2014中医执业医师实践技能考试真题(经典版病机方药鉴别)

2014年中医执业医师实践技能考试真题

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病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法

001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤。肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。方药：（生熟地黄麦冬甘草芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）。鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。

002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤。湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。。方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归。鉴：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部