肿瘤-病例挑战：低血糖致跌倒
肿瘤化疗患者住院期间发生跌倒原因分析及对策
ｃｌｕｄｅｄ：ｄｉｓｅａｓｅ ｆａｃｔｏｒｓ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ，ｄｒｕｇ ｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｒｏ。
癌 ４例 ，胃癌 ２例 ，肺 癌 ２例 ；其 中 ６例 无 任 何 损 伤 ，１例 局 部 软 全管理 ：化疗 病房根据 患 者化疗 后可 能 引起跌 倒 的各种 因 素，
组织 损 伤 ，１例 发 生 病 理 性 骨折 。
改 善 住 院 环 境 ，例 如 ：光 源 照 明 充 足 ，走 廊 、病 房 配 有 地 灯 夜 间
２ 原 因分 析
照明 ，各类 防滑标识 醒 目；地 面保持干 燥清 洁 ；走廊 、厕所 、浴 室
８例 患 者 发 生 跌 倒 由多 重 原 因 引 起 ，具 体 分 析 如下 。
坐便器旁安置扶 手并经 常检 查维 修 。安 排跌 倒高 危患 者房 间
２．１ 患 者 个 体 因素
靠 近 护 士 站 ，以方 便 提 供 必 要 的 帮 助 。② 预 防 跌 倒 知 识 的 健 康
Ｃａｕｓｅｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ
ｏｆ ｆａｌｌｓ ｉｎ ｃｈｅｍ ｏｔｈｅｒａｐｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ／ＴＡＮ Ｈｕｉ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
一 ２０１０。１０（４）：２９３．
Ｔｈｅ １４ｔｈ Ｗ ａｒｄ．Ｔｈｅ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｈａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００１３，Ｃｈｉｎａ
肿瘤患者跌倒风险评估及预防
肿瘤患者的社会特点
家庭成员、照顾者 经济、社会地位
肿瘤患者跌倒的预防
正确全面的评估： 1、诊断、异常检查检验结果、用药/治疗 2、患者吃、喝、拉、撒、睡、行 3、心理/精神、社会状况
肿瘤患者跌倒的预防
有的放矢地采取措施
1、全人评估照顾，以病情（诊断、检查检验、治疗用药）为主线，结合心理 /精神、社会状况，以患者吃、喝、拉、撒、睡、行作为维度进行预防措施的 制定落实。
肿瘤患者生理特点---治疗药物因素
利尿、脱水、通泄、解表退热（速尿、
甘露醇、和爽、静青等）：二便次数增多，大量出 汗，脱水
扩管降压药物：硝酸甘油、硝苯地平等
镇静安眠（安定、艾司唑仑、阿普唑仑等）
抗焦虑抗抑郁（百忧解、赛乐特、舍曲林等）
抗精神病（弗派利多、奥氮平等）
低血压 头晕虚脱
嗜睡乏力、视力模糊、精神错乱（幻 觉、躁狂）
肿瘤患者生理特点---疾病因素
认知障碍：老年痴呆、肝昏迷等 意识障碍
（意识模糊、谵妄）：脑转移、中风、休克、高热 等
精神障碍：晚期或有精神病史
肿瘤压迫腹腔（膀胱、直肠等），便 意频繁
依从性，跌倒风险增加 下床次数，跌倒风险增加
骨转移、骨髓抑制（血小板低）、出 血倾向（肝衰竭）
跌倒后损伤风险增加（骨折、 脑出血、大出血）：
肿瘤患者跌倒风险评估及预防
李景秋 肿瘤科五病区
目录
肿瘤患者跌倒的危害 如何结合肿瘤患者生理、心理、社会特点进行 评估及预防
跌倒的生理损伤
无：没有伤害 轻度：需额外观察或治疗，如擦伤、少量出血、肿胀、疼痛等 中度：需适度增加治疗，但没有严重持续性伤害，如失血过多、需要缝合、 中等头部创伤、裂伤、血肿等 重度：出现持久性严重伤害的事件，如骨折、硬膜下血肿、严重头部创伤 等 死亡：直接导致死亡
肿瘤老年患者跌倒的原因分析及预防措施
肿瘤老年患者跌倒的原因分析及预防措施发表时间：2010-09-01T09:36:36.623Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：吕云徐静张洁颖夏菊玲白涛李艳[导读] 肿瘤老年患者跌倒的主要原因为肿瘤引起的脑、骨转移及长期应用化疗药引起的副作用。
吕云徐静张洁颖夏菊玲白涛李艳（陕西省肿瘤医院陕西西安 710061）【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0268-02【摘要】目的探讨肿瘤老年患者跌倒的原因和预防措施方法收集三年来入住我院37例跌倒的老年肿瘤患者，分析跌倒原因。
结果资料分析显示，肿瘤老年患者跌倒的原因与高龄活动无耐力，室内外环境因素，糖尿病、心脑血管等慢性病、肿瘤引起的脑转移、骨转移，长期应用化疗药引起的副作用等有关。
结论肿瘤老年患者跌倒的主要原因为肿瘤本身引起的脑转移、骨转移及长期应用化疗药引起的副作用,应加强对这类患者的安全防护，预防跌倒。
【关键词】跌倒老年肿瘤患者原因预防跌倒是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面。
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡地常见伤害事件，已成为美国社会导致老年人死亡地第6位原因[1，2]，我国在此方面的情况也不容乐观。
本研究旨在通过分析肿瘤老年患者跌倒的危险因素，对高危患者制定有针对性的安全护理对策，预防意外跌倒的发生。
1 对象与方法1.1研究对象 2005年5月～2008年5月入住我院的37例跌倒的老年肿瘤患者，其中男性20例，女性17例，年龄为60岁以上，平均年龄为71.5岁，肺癌10例，肝癌8例，胃癌5例，乳腺癌5例，恶性黑色素瘤3例，肠癌3例，宫颈癌3例。
1.2 研究方法将收集的资料进行数据统计，按高龄、室内外环境因素、糖尿病及心血管系统等慢性病、肿瘤引起的脑转移骨转移、长期应用化疗药后的副作用分类。
1.3 统计学处理采用SPS11.3统计软件进行数据统计。
2 结果数据统计3 讨论肿瘤老年患者跌倒的主要原因为肿瘤引起的脑、骨转移及长期应用化疗药引起的副作用。
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理摘要：笔者通过结合自身多年实践工作经验，具体针对肿瘤内科患者发生跌倒的原因进行了深入的分析，并提出以下相关护理建议措施，希望能够进一步提高我院护理服务水平。
关键词：肿瘤内科；跌倒；原因分析；护理对策跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”。
由于各种疾病影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间由于环境的突然改变，容易发生意外跌倒。
不仅增加医疗费用，更增加了患者的痛苦。
l临床资料2008年2月～２０14年１０月我科共发生９起跌倒事件，其中男５例，女４例；５５～７５岁７例，５５岁以下２例；乳腺癌３例，胃癌３例，肺癌３例；其中６例无任何损伤，２例局部软组织损伤，１例发生病理性骨折。
2原因分析2.1疾病因素其中，有1例患者由于肺癌并发了骨转移之后，在活动过程中，其下肢因为负重而引起了骨折，最终跌倒。
还有2例乳腺癌患者意识发生改变，导致自身的定向能力变差，因而跌倒。
2.2化疗后体质虚弱很多脑瘤内科患者在经过多疗程的化疗之后，由于自身素质差，再加之营养不足而引发的跌倒，甚至有一些患者在化疗后进食的过程中，产生了低血糖反应现象，很容易在活动、如厕时发生跌倒。
2.3用药因素一般情况下，对于乳腺癌患者来说，通常在化疗阶段需要服用一些镇静催眠类的药物，在早上起床时，常常会感到头晕目眩而发生跌倒。
而晚期患者在服用止痛类药物之后，也会出现嗜睡的现象，这就很容易发生跌倒事故。
另外，一些患者在化疗之后，由于体质较差，将会产生些许不良反应，常见的症状表现有呕吐、恶心等，从而导致肢体感觉异常，无法动弹。
2.4心理因素一些患者由于并未对自己的病情过多重视，导致病情越来越严重，由于高估了自身能力，不愿意过多的麻烦家人和护理人员，所以才会跌倒。
并且，一般肿瘤内科患者的病程较长，再加之医疗成本费用较高，在化疗之后，常常会感到不适应，甚至部分患者还会产生焦虑、沮丧的情绪，很可能会将自己封闭起来。
肿瘤患者化疗期间跌倒原因分析及护理对策
肿瘤患者化疗期间跌倒原因分析及护理对策作者：马静玲梁小艳蒋雪丽来源：《中国实用医药》2014年第21期【摘要】目的分析肿瘤患者化疗期间跌倒原因，寻求对策。
方法对5例肿瘤患者化疗期间发生跌倒进行分析，建立预防跌倒的评估机制和干预措施。
结果疾病因素、个体因素、药物影响、心理因素都是造成跌倒的重要原因。
结论提高护理人员及患者安全意识，提供安全就医环境和做好宣教是预防跌倒的关键。
【关键词】肿瘤患者；化疗；跌倒跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”[1]。
肿瘤患者由于疾病的影响、化疗药物作用、住院期间环境的变化，部分患者有肢体活动不灵，跌倒的危险性较一般患者增加，跌倒可能造成外伤甚至骨折，不仅增加了患者躯体上的痛苦，也会增加焦虑，延长住院时间，影响肿瘤患者的康复。
本科对2011年9月～2013年10月住院肿瘤患者化疗期间发生5例跌倒进行危险因素分析，并采取了有效对策，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料2011年9月～2013年10月本科共发生5例跌倒事件，其中男2例，女3例；60～70岁2例， 60岁以下3例；急性白血病2例，多发性骨髓瘤1例，淋巴瘤1例，骨髓增生异常综合征1例。
其中2例局部皮肤出现瘀斑， 3例无任何损伤。
2 原因分析2. 1 个体因素据统计65岁以上患者每年约有1/3跌倒1次或多次[2]。
反复多次化疗，化疗后体质虚弱，容易导致体力不支出现跌倒。
2. 2 药物因素 5例患者化疗后出现不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐。
食欲下降、摄入量不足引起低血糖，导致患者头晕，有跌倒的危险。
服用4种或4种以上药物的因素。
部分肿瘤化疗患者伴有入睡困难、高血压病、糖尿病，会经常应用镇静药、降压药、降糖药等，而一些药物有引起头晕或者体位性低血压的不良反应，有发生跌倒的危险。
老年人机体内各器官和组织发生衰老，肝肾功能降低，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的能力减弱，加之对某些药物较敏感，易发生心悸、头晕等[3]。
肿瘤患者发生跌倒的原因分析及预防对策
肿瘤患者发生跌倒的原因分析及预防对策患者住院期间跌倒，往往导致机体损伤，功能状态衰退甚至威胁生命。
防止住院患者跌倒，是医院护理管理质量中的一个重要方面，也是评价医院医疗护理质量的一个主要指标，为了减少这一不良事件的发生，我科针对住院患者跌倒危险人群，运用品管圈的管理方法，制定出护理干预对策，以此降低跌倒的发生率。
标签：肿瘤病人；跌倒；品管圈；评估时机肿瘤病人患病具有其特殊性，他们在住院期间往往承受巨大的精神压力，再者治疗引起的不良反应十分突出，这些都是跌倒发生率居高不下的重要原因。
我科病员2013年1月至8月（共计8个月）发生跌倒事件共计10例。
2014年科室运用品管圈管理方法后，统计1月至8月（共计8个月）发生病员跌倒事件共计2例，效果明显，现将跌倒的原因分析及预防对策报告如下。
1.原因分析1.1患者自身因素1.1.1化疗后身体虚弱患者化疗后心情压抑，精神压力大，骨髓抑制，白细胞减少，病员诉乏力，发热，恶心呕吐，食欲减退，进食不足，体质明显虚弱，容易跌倒。
1.1.2 疾病因素患者肿瘤晚期，全身多处转移，定向力障碍，活动后下肢负重致病理性骨折而跌倒。
1.1.3 药物因素化疗药物的副作用如恶心，呕吐，水电解质紊乱，使用利尿剂后或腹泻需频繁如厕，神经毒性反应导致肢体感觉异常[1]使用镇静催眠药，麻醉镇痛药后，护士没及时告知药物相关副作用，起床时不慎发生跌倒。
1.2病室环境因素病人对病房环境不熟悉，病室及走廊灯光昏暗，地面潮湿并且无防滑标志，病室内家具设置有障碍，使用蹲便器墙壁上无扶手，患者站立引起体位性低血压而致跌倒。
1.3 低年资护士经验缺乏，防范意识差低年资护士临床经验缺乏，安全意识淡薄，工作不细致，对跌倒的危险性认识不够。
研究发现住院患者跌倒发生的时间多数在夜间，而这个时间段只有1-2名护士，相对于白天人力资源不足，但需承担病区整个治疗工作，巡视病房时间延长，不能及时发现各种危险因素，从而导致不良事件的发生。
肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床原因分析和对策
肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床原因分析和对策摘要跌倒坠床是临床常见的不良事件，频繁发生于肿瘤科以及行走不便的患者群体中，影响患者群体的生活质量，危害生命安全。
肿瘤作为一类特殊群体，治疗复杂多变，病情随时可能发生变化，尤其是在化疗期间易诱发的不良反应等，造成患者身体虚弱、乏力等，使其更容易成为跌倒坠床的高危人群。
近几年，患者跌倒坠床的发生率已经成为护理质控的重要指标，为了保证肿瘤科室的临床工作质量，则需要分析化疗病人发生跌倒坠床原因，并提出针对性的对策，以便为后续临床工作提供参考。
关键词肿瘤科；化疗期间；跌倒坠床原因；对策近几年，随着医疗技术的进步以及医院管理理念的深入，患者的安全受到广泛的重视，尤其是对于化疗期患者来讲，由于身体较为虚弱，身体能量长期处于消耗的过程中，易在治疗期间发生跌倒坠床事件[1]，诱发医疗纠纷，为了能够保证患者治疗期间的安全性，临床工作人员应该掌握化疗患者易发生跌倒坠床事件的原因，并提出针对性的解决措施。
1.肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床原因分析通过整理临床患者的相关数据发现：肿瘤科病人化疗期间发生跌倒坠床的原因包括：1.1个体因素（1）化疗后身体虚弱因素：化疗期间，由于周期较长，患者的能量消耗较快，加上进食少，易发生低血糖、贫血等情况，诱发跌倒坠床。
（2）疾病自身的因素：部分肿瘤患者多伴有意识障碍或者是定向力差情况，诱发跌倒坠床。
（3）心理因素：部分患者由于丧失治疗的信心，导致不愿意起床，四肢乏力，突然起床或站立时则易诱发跌倒坠床事件，还有部分患者好强，不愿意麻烦他人，高估自己的力量，诱发跌倒坠床事件。
（4）药物因素：化疗后的患者经常出现恶心、呕吐、头晕、电解质紊乱等不良反应，频繁如厕，神经毒性导致肢体感觉异常[2]，诱发跌倒坠床，还有部分患者会因使用镇静催眠药物诱发跌倒坠床事件。
1.2病室环境因素梅雨季节，病房内的地面潮湿，光线昏暗，易增加跌倒坠床事件。
1.3其他因素医护人员未在易跌倒坠床的地方设立警示牌，未安置防护栏，，未加强护理人员跌倒坠床知识的培训，未及时巡视、未做好患者跌倒坠床的安全宣教，患者没有入厕辅助工具。
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析肿瘤患者在化疗期间容易发生跌倒，主要是由于化疗带来的疲乏、恶心、头晕、肌肉无力等不良反应，以及因肿瘤本身引起的贫血、骨质疏松、周围神经病变、晕厥等症状。
另外，化疗期间患者也往往需要长期卧床休息，导致肌肉萎缩和骨质疏松，从而增加了跌倒的风险。
针对这些原因，护理人员应该采取相应的护理措施来预防患者跌倒。
具体而言，护理对策如下：1. 安排合理的活动计划。
护理人员应该根据患者的身体状况和化疗反应的严重程度，合理安排患者的活动计划，避免长时间卧床休息，适当进行有氧运动和肌肉训练，以增强肌肉力量和平衡能力，从而减少跌倒的风险。
2. 在医院内提供支持和帮助。
当患者需要去厕所或需要走动时，护理人员应该提供支持和帮助，例如提供手杖或步行器等辅助器具，帮助患者行走。
同时，也要确保环境清洁、井然有序，避免杂物堆放、地面湿滑等情况，减少跌倒风险。
3. 教育患者和家属。
护理人员要向患者和家属充分介绍跌倒的危害以及预防跌倒的方法，如常规锻炼、使用辅助器具、注意环境安全等问题，并指导患者如何正确使用荷杖、步行器等辅助器具。
4. 监测患者生命体征和症状变化。
护理人员要密切关注患者的生命体征和症状变化，及时发现潜在的危险因素，例如低血压、心率不齐等症状，及时采取措施进行干预，避免因身体状况不稳定而导致的跌倒。
5. 定期评估患者跌倒风险。
护理人员要定期对患者进行跌倒风险评估，包括询问病史、体检、量化评估等内容，及时调整护理计划和措施，以确保患者的安全和舒适。
综上所述，肿瘤患者化疗期间跌倒的原因比较复杂，需要护理人员采取各种措施来预防和减少跌倒风险。
通过加强患者的锻炼训练、提供支持和帮助、教育患者和家属、监测生命体征和症状变化，以及定期评估跌倒风险等护理措施，可以有效预防并降低患者跌倒的发生率，提高肿瘤患者的生活质量。
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但同时也可能导致患者出现不良反应，甚至发生跌倒等意外事件。
本文旨在分析肿瘤患者化疗期间跌倒的原因，并提出相应的护理对策。
一、原因分析1.化疗药物的副作用。
化疗药物不仅可引起恶心、呕吐、头晕等常见不良反应，还可能增加患者的肌肉无力和失衡风险，导致跌倒。
2.身体机能的下降。
肿瘤患者的身体机能通常会下降，包括肌肉力量、灵活性、平衡感等，因此他们容易因自身身体的不稳定而跌倒。
3.疾病影响。
一些疾病，如贫血、高血压、眩晕等也会增加患者的跌倒风险。
4.情绪问题。
肿瘤治疗本身就是一种巨大的心理压力。
一些患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题，进而影响到平衡能力，导致跌倒。
5.个人行为。
患者自身的行为也会影响跌倒的发生，比如站立过久、行动过快、走路时分心、戴高跟鞋等。
二、护理对策1.做好风险评估。
护士要在化疗前进行跌倒风险评估，对于高风险患者制定有针对性的预防计划。
2.提供合适的医疗设备。
如医用助行器、轮椅等，给予患者必要的帮助。
3.提高患者认知。
让患者了解自己的跌倒风险和注意事项，比如不要独自往返医院、避免穿高跟鞋、避免行动过快等。
4.加强康复锻炼。
有针对性地安排康复锻炼，提高患者身体机能和肌肉力量，减少跌倒的风险。
5.提供心理支持。
护士要与患者建立良好的沟通关系，听取患者的心理需求，帮助其缓解心理压力，提升一定的行动控制能力。
综上所述，肿瘤患者在化疗期间容易出现跌倒，因此护士需要做好风险评估，并提供相应的护理对策，从多个方面预防肿瘤患者的跌倒事件的发生。
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析
肿瘤患者在接受化疗期间，由于药物对人体免疫功能的影响以及身体的不适，往往会出现行走不稳、注意力不集中、晕眩等症状，从而增加了跌倒的风险。
而跌倒对患者身体和心理都会产生不良影响，因此必须针对容易跌倒的肿瘤患者，采取相应的护理措施，防止跌倒。
首先，化疗过程中患者的免疫功能下降，疾病的症状会加剧，容易出现头晕、晕眩、四肢无力等症状，加大了跌倒的风险。
因此，护理人员需要加强对患者的监护，在患者出现上述症状时帮助其保持平衡，避免跌倒的发生。
其次，由于肿瘤患者在化疗期间往往需要使用各种药物，部分药物会对患者造成副作用，如眩晕、视力模糊、恶心等，这些都会增加跌倒的风险。
为了避免这种情况的发生，护理人员需要对病人的药品情况有所了解，并在必要时向医生进行反馈，以便及时调整治疗方案。
除了药物的影响，患者营养不良也会对跌倒的风险产生影响。
营养不良会导致肌肉虚弱、骨质疏松等情况，因此护理人员需要加强对患者营养的监护，推荐患者适量增加蛋白质和钙的摄入，帮助其维护身体的健康水平，减少跌倒的发生。
此外，患者在化疗期间需要注意身体的休息与锻炼。
运动量过大或过小都会对身体产生负面影响，增加了出现跌倒的风险。
因此，护理人员需要合理安排患者的锻炼时间和强度，避免过度劳累或长期卧床，保证患者身体的健康和平衡。
综上所述，肿瘤患者在接受化疗期间容易出现行动不便、注意力不集中等症状，增加了跌倒的风险。
为了保障患者的身体健康和安全，护理人员必须加强监护，掌握患者的药品情况和身体状况，合理安排营养和锻炼，协助患者维护身体的平衡和稳定，减少跌倒的发生。
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析
肿瘤患者化疗期间跌倒的原因及护理对策分析【摘要】肿瘤患者在化疗期间跌倒是一个值得重视的问题。
这种情况可能由于多种原因造成，比如化疗药物的副作用导致身体虚弱、贫血和神经系统问题、低血糖或低血压、以及恶心、呕吐导致失去平衡等。
为了预防和减少这种情况发生，护理人员应加强对患者的监测和照料，提供合理的营养支持和药物管理，采取措施预防低血糖、低血压等并发症，同时教育患者及家属注意安全措施，共同努力预防跌倒事件的发生，确保患者在化疗期间的安全和健康。
【关键词】肿瘤患者、化疗期间、跌倒、原因、护理对策、化疗药物、副作用、身体虚弱、贫血、神经系统问题、低血糖、低血压、恶心、呕吐、监测、营养支持、药物管理、预防、并发症、安全措施、教育、家属、照料。
1. 引言1.1 肿瘤患者化疗期间跌倒的重要性肿瘤患者在接受化疗期间跌倒是一个极其严重的问题，因为跌倒可能会导致患者受伤或并发其他严重的后果，甚至危及生命。
在化疗过程中，患者的身体可能会变得虚弱，免疫系统下降，容易感染，跌倒后恢复速度也会变慢。
而且，跌倒可能会导致患者心理上的恐惧和焦虑，影响治疗效果和生活质量。
在化疗期间，预防肿瘤患者跌倒至关重要。
护理人员和患者本人都需要充分意识到跌倒的严重性，采取必要的预防措施和护理对策，确保患者的安全和健康。
通过加强监测、提供营养支持、预防并发症、教育患者及家属注意安全措施，可以有效降低肿瘤患者在化疗期间跌倒的风险，提高治疗的成功率和生活质量。
2. 正文2.1 肿瘤患者化疗期间跌倒的原因一、化疗药物的副作用导致身体虚弱。
化疗药物对患者的身体造成了极大的影响，包括使患者感到极度疲惫和虚弱，从而容易导致跌倒。
二、肿瘤患者常伴有贫血和神经系统问题。
贫血会导致氧气供应不足，影响患者的身体功能，神经系统问题也会使患者的协调能力下降，增加了跌倒的风险。
三、化疗期间容易出现低血糖或低血压。
化疗会对患者的血糖和血压造成影响，如果无法及时监测和控制，就会容易出现低血糖或低血压，从而导致跌倒发生。
学会应对肿瘤相关的紧急情况,如低血糖和高血糖。
学会应对肿瘤相关的紧急情况，如低血糖和高血糖。
肿瘤是一种严重的疾病，会对身体的正常功能造成严重影响。
在肿瘤患者的治疗过程中，他们可能会面临一些紧急情况，例如低血糖和高血糖。
这些情况需要及时处理，以确保患者的安全和健康。
本文将介绍如何应对肿瘤相关的紧急情况，并提供一些相关的应急措施和指导。
一、低血糖的紧急情况低血糖是指血糖浓度过低导致的一种紧急情况。
对于患者来说，低血糖可能导致头晕、乏力、出汗、心悸等一系列身体不适的症状，严重时甚至会导致昏迷和死亡。
下面是一些应对低血糖的紧急情况的方法：1.当患者出现低血糖症状时，首先需要检测血糖浓度。
如果低血糖已经导致昏迷或丧失反应能力，应立即就医。
2.如果患者还有反应能力，可以尝试让其摄入快速释放的碳水化合物，例如葡萄糖片、果汁或含糖饮料。
这些食物可以快速提升血糖浓度。
患者摄入后应静卧，稍事休息。
3.如果患者无法吞咽或吞咽困难，可以尝试使用胰高血糖素注射剂（由医生指导下使用）。
这种注射剂可以迅速提高血糖浓度。
4.在低血糖症状缓解后，患者需要摄入一些稳定血糖的食物，例如高纤维食物和蛋白质，以避免出现低血糖再次发作。
二、高血糖的紧急情况高血糖是指血糖浓度过高导致的一种紧急情况。
对于肿瘤患者而言，高血糖可能会增加感染、手术并发症以及治疗效果的风险。
下面是一些应对高血糖的紧急情况的方法：1.当患者出现高血糖的症状时，例如口渴、多尿、乏力、视力模糊等，首先需要检测血糖浓度。
如果高血糖持续升高或伴随其他严重症状，应立即就医。
2.如果患者的血糖浓度只是轻度升高，可以根据医生的建议调整药物剂量和饮食习惯，控制血糖浓度。
3.如果患者的血糖浓度严重升高，需要医院紧急治疗。
一般情况下，医生会通过静脉注射胰岛素来快速降低血糖浓度，并监测患者的生命体征和血糖变化。
4.在高血糖控制稳定后，患者需要坚持规范的饮食和药物治疗，并定期监测血糖浓度，以确保血糖保持在正常范围内。
三、肿瘤相关的其他紧急情况除了低血糖和高血糖，肿瘤患者还可能面临其他的紧急情况。
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理 龙令玉
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理龙令玉发表时间：2015-11-05T10:15:06.973Z 来源：《医师在线》2015年9月第17期供稿作者：龙令玉[导读] 广州军区总医院肿瘤科入院评估、护理人员培训、针对性预防干预等措施有助于避免跌倒意外发生。
龙令玉（广州军区总医院肿瘤科广东广州 510010）摘要：目的分析肿瘤内科患者发生跌倒的原因并进行针对性预防。
方法分析我科2010-2013 年以来发生的10 起跌倒意外过程及发生原因，提出跌倒预防性护理对策并付诸实施。
结果 2013-2014 年间我科未再发生跌倒意外。
结论入院评估、护理人员培训、针对性预防干预等措施有助于避免跌倒意外发生。
关键词：住院病人；意外跌到；危险性评估；事故预防。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0116-01 跌倒意外是住院患者常发的安全意外之一，有可能引起患者身体受伤、病情加重、受到惊吓、产生恐慌或愤怒情绪、引发患者家属不满、护患纠纷等。
对于常见的跌倒原因与评估不足、安全意识不强、防护措施不完善、培训不足有关［1,2］。
鉴于此，本研究组对2010 年1 月-2013 年12 月之间肿瘤内科患者10 起跌倒意外的过程和原因进行理顺分析，进而提出相对应的预防跌倒护理措施，在此之后的2 年未出现患者跌倒意外。
具体情况汇报如下：1 一般资料2010 年1 月至2013 年12 月肿瘤内科共发生10 起跌倒意外。
其中男6 例，女4 例。
年龄分布：55 至75 岁8 例，55 岁以下2 例。
原发病情况：3 例乳腺癌，3 例胃癌，2 例肺癌，2 例肝癌。
发生跌倒意外后损伤情况：完全无损伤6 例，局部软组织损伤（含擦伤）3 例，病理性骨折1 例。
2 跌倒意外的原因分析2.1 原发病因素：发生病理性骨折的1 例患者系肺癌并发下肢骨转移，该患者因在病房长时间活动后下肢病理性骨折后发生跌倒意外。
肿瘤内科患者发生跌倒的影响因素及护理要点探析
肿瘤内科患者发生跌倒的影响因素及护理要点探析摘要：目的：探析影响肿瘤内科患者发生跌倒的因素，总结其有效护理措施。
方法：随机选取2012年6月-2015年6月我院肿瘤内科发生跌倒的患者60例为研究对象，分析患者发生跌倒的影响因素，将患者随机分成观察组与对照组，观察组对患者进行综合护理，对照组对患者进行常规护理，对比两组患者护理后跌倒的发生率。
结果：导致患者发生跌倒的因素有化疗药物影响、环境因素、患者安全意识不强。
护理后观察组跌倒发生率低于对照组，依从性高于对照组，跌倒知识熟知度高于对照组。
结论：肿瘤内科患者发生跌倒的原因有很多，必须对患者进行全方位的综合护理，降低跌倒事件的发生率，提高患者的安全度。
关键词：肿瘤内科；跌倒；影响因素；护理跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面；跌倒指摔倒、滑倒、绊倒或者从水平面上的跌落；跌落指从一个平面落到另一个平面上或跌落入洞中或其他开放有口的表面[1]。
本文主要通过分析我院肿瘤内科患者发生跌倒的影响因素，总结针对性的有效护理措施，现将结果整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取对象为2012年6月-2015年6月我院肿瘤内科发生跌倒的患者60例，将其随机分为两组。
每组患者30例，其中观察组男18例，女12例，年龄55-88岁，平均年龄为（62.8 8.7）岁。
对照组男17例，女13例，年龄56-89岁，平均年龄为（63.3 8.6）岁。
比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2发生跌倒的影响因素1.2.1化疗药物影响肿瘤内科中化疗药物外渗的发生率比较高，而且经常由于这个原因发生护患纠纷，肿瘤内科患者需要长时间住院，同时为了防止癌细胞扩散，提高生命质量，必须多次进行化疗。
化疗中使用的化学药物剂量大，对患者皮肤等各处组织的伤害大，长期的化学药物刺激会降低机体的血管弹性，最后可能导致发生静脉炎，部分患者可能会出现组织坏死[2]。
肿瘤患者跌倒零
包头、包后跟、鞋底较软， 沟纹为横向且纹路较深
避免普通劣质塑料或泡沫拖鞋、磨 损拖鞋、酒店拖鞋，无沟槽拖鞋
①暂停脚步，身体靠墙/靠扶手缓慢下蹲。 ②双腿弯曲，靠墙蹲坐于地面或躺于地面。 ③大声呼救或使用硬物发出声响。
①如果是背部先着地，应弯曲双腿平躺，立即向他人求助。 ②休息片刻后尽力翻转身体，使自己变成俯卧位。 ③双手支撑地面抬起臀部，尽力使自己跪立，找到支撑物尽力站起。 ④休息片刻后立即求助--告知他人自己跌倒了，立即就医。
肿瘤患者跌倒零
全方位安全
2024.01
2024年2月
01 跌倒后果真可怕！ 02 你的跌倒风险有多高？ 03 你会在何时何地跌倒？ 04 肿瘤病人跌倒风险点！ 05 预防跌倒小妙招！ 06 跌倒后如何自救？
概念：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 跌倒包括两类： （1）从一个平面至另一个平面的跌落； （2）同一个平面的跌倒。 据世界卫生组织统计：全球每年估计有68.4万人因跌伤而死亡，是世界各地非故意 伤害死亡的第二大原因。在致命的跌伤中，60岁以上老年人所占比例最大。
• 年龄大于65岁 • 曾有跌倒史 • 无家属陪伴 • 步态不稳 • 视力模糊
• 营养不良、虚弱 • 头晕、颈椎病、尿失禁 • 贫血或体位性低血压 • 低血糖
• 睡眠障碍 • 意识障碍（失去定向
感、烦躁不安、意识 模糊） • 肢②止疼药③缓泻 剂④镇静安眠药⑤心血 管药等
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会发布时间：2021-10-19T06:34:10.724Z 来源：《健康世界》2021年16期作者：牙兰珠[导读] 目的分析肿瘤内科患者跌倒的原因并实施护理措施的效果。
牙兰珠广西河池市第一人民医院广西河池 546300【摘要】目的分析肿瘤内科患者跌倒的原因并实施护理措施的效果。
方法分别选择我院2019年1-12月与2020年1-12月肿瘤内科的20例患者，比较跌倒的发生情况。
结果 2020年患者跌倒的发生情况与2019年相比显著降低，其中最易发生跌倒的场所为病房及床边；导致患者发生跌倒的因素包括患者自身、家属、护理人员、药物及环境因素，均是由于患者自身原因导致跌倒的概率最高。
结论造成患者发生跌倒的原因包括患者自身原因、家属、环境、护理人员及药物，需对应实施针对性的健康教育、安全护理及用药护理以降低患者发生跌倒等不良事件。
【关键词】肿瘤内科；跌倒原因；护理对策；健康教育跌倒是住院患者常发生的意外事件，是对患者安全造成威胁的主要因素。
肿瘤内科患者由于受疾病的影响、机体器官功能衰退，行动迟缓，加上化疗后进食少，身体虚弱的原因，易发生跌倒，增加患者痛苦的同时会对其康复造成影响，严重者可危及生命[1]。
因此，护理人员对其需进行全面的监护，预防跌倒现象的发生。
本次研究对肿瘤内科患者跌倒的原因进行分析，并给予针对性的护理措施，有效减少跌倒等不良事件的发生，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料分别选择我院2019年1-12月与2020年1-12月肿瘤内科的20例住院患者，2019年男女比11：9，年龄35-55岁，平均（45.23±5.12）岁，肿瘤类型，肝癌：8例，肺癌：2例，妇科肿瘤：5例，肠癌：5例；2020年患者男女比：12：8，年龄36-55岁，平均（45.26±5.15）岁，肿瘤类型，肝癌：9例，肺癌：3例，妇科肿瘤：3例，肠癌：5例，两组一般资料对比无差异，P>0.05。
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理
肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理摘要目的探讨肿瘤内科患者发生跌倒的原因及护理措施。
方法选取2014年5月～2015年1月（实施预防跌倒护理干预后）和2009年5月～2010年1月（实施预防跌倒护理干预前）肿瘤内科患者，各22例，观察并比较实施护理干预前后患者跌倒事件发生率、患者及家属对防跌倒相关知识知晓情况、对防跌倒措施依从性。
结果实施护理干预后跌倒事件发生率明显降低，患者对防跌倒措施的依从性明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施预防跌倒护理干预后患者对防跌倒相关知识的知晓情况有所改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论反复多次化疗、药物因素、环境因素、患者安全意识淡薄是导致肿瘤内科患者发生跌倒的主要原因，实施具有针对性的护理干预可有效降低跌倒事件的发生率，提高患者安全意识。
关键词肿瘤内科；跌倒原因；护理措施跌倒指的是身体除双足外任何部位因失衡而意外地触及地面。
防止住院患者发生跌倒事件是临床医护人员关注的一个重要课题，也是衡量和评价医院护理质量的重要指标之一[1]。
肿瘤内科患者住院期间极易引起跌倒，继而影响患者的康复。
本文旨在探讨肿瘤内科患者发生跌倒的原因及护理措施，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究中实施预防跌倒护理干预前22例患者中男12例，女10例；年龄56～87岁，平均年龄（62.5±8.6）岁；实施预防跌倒护理干预后22例患者中男13例，女9例；年龄57～86岁，平均年龄（63.4±8.2）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 发生跌倒因素1. 2. 1 安全意识淡薄部分患者拒留陪护，不爱麻烦别人，不听护士嘱咐，粗心大意，安全意识淡薄，增加了跌倒的风险性[2]。
1. 2. 2 环境因素床边物品未合理摆放，通道内障碍物未及时清理；未及时清理病区地面积水及潮湿；浴室地面太滑；洗手间有台阶、空间窄等。
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2015-02-17
本文作者为yangminyan。
糖尿病患者中，药物引起的低血糖是导致跌倒摔伤的常见危险因素。
近期，BMJ杂志刊登了一例无糖尿病病史的老年患者因低血糖跌倒的病例。
究竟是何病因，一起来分析分析。
病例描述
患者女，78岁，发病前无重大疾病，之前未住过院。
患者无糖尿病、心脏病和呼吸系统疾病病史。
否认服用任何药物/补充剂。
患者在家跌倒，致面部挫伤较长时间，遂入院进行检查。
病史
入院前一周，患者晚上从梦中醒来出现非眩晕性头晕、乏力和视力模糊症状，进食后这些症状消退。
在过去1个月内，患者食欲下降，体重明显减少4kg。
患者无饮酒、吸烟史。
末梢血血糖值为1.9mmol/L。
家族史
患者女儿患有Graves病。
检查
检查发现，患者清醒、放松、消瘦，没有肢端肥大症特征。
心脏、腹部和神经病学检查正常。
甲状腺肿大，中等大小，质地柔软，胸壁和右臂静脉扩张，Pemberton征阴性；无杵状指或发绀。
第三肋下肺叩诊呈浊音，右胸下半部分呼吸音减弱；气管无偏斜；无淋巴结病。
（1）胸部X线片：显示胸部右下区占位性病变，密度均匀，界限清晰，右侧膈肌明显升高并可能膨出。
图1.胸部前后位X线摄片
（2）实验室检查：空腹血糖测试显示，血糖、血浆胰岛素水平和C肽明显降低，胰岛素生长因子（IGF-2）/IGF-1比值升高。
结果如表1所示。
肾脏、肝脏和甲状腺功能测定正常。
表1.实验室检查结果
（3）CT扫描：图2和3分别是胸部和腹部冠状位和轴位CT扫描图，图示胸部右下方有一巨大肿块，病变不均匀强化，大小11.6×16.3×390px；临近肋骨无破坏，但是临近肺、上下腔静脉受影响，证明为巨大胸膜纤维瘤。
图2.胸部CT扫描图（冠状位扫描）
图3.胸部CT扫描图（轴位扫描）
（4）组织病理学检查：对肿块进行CT引导下肺穿刺活检和组织学检查，可见梭形肿瘤细胞；有丝分裂像少见；梭形细胞CD34和bcl-2阳性，AE1/3和S-100阴性。
这些特征与孤立性纤维性肿瘤（SFT）一致。
根据以上检查发现，诊断为Doege-Potter综合症（DPS）。
治疗方法
针对症状整晚静脉滴注10%葡萄糖。
最初让患者尝试使用二氮嗪治疗，剂量100mg,每天2次，由于低血糖与胰岛素无关，停止使用该药物。
最后，通过多次少量进餐，睡前吃一些零食，每天2：00和6：00时预防性饮用一些含糖饮料，患者低血糖症状得到缓解。
手术前，给予患者短疗程泼尼松以增高血糖水平。
最后对患者行确定性治疗手术—右后外侧开胸术，切除胸膜瘤（图4）。
图4.从右胸部切除的巨大肿瘤
预后和随访
术后一周对患者进行复查，血糖恢复正常，血糖值5-10mmol/L。
术后7天，患者病情稳定，出院。
讨论
低血糖引起的跌倒摔伤在老年人中是比较常见的糖尿病及其治疗并发症。
没有糖尿病时，可以考虑其它原因，如严重肝脏和肾脏疾病、多种药物疗法、长时间饥饿、酒精中毒、脓毒血症和其它内分泌疾病。
恶性肿瘤在极少数的情况下也可表现出低血糖症状。
之所以会出现这种情况，是因为：首先，肿瘤能够产生过量的胰岛素，例如，胰岛素瘤；其次，肿瘤细胞浸润能够破坏肝脏或肾上腺；第三，肿瘤会产生干预葡萄糖代谢的物质，这是肿瘤伴随综合征的一种表现形式。
学习要点
（1）Doege-Potter综合症是一种罕见的肿瘤伴随综合征，与孤立性纤维瘤有关，以高胰岛素血症低血糖和空腹低血糖为特征；
（2）肿瘤通过作用于IGF系统产生大量的IGF-2或它的前体蛋白“pro-IGF-2”，导致低血糖；
（3）胰岛素、C肽、IGF-1水平降低，IGF-2/IGF-1比值升高，可诊断为非胰岛素介导的低血糖；
（4）肿瘤全切除是治疗难治性低血糖的最佳方法，治愈率高；
（5）非手术治疗包括有计划的摄入葡萄糖，服用一些药物如皮质激素类和二氮嗪。