超声诊断左肾、输尿管重复畸形并结石一例报道
重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察
重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察
孙冰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)012
【摘要】目的研究在重复输尿管畸形诊断中应用超声技术进行检查的应用效果.方法 2013年1月至2015年12月期间于我院经超声检查并经手术病理证实为重复肾输尿管畸形的18例患者进行回顾性研究,总结此类患者声像图特征,并分析超声诊断价值.结果经超声检查显示,左肾10例,右肾6例,双肾2例,其中11例患者为完全性重复肾,7例患者为不完全性重复肾.4例患者为重复肾,14例为重复肾合并输尿管梗阻.6例患者输尿管开口位置异常,4例重复输尿管且末端可见囊肿,2例输尿管末端明显狭窄变细甚至闭锁,1例被误诊为肾上极囊肿,2例重复肾患者被漏诊,超声确诊率为83.33%(15/18).结论应用超声技术对重复肾输尿管畸形患者进行检查,重复性高,安全简单,具有较高的诊断率,可作为临床重复肾输尿管畸形的理想诊断方式之一.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】孙冰
【作者单位】辽宁省鞍山市职业病防治院,辽宁鞍山114014
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R693+.13
【相关文献】
1.重复肾重复输尿管畸形的超声诊断 [J], 梁萍
2.超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例 [J], 杨元;刘洋;高波
3.分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果 [J], 王智剑
4.分析重复肾输尿管畸形的超声诊断效果 [J], 王智剑
5.超声诊断重复肾输尿管畸形的临床分析 [J], 李丹;李欣欣;周杨
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
左肾重复肾并重复输尿管左管末端囊肿1例
科 门诊 建 立 孕期 保 健 档 案 开 始 即纳 入 全 程 监 测 、十 预 之 中 , 在 长 达 数 月 的 时 间 内均 有 专 职 人 员 对 其 进 行 健 康 教 育 、 前 产 检 查 , A O, G 抗 A( ) 1 4或 A O 以 外 抗 体 阳性 孕 对 B I g B ≥ : 6 B 妇 进 行 干 预 治疗 , 出生 后 的新 生 儿 按 照 监 测 、 预 流 程 进 行 于
个 案 与 短 篇
区 , 深 径 21c 与 其相 通输 尿 管 上 段 扩 张 内径 20c 中 最 . m, . m, 段 扩 张 内径 1 n , 端 扩 张 内径 1 m. 末 端探 及 50c x . C l末 9 .c 于 9 . r u
左 肾重 复 肾并 重复输尿管左管末端囊肿 1 例
置 活 动 及 治疗 的时 间 性 。 医护 人 员 在 全 程 监 测 和干 预治 疗
质 量 管理 ,0 8 1()1— 7 2 0 ,51:3 1 .
[0 0 0 — 8收 稿 ,0 0 0 — 3修 [] 2 1— 8 1 2 1— 9 1 日 1 f 文 编辑 : 本 吴 蓉 1
规 范化 、 业 化 管理 , 疗 护理 实 现 标 准 化 , 不 同 阶段 均 可 专 治 在
以 获得 最 佳 的医 疗 护 理 服 务 。 同时 由于 孕 妇在 最 初 的 孕期 教
育 中 , 新 生 儿 黄 疸 有 了常 识 性 的 了 解 . 患 之 间 具 有 良好 对 医
的 沟通 基 础 , 医疗 活动 实 施 中也 会 在 对 干 预 治 疗 方 法 做 出 在 知 情选 择 时 , 现 出较 高 的依 从 性 ,76 表 9 .%高 胆 患 者 家 长 接 受 了 患者 静 脉 采 血 、 胆 B超 检 查 及 药物 、 光 治疗 。 与全 程 肝 蓝 参 管 理 的 各 类 人 员 都 能 预先 熟 知 完 整 的 治 疗 、 理 流 程 , 及 护 能
重复肾及重复输尿管18例的超声诊断及分析-重复肾重复输尿管切除手术
重复肾及重复输尿管18例的超声诊断及分析|重复肾重复输尿管切除手术1 临床病例本文报告的18例重复肾及重复输尿管的患者均行彩色多普勒超声检查,并经肾脏造影证实,部分病例实施手术治疗,术后诊断与超声检查结果相符。
18例患者年龄25~56岁,平均42岁,男性5例,女性13例,除2例为体检偶然发现外,均以下腹痛、反复尿路感染或少量尿失禁就诊。
2 检查方法采用HP5500型彩色多普勒超声检查仪,探头频率3.5MHz,患者需饮水贮尿,至膀胱充盈后,取平卧位或侧卧位,对肾脏及膀胱进行全面扫查。
3 结果18例患者中,肾盂及输尿管部分重复者6例,全部重复者12例;其中伴肾盂积水12例,伴有输尿管口囊肿6例,合并输尿管结石者8例。
重复肾声像图表现:除两例患者肾脏增大外,余患者肾脏外形轮廓无明显异常,肾窦回声区分开成上下两团,不相连接;输尿管上端及肾血管明显分开,自成体系。
伴肾盂积水声像图表现:肾窦间出现无回声暗区,有的重复肾积水在肾上极可见一个球形无回声区,类似肾囊肿图像,同时同侧输尿管迂曲、扩张。
输尿管口囊肿声像图表现:在膀胱内患侧输尿管开口处可见囊状无回声区,该无回声区随喷尿反射有节律地扩大和缩小。
输尿管结石声像图表现:在扩张的输尿管内可见多个结石回声,有时结石可随输尿管收缩而进入输尿管口囊肿内,输尿管扩张时又回到输尿管内。
4 讨论重复肾是一种肾脏的先天性发育异常,由于常伴有肾盂输尿管积水、输尿管异位开口及开口处狭窄等情况,患者会经常出现反复尿路感染,并逐年加重,女性患者还可出现少量尿失禁的症状,男性患者可因早期症状不明显而延误诊断,直至因严重肾积水时出现腹部包块才来就诊。
重复肾脏外形轮廓往往无明显异常,但是多数重复肾伴有肾盂积水,患肾功能减退或丧失,如果进行X线静脉肾盂造影、核素肾图和ECT等检查方法可能无效,而输尿管口插管进行逆行肾脏造影往往因找不到输尿管开口而以失败告终。
实时超声检查可以清晰显示肾脏内部的结构,通过观察肾窦回声的分开、肾血管的走行、肾盂和输尿管积水及输尿管口囊肿,再结合病史即可诊断。
左交叉异位融合肾并肾结石一例报道并文献复习
左交叉异位融合肾并肾结石一例报道并文献复习
曹亚磊;王滕滕;张沂南
【期刊名称】《泌尿外科杂志(电子版)》
【年(卷),期】2017(009)002
【摘要】交叉异位肾(crossed renal ectopia,CRE)是一种临床罕见的泌尿系统先天畸形,是异位肾的一种,是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧,而输尿管开口于膀胱的位置仍位于原侧[1]。
其临床表现、影像学特征都有别于其他泌尿系统畸形,易与重复肾并重复输尿管相混淆。
目前,关于交叉异位肾的相关报道甚少,临床实践中对这一疾病的诊断及治疗的认知相对不足。
结合本单位收治的1例左交叉异位肾、
【总页数】2页(P61-62)
【作者】曹亚磊;王滕滕;张沂南
【作者单位】山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014;山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014;山东大学附属省立医院泌尿微创中心,山东济南 250014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左肾球旁细胞瘤一例报告并文献复习 [J], 范海涛;张明;宋志强
2.交叉异位肾并肾融合及转位不良一例 [J], 台立军;王彦超
3.左肾上腺区异位支气管囊肿误诊为左肾囊肿一例并文献复习 [J], 金光虎;夏海波;高志明;包国昌;李海峰
4.腹腔镜肾盂成形术联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗功能性孤立肾肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石一例报道并文献复习 [J], 曹亚磊;任祥斌;张沂南
5.交叉异位肾误诊2例报告并文献复习 [J], 沈文;胡卫列;邓志雄;邱晓拂;赵永斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声显像诊断重复肾及重复输尿管的应用价值
超声显像诊断重复肾及重复输尿管的应用价值
姚龙;卢学峰;张俊峰
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的:探讨超声显像诊断重复肾及重复输尿管的价值.方法:13例重复肾及重复输尿管的超声显像、静脉尿路造影、膀胱镜及手术病理结果对照分析.结果:本组13例重复肾及重复输尿管中,左侧8例,右侧5例,其中1例重复肾伴另一侧游走肾.经手术病理及膀胱镜证实,诊断符合率100%.结论:超声检查重复肾及重复输尿管对临床具有一定的参考价值,可作为本病的首选检查方法.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】姚龙;卢学峰;张俊峰
【作者单位】河南省周口市中医院超声科,466000;河南省周口市中医院超声
科,466000;河南省周口市中医院超声科,466000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断 [J], 冯岚;肖凤梅;罗安生;邢秀红;袁汝亮;陶阳
2.重复肾重复输尿管畸形的超声诊断 [J], 梁萍
3.超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例 [J], 刘学;蒙静芳;杜瑛
4.超声诊断左侧重复肾、重复输尿管交叉异位畸形并输尿管感染、重度囊状扩张1
例 [J], 何淑媚
5.超声诊断胎儿部分型尿直肠隔序列、右侧多囊性发育不良肾合并左侧重复肾重复输尿管1例 [J], 童立里; 费智慧; 尹婵
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会
一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会一例成人重复肾输尿管畸形的诊治体会导言:重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异,其发生率约为0.8%。
成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见。
本文报道一例成人患者的重复肾输尿管畸形的诊治经过,并对其进行讨论,以提高对该疾病的认识。
病例:一位29岁男性患者在体检中发现尿常规异常,随后行B超检查发现双肾结石。
经进一步检查发现他患有左侧肾输尿管重复畸形,即双输尿管均独立引流至膀胱。
术前,患者经过详细的临床评估和前期准备。
手术治疗:患者接受了全麻下的腹腔镜手术。
手术开始后,我们首先进行膀胱镜检查,并确定两条重复输尿管的开口位置。
随后,我们使用腹腔镜器械在腹腔内进行操作,找到和解剖出肾下腺组织以明确两条重复输尿管的解剖关系。
我们使用依靠尿流方向的染色剂辅助,进一步明确通道的位置和解剖关系。
在确定各个通道后,我们使用手术器械将其逐一梗阻。
术中,注意保护对侧正常输尿管的完整性。
术后管理与随访:术后,患者佩戴尿管软管,解除尿潴留。
术后的恢复良好,患者正常排尿、无结石症状。
术后3个月,我们对患者进行复查,B超显示双肾无结石,膀胱内重复输尿管无明显积水,无尿路感染症状。
患者对术后效果满意。
讨论:重复肾输尿管畸形是一种解剖变异,常常伴随着其他的泌尿系统畸形,如双肾和膀胱的异常。
在成人患者中的重复肾输尿管畸形更为罕见,往往容易被忽视或误诊。
准确的鉴别诊断对于指导手术治疗具有重要意义。
对于被诊断为重复肾输尿管畸形的成人患者,手术治疗是最常见的治疗方法。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,已成为治疗该疾病的首选方法。
在手术中,正确识别和保护对侧正常输尿管的完整性,避免损伤造成并发症非常重要。
术后的管理和随访对于手术治疗的成功至关重要。
定期的B超检查能够及时发现并评估结石的情况,同时评估重复输尿管的引流情况,指导患者的术后康复和生活方式改善。
结论:重复肾输尿管畸形是一种少见但复杂的解剖变异,对于成人患者更为罕见。
重复肾输尿管畸形患者的超声诊断效果探讨
健康域影像重复肾输尿管畸形是一种常见的先天性疾病,它是由妊娠胎儿中的肾管发育不良所引起的一种疾病,早期不会有明显的临床症状,多数是在体检中偶然发现的,或者是出现发热、腰痛、血尿等继发性泌尿疾病,或者出现腹部包块、中重度肾积水,在就诊时被诊出,临床诊断中容易出现漏诊、误诊现象[1]。
目前,临床上以X线肾盂造影检查为主,具有较好的诊断价值,是临床上常见的一种检查手段。
但是,此法在诊断严重肾脏积水伴肾功能不全时疗效不佳,在临床上的应用受到限制[2]。
随着研究的深入发现,超声可以明确地显示出肾脏的内部状况和输尿管的状况,并且可以对重复肾输尿管畸形进行正确分类,从而提高临床对这种疾病的诊断和治疗[3]。
本次研究,主要针对重复肾输尿管畸形的超声诊断效果进行调查和研究。
详细内容见下文。
1资料与方法1.1一般资料此次研究对象为院中收治的重复肾输尿管畸形患者40例,收治时间为2021年1月~2022年12月。
其中男性30例,女性10例,年龄20~55岁,平均(30.11±2.45)岁。
纳入标准:符合重复肾输尿管畸形诊断者;单侧发病者;意识清晰者;配合度高者:签署研究同意书者。
排除标准:合并恶性肿瘤者;肾脏重症者;全身性感染者;昏迷者;检查不耐受者;无交流能力者;精神疾病者。
1.2研究方法超声检查:采用美国GE公司LOGIC7和PHILIPSIU22的超声诊断仪进行相应的检测。
常规检查结束后,将病人置于侧卧和仰卧位,进行双肾、输尿管和膀胱多方位的扫描。
对双肾的大小、结构等情况进行观察;观察重复输尿管的走向,有无异常的开孔等;对于重复肾下肾和上肾的检查,要严格按照相关的操作规程进行扫描。
IVP(静脉肾盂造影检查):住院后,应用76%泛影葡胺20毫升,经肘部静脉注入造影,造影剂注入后,于5秒、15秒、25秒,放松压迫带时间点各照射一次。
1.3研究指标手术病理为金标准,对两种检测方式诊断准确率进行对比。
1.4统计学分析本次选择统计学软件SPSS21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为χ2计算;计量资料表示为(),检验为t计算。
双侧重复输尿管误诊1例报道
遇到下腹 部及盆腔囊性 肿物 ,在 拟诊为妇科来 源的前提下 ,注意 排查 泌尿系 ,特别 是上尿路存在 重复 肾或两套 集合系统 的可能。对上 腹 部囊性肿物 ,在 排除腹腔脏器 来源的前提 下 ,首先应 明确与肾脏 的 关系 ,如发现有 肾积水或 肾上极 囊肿或腹膜 后肾周 围的囊 性肿物 ,应 追查输尿管 是否 有局部扩 张等 ,一旦发 现,也应考虑本病 的可能 。必 要时行泌尿系静脉 肾盂造 影、C T 检查及泌尿系三维成像 明确诊 治。 双 侧重复 肾输 尿管畸形实为 罕见 ,单侧 肾输尿管重复 畸形临床上 并不少见 。临床上遇见 一侧重复 肾输 尿管畸形时 ,一定要注意 到对 侧 泌尿 系是否 存在 畸形之 可能 ,尽量减 少临床误诊和 减少对患者造 成的
囊肿切 除术 ,致使 重复肾 、输尿管扩张和积水进展加 剧。
重度积水并输尿管 中下段 梗阻 , 下肾轻度积水 ;②左侧重复 肾重复 输 尿管 。行右侧 重复 肾输尿管 切除加 右侧输 尿管D . J 管 置入术 ,术 中沿 输尿管探查 至盆腔呈 盲端 ,可见上 次手术结扎 线,术后病理 :输尿管 黏膜慢性炎 。 2讨 论 重复 输尿管常 引流重 复 肾,是输尿 管畸 形中最常 见的 ,约1 2 5 人 中有 1 例 ,单侧较双侧 多6 倍…。多数重复 肾上 半部体 积较小 ,功 能较 差 ,引流不 畅,易发生积水 ,且常伴输尿管 至膀胱的异位开 口,故在 临床上引起症状 的主要是上 肾及输尿管 ,但 多数患者无特 异性 临床表 现 ,常无意 中体检 发现或合 并其他尿路 畸形、出现并发症 就诊 。正常
其它检查无特异性时,要考虑到本病 ,仔细观察大便情况,减少漏诊
发生 。
参考文献
[ 1 】 吴瑞萍, 胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学[ M] . 6 版. 北京: 人民卫
超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例
超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例
孟凡艳;王兴峰
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2008(10)6
【摘要】患者女,37岁。
因左腰疼痛一年来我院就诊。
体格检查:左肾区压痛、叩击痛。
超声表现:左肾长径11.6cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8cm×4.3cm×2.6cm囊性回声,下段肾孟稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1)。
超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿。
其他检查:尿常规、肾功能、静脉肾盂造影均正常。
【总页数】1页(P413)
【作者】孟凡艳;王兴峰
【作者单位】222200,江苏省连云港市灌云县人民医院超声科;222200,江苏省连云港市灌云县人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.超声诊断左侧重肾、完全性双输尿管并上肾部输尿管末端囊肿及开口异位合并肾盂输尿管积液伴感染1例 [J], 孔晓飞;尹小梅;王彦
2.超声诊断重复肾积水伴重复输尿管末端囊肿1例 [J], 买尔哈巴;许敬华;杨建梅
3.左侧重复肾、输尿管畸形伴输尿管囊肿1例 [J], 郭春梅;李亭;何平;王军
4.B超诊断左侧重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿一例 [J], 韩宗军;马丽华;潘秋丽;胡立新;袁辉忠;王思永
5.双肾重复肾、左侧上位输尿管异位出口并输尿管末端囊肿伴上位肾盂积水1例[J], 梁衍武;陈秀英
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声诊断右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位一例
超声诊断右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位一例杨天煌;许贤照;黄雅香【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】2页(P161-162)【关键词】超声检查;肾旋转不良;异位肾;肾先天性反常【作者】杨天煌;许贤照;黄雅香【作者单位】中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000;中国人民解放军第180医院健康管理中心彩超室,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R692.1重复肾与重复输尿管、异位肾、肾旋转不良均为肾先天性反常其中的一种,而同时发生在一个人身上则相当罕见,现将我院一例右肾旋转不良伴重复畸形并左肾及输尿管开口异位的超声表现报道如下:患者,女,25岁,2012年余前因“食欲差1周”于当地医院发现泌尿系统畸形,为求进一步诊治遂于2013年8月16日就诊于我院门诊。
予行超声检查见:左肾窝未探及正常肾脏回声。
右肾窝探及两个肾脏回声(图1),位于上方肾脏大小约7.53 cm×3.08 cm×3.21 cm,皮质回声均匀,集合系统轻度分离,可探及两组集合系统回声,上组输尿管上段呈梭样扩张,大小约5.16 cm×2.28 cm,内透声好,下组输尿管轻度扩张。
位于下方肾脏大小约7.02 cm×3.29 cm×3.04 cm,皮质回声均匀,集合系统轻度分离,输尿管上段呈梭样扩张(图2),大小约4.99cm×3.80 cm,内透声好。
膀胱后方可探及一条状无回声区,上端似与下位肾脏所属输尿管相连,下端似与阴道相通。
超声诊断:①右侧上组肾脏图像所见,考虑右肾旋转不良伴重复畸形、肾盂轻度积水、重复输尿管伴上组输尿管梭状扩张;②右下组肾盏图像所见,考虑左肾异位肾,肾盂轻度积水、输尿管梭状扩张;③膀胱后方条状无回声区,考虑左侧输尿管下段异位开口。
超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例
化学元素符号应规范书写
化学元 素符号需用 罗马字母 正 体书写 , 在符号后 不应加写实心 圆点 。 第 1 个字母 必须大写 , 第 2 个字母 应小
写 , 第 2 个 字母 不要错写成首字母 的下 标 , 如 : 钙应 为 C a , 不 能写成 C a .
讨论 先天性输尿管囊肿是一 种较少 见 的输尿管 先 天 性 发 育 畸 形 , 可 合 并 重 复 肾双 输 尿 管 等 畸 形 , 本 例 患 者 为 成 年 人 , 囊 肿 较 大 , 输 尿 管 迂 曲扩 张 显 著 , 重 复 肾上 极 重度积水 。 超声可 清楚显 示 , 能进行 准确诊 断及声像图分型 , 对 于 临床择取 治疗方案有着重要 意 义 。该病需注意与先天 性 巨输尿管合并其它 畸形鉴别 。
c m 强 回声 团 伴 声 影 , 中下 级 。肾窦 清 晰 , 稍 扩 张 , 周 围
肾实质厚 约 1 . 5 c m , 血 流 信号 正 常 ; 右 肾囊状 扩 张 部
分 向下 延 续 可 见 连 续 全 程 扩 张 输 尿 管 至 膀 胱 , 其上 段
扭 曲 , 内径 2 . 2 c m
,
中段 迂 曲呈
Z “
”
形,
内径 3 .
9
cm
,
内 下 段
径 3 5 .
Байду номын сангаасc n 'l
并 向膀 胱 内呈 椭 圆形 膨 出 ,
壁薄光
大 约 输 尿 管 滑 ,
小
整 段 5 . 1 0 C iT I x 4 . 2 3 C lT I x 3 . 8 2 C l T I ,
内透 声好 ; 全 程 扩张输 尿管下 方亦 可 见 管道样结构与
重复肾、重复输尿管畸形的诊断与治疗(附20例报告)
重复肾、重复输尿管畸形的诊断与治疗(附20例报告)
陈映鹤;张磊
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】1998(13)1
【摘要】报告重复肾、重复输尿管畸形20例,其中单侧畸形15例,双侧畸形5例;并发输尿管异位开口8例,输尿管囊肿4例,重复肾上肾积水7例,重复肾上肾发育不良伴下肾积水、输尿管末端狭窄1例。
结合文献分析了IVU、B超和CT的诊断价值,提出CT对双侧重复畸形伴一侧输尿管异位开口具有定侧诊断价值。
指出可针对不同情况采取相应的治疗方法及手术方式。
【总页数】2页(P22-23)
【关键词】重复肾;重复输尿管;静脉尿路造影;CT;诊断;治疗
【作者】陈映鹤;张磊
【作者单位】温州医学院附属第二医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.1;R693.1
【相关文献】
1.后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形(附13例报告) [J], 曹正国;周林玉;吴斌;孙友文;舒启安;诸禹平
2.重复肾、重复输尿管畸形的CT诊断价值(附6例报告) [J], 陈海燕
3.先天性重复肾盂输尿管合并输尿管口囊肿的诊断与治疗(附22例报告) [J], 梁月
有;郑克立;戴宇平;丘少鹏;吴荣佩
4.先天性重复肾盂、输尿管畸形合并结石的诊断与治疗--附32例报告 [J], 梁月有;郑克立;戴宇平;丘少鹏;吴荣佩
5.机器人辅助后腹腔镜重复肾半肾切除术治疗成年重复肾输尿管畸形(附14例报告) [J], 潘华锋;秦杰;朱宇狄;魏巍;朱意;李诗琪;汪朔;许晓明
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
个案与短篇报道肾盂输尿管重复畸形合并腔静脉后输尿管1例报告
·个案与短篇报道·肾盂输尿管重复畸形合并腔静脉后输尿管1例报告董广禄1,赵秀超1,杨 滨2,芦亚洲2,张 伟2(11牡丹江市第一人民医院放射线科,黑龙江哈尔滨157000;21牡丹江市肿瘤医院,黑龙江哈尔滨157000)腔静脉后输尿管为少见的先天性疾病,曾有报道。
但肾盂、输尿管重复畸形合并腔静脉后输尿管,实为罕见。
本文遇见1例,报告如下。
1 病例介绍患者男,30岁。
主诉腰痛,有时疼痛较剧,以右侧为著,尿频,尿急,尿痛,偶痛放射至下腹及大腿内侧,低热,反复发作已有5年多。
此次以腰痛多年,反复发作尿痛、尿频、尿急,加重2周入院。
入院查体:T、R、P、Bp正常,全身皮肤及巩膜无黄感,无水肿,心肺(-),腹软,肝未触及,叩痛(-),腹水征(-),肠音正常,右腰部叩击痛明显。
各检查及实验室检查,血常规示:血细胞1110×1012/L;尿常规:蛋白(-)沉渣内有脓细胞及少量红细胞;B超示:右肾轮廓较左侧增大,肾盂及上段输尿管明显扩张,呈积水改变。
考虑为肾盂输尿管积水,原因待查,合并尿路感染,输尿管结石待排除。
行常规静脉肾盂造影检查。
2 静脉肾盂造影表现右肾影较左侧明显增大,皮质变薄,肾盂、肾盏明显扩张,且可见扩张的粗细不等2条输尿管自上、中下肾盂发出下行于第3,4腰椎间隙水平合成1条输尿管呈Y状,且可见狭窄段近2cm,然后输尿管开始横向内上方行走,达脊柱右缘椎弓根内后斜向外下行至L5~S1水平后,又恢复正常路径进入膀胱,此段输尿管呈镰刀状。
侧位片示右输尿管紧靠脊柱前缘。
左侧肾盂及输尿管未发现异常。
诊断为右侧肾盂输尿管部分重复畸形合并腔静脉后输尿管。
3 手术所见右侧上段输尿管为2条,均扩张,其一较粗,至腔静脉后合为1条,且从腔静脉后绕至其前内侧,然后自内向外下行,恢复正常路径,腔静脉壁与部分输尿管粘连,近2cm段狭窄,切除狭窄,松解粘连重新固定。
4 讨论肾盂输尿管重复畸形较为常见。
重复肾重复输尿管畸形1例报道
断价值 [ J ] .中华泌尿外科杂志 , 2 0 0 2 , 2 3 : 7 3 1 — 7 3 2 .
1 8 J P A T I ' A R A S J G, R U S H T O N H G, MA J D M.T h e r o l e o f
9 9 mt e c h n e t i u m d i me r c a p t o s u c c i n i c a c i d r e n a l s c a n s i n t h e e v a l u a t i o n o f o c c u l t e c t o p i c u r e t e l  ̄i n g i r l s w i t h p a r a d o x i c a l
1 4 6
昆 明 医 科 大 学 学 报
第3 4卷
( 上接 第 1 4 4页 )
能较差 ,肾盂 、输尿管扩张积水合并顽 固性感染 , 或输尿管异位开 口漏尿则需手术治疗㈣ 。赘生型和 融合型重复肾因上肾本身发育较小 ,肾功能差 ,常 合并输尿管继发感染.需行上肾输尿管切除术.积 水型重复肾因上肾积水重 ,皮质菲薄 ,肾功能严重 损害 ,也应行上肾输尿管切除术.双劣型重复肾因 肾功能差 ,排尿功能全靠对侧正常肾,则可切除两 个发育不 良的小 肾.双良型重复 肾如果无症状 ,可 行保守治疗 ,若合并异位输尿管开 口,可行膀胱输 尿管再 植术 1 . 本例患儿行输尿管下段囊肿开窗引流术 ,术后 恢复好 ,随访 1 a ,肾功能正常 ,未出现排尿困难 、 尿路 感染 等症状 .
i n c o n t i n e n c e[ J ] . J o u na r l o f U r o l o g y , 1 9 9 9 , 1 6 2 : 8 2 1—
重复肾畸形的超声诊断与临床应用
的应 用 l 0 分 析 [] 中国 误 诊 学 杂 志 , 0 9 9 2 ) 6 0 2例 J. 2 0 , (5 : l ~ 9
6l 91.
【 稿 日期 】 2 1- 8 收 0 1 0 -1 7
[】 周 永 昌 , 亚 青 . 尿 系疾 病 超 声 诊断 与 介 入治 疗 [ . 京 : 5 陈 泌 M] 北 科 学技 术 文献 出版 社 , 0 8: 1 4. 2 0 5 ~5
【】 Da io i E snti ZvN, 1 i trl u lt s s m: 6 vd vt M,iese B,i e a . l ea pee y t s n t Un a d e
c mp —aieln t n u cin o ekd e sJ.l cMe , o art e gha d fn t ft in y[]C i Nu l d v o h n
2 0 , 9 2 : 9 1 2 0 4 2 ( )9 ~ . 0
查 可 见 上 下 肾 窦 相 连 通 , 柱 回 声 缺 乏 弧 度 , 大 小 <3 m, 双 肾 且 c 无
管 末 端 囊 肿 等 。 组病 例 1 输 尿 管 异 位 开 口 , 本 例 因患 者 为 均 为 男性 输 尿 管 开 口位 于 尿 道 括 约 肌 以 内 , 床 未 见 尿 漏 及 尿 失 禁 的 情 临
况。
【】 李 京 恩 , 2 周珉 , 王斌 , . 儿 肾 盂 输 尿 管 重 复 畸 形 的影 像 学 等 小 诊 断 ( 2 例 报告 ) 】 中 华 实 用 医 药 杂 志 , 0 4 4 5 : 3 ~ 附 0 【 . J 2 0 ,( )4 9
肾盂输尿管重复畸形并输尿管囊肿的超声表现1例
肾盂输尿管重复畸形并输尿管囊肿的超声表现1例
赵文秀;赵辉;王洪图
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2005(006)008
【摘要】患者女,1岁4个月。
其母怀孕8个月时曾行彩超检查示左肾有一囊肿,出生后未发现异常。
8个月前行彩超检查。
左侧重复肾输尿管囊肿,未予特殊处理。
于5个月前患儿出现排尿困难,经增加腹压才可解出小便。
近几个月出现发热症状,应用头孢类药物后缓解。
【总页数】1页(P638)
【作者】赵文秀;赵辉;王洪图
【作者单位】273500,山东省,兖矿集团第二医院特检科;273500,山东省,兖矿集团
第二医院特检科;273500,山东省,兖矿集团第二医院特检科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例 [J], 李雄;秦琪琳
2.肾盂输尿管重复畸形伴输尿管异位开口的临床及X线表现8例分析 [J], 胡军;唐敬;李平;任龙
3.实时超声显像对肾盂输尿管重复畸形及输尿管囊肿的诊断 [J], 杨培枝
4.肾盂输尿管重复畸形伴先天性输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 张俊仁;要利民
5.肾盂输尿管重复畸形及输尿管囊肿的X线诊断(附18例分析) [J], 刘杨;马达智
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用
超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用柴有丹【摘要】目的:探讨超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用.方法:选取34例经静脉肾盂造影确诊为肾输尿管畸形患者为研究对象,对患者进行多体位多切面的扫描,仔细观察患者双侧肾的大小形态,以及有无积水等,观察双侧输尿管的走形、是否有积水以及仔细寻找输尿管的开口以判断是否存在异常输尿管开口.结果:经超声检查后,34例患者中有32例患者可诊断输尿管畸形,单侧26例,双侧6例.其中12例患者为重复肾合并肾盂输尿管积水及扩张,10例患者为重复肾合并肾结石,10例合并异位肾输尿管开口.12例合并肾盂输尿管积水患者更容易做出诊断,彩超能更清晰的显示积水的肾盂和输尿管以及积水的具体部位.10例患者合并异位输尿管开口患者,其中8例为女性患者,异位输尿管开口部位分别为阴道前庭、膀胱颈附近、尿道外口和阴道壁;2例患者为男性,其开口部位为后尿道.超声诊断肾输尿管畸形的敏感度为94.12%,符合率为94.12%,阳性预测值为100.00%.结论:超声对于重复肾输尿管畸形的诊断准确率较高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】2页(P102-103)【关键词】重复肾输尿管畸形;超声;诊断【作者】柴有丹【作者单位】郑州市中医院,河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R691.1;R445.1重复肾输尿管是泌尿系统常见的先天畸形病[1]。
多数肾输尿管畸形患者并无特殊明显临床症状和体征,若出现上半肾感染、肾盂积水、结石形成以及异味输尿管开口等时会出现尿失禁等临床症状[2]。
而肾输尿管畸形的诊断常常依靠影像学检查,临床上传统的影像学诊断常采用静脉肾盂造影技术,但由于静脉肾盂造影具有一定的局限性和有创性,近年来,常采用超声进行诊断[3]。
本文旨在研究超声在重复肾输尿管畸形中的诊断作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年8月来郑州市中医院泌尿外科接受治疗的34例经静脉肾盂造影确诊为肾输尿管畸形患者为研究对象,其中男11例,女23例,年龄18~34岁,平均(26.23±1.34)岁,所有患者均伴有血尿、尿路刺激征、腰部酸痛感等症状,且通过静脉肾盂造影诊断为肾输尿管畸形。
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例
超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例杨元;刘洋;高波【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】1页(P200)【作者】杨元;刘洋;高波【作者单位】211300 南京市鼓楼医院高淳分院高淳人民医院超声科;211300 南京市鼓楼医院高淳分院高淳人民医院超声科;211300 南京市鼓楼医院高淳分院高淳人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1患者女,62岁,因见肉眼血尿来我院就诊。
呈全程血尿,颜色淡红,无明显血凝块,伴尿痛,无尿频尿急。
超声检查:左肾皮质萎缩变薄,左肾集合系统分为上下两团状强回声,互不相连,上方集合系统光带分离30 mm,下方集合系统光带分离40 mm,两个集合系统分别向外伸出输尿管,两条输尿管在距肾门约50 mm 处相互融合,并向下方延伸,左侧输尿管全程扩张,中下段输尿管腔内见软组织回声,长约60 mm,与管壁分界不清(图1);CDFI示其内未见明显血流信号(图2)。
超声提示:左侧输尿管扩张伴中下段占位;左肾重度积水;左侧重复肾伴双输尿管。
左侧输尿管镜检查+活检:于输尿管中下段处见息肉样占位组织,充满输尿管腔;镜下取占位组织数块。
病理诊断:(左侧输尿管中下段占位)输尿管移行细胞癌Ⅱ~Ⅲ级(图3)。
图1 重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌声像图(LK:左肾;UR:输尿管;箭头示上、下输尿管融合处)图2 重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌CDFI图(UR:输尿管;箭头示输尿管腔内软组织占位)图3 重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌病理图(HE染色,×100)讨论:重复肾双输尿管畸形是一种比较少见的泌尿系统先天性疾病,可分为完全型与不完全型两类,完全型有两个输尿管开口,一般与下位肾盂相连的输尿管开口于膀胱三角区,与上位肾盂相连的输尿管则通常异位开口于膀胱三角区以外的膀胱壁或膀胱外盆腔;不完全型的上、下位肾盂均发出输尿管,走行一段距离后融合为一条,呈“Y”形输尿管。
彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例
彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例李家林【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2006(8)8【摘要】@@ 患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml 速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.【总页数】1页(P508)【作者】李家林【作者单位】408000,重庆市涪陵协和医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.左侧双肾盂输尿管重复畸形合并输尿管下端囊肿内结石1例 [J], 余梁;胡茂能2.彩超诊断先天性肾盂输尿管连接部狭窄合并左肾结石1例 [J], 郭秋景;朱向东;孙艳欣3.先天性肾盂输尿管重复畸形伴输尿管结石1例 [J], 王建军;郑俊4.肾盂输尿管重复畸形伴先天性输尿管囊肿的影像学诊断 [J], 张俊仁;要利民5.肾盂输尿管重复畸形并先天性巨输尿管一例 [J], 宋亚峰;陈文;徐霖因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
37
丁 久香 . 王 瑜
超 声 诊 断 双 集 合 系 统 的 主 要 依 据 是 一 侧 肾 内 存 在
两 个互 相独 立 的 肾窦 回声 。若 C DF I 能 显 示 两 个 肾 r - I , 即 可 做 出 诊 断 。{ 2 1 临床上 要注 意与 如下几 种疾 病相 鉴 别 。
此 病 人 经 CT检 查 , 诊 断为 : ① 右 肾萎 缩及 术后 改 变( 导 管 留置 ) ; ②左侧 肾盂 、 输 尿 管 重 复 畸形 ;
x 4 . 6 e m 无 回 声 区 ,边 界 清 晰 , 内 见 多 个 强 回声 光
团, 较 大 一个 约 2 . 1 e mX 0 . 9 e m, 后 方 伴 声 影 。其 下 方 可 见 一 无 回声 管 道 与 其 无 回声 区 相 连 , 显示 长 度 约 1 0 . 5 e m, 管径 宽约 1 . 0 e m。左 肾 下 段 集 合 系 统 光 点群可见轻度分离 , 可见上段输尿管扩 张 , 内径 约
病史 : 自述 肾 衰 3年 , 来 院做 。 肾透 析 收 入 院 。使 用 仪
器 :美 国 GE L o g 5 P RO 彩 超 仪 , 探 头 频 率 为 2 . 5 — 5 . 5 MHZ。 体 位 : 俯 卧位 , 仰 卧位 。
提示 : ① 符 合慢 性 肾病 声 像 图改 变 ; ② 左 肾 有 重 复 肾盂 、 重 复 输 尿管 可 能 , 并 上 极 肾盂 结 石 伴 重 度 积 水 , 并 输 尿 管上 段 扩 张 ; ③ 右 肾萎缩 ; ④ 膀 胱 内 异 常
管畸形通常上部 体积较 小 , 功能较差 , 集合 系统 引流不畅 , 从 而导致积水和结石 。超声能很方便地观察 肾实质及集合 系统 , 检 查出双 集合 系统 , 对本病 的诊断具有重要价值。 关键词 : 重复畸形 ; 积 水; 结石
中图 分 类 号 : R 4 4 5 文献 标 识 码 : A 文章 编 号 : 1 6 7 1 — 9 1 4 X( 2 0 1 3 ) o l 一 0 0 3 7 — 0 2
襄 阳职 业技 禾 竽 阮字报
第 1 2 卷
双月- T I
第 1 期
2 0 1 3年 1月
d o i : 1 2 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 - 9 1 4 X . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 3 7
超声诊断左肾 、 输尿管重复畸形并结石一例报道
积水 征像 , 不难 与双 集合 系统 鉴别 。 4 .同侧 融 合 肾 : 本病 声 像 图也 显 示 为两 个 集合
系统 , 两个 肾门, 但 肾位 置 低 , 形 态 明 显失 常 , 并 伴 有旋 转 不 全 , 对 侧 无 肾 脏 。 需 要 注 意 的 是 双 集 合 系 统 伴有 又 寸 倾 巨萎 龉 或 肾 发育 不 良 , 常 给 鉴别带 来 困难 。
丁 久 香 , 王 瑜
( 1 . 襄阳职业技术学院, 湖北 襄阳 4 4 1 0 2 1 ; 2 . 襄 阳市中心医院, 湖北 襄阳 4 4 1 0 2 1 )
摘
要: 重复 肾盂输尿管是泌尿 系统最常见的畸形之 一, 发生率为 0 . 5 %一 1 0 %, 女性 2倍 于男性。重复 肾盂输尿
盂 、 左 侧输 尿 管积 水 , 左 侧 肾盂 及 输 尿 管 重 复 畸形
于左侧 输尿 管第 二狭 窄处 汇合 并见 斑点状 致 密影 。
三、 讨 论
重 复 肾盂 输 尿 管 是 泌 尿 系统 最 常 见 的 畸形 之
一
,
文 献 报 导 女 性 2倍 于 男 性 。… 在 胚胎早 期 同侧有
尿 管 畸 形 通 常 上 部 的体 积 较小 、 功能较差 、 集 合 系 统 引流 不 畅而导 致积 水和 结石 。 重 复 肾盂 输 尿 管 畸 形 可 分 为 完 全 性 和不 完 全
性 两 种 。前 者 是 指 重 复 之 输 尿 管 分 别 开 口于 膀 胱 或
图 2 左 肾及 左 侧
一
、
病 例 简 介
e m, 集合 系未 见 明显分 离 。 膀 胱 充盈 尚可 , 膀 胱 内多 条 强 回声光 带 , 呈 “ 平
苏 XX, 男, 5 4岁 。 临床诊 断慢 性 肾衰入 院透 析 。
行 管道 征 ” 。C DF I : 双 肾 内血 流 信 号 明 显 减 少 。超 声
回声 : 膀 胱 异 物 可 能 手 术 插 入 的 DJ管 , 建 议 进 一 步
检查。
二、 彩 超 声 像 图所 见
左 肾 形 态 失 常 ,轮 廓 清 晰 ,大 小 约 1 2 . 8 4 e mX
6 . 9 Leabharlann e m, 皮质 厚 1 . 4 e m。左 肾上 段 可 见 大 小 约 7 . 0 e m
2个 输 尿 管 芽 形 成 ,或 一 侧 输 尿 管 上 端 分 支 过 早 多
一
图 1 左 肾及 左 肾 上 端 的 无 回声 区
收 稿 日期 : 2 0 1 2 — 1 1 - 2 0
于两 支 , 并 与生 后 肾原 基 汇合 , 被 生 后 肾原 基 围盖 ,
形 成 双集 合 系统 , 即 2个 独 立 的 肾窦 。 重 复 肾 盂 输
周 围其 他 部 位 ; 后 者 是 指 重 复 之 输 尿 管 会 合 后 共 同 开 口 于 膀 胱 ,在 合 并 感 染 和 结 石 时 才 有 临 床 症 状 。
扩 张的输尿管
作者简介 : 丁 久香( 1 9 7 2 一 ) , 女, 湖北南漳人。主治医师, 研究方向: 超声和心电图; 王瑜 ( 1 9 7 2 一 ) , 女, 湖北襄阳人 。主治医师 , 研究方向 : 超声诊断。
0 . 5 e m, 显 示 段 内未 见 异 常 回 声 ( 见图 1 、 图 2) 。右 肾 大小约 8 . 5 e mX 4 . 3 c m, 实 质 回声 稍 增 强 , 厚约 0 . 7
③ 左侧 上 部 肾盂 、 左侧 输 尿 管 结 石 ; ④ 左 侧 上 部 肾