自动电脑验光仪

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主观验光仪
• 多应用与临床研究和实验研究，较少做临床常 规，但基本原理可解释现有复杂仪器 • 分类：
– Baidu Nhomakorabea纯验光仪
– Young 验光仪
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单纯验光仪
这是一种仅由单片验光透镜和一个可移动视标板 组成的验光仪。 通过验光透镜后的视标光线聚散度取决于视标板 的位置，要求被试者移动视标板的位置，使视标 由模糊变清晰，一旦视标最清晰的位置被确定， 即可从该仪的屈光度标尺上读出被试者的屈光 度。
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• 减少调节的方法：
– 病人注视正镜片+带针孔的暗绿色灯光
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使用方法
• • • • • • 常规消毒 使患者坐好、舒适，固定好额、下颌 测量现右眼，后左 使患者注视视标（告之放松） 测量光圈对准患者瞳孔中央 测量3次，取平均值
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红外验光仪
• 四大类型基本原理：
– 条栅聚焦原理：如Dioptron验光仪 – 检影镜原理：如Nikon验光仪
– Scheiner盘原理：如Topcon验光仪等
– Foucault刀刃测试法的代表仪器： Humphrey自动验光仪
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• Young验光仪 这是一种应用Scheiner盘原理（图参考书）的简 单验光仪。 该仪的视标通常为一点光源，前后移动点光源， 直至被检者看到该光源为一点，当视标未被准确 聚焦在网膜上时，视标将被看成是离焦模糊的两 点。
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客观验光仪种类
• 电脑/客观验光仪器（均采用可见光）
– Astron验光仪 – Rodenstock验光仪 – Hartinger一致式验光仪
• 红外验光仪（采用红外光）
– 条栅聚焦原理：如Dioptron验光仪 – 检影镜原理：如Nikon验光仪
– Scheiner盘原理：如Topcon验光仪等
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• 测量数据 球镜 柱镜 轴向 角膜曲率（K、r） VD 角膜直径
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电脑验光仪优点：
• • • • 自动化程度较高 操作简单 测量迅速 使用时可不必对患眼进行散瞳处理
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存在以下问题 ：
１、由于被试者已知视标位于近处，几乎总是产生调节。 ２、视标从最初的清晰位置再移近一些也会诱导被试者产生 调节。
３、由于焦深的存在，使测量结果不精确。
４、屈光度标尺的刻度非线性。 ５、视标产生的网膜像大小随着透镜位置的变化而变化。 ６、不能测量散光。
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电脑验光仪的原理：
• 不同人的远点不同，且变化范围较大，不能用 仪器直接测量，为此，需要在眼前加一个正光 学系统，使远点移到眼前适当距离，来判断屈 光不正。
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1/S’-1/S=1/f’，又S=-1/D – t S’=f’(1+t * D)/(1+t * D – D * f’) 令 t=f’ ，由（1）得： 屈光不正 D=(S’ – f’)/f’²
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测量记录系统
• 包括测量和记录两部分
测量：包括灯、红外滤色片、聚光镜和扫 描转鼓 1. 主灯20W白炽灯，经过红外滤片后，输 出红外光。减少调节刺激，可不用散瞳 2. 扫描转鼓，在眼底形成扫描红外光束
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记录：准直透镜、检测透镜、记录笔和光 接受器 1. 眼底象（红外光束 ）经准直透镜、检 测透镜成象于光接受器；根据红外光束 扫描方向采并用电子方法自动寻找共扼 位置 2. 一次测量记录需要旋转180度，费时3s
观察系统内安装电子聚焦接收器或安装一种可将从网膜返 2013-9-7 14 TOPCON视光学理论技能培训课程 回
简易结构原理图
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红外验光仪
• • • • • 不使用可见光，采用红外不可见光 特殊设计放松调节的独立注视视标 滤光片 完全客观（不需要操作者的判断） 类型：四大原理
– Foucault刀刃测试法的代表仪器：Humphrey自动 验光仪
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客观型
• BAUSCH & LOMB 验光仪 1970 Dr.Aran Safis 红外线验光仪检影镜原理：
仅让被检者看一种经特殊设计以鼓励其放松调节的独立注 视 视标，则令人头痛的调节问题得以克服。 再通过将一种仅让红外线穿过的滤片置于光源前而来达到 使 被检者看不到测试视标的目的。
自动/电脑验光仪
autorefractor
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掌握重点
• 操作 • 熟知优缺点 • 基本原理/构造特点
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电脑验光仪
• • • • 兴起于60S末，70年代初 客观验光 粗筛：操作简便，快速 原理
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电脑验光仪基本结构
• 固视（雾视）系统 • 测量记录系统 • 观察瞄准系统
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固视（雾视）系统
• 包括灯、靶、聚焦透镜和分光片 作用： 给患者一个观察点，使之固定不动，靶象置 于远点之外，可以雾视。
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电脑验光仪缺点：
• 测量精度低 • 小孩子不合作
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刺激调节的因素
• 大多数验光仪器要求被测者注视光标或 光标像，结果刺激了调节而使得检测结 果近视过矫/远视欠矫 • 测试视标不在无穷远---调节 • 仪器非常接近病人脸部---近感知性调节
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如何放松调节？
• 设计的测试光标“雾视化” • 颜色：橘黄色滤光片，
– 减少眩光 – 减少反射后丢失的光线
• 心理提示 • 其他
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电脑验光结果评价
电脑验光结果只能作为主觉验光的初始 值而不能作为最终的处方. 因为 1:测量误差 2:眼睛是一个动态变化的生物器官，并且 视力是一个以客观感觉为基础，由大脑 综合分析的复杂的心理活动过程。
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观察瞄准系统
• 是一个望远镜 • 使人眼与仪器光路共轴
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Topcon验光仪
• RM-8000型自动验光仪 • 基于Scheiner氏盘原理
– 但不使用2个针孔，使用2个偏离主轴的光源 – 光标：可移动光阑 – 另2个光源：测量散光
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特殊情况处理
• • • • 高度近视/远视：打不出数据？ 高度散光：现象？处理？ 其他：配合，病理情况 睫状肌麻痹+自动验光：
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影响电脑验光准确性的因数
• 自动验光仪本身质量的稳定性及技术上 的合理性；----临床经验值偏差 • 检查者操作技术的熟练程度及主观偏见； • 被检查者配合好坏等均会造成误差。
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新进展
• TOPCON 智能屈光分析仪 • BV-1000双目自动主客观验光系统
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TOPCON BV-1000
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电脑是个好东西， 但有其局限性！
– 大部分通过改变进入眼睛的光线聚散度来使光标清 晰地成像在视网膜的反射面上而自动计算出眼的屈 光度
• 缺点：
– 调节：远视欠矫，近视过矫 – 不精确 – 配合问题
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电脑验光仪概念：
结合现代光学、计算机技术研制而成的，用于客 观检测眼睛屈光状态的一种自动化仪器。
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验光仪分类（Optometer, refracmeter）
• 主观型：是通过让被试者调整测试视标 至清晰时的位移量来判断屈光不正程度 的仪器。 • 客观型：包含了一套能判定来自眼底反 光聚散度的光学系统。
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