淋巴结病变的诊断与鉴别诊断
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
髓质或中央回声区变窄、变细、偏心， 以致消失。 内部回声相对增强且不均匀（小钙化、 液化）。
淋巴结转移癌
彩色多普勒：
淋巴结内无血管型 结内血管移位型 中央血管紊乱型 周边血管型（由于瘤细胞广泛浸润皮质，髓质被挤
压至门部，也可是滋养血管围绕被膜且分成若干分 支穿入淋巴结）
猫爪性淋巴结炎
确诊方式：穿刺活检 病理：以坏死和吞噬核碎屑的组织
细胞为主。 治疗：糖皮质激素治疗有效
结核性淋巴结炎
肿块 疼痛 脓肿形成或破溃溢脓 中毒症状（低热、消瘦、疲乏等） 可伴有结核病史
淋巴结转移癌
二维超声：
单发或多发肿大，可相互融合 外形呈圆（球）形，L/S≥1 内部回声：皮质向心性或非对称性增厚。
淋巴结反应性增生
二维：多发为主Biblioteka 形态增大，呈卵圆形或 圆形。内部回声显著减低，近似无回声。部 分可有融合。
CDFI：红蓝血流信号充满淋巴结。
淋巴瘤
恶性淋巴瘤
坏死性淋巴结炎
症状及体征： 多发于年轻人（女性） 浅表淋巴结肿大且伴有疼痛和压痛。 发热（高热） 白细胞降低
坏死性淋巴结炎
坏死性淋巴结炎
疑难病例讨论
淋巴结病变分类
原发性
恶性淋巴瘤 （非何杰金氏、何 杰金氏）
继发性
反应性增生 坏死性淋巴结炎 猫爪性淋巴结炎 结核性淋巴结炎 淋巴结转移癌
病例
询问病史
恶性淋巴瘤
常见于青少年 多累及颈部及腋窝淋巴结 可伴有低热
确诊：淋巴结活检
恶性淋巴瘤
超声表现
症状：发热、疲乏 局部红肿、压痛
病理：微脓肿性肉芽肿形成。
小结
临床相应原发疾病或病史 淋巴结引流的解剖区域（颈部、腋窝、腹股
沟）
超声的声像图特点 超声引导穿刺活检
17
淋巴结病变分类
原发性淋巴结病变： 淋巴瘤（非何杰金氏、何杰金氏）
继发性淋巴结病变
反应性增生淋巴结 坏死性淋巴结炎 猫爪性淋巴结炎 结核性淋巴结炎 淋巴结转移癌
淋巴结转移癌
彩色多普勒：
淋巴结内无血管型 结内血管移位型 中央血管紊乱型 周边血管型（由于瘤细胞广泛浸润皮质，髓质被挤
压至门部，也可是滋养血管围绕被膜且分成若干分 支穿入淋巴结）
猫爪性淋巴结炎
确诊方式：穿刺活检 病理：以坏死和吞噬核碎屑的组织
细胞为主。 治疗：糖皮质激素治疗有效
结核性淋巴结炎
肿块 疼痛 脓肿形成或破溃溢脓 中毒症状（低热、消瘦、疲乏等） 可伴有结核病史
淋巴结转移癌
二维超声：
单发或多发肿大，可相互融合 外形呈圆（球）形，L/S≥1 内部回声：皮质向心性或非对称性增厚。
淋巴结反应性增生
二维：多发为主Biblioteka 形态增大，呈卵圆形或 圆形。内部回声显著减低，近似无回声。部 分可有融合。
CDFI：红蓝血流信号充满淋巴结。
淋巴瘤
恶性淋巴瘤
坏死性淋巴结炎
症状及体征： 多发于年轻人（女性） 浅表淋巴结肿大且伴有疼痛和压痛。 发热（高热） 白细胞降低
坏死性淋巴结炎
坏死性淋巴结炎
疑难病例讨论
淋巴结病变分类
原发性
恶性淋巴瘤 （非何杰金氏、何 杰金氏）
继发性
反应性增生 坏死性淋巴结炎 猫爪性淋巴结炎 结核性淋巴结炎 淋巴结转移癌
病例
询问病史
恶性淋巴瘤
常见于青少年 多累及颈部及腋窝淋巴结 可伴有低热
确诊：淋巴结活检
恶性淋巴瘤
超声表现
症状：发热、疲乏 局部红肿、压痛
病理：微脓肿性肉芽肿形成。
小结
临床相应原发疾病或病史 淋巴结引流的解剖区域（颈部、腋窝、腹股
沟）
超声的声像图特点 超声引导穿刺活检
17
淋巴结病变分类
原发性淋巴结病变： 淋巴瘤（非何杰金氏、何杰金氏）
继发性淋巴结病变
反应性增生淋巴结 坏死性淋巴结炎 猫爪性淋巴结炎 结核性淋巴结炎 淋巴结转移癌