿块未消失， 排
乳 仍 不 畅 ，症状 加重 ，最 终 形 成 急 性 乳 腺 炎 。 ２２ 治 疗 结果 治 愈 ９ 例 ，有 效 ５例 ，无 Ｉ 形 成 ． ５ 例
国 中 医药科 技 ，２ ０ ，２ （ ） ０６ １ ：１ ３ ３ ３
［】吴在德．外科学 ［】 版． ２ Ｍ ．５ 北京：人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ： ３ ０２ ５ ３
成不必要的痛苦 ，对提高母乳喂养和促进婴幼儿健康成 长有积极作用，本组 ｉ０ ０ 例经 中医手法揉抓排乳，无 Ｉ 例
理气散结、宣通乳络、调和气血 ，克服了 “ 吸闭”现象，
有利于乳汁 的排 出。既减轻 了乳腺管的阻力 ，又缓解了 周围血管和淋 巴管的压力 ，对乳房肿胀 的消散起到 良好 的促进作用。本法从根本上解除 了病因，９ ％的患者可 ５
获得一次性治愈。与其他疗法相比，揉抓排乳手法简便
易行，患者 易于接受，疗效显著，经济 、无副作用 ，不 影响授乳，是治疗乳汁郁积症行之有效 的方法，值得临
国际医药卫生导报
２０ ０ ８年
第１ ４卷
第Ｏ 期 （ ６ 半月刊）
Ｓ ｉ ＵＩ ｏｎ Ｃ ａｔｉ ｔｈ ａ ｙ ｅ ｔ ｅｒ ｐ ｔｒ ａ ａｓ ｍａ ｔｈ
Ｄ Ｎ ｉ — ｅ ＥＧＪｎｍ ｉ
Ｄ ｐ ｒ ｍ ｎ ｏ ｔ ａ ｉ ｉ ｎ ｌ ｈｉ ｅ ｅ ｍ ｄ ｃ ｎ ， ｕｉ ｈ ｕ Ｍ ｎ ｃ ｐ ｌ ｅ ｔ ａ Ｈ ｓ ｉ ａ ， ｕｉ ｈ ｕ ５１ ０ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｆ ｒ ｄ ｔ ｏ ａ Ｃ ｎ ｓ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｈ Ｚ ｏ ｕ ｉ ｉ ａ Ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｔ ｌ Ｈ Ｚ ｏ ６ ０１
如何用针灸疗法治疗支气管哮喘？
如何用针灸疗法治疗支气管哮喘？*导读：邵长荣报道，针灸治疗哮喘，常规取穴为大椎、肺俞、天突、喘息等为主穴。
也有报道针刺内关、迎香穴治疗哮喘急性发作者获得满意疗效。
由于剧咳而引起的哮喘发作者，针刺鱼际穴往往能获得咳停喘止的速效。
……朱瑞群报道：单刺鱼际穴(强刺激)数分钟后即可减轻哮喘发作。
据上海曙光医院统计，此法即时疗效可达70%，在针刺过程中可闻肺部哮鸣音逐渐减少或消失，但容易反复，维持时间较短。
水针、激光、电针等方法治疗哮喘也有一定的疗效，取穴大多为喘息、肺俞、大椎等。
此外用黄芪注射液2ml，注射足三里、天府穴每周1次，亦可收效。
应用离子穴位透入治疗哮喘，治疗时根据辨证，分别选用寒性、热性等不同药物，常用穴位有百劳、膏肓、肺俞，总有效率为75%～90%。
检测接受治疗的患者，治疗后即刻肺活量和第一秒最大肺气量均有显著变化。
王全树报道：用针刺和埋线结合治疗哮喘比单纯针刺组疗效高，治疗196例，总有效率为93 3%。
柴霄报道：用针刺加中药辨证治疗顽固性哮喘21例，治愈13例，显效3例，有效2例，无效2 例。
陈堤报道：运用穴位水针治疗，实证用核酸注射液，虚证用胎盘注射液，加中药辨证治疗哮喘50例，总有效率为94%。
孙伟报道：用针刺加药饼敷贴治疗哮喘157例，总有效率为94 9%。
林宏报道：用干姜灸肺气虚哮喘，能明显提高肺通气功能。
并观察到治疗后患者的血浆cGMP 明显下降，cAMP增高，提示本法对肺气虚哮喘有温补效应。
刘祖政报道：运用艾灸加敷贴定喘膏，治疗哮喘40例，总有效率为95%。
灸法治疗哮喘，常用的为红肿灸法，又称发泡灸，能激发和调动人体自身的抗病能力，提高细胞的免疫功能，一般在大伏天灸治。
天灸疗法佐治儿童支气管哮喘合并(一)
天灸疗法佐治儿童支气管哮喘合并(一)【摘要】目的探讨天灸疗法联合吸入激素治疗轻、中度儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。
方法将80例轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎儿童随机分为治疗组和对照组。
对照组雾化吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂，治疗组在此基础上加用天灸疗法。
治疗1个疗程后观察两组布地奈德每天吸入总剂量和每天平均剂量减量情况，对两组总有效率和总治愈率进行统计学分析。
结果治疗组在加用天灸疗法后布地奈德吸入量减少幅度与对照组比较，差异有高度统计意义(P0.01)；两组总有效率和治愈率比较亦有统计意义（P0.05或P0.01）。
结论天灸疗法联合布地奈德气雾剂治疗儿童轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎，不仅能明显缓解哮喘和鼻炎症状，还可减少糖皮质激素吸入量，取得了满意的疗效且无不良反应。
【关键词】儿童哮喘；过敏性鼻炎；布地奈德气雾剂；天灸支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病，尽管早期吸入激素被作为治疗小儿哮喘病的第一线药物，但仍有部分哮喘患儿症状不能被满意控制，尤其是对于合并有过敏性鼻炎的哮喘患儿，存在着持续的鼻炎症状（鼻塞、流涕等），而且吸入性糖皮质激素减量困难。
2004年7月至2006年10月，我科应用天灸疗法联合吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗小儿哮喘，取得了比较满意的疗效，现将结果总结如下。
1对象和方法1.1对象80例病例均是我院儿科门诊2004年7月前已确诊的轻、中度哮喘患儿，诊断和分度均按照文献1]的标准。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组42例，其中男26例，女16例；年龄最小3.5岁，最大13岁，平均（9±2）岁；病程最短6月，最长8年6月，平均（3±1）年。
合并常年性过敏性鼻炎30例（71.4％），季节性过敏性鼻炎12例（28.6％）。
对照组38例，其中男24例，女14例；年龄最小4岁，最大12岁，平均（9±3）岁；病程最短8月，最长7年9月，平均（2.6±1）年。
天灸治疗支气管哮喘技术
天灸治疗支气管哮喘技术2007-10-31 03:42:01| 分类：外治 | 标签： |举报 |字号大中小订阅Ⅰ项目介绍一）项目背景国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平，决定在“十五”期间投资巨额专项资金实施“中医临床实用诊疗技术整理与研究项目”（简称“百项中医临床实用技术”）。
该项目计划在5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医（含中西医结合）临床诊疗技术进行系统整理，在进行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范的临床研究方法和技术标准后，向全国推广。
“天灸治疗支气管哮喘技术”，系“百项中医临床实用技术”之一。
（二）技术介绍本技术是由广东省中医药管理局组织实施、由以广东省中医院刘炳权主任医师为组长的专家组，经过多年的临床验证而总结出来的，是一种简便易行、疗效确切的治疗支气管哮喘的方法。
课题组经多中心、大样本、随机方法研究，并以安慰剂穴位敷贴进行对照观察，结果表明天灸治疗组远近期疗效均优于对照组，远期疗效（总有效率85.5％）优于近期疗效（总有效率60.6％），且复发率亦低于对照组。
1.定义天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科专家组在古籍记载的基础上，通过多年的临床实践总结规范出来的一项技术，对支气管哮喘具有明显的治疗效果。
2.适应症与禁忌症适应症：符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮证”，排除有禁忌症的患者。
禁忌症：1）合并有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者；2）哮喘持续状态或病情划分为重度、危重患者；3）孕妇、血证、发热及皮肤对药物特别敏感者。
3.治疗原理天灸疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功，起到温肺行气、祛痰平喘的作用。
选用膀胱经背腧穴及任脉穴位来治疗，选穴依据是：1）哮证与肺脾肾相关的中医病机；2）膀胱经背部穴位和任脉穴主治特点和性能；3）远近和前后配穴原则；4）三组穴位均有补益肺脾肾、理气平喘的作用，多组交替防止单一穴位刺激所致皮损及穴位耐受现象出现。
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合。全身皮肤过敏，可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏、赛庚啶等，全身过敏症状严重或伴有发热，建议前往 医院诊治。 天灸疗法操作安全、方便、无副作用，且费用较为低廉，能被广大患者接受，可减少支气管哮喘病人的复发情况， 提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益和社会意义。
5.技术要领 （1）天灸散药物配制的比例应该为：白芥子∶细辛∶甘遂∶延胡索＝4∶4∶1∶1； （2）药粉予以姜汁调配应干湿适度，每8g药粉加入9ml姜汁； （3）药物大小、形态应一致，制成1×1×1cm3大小的药饼；
（4）选穴要准确；
（5）每次贴药时间应该保证1小时。 6.注意事项 （1）最佳敷贴时间为夏季三伏天和冬季三九天； （2）敷贴药物即做即贴，保证药物有效成分少挥发。做完的药物马上使用，30分钟后弃用； （3）在贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴； （4）天灸疗法，又称之发泡灸。治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。可能
4.临床技术操作
（1）药物的准备： 以清代《张氏医通》治疗哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡索按4∶4∶1∶1的比例共研成细末，过80目 筛，用时以老姜汁（将老姜洗净去皮，用石磨磨碎，再用纱布包裹适量磨碎的姜，人工绞汁过滤，不用粉碎机，防止机 器产热，导致姜汁变质。并将姜汁保持在4～8摄氏度环境中，随用随取）调和（约8g药末用9ml姜汁）成1×1×1cm3大 小的药饼，用5cm2胶布贴于穴位上。 （2）取穴： 哮证病位在肺，发病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。因此选用膀胱经背俞穴及任脉穴。 第一组穴位：肺俞、胃俞、志室、膻中。 肺俞位于背部第三胸椎棘突下，旁开1.5寸；胃俞位于背部第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸；志室位于腰部第二腰椎 棘突下，旁开3寸；膻中为位于胸部前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。
第二组穴位：风门、膏肓、脾俞、天突。
风门位于背部第二胸椎棘突下，旁开1.5寸；膏肓俞位于背部第四胸椎棘突下，旁开3寸；脾俞位于背部第十一胸
椎棘突下，旁开1.5寸；天突位于颈部前正中线上，胸骨上窝中央。 第三组穴位：肾俞、定喘、心俞、中脘。 定喘穴位于第七颈椎棘突下，旁开0.5寸；心俞位于背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞位于腰部第二腰椎棘 突下，旁开1.5寸；中脘位于上腹部前正中线上，脐上4寸 。 3组穴位相配均有补益肺脾肾、理气平喘的功用。背部俞穴均取双侧，1次1组，3组交替使用。 （3）贴药 下面以第二组穴位为例，示范天灸贴药的过程。 将药物贴于穴位上，每次贴药1个小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。
期疗效（总有效率60.6％），且复发率亦低于对照组。 1.定义 天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科专家组在古籍记载的基础上，通过多年的临床实践总结规范出来 的一项技术，对支气管哮喘具有明显的治疗效果。 2.适应症与禁忌症 适应症： 符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮证”，排除有禁忌症的患者。 禁忌症： （1）合并有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者； （2）哮喘持续状态或病情划分为重度、危重患者； （3）孕妇、血证、发热及皮肤对药物特别敏感者。
3.治疗原理 天灸疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功， 起到温肺行气、祛痰平喘的作用。选用膀胱经背腧穴及任脉穴位来治疗，选穴依据是：
（1）哮证与肺脾肾相关的中医病机；
（2）膀胱经背部穴位和任脉穴主治特点和性能； （3）远近和前后配穴原则； （4）三组穴位均有补益肺脾肾、理气平喘的作用，多组交替防止单一穴位刺激所致皮损及穴位耐受现象出现。 临床研究表明该方法可明显改善支气管哮喘症状，调整呼吸运动，增强抗过敏性，同时亦调整了呼吸通道的阻力 和呼吸膜的通透性，从而改善肺功能。现代研究发现天灸可加快外周循环，促进免疫细胞的再循环及向淋巴组织移动， 增强对局部免疫反应的诱导和巨嗜细胞的吞噬功能；IgE是哮喘特异性体质标志，该疗法可使哮喘患者IgE显著下降。
Ⅰ
项目介绍
（一）项目背景
国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平，决定在“十五”期间
投资巨额专项资金实施“中医临床实用诊疗技术整理与研究项目”（简称“百项中医临床实用技术”）。该项目计划在 5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医（含中西医结合）临床诊疗技术进行系统整理，在进 行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范的临床研究方法和技术标准后，向全国推广。“天灸治疗支气管哮喘技术”， 系“百项中医临床实用技术”之一。 （二）技术介绍 本技术是由广东省中医药管理局组织实施、由以广东省中医院刘炳权主任医师为组长的专家组，经过多年的临床验 证而总结出来的，是一种简便易行、疗效确切的治疗支气管哮喘的方法。课题组经多中心、大样本、随机方法研究，并 以安慰剂穴位敷贴进行对照观察，结果表明天灸治疗组远近期疗效均优于对照组，远期疗效（总有效率85.5％）优于近
的不良反应：局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予以 处理，但自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡，应穿着柔软衣服， 或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。水泡溃破者应避免抓挠，保
Ⅱ 参考资料
（一）病因病理 1.西医对本病的认识 该病的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其 亲属患病率也越高。哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高。目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究