澄江县2018年手足口病专题分析

手足口病疫情分析 —发病较多的自然村

龙街街道：占街道的65.73%
双树村委会 高西村委会 龙街村委会 万海村委会 左所村委会 提古村委会 尖山村委会 禄充村委会 22例 （大村6例、中村5例、庄子2例） 18例 （后西山7例、旧街子5例、西街子3例） 13例（毛家营5例、朱官营4例、高七营2例） 12例（万家营4例、许士营2例、大白祥2例） 9例 （上左所5例、下左所2例） 7例 （提古6例） 5例 （李头3例、大石岩2例） 8例
手足口病疫情分析 —聚集性疫情
八起自然村聚集：
禄冲社区禄冲村（3例）、立昌社区王家院（4例）、海口世家 村（3例）、右所镇马房村（3例）右所二家村（3例）、龙街 街道李头村（3例）龙街街道提古村（3例）、龙街街道毛家营 （3例）
六起家庭聚集：
海口镇新村（2例）、龙街街道忠窑小窑村（2例）、龙街街道 提古（2例）、凤麓街道翠竹小区（2例）、海口海关129号 （2例）、龙街毛家营75号（2例）
（一）加强领导，科学防控。各级政府加强对手足口 病防控工作组织领导。 （二）突出重点，强化督导。要做好以散居儿童、托 幼儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为 主的重点场所的预防控制工作； （三）部门协作，联防联控。卫生部门强化综合防控 措施的落实。教育部门重点落实托幼机构防控措 施。 （四）加强宣传，增强防病意识和能力。 （五）积极推广接种手足口，接种对象6月龄-5岁儿
8例 4例 （大湾村4例）
手足口病疫情分析 —发病数多的自然村

海口镇：占全镇的60.87%
海镜村委会19例（塘子村11例、上村5例） 海关村委会9例（矣渡4例、世家3例）

凤麓街道：占44.83%
翠竹小区3例、澄波花园3例、玉屏巷3例、教师小区2例 碧湖佳园2例
手足口病疫情分析 —发病数多的幼儿园
12月25日发 出预警信息
手足口病疫情分析职业分布
发病数 学生 8 3% 发病数 农民 1 0%
发病数 幼托儿童 93 33%
职业 幼托儿童 散居儿童 学生 农民 合计
发病数 93 184 8 1 286
发病数 散居儿童 184 64%
手足口病疫情分析性别分布
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 012345678910>10 女 男
1、于4月3日、13日、19日分别对凤山小学、凤麓街道所有托幼机 构、全县所有托幼机构及小学进行手足口病防治培训工作，并针对 学校晨检及消杀工作进行了重点培训。 2、于4月24日联合广电对手足口病防控工作进行电视宣传，播放防 治手足口病小视频。 3、发放手足口病宣传单、宣传册各3000份。


下一步防治工作要求
死亡 数 -
重症数 9 2 1 5 0 1 0 0 0 0
实验室诊断 病例 113 9 3 20 12 19 8 14 17 11
EV71 13 2 0 6 1 0 0 1 0 3
Cox A16 51 1 2 0 8 18 7 4 8 3
其他肠道病毒 49 6 1 14 3 1 1 9 9 5
手足口病疫情分析
澄江县手足口病疫情分析
截止5月2日

澄江县报告发病286例，比去年同期49例上升483.67%， 占全市手足口病2245例的12.74%。重症病例5例，占全市 重症数9例的55.56%，比去年同期2例上升150.00%。
全市发病数 我县发病数 占全市发病数 死亡数 1481 422 9055 7831 6683 6859 11778 8195 6549 6290 2245 133 173 486 626 459 311 407 461 857 244 286 8.89 4.10 5.37 8.00 6.87 4.53 3.46 5.63 13.09 3.88 12.74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 重症数 0 1 2 27 3 4 8 10 14 3 5 确诊病例 数 0 0 7 34 24 11 18 17 44 13 20 EV71 0 0 0 32 5 6 7 3 21 6 6 CoxA16 其他肠道病毒 0 0 7 1 19 0 9 4 7 3 0 0 0 0 1 0 5 2 10 16 4 14
1000.00%
200.00%
0.00%
10
20
30
40
50
60
0
时间分布
手足口病疫情分析
4月8日发出 预警信息
2017年
2018年
前三年平均
1周 2周 3周 4周 5周 6周 7周 8周 9周 10周 11周 12周 13周 14周 15周 16周 17周 18周 19周 20周 21周 22周 23周 24周 25周 26周 27周 28周 29周 30周 31周 32周 33周 34周 35周 36周 37周 38周 39周 40周 41周 42周 43周 44周 45周 46周 47周 48周 49周 50周 51周 52周
1400.00%
1200.00%
地区
凤麓街道 龙街街道 阳宗镇 右所镇 海口镇 九村镇 澄江县
2018年 2017年发 升降比% 发病数 病数
29 143 27 54 17 16 286 6 14 2 13 8 6 49 383.33% 921.43% 1250.00 % 315.38% 112.50% 166.67% 483.67%
地区 凤麓街道 龙街街道 病例数 29 143 构成比% 10.14 50.00
阳宗镇
右所镇 海口镇
27
54 17 16 286
9.44
18.88 5.94 5.59 100.00
病例数 龙街街 道 143 50%
九村镇 澄江县
手足口病疫情分析各镇（街道）分布
160
140 120 100 800.00% 80 600.00% 60 40 20 0 凤麓街道 龙街街道 阳宗镇 右所镇 2017年发病数 海口镇 九村镇 升降比% 2018年发病数 400.00%
影响流行因素分析（防控难点）

疾病自然规律：隔年高发
隐性感染、轻型为主，农村偏远地区患儿父母易忽视 传染性强，传播途径复杂且难切断 易感人群难保护 不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力 疾病病原谱的不断改变 健康人群携带手足口病病原 手足口病患者病后肠道排毒时间最长为47天 手足口病患者周围相关环境中存在手足口病病原
65.32%
0 红塔区 江川县 澄江县 通海县 华宁县 易门县 峨山县 新平县 升降比% 元江县 2018年发病数 2017年发病数
-200.00%
手足口病疫情分析各镇（街道）分布
病例数 海口镇 17 6%
病例数 右所镇 54 19% 病例数 阳宗镇 27 9% 病例数 九村镇 16 6% 病例数 凤麓街 道 29 10%
澄江县与全市比较
600 800.00% 700.00% 500 600.00%
地区 红塔区
2018年发病 2017年发 升降比% 数 病数 207 337 -38.58%
江川县
澄江县 通海县 华宁县 易门县 峨山县 新平县 元江县
89
286 248 538 158 194 304 221
160 -44.38%
手足口病疫情分析
—突发公共卫生事件
手足口病疫情分析 —聚集性疫情

2018年1月1日至今，共发生24起手足口病聚集性疫情，其中11 起涉及幼儿园、7起自然村/村委会、6起家庭聚集。均按《手足 口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》进行处置。 十一起涉及幼儿园： 机关幼儿园小7班（2例）、机关幼儿园小2班（2例）、凤麓小 天鹅幼儿园中2班（6例）、禄充附属幼儿园小班（2例）、海口 世家幼儿园大班（2例）、龙街中心幼儿园小班（2例）、龙街 中心幼儿园中2班（2例）、海镜曙光幼儿园小班（2例）、机关 幼儿园小1班（2例）、金苹果幼儿园中2班（2例）、凤麓幼儿 园中3（3例）
手足口病疫情分析 —发病数多的自然村

右所镇：占全镇的92.73%
小西村委会 例） 吉花村委会 旧城村委会 补益村委会 例） 矣旧村委会 小湾村委会 13例 （大前所4例、赵七村4例、沙河村2
9例 （马房村5例、新河口2例） 9例 （大阴庄2例、跨马村2例） 8例 （二家村3例、补益村2例、大树村2
澄江县2018年手足口病专题分析
澄江县人民医院儿科 李翠莲 2018年5月3日
2018年1-3月全省手足口疫情



发病较 2017 年同期下降 报告 9156 例，较 2017 年同期 降低 36.16% 重症 66 例，较 2017 年同期 上升 1.54% 死亡2 2 例（文山州、西双版纳州各1 1 例） 报告发病数前五位州（市）： 昆明市、 玉溪市、红河州、文山州、普洱市 EV71 占 27.23% ， CoxA16 占 20.94% ，其他 肠道病毒占 51.83%
时间 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年5月2日
手足口病疫情分析
澄江县与全市比较
2018-1-1至2018-5-2 手足口病统计表(审核日期统计) 累计 地区 玉溪市 红塔区 江川县 澄江县 通海县 华宁县 易门县 峨山县 新平县 元江县 病例数 2245 207 89 286 248 538 158 194 304 221

影响流行因素分析（防控难点）
社会家庭因素：




儿童家长依从性差，患儿家庭内隔离管理落实不到位， 难以实现传染源有效控制，造成同区域病例增多。 群众防病意识差，卫生习惯不良，不能主动避免儿童的 聚集性活动，难以避免与传染源的接触。 农村环境卫生脏、乱、差，粪便、污水容易造成病原体 扩散、传播。 私立幼儿园缺乏专职保健医生，晨检、消毒等措施落实 不到位；部分私立托幼机构卫生条件差，无任何防控设 施，也不采取任何防控措施。 外来流动人员流动频繁。
男女性别比为1.66:1
路居手足口疫情

托管区路居1月1日至5月2日共报告手足 口病12例，分布于江城镇5例（其中牛摩 村3例）、路居镇7例（其中石岩哨2 例）；散居儿童11例，幼托儿童1例，无 聚集性疫情和突发疫情报告；确诊病例1 例，为其他肠道病毒阳性。




聚集性病例定义： 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手 足口病病例； 或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例； 或同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 暴发定义： 一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上 手足口病病例； 或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。
工作依据
已开展的工作




（一）按《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（ 2012版）》及时调查处置2起暴发疫情、24起聚集疫 情，并对出现疫情的幼托机构进行督导检查；对所有病 例进行流行病学调查等相关工作。发放消毒灵粉1500 包，漂白粉100公斤。 （二）在两个流行高峰前及时发布手足口病防控工作预 警信息。 （三）积极开展健康宣教工作
49 483.67% 206 20.39% 142 278.87% 19 731.58% 97 100.00% 225 123 35.11% 79.67%
400
500.00%
400.00%
300
300.00% 200.00%
200
100.00% 0.00% -100.00%
100
玉溪市
2245
1358



海口镇： 海镜曙光幼儿园7例 海口仙湖幼儿园3例 海口世家幼儿园2百度文库 右所镇： 矣旧小红帽幼儿园2例

当前疫情特征及形式估计
1、发病数升高，明显超过往年同期水平，各镇（街 道）均呈上升趋势，尤以龙街街道、右所镇上升 显著； 2、重症病例明显增多； 3、发病人群主要集中在散居儿童，其次是托幼儿. 4、已提前进入手足口高峰期，我县手足口病发病数 持续上升及在托幼机构和学校发生暴发疫情的风 险很高； 5、手足口病是托幼机构、学校传染病暴发疫情的主 要原因。



凤麓街道： 机关幼儿园12例 凤麓小天鹅幼儿园5例 凤麓幼儿园3例 金苹果幼儿园3例
手足口病疫情分析 —发病数多的幼儿园

龙街街道： 双树幼儿园11例 龙街中心幼儿园10例 禄充幼儿园7例 提古七彩贝贝幼儿园2例 忠窑幼儿园2例
手足口病疫情分析 —发病数多的幼儿园